Кострица Андрей Николаевич

врач травматолог-ортопед высшей категории, кандидат медицинских наук, подполковник медицинской службы в запасе
Кострица Андрей Николаевич врач травматолог-ортопед высшей категории кандидат медицинских наук подполковник медицинской службы запаса, служба в армии 23 года. Образование: • 1988-1994гг – Военно-медицинская академия им. С.М. Кирова г.Санкт-Петербург – лечебное дело • 1995 г. – Интернатура по хирургии при ВМА им. С.М. Кирова • 1998-2001гг. - Клиническая ординатура при кафедре военной травматологии и ортопедии ВМА им. С.М. Кирова • 2004 г. – базовые курсы Ассоциации Остеосинтеза в Москве • 2006 г. - Специализация на кафедре ГИУВа по циклу «Актуальные вопросы военной травматологии и ортопедии» • 2009 г. - Краткосрочное повышение квалификации при Российском университете дружбы народов ФПК МР по циклу «Артроскопическая хирургия» и по циклу «Эндопротезирование крупных суставов» • 2010 г. - Специализация на кафедре ГИУВа по циклу «Актуальные вопросы военной травматологии и ортопедии» • 2010 г. – продвинутые курсы Ассоциации Остеосинтеза в Венгрии Профессиональный опыт: • С 1994-1998гг. служба на атомных подводных лодках ТОФ Камчатская область, в должности начальника медицинской службы • 1998-2001гг. - Клиническая ординатура при кафедре военной травматологии и ортопедии ВМА им. С.М. Кирова • В период с 14 марта по 28 мая 2001г. выполнял обязанности по оказанию помощи раненым в составе объединенной группировки войск в зоне проведения контртеррористической операции на территории Северо-Кавказского региона (Моздок, Ханкала), принимал непосредственное участие в приеме, медицинской сортировке, оказании хирургической помощи более 550 раненым и больным, поступившим из районов боевых действий. Награжден «Орденом Почета». • 2001-2009гг. – старший ординатор травматологического отделения 32 Центрального военно-морского клинического госпиталя • 2009-2011гг. – исполнял обязанности заведующего травматологическим отделением и Главного травматолога ВМФ до 01.09.10г. • с августа 2011г. (после увольнения в запас) по февраль 2012г. – работал гражданским врачом травматологом-ортопедом. • с марта 2012 г. по декабрь 2012 г. работал в МРЦ «Беляево» в отделении суставной хирургии и артроскопии. • с июня 2013г. по настоящее время врач травматолог-ортопед в КДЦ г. Москва • с июля 2013г. по настоящее время врач травматолог-ортопед в Многопрофильной клинике «СОЮЗ» г. Москва Выполняет разные операции по накостному, внешнему и интрамедуллярному остеосинтезу костей любой категории сложности. В совершенстве владеет артроскопической техникой операций на коленном, плечевом суставах, занимается артроскопией суставов с 1998 года, лично выполнено более 1200 артроскопий. Самостоятельно выполняет эндопротезирование крупных и мелких суставов. Опубликовано более 130 печатных работ в различных изданиях. Член РАО с 2001г., АСТАОР с 2011г. Стаж работы по специальности более 16 лет дальше>>

ON LINE КОНСУЛЬТАЦИИ

13.05.2013 13:20 Травматология и ортопедия / Травматолог
Уже несколько месяцев беспокоят боли в локтевом суставе.С юности занимался боксом, потом поддерживал форму с помощью тренировок. После одной из них почуствовал боль,теперь локоть не разгибается до конца, хрустит.Прошел обследование,курс уколов,даже по рекомендации врача блокаду, боль не проходит,ренген не выявляет патологии, как поставить диагноз и лечиться?
Выполните МРТ локтевого сустава.
врач травматолог-ортопед высшей категории, кандидат медицинских наук, подполковник медицинской службы в запасе Кострица Андрей Николаевич
14.05.2013 13:22
13.05.2013 12:23 Травматология и ортопедия / Травматолог
Вопрос травматологу.
Уважаемый доктор!
Обращаюсь к Вам со следующим вопросом:

Девушка (18 лет) 2 дня назад получила сильный ожог кипятком (пролила кипящую кастрюлю на бедро). На передней поверхности бедра сразу же слезла кожа (участок круглого цвета, диаметр 10 см. На остальных участках пузыри и потемнение цвета кожи. Задеты половые органы (одна половая губа опухла). Сразу же залили пантенолом, повезли в травмпункт, в заключении написано ожоги 2-3а степени. Сейчас продолжаем мазать пантенолом (5-6 раз в сутки), пока никаких улучшений. Ситуация осложняется еще и тем, что у девушки ангина (третий день) и иммунитету, вероятно, несладко. Чем лечиться и как избежать последствий (осложнения, рубцы).
Такие вопросы решаются на очной консультации, а не виртуально.
врач травматолог-ортопед высшей категории, кандидат медицинских наук, подполковник медицинской службы в запасе Кострица Андрей Николаевич
14.05.2013 13:23
13.05.2013 11:06 Травматология и ортопедия / Травматолог
Здравствуйте! Подскажите , пожалуйста!!! Мой сын, ему 19 лет, попал в аварию. Ему сделали операцию на кисти(большой палец),поставили титановые пластины. После операции через два дня, то есть сегодня, появился сильный отек на всех остальных пальцах. Что нужно сделать, чтобы снять этот отек?Операция прошла 10 мая 2013года. Узнать информацию у врачей у меня нет возможности, так как сын в другой стране, а на его вопрос, медсестра отвечает, что надо разминать пальцы, делать зарядку. С большой благодарность, Надежда.
Нужно больше информации.
врач травматолог-ортопед высшей категории, кандидат медицинских наук, подполковник медицинской службы в запасе Кострица Андрей Николаевич
14.05.2013 13:24
13.05.2013 09:55 Травматология и ортопедия / Травматолог
25.04.13г был вколоченный перелом лучевой кости руки без смещения. 06.05.13 из-за не правильного наложения гипса, переделали. На 22.05.13г назначен ренген. Нужно ли постоянно носить косынку, разрабатывать, когда в гипсе и пить какие либо препараты? Можно ли выполнять домашнюю работу сворачивание белья, глажка),сегодня рукой немного могу поддерживать легкие вещи, или она должна быть постоянно в покое?
Нужны снимки.
врач травматолог-ортопед высшей категории, кандидат медицинских наук, подполковник медицинской службы в запасе Кострица Андрей Николаевич
14.05.2013 13:25
13.05.2013 01:10 Травматология и ортопедия / Травматолог
После родов геморрой, колит (март 2012), назначили лечение, свечи, ванночки, диета. Диету соблюдала, лечилась! наружные узлы ушли, болей почти не было, только лишь после длительных физ. нагрузок или же вроде кашля при бронхите появлялись узлы.
6 дней назад ушибла копчик. Слетела сиденья велосипеда при спуске с горы на раму и метра 4 по колдобинам проскакала буквально на копчике. Боль была жуткая, но через день уменьшилась, к врачу обращаться не стала! На третий день практически не беспокоил. На 4-тый боль в копчике появилась при смене положения тела с лежачего положение в сидя. Выпал узелок с крупную фасолину и жутко болел. На 6-той стало больно лежать на спине, копчик почти у самого хвостика припух и болит при пальпации. Узелок уменьшился, но сколько не вправляю, выпадает. Применяю «гепатромбин г» и ванночки, в соответствии с предписаниями врача - «на случай если появятся узлы».
Возможности посетить врача в ближайшие дни не предвидится. Чем я могу помочь себе сама? Троксевазин ? Ванночки? Связанно ли выпадение узелков с травмой? Мне следует посетить лишь травматолога? или проктолога то же?
Обратитесь к хирургу или травматологу.
врач травматолог-ортопед высшей категории, кандидат медицинских наук, подполковник медицинской службы в запасе Кострица Андрей Николаевич
14.05.2013 13:26
13.05.2013 00:12 Травматология и ортопедия / Травматолог
Здравствуйте. По снимкам УЗИ\рентген\МРТ решил сделать операции по восстановлению, т.к. не могу заниматься спортом , а это часть моей жизни. 2 операции практически одновременно. Артроскопия коленного сустава и хирургическое удаление кисты Беккера. Можно ли эти операции делать обе сразу и в какой лучше последовательности это сделать, имеет ли это значение? Прошу помочь.

МРТ картина частичного повреждения передней крестообразной связки. Дегенеративное повреждение наружного мениска. Признаки синовильной кисты подколенной ямки. Начальные явления гонартроза. Синовит.
Можно. Я сначала делаю артроскопию, а затем резекцию кисты Бейкера.
врач травматолог-ортопед высшей категории, кандидат медицинских наук, подполковник медицинской службы в запасе Кострица Андрей Николаевич
14.05.2013 13:27
12.05.2013 21:17 Травматология и ортопедия / Травматолог
какими воспользоваться средствами от сильного удара кисти руки?
Нужна очная консультация травматолога.
врач травматолог-ортопед высшей категории, кандидат медицинских наук, подполковник медицинской службы в запасе Кострица Андрей Николаевич
14.05.2013 13:28
12.05.2013 20:17 Травматология и ортопедия / Ортопед
Здравствуйте! Вот уже несколько недель мучит меня странная боль в левом тазобедренном суставе. Причём не постоянная, а вспышками. Если некоторое время посидела, встаю и начинаю хромать, потому что на левую ногу опереться просто не могу, скоро проходит. Планирую идти в больницу, но хотя бы как обследоваться и у кого? Что это примерно может быть? Остальные суставы вроде не беспокоят. Буду благодарна за помощь!
У вас возможно энтезопатия мышц в области седалищного бугра. Нужна консультация травматолога и невролога.
врач травматолог-ортопед высшей категории, кандидат медицинских наук, подполковник медицинской службы в запасе Кострица Андрей Николаевич
14.05.2013 13:30
12.05.2013 20:01 Травматология и ортопедия / Травматолог
Спасибо большое за предыдущий ответ. Имеется еще пара вопросов. Мне 26 лет. Имею перелом костей предплечья в н\3. 29 апреля 2013г. проведен металлоостеосинтез пластинами обеих костей. После операции руку не фиксировали. 3 дня проходил в косынке, после чего перестал ей пользоваться т.к. рука ложиться на шов, что болезненно очень. Локоть разогнул за пару дней почти полностью и рука распологается вдоль тела. Можно ли так ходить? Не затянет ли это период восстановления руки? Кисть поднимается наверх но не опускается вниз, и не двигается вдоль ребра. Ротационные движения предплечья небольшие. Снимки до операции и после
http://i072.radikal.ru/1305/72/f72bd107751f.jpg
http://s45.radikal.ru/i108/1305/a4/5c549f9918ff.jpg
http://s47.radikal.ru/i115/1305/4c/1b1cd2315dc5.jpg
Спасибо
Потихоньку начинайте разработку.
врач травматолог-ортопед высшей категории, кандидат медицинских наук, подполковник медицинской службы в запасе Кострица Андрей Николаевич
14.05.2013 13:32
12.05.2013 18:33 Травматология и ортопедия / Травматолог
Здравствуйте! 24.04.2013г у моего сына была спортивная травма- неполное повреждение боковых связок правого лучезапястного сустава. На УЗИ - сухожилия разгибателей эксудативно -пролиферативный синовит по ходу сухожилий разгибателей 2,3,4,5 -го пальцев правой кисти. Костных разрастаний нет. Была наложена гипсовая лангета на две недели. После снятия наносим Траумель С два раза в день. Сейчас отека и болезненности нет (сегодня уже отжимался и подтягивался). Вчера обнаружила увеличенный лимфоузел в правой подмышечной области, безболезненный. недомогания и температуры нет. Сыну 13 лет, худощавого телосложения, рост 145 вес 35 кг. Скажите пожалуйста, мог ли увеличиться лимфоузел в следствии травмы и что нужно делать дальше? Спасибо.
Увеличение лимфотического узла допустимо.
врач травматолог-ортопед высшей категории, кандидат медицинских наук, подполковник медицинской службы в запасе Кострица Андрей Николаевич
14.05.2013 13:34
12.05.2013 18:07 Травматология и ортопедия / Травматолог
Здравствуйте, 3 дня назад (9 мая) я сильно ушибла указательный палец на левой руке, он опух, ноготь посинел, обратилась в травматологию, сделали рентген, перелома нет, отправили домой.
Но вот собственно, что меня волнует: только сегодня я заметила, что он у меня повернут в правую сторону (раньше он был ровный).
http://i065.radikal.ru/1305/84/7d91e1ec7423.jpg
Это из-за опухоли? Или что-то с ним не так? Что посоветуете делать? Спасибо большое заранее.
Возможно причина - отек.
врач травматолог-ортопед высшей категории, кандидат медицинских наук, подполковник медицинской службы в запасе Кострица Андрей Николаевич
12.05.2013 22:41
12.05.2013 18:00 Травматология и ортопедия / Травматолог
Здравствуйте, помогите пожалуйста! У меня закрытый перелом дистального метоэпифиза левой лучевой кости с допустимым стоянием, наложили лонгету. Что это значит? На сколько это серьезно? И сколько носить лонгет?
Это значит операции не будет и перелом срастется сам.
врач травматолог-ортопед высшей категории, кандидат медицинских наук, подполковник медицинской службы в запасе Кострица Андрей Николаевич
12.05.2013 22:41
12.05.2013 17:07 Травматология и ортопедия / Травматолог
Три недели назад закрытый перелом берцовой кости. Сбоку, небольшой «хитрый» прелом, стоит лангета. Один хирург лечил как обычно, приехал второй, потрогал колено, отправляет на отделение, говорит откачивать жидкость надо. А отёк небольшой, не болит ничего. Травматолог опытный (у нас его нет, консультацию дал, но сейчас работает в другом отделении)сказал, что не видит повода откачки, снимок смотрел, отказывайтесь, не давайте откачивать. Что делать, не знаю, помогите!!!
Нужны снимки.
врач травматолог-ортопед высшей категории, кандидат медицинских наук, подполковник медицинской службы в запасе Кострица Андрей Николаевич
14.05.2013 13:35
12.05.2013 17:05 Травматология и ортопедия / Травматолог
Здравствуйте.Катаясь на лыжах получил перелом обоих берцовых костей 23 апреля.
До операции
http://i017.radikal.ru/1305/c7/2f2494c56d50.jpg
http://i019.radikal.ru/1305/25/50f015c6a92f.jpg
После операции
http://s09.radikal.ru/i182/1305/6b/0811040a3a74.jpg
http://s57.radikal.ru/i157/1305/c3/11e81e8ee2f9.jpg
Нога в пластиковом гипсе.
Сколько примерно ходить с ним?
Сколько примерно потом ходить с костылями?
Еще в феврале запланировал пляжный отпуск с 1 по 15 июня, были куплены билеты и забронированы отели.
Стоит ли его отменить или плавание наоборот посодействует реабилитации.
Заранее спасибо за ответ.
Сколько прошло времени с операции.
врач травматолог-ортопед высшей категории, кандидат медицинских наук, подполковник медицинской службы в запасе Кострица Андрей Николаевич
14.05.2013 13:35
12.05.2013 15:01 Травматология и ортопедия / Ортопед
Пол: женский
Возраст: 20
Переломов небыло.
Припухшшие щиколотки, особенно когда стою на носочках. Проблема появилась примерно три-четыре месяца назад.
Лечение не проводилось, к врачам не обращалась.
Что это может быть и как от этого избавиться? Может быть это лишняя жидкость в организме или признак какого-то заболевания?
Вам показана очная консультация у хирурга.
врач травматолог-ортопед высшей категории, кандидат медицинских наук, подполковник медицинской службы в запасе Кострица Андрей Николаевич
14.05.2013 13:37
12.05.2013 14:49 Травматология и ортопедия / Травматолог
Девочка 3 года, дисплазия ТБС, лечим с 5 месяцев (стремена Павлика,подушка Фрейка, потом шина Виленского) последние снимки прилагаю 1 и 2 апрель 2013, 3 сентябрь 2012, что Вы порекомендуете.
Заранее спасибо
http://s020.radikal.ru/i722/1305/62/55ef7bdb1816.jpg
http://s41.radikal.ru/i092/1305/d0/06b7f7b4fb5a.jpg
http://s017.radikal.ru/i419/1305/f8/6c6551d12592.jpg
Вам нужен детский ортопед.
врач травматолог-ортопед высшей категории, кандидат медицинских наук, подполковник медицинской службы в запасе Кострица Андрей Николаевич
14.05.2013 13:37
12.05.2013 12:23 Травматология и ортопедия / Травматолог
Здравствуйте доктор.
Я получил травму колена во время игры в футбол. С перва один врач назначил принимать препарат сустахолд и наносить на колено гель артрокол.Прошел уже 50 дней от травмы, но боли не проходят. Обратился к другому врачу и он назначал МРТ исследование колена. МРТ исследование таково:
На серии МР томограмм взвешенных по Т1 и Т2 в трех проекциях с жироподавлением костных травматических изменений не определяется.
Капсула сустава тонкая.
В полости сустава и в супрапателлярной сумке определяется умеренное количество выпота.
В наружном мыщелке бедра определяется участок субхондрального повреждения кости, размером до 1.3 х 1.8 см с признаками отека костного мозга в описанной области.
Суставная щель равномерная, конгруэнтность суставных поверхностей сохранена. Межмышелковые возвышения несколько заострены.
Передняя крестообразная связка утолщена (отечна), сигнал от нее неоднородно повышен на Т2 ВИ. Определяется патологический МР-сигнал от нарушения ее целостности в средних отделах. Связка по большей части «разволокнена», в медиальных отделах связка сохранена, сигнал от нее не изменен.
В заднем роге внутреннего мениска отмечается линейная зона патологического МР сигнала от его повреждения, выходящая на заднюю поверхность мениска.
Целостность коллатеральных связок сохранена. Собственная связка надколенника без особенностей.
Интенсивность сигнала от костного мозга не изменена.
Сигнал хрящевого компонента сустава в норме, суставной гиалиновый хрящ обычной толщины, равномерный.
Интенсивность сигнала от клетчатки Гоффа без особенностей.
Подколенная ямка не изменена. Краевых остеофитов нет.
Окружающие мягкие ткани без видимой патологии.
Заключение:
МР картина частичного повреждения передней крестообразной связки. Признаки повреждения заднего рога внутреннего мениска (|||а степень по Stoller). Субхондральное повреждение наружного мыщелка бедра. Синовит.
Что мне делать дальше?
Вам показана артроскопическая санация коленного сустава.
врач травматолог-ортопед высшей категории, кандидат медицинских наук, подполковник медицинской службы в запасе Кострица Андрей Николаевич
14.05.2013 13:40
11.05.2013 21:58 Травматология и ортопедия / Травматолог
что это может быть и как лечить в домашних условиях?
Возможно растяжение связок голеностопного сустава.
врач травматолог-ортопед высшей категории, кандидат медицинских наук, подполковник медицинской службы в запасе Кострица Андрей Николаевич
14.05.2013 13:41
11.05.2013 18:05 Травматология и ортопедия / Артролог
Здравствуйте. Мне 28 лет. Избыточным весом не страдаю, скорее наоборот. В начале апреля довольно быстро пробежался до автобуса, рывком так сказать. На следующий день при ходьбе стало болеть колено слева от коленной чашечки и иногда снизу от неё. Через какое то время боль почти полностью утихла, и забыв о проблеме с коленом, я поднялся по лестнице с тяжёлой коробкой, на следующий день боль возобновилась и не проходит по сей день. Сходил к хирургу, он предположил что это разрыв мениска, направил на рентген и посоветовал сделать мрт, т.к. колено немного похрустывает. Сегодня я сделал мрт, на рентген в понедельник, но врач которая делала мрт сказала что нужно идти сразу к ортопеду-травматологу, и рентген у хирурга делать не нужно.

Заключение МРТ обследования: Гипертрофия клетчатки Гоффа левого коленного сустава. Дегенеративное поражение ПКС и медиального мениска. Левостороний гонартроз II ст. Даёт ли МРТ 100% результат определения диагноза, мне всего 28 лет, и я не думал что в таком возрасте уже может быть артроз. Извиняюсь за такое объёмное сообщение.
По мимо МРТ нужно обращать внимание на клинические проявления. МРТ ошибается в 10% случаев.
врач травматолог-ортопед высшей категории, кандидат медицинских наук, подполковник медицинской службы в запасе Кострица Андрей Николаевич
14.05.2013 13:43
11.05.2013 17:46 Травматология и ортопедия / Ортопед
Здравствуйте! Подскажите бондаж помогает при повреждении мениска? Предотвращает блокаду коленного сустава?
Нет - вам показана артроскопическая санация коленного сустава.
врач травматолог-ортопед высшей категории, кандидат медицинских наук, подполковник медицинской службы в запасе Кострица Андрей Николаевич
14.05.2013 13:44
Укажите консультацию: *
Заголовок: *
Постарайтесь описать тему сообщения в нескольких словах. Избегайте таких заголовков как "Помогите!!!", "Срочно!" и т.д. Консультантам очень трудно ориентироваться в массе вопросов с бессодержательными заголовками.
Ваше имя: *
Не публикуйте полностью ФИО!
Укажите только имя, что бы консультанты могли к Вам обращаться по имени.
Ваш e-mail: *
Указанный e-mail не отображается в консультациях!
На указанный e-mail будут приходить уведомления о созданных ответах на Ваше сообщение.
Возраст: *
Пол: *
Страна:  
Город: *
Ваше сообщение: *
Не публикуйте личные данные, не относящиеся к сути вопроса!

Пожалуйста, придерживайтесь данной схемы:
  1. Пол и возраст пациента
  2. Ранее перенесенные болезни (если они могут связаны с Вашим вопросом)
  3. Симптомы болезни пациента, как давно они возникли
  4. Состояние пациента на данный момент
  5. Проводились ли уже какие-нибудь лабораторные исследования? Если да, то какие результаты исследований. Обязательно указывайте единицы измерения, в которых приведены результаты анализов.
  6. Назначалось ли лечение? Если назначалось то, какими препаратами? В каких дозах?
  7. Каков эффект от проведенного лечения?
  8. Вопрос к консультанту.
  9. Если необходимо, то добавьте в вопрос ссылки на фотографии и прочие файлы используя сервис Яндекс Диск
Помощь зала:   - разрешить комментарии пользователей
Поля помеченные * обязательны для заполнения