Кострица Андрей Николаевич

врач травматолог-ортопед высшей категории, кандидат медицинских наук, подполковник медицинской службы в запасе
Кострица Андрей Николаевич врач травматолог-ортопед высшей категории кандидат медицинских наук подполковник медицинской службы запаса, служба в армии 23 года. Образование: • 1988-1994гг – Военно-медицинская академия им. С.М. Кирова г.Санкт-Петербург – лечебное дело • 1995 г. – Интернатура по хирургии при ВМА им. С.М. Кирова • 1998-2001гг. - Клиническая ординатура при кафедре военной травматологии и ортопедии ВМА им. С.М. Кирова • 2004 г. – базовые курсы Ассоциации Остеосинтеза в Москве • 2006 г. - Специализация на кафедре ГИУВа по циклу «Актуальные вопросы военной травматологии и ортопедии» • 2009 г. - Краткосрочное повышение квалификации при Российском университете дружбы народов ФПК МР по циклу «Артроскопическая хирургия» и по циклу «Эндопротезирование крупных суставов» • 2010 г. - Специализация на кафедре ГИУВа по циклу «Актуальные вопросы военной травматологии и ортопедии» • 2010 г. – продвинутые курсы Ассоциации Остеосинтеза в Венгрии Профессиональный опыт: • С 1994-1998гг. служба на атомных подводных лодках ТОФ Камчатская область, в должности начальника медицинской службы • 1998-2001гг. - Клиническая ординатура при кафедре военной травматологии и ортопедии ВМА им. С.М. Кирова • В период с 14 марта по 28 мая 2001г. выполнял обязанности по оказанию помощи раненым в составе объединенной группировки войск в зоне проведения контртеррористической операции на территории Северо-Кавказского региона (Моздок, Ханкала), принимал непосредственное участие в приеме, медицинской сортировке, оказании хирургической помощи более 550 раненым и больным, поступившим из районов боевых действий. Награжден «Орденом Почета». • 2001-2009гг. – старший ординатор травматологического отделения 32 Центрального военно-морского клинического госпиталя • 2009-2011гг. – исполнял обязанности заведующего травматологическим отделением и Главного травматолога ВМФ до 01.09.10г. • с августа 2011г. (после увольнения в запас) по февраль 2012г. – работал гражданским врачом травматологом-ортопедом. • с марта 2012 г. по декабрь 2012 г. работал в МРЦ «Беляево» в отделении суставной хирургии и артроскопии. • с июня 2013г. по настоящее время врач травматолог-ортопед в КДЦ г. Москва • с июля 2013г. по настоящее время врач травматолог-ортопед в Многопрофильной клинике «СОЮЗ» г. Москва Выполняет разные операции по накостному, внешнему и интрамедуллярному остеосинтезу костей любой категории сложности. В совершенстве владеет артроскопической техникой операций на коленном, плечевом суставах, занимается артроскопией суставов с 1998 года, лично выполнено более 1200 артроскопий. Самостоятельно выполняет эндопротезирование крупных и мелких суставов. Опубликовано более 130 печатных работ в различных изданиях. Член РАО с 2001г., АСТАОР с 2011г. Стаж работы по специальности более 16 лет дальше>>

ON LINE КОНСУЛЬТАЦИИ

21.04.2013 11:51 Травматология и ортопедия / Травматолог
28.02 после ДТП поставили диагноз неполный (трещина) перелом надколенника. Делали только рентген. Ходила в мягком ортезе с закрытой чашечкой. 01.04 после срастания вышла на работу. колено продолжало сильно болеть. Результат МРТ: повреждение переднегорога латерального мениска (горизонтальный разрыв, сигнал || ст.). Повреждение латерального коллатеральной связки (частичный разрыв || ст). Как следует правильно лечить?
Вам показана артроскопия коленного сустава.
врач травматолог-ортопед высшей категории, кандидат медицинских наук, подполковник медицинской службы в запасе Кострица Андрей Николаевич
21.04.2013 19:16
21.04.2013 10:19 Травматология и ортопедия / Травматолог
Здравствуйте! 17 марта произошел перелом малой берцовой со смещением, был наложен лангет.11 апреля гипс сняли,делала массаж, подвижность голеностопного сустава удовлетворительная.19 апреля попыталась ходить на костылях, при наступании чувствуется сильная боль и покалывание во всей ступне(особенно в пятке)в месте перелома боли нет. Скажите пожалуйста боль и покалывание это нормально или следует подождать с нагрузкой?
Нужны снимки.
врач травматолог-ортопед высшей категории, кандидат медицинских наук, подполковник медицинской службы в запасе Кострица Андрей Николаевич
23.04.2013 14:53
20.04.2013 22:10 Травматология и ортопедия / Травматолог
Здравствуйте ! Недели 4 назад попали мячом по обратной стороне колена, почувствовал сильную боль по всей ноге, которая прошла минут через 30. С тех пор есть боль в области колена при выпрямлении ноги и боль по всей ноге, когда сильно пинаю мяч. Присутствует небольшой хруст в колене при разгибании. При ходьбе или боли без причины отсутствуют. Подскажите, что это может быть. Спасибо.
Нужен очный осмотр травматолога.
врач травматолог-ортопед высшей категории, кандидат медицинских наук, подполковник медицинской службы в запасе Кострица Андрей Николаевич
23.04.2013 14:54
20.04.2013 19:57 Травматология и ортопедия / Ортопед
здравствуйте,моей бабуле 61 год.недавно ей сказали что у нее стерся хрящ в коленном суставе.и кость трется о другую.травм никаких не было.рекомендуют ходить с палочкой.скажите пожалуйста что можно сделать?и можно ли как то восстановить этот хрящ.
Рентгенография в 2-х проекциях и при необходимости МРТ.
врач травматолог-ортопед высшей категории, кандидат медицинских наук, подполковник медицинской службы в запасе Кострица Андрей Николаевич
23.04.2013 14:55
20.04.2013 17:32 Специальные консультации / Военно-врачебная комиссия
Здравствуйте, прохожу освидетельствование по 2 группе предназначения в вуз МВД, скажите с ожирением I степени возьмут? И еще: если возьмут, то на второй комиссии перед экзаменами не будут футболить?!
Вы годны к поступлению.
врач травматолог-ортопед высшей категории, кандидат медицинских наук, подполковник медицинской службы в запасе Кострица Андрей Николаевич
23.04.2013 14:56
19.04.2013 21:11 Травматология и ортопедия / Травматолог
Здравствуйте, в конце декабря я очень сильно подвернула ногу, боль была ужасная. На следующий день в районе косточки все очень опухло и болело, ходила с трудом, хромала. Потом появился синяк. Боль при ходьбе не проходила пару недель, а опухоль больше месяца. Моей ошибкой было что не дошла до врача сразу.. Через месяц пришла к врачу, мне отказали в снимке, сказали купить фиксатор голеностопа и отправили домой. Еще месяц я ходила в фиксаторе. Все прошло но если я пыталась вытянуты носок или пробовать поворачивать ногой то возникала боль. Сейчас я уже и забыла про все это, но когда я одела туфли то почувствовала небольшую боль в ноге и она помешает мне ходить. Подскажите пожалуйста, пройдет ли эта боль? И что вы могли бы мне посоветовать?
Используйте фиксатор при осевой нагрузке.
врач травматолог-ортопед высшей категории, кандидат медицинских наук, подполковник медицинской службы в запасе Кострица Андрей Николаевич
20.04.2013 17:56
19.04.2013 21:03 Травматология и ортопедия / Артролог
Здравствуйте! У моей мамы (ей 65 лет) заболело колено--трудно ходить, боль при ходьбе и , что особенно причиняло боль , это когда идет вниз по ступенькам (живем на 4 этаже). При обращении к хирургу назначили вот такое лечение: принимать 5 дней нимесил 2 раза в день и растирать мазью индометацин. Сказали, что воспалился сустав. После 5 дней приема лекарств -- один день был пропуск, а затем сделали в коленный сустав укол -дипроспан.
Разводили ампулу новокаином. Предупредил врач, что может болеть и можно выпить болеутоляющее. К вечеру стало получше. На следующий день тоже уже могла ходить по дому , в принципе, почти без боли. Но, когда вышла на улицу, т.е. спустилась по лестнице с 4 этажа. боль вернулась. А к вечеру (это сегодняшний день) сильно разболелась коленка. Появилась вновь опухоль (отек) , ноющая боль. Пож подскажите так должно быть или нет? Впереди 2 выходных дня и нет приема хирурга. С уважением, Любовь
У вашей мамы на фоне застарелого дегенеративно-дистрофического повреждения менисков обострился деформирующий артроз, я бы рекомендовал выполнить МРТ коленного сустава и в последующем артроскопическую санацию сустава.
врач травматолог-ортопед высшей категории, кандидат медицинских наук, подполковник медицинской службы в запасе Кострица Андрей Николаевич
19.04.2013 21:33
19.04.2013 14:30 Травматология и ортопедия / Травматолог
Мужчина 30лет
19,02,2013г. при ДТП получил закрытый перелом трехлодыжечный перелом со смещением обломков. Разрыв межберцового синдесмоза. Вывих левой стопы. Оперировали 03, 03, 2013г. Металлосинтез(1 пластина. 2 спицы и шурупы) наложили гипс. Требования врача: провести в гипсе до 15, 05, 2013г. После снятия гипса, еще 2 недели ногу вообще не упирать, и только после начать разработку сустава.
В данный момент(19, 04, 2013г.) наблюдаются отеки на пальцах ноги и сзади них (где плюсневые кости) особенно при ходьбе на костылях.
Вопрос: Нормально ли это состояние?
Можно ли до 15, 05, 2013г. периодически сминая гипс разрабатывать сустав, чтоб не застыл при столь длительном пребывании в гипсе??? И как мне действовать, чтоб не хромать? Спасибо.
Предоставьте снимки.
врач травматолог-ортопед высшей категории, кандидат медицинских наук, подполковник медицинской службы в запасе Кострица Андрей Николаевич
19.04.2013 21:33
19.04.2013 13:08 Травматология и ортопедия / Травматолог
Добрый день. Несколько лет назад в тренажерном зале, поднимал штангу из за головы и вывихнул сразу оба плеча, плечи сами встали на место осталась только боль. Долго не занимался, но вывихи происходили и вне спорта (резко дернул руку, неправильно повернулся во сне). Потом все прекратилось, начал снова ходить в спортзал, работать с гантелями и штангой. При любых жимах и разводках в стороны, с плечами все нормально, но стоит только поднять руку с гантелей вверх, плечо сразу вылетает, но через минуту две..само становится на место. Подскажите что это за недуг и как с ним бороться. Спасибо.
Вам показано оперативное лечение.
врач травматолог-ортопед высшей категории, кандидат медицинских наук, подполковник медицинской службы в запасе Кострица Андрей Николаевич
19.04.2013 21:34
19.04.2013 12:45 Травматология и ортопедия / Травматолог
Поступила в больницу 27.12.2012г.на рентгенограмме закрытый косой оскольчатый перелом нижней трети большеберцовой кости.винтообразный оскольчатый перелом средней трети малоберцовой кости со всеми характерными видами смещения. лежала на вытяжке, проаперирована 10.01.2013- остеосинтез большеберцовой кости штифтом с блокированием.Неделе 2 назад делала рентген - кость срастается. После операции не могла выпрямить стопу и колено.стопа со временем выпрямилась отек сошёл, а вот колено до сих пор не могу разогнуть до конца, при попытке выпрямить очень сильные боли.Из за чего это может быть? и что делать чтобы побыстрее её выпрямить?
Предоставьте снимки.
врач травматолог-ортопед высшей категории, кандидат медицинских наук, подполковник медицинской службы в запасе Кострица Андрей Николаевич
19.04.2013 21:36
19.04.2013 11:10 Травматология и ортопедия / Травматолог
Здравствуйте.
Мне 22 года. Буквально месяц назад появилась боль в правом коленном суставе. Проявляется при нагрузках ЛЮБЫХ на коленный сустав, в чуть согнутом положении. Появились хрусты, которых раньше не было. Сам занимаюсь танцами, последнее время начал ещё посещать тренажёрный зал и дал нагрузку на ноги (приседания) с большими весами. Вот и началась боль. Так как уже с небольшим опытом в этом деле, сразу полетел на снимки УЗИ\Рентген и на платную консультацию ко врачу. На узи сказали - небольшое воспаление боковых связок, киста Беккера. вот снимки рентгена. На консультации врач написал деформирующий гонартроз коленного сустава 1 степени. Запись на процедуры назначил фонофорез\лазер и, как я считаю, ни к чему не нужные мази и нимесил.
в декабре 2010 года делал резекцию наружного мениска.
Подскажите пожалуйста, что по снимкам наблюдаете ВЫ? и что мне стоит делать теперь? не хочу бросать танцы. с приседаниями с большими весами завязал. но танцы - просто кусок жизни. Примного благодарен.
http://s004.radikal.ru/i205/1304/f7/7df67ed7211e.jpg
http://s001.radikal.ru/i194/1304/98/006b5493e361.jpg
http://s018.radikal.ru/i520/1304/4c/e900de586e2a.jpg
Я бы рекомендовал выполнить МРТ коленного сустава.
врач травматолог-ортопед высшей категории, кандидат медицинских наук, подполковник медицинской службы в запасе Кострица Андрей Николаевич
19.04.2013 21:37
19.04.2013 08:56 Травматология и ортопедия / Травматолог
Здравствуйте!!!9 апреля 2013 вывихнул мизинец и безымянный пальцы,врач-травматолог вправил и наложил гипс!сказал носить 3 недели,т.е. до 30 апреля!хожу в гипсе уже 10 дней,хотелось бы узнать могу ли я снять гипс и наложить эластичный бинт раньше положенного срока!заранее спасибо!
Если снимете гипс палец будет болеть долго.
врач травматолог-ортопед высшей категории, кандидат медицинских наук, подполковник медицинской службы в запасе Кострица Андрей Николаевич
19.04.2013 21:38
18.04.2013 23:18 Травматология и ортопедия / Травматолог
здравствуйте, мне 47 лет. 4,03.2013 сделали операцию « резекция головки лучевой кости» гипс не был наложен. через 2 недели в связи с болью в локтевом суставе назначили физиопроцедуры(увч. -3, фонофорез с траумелем, электрофорез с лидазой - 8) разрабатывала руку сама, рука не разгибается, не сгинается, пронация предплечья возможна после длительной разработки и при этом слышен хруст в локте, супинация в норме, С 4 недели руку начал разрабатывать лфк - методист, массаж, упражн ения, сделано 25процедур. Отмечается небольшое улучшение, во время разработки рука разгибается и сгибается ,но не до нормыи через 10 - 15 минут обратно возвращается в исходное положение, чтобы опять разогнуть руку нужно 20-30 мин работать сней и так длится уже 2 недели, После операции пршло 7недель, Как долго нужно разрабатывать еще? врач сказал.что после операции движения в руке будут в норме без всякой разработки. Может нужна повторная операция или продолжать разрабатывать руку?
Предоставьте рентгенограммы после операции.
врач травматолог-ортопед высшей категории, кандидат медицинских наук, подполковник медицинской службы в запасе Кострица Андрей Николаевич
19.04.2013 21:39
18.04.2013 21:23 Травматология и ортопедия / Ортопед
Добрый день!
Несколько месяцев назад почувствовала боль в колене при ходьбе, сделали МРТ. Вот результаты МРТ: Суставная щель в правом коленном суставе умеренно сужена. Межмыщелковые возвышения заострены, краевые остеофиты костей размерами 2-3мм. Количество жидкости в полости сустава не превышает физиологическую норму. В задних отделах полости сустава, в типичном месте, имеется киста, размерами 8 (R-L) * 18(A-P) * 20 (S-I)мм. Соотношения в суставе, структура костей не изменены.
Медиальный мениск с ровными границами, неоднородной структуры за счет тонкой горизонтальной гиперинтенсивной полоски. Латеральный мениск однородной структуры, правильной формы. Хрящи и связки существенно не изменены.

Заключение: Артроз правого коленного сустава 2 степени. Киста Бейкера. Дегенеративные изменения медиального мениска.

Сходила в платную клинику, диагноз: Артроз, Дегенеративное повреждение медиального мениска, правого коленного сустава 2-3 ст. Рекомендации: Артроскопическая санация.

Скажите, пожалуйста, сложная ли это операция? Нет ли альтернативного лечения? Как быстро я восстановлюсь к повседневной жизни после операции?

p.s. Колено болит не сильно!
У вас альтенативы нет, нужно выполнять артроскопию, потом будет поздно.
врач травматолог-ортопед высшей категории, кандидат медицинских наук, подполковник медицинской службы в запасе Кострица Андрей Николаевич
19.04.2013 21:41
18.04.2013 17:43 Травматология и ортопедия / Ортопед
Здравствуйте!Меня последние 2месяца мучают сильные боли в голеностопном суставе правой ноги.Сделала томографию,заключение:По данным МРТ признаки вальгусной деформации прав.голеност.сустава.МР-признаки засторелого повреждения(последст.деформации)пяточно-большеберцовой связки,таранно-малоберцовой связки,и пяточно-малоберцовой связки.синовит.Отек периактик. мягких тканей.Деформирующий артроз голенност.,таранто-ладьевидн. и таранто-пяточного суставов,с кистовидной перестройкой таранной кости. Скажите пожалуйста какое лечение мне может помочь?Работа моя тяжелая,на ногах?Нужны ли какие операции или только лечение и стельки?ЗАРАНЕЕ БЛАГОДАРЮ ЗА ОТВЕТ!СПАСИБО!
Я бы пока ограничелся индивидуальными ортопедическими стельками.
врач травматолог-ортопед высшей категории, кандидат медицинских наук, подполковник медицинской службы в запасе Кострица Андрей Николаевич
19.04.2013 21:43
18.04.2013 16:45 Травматология и ортопедия / Травматолог
Уважаемый доктор!
Обращаюсь к Вам со следующим вопросом:
Примерно год назад я упала на коньках, ударилась коленом. Ходила на физиотерапию. Нога болит при физических нагрузках, и при смене погоды. 05 апреля 2013 сделала МРТ правого коленного сустава.
Заключение МРТ: МРТ-признаки травматических изменений правого коленного сустава: растяжения передней крестообразной связки, повреждения заднего рога мениска по Stoller I-IIст., латеральной коллатеральной связки I-IIст., медиального ретинакулума. Неспецифический артрит, умеренно выраженный синовит, начальные проявления деформирующего артроза правого коленного сустава.
Предлагают делать операцию по поводу повреждения передней крестообразной связки. Неустойчивости в суставе я не чувствую. Ваше мнение, надо ли делать операцию.
Спасибо.
Я бы начал операцию с диагностической артроскопии, но исходя из ваших жалоб ПКС пока бы не восстанавливал.
врач травматолог-ортопед высшей категории, кандидат медицинских наук, подполковник медицинской службы в запасе Кострица Андрей Николаевич
19.04.2013 21:45
18.04.2013 14:10 Травматология и ортопедия / Артролог
У мамы болит нога в области колена,ушибов -ударов не было ,подскажите пожалуйста ,что может быть.
http://s020.radikal.ru/i719/1304/f6/d32e6e601f15.jpg
Выполните рентген, УЗИ или МРТ и покажитесь очно травматологу.
врач травматолог-ортопед высшей категории, кандидат медицинских наук, подполковник медицинской службы в запасе Кострица Андрей Николаевич
19.04.2013 21:46
18.04.2013 13:47 Травматология и ортопедия / Артролог
ортроз коленных суставов 2-3 степени в правое колено вводили афлутоп в левое киналог вес 105 кг ужасные боли при хотьбе можно ли ввести нолтрекс. поставлена на очередь на замену левого сустава
Лучше ферматрон.
врач травматолог-ортопед высшей категории, кандидат медицинских наук, подполковник медицинской службы в запасе Кострица Андрей Николаевич
19.04.2013 21:47
18.04.2013 11:03 Травматология и ортопедия / Ортопед
Здравствуйте! Очень часто сводит слева от позвоночника, отдает в левую руку и левую ногу, слабость в с левой стороны, свербит и давит в груди. На рентгене лордоз, ункоартроз и сколиоз. Была у мануального терапевта 2 раза, облегчение временное. Ночью просыпаюсь от давления и сжимания в груди как буд то сердце. Кадиограмму делала-без отколонений. Скажите могут ли быть такие сдавливания, сжимания от таких диагнозов. И что мне ещё делать, может блокаду, замучалась уже. Лёгкое облегчение приносит ещё растяжку и аппликатор Кузнецова. Но на работе я не могу лежать на аппликаторе и сидеть в позе йоги...
Пройдите консультацию у невропатолога.
врач травматолог-ортопед высшей категории, кандидат медицинских наук, подполковник медицинской службы в запасе Кострица Андрей Николаевич
18.04.2013 16:42
18.04.2013 10:29 Травматология и ортопедия / Травматолог
Здравствуйте. 6 лет назад я попала в дтп, где получила перелом обоих вертлужных впадин. Слева было проведено тотальное эндопротезирование сустава, а справа перелом сросся сам и не беспокоил. У меня присутствует лишний вес, особенно в бедрах и я начала занимать велотренажером. После недели занятий появился дискомфорт в левом тазобедренном суставе. Но я не могу понять болят мышцы от нагрузки или поврежденный сустав. Может ли спустя 6 лет сросшийся перелом, который никогда не беспокоил осложниться? Можно ли мне после моих травм заниматься велотренажером? Какие упражнения можете посоветовать для ног, чтобы не травмировать суставы?
Слева у вас протез, а перелом справа. Если боли где протез нужно сделать снимки, если боли справа - желательно выполнить КТ.
врач травматолог-ортопед высшей категории, кандидат медицинских наук, подполковник медицинской службы в запасе Кострица Андрей Николаевич
18.04.2013 16:44
Укажите консультацию: *
Заголовок: *
Постарайтесь описать тему сообщения в нескольких словах. Избегайте таких заголовков как "Помогите!!!", "Срочно!" и т.д. Консультантам очень трудно ориентироваться в массе вопросов с бессодержательными заголовками.
Ваше имя: *
Не публикуйте полностью ФИО!
Укажите только имя, что бы консультанты могли к Вам обращаться по имени.
Ваш e-mail: *
Указанный e-mail не отображается в консультациях!
На указанный e-mail будут приходить уведомления о созданных ответах на Ваше сообщение.
Возраст: *
Пол: *
Страна:  
Город: *
Ваше сообщение: *
Не публикуйте личные данные, не относящиеся к сути вопроса!

Пожалуйста, придерживайтесь данной схемы:
  1. Пол и возраст пациента
  2. Ранее перенесенные болезни (если они могут связаны с Вашим вопросом)
  3. Симптомы болезни пациента, как давно они возникли
  4. Состояние пациента на данный момент
  5. Проводились ли уже какие-нибудь лабораторные исследования? Если да, то какие результаты исследований. Обязательно указывайте единицы измерения, в которых приведены результаты анализов.
  6. Назначалось ли лечение? Если назначалось то, какими препаратами? В каких дозах?
  7. Каков эффект от проведенного лечения?
  8. Вопрос к консультанту.
  9. Если необходимо, то добавьте в вопрос ссылки на фотографии и прочие файлы используя сервис Яндекс Диск
Помощь зала:   - разрешить комментарии пользователей
Поля помеченные * обязательны для заполнения