ON LINE КОНСУЛЬТАЦИИ
30.01.2017 17:13 Травматология и ортопедия / Травматолог
Анатолий | Пол: Муж. | Возраст: 30 | Москва
Здравствуйте!
Уже несколько месяцев беспокоит боль такого характера: Я очень часто хожу на турник подтягиваться и вот когда начинаю только висеть на нём очень болит в области плеча,когда напряжена мышц, когда делаю рывок наверх ничего не болит, но, приняв опять положение в висе на турнике, начинает болеть также.Также небольшая боль чувствуется если просто поднять руку вверх и поделать какие-нибудь движения Обезболивающие помогают очень слабо. На что это похоже и что можно с этим сделать?
Уже несколько месяцев беспокоит боль такого характера: Я очень часто хожу на турник подтягиваться и вот когда начинаю только висеть на нём очень болит в области плеча,когда напряжена мышц, когда делаю рывок наверх ничего не болит, но, приняв опять положение в висе на турнике, начинает болеть также.Также небольшая боль чувствуется если просто поднять руку вверх и поделать какие-нибудь движения Обезболивающие помогают очень слабо. На что это похоже и что можно с этим сделать?
Выполните МРТ сустава с записью на диск.
врач травматолог-ортопед высшей категории, кандидат медицинских наук, подполковник медицинской службы в запасе Кострица Андрей Николаевич
03.02.2017 05:09
03.02.2017 05:09
30.01.2017 16:50 Травматология и ортопедия / Травматолог
Светлана | Пол: Жен. | Возраст: 30 | Москва
Добрый день. Ударилась животом в магазине об ручку тележки, врезавшись колесами в полку магазинную. Было больно и не приятно. Хоть я и в пальто. Побаливает низ живота ниже пупка примерно на ладонь. Тошнит. Что будет? Что делать? Я боюсь. Я не беременна. Но у меня 2 года назад было кс.
Срочно к хирургу.
врач травматолог-ортопед высшей категории, кандидат медицинских наук, подполковник медицинской службы в запасе Кострица Андрей Николаевич
03.02.2017 05:11
03.02.2017 05:11
30.01.2017 11:00 Травматология и ортопедия / Травматолог
Яна | Пол: Жен. | Возраст: 22 | Красноярск
Здравствуйте! Два дня назад ударилась мизинцем о косяк двери, боль была очень сильная, приняла обезболивающее. На следующий день палец посинел(фото внизу по ссылке), двигать им могу, не больно, могу на палец нажимать, тоже не больно, больно двигать его пальцами вверх и вбок, но терпимо все же. Наступать могу. Прошу проконсультировать, что все же более вероятно, перелом или ушиб?
http://s002.radikal.ru/i198/1701/c4/092b2bae5eff.jpg
http://i013.radikal.ru/1701/5f/46c257eb8b10.jpg
http://s002.radikal.ru/i198/1701/c4/092b2bae5eff.jpg
http://i013.radikal.ru/1701/5f/46c257eb8b10.jpg
Предоставьте рентгенограммы.
врач травматолог-ортопед высшей категории, кандидат медицинских наук, подполковник медицинской службы в запасе Кострица Андрей Николаевич
03.02.2017 05:11
03.02.2017 05:11
30.01.2017 00:48 Травматология и ортопедия / Травматолог
Алина | Пол: Жен. | Возраст: 27 | Украина | киев
мне 27 лет. после очень сильнного падения на правое колено на ступеньках, 2 месяца назад, до сих пор есть боли(когда как, то сильнее, то слабее) в колене с внутренней стороны как бы в самом суставе и боковой связке, особенно при ходьбе и вечером в покое!после мрт и осмотра, врач поставил диагноз гипертрофия медиапателлярной складки и тела Гоффа, умеренный синовит! до результатов мрт больше 2-х недель было лечение в виде ультразвука, електрофореза с новокаином, компресов, мазей. после еще врач(другой) назначил ревмоксикам курс, сделали блокаду с кеналог и укол кислорода! уже 2 недели прошло, но колено всеравно болит, только меньше стало болеть в покое. ношу бандаж. полного покоя колену не давала. сейчас еще хожу на физиопроцедуры( магнит, узт, лазер) и делаю упражнения в горизонтальном положении с эспандерами(боли кстати так нет, только дискомфорт небольшой)! в вертикальном положении любое движение может вызвать боль. до травмы проблем не было!стал вопрос об операции!подскажите пожалуйста может это поспешное решение, мало еще времени прошло?есть ли вероятность что со временем поможет консервативное лечение? может быть какимито другими методами? очень хочеться побыстрее но полноценно вернуться к спорту! если еще какито срезы нужно, я добавлю!спасибо!
http://s015.radikal.ru/i330/1701/43/ceb503577d5e.jpg
http://s019.radikal.ru/i632/1701/0e/6846a2328f6f.jpg
http://s011.radikal.ru/i315/1701/26/732cbe7eb5e3.jpg
http://s016.radikal.ru/i337/1701/6f/d5065cc0ddff.jpg
http://s41.radikal.ru/i093/1701/0a/891e59f8ed99.jpg
http://i069.radikal.ru/1701/00/77a8919056d3.jpg
http://s020.radikal.ru/i708/1701/08/f3b177784131.jpg
http://s019.radikal.ru/i602/1701/5b/743721c286dd.jpg
http://s010.radikal.ru/i313/1701/ea/14a34951ee13.jpg
http://s018.radikal.ru/i516/1701/42/82aba715105e.jpg
http://s011.radikal.ru/i315/1701/da/582a4a93adc9.jpg
http://s012.radikal.ru/i320/1701/50/ffd5224917b1.jpg
http://s011.radikal.ru/i316/1701/2b/4cd1b9f307f5.jpg
http://s42.radikal.ru/i096/1701/ed/3f732fbaac28.jpg
http://i013.radikal.ru/1701/c3/7f4762149b41.jpg
http://s019.radikal.ru/i640/1701/37/04d83c000eb1.jpg
http://s015.radikal.ru/i330/1701/43/ceb503577d5e.jpg
http://s019.radikal.ru/i632/1701/0e/6846a2328f6f.jpg
http://s011.radikal.ru/i315/1701/26/732cbe7eb5e3.jpg
http://s016.radikal.ru/i337/1701/6f/d5065cc0ddff.jpg
http://s41.radikal.ru/i093/1701/0a/891e59f8ed99.jpg
http://i069.radikal.ru/1701/00/77a8919056d3.jpg
http://s020.radikal.ru/i708/1701/08/f3b177784131.jpg
http://s019.radikal.ru/i602/1701/5b/743721c286dd.jpg
http://s010.radikal.ru/i313/1701/ea/14a34951ee13.jpg
http://s018.radikal.ru/i516/1701/42/82aba715105e.jpg
http://s011.radikal.ru/i315/1701/da/582a4a93adc9.jpg
http://s012.radikal.ru/i320/1701/50/ffd5224917b1.jpg
http://s011.radikal.ru/i316/1701/2b/4cd1b9f307f5.jpg
http://s42.radikal.ru/i096/1701/ed/3f732fbaac28.jpg
http://i013.radikal.ru/1701/c3/7f4762149b41.jpg
http://s019.radikal.ru/i640/1701/37/04d83c000eb1.jpg
Пока показано консервативное лечение.
врач травматолог-ортопед высшей категории, кандидат медицинских наук, подполковник медицинской службы в запасе Кострица Андрей Николаевич
03.02.2017 05:14
03.02.2017 05:14
29.01.2017 23:35 Травматология и ортопедия / Травматолог
Полина | Пол: Муж. | Возраст: 33 | Санкт-петербург
Мужчина 33 года упал с 4 этажа 12 дней находиться без сознания. Клиническая картина ушиб головного мозга сломаны 2 ребра сломана нога и рука двух сторонняя пневмония ни мененгит на фоне инфекции организм не борится получает антибиотики температура 39.2 находиться в нии скорой помощи на будапештской помогите пожалуйста есть ли шансы.
Шансы незначительные, но есть.
врач травматолог-ортопед высшей категории, кандидат медицинских наук, подполковник медицинской службы в запасе Кострица Андрей Николаевич
30.01.2017 07:55
30.01.2017 07:55
29.01.2017 17:02 Травматология и ортопедия / Артролог
Анастасия | Пол: Жен. | Возраст: 50 | Москва
Здравствуйте, уважаемые специалисты. Мне 50 лет, вес 54 кг. В этом году появились боли в левой ноге (тазобедренный сустав). Особенно после сидения, когда встаешь начинаются боли в паху и переходят в сухожилия, а затем боль уходит после ходьбы. НПВС не принимаю. Травм не было, но в прошлом году приходилось таскать тяжести.
Сделала рентген: « определяется сужение суставных щелей в тазобедренных суставах с субхондральным склерозом крыш вертлужных впадин и головок бедренных костей.
Заключение: Двухстор. коксаартроз тазобедрен. сустав. 2 степ.»
Рентгеновский снимок (фото)
http://s09.radikal.ru/i182/1701/95/cdfbf0d20afd.jpg
Подскажите пожалуйста.
1) Есть ли на снимке двухсторонний коксаартроз тазобедренного сустава 2 степени. Т.к правая нога не болит и не беспокоит.
2) Какое лечение и прогноз ?
3) Как скоро может быть необходимо эндопротезирование и возможно ли при 2 степени избежать эндопротезирование?
К врачу запишусь в ближайшее время.
Сделала рентген: « определяется сужение суставных щелей в тазобедренных суставах с субхондральным склерозом крыш вертлужных впадин и головок бедренных костей.
Заключение: Двухстор. коксаартроз тазобедрен. сустав. 2 степ.»
Рентгеновский снимок (фото)
http://s09.radikal.ru/i182/1701/95/cdfbf0d20afd.jpg
Подскажите пожалуйста.
1) Есть ли на снимке двухсторонний коксаартроз тазобедренного сустава 2 степени. Т.к правая нога не болит и не беспокоит.
2) Какое лечение и прогноз ?
3) Как скоро может быть необходимо эндопротезирование и возможно ли при 2 степени избежать эндопротезирование?
К врачу запишусь в ближайшее время.
Коксартроз есть, эндопротезирование пока не показано, но возможно скоро понадобиться.
врач травматолог-ортопед высшей категории, кандидат медицинских наук, подполковник медицинской службы в запасе Кострица Андрей Николаевич
30.01.2017 07:40
30.01.2017 07:40
28.01.2017 18:26 Травматология и ортопедия / Травматолог
Анатолий | Пол: Муж. | Возраст: 32 | Россия | Иваново
Здравствуйте, 1 января получил чрезвертельный перелом.
Врачи были на «каникулах», толком диагноз поставить не могли, кололи кеторол и просили особо не «бегать», ходил на костылях по больнице, в итоге на 12 день после повторного рентгена и ещё и КТ (никак доктор не мог поверить что у меня перелом, т.к. сильно бодро я на костылях передвигался) все же утвердили диагноз чрезвертельный перелом без смещения.
Доктор предложил или 6 недель постельного режима (без хождения на костылях) или операцию и далее хождение на костылях 6 недель, я выбрал вариант без операции и уехал «лежать» домой.
Собственно как ходил на костылях, так и продолжаю ходить, нога начиная с 1 дня, с каждым днем все лучше, уже могу делать легко 1-2 шага и абсолютно без дискомфорта, могу перемещаться по дому с 1 костылем. Неделю назад уже легко мог поднимать ногу вверх и отводить в сторону, без какого либо дискомфорта.
В понедельник иду на прием к доктору, продлевать больничный. Какие исследования попросить у него сделать, что бы понять что все более или менее надежно срослось? и можно переходить на трость или вообще без неё? или и так понятно что то?
Очень достали костыли) хочу ходить двумя ногами)
Врачи были на «каникулах», толком диагноз поставить не могли, кололи кеторол и просили особо не «бегать», ходил на костылях по больнице, в итоге на 12 день после повторного рентгена и ещё и КТ (никак доктор не мог поверить что у меня перелом, т.к. сильно бодро я на костылях передвигался) все же утвердили диагноз чрезвертельный перелом без смещения.
Доктор предложил или 6 недель постельного режима (без хождения на костылях) или операцию и далее хождение на костылях 6 недель, я выбрал вариант без операции и уехал «лежать» домой.
Собственно как ходил на костылях, так и продолжаю ходить, нога начиная с 1 дня, с каждым днем все лучше, уже могу делать легко 1-2 шага и абсолютно без дискомфорта, могу перемещаться по дому с 1 костылем. Неделю назад уже легко мог поднимать ногу вверх и отводить в сторону, без какого либо дискомфорта.
В понедельник иду на прием к доктору, продлевать больничный. Какие исследования попросить у него сделать, что бы понять что все более или менее надежно срослось? и можно переходить на трость или вообще без неё? или и так понятно что то?
Очень достали костыли) хочу ходить двумя ногами)
МСКТ с 3 Д реконструкцией.
врач травматолог-ортопед высшей категории, кандидат медицинских наук, подполковник медицинской службы в запасе Кострица Андрей Николаевич
30.01.2017 07:41
30.01.2017 07:41
28.01.2017 13:35 Травматология и ортопедия / Ортопед
Алиса | Пол: Жен. | Возраст: 18 | Россия | Тверь
Здравствуйте, мой возраст 18 лет, недавно на тренировке не правильно приземлилась на ногу, после того как я встала, была сильная боль, не могла стоять, приехав домой, обнаружила чуть ниже щиколодки была опухоль и шишка, синяков и подтеков не было, ходить могла, но поворачивать и т.п не могла, приложила холод и эластичный бинт. Что с ногой подскажите пожалуйста!? В больницу пока не могу сходить ..
Очно к травматологу.
врач травматолог-ортопед высшей категории, кандидат медицинских наук, подполковник медицинской службы в запасе Кострица Андрей Николаевич
30.01.2017 07:56
30.01.2017 07:56
28.01.2017 13:04 Травматология и ортопедия / Ортопед
Лариса | Пол: Жен. | Возраст: 55 | Украина | Первомайск
Зажаты ноги, особенно правая. Иногда ощущение мурашек. На носки и пятки становлюсь. Сложность при ходьбе. Ощущение нарушения координации. После ушиба большой берцовой кости.
Вам к неврологу.
врач травматолог-ортопед высшей категории, кандидат медицинских наук, подполковник медицинской службы в запасе Кострица Андрей Николаевич
30.01.2017 07:57
30.01.2017 07:57
28.01.2017 10:33 Травматология и ортопедия / Травматолог
Евгений | Пол: Муж. | Возраст: 33 | Россия | Благовещенск
День добрый. Подскажите пожалуйста, что делать в моей ситуации.
Повредил плечо (12.11.2016) катаясь на лыжах. В этот же день т.е. через час обратился в травм пункт. Сделав рентген и проведя визуальный осмотр, врач-травматолог поставил диагноз частичный разрыв АКС и назначил консервативное лечение (повязка Дезо и обезболивающие таблетки). Через несколько дней я обратился повторно по причине выпячивания ключицы из плеча (небольшая шишка, но заметная) мне поставили гипс. Пройдя 3-х недельное мучение в гипсе мне его сняли и назначили физио-лечение и ЛФК. Через месяц я был в строю, но боли все равно меня докучали. Решил сделать МРТ и повторно рентген. На этих снимках уже был помимо частичного разрыва АКС и подвывих, а МРТ вообще показал порванные две связки (хотя врач-рентгенолог мне сказал с точностью не могу утверждать, но ваши две порванные связки не до конца порваны, так если бы это было порваны картина была другая на экране и эффекта клавиши нет.) Не остановившись на этом провел консультацию у микрохирурга, он сказал консервативное лечение с постепенной нагрузкой.
На дворе 28.01.2017 плечо не болит, но тянет как будто кожу из-за шишки и болит сустав (больше ноющий) когда я ложусь на травмированное плечо. Помимо этого, тянет лопатку и трапецию с права с травмированного плеча до уха. При нагрузках побаливает и конец ключицы выпячивающийся из плеча. Стал нагружать немного отжиманиями, что на удивление безболезненно и подтягивания (делаю не больше пяти, боюсь нагружать).
Подходит 3-х месячный порог, когда возможно оперативное лечения на плечо, что делать? Идти на операцию или это все еще остаточный эффект от травмы и все утихнет со временем или нет и будит только хуже, а время упущено
[url=http://radikal.ru][img]http://s019.radikal.ru/i603/1701/df/62569d7ec88e.jpg[/img][/url]
[url=http://radikal.ru][img]http://s015.radikal.ru/i332/1701/11/b88a32cc4fd5.jpg[/img][/url]
[url=http://radikal.ru][img]http://i062.radikal.ru/1701/be/20d838b52e02.jpg[/img][/url]
[url=http://radikal.ru][img]http://s019.radikal.ru/i630/1701/01/28619d404abe.jpg[/img][/url]
[url=http://radikal.ru][img]http://s019.radikal.ru/i608/1701/41/894cfc74f5a6.jpg[/img][/url]
Повредил плечо (12.11.2016) катаясь на лыжах. В этот же день т.е. через час обратился в травм пункт. Сделав рентген и проведя визуальный осмотр, врач-травматолог поставил диагноз частичный разрыв АКС и назначил консервативное лечение (повязка Дезо и обезболивающие таблетки). Через несколько дней я обратился повторно по причине выпячивания ключицы из плеча (небольшая шишка, но заметная) мне поставили гипс. Пройдя 3-х недельное мучение в гипсе мне его сняли и назначили физио-лечение и ЛФК. Через месяц я был в строю, но боли все равно меня докучали. Решил сделать МРТ и повторно рентген. На этих снимках уже был помимо частичного разрыва АКС и подвывих, а МРТ вообще показал порванные две связки (хотя врач-рентгенолог мне сказал с точностью не могу утверждать, но ваши две порванные связки не до конца порваны, так если бы это было порваны картина была другая на экране и эффекта клавиши нет.) Не остановившись на этом провел консультацию у микрохирурга, он сказал консервативное лечение с постепенной нагрузкой.
На дворе 28.01.2017 плечо не болит, но тянет как будто кожу из-за шишки и болит сустав (больше ноющий) когда я ложусь на травмированное плечо. Помимо этого, тянет лопатку и трапецию с права с травмированного плеча до уха. При нагрузках побаливает и конец ключицы выпячивающийся из плеча. Стал нагружать немного отжиманиями, что на удивление безболезненно и подтягивания (делаю не больше пяти, боюсь нагружать).
Подходит 3-х месячный порог, когда возможно оперативное лечения на плечо, что делать? Идти на операцию или это все еще остаточный эффект от травмы и все утихнет со временем или нет и будит только хуже, а время упущено
[url=http://radikal.ru][img]http://s019.radikal.ru/i603/1701/df/62569d7ec88e.jpg[/img][/url]
[url=http://radikal.ru][img]http://s015.radikal.ru/i332/1701/11/b88a32cc4fd5.jpg[/img][/url]
[url=http://radikal.ru][img]http://i062.radikal.ru/1701/be/20d838b52e02.jpg[/img][/url]
[url=http://radikal.ru][img]http://s019.radikal.ru/i630/1701/01/28619d404abe.jpg[/img][/url]
[url=http://radikal.ru][img]http://s019.radikal.ru/i608/1701/41/894cfc74f5a6.jpg[/img][/url]
Показано оперативное лечение.
врач травматолог-ортопед высшей категории, кандидат медицинских наук, подполковник медицинской службы в запасе Кострица Андрей Николаевич
30.01.2017 08:06
30.01.2017 08:06
27.01.2017 23:12 Травматология и ортопедия / Травматолог
Александр | Пол: Муж. | Возраст: 42 | Воронеж
Здравствуйте, получил перелом 4-ой пястной кости со смещением отломков кисти правой руки. На операцию смог попасть только через 3 недели. Врач сказал, что кость уже срослась, он сделает операцию,сломает кость,поставит на место, но могут быть осложнения в виде некроза сустава - у него был один такой случай с пациентом, обратившимся к нему с подобной травмой через два с половиной месяца. Я отказался от операции, и теперь жалею об этом- кисть сжимается полностью, а при разжимании травмированный палец выпрямляется не полностью , болтается при резких движения руки и выглядит не эстетически. Прошел уже месяц с момента травмы, хочу полностью восстановить функцию кисти, скажите,пожалуйста, не поздно ли делать остеосинтез , какие могут быть осложнения (некроз сустава,повреждение нервов,связок) и причины их возникновения : неправильные действия врача или состояние здоровья и образ жизни пациента- я,например, курю. Спасибо.
Решение за вами.
врач травматолог-ортопед высшей категории, кандидат медицинских наук, подполковник медицинской службы в запасе Кострица Андрей Николаевич
30.01.2017 08:06
30.01.2017 08:06
27.01.2017 19:38 Травматология и ортопедия / Травматолог
Анна | Пол: Жен. | Возраст: 22 | Россия | Москва
Сломала одну из косточек кисти без смещения(5-ю) наложили гипс на два пальца(мизинец и безымянный и ниже запястья, при этом настолько плотно сжали пальцы между собой в гипсе, что они стали ныть, ночью неметь вся рука от них каждые 10 минут и постоянно было ощущение что оба пальца как будто оторвутся сейчас(при этом в месте перелома с гипсом все было хорошо. Не выдержала пошла к врачу просить переделать гипс с жалобой на пальцы. Мне ослабили гипс и перевязали, и боль в пальцах, и Все ужасные ощущения сразу прошли. Но теперь гипс слабый, как бы немного болтается, если руку вверх-вниз делать. Скажите это нормально, что он не очень плотно? Не повредится ничего у меня? Через неделю на осмотр идти
Используйте эластичный бинт поверх гипса.
врач травматолог-ортопед высшей категории, кандидат медицинских наук, подполковник медицинской службы в запасе Кострица Андрей Николаевич
30.01.2017 08:07
30.01.2017 08:07
27.01.2017 19:19 Травматология и ортопедия / Артролог
Наталья | Пол: Жен. | Возраст: 60 | Россия | Бородино
Здравствуйте, уважаемые доктора! У меня в 2014 году полностью удалена щитовидная железа в связи узловым зобом, ставили по результатам биопсии ЩЖ рак, по результатам гистологии не подтвердился. Сейчас гипотериоз, регулируется дозировкой эутирокса, болела в детстве желтухой, в юности была язва 12-перстной кишки, сейчас хронический гастрит с повышенной кислотностью, хронический панкреатит, желчекаменная болезнь, гипертония, остеохондроз.
В мае 2016 года после усиленной нагрузки на ноги - 3 дня подряд сплошной быстрой ходьбы по лестницам в жарком помещении а тесной обуви - отекли обе ноги в щиколотках. Особой боли особой в щиколотках не было, при этом суставы полностью скованы, не могла ни согнуть-разогнуть, ни в стороны пошевелить, как и в настоящее время при отёках. Дома щиколотки и ступни натирала гелем Троксевазин, Лиотон отеки ночью спадали, утром после начала ходьбы опять появлялись. Потом втирала различные суставные мази, такие как Випросал, Индаметацин, компрессы Димекисида, делала уколы Кетанов - ночью отеки проходили, правда иногда не совсем, днём опять появлялись. Консультировалась платно в июне 2016 г. у врача - ортопеда, визуально поставил диагноз артроз, предложил внутрисуставные инъекции Дипроспана , сделала 2 раза с интервалом 10 дней в голеностопный сустав каждой ноги. Отёки исчезли, через 5 дней снова появились. Также были назначены Нимесил, Троксевазин - пропила курсами. к августе отёки расширились до пальцев ступней и вверх почти до колен. Сделала платно:
УЗИ сосудов ног, диагноз - БПВ - МПВ состоятельны с обеих сторон на всём протяжении;
УЗИ голеностопных суставов, заключение - Эхографически признаки двухстороннего артроза? голеностопных суставов, умеренный тендовагинит сухожилий малоберцовых мышц справа;
УЗИ коленных суставов - Эхографически поверхности КС неровные с наличием мелких эррозий и кист, высота суставного хряща неравномерно снижена, признаки артроза?
На отёках обеих ног появилась горячая краснота, ощущение сильного жара на стопах и ногах до колен.
Снова была на платной консультации у ортопеда. Врач сказал, что это лимфостаз.
Была на консультации в краевой больнице у сосудистого хирурга, диагноз - «Идиопатитическая лимфедема н/конечностей. Данных за патологию магистральных артерий и вен н/конечностей нет. В лечении сосудистого хирурга не нуждается.» На словах сказал искать первопричину отёков. Назначенные Детралекс, Трентал, Ксантинола никотината пропила полные курсы - 2 месяца, также применяю всяческие гели, мази, делаю гимнастику, пневмомассаж ног.
Отёки немного сошли и не так большие, но стали очень сильно болеть все суставы и косточки щиколоток, стоп, включая пальцы и подошву, боль идёт вверх по ногам, стали болеть колени, болят и днём, и ночью. Боль не острая, но очень сильная. Ноги, при стоянии особенно, сначала сразу сильно краснеют - стопы и лодыжки, потом от щиколоток появляются отёки вниз-вверх.
Сделала рентген голеностопных суставов. Снова была на консультации у хирурга ортопеда, он исключил диагноз лимфедема, но свой диагноз не поставил. Предписал сделать дополнительные анализы крови, рентген стоп и кистей рук и рекомендовал обратиться к ревматологу. Анализы сделала, результаты прикладываю.
УЗИ сердца, почек, ЭКГ, анализ мочи никаких патологий не показали
Прошу Вас, помогите мне установить диагноз и к какому врачу мне обратиться для постановки правильного диагноза и назначения лечения? Также посмотрите, пожалуйста, что со мной не так по результатам анализов - они меня встревожили!
АЦЦП < 0.5 Ед/мл
Мочевая кислота 177 мкмоль/л
С-реактивный белок 2.0 мг/л
Ревматоидный фактор <20.0 МЕд/мл
Гематокрит 43.6 %
Гемоглобин 14.7 г/дл
Эритроциты 5.74* млн/мкл
MCV (ср. объем эритр.) 76.0* фл
RDW (шир. распред. эритр) 14.1 %
MCH (ср. содер. Hb в эр.) 25.6* пг
МСHС (ср. конц. Hb в эр.) 33.7 г/дл
Тромбоциты 447* тыс/мкл
Лейкоциты 7.11 тыс/мкл
Нейтрофилы (общ.число), % 39.2* % (При исследовании крови на гематологическом анализаторе патологических клеток не обнаружено. Количество палочкоядерных нейтрофилов не превышает 6%)
Лимфоциты, % 48.1* Моноциты, % 9.1
Эозинофилы, % 2.5
Базофилы, % 1.1*
Нейтрофилы, абс. 2.78 тыс/мкл
Лимфоциты, абс. 3.42 тыс/мкл
Моноциты, абс. 0.65 тыс/мкл
Эозинофилы, абс. 0.18 тыс/мкл
Базофилы, абс. 0.08 тыс/мкл
СОЭ (по Вестергрену) 4 мм/ч
ТТГ 3.02 мЕд/л
В мае 2016 года после усиленной нагрузки на ноги - 3 дня подряд сплошной быстрой ходьбы по лестницам в жарком помещении а тесной обуви - отекли обе ноги в щиколотках. Особой боли особой в щиколотках не было, при этом суставы полностью скованы, не могла ни согнуть-разогнуть, ни в стороны пошевелить, как и в настоящее время при отёках. Дома щиколотки и ступни натирала гелем Троксевазин, Лиотон отеки ночью спадали, утром после начала ходьбы опять появлялись. Потом втирала различные суставные мази, такие как Випросал, Индаметацин, компрессы Димекисида, делала уколы Кетанов - ночью отеки проходили, правда иногда не совсем, днём опять появлялись. Консультировалась платно в июне 2016 г. у врача - ортопеда, визуально поставил диагноз артроз, предложил внутрисуставные инъекции Дипроспана , сделала 2 раза с интервалом 10 дней в голеностопный сустав каждой ноги. Отёки исчезли, через 5 дней снова появились. Также были назначены Нимесил, Троксевазин - пропила курсами. к августе отёки расширились до пальцев ступней и вверх почти до колен. Сделала платно:
УЗИ сосудов ног, диагноз - БПВ - МПВ состоятельны с обеих сторон на всём протяжении;
УЗИ голеностопных суставов, заключение - Эхографически признаки двухстороннего артроза? голеностопных суставов, умеренный тендовагинит сухожилий малоберцовых мышц справа;
УЗИ коленных суставов - Эхографически поверхности КС неровные с наличием мелких эррозий и кист, высота суставного хряща неравномерно снижена, признаки артроза?
На отёках обеих ног появилась горячая краснота, ощущение сильного жара на стопах и ногах до колен.
Снова была на платной консультации у ортопеда. Врач сказал, что это лимфостаз.
Была на консультации в краевой больнице у сосудистого хирурга, диагноз - «Идиопатитическая лимфедема н/конечностей. Данных за патологию магистральных артерий и вен н/конечностей нет. В лечении сосудистого хирурга не нуждается.» На словах сказал искать первопричину отёков. Назначенные Детралекс, Трентал, Ксантинола никотината пропила полные курсы - 2 месяца, также применяю всяческие гели, мази, делаю гимнастику, пневмомассаж ног.
Отёки немного сошли и не так большие, но стали очень сильно болеть все суставы и косточки щиколоток, стоп, включая пальцы и подошву, боль идёт вверх по ногам, стали болеть колени, болят и днём, и ночью. Боль не острая, но очень сильная. Ноги, при стоянии особенно, сначала сразу сильно краснеют - стопы и лодыжки, потом от щиколоток появляются отёки вниз-вверх.
Сделала рентген голеностопных суставов. Снова была на консультации у хирурга ортопеда, он исключил диагноз лимфедема, но свой диагноз не поставил. Предписал сделать дополнительные анализы крови, рентген стоп и кистей рук и рекомендовал обратиться к ревматологу. Анализы сделала, результаты прикладываю.
УЗИ сердца, почек, ЭКГ, анализ мочи никаких патологий не показали
Прошу Вас, помогите мне установить диагноз и к какому врачу мне обратиться для постановки правильного диагноза и назначения лечения? Также посмотрите, пожалуйста, что со мной не так по результатам анализов - они меня встревожили!
АЦЦП < 0.5 Ед/мл
Мочевая кислота 177 мкмоль/л
С-реактивный белок 2.0 мг/л
Ревматоидный фактор <20.0 МЕд/мл
Гематокрит 43.6 %
Гемоглобин 14.7 г/дл
Эритроциты 5.74* млн/мкл
MCV (ср. объем эритр.) 76.0* фл
RDW (шир. распред. эритр) 14.1 %
MCH (ср. содер. Hb в эр.) 25.6* пг
МСHС (ср. конц. Hb в эр.) 33.7 г/дл
Тромбоциты 447* тыс/мкл
Лейкоциты 7.11 тыс/мкл
Нейтрофилы (общ.число), % 39.2* % (При исследовании крови на гематологическом анализаторе патологических клеток не обнаружено. Количество палочкоядерных нейтрофилов не превышает 6%)
Лимфоциты, % 48.1* Моноциты, % 9.1
Эозинофилы, % 2.5
Базофилы, % 1.1*
Нейтрофилы, абс. 2.78 тыс/мкл
Лимфоциты, абс. 3.42 тыс/мкл
Моноциты, абс. 0.65 тыс/мкл
Эозинофилы, абс. 0.18 тыс/мкл
Базофилы, абс. 0.08 тыс/мкл
СОЭ (по Вестергрену) 4 мм/ч
ТТГ 3.02 мЕд/л
Ваш врач ревматолог.
врач травматолог-ортопед высшей категории, кандидат медицинских наук, подполковник медицинской службы в запасе Кострица Андрей Николаевич
30.01.2017 08:08
30.01.2017 08:08
27.01.2017 10:52 Травматология и ортопедия / Травматолог
Nika | Пол: Жен. | Возраст: 35 | Украина | Полтава
Добрый день. 4 дня назад получила травму, острая боль в районе 8, 7 ребра под грудью. Синяков и отеков нет, кожный покров чистый. В спокойном состоянии боли нет. Сплю только на спине, при поворотах с боку на бок больно. При вдохе тоже боль отсутствует, а когда кашляю то ощущается дискомфорт. Снимок не делала. Подскажите это сильный ушиб или что-то серьезнее? И можно ли место ушиба смазать гелем Артрокол?
Ушиб будет болеть 4-5 недель.
врач травматолог-ортопед высшей категории, кандидат медицинских наук, подполковник медицинской службы в запасе Кострица Андрей Николаевич
30.01.2017 08:09
30.01.2017 08:09
27.01.2017 03:55 Травматология и ортопедия / Травматолог
Анна | Пол: Жен. | Возраст: 22 | Россия | Москва
Подскажите пожалуйста что у меня с рукой. Позавчера сломала как оказалось основание 5-й кости кисти, сделали рентген, поставили этот перелом без смещения. Наложили гипс сегодня, слишком туго было в пальцах(краснел, пульсировал соседний палец от мизинца) который здоровый. Мизинец весь в гипсе. Пошла в травмпункт к вечеру, мне немного подрезали гипс около пальца, давить перестало. Рука зафиксирована и пытаюсь ей не шевелить. Но так как рука правая, и свободны 3 пальца от гипса (большой, указательный и средний) то по привычке попыталась поднять этой рукой с пола салфетку. И тут мне руку пронзила такая боль безумная, я аж вскрикнула. И после этого уже 2 часа болит рука в месте перелома и весь мизинец, все ноет...до этого рука в гипсе не болела весь день, единственная жалоба была что давило на палец. Подскажите пожалуйста, что у меня с рукой??? Могло ли произойти смещение в тот мосент??? Что делать теперь? Гипс плотно и хорошо фиксирует вроде, до наложения гипса вообще сутки без него ходила, и ничего не сместилось, но и болей таких адских не случалось
Нет снимков.
врач травматолог-ортопед высшей категории, кандидат медицинских наук, подполковник медицинской службы в запасе Кострица Андрей Николаевич
30.01.2017 08:09
30.01.2017 08:09
27.01.2017 02:15 Травматология и ортопедия / Травматолог
Артем | Пол: Муж. | Возраст: 30 | http://s019.radikal.ru/i643/1701 | Мурманск
http://s008.radikal.ru/i305/1701/7d/40a546bfb4bf.jpg и
http://s019.radikal.ru/i643/1701/aa/4d2c7a078a49.jpg
Здравствуйте доктор. 1 день назад выбил себе руку,поехал в травмпункт там сделали рентген снимок сказали перелом 5ой пястной кости со смещением, фото рентгена здесь прикрепил.
Доктор сделал анестезию в руку и видимо хотели вправить руку на месте механически. Так вышло что физически ее получилось поесть в течении 24часов,сделали лидокаин и упало резко давление,направили по скорой говорят ждите операцию ориентировочная дата через неделю. Спрашиваю какое у меня будет решение вопроса отвечают есть 2 решения: 1)операция закрытая (общий наркоз и рентген облучение руки). 2)операция открытая (общий наркоз+спица)
Сейчас наложили лангетку по прямой руке мизинец+безымянный. Спрашиваю о последствиях моего сейчас ухода домой? объясняет доктор, что может срастись мезинец под наклоном к ладошке под ваш страх и риск.
1)Подскажите будьте добры как мне быть в этой ситуации и какое решение? 2)на счёт Г образной фиксации пальцев руки к ладони, гипс лучше с прямыми пальцами наложить или под Г-образным наклоном к ладони? 3) есть ли у меня сильное ротационное смещение при котором функция пальца при сгибании будет нарушена так что мезинец будет уходить сильно в сторону к безымянному? 4) Если просто наложить гипс то палец будет чуть сильнее согнут к ладони?
Благодарю за ответ,С уважением Артем
http://s019.radikal.ru/i643/1701/aa/4d2c7a078a49.jpg
Здравствуйте доктор. 1 день назад выбил себе руку,поехал в травмпункт там сделали рентген снимок сказали перелом 5ой пястной кости со смещением, фото рентгена здесь прикрепил.
Доктор сделал анестезию в руку и видимо хотели вправить руку на месте механически. Так вышло что физически ее получилось поесть в течении 24часов,сделали лидокаин и упало резко давление,направили по скорой говорят ждите операцию ориентировочная дата через неделю. Спрашиваю какое у меня будет решение вопроса отвечают есть 2 решения: 1)операция закрытая (общий наркоз и рентген облучение руки). 2)операция открытая (общий наркоз+спица)
Сейчас наложили лангетку по прямой руке мизинец+безымянный. Спрашиваю о последствиях моего сейчас ухода домой? объясняет доктор, что может срастись мезинец под наклоном к ладошке под ваш страх и риск.
1)Подскажите будьте добры как мне быть в этой ситуации и какое решение? 2)на счёт Г образной фиксации пальцев руки к ладони, гипс лучше с прямыми пальцами наложить или под Г-образным наклоном к ладони? 3) есть ли у меня сильное ротационное смещение при котором функция пальца при сгибании будет нарушена так что мезинец будет уходить сильно в сторону к безымянному? 4) Если просто наложить гипс то палец будет чуть сильнее согнут к ладони?
Благодарю за ответ,С уважением Артем
Возможно и оперативное и консервативное лечение.
врач травматолог-ортопед высшей категории, кандидат медицинских наук, подполковник медицинской службы в запасе Кострица Андрей Николаевич
30.01.2017 08:10
30.01.2017 08:10
27.01.2017 01:24 Травматология и ортопедия / Другое
Антон | Пол: Муж. | Возраст: 25 | Санкт-Петербург
Здравствуйте. Скажите пожалуйста какое обследование лучше пройти для выявления мельчайшего осколка стекла в носоглотке. Спасибо!
На осмотр к ЛОР врачу.
врач травматолог-ортопед высшей категории, кандидат медицинских наук, подполковник медицинской службы в запасе Кострица Андрей Николаевич
30.01.2017 08:10
30.01.2017 08:10
26.01.2017 19:05 Травматология и ортопедия / Другое
Лиана | Пол: Жен. | Возраст: 12 | Россия | Севастополь
Здравствуйте,уже прошло как 2 месяца и у меня все ещё болит сесамовидная кось после забито го гола на футболе,бъю я сильно,когда я начну опять играть в мяч у меня перестаёт все болеть (я просто забываю о ней)потом когда я иду с тренировки я даже пальцы согнуть не могу!Большой палец на ноге не приятно зжимать.Ренген не делала и к врачам не обращалась.На первом фото здоровая нога,на втором та которая болит.Подскажите что делать?
http://s16.radikal.ru/i190/1701/76/ea54f6311f93.jpg
http://i042.radikal.ru/1701/3d/c685fab5cdbf.jpg
http://s16.radikal.ru/i190/1701/76/ea54f6311f93.jpg
http://i042.radikal.ru/1701/3d/c685fab5cdbf.jpg
Очно к травматологу.
врач травматолог-ортопед высшей категории, кандидат медицинских наук, подполковник медицинской службы в запасе Кострица Андрей Николаевич
27.01.2017 04:57
27.01.2017 04:57
26.01.2017 18:57 Травматология и ортопедия / Травматолог
Азамат | Пол: Муж. | Возраст: 22 | Кыргызстан | Бишкек
Здравствуйте ! Я вывихнул голеностопу..упал на 5 метровую яму..отправили костоправу он соединил кости...потом врачи сделали рентген и сказали все позади и поставили гипс..сняли гипс через месяц еще месяц лежал..потом постепенно начал ходит.отек синяки все исчезли..но при ходьбе болит...нога краснеет и горит.особенно болит боковая часть большого пальца...прям жжет изнутри..даже тогда когда просто лежишь..все врачи которым я ходил не могут дать точного диагноза..из за чего болит...рентген тоже все идеально показывает...прописывали разные мази ...держал ногу на соленной воде..пожалуйста помогите..до этого у меня не было никаких переломов...ничем не болею...пожалуйста помогите..
Исключите у себя подагру.
врач травматолог-ортопед высшей категории, кандидат медицинских наук, подполковник медицинской службы в запасе Кострица Андрей Николаевич
27.01.2017 05:02
27.01.2017 05:02
26.01.2017 16:23 Травматология и ортопедия / Травматолог
Оксана | Пол: Жен. | Возраст: 9 | Моршанск
Здравствуйте, 11 января мой сын ударился ногой в школе. Сделали снимок пальцев стопы, диагностировали перелом 1й плюсневой кости, надели лонгетку до 30 января. Сегодня мы по своему желанию сделали контрольный снимок, рентгенолог сначала ошибочно сделала снимок лодыжки и сказала, что она видит перелом лодыжки. Свекровь показала снимок знакомому врачу, та говорит, что снимок темный из-за гипса и ничего не видно, нужно переделать в понедельник, после снятия гипса. Я в замешательстве, гипс снимать через 4 дня, действительно ли там перелом или это какая то тень от гипса или бинта.
http://s016.radikal.ru/i337/1701/36/6db244908c8a.jpg
http://s018.radikal.ru/i521/1701/ab/1a4f47580284.jpg
Спасибо.
http://s016.radikal.ru/i337/1701/36/6db244908c8a.jpg
http://s018.radikal.ru/i521/1701/ab/1a4f47580284.jpg
Спасибо.
Вам нужен детский ортопед.
врач травматолог-ортопед высшей категории, кандидат медицинских наук, подполковник медицинской службы в запасе Кострица Андрей Николаевич
27.01.2017 05:03
27.01.2017 05:03