Кострица Андрей Николаевич

Здравствуйте. Прооперировали 2 недели назад. Сейчас шов затянулся. Напрягает боль во время и после подъёма с постели, при расправлении плеч, после попыток осторожно отвести руку в сторону хотя бы на 40 градусов начинает ныть. Боль возникает не в месте перелома, а там, где установлены первые три шурупа. Во всяком случае, так кажется. Не могут ли шурупы врезаться в мышцы? Должны ли они выступать настолько из кости? Прикладываю послеоперационный снимок:
http://s16.radikal.ru/i190/1702/ba/cee8a4ccb4dc.jpg
И второй вопрос: ниже разреза пропала чувствительность кожи. Каковы шансы её вернуть? Что для этого нужно делать? Можно ли удалять конструкцию ранее, чем через пол года при нормальном срастании в положенные сроки? Спасибо.

Четыре дня назад у меня была,как обычно, тренировка по бальным танцам и было движение,где надо сесть полность и резко на одну ноги и резко на ней же встать, делали мы это движения без особой подготовки. Сделали раз 20, естественно мои мышцы не были готовы к такой нагрузки. На след день нога болела так себе, но через день боль начала на столько сильной, что это не было похожей на крепатуру. Я еду в машине и наезжая на каждую ямку мне очень больно, не могу ходить, не могу никак абсолютно двигать ногой, даже гладить не могу, воздух подует уже больно очень, а если начинаю сгибать, то как сударка и падаю на пол. Я просто не могу понять, неужели это крепатура такая сильная? Иди я потянула связку?

21 Января упал на работе на вытянутую руку, был спустя 30 минут госпитализирован , диагностировали ««Передний вывих плечевого сустава»« , вправили(ложился лицом на подушку , руку до пола опустили и что-то там встало на место) сделали рентген и сказали что ничего не сломано и на месте.
Позже врач прописала носить повязку 14 дней, 01.02 был на приеме у хирурга тот после осмотра прописал и продлил носения бандажа до 3 недель. Тк при падении также появилось онемение и частичные проблемы при разгибании большого и указательного пальца пошел к неврологу, теперь наблюдаюсь у невролога и прохожу лечение , улучшения хоть небольшие но есть. Диагноз: постравматические нейропатии лучевого и срединного нервов.
Прописал:
таблетки
Пиаскледин 2 мес
Нейромидин 1 мес

Трентал -капельница 5
Актовегин 5 0 кап
Дексаметазон 3 капельница
эуфилин капельница 3
Капельницы уже прокапал.

Внутремышечно:
Кокарнит - n12
Мексидол x10


Болей почти нет, если только при нагрузке(в смысле если рукой пытаюсь что-то небольшое поднять или на нее слегка даю нагрузку). Повязку иногда снимаю, но на улицу только с ней хожу.
Ну также пальцы постоянно разминаю и разрабатываю. Прогресс вроде маленький есть.
07.02 делал МРТ (прикладываю снимки)
Травматолог также пока велел не делать никаких физио процедур или массажей и носить повязку до следующего приема который будет 22 февраля

Вопросы:
1.) Показана ли мне операция? на основе данных МРТ. Лечение мне сейчас оплачивает моя компания, является ли заключение к операции и страховым случаем?
2.) Невролог сказал, что лечение нейропатии может занять месяц-полтора. Вот лечусь 2 недели улучшения вроде есть, но незначительные.
3.) Хирург сказал пока ничего не делать до 22 Февраля и носить повязку, нужно ли идти при текущем состоянии к травматологу?
4.) При надлежащем лечении и ваших рекомендациях какой срок лечения и шанс повторно вывехнуть плечо?( спортом не занимаюсь, но физически работаю
5.) в будущем вероятно ли ношение какого то бондажа на работе чтобы при нечаенном движении не вывихнуть?

Вообще планирую 4 месяца физически ничего не делать(отпуск+больничный)
http://s011.radikal.ru/i317/1702/62/1c8aaccc3a58.jpg

Спасибо, с уважением Антон

Здравствуйте уважаемый доктор! Ровно 3 недели назад упала на грудную клетку. Первые 11 дней не могла ходить лежала и сидела, была сильная боль в левой части грудной клетки(под грудью и в области лопатки).Затем 10 дней пролежала в кардиологии с ИБС и гипертония но в течении этого времени боль не прошла появилась. На сегодняшний день выписалась из больницы сделала сегодня снимок , прилагаю к письму снимки. Подскажите пожалуйста как быть?
http://s41.radikal.ru/i091/1702/c6/32eb9af85807t.jpg
http://s020.radikal.ru/i717/1702/50/f68eeb031454t.jpg
http://s04.radikal.ru/i177/1702/72/ff192bf9f7d1t.jpg

Доброго времени суток, 01.01.2017 года произошел закрытый разрыв разгибателя среднего пальца руки первой фаланги (палец молоточек) на следующий день наложили гипс, в котором я проходил до 27.01.2017, далее врач намотал лейкопластырь с бинтом на фалангу чтобы не сгибался и сказал ходить так до 14.02.2017, потом снять пластырь.
Все сделал как велели, сегодня 16.02.2017 фаланга так и не разгибается, скажите пожалуйста будет ли она работать вообще, и что делать в данной ситуации?

Здравствуйте, доктор! Я 2014 году получил травму голеностопа на футболе. В травмпункт сходил сделали рентген и сказали что у меня растяжения связок. Ходил около месяца на фиксаторе и боль полностью прошел. Потом я опять начал играть футбол и снова подвернул голеностоп. Так повторялось еще 3 раза. С того момента я сделал все возможное, сходил к врачам, проходил физиотерапевтические лечения но боль не проходит, врачи не могут найти причину. Сейчас проблема в том что я когда поворачиваю ногу во внутр появляется боль в области таранной кости. (При нормальной ходьбы боль практически нету). Что делать, помогите пожалуйста!
Сделали МРТ в 02.08.2016:

«ПРОТОКОЛ МРТ-ИССЛЕДОВАНИЯ
На серии сагиттальных, коронарных и трансверзальных томограмм правого голеностопного сустава и предплюсны, выполненных в режимах Tl, Т2, STIR и PD-FatSat:
В структуре переднего отдела таранной кости определяется патологический участок (склероз), размерами до 5мм. Форма участка неправильная. Контуры участка четкие, неровные. Структура однородная. Интенсивность участка: гипоинтенсивная в режима Т1 и Т2, слабо изо- гипоинтенсивная в режиме STIR.
Суставные щели голеностопного сустава сохранены, суставные щели суставов предплюсны умеренно сужены, с субхондральной дегенерацией. Суставной хрящ голеностопного сустава с ровными четкими контурами, нормальной высоты, суставной хрящ суставов предплюсны с дегенеративными изменениями; высота несколько снижена. Суставные поверхности голеностопного сустава ровные, суставные суставов поверхности предплюсны с краевыми приострениями.
Костная структура (вне зоны патологии) большеберцовой и малоберцовой костей, а также костей стопы в области обследования однородная. Кортикальный слой в остальных отделах с ровными контурами, без субхондральных участков патологической интенсивности.
Ахиллово сухожилие расположено обычно. Связочный аппарат без особенностей. Параартикулярные мягкие ткани без особенностей. В полости и заворотах суставов определяется незначительное скопление синовиальной жидкости.
ЗАКЛЮЧЕНИЕ: MPT-признаки умеренных проявлений остеоартроза суставов предплюсны. Субхондральный патологический участок (склероз) в структуре переднего отдела таранной кости.»

Уважаемые доктора!
23 января перенесла трехлодыжечный перелом с подвывихом, синдесмоз, 2 февряля - металлоостеосинтез.
Должны ставить постоянный гипс после снятия швов(швы сняли, немного подтекает).В травме врач предлагает полимерный, видимо, гипс(платно. говорит. настоящий немецкий).
Вопрос
.В интернете предлагают еще несколько видов гипса- целлакаст, турбокаст
Кроме того, есть покупной иммобилизующий ортез.
В моем случае что- бы вы посоветовали бы, исходя из вашего опыта.
П.С Я уже дома, с врачом связь редкая по телефону, да и не всегда все спросишь, хотелось бы второго мнения.Спасибо заранее.

Добрый день. Очень нужна Ваша консультация. 25 декабря 2016 года моя мама (ей 81 год) упала, в итоге базальный перелом шейки бедра. Операцию врач не предложил, посоветовали прибить к тапочке дощечку, чтобы зафиксировать пятку. Лежит она у нас уже полтора месяца, может больную ногу немного согнуть в коленке, пятку оторвать от постели не может. Мы ее подсаживаем с помощью подушек, делаем каждый день легкий массаж. Что делать еще не знаем. Вызывали травматолога на дом через неделю после перелома, сказал, что она должна лежать 3,5 месяца. Другой врач, исходя из снимка и заключения, сказал что уже пора разрабатывать ногу и немного приставлять на пол. А у нее еще сильная мерцательная аритмия и гипертония, боимся навредить. Очень бы хотелось знать Ваше мнение и совет. Отправляю Вам ее снимок и заключение.
Очень надеюсь на Ваш ответ.

Здравствуйте! Проблема у ребёнка, ему 15 лет , на тренировке ушиб локоть, сделали рентген, перелом и трещин нет, врач назначила долобене 2недели и на ночь 5дней спиртовой компресс. Боли в состоянии покоя уменьшились, но при нагрузке ( покрутить кисть или повисеть на турнике) боль сильная. Прошло больше месяца. Спрашивала у доктора о физиопроцедурах, сказала, что нет необходимости и так все пройдёт, это всего лишь ушиб. Подскажите как быть с такими болями? Может ли ходить на тренировку с такой болью? И что делать? Мазать продолжаем до сих пор... спасибо

Здравствуйте! Второй месяц ноет не поднмается правая рука. Бла на приёме у специалиста.Сделали ренгент.Проблем нет,он сказал,что у меня воспалены мышцы плеча. Лечение было назначено.Покой руке, ибуклин и диклофенак гель. Прогревание мне нельзя. Но,это лечение улучшеение мне не принесло. Предлогают делать блокировку. Смысла ,говорят,нет лечить. Что мне делать?

Скажите пожалуйста , насколько серьезна моя ситуация? Можно ли обойтись консервативными методами или уже показана операция.

Последние данные МРТ от 28.12.2016

На серии томограмм, проведенных в последовательностях Т1, Т2,STIR визуализируется позвоночник от Th9 до S4, в 3-х проекциях, спинной мозг прослеживается до L1. Контуры конуса спинного мозга ровные, МР-сигнал однородный. Физиологический поясничный лордоз сглажен. Ось позвоночника не отклонена. Крестцово-подвздошные сочленения прослеживаются, симметричные, суставные поверхности сохранены.

Тела визуализируемых позвонков сохранены. Грыжи Шморля в телах L1-L3 позвонков глубиной до 5,2 мм. В телах позвонков выявлены изменения в виде субхондрального склероза замыкательных пластин и краевых выростов по передне-боковым и задним поверхностям тел позвонков.

В исследуемых позвонках и костях таза определяются участки жировой дегенерации костного мозга. Суставные поверхности в дугоотростчатых суставах усилены.

Определяется снижение высоты межпозвонковых дисков в сегментахL3-S1, резко снижен диск L5-S1, снижение интенсивности МР сигнала от межпозвонковых дисков на Т2-ВИ за счет дегидратации.

Определяются смещения межпозвонковых дисков: в сегменте Th11-Th12- диффузное циркулярное выбухание межпозвонкового размером до 2,6 мм с компрессией дурального мешка, корешки спинномозговых нервов свободны. в сегменте L1-L2 определяется диффузное циркулярное выбухание межпозвонкового размером до 3 мм с компрессией дурального мешка, корешки спинномозговых нервов свободны. В сегменте L2-L3 определяется диффузное циркулярное выбухание межпозвонкового размером до 2,3 мм с легкой компрессией дурального мешка, корешки спинномозговых нервов свободны. В сегменте L3-L4 определяется диффузное циркулярное выбухание межпозвонкового размером до 2,6 мм с компрессией дурального мешка, корешки спинномозговых нервов свободны. В сегменте L4-L5 определяется диффузное циркулярное выбухание межпозвонкового размером до 4 мм с компрессией дурального мешка, корешки спинномозговых нервов свободны.

В сегменте L5-S1 определяется ретролистез до 7 мм с компрессией дурального мешка, резкой компрессией левого корешка спинномозговых нервов. Позвоночный канал на уровне сужен на 1/2. Паравертебральные мягкие ткани не изменены.

Заключение: МР-признаки дегенеративно-дистрофических изменений пояснично-крестцового отдела позвоночника, осложненных многоуровневыми протрузиями межпозвонковых дисков. Ретролистез L5. Вторичный стеноз позвоночного канала.

Сильный приступ был в 2005г из-за протрузии, листеза тогда не было. Сильные боли в спине, по ноге, нога даже начала сохнуть. После 4-х месяцев лечения вроде прошло.( лекарства, физио, иглы, водное вытяжение). Все эти годы более менее нормально, с небольшими обострениями, правда спину чувствую постоянно, но все терпимо, привыкла.
Сейчас по утрам, или когда посижу долго, стало больновато ступать на ступни, но потом вроде расхаживаюсь. Когда долго что-то делаю в одном положении, например мою пол шваброй, потом спина побаливает. В ногах бывают судороги, и иногда как синдром беспокойных ног. Сейчас побаливает спина при наклоне, иногда кажется что вроде как покалывание в ногах.

Год назад мне не писали грыжи Шморля и ретролистез был меньше. Можно ли вообще заниматься ЛФК при таком большом ретролистезе 7 мм, очень пугает также стеноз и резкая компрессия корешка. Обязательно ли резкая компрессия корешка означает, что скоро начнутся проблемы, боль пойдет в ногу и т.д. И наоборот можно ли с помощью ЛФК как-то освободить корешок?

Заранее благодарю.

Здравствуйте! 29.01.17 попала в ДТП, ударилась правой ногой. В травме сказали, что ушиб и растяжение, лежать 3 недели и мазать мазями. Через неделю поехала в платную клинику, сделали рентген, оказалось «многооскольчатый перелом медиальной лодыжки со смещением». Одели гипсовый лангет на 4 недели, потом нужно сделать снимок и либо снимать гипс либо дальше носить. Врач объяснил что от лодыжки откололось 3 кусочка, 2 из которых сместились в мягкие ткани и уже там и останутся, а 1 осколок должен прирости. Операцию сказали можно будет сделать, если эти осколки будут мешать в дальнейшей жизни, но возможно она и не понадобится.
Вопрос: смогу ли я полноценно пользоваться ногой как до травмы, если у меня вместо целой косточки будет только часть Ее? И что все таки с этими 2 осколками? Будут ли они мешать при ходьбе?

Вот снимок

http://s019.radikal.ru/i641/1702/9a/49bc1dfdaa00.jpg

Добрый день! 30.12.16 сломала левую руку в типичном месте. Была произведена ручная репозиция и наложен гипс на 6 недель. Контрольный снимок в три недели показал смещение. На консультации у трех травматологов и хирурга получила неоднозначные ответы. Кто-то советовал переделывать,кто-то говорил доносить гипс и попытаться разрабатывать руку.
В пятницу 10.02.17 был самостоятельно снят гипс и обнаружилась кривая рука. Прикладываю два снимка. Один в три недели,другой(голубой) без гипса. Прошу вашего компетентного мнения. Надо ли ломать и переделывать или этот острый край не будет мне мешать? И почему логтевая кость так близко к тыльной стороне руки? Чем остеосинтез может навредить,не станет ли хуже. Всетаки консолидация уже произошла и что мне ждать? Очень боюсь операцию. Спасибо!
http://s02.radikal.ru/i175/1702/4f/756a20014b5c.jpg
http://s56.radikal.ru/i154/1702/d3/41405c1c66a1.jpg

У вас делають эндопротезирования тазобедренного суставу

здравствуйте!назначили колоть дипроспан,прочитала инструкцию,а там написано в противопоказаниях «грибковые инфекции». а у меня сейчас имеется грибок ногтей на ногах....скажите,можно ли в таком случае делать дипроспан?

Здравствуйте!Мужчина 28 лет.29 июня остеосинтез базального перелома шейки бедра бедренным динам.винтом. прошло почти 8 месяцев.коксартроз 2 степени и укорочение ноги на 1 см.сейчас пьем препараты: артра и кальций д3никомед
Наделю назад появидись боли в мышцах ноги.сводит и не отпускает по 10- 15 минут.ногу заворачивает во внутрь.мажем фастум гель.не помогает.надо ли беспокоиться?

Муж.28 лет
Получил травму в дтп 19 июня, остеосинтез 23 июня локтевого сустава спицами.29 июня остеосинтез шейки бедра динамич.бедренным винтом.сейчас ходит с тростью.укорочение ноги на 1 см.коксартроз 2 степени.недавно появились боли в мышцах ноги.сводит и не отпускает по 10-15 минут.ногу заворачивает во внутрь.надо ли беспокоиться.и может это побочные действие лекарств.сейчас пьем артра и кальций Д 3 никомед.

Здравствуйте, доктор,
пациентке 82 года. 10 января получила травму правой стороны тела (ДТП). Перелом шейки правого плеча со смещением. 12 января была прооперирована. Синяки были страшные, черные.
После операции очень сильный отек обеих ног (лодыжки и ступни), больше правая. Хирург прописал Венарус и гепарин. мазь.
Примерно неделю назад отеки стали спадать. НО тогда же появились ночные боли ног, от колена и ниже. Как иголками колет или крапива жжет.
Днем ноги не болят, только ночью. Боли сильные, обезболивающие (кеторол, мелоксикам) помогают мало.
Внешне ноги выглядят не плохо: не вижу ни вздувшихся вен, ни синюшных областей.
Кроме того, чувствует она себя плохо и практически не мобильна. Помогите советом, что это может быть, как нам ей помочь. Если считаете, что вопрос не к Вам, подскажите, пож-та, к какому специалисту лучше, на Ваш взгляд, обратиться.
Заранее спасибо

Здравствуйте. Я занимаюсь сноубордингом. Два дня назад на средней скорости упала на спину и ударилась затылочной частью головы. Вечером тошноты не было, было небольшое головокружение, терпим головная боль. Утром следующего дня появилась сильная боль в шее, любое движение головы вызывало боль, вставая с кровати так же возникало болезненное ощущение. Сегодня боль совсем немного ослабилась, так же временами легкое головокружение и слабая ноющая и иногда пульсирующая боль. Так же вчера вечером заметила, что дашь стало как-то тяжело. Скажите, может ли все выше описанное быть связано с падением? Стоит ли обращаться к врачу?

Здравствуйте! Можно ли с помощью аппарата Илизарова вытянуть ступню? у меня после сильной травмы ступни стали отличаться где-то на один размер. Заказываем специально пошитую на меня ортопедическую обувь. Можно ли как-нибудь вытянуть одну ступню, чтоб больше не мучаться с обувью?