ON LINE КОНСУЛЬТАЦИИ
26.01.2017 12:37 Травматология и ортопедия / Травматолог
Оксана | Пол: Муж. | Возраст: 8 | Моршанск
Здравствуйте, 11 января ребенок получил перелом основания первой плюсневой кости без смещения, наложили лангету. Сказали, что снимать 30 января и контрольный снимок не нужен. Стоит ли сделать снимок платно? Срастется ли за это время перелом? Переживаю о последствиях и сомневаюсь в компетентности, т.к. доктор после осмотра снимка спросил, какая «рука» у ребенка сломана.
http://radikal.ru/fp/p54rw183w80de
http://radikal.ru/fp/hppqt7lvf4c2n
http://radikal.ru/fp/p54rw183w80de
http://radikal.ru/fp/hppqt7lvf4c2n
Уже ответил.
врач травматолог-ортопед высшей категории, кандидат медицинских наук, подполковник медицинской службы в запасе Кострица Андрей Николаевич
27.01.2017 05:03
27.01.2017 05:03
26.01.2017 11:02 Травматология и ортопедия / Травматолог
Таисия | Пол: Жен. | Возраст: 32 | Россия | Москва
Добрый день, мрт и рентген диагностировали незавершенный перелом нижней трети надколенника. Травматолог назначил- 6 недель в туторе. Вопрос в следующем - по истечение срока иммобилизации и при хорошем контрольном снимке, как скоро можно приступать к спорту, в частности - бег, йога. Физическая активность будет возможна на 100%? Благодарю за ответ!
Не ранее чем через 2 месяца.
врач травматолог-ортопед высшей категории, кандидат медицинских наук, подполковник медицинской службы в запасе Кострица Андрей Николаевич
27.01.2017 05:04
27.01.2017 05:04
25.01.2017 17:38 Травматология и ортопедия / Травматолог
Екатерина | Пол: Жен. | Возраст: 22 | Россия | Новосибирск
Здравствуйте,такой вопрос к вам я упала 5 января этого года на колено оно сильно опухло и был огромный синяк.Учитывая что падаю на это колено не первый раз у меня началась паника...врачи уверили что сильный ушиб,первый травмотолог прописал костыли и исключение всяческих нагрузок,так же физио и мази...идёт уже третья неделя больничного,завтра иду опять продлевать наверное его так как улучшений нет...я была в платной клинике сделала мрт колена и поставили диагноз дегенеративные изменения заднего рога медиального мениска 2 степени по stoller и умеренно выраженный синовит.В общем выписали уколы в колено они стоят не дёшево,стоит ли из ставить?!я до сих пор нормально не могу наступать на ногу,она болит и переодически мучает...я хожу с тростью,но видимо ещё не время ходить с тростью...в общем скажите как быть?!я в полной растерянности кому верить и что делать...
Есть показания к артроскопической санации сустава.
врач травматолог-ортопед высшей категории, кандидат медицинских наук, подполковник медицинской службы в запасе Кострица Андрей Николаевич
27.01.2017 05:06
27.01.2017 05:06
25.01.2017 13:14 Травматология и ортопедия / Травматолог
игорь | Пол: Муж. | Возраст: 48 | Беларусь | Столин
Здравствуйте. Получил перелом левой пяточной кости закрытый без смещения. Наложили лангету. Через 80 дней сделали снимок и гипс сняли. Сказали мало кальция и попринимать остеогенон. В аптеке его не было и предложили кальций д3 Никомед форте. Также делать ванночки с морской солью. Чем и занимаюсь. Также пытаюсь делать ЛФК для разработки голеностопа. С момента снятия гипса прошло 2 недели. Хромаю с одним канадским костылем. Но в основном по квартире. Вроде ничего но болит. Пробовал ходить без него но слабо получается и побаливсет нога в области дельтавидной связки. Скажите когда я смогу ходить нормально без опоры и как это ускорить. Надоело уже с костылем
Через 3 месяца.
врач травматолог-ортопед высшей категории, кандидат медицинских наук, подполковник медицинской службы в запасе Кострица Андрей Николаевич
27.01.2017 05:07
27.01.2017 05:07
25.01.2017 11:23 Травматология и ортопедия / Ортопед
Антон | Пол: Муж. | Возраст: 27 | Ржев
Здравствуйте! С детства была привычка хрустеть шеей. При своеобразном резком движении головой назад громкий щелчок в области затылка, и вроде бы какое то облегчение.
Сейчас мне врач поставил диагноз ВСД. Больше всего беспокоят проблемы со зрением - диагноз «спазм аккомодации». Так же шум в ушах, слабость, головные боли и т.д.
Сейчас прочитал про подвывих атланта, там говорилось что один из признаков это то что голова поворачивается не одинаково в стороны. Проверил: у меня в правую сторону поворачивается меньше где то на сантиметр. Болей в шее нет. Иногда давление в затылке. Делал МРТ шейного отдела. Там про С1 не было никаких проблем. Это значит что с ним все в порядке или нужно другое исследование? Напишите полностью как называется.
Могут ли мои проблемы быть вызваны этим подвывихом?
Сейчас мне врач поставил диагноз ВСД. Больше всего беспокоят проблемы со зрением - диагноз «спазм аккомодации». Так же шум в ушах, слабость, головные боли и т.д.
Сейчас прочитал про подвывих атланта, там говорилось что один из признаков это то что голова поворачивается не одинаково в стороны. Проверил: у меня в правую сторону поворачивается меньше где то на сантиметр. Болей в шее нет. Иногда давление в затылке. Делал МРТ шейного отдела. Там про С1 не было никаких проблем. Это значит что с ним все в порядке или нужно другое исследование? Напишите полностью как называется.
Могут ли мои проблемы быть вызваны этим подвывихом?
Вам нужен невролог и нейрохирург.
врач травматолог-ортопед высшей категории, кандидат медицинских наук, подполковник медицинской службы в запасе Кострица Андрей Николаевич
27.01.2017 05:10
27.01.2017 05:10
25.01.2017 10:22 Травматология и ортопедия / Ортопед
Инна | Пол: Жен. | Возраст: 27 | Рф | Омск
Добрый день! 24.12.16 доставала елку с антресоли и оступилась, хорошо так оступилась. Стопа заплыла сплошным синяком, больно было ступать на ногу. Отекла.но в больницу не пошла, тк предновогодняя суета, закрытие годовых отчётов. А там и новогодние праздники. 14.01.17 обратилась к травматологу сделали снимок только аж 21.01 17.Сказали все хорошо, но есть огромное сомнение.Так как клиника в которую обращалась тесно сотрудничает со страховой компанией в которой застрахованы все сотрудники нашей компании. При этом ставят постравматический диагноз тендованит сухожилия разгибателей пальцев справа.Синовит плюсне-фаланговых суставов 3 4 5 пальцев справа. Прочитав немного про диагноз, так как я не врач а пояснений никаких не дали, а мы женщины весьма любопытны, выясняю что данный диагноз может быть последствием перелома или трещины. Снимок сделали на аппарате КАРС-БКП2, поэтому сама не уверена до конца в своих выводах. Хотелось бы узнать мнение независимого эксперта по снимку. Жаль фото загружаются с ухудшением качества.
http://s018.radikal.ru/i526/1701/00/b9ac6abad02a.jpg
http://s018.radikal.ru/i518/1701/b6/d36f7b20a43e.jpg
http://s018.radikal.ru/i526/1701/00/b9ac6abad02a.jpg
http://s018.radikal.ru/i518/1701/b6/d36f7b20a43e.jpg
Снимки плохого качества.
врач травматолог-ортопед высшей категории, кандидат медицинских наук, подполковник медицинской службы в запасе Кострица Андрей Николаевич
27.01.2017 05:11
27.01.2017 05:11
24.01.2017 19:58 Травматология и ортопедия / Травматолог
Лариса | Пол: Жен. | Возраст: 38 | Пермь
Здравствуйте, у моей дочери закрытый перелом 3 пальца основной фаланги левой стопы без смещения. В травматологии нам сделали аутоиммобилизацию пальца при помощи пластыря. Она ходит в специальном ортопедическом ботинке, который снимает опору на пальцы. В поликлинике участковый ортопед сказала посидеть 2 недели дома. Но надо ли. Из-за карантина итак много в школе пропустили.
В школу ходить можно.
врач травматолог-ортопед высшей категории, кандидат медицинских наук, подполковник медицинской службы в запасе Кострица Андрей Николаевич
27.01.2017 05:12
27.01.2017 05:12
24.01.2017 19:39 Травматология и ортопедия / Артролог
Елена | Пол: Жен. | Возраст: 31 | Россия | Москва
Здравствуйте! Меня зовут Елена, мне 31 год, рост 170 см, вес 50 кг. Уже 4 года (с 2012 года) у меня держится температура 37,1-37,4. В последний год (с 2015 года) стали болеть коленные суставы. Это началось после прививки от гриппа, после которой случился острый затяжной синусит, а затем заболели суставы. В покое боли периодические и несильные, под нагрузкой боль усиливается и присутствует всегда (подъём и спуск по лестнице, бег, физические упражнения и т.д.). Спортом, никаким кроме плавания, я не занималась, никаких травм не было.
С детства страдала хроническим тонзиллитом (Хронический декомпенсированный тонзиллит, ремиссия. Токсико-аллергическая форма 1 ст.). В октябре 2016 года мне удалили миндалины, но после этого в моём самочувствии ничего не улучшилось, также держится температура и болят колени. До сих пор диагноз не поставлен, назначенное лечение (нестероидные противовоспалительные препараты) не помогает. Хожу безрезультатно по врачам: терапевты, иммунологи, ревматологи, хирурги, ортопеды.
2013 год, анализы в лаборатории Инвитро:
- АТ к нативной ДНК IgG: 50* (< 20 ед/мл – отрицательно, 20 - 25 – сомнительно, > 25 – положительно).
- Волчаночный антикоагулянт : Не обнаружено (Не обнаружено).
- Антинуклеарные антитела, IgG скрининг: Отрицательно.
- Антинуклеарный фактор: 320* (40-160 – сомнительно, >= 320 - положительно), тип свечения: крапчатый.
Помимо этого было проведено обширное обследование, которое больше ничего не выявило.
Обращалась с результатами данных анализов к ревматологу МОНИКИ, был поставлен вероятный диагноз: Вероятная СКВ хронического течения?
Пересдала анализы в их лаборатории:
- АТ к двуспиральной ДНК: 10 (0-30 Ед/мл).
- Антинуклеарный фактор: отр.
В результате диагноз был снят: Данных за системное заболевание соединительной ткани в настоящий момент нет.
2016 год:
Заключение УЗИ левого коленного сустава: Начальные проявления Д.О.А. Дегенеративные изменения менисков. Синовит. Бурсит.
Заключение УЗИ правого коленного сустава: Изменения коркового слоя большой бедренной кости. Дегенеративные изменения менисков. Начальные проявления Д.О.А.
Заключение МРТ правого и левого коленных суставов: МР-признаки субатрофических изменений гиалинового хряща (хрящ толщиной 0,1-0,2 см, неравномерно истончен), небольшого синовита.
Анализы в лабораторий Инвитро и ЦМД, результаты которых в норме:
Общий анализ мочи, Клинический и Биохимический анализ крови, Серологическая диагностика клещевого боррелиоза, IgE (total), IgA,IgМ, IgG, Антитела к односпиральной ДНК (ssDNA), Антитела к ревматоидному фактору (RF), IgM, Антитела к ядерным антигенам, скрининг (ANA screen), ANA, 25 антигенов, С-реактивный белок, Ревматоидный фактор, Мочевая кислота, Кальций, Фосфор неорганический, anti-Chlamydia trachomatis IgA, anti-Chlamydia trachomatis IgG, anti-Yersinia enterocolitica IgA, anti-Yersinia enterocolitica IgG, Паратгормон, Остеокальцин, Дезоксипиридинолин (ДПИД), АТ к кардиолипину, суммарные IgG+A+M, АТ к фосфолипидам IgM, АТ к фосфолипидам, АЦЦП, Компоненты системы комплемента C3, C4, АТ к ЭНА, IgG, АТ к нуклеосомам, АТ к кератину, IgG, АТ к MCV, IgG, Ревматоидный фактор, IgA., Anti-HIV1,2/Ag p24 (качественное суммарное определение антител к 1 и 2 типу вируса иммунодефицита человека и антигена p24), Syphilis RPR (реакция микропреципитации с кардиолипиновым антигеном), Anti-HCV (качественное суммарное определение антител к вирусу гепатита C), HBsAg (качественное определение поверхностного антигена вируса гепатита B), Тироксин свободный (FT4), Тиреотропный гормон (TSH), Антитела к тиреоглобулину (Anti-Tg), Антитела к тиреопероксидазе (AntiTPO), Трийодтиронин свободный (FT3).
Анализы в лаборатории Инвитро:
- Антинуклеарный фактор: <1:160 (<1:160 титр).
- АТ к нативной (двуспир.) ДНК IgG: 47,6* (< 20 ед/мл – отрицательно, 20 - 25 – сомнительно, > 25 – положительно).
- Антинуклеарные антитела, IgG скрининг: Положительно*.
- ЦИК: 0,075 (0,055-0,110 усл.ед).
Обращалась с результатами данных анализов к ревматологу НИИ Ревматологии, ревматолог опять предположил у меня СКВ.
Заключение капилляроскопии НИИ Ревматологии: Синдром Рейно, вероятно, вторичный.
Пересдала анализы в их лаборатории:
- аКЛ_IgG: 0,1 (0,0-23,0 GPL).
- aKЛ_IgM: 0,4 (0,0-26,0 MPL).
- Анти-Ro/SS-A: 0,1 (0,0-25,0 Ед/мл).
- АТ к RNP-70: 0,1 (0,0-25,0 Ед/мл).
- Анти центром А: 0,1 (0,0-10,0 Ед/мл).
- АТ к dsDNA: 0,1 (0,0-20,0 Ед/мл).
- Ревм фактор IgM: <9,5 (0,0-15,0 Ед/мл).
- ANCA screen: 0,3 (<0,1).
- Антинукл АТ (Нер-2): abs (<1/160).
В результате диагноз снова был снят: Данных за системные заболевания соединительной ткани, системные васкулиты, воспалительные заболевания суставов в настоящее время нет. Имеется стертый синдром Рейно.
2017 год:
Анализы в лаборатории Инвитро:
- HLA B27: Не обнаружено (Не обнаружено) (Проводилось молекулярно-генетическое исследование с целью определения носительства аллеля 27 в локусе HLA-B).
- Антинуклеарный фактор 1:160* (<1:160 титр) (Мелкогранулярный тип).
- Антинуклеарные антитела, IgG скрининг: Отрицательно.
- АТ к нативной ДНК IgG: 44,3* (< 20 ед/мл – отрицательно, 20 - 25 – сомнительно, > 25 – положительно).
- Иммунологическое обследование:
Ig E (total): 49 (< 100 МЕ/мл).
Ig A: 2.44 (0.65 - 4.21 г/л).
Ig M: 0.93 (0.33 - 2.93 г/л).
Ig G: 9.65 (5.52 - 16.31 г/л).
Лимфоциты, абс.: 2.83 (1.18 - 3.74 тыс/мкл)
T-лимфоциты (CD3+), %: 85.0 (60.0 - 89.0 %)
T-лимфоциты (CD3+): 2406* (880 - 2400 10^6/л)
T- хелперы (CD3+CD4+), %: 67.0* (31.0 - 61.0 %)
T-хелперы (CD3+CD4+):1896* (540 - 1460 10^6/л)
T- цитотокс. (CD3+CD8+), %: 16.0 (14.0 - 36.0 %)
T-цитотокс. (CD3+CD8+): 453 (210 - 1200 10^6/л)
Иммунорегуляторный индекс: 4.19* (1.00 - 3.50)
B-лимфоциты (CD19+), %: 7.0 (5.0 - 19.0 %)
B-лимфоциты (CD19+): 198 (100 - 480 10^6/л)
EKK (CD3-CD16+CD56+), %: 8.0 (4.0 - 26.0 %)
EKK (CD3-CD16+CD56+): 226 (78 - 470 10^6/л)
T-ЕК (CD3+CD16+CD56+), %: 5.0 (1.0 - 13.0 %)
Фагоцитоз (гранулоциты): 97* (82 - 90 %)
Фагоцитоз (моноциты): 90* (75 – 85 %)
ЦИК: 57.72* (<20 Ед/мл).
- anti-Myc. Tuberculosis IgG+IgM+IgA: Отрицательно (Отрицательно).
- Mycobacterium tuberculosis complex (кач.) ДНК: Не обнаружено.
Анализы в лаборатории ЦМД:
- Anti-Toxo IgG (количественное определение антител класса IgG к
возбудителю токсоплазмоза: 0.3 (<1.6 МЕ/мл - не обнаружены; ≥3.0 - обнаружены; 1.6 — 3.0 – сомнительный).
- Anti-Toxo IgM (качественное определение антител класса IgM к возбудителю токсоплазмоза): Не обнаружено (Не обнаружено).
- ДНК Toxoplasma gondii: Не обнаружено (Не обнаружено).
- Anti-CMV IgG (количественное определение антител класса IgG к
цитомегаловирусу): 0.7 (<6.0 АЕ/мл - не обнаружены; ≥6.0 – обнаружены).
- Anti-CMV IgM (качественное определение антител класса IgM к цитомегаловирусу): Не обнаружено (Не обнаружено).
- ДНК Цитомегаловируса (количественное в клетках крови: Не обнаружено lg копий CMV/10х5 кл(Не обнаружено).
- Антитела к капсидному антигену вируса Эпштейна-Барр (anti-EBV-VCA), IgG: 5.25, ОБНАРУЖЕНО (<0.8 - не обнаружено; 0.8 — 1.2 - серая зона(погран.результат); >1.2 – обнаружено).
- Антитела к капсидному антигену вируса Эпштейна-Барр (anti-EBV-VCA), IgM: 0.20 Не обнаружено (<0.8 - не обнаружено; 0.8 — 1.2 - серая зона(погран.результат); >1.2 – обнаружено).
- Антитела к ядерному антигену вируса Эпштейна-Барр (anti-EBV-EBNA), IgG: 4.90 ОБНАРУЖЕНО (<0.8 - не обнаружено; 0.8 — 1.2 - серая зона(погран.результат); >1.2 – обнаружено)
- Антитела к раннему антигену вируса Эпштейна-Барр (anti-EBV-EA), IgG: 0.03 Не обнаружено (<0.8 - не обнаружено; 0.8 — 1.2 - серая зона(погран.результат); >1.2 – обнаружено.
- ДНК вируса Эпштейна-Барр (количественное в клетках крови): <1.0* lg ДНК на 10х5 клеток (Не обнаружено).
Таким образом, только лаборатория Инвитро обнаруживает у меня Антинуклеарный фактор, Антинуклеарные антитела, IgG и АТ к нативной ДНК IgG. Другие лаборатории их не обнаруживают. Но у меня есть проблемы со здоровьем и они никуда не деваются, эти анализы положительны уже ни в первый раз и пока это единственная зацепка, которая позволяет предположить какой-то диагноз.
2017 год
КТ коленных суставов: По заднему контуру дистального конца левой бедренной кости визуализируется участок неравномерного кортикально-субкортикального склероза с мелким краевым дефектом костной ткани, расположенным эксцентрически, не переходящий через ростковую зону, имеет полициклический контур в виде полосы склероза, отделяющий очаг от неизмененной окружающей кости, размеры дефекта до 5х7х16мм, периостальной реакции не определяется. Окружающие ткани не изменены. Суставные поверхности левого коленного сустава ровные, четкие. Суставная щель равномерной ширины, в полости сустава без дополнительного содержимого.
Правый коленный сустав: травматических повреждений костной ткани и нарушения целостности коркового слоя не выявлено. Признаков аномалий развития не определяется. Кости, образующие коленный сустав, расположены правильно. Плотность и структура их не изменены. Сохраняются зоны роста, не изменены. Корковый стой имеет четкие контуры. Щель между надколенником и бедренной костью сохранена. В суставной полости и в верхнем завороте скопление жидкости не выявлено. Мягкие ткани, окружающие коленный сустав и проходящие рядом кровеносные сосуды без патологических изменений.
Заключение: КТ-картина может соответствовать фиброзному кортикальному дефекту (неоссифицирующая фиброма) по заднему краю дистального конца левой большеберцовой кости – в рамках разрешения процесса.
В этом месяце я обследовалась с целью исключить туберкулёзный артрит. Мне сделали кожную пробу на туберкулез (Диаскинтест), результат отрицательный. Однако хирург настаивает на биопсии кости в левом коленном суставе. Я очень опасаюсь этой процедуры, потому что ревматолог мне говорил: «Не давайте хирургам лезть в свои суставы», и иммунолог меня предостерегал, что если вдруг имеется аутоиммунное заболевание, то это повреждение кости сустава может обрушить на него ещё более сильную атаку со стороны иммунитета. Однако хирург уверяет, что хуже мне не станет после биопсии кости.
Уважаемые доктора, подскажите, пожалуйста, соглашаться ли мне на биопсию кости в коленном суставе? И какое у меня можно предположить заболевание по результатам анализов?
С детства страдала хроническим тонзиллитом (Хронический декомпенсированный тонзиллит, ремиссия. Токсико-аллергическая форма 1 ст.). В октябре 2016 года мне удалили миндалины, но после этого в моём самочувствии ничего не улучшилось, также держится температура и болят колени. До сих пор диагноз не поставлен, назначенное лечение (нестероидные противовоспалительные препараты) не помогает. Хожу безрезультатно по врачам: терапевты, иммунологи, ревматологи, хирурги, ортопеды.
2013 год, анализы в лаборатории Инвитро:
- АТ к нативной ДНК IgG: 50* (< 20 ед/мл – отрицательно, 20 - 25 – сомнительно, > 25 – положительно).
- Волчаночный антикоагулянт : Не обнаружено (Не обнаружено).
- Антинуклеарные антитела, IgG скрининг: Отрицательно.
- Антинуклеарный фактор: 320* (40-160 – сомнительно, >= 320 - положительно), тип свечения: крапчатый.
Помимо этого было проведено обширное обследование, которое больше ничего не выявило.
Обращалась с результатами данных анализов к ревматологу МОНИКИ, был поставлен вероятный диагноз: Вероятная СКВ хронического течения?
Пересдала анализы в их лаборатории:
- АТ к двуспиральной ДНК: 10 (0-30 Ед/мл).
- Антинуклеарный фактор: отр.
В результате диагноз был снят: Данных за системное заболевание соединительной ткани в настоящий момент нет.
2016 год:
Заключение УЗИ левого коленного сустава: Начальные проявления Д.О.А. Дегенеративные изменения менисков. Синовит. Бурсит.
Заключение УЗИ правого коленного сустава: Изменения коркового слоя большой бедренной кости. Дегенеративные изменения менисков. Начальные проявления Д.О.А.
Заключение МРТ правого и левого коленных суставов: МР-признаки субатрофических изменений гиалинового хряща (хрящ толщиной 0,1-0,2 см, неравномерно истончен), небольшого синовита.
Анализы в лабораторий Инвитро и ЦМД, результаты которых в норме:
Общий анализ мочи, Клинический и Биохимический анализ крови, Серологическая диагностика клещевого боррелиоза, IgE (total), IgA,IgМ, IgG, Антитела к односпиральной ДНК (ssDNA), Антитела к ревматоидному фактору (RF), IgM, Антитела к ядерным антигенам, скрининг (ANA screen), ANA, 25 антигенов, С-реактивный белок, Ревматоидный фактор, Мочевая кислота, Кальций, Фосфор неорганический, anti-Chlamydia trachomatis IgA, anti-Chlamydia trachomatis IgG, anti-Yersinia enterocolitica IgA, anti-Yersinia enterocolitica IgG, Паратгормон, Остеокальцин, Дезоксипиридинолин (ДПИД), АТ к кардиолипину, суммарные IgG+A+M, АТ к фосфолипидам IgM, АТ к фосфолипидам, АЦЦП, Компоненты системы комплемента C3, C4, АТ к ЭНА, IgG, АТ к нуклеосомам, АТ к кератину, IgG, АТ к MCV, IgG, Ревматоидный фактор, IgA., Anti-HIV1,2/Ag p24 (качественное суммарное определение антител к 1 и 2 типу вируса иммунодефицита человека и антигена p24), Syphilis RPR (реакция микропреципитации с кардиолипиновым антигеном), Anti-HCV (качественное суммарное определение антител к вирусу гепатита C), HBsAg (качественное определение поверхностного антигена вируса гепатита B), Тироксин свободный (FT4), Тиреотропный гормон (TSH), Антитела к тиреоглобулину (Anti-Tg), Антитела к тиреопероксидазе (AntiTPO), Трийодтиронин свободный (FT3).
Анализы в лаборатории Инвитро:
- Антинуклеарный фактор: <1:160 (<1:160 титр).
- АТ к нативной (двуспир.) ДНК IgG: 47,6* (< 20 ед/мл – отрицательно, 20 - 25 – сомнительно, > 25 – положительно).
- Антинуклеарные антитела, IgG скрининг: Положительно*.
- ЦИК: 0,075 (0,055-0,110 усл.ед).
Обращалась с результатами данных анализов к ревматологу НИИ Ревматологии, ревматолог опять предположил у меня СКВ.
Заключение капилляроскопии НИИ Ревматологии: Синдром Рейно, вероятно, вторичный.
Пересдала анализы в их лаборатории:
- аКЛ_IgG: 0,1 (0,0-23,0 GPL).
- aKЛ_IgM: 0,4 (0,0-26,0 MPL).
- Анти-Ro/SS-A: 0,1 (0,0-25,0 Ед/мл).
- АТ к RNP-70: 0,1 (0,0-25,0 Ед/мл).
- Анти центром А: 0,1 (0,0-10,0 Ед/мл).
- АТ к dsDNA: 0,1 (0,0-20,0 Ед/мл).
- Ревм фактор IgM: <9,5 (0,0-15,0 Ед/мл).
- ANCA screen: 0,3 (<0,1).
- Антинукл АТ (Нер-2): abs (<1/160).
В результате диагноз снова был снят: Данных за системные заболевания соединительной ткани, системные васкулиты, воспалительные заболевания суставов в настоящее время нет. Имеется стертый синдром Рейно.
2017 год:
Анализы в лаборатории Инвитро:
- HLA B27: Не обнаружено (Не обнаружено) (Проводилось молекулярно-генетическое исследование с целью определения носительства аллеля 27 в локусе HLA-B).
- Антинуклеарный фактор 1:160* (<1:160 титр) (Мелкогранулярный тип).
- Антинуклеарные антитела, IgG скрининг: Отрицательно.
- АТ к нативной ДНК IgG: 44,3* (< 20 ед/мл – отрицательно, 20 - 25 – сомнительно, > 25 – положительно).
- Иммунологическое обследование:
Ig E (total): 49 (< 100 МЕ/мл).
Ig A: 2.44 (0.65 - 4.21 г/л).
Ig M: 0.93 (0.33 - 2.93 г/л).
Ig G: 9.65 (5.52 - 16.31 г/л).
Лимфоциты, абс.: 2.83 (1.18 - 3.74 тыс/мкл)
T-лимфоциты (CD3+), %: 85.0 (60.0 - 89.0 %)
T-лимфоциты (CD3+): 2406* (880 - 2400 10^6/л)
T- хелперы (CD3+CD4+), %: 67.0* (31.0 - 61.0 %)
T-хелперы (CD3+CD4+):1896* (540 - 1460 10^6/л)
T- цитотокс. (CD3+CD8+), %: 16.0 (14.0 - 36.0 %)
T-цитотокс. (CD3+CD8+): 453 (210 - 1200 10^6/л)
Иммунорегуляторный индекс: 4.19* (1.00 - 3.50)
B-лимфоциты (CD19+), %: 7.0 (5.0 - 19.0 %)
B-лимфоциты (CD19+): 198 (100 - 480 10^6/л)
EKK (CD3-CD16+CD56+), %: 8.0 (4.0 - 26.0 %)
EKK (CD3-CD16+CD56+): 226 (78 - 470 10^6/л)
T-ЕК (CD3+CD16+CD56+), %: 5.0 (1.0 - 13.0 %)
Фагоцитоз (гранулоциты): 97* (82 - 90 %)
Фагоцитоз (моноциты): 90* (75 – 85 %)
ЦИК: 57.72* (<20 Ед/мл).
- anti-Myc. Tuberculosis IgG+IgM+IgA: Отрицательно (Отрицательно).
- Mycobacterium tuberculosis complex (кач.) ДНК: Не обнаружено.
Анализы в лаборатории ЦМД:
- Anti-Toxo IgG (количественное определение антител класса IgG к
возбудителю токсоплазмоза: 0.3 (<1.6 МЕ/мл - не обнаружены; ≥3.0 - обнаружены; 1.6 — 3.0 – сомнительный).
- Anti-Toxo IgM (качественное определение антител класса IgM к возбудителю токсоплазмоза): Не обнаружено (Не обнаружено).
- ДНК Toxoplasma gondii: Не обнаружено (Не обнаружено).
- Anti-CMV IgG (количественное определение антител класса IgG к
цитомегаловирусу): 0.7 (<6.0 АЕ/мл - не обнаружены; ≥6.0 – обнаружены).
- Anti-CMV IgM (качественное определение антител класса IgM к цитомегаловирусу): Не обнаружено (Не обнаружено).
- ДНК Цитомегаловируса (количественное в клетках крови: Не обнаружено lg копий CMV/10х5 кл(Не обнаружено).
- Антитела к капсидному антигену вируса Эпштейна-Барр (anti-EBV-VCA), IgG: 5.25, ОБНАРУЖЕНО (<0.8 - не обнаружено; 0.8 — 1.2 - серая зона(погран.результат); >1.2 – обнаружено).
- Антитела к капсидному антигену вируса Эпштейна-Барр (anti-EBV-VCA), IgM: 0.20 Не обнаружено (<0.8 - не обнаружено; 0.8 — 1.2 - серая зона(погран.результат); >1.2 – обнаружено).
- Антитела к ядерному антигену вируса Эпштейна-Барр (anti-EBV-EBNA), IgG: 4.90 ОБНАРУЖЕНО (<0.8 - не обнаружено; 0.8 — 1.2 - серая зона(погран.результат); >1.2 – обнаружено)
- Антитела к раннему антигену вируса Эпштейна-Барр (anti-EBV-EA), IgG: 0.03 Не обнаружено (<0.8 - не обнаружено; 0.8 — 1.2 - серая зона(погран.результат); >1.2 – обнаружено.
- ДНК вируса Эпштейна-Барр (количественное в клетках крови): <1.0* lg ДНК на 10х5 клеток (Не обнаружено).
Таким образом, только лаборатория Инвитро обнаруживает у меня Антинуклеарный фактор, Антинуклеарные антитела, IgG и АТ к нативной ДНК IgG. Другие лаборатории их не обнаруживают. Но у меня есть проблемы со здоровьем и они никуда не деваются, эти анализы положительны уже ни в первый раз и пока это единственная зацепка, которая позволяет предположить какой-то диагноз.
2017 год
КТ коленных суставов: По заднему контуру дистального конца левой бедренной кости визуализируется участок неравномерного кортикально-субкортикального склероза с мелким краевым дефектом костной ткани, расположенным эксцентрически, не переходящий через ростковую зону, имеет полициклический контур в виде полосы склероза, отделяющий очаг от неизмененной окружающей кости, размеры дефекта до 5х7х16мм, периостальной реакции не определяется. Окружающие ткани не изменены. Суставные поверхности левого коленного сустава ровные, четкие. Суставная щель равномерной ширины, в полости сустава без дополнительного содержимого.
Правый коленный сустав: травматических повреждений костной ткани и нарушения целостности коркового слоя не выявлено. Признаков аномалий развития не определяется. Кости, образующие коленный сустав, расположены правильно. Плотность и структура их не изменены. Сохраняются зоны роста, не изменены. Корковый стой имеет четкие контуры. Щель между надколенником и бедренной костью сохранена. В суставной полости и в верхнем завороте скопление жидкости не выявлено. Мягкие ткани, окружающие коленный сустав и проходящие рядом кровеносные сосуды без патологических изменений.
Заключение: КТ-картина может соответствовать фиброзному кортикальному дефекту (неоссифицирующая фиброма) по заднему краю дистального конца левой большеберцовой кости – в рамках разрешения процесса.
В этом месяце я обследовалась с целью исключить туберкулёзный артрит. Мне сделали кожную пробу на туберкулез (Диаскинтест), результат отрицательный. Однако хирург настаивает на биопсии кости в левом коленном суставе. Я очень опасаюсь этой процедуры, потому что ревматолог мне говорил: «Не давайте хирургам лезть в свои суставы», и иммунолог меня предостерегал, что если вдруг имеется аутоиммунное заболевание, то это повреждение кости сустава может обрушить на него ещё более сильную атаку со стороны иммунитета. Однако хирург уверяет, что хуже мне не станет после биопсии кости.
Уважаемые доктора, подскажите, пожалуйста, соглашаться ли мне на биопсию кости в коленном суставе? И какое у меня можно предположить заболевание по результатам анализов?
Мрт суставов с записью на диск. Возможно понадобиться артроскопическая санация суставов.
врач травматолог-ортопед высшей категории, кандидат медицинских наук, подполковник медицинской службы в запасе Кострица Андрей Николаевич
27.01.2017 04:59
27.01.2017 04:59
24.01.2017 15:36 Травматология и ортопедия / Травматолог
Наталия | Пол: Муж. | Возраст: 7 | иркутск
Здравствуйте. У ребенка 7 лет рентген показал ушиб мягких тканей спины, поясничного отдела.на 4День ребенок стал жаловаться на покалывание в области ушиба (когда носит на плечах только портфель). что это может быть?Серьезно или Нет?
Вам нужен детский ортопед.
врач травматолог-ортопед высшей категории, кандидат медицинских наук, подполковник медицинской службы в запасе Кострица Андрей Николаевич
27.01.2017 05:14
27.01.2017 05:14
24.01.2017 10:44 Специальные консультации / Военно-врачебная комиссия
Виталий | Пол: Муж. | Возраст: 30 | Россия | Прокопьевск
Здравствуйте!Мне необходим Ваш совет по такому вопросу как стотья 19Б в военном билете.Примерно в 2005 году мне поставили данную стотью.Да по глупости детства я пробовал баловаться коноплёй.Сейчас мне 30 лет,роботал в нескольких организациях,при новом трудоустройстве в здравпункте организации дело коснулось моей статьи.При этом детство про шло и забылось,ни чего я не употребляю,ни разу не стоял на учёте в наркологии.Да и нарколог говорит данную статью 19Б мне необходимо снимать.В здравпункте организации куда я трудоустраиваюсь обещали создать коммисию по рассмотрению моей проблемы,но я так понимаю они не доведут это дело до конца.
1.Скажите пожалуйста имею ли возможность самостоятельно подать на пересмотрения статьи 19Б в моём военном билете,я не чего не употребляю и ни единого раза не стоял на учёте как наркоман?2.
Куда мне следует обратиться и каковы сроки рассмотрения данной проблемы?
1.Скажите пожалуйста имею ли возможность самостоятельно подать на пересмотрения статьи 19Б в моём военном билете,я не чего не употребляю и ни единого раза не стоял на учёте как наркоман?2.
Куда мне следует обратиться и каковы сроки рассмотрения данной проблемы?
Обратитесь в наркологический диспансер.
врач травматолог-ортопед высшей категории, кандидат медицинских наук, подполковник медицинской службы в запасе Кострица Андрей Николаевич
27.01.2017 05:15
27.01.2017 05:15
24.01.2017 06:12 Травматология и ортопедия / Травматолог
Наталья | Пол: Жен. | Возраст: 6 | Россия | Тобольск
Добрый день! 30.09.16 дочь, 6 лет, чрезмыщелковый перелом левого плеча со смещением. Две ручные репозиции, 07.10.16 закрытая репозиция, о/с спицами, 10.10.16 открытая репозиция о/с спицами Киршнера. Нейропатия локтевого и срединного нервов. 08.11.16 спицы и лонгета сняты.100% контрактура локтевого сустава. 4 недели находились на реабилитации: массаж,ЛФК, физиолечение. Результат минимальный, 01.12.2016 сделали р-снимок. На снимке оссификация мягких тканей в области локтевого сустава. Объем движений 90/140/90/90 02.12.16 под масочным наркозом выполнена попытка редрессации локтевого сустава. Объем движений прежний.Консультация нескольких травматологов, рекомендовано продолжить реабилитационное лечение, разрабатывать сустав. Три месяца работаем, а результата нет. После физических упражнений(активной и пассивной разработки сустава) объем движений в суставе увеличивается, но не надолго, через час все встает на прежние места. В чем проблема? Может ли оссификация мешать движению сустава? Какой максимальный период времени считается нормой для разработки сустава или стоит настаивать на оперативном решении проблемы? Р-граммы крайних снимков прилагаю
http://s018.radikal.ru/i516/1612/a9/f127d66b9c9d.jpg
http://s019.radikal.ru/i622/1612/67/fecccf18cf1d.jpg
http://s018.radikal.ru/i516/1612/a9/f127d66b9c9d.jpg
http://s019.radikal.ru/i622/1612/67/fecccf18cf1d.jpg
Вам нужен детский ортопед.
врач травматолог-ортопед высшей категории, кандидат медицинских наук, подполковник медицинской службы в запасе Кострица Андрей Николаевич
27.01.2017 05:15
27.01.2017 05:15
23.01.2017 20:52 Травматология и ортопедия / Травматолог
Павел | Пол: Муж. | Возраст: 40 | Россия | Спб
Горные лыжи . Сломал правое плечо 22 01 операцию откладывают на25.01 хотят ставить пластину lc-dcp
Удачи вам.
врач травматолог-ортопед высшей категории, кандидат медицинских наук, подполковник медицинской службы в запасе Кострица Андрей Николаевич
27.01.2017 05:16
27.01.2017 05:16
23.01.2017 20:40 Травматология и ортопедия / Травматолог
Надежда | Пол: Жен. | Возраст: 58 | Украина | Херсон
Можно ли делать прививку от полиомиелита ребёнку, при фиброзной дисплазии ноги?!!!
Можно.
врач травматолог-ортопед высшей категории, кандидат медицинских наук, подполковник медицинской службы в запасе Кострица Андрей Николаевич
27.01.2017 05:17
27.01.2017 05:17
23.01.2017 15:30 Травматология и ортопедия / Травматолог
Андрей | Пол: Муж. | Возраст: 74 | Москва
Здравствуйте, 74 года инвалид одна нога и ту сломал, 19 ноября 2016 черезвертельный перелом, 4 января свежий снимок. Скажите что в данном случае лучше остеосинтез или однополюсный эндопротез?
http://s018.radikal.ru/i501/1701/11/6d8944bc1f43.jpg
http://s013.radikal.ru/i322/1701/e7/7f525696e61b.jpg
http://s018.radikal.ru/i501/1701/11/6d8944bc1f43.jpg
http://s013.radikal.ru/i322/1701/e7/7f525696e61b.jpg
Возможен и то и другой вариан, на усмотрение лечащего врача.
врач травматолог-ортопед высшей категории, кандидат медицинских наук, подполковник медицинской службы в запасе Кострица Андрей Николаевич
27.01.2017 05:18
27.01.2017 05:18
23.01.2017 14:10 Травматология и ортопедия / Ортопед
Александр | Пол: Муж. | Возраст: 36 | Россия | Новомосковск
По МРТ - болезнь кеннига, отмечается изменение хрящевого и субхондрального слоев медиального мыщелка бедра 2,8 на 1 см. с наличием фрагментов. В полости сустава небольшое кол-во выпота. Со стороны вещества менисков умеренные признаки краевой дегенерации без механического разрыва. Что Вы мне посоветуете??? какую операцию? в Москве рекомендуют следующее, операция: костная пластика дефекта донорской костью для выравнивания суставной поверхности мыщелка, и имплантация коллагеновой матрицы Хондро Гайд «Мозаичную хондропластику» выполнить не удастся из-за больших размеров дефекта, цена вопроса 300000 руб. которых нет, и что мне теперь делать мучится всю жизнь ??? неужели нет никаких других решений (операций). состояние -колено постоянно ноет и болит (не клинит), синовит минимальный, сильно раздражает нервы (вегетатику) ощущение такое внутри как будто пальцем по открытой ране водят.
Начните с санационной артроскопии сустава.
врач травматолог-ортопед высшей категории, кандидат медицинских наук, подполковник медицинской службы в запасе Кострица Андрей Николаевич
27.01.2017 05:01
27.01.2017 05:01
23.01.2017 13:11 Травматология и ортопедия / Ортопед
Залина | Пол: Жен. | Возраст: 35 | Россия | Пенза
дравствуйте! В июне 2015 года, во время выполнения прыжка в танце у меня нога ушла под себя, почувствовала резкую и сильную боль, но продолжала танцевать. После танца наложила тугую повязку. На утро от боли упала в обморок, нога была отекшая и с гематомой в левом голеностопе. Отвезли на скорой, врач посмотрел и сказал перенапряжение связок. Год оттанцевала, нога сильно болела периодически. В марте 2016 года я упала на лестнице, и снова почувствовала сильную боль в левом голеностопе, врачи снова ничего не увидели. Проходила неделю с ужасной болью. Обратилась к врачу травматологу-ортопеду в медицинский центр, сразу отправили на МРТ. Диагноз: Импрессионный перелом блока таранной кости, постравматический некроз, субтотальное повреждение таранно-пяточной межкостной связки, повреждение таранно-малоберцовой, дельтовидной связок. Четыре месяца на больничном, с начало жесткий ортез, а после гипс на месяц. Боли периодические бывают, но сказали, что они будут в течении года. В сентябре прошлого года снова вернулась к репетициям в ансамбле, давала небольшую нагрузку. В ноябре появились боли и трудно утром встать на ногу. С Января 2017 года снова сильные боли, тяжело ходить. Сделала МРТ. Диагноз: субтотальное повреждение таранно-пяточной межкостной связки, повреждение таранно-малоберцовой, дельтовидной связок. Жидкость. Отрицательная динамика. Все время нога в ортезе. Сейчас ношу жесткий ортез.
Помогите советом, что делать?
Помогите советом, что делать?
Желательно было бы выполнить МСКТ голеностопного сустава и стопы с 3 д реконструуцией и записью на диск.
врач травматолог-ортопед высшей категории, кандидат медицинских наук, подполковник медицинской службы в запасе Кострица Андрей Николаевич
27.01.2017 05:22
27.01.2017 05:22
23.01.2017 13:01 Травматология и ортопедия / Травматолог
Ника | Пол: Жен. | Возраст: 28 | Украина | Киев
Помогите расшыфровать диагноз пожалуйста
v sсiss regio lateralis femoris dext cum lacio tractus iliotibialis
Зарание спасибо
v sсiss regio lateralis femoris dext cum lacio tractus iliotibialis
Зарание спасибо
Это не диагноз.
врач травматолог-ортопед высшей категории, кандидат медицинских наук, подполковник медицинской службы в запасе Кострица Андрей Николаевич
27.01.2017 05:23
27.01.2017 05:23
23.01.2017 06:41 Специальные консультации / Военно-врачебная комиссия
Алеша | Пол: Муж. | Возраст: 23 | Россия | Урал
Здравствуйте.
Экг
S type ЭКГ : поворот сердца верхушкой кзади, поворот сердца верхушкой вперёд, поворот сердца вокруг продольной оси по часовой стрелки, поворот сердца вокруг продольной оси против часовой стрелки, поворот сердца верхушкой кзади, поворот сердца верхушкой кпереди.
Интервал pq: 0,12; 0,14; укорочен до 0,10; удлинен до 0,22; удлинён до 0,24 за счёт сегмента,
Зубец р: (+) перед qrs ; (-) перед QRS, меняется в 3 ; AVF oT + k (+-), Q патологический в 2,3 , а vf ,vI- V5; QS V 1-4 с отсутствием прироста зубца R к V4
Зубец с: в норме,уширен 6, уширен и расщепление 5, уширен,деформирован за счёт дельта волны +, 1,2 (-) 3 , avf ,vi,v -2 -r S r« V 1-2 - SRz V 6широкий закруглённый S , V 5-6 - широкий деформированеый R, V1-2 широкий S
St : на изолинии косо восходящий, косо нисходящий,и зубец т дискордатный комплексу ку эр эс, горизонтальная депрессия на 1,2 мм, V4-6 дугообразная .элевация с переходом в т (-) v2-6; корытообразная депрессия во всех отведегиях, точка йота на наисходящем колене QRS 2,3,avf, v 4-6
Зубец т : +,+ , снижегв 3, авф ,5,- глубокий,симметричный 5, сглажег,+ высокий равнобедренный v
Интервал ОтОт: 0,34», должный ку тэ = 0,34; 0,42 ,удлинен,укорочен
ЧСС:
В покое - 63
Физ нагрузка - 90,8- 67
Через 5 минут 75 - 57
Заключение : синусовый ритм, ч з 5 минут синусовая аритмия, 57 ударов в минуту, и последнюю строчку не могу разбрать- склонность к физической нагрузке сохранеа.
Вопрос - по категории А в военный вуз ПВО признают годным?
Экг
S type ЭКГ : поворот сердца верхушкой кзади, поворот сердца верхушкой вперёд, поворот сердца вокруг продольной оси по часовой стрелки, поворот сердца вокруг продольной оси против часовой стрелки, поворот сердца верхушкой кзади, поворот сердца верхушкой кпереди.
Интервал pq: 0,12; 0,14; укорочен до 0,10; удлинен до 0,22; удлинён до 0,24 за счёт сегмента,
Зубец р: (+) перед qrs ; (-) перед QRS, меняется в 3 ; AVF oT + k (+-), Q патологический в 2,3 , а vf ,vI- V5; QS V 1-4 с отсутствием прироста зубца R к V4
Зубец с: в норме,уширен 6, уширен и расщепление 5, уширен,деформирован за счёт дельта волны +, 1,2 (-) 3 , avf ,vi,v -2 -r S r« V 1-2 - SRz V 6широкий закруглённый S , V 5-6 - широкий деформированеый R, V1-2 широкий S
St : на изолинии косо восходящий, косо нисходящий,и зубец т дискордатный комплексу ку эр эс, горизонтальная депрессия на 1,2 мм, V4-6 дугообразная .элевация с переходом в т (-) v2-6; корытообразная депрессия во всех отведегиях, точка йота на наисходящем колене QRS 2,3,avf, v 4-6
Зубец т : +,+ , снижегв 3, авф ,5,- глубокий,симметричный 5, сглажег,+ высокий равнобедренный v
Интервал ОтОт: 0,34», должный ку тэ = 0,34; 0,42 ,удлинен,укорочен
ЧСС:
В покое - 63
Физ нагрузка - 90,8- 67
Через 5 минут 75 - 57
Заключение : синусовый ритм, ч з 5 минут синусовая аритмия, 57 ударов в минуту, и последнюю строчку не могу разбрать- склонность к физической нагрузке сохранеа.
Вопрос - по категории А в военный вуз ПВО признают годным?
У вас норма.
врач травматолог-ортопед высшей категории, кандидат медицинских наук, подполковник медицинской службы в запасе Кострица Андрей Николаевич
27.01.2017 05:24
27.01.2017 05:24
23.01.2017 05:35 Травматология и ортопедия / Травматолог
Оксана | Пол: Жен. | Возраст: 43 | Россия | Ноябрьск
Вечером 8 января подскользнулась и упала на левую ногу (она «ушла» под меня). После обращения 9 января в приемный покой, после рентген-снимка поставили перелом лодыжки ( малой берцовой кости) с небольшим смещением. Наложили гипсовую повязку (г-образную). Отека и синяков первые сутки не было и кроме умеренной боли ничего не беспокоило. Хожу на костылях, на больную ногу не опираюсь. Через два дня пошел небольшой отек и появился синяк на противоположной стороне от перелома (на внутренней стороне голени). Болеутоляющие - Кетанов, в первые двое суток выпила всего 2 таблетки.
После 10 дней нахождения в гипсе стала беспокоить боль в икроножной мышце. Сначала «списывала» данные ощущения на то, я очень активный человек, много хожу пешком и соответственно , после перелома на икроножные мышцы поврежденной ноги нагрузка уменьшилась, что и вызывает боль. Но сейчас (13 день) под утро боль усиливается, приходится пить болеутоляющие, чтобы уснуть.
Нога в месте перелома не беспокоит, синюшности пальцев, увеличение отека не наблюдается.
Рентген снимок , сделанный для контроля при повторном приеме у травматолога 18 января показал, что перелом без изменений. На прием 18 февраля, снять гипс в процедурном и сделать снимок без гипса.
Справочно сообщаю, что пару лет назад делала узи сосудов, поставили небольшие изменения вен, посоветовали носить чулки с легкой степенью компресии.
Подскажите, это нормально, что икра болит так, что с трудом терпеть можно.... по ощущениям ноюще - выкручивающая боль.
Спасибо.
После 10 дней нахождения в гипсе стала беспокоить боль в икроножной мышце. Сначала «списывала» данные ощущения на то, я очень активный человек, много хожу пешком и соответственно , после перелома на икроножные мышцы поврежденной ноги нагрузка уменьшилась, что и вызывает боль. Но сейчас (13 день) под утро боль усиливается, приходится пить болеутоляющие, чтобы уснуть.
Нога в месте перелома не беспокоит, синюшности пальцев, увеличение отека не наблюдается.
Рентген снимок , сделанный для контроля при повторном приеме у травматолога 18 января показал, что перелом без изменений. На прием 18 февраля, снять гипс в процедурном и сделать снимок без гипса.
Справочно сообщаю, что пару лет назад делала узи сосудов, поставили небольшие изменения вен, посоветовали носить чулки с легкой степенью компресии.
Подскажите, это нормально, что икра болит так, что с трудом терпеть можно.... по ощущениям ноюще - выкручивающая боль.
Спасибо.
Очно к травматологу и сосудимтому хирургу.
врач травматолог-ортопед высшей категории, кандидат медицинских наук, подполковник медицинской службы в запасе Кострица Андрей Николаевич
27.01.2017 05:25
27.01.2017 05:25
22.01.2017 20:10 Травматология и ортопедия / Травматолог
Татьяна | Пол: Жен. | Возраст: 38 | Собинка
Здравствуйте! Я упала с высоты 0,3м на локоть руки, получился перелом. Гипсовая лангета была 2 недели, сейчас снята уже несколько дней. Но локоть не разгибается и не сгибается, подвижен только в небольшой части. Перелом болел только слегка самый кончик локтя, сейчас вообще не болит, а на руке при попытке разогнуть видно натяжение мышц. На первом снимке видно было вроде бы небольшой осколок и деформация сустава, на втором вообще не видно и перелом под вопросом. Сразу после падения рука была прямая и мягкая, потом случился небольшой вывих в плече, стало больно в локте , а после того как я ее согнула в локте, болеть перестала, но разогнуть уже не было возможности. Я ее пытаюсь разрабатывать, но что-то не вижу результата.
Предоставьте рентгенограммы без гипса.
врач травматолог-ортопед высшей категории, кандидат медицинских наук, подполковник медицинской службы в запасе Кострица Андрей Николаевич
23.01.2017 05:12
23.01.2017 05:12