Кострица Андрей Николаевич

врач травматолог-ортопед высшей категории, кандидат медицинских наук, подполковник медицинской службы в запасе
Кострица Андрей Николаевич врач травматолог-ортопед высшей категории кандидат медицинских наук подполковник медицинской службы запаса, служба в армии 23 года. Образование: • 1988-1994гг – Военно-медицинская академия им. С.М. Кирова г.Санкт-Петербург – лечебное дело • 1995 г. – Интернатура по хирургии при ВМА им. С.М. Кирова • 1998-2001гг. - Клиническая ординатура при кафедре военной травматологии и ортопедии ВМА им. С.М. Кирова • 2004 г. – базовые курсы Ассоциации Остеосинтеза в Москве • 2006 г. - Специализация на кафедре ГИУВа по циклу «Актуальные вопросы военной травматологии и ортопедии» • 2009 г. - Краткосрочное повышение квалификации при Российском университете дружбы народов ФПК МР по циклу «Артроскопическая хирургия» и по циклу «Эндопротезирование крупных суставов» • 2010 г. - Специализация на кафедре ГИУВа по циклу «Актуальные вопросы военной травматологии и ортопедии» • 2010 г. – продвинутые курсы Ассоциации Остеосинтеза в Венгрии Профессиональный опыт: • С 1994-1998гг. служба на атомных подводных лодках ТОФ Камчатская область, в должности начальника медицинской службы • 1998-2001гг. - Клиническая ординатура при кафедре военной травматологии и ортопедии ВМА им. С.М. Кирова • В период с 14 марта по 28 мая 2001г. выполнял обязанности по оказанию помощи раненым в составе объединенной группировки войск в зоне проведения контртеррористической операции на территории Северо-Кавказского региона (Моздок, Ханкала), принимал непосредственное участие в приеме, медицинской сортировке, оказании хирургической помощи более 550 раненым и больным, поступившим из районов боевых действий. Награжден «Орденом Почета». • 2001-2009гг. – старший ординатор травматологического отделения 32 Центрального военно-морского клинического госпиталя • 2009-2011гг. – исполнял обязанности заведующего травматологическим отделением и Главного травматолога ВМФ до 01.09.10г. • с августа 2011г. (после увольнения в запас) по февраль 2012г. – работал гражданским врачом травматологом-ортопедом. • с марта 2012 г. по декабрь 2012 г. работал в МРЦ «Беляево» в отделении суставной хирургии и артроскопии. • с июня 2013г. по настоящее время врач травматолог-ортопед в КДЦ г. Москва • с июля 2013г. по настоящее время врач травматолог-ортопед в Многопрофильной клинике «СОЮЗ» г. Москва Выполняет разные операции по накостному, внешнему и интрамедуллярному остеосинтезу костей любой категории сложности. В совершенстве владеет артроскопической техникой операций на коленном, плечевом суставах, занимается артроскопией суставов с 1998 года, лично выполнено более 1200 артроскопий. Самостоятельно выполняет эндопротезирование крупных и мелких суставов. Опубликовано более 130 печатных работ в различных изданиях. Член РАО с 2001г., АСТАОР с 2011г. Стаж работы по специальности более 16 лет дальше>>

ON LINE КОНСУЛЬТАЦИИ

11.04.2013 17:42 Травматология и ортопедия / Ортопед
Заключение МРТ:Мр признаки остеартроза 3степ.правого коленного суставаЗастарелый разрыв менискаюТендинит ПКС на фоне повреждения,тендинит сухожилья мышцы.Синовиит.Киста Бейкера.Синдром Гоффа.Что за лечение мне предстоит?
Я бы рекомендовал санационную артроскопию коленного сустава.
врач травматолог-ортопед высшей категории, кандидат медицинских наук, подполковник медицинской службы в запасе Кострица Андрей Николаевич
12.04.2013 07:23
11.04.2013 16:53 Травматология и ортопедия / Травматолог
Здравствуйте!Меня зовут Александр, мне 33 года. У меня огнестрельное ранение в области левого голеностопного сустава,открытый осколочный перелом наружной лодыжки.Рану зашили,она была инфицирована,провели курс антибиотиков(цефазалин), через 7 дней сняли швы.В области шва образовались некрозы, начали привязывать 10% борную мазь, в течение 10 дней некрозы раскисли и были удалены,после чего обнажилась рана размером 10 на 5 см.без кожи. Была сделана пересадка кожи ( по Чаинскому)с бедра.Через 5 дней при перевязке видно, что кожа прижилась.3 недели нога находилась в горизонтальном положении,т.к. было больно опускать,после пересадки кожи через 7 дней стал опускать ногу и ходить на костылях и заметил, что нога стала отекать, после того, как ногу опускаю(при этом боли не испытываю).Когда ложусь, через 1-1.5 часа отёк начинает спадать. Перелом пока не трогали, т.к. лечат рану.Почему нога отекает, нормально ли это? Врачи сказали, что перелом срастётся сам и вставлять спицу не обязательно.Сколько времени будет заживать рана после пересадки кожи?В районе раны чувствую дискомфорт
Не видя раны и перелома быть объективным в рекомендациях не представляется возможным - все вопросы адресуйте к лечащему врачу.
врач травматолог-ортопед высшей категории, кандидат медицинских наук, подполковник медицинской службы в запасе Кострица Андрей Николаевич
12.04.2013 07:25
11.04.2013 15:53 Травматология и ортопедия / Травматолог
Здравствуйте.После автоаварии на левую ключицу(перелом со смещением) 3.04.12,поставлена пластина 23.04.12.После выписки 19.05.12 была под наблюдением до 7.07.12(все ренген снимки имеются).Через год 11.04.13 иду на плановый осмотр и выясняется,что идет процесс отторжения и нужна снова операция по установке новой пластины с какой то косточкой из собственного тела.Была у трех травматологов в течении одного дня-все ответы разные от «просто снять пластину» до «новая операция все сначала».Что вы скажете,увидев мои снимки.Спасибо!http://s006.radikal.ru/i214/1304/72/413c863eca93.jpg
Снимки плохого качества.
врач травматолог-ортопед высшей категории, кандидат медицинских наук, подполковник медицинской службы в запасе Кострица Андрей Николаевич
12.04.2013 07:26
11.04.2013 15:43 Травматология и ортопедия / Другое
Здравствуйте. У меня ыртебро базилярная недостаточность на фоне гипоплазии позвоночной артерии.
Рентген шейного отдела позвоночника: физиологический лордоз шейного отдела позвоночника выпрямлен,тела позвонков правильной формы,замыкательные пластины ровные, междолевые диски не смещены.
УЗДГ МАГ. Вариант развития правой позвоночной артерии ( артерия « малого» диаметра) со снижением объемной скорости кровотока по ней. S-образная извитость правой позвоночной артерии на интравербальном уровне с локальным перепадом вобласти максимальной деформации. Признаки венозной дисциркуляции по венам позвоночного сплетения с правой стороны.
Было резкое сильнейшее головокружение, не могла встать 2 дня, потеря равновесия полная...
Врач сказаа что у меня проблема в позвоночнике. (я на рентгене врач увидел небольшой остеохондроз).
Скаэите какие есть методы излечения этого заболевания? Возможно ли излечение от ударно-волновой терапии или лазерной хирургии остеохондроза?
Вам показана консультация невролога.
врач травматолог-ортопед высшей категории, кандидат медицинских наук, подполковник медицинской службы в запасе Кострица Андрей Николаевич
12.04.2013 07:30
11.04.2013 15:09 Травматология и ортопедия / Травматолог
10 марта прооперировали палец, диагноз. порез гл.сухожилия разгибатель,мизинец правой руки. с 18апреля назхначена разработка. Палец опухший, после разработки опухает еще больше, оттек не сходит, получаю Магнитное поле Луч, индовазин. Палец разогнуть не получается,согнуть могу не до конца конечно же, но разогнуть не получается. может оттек мешает? Нормально ли это на данной стадии или у меня уже палец никогда не разогнется? Умоляю скажите пожалуйста!!!
Пока рано говорить, будет видно после полного курса восстановительного лечения.
врач травматолог-ортопед высшей категории, кандидат медицинских наук, подполковник медицинской службы в запасе Кострица Андрей Николаевич
12.04.2013 07:31
11.04.2013 12:30 Травматология и ортопедия / Другое
Мне 32 года, я страдаю радикулитом с 14 лет, это у нас семейное. Мне всегда помогали снять воспаления обезбаливаюшие внутримышечные препараты, но вот уже как месяц я колю уколы и боли не проходят. Самый эпицентр это кресцовый отдел позвоночника, сначала простреливает и отдает в правую ногу, вообще позвоночник в таком тонусе что иногда чтобы разогнуться необходимо лечь чтобы мышцы расслабились и затем уже встаю. Последние 10 дней я колола амелотекс, мельгаму и ледокаин, если сразу это снимало боль то сейчас она в одной поре. Я прошла МРТ где мне дали заключение: МР-признаки остеохандроза пояснично-крестцового отдела позвоночника. Задняя грыжа диска L4-5. Задние протрузии дисков L3-4,L5-S1. Интравертебральные грыжи Шморля в позвонках L3-S1. Как это серьезно? и какое лечение будет назначено? Заранее спасибо
Вам нужен врач невролог.
врач травматолог-ортопед высшей категории, кандидат медицинских наук, подполковник медицинской службы в запасе Кострица Андрей Николаевич
11.04.2013 17:58
11.04.2013 12:09 Травматология и ортопедия / Травматолог
16 февраля произошел перелом межмыщелкового возвышения левого колена. Ходил в гипсе без нагрузки на больную ногу. 29 марта гипс сняли, одели лангет и сказали разрабатывать ногу 2 раза в день по 15 минут. Выполняю все предписания врачей. До сих пор не могу ступать на ногу (даю осевую нагрузку только сидя на стуле), нога сгибается примерно на градусов 35. Подскажите, нужно ли какое то физиолечение? Где можно посмотреть упражнения для разработки ноги? Врачи ОЧЕНЬ загружены и толком ничего не объясняют, отправляют на платную реабилитацию, но туда пойти нет финансовой возможности. спасибо.
Нужны снимки после снятия гипса.
врач травматолог-ортопед высшей категории, кандидат медицинских наук, подполковник медицинской службы в запасе Кострица Андрей Николаевич
11.04.2013 17:59
11.04.2013 08:34 Травматология и ортопедия / Ортопед
Здравствуйте! я родилась с заболеванию верхних конечностей, в 5 лет мне поставили диагноз Артрогриппоз верхних конечностей. Прошла обширный курс лечения, в последнее время сильно болит воротниковая зона и кисти рук. Может ли это означать обострение моей болезни, я лет 6 не проходила ни какого лечения. И какое лечение лучше для мего диагноза пройти?
Вам показана консультация врача ЛФК и ФТЛ.
врач травматолог-ортопед высшей категории, кандидат медицинских наук, подполковник медицинской службы в запасе Кострица Андрей Николаевич
11.04.2013 18:01
11.04.2013 03:18 Травматология и ортопедия / Травматолог
я писала про перелом

«У мужа когда разгружал лес на голову 11 февраля прилетело бревно, по голове и на ногу. Голову откапали в больнице, на ногу гипс положили. через 4 дня домой отправили. ночи бессонные. боль постоянная. к вечеру опухает, просыпается - спадает опухоль. 3 перелома на ноге - большой палец, стопа...и еще там где то. вобщем по своей инициативе сделали повторн ренгент, два осколка ушли куда то по сторонам. муж снял гипс после ренгена...и так ходит. И холод иногда прикладывает. К кому обратиться вот сижу думаю. Уже согласна ехать до Красноярска (700км) только знать бы к кому идти. Иногда нога краснеет. А опухоль постоянная. он в вертик положении находится не может долго. Что нам делать, не подскажете? Можно ли мази прикладывать какие то типа Мумие или Арника, либо эластичный бинт? »
http://s018.radikal.ru/i517/1304/a5/ed7d41ec31c7.jpg
Возвышенное положение конечности, не наступать на ногу, местно гель долобене 2-3 раза в сутки, эластичная компрессия конечности.
врач травматолог-ортопед высшей категории, кандидат медицинских наук, подполковник медицинской службы в запасе Кострица Андрей Николаевич
11.04.2013 18:03
11.04.2013 01:46 Травматология и ортопедия / Артролог
Здравствуйте. Ребенку 2года и 7 мес поставили диагноз гигрома кален.сустава и назначили операцию.По узи показали кисту бейкера и отметили что каленые чашечки хрящеобразные,так сказать отстают в развитии.Были у двух ортопедов,один говорит не нужно операции ребенок мал еще,другой назначил операцию по удалению... скажите пожалуйста,как быть в этой ситуации и можно ли отложить операцию хотя бы лет до 5??? Гигрома не болит,на ножку не жалуется,ходит хорошо калени не вместе...Заранее спасибо!
Вам нужен детский ортопед.
врач травматолог-ортопед высшей категории, кандидат медицинских наук, подполковник медицинской службы в запасе Кострица Андрей Николаевич
11.04.2013 18:04
10.04.2013 23:51 Травматология и ортопедия / Травматолог
У ребёнка 3 лет хрустит стопа при хождении. Врачи говорят про нестабильносго в голеностопном суглобе. Ваши рекомендации и нужен ли масаж для укрепления. Врачи написали масмаж номер 10 и лфк
Вам нужен детский ортопед.
врач травматолог-ортопед высшей категории, кандидат медицинских наук, подполковник медицинской службы в запасе Кострица Андрей Николаевич
11.04.2013 18:06
10.04.2013 22:09 Травматология и ортопедия / Ортопед
Моей маме 75 лет и у неё пяточная шпора. После проведённого лечения (лазерная терапия, парафинотерапия, ультразвук, принимала капсулы Артрозилен и в домашних условиях использовала аппарат «Витафон»), улучшения не наступило, пятка опухла. Что ещё предпринять?
Индивидуальные ортопедические стельки.
врач травматолог-ортопед высшей категории, кандидат медицинских наук, подполковник медицинской службы в запасе Кострица Андрей Николаевич
11.04.2013 18:20
10.04.2013 20:46 Травматология и ортопедия / Травматолог
Здравствуйте, у меня диагностировали разрыв мениска. Лечусь консервативно: три недели с гипсовой лангетой, сейчас курс физиотерапии. Нормально ли, что колено отекает? Отек небольшой, но увеличивается с того момента, как начал ходить без лангеты (три дня). Жидкость откачивали один раз (скопилась в верхней части колена), теперь отек в нижней части, с внутренней стороны. Припухлость ощущается только когда стою, когда лежу, жидкость, видимо, уходит в сустав и не ощущается. Как может сказаться появление жидкости? Насколько это плохо?
Нужны данные МРТ, а пока эластичная компрессия или наколенник при физической нагрузке.
врач травматолог-ортопед высшей категории, кандидат медицинских наук, подполковник медицинской службы в запасе Кострица Андрей Николаевич
11.04.2013 18:19
10.04.2013 19:43 Травматология и ортопедия / Травматолог
Здравствуйте
Был импрессионный перелом мыщелка большеберцовой.
Произведён остеосинтез.
Снимок после операции

http://s020.radikal.ru/i722/1304/25/1fe0e5c71cbb.jpg

Снимок через 4 недели после.

http://i072.radikal.ru/1304/7c/7cac547726de.jpg

Развейте, пожалуйста, сомнения. Всё ли нормально идёт заживление? Не произошло ли смещения суставной поверхности за это время?
Когда можно будет начинать разрабатывать ногу и наступать на неё?
Заранее огромное спасибо.
Редактировать/удалить сообщение
пока все неплохо.
врач травматолог-ортопед высшей категории, кандидат медицинских наук, подполковник медицинской службы в запасе Кострица Андрей Николаевич
12.04.2013 07:32
10.04.2013 15:21 Травматология и ортопедия / Травматолог
Здравствуйте уважаемые врачи! 1.02.2013 получила закрытый винтообразный перелом б/б и м/б кости со смещением в результате падения на горных лыжах.
Вот результаты R-снимков после перелома

http://s017.radikal.ru/i428/1304/5f/de4ef488a10d.jpg
http://s017.radikal.ru/i427/1304/17/325b3a535cec.jpg
Сразу же была положена на скелетное вытяжение, груз постепенно увеличивали до 16 кг
22.02 был наложен гипс

http://s020.radikal.ru/i723/1304/ec/580cfe0f07fc.jpg
http://s019.radikal.ru/i626/1304/16/a0411f52041b.jpg
23.02 было снято скелетное вытяжение
25.02 выписана из Региональной больницы с рекомендацией 10 нед гипсовой иммобилизации, не нагружая ногу
По истечению месяца после выписки из больницы, нытье в ноге и боли прекратились, я решила попробовать частично приступить на ногу на костылях, боли ни какой не почувствовала, и так несколько раз
8.04 повторно сделала R-снимки в районной поликлинике

http://i018.radikal.ru/1304/c6/622dcb8ef302.jpg
http://s017.radikal.ru/i442/1304/fc/c7debddffe71.jpg
На прием к районному хирургу(травматолога в районе нет) я так пока и не попала из-за огромных очередей. Прошу вас оценить состояние представленных R-снимков, начинается ли образовываться костная мозоль? Я вижу, что смещение наоборот увеличилось. Не нужно ли оперативное вмешательство? Неужели это из-за небольшой нагрузки на ногу. Еще последнее время я выполняю физические упражнения(качаю пресс, поднятие ног от пола).
Может ли данное смещение нанести косметический вред моей ноге? или оно будет незаметно? для меня это очень важно, так как я занимаюсь танцами, и, кстати, смогу ли я вернуться к прежней физической активности?
Гипс должны снять 5 мая, можно ли сразу начать разрабатывать ногу? или лучше продолжить хождение на костылях?
И еще вопрос, травме уже 70 дней, а меня постоянно беспокоит температура 37-37,3, редко когда её нет, нормально ли это? в больнице, в которой я лежала, сказали, что организм борется с переломом.
Заранее спасибо.
С уважением, Юлия!
Продолжайте консервативное лечение, операцию можно всегда успеть выполнить.
врач травматолог-ортопед высшей категории, кандидат медицинских наук, подполковник медицинской службы в запасе Кострица Андрей Николаевич
11.04.2013 00:17
10.04.2013 15:14 Травматология и ортопедия / Ортопед
Добрый день! У меня на пальцах ног, кроме большого и мизица, наросты в виде мозолей, уплотненная кожа, но не болезненно. использовала пластырь салипод, удаляла жидким азотом, но ничего не помогает...они так и остались. Что делать, куда обратиться или возможно как -то избавиться от этого в домашних условиях???
исключите плоскостопие, возможно причина в этом.
врач травматолог-ортопед высшей категории, кандидат медицинских наук, подполковник медицинской службы в запасе Кострица Андрей Николаевич
12.04.2013 07:34
10.04.2013 14:57 Травматология и ортопедия / Травматолог
Добрый день, уважаемые врачи! Мне сделали операцию месяц назад на кости (резекция фиброзной дисплазии, костная пластика - у основания бедренной кости). Шов у меня примерно 10-12 см. Чуть выше основания шва есть уплотнение размером примерно 4Х4 - 5Х5 мм (появилось примерно неделю назад), иногда простреливало болью, как будто 100 игл втыкались в это место. После этого мягкие ткани вокруг немеют, становятся твердыми и не отходят. Вчера вечером это уплотнение заболело так, что я не могла встать (дотронуться тоже больно). Сегодня к обеду смогла встать, но все равно болит очень. И эта боль так же отдает в паху всегда и примерно в середине бедренной кости иногда. Ночью проснулась от того, что сильно ломит кисть руки, ни согнуть, ни разогнуть не могла. Прошло только к обеду, сейчас легкая боль тоже ощущается. До приема мне еще долго. Подскажите, на что это похоже и пройдет ли это само собой? Что делать?
Уже ответил.
врач травматолог-ортопед высшей категории, кандидат медицинских наук, подполковник медицинской службы в запасе Кострица Андрей Николаевич
12.04.2013 07:35
10.04.2013 08:47 Травматология и ортопедия / Ортопед
Уже несколько лет мучает боль в спине... Болит в основном позвоночник выше поясницы, а иногда и окружающие это место мышцы. При тяжелой физической нагрузке вообще не могу согнуться или разогнуться без ужасной боли. Аж прострелы появляются. Я даже не могу долго стоять или попылесосить в доме. Принять противоположное положение очень больно! А последние года полтора начал болеть позвоночник еще и между лопаток. Боль отдает под левую лопатку (мышечная). При сидячей работе боль очень сильная. В детстве врачи обнаружили скалиоз, но я его так и не лечила((. Это может быть причиной? И еще полтора года работала на тяжелой работе ( почти весь световой день на ногах + тяжести). Может нужно вправлять диски? Или массаж специальный?
Обратитесь на консультацию к невропатологу.
врач травматолог-ортопед высшей категории, кандидат медицинских наук, подполковник медицинской службы в запасе Кострица Андрей Николаевич
12.04.2013 07:36
10.04.2013 08:41 Травматология и ортопедия / Травматолог
У мужа когда разгружал лес на голову 11 февраля прилетело бревно, по голове и на ногу. Голову откапали в больнице, на ногу гипс положили. через 4 дня домой отправили. ночи бессонные. боль постоянная. к вечеру опухает, просыпается - спадает опухоль. 3 перелома на ноге - большой палец, стопа...и еще там где то. вобщем по своей инициативе сделали повторн ренгент, два осколка ушли куда то по сторонам. муж снял гипс после ренгена...и так ходит. И холод иногда прикладывает. К кому обратиться вот сижу думаю. Уже согласна ехать до Красноярска (700км) только знать бы к кому идти. Иногда нога краснеет. А опухоль постоянная. он в вертик положении находится не может долго. Что нам делать, не подскажете? Можно ли мази прикладывать какие то типа Мумие или Арника, либо эластичный бинт?
Уже отвечал.
врач травматолог-ортопед высшей категории, кандидат медицинских наук, подполковник медицинской службы в запасе Кострица Андрей Николаевич
12.04.2013 07:37
10.04.2013 06:54 Травматология и ортопедия / Травматолог
здесь речь не о стыде идет, я бывшая спортсменка, после 2-х травм мне запретили врачи дальше продолжать свою спортивную карьеру в данный момент мое состояние коленного сустава не стабильное, не могу делать на колено полную нагрузку.
Уже отвечал - плановое оперативное лечение.
врач травматолог-ортопед высшей категории, кандидат медицинских наук, подполковник медицинской службы в запасе Кострица Андрей Николаевич
10.04.2013 11:47
Укажите консультацию: *
Заголовок: *
Постарайтесь описать тему сообщения в нескольких словах. Избегайте таких заголовков как "Помогите!!!", "Срочно!" и т.д. Консультантам очень трудно ориентироваться в массе вопросов с бессодержательными заголовками.
Ваше имя: *
Не публикуйте полностью ФИО!
Укажите только имя, что бы консультанты могли к Вам обращаться по имени.
Ваш e-mail: *
Указанный e-mail не отображается в консультациях!
На указанный e-mail будут приходить уведомления о созданных ответах на Ваше сообщение.
Возраст: *
Пол: *
Страна:  
Город: *
Ваше сообщение: *
Не публикуйте личные данные, не относящиеся к сути вопроса!

Пожалуйста, придерживайтесь данной схемы:
  1. Пол и возраст пациента
  2. Ранее перенесенные болезни (если они могут связаны с Вашим вопросом)
  3. Симптомы болезни пациента, как давно они возникли
  4. Состояние пациента на данный момент
  5. Проводились ли уже какие-нибудь лабораторные исследования? Если да, то какие результаты исследований. Обязательно указывайте единицы измерения, в которых приведены результаты анализов.
  6. Назначалось ли лечение? Если назначалось то, какими препаратами? В каких дозах?
  7. Каков эффект от проведенного лечения?
  8. Вопрос к консультанту.
  9. Если необходимо, то добавьте в вопрос ссылки на фотографии и прочие файлы используя сервис Яндекс Диск
Помощь зала:   - разрешить комментарии пользователей
Поля помеченные * обязательны для заполнения