Кострица Андрей Николаевич

врач травматолог-ортопед высшей категории, кандидат медицинских наук, подполковник медицинской службы в запасе
Кострица Андрей Николаевич врач травматолог-ортопед высшей категории кандидат медицинских наук подполковник медицинской службы запаса, служба в армии 23 года. Образование: • 1988-1994гг – Военно-медицинская академия им. С.М. Кирова г.Санкт-Петербург – лечебное дело • 1995 г. – Интернатура по хирургии при ВМА им. С.М. Кирова • 1998-2001гг. - Клиническая ординатура при кафедре военной травматологии и ортопедии ВМА им. С.М. Кирова • 2004 г. – базовые курсы Ассоциации Остеосинтеза в Москве • 2006 г. - Специализация на кафедре ГИУВа по циклу «Актуальные вопросы военной травматологии и ортопедии» • 2009 г. - Краткосрочное повышение квалификации при Российском университете дружбы народов ФПК МР по циклу «Артроскопическая хирургия» и по циклу «Эндопротезирование крупных суставов» • 2010 г. - Специализация на кафедре ГИУВа по циклу «Актуальные вопросы военной травматологии и ортопедии» • 2010 г. – продвинутые курсы Ассоциации Остеосинтеза в Венгрии Профессиональный опыт: • С 1994-1998гг. служба на атомных подводных лодках ТОФ Камчатская область, в должности начальника медицинской службы • 1998-2001гг. - Клиническая ординатура при кафедре военной травматологии и ортопедии ВМА им. С.М. Кирова • В период с 14 марта по 28 мая 2001г. выполнял обязанности по оказанию помощи раненым в составе объединенной группировки войск в зоне проведения контртеррористической операции на территории Северо-Кавказского региона (Моздок, Ханкала), принимал непосредственное участие в приеме, медицинской сортировке, оказании хирургической помощи более 550 раненым и больным, поступившим из районов боевых действий. Награжден «Орденом Почета». • 2001-2009гг. – старший ординатор травматологического отделения 32 Центрального военно-морского клинического госпиталя • 2009-2011гг. – исполнял обязанности заведующего травматологическим отделением и Главного травматолога ВМФ до 01.09.10г. • с августа 2011г. (после увольнения в запас) по февраль 2012г. – работал гражданским врачом травматологом-ортопедом. • с марта 2012 г. по декабрь 2012 г. работал в МРЦ «Беляево» в отделении суставной хирургии и артроскопии. • с июня 2013г. по настоящее время врач травматолог-ортопед в КДЦ г. Москва • с июля 2013г. по настоящее время врач травматолог-ортопед в Многопрофильной клинике «СОЮЗ» г. Москва Выполняет разные операции по накостному, внешнему и интрамедуллярному остеосинтезу костей любой категории сложности. В совершенстве владеет артроскопической техникой операций на коленном, плечевом суставах, занимается артроскопией суставов с 1998 года, лично выполнено более 1200 артроскопий. Самостоятельно выполняет эндопротезирование крупных и мелких суставов. Опубликовано более 130 печатных работ в различных изданиях. Член РАО с 2001г., АСТАОР с 2011г. Стаж работы по специальности более 16 лет дальше>>

ON LINE КОНСУЛЬТАЦИИ

11.05.2013 16:14 Травматология и ортопедия / Травматолог
добрый день поставили диагноз:кифосколиоз,болезнь шойерман мау с болевым синдромом,клино образное искривление тел 7,8,9 позвонков.часто болит спина,особенно после нагрузок.годен ли я к службе в армии?
Если по данным КТ и МРТ будут подтверждения и соответствующая клиника то к армии не годны.
врач травматолог-ортопед высшей категории, кандидат медицинских наук, подполковник медицинской службы в запасе Кострица Андрей Николаевич
14.05.2013 13:45
11.05.2013 12:18 Травматология и ортопедия / Травматолог
Здравствуйте! У меня косой перелом малой берцовой кости ноги в средней части со смещением и на отломках нет контакта (к сожалению снимки у врача и не могу предоставить) и плюс еще перелом ладьевидной кости ступни полученный при сдавлении. Травму получил 22 февраля, 20 апреля сделали снимки, сняли гипс и наложили лангету. По снимкам ладьевидная кость заросла не полностью а по малой берцовой ничего не изменилось (это понятно что костную мазоль в начальных стадиях на снимках не уведеть). Сейчас уже прошло 12 недель, врач разрешил нагрузки на ногу. Я уже пробовал наступать на ногу и боли не чувствовал, даже пытался ходить и все нормально только ступня не полностью сгибается и разгибается и при этих движениях чувствую как кости малой берцовой трутся друг об друга но боли нет. Вопрос у меня в следующем: какой интенсивности нагрузки можно применять и что может быть если я начну уже пробовать ходить. Спасибо!
Нагрузки можно смело повышать. Если будет боль - нужно будет ограничить, если нет тогда не обращать внимание на перелом малоберцовой кости. Добавьте в восстановительный период бассейн.
врач травматолог-ортопед высшей категории, кандидат медицинских наук, подполковник медицинской службы в запасе Кострица Андрей Николаевич
11.05.2013 19:35
11.05.2013 09:03 Травматология и ортопедия / Травматолог
Здравствуйте!
24 марта 2013 г. упала. Диагноз закрытый трехлодыжечный перелом костей левой голени, со смещением, с подвывихом стопы кнаружи. 04 апреля была проведена операция - открытая репозиция переломов костей левой голени с фиксацией 1/3 трубчатой пластиной и винтами с угловой стабильностью, стягивающими канюлированными винтами.
Хотелось бы услышать Ваше мнение по-поводу проведенной операции. Устранен ли подвывих? Начитавшись интернета, полагаю, что у меня еще и разрыв синдесмоза, который мне почему-то не зафиксировали? Чем это чревато в дальнейшем? Может есть необходимость в повторной операции или уже поздно (со дня операции прошло 5 недель).
Снимки:
http://s019.radikal.ru/i629/1305/15/3a9ccedcf1b7.jpg в день перелома
http://s47.radikal.ru/i118/1305/3a/f079f753e387.jpg после операции
Заранее спасибо за ответ.
Снимки до операции не открылись.
врач травматолог-ортопед высшей категории, кандидат медицинских наук, подполковник медицинской службы в запасе Кострица Андрей Николаевич
11.05.2013 19:38
11.05.2013 07:44 Травматология и ортопедия / Ортопед
Здравствуйте! Меня интересует такой вопрос: может ли из-за косоглазия развиться кривошея (иногда замечаю что шея немного кривит влево) ? Если да, то как это можно исправить?
Вам нужно обратиться к неврологу и окулисту очно для обьективизации ситуации. Исходя из своего опыта - может.
врач травматолог-ортопед высшей категории, кандидат медицинских наук, подполковник медицинской службы в запасе Кострица Андрей Николаевич
11.05.2013 19:36
10.05.2013 23:19 Травматология и ортопедия / Травматолог
Здравствуйте! Мне 26 лет. У меня такой вопрос: пол года назад я родила, через месяц после этого у меня у меня очень сильно начали болеть кистевые суставы обеих рук. Боли продолжались около 2 месяцев, потом перестали болеть. Потом через еще 2 месяца начали расти косточки на обеих руках (где располагается кисть). недавно ходила к врачу, сдала кровь, никаких патологий нет, сказали все в норме. Потом сняла рентген кистей, один рентгенолог написал диагноз остеопороз, и врач прописала кальций. Потом я пошла к другому рентгенологу и он написал диагноз ХОНДРОМА. Теперь хочу узнать можно ли пить кальций при хондроме, и что делать, как лечиться или придется делать операцию, и может это вообще не хондрома, какие еще можно сдать анализы, чтоб был более достоверен диагноз. Кисти продолжают болеть. У меня никогда не было никаких травм. Заранее благодарю.
Нужно выполнить компьютерную томографию.
врач травматолог-ортопед высшей категории, кандидат медицинских наук, подполковник медицинской службы в запасе Кострица Андрей Николаевич
11.05.2013 19:39
10.05.2013 22:58 Травматология и ортопедия / Травматолог
Здравствуйте! Перелом наружной лодыжки без смещения 25.03.2013 http://s019.radikal.ru/i622/1305/d3/7adcd117991d.jpg
Контроль 16. 04. 2013 http://i018.radikal.ru/1305/43/8f07884da485.jpg
Гипс (скотч кастом) сняли 08.05 2013 http://s020.radikal.ru/i718/1305/2c/5d0d9f0795a8.jpg
Прошу посмотреть рентген снимки и дать консультацию по следующим вопросам - 1 Оцените динамику срощения перелома, 2 Шесть недель гипсовой мобилизации ( сейчас ношу эластичный бандаж на голеностоп) в моём случае достаточно?. 3 Какие нагрузки можно давать на ногу, Ходить с палочкой или ещё с костылями? 4 Посоветуйте реабилитацию так как хочется скорее стать в строй))) Зарание благодарна за отзывчивость!
По снимкам все хорошо, реабилитация в бассейне.
врач травматолог-ортопед высшей категории, кандидат медицинских наук, подполковник медицинской службы в запасе Кострица Андрей Николаевич
11.05.2013 19:40
10.05.2013 22:31 Травматология и ортопедия / Травматолог
Уважаемый доктор!
Обращаюсь к Вам со следующим вопросом:У меня случился закрытый перелом нижней фаланги(неногтевой) большого пальца ноги без смещения. при обращении в травмпункт была наложена гипсовая лангета на всю ступню, которая не обеспечивает фиксации сломанного пальца. Боли в области перелома не ощущается. Возможно ли для сращивания мне использовать вместо лангеты давящую повязку на пальце из эластичного бинта?
Нужны снимки.
врач травматолог-ортопед высшей категории, кандидат медицинских наук, подполковник медицинской службы в запасе Кострица Андрей Николаевич
11.05.2013 19:41
10.05.2013 21:34 Травматология и ортопедия / Ортопед
Здравствуйте!Скажте пожалуйста,в следствии чего могли начать выпирать лопатки,и как это можно исправить... ?заранее спасибо за ответ!
Возможно вам показана консультация невролога - крыловидные лопатки.
врач травматолог-ортопед высшей категории, кандидат медицинских наук, подполковник медицинской службы в запасе Кострица Андрей Николаевич
11.05.2013 19:42
10.05.2013 18:30 Травматология и ортопедия / Травматолог
здравствуйте! 21 апреля, играя в футбол, я получил такую травму как трещину берцовой кости! 28 апреля я сходил на консультацию к врачу, мне наложили лангетку! так как я учусь в кадетском корпусе, на третьем курсе, то постельный режим мне не возможно получить! я 10 мая снял лангетку, и стал ходить, стараюсь ногу не нагружать! можно ли сейчас мне ходить без лангетки? и как долго трещина будет срастаться? ведь мне в июле месяце нужно ехать поступать в военное училище?? смогу ли я уже бегать хотя бы в середине июня??
Нужны снимки.
врач травматолог-ортопед высшей категории, кандидат медицинских наук, подполковник медицинской службы в запасе Кострица Андрей Николаевич
11.05.2013 19:42
10.05.2013 15:56 Травматология и ортопедия / Травматолог
Укусила собака в саду в центре города Санкт-Петербурга. Погналась за велосипедистом и схватила за ногу. Собака была в ошейнике, хозяйка шла где-то вдалеке. На ноге - гематома и следы от укуса, крови не было, джинсы не прокушены, абсолютно целые и чистые. Рану обработали йодом. Найти собаку нет возможности. В травмпункте врач осмотрел место укуса и спросил: «Будете прививаться от бешенства или или нет?»(!!!) Сам он отказывается давать рекомендации по этому поводу. Подскажите, пожалуйста, нужна ли вакцинация в данной ситуации?
Нужна обязательно.
врач травматолог-ортопед высшей категории, кандидат медицинских наук, подполковник медицинской службы в запасе Кострица Андрей Николаевич
11.05.2013 19:43
10.05.2013 13:16 Травматология и ортопедия / Травматолог
Уважаемые, врачи! Мне сделали операцию по устранению разрыва межберцового синдесмоза гольностопа. Хотелось бы получить информацию - сколько после операции держиться отек, сколько времени ходить в гипсе. На ногу не наступаю, но очень боюсь что опять кости разойдутся или не срастутся. Может ли такое произойти? Врач сказал, что надо подтягивать гипс эластичным бинтом. На сколько туго это надо делать? Буду очень благодарна вам за ответы. За ранее большое спасибо.
Отек держится до 4-6 месяцев, 1-1,5 месяца после операции ходить в гипсе без нагрузки. Для остального нужны снимки.
врач травматолог-ортопед высшей категории, кандидат медицинских наук, подполковник медицинской службы в запасе Кострица Андрей Николаевич
10.05.2013 17:56
10.05.2013 12:49 Травматология и ортопедия / Ортопед
Здравствуйте!
Мне 20 лет, недавно обнаружили сколиоз 1 степени, как сказал врач, он у меня не идиопатический,а связан с тем, что левая нога не развита (делала в результате этого нагрузку на правую, та отекала + перекос таза) . Прошла курс массажа, тракции, боли полностью ушли, на ногу делали физиотерапевтические процедуры (релаксация мышц). Теперь хожу на ЛФК. Перед ним врач делает растяжку мыщц, после которой обе ноги вновь одинаковой длины, после нескольких минут, разница опять 2 см.

Искривление позвоночника уже после тракции резко уменьшилось. Вопрос такой: можно ли убрать полностью сколиоз, если избавиться от его причин? Заранее благодарю)
Можно, но нужно постараться.
врач травматолог-ортопед высшей категории, кандидат медицинских наук, подполковник медицинской службы в запасе Кострица Андрей Николаевич
10.05.2013 17:57
10.05.2013 11:21 Травматология и ортопедия / Артролог
Доброго времени суток. Мне 46. В последнее время при подъеме по лестнице болит правое колено. Я сдала кровь на ревмопробу, результат отрицательный. Мне сказали что это артроз коленного сустава и назначили: Артра по 2таблетки 2 раза в день 1 мес., Кальцемин по 1 табл. 1 раз в день, Кетонал крем. Скажите, правильное ли это лечение, есть ли необходимость сделать рентген или сдать еще какой-нибудь анализ?
Возможно у вас дегенеративно-дистрофическое повреждение менисков, вам показано МРТ коленного сустава с возможным оперативным лечением - артроскопическая санация сустава.
врач травматолог-ортопед высшей категории, кандидат медицинских наук, подполковник медицинской службы в запасе Кострица Андрей Николаевич
10.05.2013 18:08
10.05.2013 10:59 Травматология и ортопедия / Ортопед
Сильно болят голени ,в основном чаще всего по утрам когда просыпаюсь ,такое ощущение будто налиты свинцом . Когда хожу тоже появляется боль,так же иногда появляется резкая простреливающая боль в ногах .
Исключите плоскостопие.
врач травматолог-ортопед высшей категории, кандидат медицинских наук, подполковник медицинской службы в запасе Кострица Андрей Николаевич
10.05.2013 18:09
10.05.2013 01:43 Травматология и ортопедия / Травматолог
Ребенку (девочка) 2 года 3 месяца перелом большой берцовой кости без смещения, произошел 07.05.2013. Наложили гипс. Через неделю сказали обратиться с повторным снимком. Если будет смещение, необходимо оперировать. Если нужна будет операция, как это будет происходить и что будут делать?Как будет проходить реабилитация, ее сроки? Когда ребенок сможет ходить?
Заранее спасибо!
Вам нужен детский ортопед
врач травматолог-ортопед высшей категории, кандидат медицинских наук, подполковник медицинской службы в запасе Кострица Андрей Николаевич
10.05.2013 18:10
09.05.2013 20:10 Травматология и ортопедия / Травматолог
М 1982 года, ДТП 14 марта
Диагноз: Перелом ребра, ключицы и хирургической шейки правой плечевой кости со смещением отломков. Закрытый перелом тела правой лопатки без смещения. Закрытый перелом тела правой подвздошной кости с минимальным смещением отломков и разрывом крестцово-повздошного сочления, закрытый перелом лонных костей с обеих сторон, седалищной кости с права сминимальным смещением отломков.

16 марта верхнюю конечность иммобилизирована гипсовой лонгетой. 28 марта выполнен остеосинтез LCP-пластиной ключицы и шейки правой плечевой кости для проксимального отдела плеча. С тазом ничего не делали.
10 апреля выписали из больницы. Разрешили сидеть в бандаже. Начал разрабатывать руку.
Начались боли в руке. В мае они усилились, до такой степени, что стал просыпаться по ночам. Болит большой и маленький палец, запястье, судороги мышц. Боль в локте (где вена). Рука двигается на 60%.
Сделал КТ 5 мая.
Травматолог по месту жительства ничего не говорит и домой не приходит, по телефону говорит лежать еще два месяца и пить обезболивающее каждые 6 часов. Вызывали платных, они сознались, что с такими переломами не сталкивались. Но выписали лекарства:
Целебрекс, Мильгамму, Актовегин, Нейромидин, Тиогамму.
Занимаюсь с инструктором ЛФК на дому, он тоже спрашивает когда можно увеличивать нагрузку и вставать на костели.
Можете прокомментировать КТ. Когда можно будет вставать на ноги и что происходит с рукой?

http://s003.radikal.ru/i203/1305/0b/2c1a29251592.jpg
http://s45.radikal.ru/i108/1305/a8/8ea0e3603069.jpg
http://s019.radikal.ru/i629/1305/0f/e8d58c3522f7.jpg
http://s017.radikal.ru/i443/1305/7a/aca13a200708.jpg
http://s001.radikal.ru/i195/1305/dc/bad15a424639.jpg
http://s019.radikal.ru/i606/1305/38/677ec16a2eb3.jpg
http://s40.radikal.ru/i090/1305/4b/ec650b0d82b2.jpg
http://i057.radikal.ru/1305/dd/75150619135b.jpg
http://i056.radikal.ru/1305/11/6cd108ad8981.jpg
http://s45.radikal.ru/i108/1305/8a/55fe93840b5d.jpg
http://s017.radikal.ru/i420/1305/96/41644729a534.jpg
http://s05.radikal.ru/i178/1305/e7/8e8f46b9745d.jpg
http://s002.radikal.ru/i199/1305/2b/743cad2ebae2.jpg
http://s48.radikal.ru/i121/1305/dc/c052cf9e0755.jpg
http://s019.radikal.ru/i631/1305/7d/e606ab0beabc.jpg
http://s60.radikal.ru/i167/1305/b2/74510d3f7cc9.jpg
http://s019.radikal.ru/i618/1305/56/9214a01923d9.jpg
Нужен диск с информацией, попробуйте сбросить его на мою электронную почту. Для обьективности ответа нужно смотреть снимки по диску.
врач травматолог-ортопед высшей категории, кандидат медицинских наук, подполковник медицинской службы в запасе Кострица Андрей Николаевич
10.05.2013 18:19
09.05.2013 09:23 Травматология и ортопедия / Травматолог
около года не могу продолжать занятия боксом.Занимался с юности, но потом просто поддерживал с помощью боксирования форму.Стал щелкать локтевой сустав,нет полного разгиба в локте,при подтягивании на турнике ощущается боль в предплечье правой руки.
Прошел физиотерапию, врач травматолог рекомендовал блокаду локтевого сустава.Ренгеновое исследование не выявило патологии.
Существуют ли иные способы решить проблему?
Выполните снимки и МРТ локтевого сустава, возможно повреждение коллатеральной связки.
врач травматолог-ортопед высшей категории, кандидат медицинских наук, подполковник медицинской службы в запасе Кострица Андрей Николаевич
09.05.2013 14:06
08.05.2013 23:28 Травматология и ортопедия / Травматолог
Доброго времени суток,уважаемые травматологи! Крайнее время меня стали беспокоить суставы! Я спортсменка,а именно гимнастка! у меня регулярные тренировки,но уже не по 4-6 часов,а по 2...стал беспокоить тазобедренный сустав(правый)...ушибов не было...в один момент стал просто не давать делать какие-то упражнения,потом стал неприятно прохрустывать,теперь через неприятные ощущения сажусь на поперечный шпагат! Осенью намечаются важные соревнования,хотелось бы как-то поддержать себя...ходила в травм пункт...сказали сделать мрт,пить геленк,есть хрящи,что-то сказали про акулий хрящ...кто-то сказал ехать в санаторий,делать массаж(можно ли его вообще делать?)...подскажите,пожалуйста,что именно нужно делать для поддержания суставов???очень переживаю...
Вам показано МРТ тазобедренного сустава для исключения повреждения хрящевой губы.
врач травматолог-ортопед высшей категории, кандидат медицинских наук, подполковник медицинской службы в запасе Кострица Андрей Николаевич
09.05.2013 14:08
08.05.2013 19:40 Травматология и ортопедия / Травматолог
Можно ли применение иммобилизирующего ортеза вместо гипсовой повязки при переломе лодыжки( перелом задней лодыжки б\б кости с удовл состоянием обломков. без подвывиха)
Возможно, нужно представлять снимки.
врач травматолог-ортопед высшей категории, кандидат медицинских наук, подполковник медицинской службы в запасе Кострица Андрей Николаевич
09.05.2013 14:09
08.05.2013 19:31 Травматология и ортопедия / Ортопед
У меня(20лет) часто болит спина в районе позвоночника(немнго выше копчика). У меня работа спецефическая-я грумер(работаю так около года) и постояннно то сижу сгорбившись над собакой, то в ванной опять же спина согнута) + остальную часть времени провожу над работой своего сайта - то есть сижу за компом.
Последнее время болит еще сильнее. Что делать?
Ваш врач невропатолог.
врач травматолог-ортопед высшей категории, кандидат медицинских наук, подполковник медицинской службы в запасе Кострица Андрей Николаевич
09.05.2013 14:10
Укажите консультацию: *
Заголовок: *
Постарайтесь описать тему сообщения в нескольких словах. Избегайте таких заголовков как "Помогите!!!", "Срочно!" и т.д. Консультантам очень трудно ориентироваться в массе вопросов с бессодержательными заголовками.
Ваше имя: *
Не публикуйте полностью ФИО!
Укажите только имя, что бы консультанты могли к Вам обращаться по имени.
Ваш e-mail: *
Указанный e-mail не отображается в консультациях!
На указанный e-mail будут приходить уведомления о созданных ответах на Ваше сообщение.
Возраст: *
Пол: *
Страна:  
Город: *
Ваше сообщение: *
Не публикуйте личные данные, не относящиеся к сути вопроса!

Пожалуйста, придерживайтесь данной схемы:
  1. Пол и возраст пациента
  2. Ранее перенесенные болезни (если они могут связаны с Вашим вопросом)
  3. Симптомы болезни пациента, как давно они возникли
  4. Состояние пациента на данный момент
  5. Проводились ли уже какие-нибудь лабораторные исследования? Если да, то какие результаты исследований. Обязательно указывайте единицы измерения, в которых приведены результаты анализов.
  6. Назначалось ли лечение? Если назначалось то, какими препаратами? В каких дозах?
  7. Каков эффект от проведенного лечения?
  8. Вопрос к консультанту.
  9. Если необходимо, то добавьте в вопрос ссылки на фотографии и прочие файлы используя сервис Яндекс Диск
Помощь зала:   - разрешить комментарии пользователей
Поля помеченные * обязательны для заполнения