Кострица Андрей Николаевич

врач травматолог-ортопед высшей категории, кандидат медицинских наук, подполковник медицинской службы в запасе
Кострица Андрей Николаевич врач травматолог-ортопед высшей категории кандидат медицинских наук подполковник медицинской службы запаса, служба в армии 23 года. Образование: • 1988-1994гг – Военно-медицинская академия им. С.М. Кирова г.Санкт-Петербург – лечебное дело • 1995 г. – Интернатура по хирургии при ВМА им. С.М. Кирова • 1998-2001гг. - Клиническая ординатура при кафедре военной травматологии и ортопедии ВМА им. С.М. Кирова • 2004 г. – базовые курсы Ассоциации Остеосинтеза в Москве • 2006 г. - Специализация на кафедре ГИУВа по циклу «Актуальные вопросы военной травматологии и ортопедии» • 2009 г. - Краткосрочное повышение квалификации при Российском университете дружбы народов ФПК МР по циклу «Артроскопическая хирургия» и по циклу «Эндопротезирование крупных суставов» • 2010 г. - Специализация на кафедре ГИУВа по циклу «Актуальные вопросы военной травматологии и ортопедии» • 2010 г. – продвинутые курсы Ассоциации Остеосинтеза в Венгрии Профессиональный опыт: • С 1994-1998гг. служба на атомных подводных лодках ТОФ Камчатская область, в должности начальника медицинской службы • 1998-2001гг. - Клиническая ординатура при кафедре военной травматологии и ортопедии ВМА им. С.М. Кирова • В период с 14 марта по 28 мая 2001г. выполнял обязанности по оказанию помощи раненым в составе объединенной группировки войск в зоне проведения контртеррористической операции на территории Северо-Кавказского региона (Моздок, Ханкала), принимал непосредственное участие в приеме, медицинской сортировке, оказании хирургической помощи более 550 раненым и больным, поступившим из районов боевых действий. Награжден «Орденом Почета». • 2001-2009гг. – старший ординатор травматологического отделения 32 Центрального военно-морского клинического госпиталя • 2009-2011гг. – исполнял обязанности заведующего травматологическим отделением и Главного травматолога ВМФ до 01.09.10г. • с августа 2011г. (после увольнения в запас) по февраль 2012г. – работал гражданским врачом травматологом-ортопедом. • с марта 2012 г. по декабрь 2012 г. работал в МРЦ «Беляево» в отделении суставной хирургии и артроскопии. • с июня 2013г. по настоящее время врач травматолог-ортопед в КДЦ г. Москва • с июля 2013г. по настоящее время врач травматолог-ортопед в Многопрофильной клинике «СОЮЗ» г. Москва Выполняет разные операции по накостному, внешнему и интрамедуллярному остеосинтезу костей любой категории сложности. В совершенстве владеет артроскопической техникой операций на коленном, плечевом суставах, занимается артроскопией суставов с 1998 года, лично выполнено более 1200 артроскопий. Самостоятельно выполняет эндопротезирование крупных и мелких суставов. Опубликовано более 130 печатных работ в различных изданиях. Член РАО с 2001г., АСТАОР с 2011г. Стаж работы по специальности более 16 лет дальше>>

ON LINE КОНСУЛЬТАЦИИ

03.05.2013 17:32 Травматология и ортопедия / Травматолог
Здравствуйте. 13 марта был закрытый перелом (так называемый трехлодыжечный) с отломками, сустав сохранился в нормальном состоянии. 21 марта прооперировали, собрали кости, поставили спицы. 26 апреля спицы сняли, разрешили начать приступать. Вопрос, который забыла забрать лечащему врачу и теперь задаю Вам: Сколько по времени в течении дня необходимо ходить для успешной разработки ноги? Нога вечером отекает, тянет, ноет, но боли нет. Стараюсь днем ходить 8-9 раз по 5-7 минут. Достаточно ли этого?
Достаточно.
врач травматолог-ортопед высшей категории, кандидат медицинских наук, подполковник медицинской службы в запасе Кострица Андрей Николаевич
04.05.2013 08:04
03.05.2013 12:35 Травматология и ортопедия / Травматолог
У меня был перелом бугорка правой плечевой кости, перелом без смещения.В гипсе проходил 5 недель.Гипс сняли после контрольного снимка.Выписали мазь вольтарен.Меня интересует какой мазью лучше мазать образовавшиеся на изгибе локтевого сустава и в области подмышки язвы, и может быть для самого плеча есть более эффективные мази чем вольтарен.Интересует Ваше экспертное мнение.
Любой противовоспалительный гель.
врач травматолог-ортопед высшей категории, кандидат медицинских наук, подполковник медицинской службы в запасе Кострица Андрей Николаевич
03.05.2013 17:53
03.05.2013 09:04 Травматология и ортопедия / Травматолог
Сдавали анализы, назначили кальции. Принимали месяц. Состояние нормальное жалоб нет. Только вот деформация ужасно пугает
Вам нужен детский ортопед.
врач травматолог-ортопед высшей категории, кандидат медицинских наук, подполковник медицинской службы в запасе Кострица Андрей Николаевич
03.05.2013 14:36
02.05.2013 22:13 Травматология и ортопедия / Травматолог
Здравствуйте!Моей маме 52 года.Был перелом позвоночника(7 грудной позвонок) в 15 лет.Недавно ощутила боль именно в области перелома,я провела рукой-небольшая припухлость есть.Что это может быть?!Заранее спасибо за ответ
Желательно выполнить КТ этого отдела позвоночника.
врач травматолог-ортопед высшей категории, кандидат медицинских наук, подполковник медицинской службы в запасе Кострица Андрей Николаевич
03.05.2013 11:04
02.05.2013 16:56 Травматология и ортопедия / Травматолог
после выписки стала вылезать кость или осколок кости,рана не зарастает,ответьте пожалуйста
Обратитесь очно к травматологу.
врач травматолог-ортопед высшей категории, кандидат медицинских наук, подполковник медицинской службы в запасе Кострица Андрей Николаевич
03.05.2013 17:54
02.05.2013 16:51 Травматология и ортопедия / Травматолог
У меня грыжа в позвонке размер 4 мм L 4. Чем можно ее вылечить. Ответьте пожалуйста.
Укрепление мышц спины + бассейн.
врач травматолог-ортопед высшей категории, кандидат медицинских наук, подполковник медицинской службы в запасе Кострица Андрей Николаевич
03.05.2013 17:55
02.05.2013 16:43 Травматология и ортопедия / Другое
здравствуйте, мне 61 год, диабет 2 типа уже 13лет, сахара разные от 6 до 13. Уже 5 лет у меня еженедельные стреляющие ночные боли во 2 пальце левой ноги. Боли не дают спать и ничем не снимаются. Обращался и к эндокринологам, и к ангиохирургам, и к невропатологам, и к ортопедам, и к нейрохирургам - всё без толку: разводят руками и посылают дальше - «Это не наше...». В основном (кроме эндокринологов)все кивают на диабет. А на мой взгляд больше похоже на тоннельный синдром. Может вы что-либо порекомендуете, а то совсем замучился, боль каждый 7 день как по расписанию.
заранее благодарен
Возможно у вас плоскостопие и причина в этом.
врач травматолог-ортопед высшей категории, кандидат медицинских наук, подполковник медицинской службы в запасе Кострица Андрей Николаевич
03.05.2013 17:55
02.05.2013 13:36 Травматология и ортопедия / Травматолог
5.10.90. мужской. правый коленный сустав.
вес 71 кг. большие спортивные нагрузки (танцы\работа с поддержкой)

На серии МР томограмм, взвешанных по Т1 и Т2 в трех проекциях с жироподавлением, костных травматических изменений не определяется.
Капсула сустава тонкая.
В полости сустава и супрапателлярной сумке умеренное количество выпота.
Структура костной ткани не изменена.
Суставная щель равномерная, конгруэнтность суставных поверхностей сохранена.
В передней кресообразной связке определяется линейный патологический МР-сигнал от частичного нарушения ее целостности, преимущественно в задних отделах. Связка «разволокнена», отёчна. Задняя крестообразная связка ангулирована.
Целостность коллатериальных связок сохранена. Собственная связка надколенника без особенностей.
В заднем роге наружного мениска определяется патологический МР-сигнал от горизонтального дегенеративного повреждения без выхода на суставные поверхности, 2 степени по Stoller. Внутренний мениск без видимых повреждений.
Интенсивность сигнала от костного мозга не изменена.
Сигнал хрящевого компонента сустава в норме, суставной гиалиновый хрящ обычной толщины, равномерный.
Суставные поверхности менисков костей надколенника и межмыщелковые возвышения большеберцовой кости заострены.
Интенсивность сигнала от клетчатки Гоффа без особенностей.
В подколенной ямке, преимущественно вдоль задней поверхности бедренной кости, между перепончатой и медиальной головкой икроножной мышц, определяется синовильная киста, типичной формы, не напряжена, размерами 5,8*1,9*1,6 см, с тонкими стенками, однокамерная, связанная с полостью сустава.
Окружающие мягкие ткани без видимой патологии.

Заключение:
МР картина частичного повреждения передней крестообразной связки. Дегенеративное повреждение наружного мениска. Признаки синовильной кисты подколенной ямки. Начальные явления гонартроза. Синовит.


В декабре 2010 года делал артроскопию. Резекция наружного мениска, поэтому МРТ показывает данный сигнал.


Пожалуйста,
подскажите\помогите с чего начинать, что делать, чтоб колено вернуть «почти» в прежнюю форму? Понимаю, что с гонартрозом бороться сложно и он, как многие пишут, «неизличим», но хочется побороться и танцевать. Прошу помощи.
Вам показана повторная артроскопическая санация коленного сустава.
врач травматолог-ортопед высшей категории, кандидат медицинских наук, подполковник медицинской службы в запасе Кострица Андрей Николаевич
03.05.2013 17:57
02.05.2013 12:53 Травматология и ортопедия / Травматолог
3 дня назад сидела на уроке ,все было нормально ,но тут я повернулась к напарнице и почувствовала острую боль в мышцах шеи слева, больше не могла повернуть голову влево. Поехали в травмпункт и там после рентгена сказали , что это белезнь Гризеля , прописали ошейник и педиатр антибиотики от простуды , которую я и не чувствовала-то ,действительно ли это болезнь Гризеля , если у меня нет ярковыраженной простуды , а темболее температуры и давно ничем не болела я+ возраст не для этой болезни , может просто продуло ?
Ваш врач невролог.
врач травматолог-ортопед высшей категории, кандидат медицинских наук, подполковник медицинской службы в запасе Кострица Андрей Николаевич
03.05.2013 17:57
02.05.2013 12:24 Травматология и ортопедия / Травматолог
Здравствуйте, сломал головчатое возвышение левой плечевой кости,сделали операцию, ставили 2 спицы, сегодня снял по рекомендации врача гипс, рука двигается в локте процентов на 20, скажите, она разработается на все 100 и долго её разрабатывать, и когда вытаскивать спицы
Предоставьте рентгенограммы.
врач травматолог-ортопед высшей категории, кандидат медицинских наук, подполковник медицинской службы в запасе Кострица Андрей Николаевич
03.05.2013 20:09
02.05.2013 10:28 Травматология и ортопедия / Травматолог
моя мама(43года) попала в аварию,получила закрытый перелом правой и левой голени, поставили аппарат илизарова, прошло 7 месяцев а наступать на ногу не разрешают, кости не срастаются... что делать??? начала опускать руки.
Предоставьте рентгенограммы.
врач травматолог-ортопед высшей категории, кандидат медицинских наук, подполковник медицинской службы в запасе Кострица Андрей Николаевич
03.05.2013 20:09
01.05.2013 22:08 Травматология и ортопедия / Травматолог
СЛОМАЛ МАЛУЮ БЕРЦОВУЮ.НАЛОЖИЛИ ШИНУ-НЕПРАВИЛЬНО.ПОЯВИЛИСЬ ТРОФИЧЕСКИЕ ЯЗВЫ.ЛЕЧИЛ 8 МЕСЯЦЕВ.ЖАЖИЛО И МНЕ В НОГУ ПОСТАВИЛИ ТИТ.ПЛАСТИНУ.НОГА С ОТЁКОМ.ПРОШЛО 3 ГОДА.МНЕ СНЯТЬ ПЛАСТИНУ ИЛИ НЕТ. ОНА НЕ МЕШАЕТ И ВРАЧИ СКАЗАЛИ КАК ХОЧЕШЬ.СКАЗАЛИ ОНА ОБРАСЛА МАЗОЛЯМИ.СКАЖИТЕ ПРАВДУ СНЯТЬ ИЛИ НЕТ? ЗА РАННЕЕ СПАСИБО!!!
От металла лучше избавиться.
врач травматолог-ортопед высшей категории, кандидат медицинских наук, подполковник медицинской службы в запасе Кострица Андрей Николаевич
03.05.2013 20:11
01.05.2013 19:01 Травматология и ортопедия / Травматолог
Здравствуйте. Мне 51 год ,01.04.13г. я получила травму при падении,17.04.13 - была сделана операция,27.04.13 - меня выписали. Скажите пожалуйста, правильно ли, что мне при выписке сказали снять дома лангет и пользоваться эластичным бинтом.Меня смущает не рано ли? На третий день после выписки поднялась температура 37,5 ,в области шва нога горячая особенно.
Рано снимать лангету - не ранее чем через 3-4 недели после операции.
врач травматолог-ортопед высшей категории, кандидат медицинских наук, подполковник медицинской службы в запасе Кострица Андрей Николаевич
02.05.2013 01:17
01.05.2013 16:30 Травматология и ортопедия / Травматолог
У меня вколоченный перелом шейки плеча. Сделала контрольный снимок после 6 недель. Травмотолог в районном травмопункте сказал, что мозоль наросла нормально, но не сказал, можно ли снять повязку в виде косынки. Да и районный травмотолог никаких рекомендаций не дает, все узнаю из интернета сама. Со 2-ой неделе делаю 1-2 раза гимнастику. Распечатала из интернета
Предоставляйте рентгенограммы - через 6 недель можно начинать разработку
врач травматолог-ортопед высшей категории, кандидат медицинских наук, подполковник медицинской службы в запасе Кострица Андрей Николаевич
03.05.2013 20:13
01.05.2013 10:31 Травматология и ортопедия / Травматолог
Здравствуйте! Доктор, а это нормально, что при даже малейшей нагрузке на ногу чувствую, даже слышу постоянный хруст??? Гипс по колено. Перелому 12 недель. Может вообще не нагружать ногу? Хотя лечащий врач говорил, что нагрузка нужна для образования мозоли!?!?!? Такое чувство, что 2,5 месяца в гипсе прошли впустую!!! Снимку 3 недели

http://s019.radikal.ru/i626/1305/e2/58f91d3a791e.jpg
Остеосинтез выполнен не совсем правильно, нагрузку нужно убрать или гипс наложить повыше с фиксацией как минимум двух смежных суставов. Мозоли нет, а вот признаки формирования ложного сустава есть. Обратитесь к врачу, который делал операцию возможно нужно будет переделать.
врач травматолог-ортопед высшей категории, кандидат медицинских наук, подполковник медицинской службы в запасе Кострица Андрей Николаевич
04.05.2013 08:07
01.05.2013 10:13 Травматология и ортопедия / Травматолог
здравствуйте!я сломала ногу 8 февраля в травм пункте сделали снимок сказали 3-х лодыжечный перелом правой голени с подвывихом стопы кзади .сделали под местной аннастезией репозицию перелома.вправили под вывих,наложили гипсовую иммобилизацию U-образной повязкой.выписали 15.02.2013 пришлось приехать к ним 18.02 так как началось воспаление нога покраснела и очень сильно болела.15.04.2013 сделали снимок доктор сказал все нормально через 2 недели снимок сделаем посмотрим мозоль и скажет снимет или еще ходить.но 30 не смогли приехать сделать снимок а сегодня 1 мая они не работают .все осложняется тем что я беременна срок уже 20 недель.подскажите могу ли я снять сама гипс так как они при воспалении сделали только U- образная повязка перебентована бинтом мне приходилось бинтовать поверх эллостичным бинтом.а 6 мая сделать снимок ?или лучше не трогать ногу .болевые ощущения есть в месте перелома когда приступаю на ногу,отека нет появляется только если нога опушена часа 4-5 .
Дождитесь консультации врача.
врач травматолог-ортопед высшей категории, кандидат медицинских наук, подполковник медицинской службы в запасе Кострица Андрей Николаевич
04.05.2013 08:09
01.05.2013 08:00 Травматология и ортопедия / Травматолог
Здравствуйте, скажите пожалуйста:я сделал КТ на нем заключение: Винтообразный перелом наружной лодыжки левой голени без признаков значимой консолидации.В сочетании с повреждением дистального межберцового синдесзмоза.После перелома прошел уже месяц и 1 неделя,нужно ли оперативное вмешательство?
Вот полное описание КТ:Слева на фоне гипсовой лонгеты определяется винтообразный перелом наружной лодыжки левой голени,без значимого смещения отломков(не более толщины кортикального слоя)Без явной пери-и эндоссальной мозоли.Также имеет место умеренное расширение дистального межберцового сочленения как признак повреждения последнего в сочетании с незначительным подвывихом стопы кнаружи установочного характера. Таранная,пяточная,кости предплюсны и соответственно суставы без нарушения целостности!
Да оперировать нужно, сроки не влияют.
врач травматолог-ортопед высшей категории, кандидат медицинских наук, подполковник медицинской службы в запасе Кострица Андрей Николаевич
01.05.2013 13:31
30.04.2013 22:38 Травматология и ортопедия / Травматолог
Моей дочери 15 лет. В 2012 году удалили остеохондрому с правой ноги,сейчас диагноз - остеома-остеоид на другой ноге. Можно ли оперировать лазером или это неэффективно? Что делать.чтобы не было повторов заболевания?
Оперировать нужно.
врач травматолог-ортопед высшей категории, кандидат медицинских наук, подполковник медицинской службы в запасе Кострица Андрей Николаевич
01.05.2013 13:32
30.04.2013 18:44 Травматология и ортопедия / Травматолог
Здравствуйте,помогите пожалуйста,5 лет назад при артроскопии правого коленного сустава выявлено полное продольное повреждение и дегенерация заднего рога и тела внутреннего мениска,хондромаля медиальных мыщелков бедренн и б.берцовой кости.осуществлена чачтичная медиальная менискэктомия.5 лет вроди бы ничего периодические артрозные боли проходят появляются.хожу очень мало.сейчас неожиданно появились сильные шелчки при разгибании сустава сопровождающиеся болью.при разгибании чувствую сильное трение в суставе,будто бы мениск стал подвижным,5-6раз приходиться сгибать и разгибать при этом при это с сильным треском мениск встает на место боль несколько уменьшается.Блок ли это.сдела МРТ, но новый врач уехал на учебу.могу ли я выложить МРТ диск на сайте.Большое спасибо,очень благодарен Вам.
Вам показана повторная артроскопическая санация коленного сустава.
врач травматолог-ортопед высшей категории, кандидат медицинских наук, подполковник медицинской службы в запасе Кострица Андрей Николаевич
01.05.2013 13:33
30.04.2013 18:24 Травматология и ортопедия / Артролог
Здравствуйте! Меня волнует боль в моей левой стопе. Иногда, когда я ее случайно ударяю, ее на время как будто парализует. Появляется сильная боль, но где-то через минуту она проходит. Такое также наблюдалось, когда я ее сгибала (стопу). Однако сегодня боль была намного сильнее. Правда до этого я около получаса ходила в туфлях на высоком каблуке. Раньше я не носила такую высокую обувь, но сегодня вот решила попрактиковаться. В детстве, лет в 8-11, у меня был такой случай: у меня на три дня как бы парализовало обе ноги. Хотя, это не совсем верное слово, т.к. ходить я могла, но только боком, медленно, и размах шага был очень маленький. К сожалению, помню это плохо. Рентген ничего не показал, врач сказал, что скорее всего это произошло из-за сильной нагрузки на ноги. Мама предполагает, что это из-за плоскостопия. У меня, действительно, есть какая-то степень. Но я читала о симптомах, их у меня почему-то не наблюдается. Можно ли эту проблему со стопой отнести как к проявлению плоскостопия? Или же это что-то другое? Заранее спасибо.
Возможно причина плоскостопие - решение проблемы индивидуальные ортопедические стельки. И обязательна очная консультация у невролога и ортопеда.
врач травматолог-ортопед высшей категории, кандидат медицинских наук, подполковник медицинской службы в запасе Кострица Андрей Николаевич
01.05.2013 13:34
Укажите консультацию: *
Заголовок: *
Постарайтесь описать тему сообщения в нескольких словах. Избегайте таких заголовков как "Помогите!!!", "Срочно!" и т.д. Консультантам очень трудно ориентироваться в массе вопросов с бессодержательными заголовками.
Ваше имя: *
Не публикуйте полностью ФИО!
Укажите только имя, что бы консультанты могли к Вам обращаться по имени.
Ваш e-mail: *
Указанный e-mail не отображается в консультациях!
На указанный e-mail будут приходить уведомления о созданных ответах на Ваше сообщение.
Возраст: *
Пол: *
Страна:  
Город: *
Ваше сообщение: *
Не публикуйте личные данные, не относящиеся к сути вопроса!

Пожалуйста, придерживайтесь данной схемы:
  1. Пол и возраст пациента
  2. Ранее перенесенные болезни (если они могут связаны с Вашим вопросом)
  3. Симптомы болезни пациента, как давно они возникли
  4. Состояние пациента на данный момент
  5. Проводились ли уже какие-нибудь лабораторные исследования? Если да, то какие результаты исследований. Обязательно указывайте единицы измерения, в которых приведены результаты анализов.
  6. Назначалось ли лечение? Если назначалось то, какими препаратами? В каких дозах?
  7. Каков эффект от проведенного лечения?
  8. Вопрос к консультанту.
  9. Если необходимо, то добавьте в вопрос ссылки на фотографии и прочие файлы используя сервис Яндекс Диск
Помощь зала:   - разрешить комментарии пользователей
Поля помеченные * обязательны для заполнения