Кострица Андрей Николаевич

врач травматолог-ортопед высшей категории, кандидат медицинских наук, подполковник медицинской службы в запасе
Кострица Андрей Николаевич врач травматолог-ортопед высшей категории кандидат медицинских наук подполковник медицинской службы запаса, служба в армии 23 года. Образование: • 1988-1994гг – Военно-медицинская академия им. С.М. Кирова г.Санкт-Петербург – лечебное дело • 1995 г. – Интернатура по хирургии при ВМА им. С.М. Кирова • 1998-2001гг. - Клиническая ординатура при кафедре военной травматологии и ортопедии ВМА им. С.М. Кирова • 2004 г. – базовые курсы Ассоциации Остеосинтеза в Москве • 2006 г. - Специализация на кафедре ГИУВа по циклу «Актуальные вопросы военной травматологии и ортопедии» • 2009 г. - Краткосрочное повышение квалификации при Российском университете дружбы народов ФПК МР по циклу «Артроскопическая хирургия» и по циклу «Эндопротезирование крупных суставов» • 2010 г. - Специализация на кафедре ГИУВа по циклу «Актуальные вопросы военной травматологии и ортопедии» • 2010 г. – продвинутые курсы Ассоциации Остеосинтеза в Венгрии Профессиональный опыт: • С 1994-1998гг. служба на атомных подводных лодках ТОФ Камчатская область, в должности начальника медицинской службы • 1998-2001гг. - Клиническая ординатура при кафедре военной травматологии и ортопедии ВМА им. С.М. Кирова • В период с 14 марта по 28 мая 2001г. выполнял обязанности по оказанию помощи раненым в составе объединенной группировки войск в зоне проведения контртеррористической операции на территории Северо-Кавказского региона (Моздок, Ханкала), принимал непосредственное участие в приеме, медицинской сортировке, оказании хирургической помощи более 550 раненым и больным, поступившим из районов боевых действий. Награжден «Орденом Почета». • 2001-2009гг. – старший ординатор травматологического отделения 32 Центрального военно-морского клинического госпиталя • 2009-2011гг. – исполнял обязанности заведующего травматологическим отделением и Главного травматолога ВМФ до 01.09.10г. • с августа 2011г. (после увольнения в запас) по февраль 2012г. – работал гражданским врачом травматологом-ортопедом. • с марта 2012 г. по декабрь 2012 г. работал в МРЦ «Беляево» в отделении суставной хирургии и артроскопии. • с июня 2013г. по настоящее время врач травматолог-ортопед в КДЦ г. Москва • с июля 2013г. по настоящее время врач травматолог-ортопед в Многопрофильной клинике «СОЮЗ» г. Москва Выполняет разные операции по накостному, внешнему и интрамедуллярному остеосинтезу костей любой категории сложности. В совершенстве владеет артроскопической техникой операций на коленном, плечевом суставах, занимается артроскопией суставов с 1998 года, лично выполнено более 1200 артроскопий. Самостоятельно выполняет эндопротезирование крупных и мелких суставов. Опубликовано более 130 печатных работ в различных изданиях. Член РАО с 2001г., АСТАОР с 2011г. Стаж работы по специальности более 16 лет дальше>>

ON LINE КОНСУЛЬТАЦИИ

17.05.2013 18:56 Травматология и ортопедия / Травматолог
Здравствуйте, я 3 года занимался бодибилдингом и на одной из тренировок первый раз заболело плечо. Возможно повредил когда разминался (бил грушу). Боли не проходят уже год. Невозможно повиснуть на турнике или даже принять упор лёжа. Резкая боль когда отвожу руку вверх по диагонали, например включаю свет. Не могу дотянуться до лопатки другой руки (не из-за боли а просто ограничено движение), чувство будто в плече что-то пережато, или воспалилось. МРТ никаких отклонений не показало. Пропивал -хондроитин, мовекс, мазал мазь доктора Тайса, и диклак гель. Ничего не помогло. Доктора не знают в чём причина. Буду очень благодарен за помощь.
На такие вопросы виртуально не помочь, нужен хотя бы осмотр.
врач травматолог-ортопед высшей категории, кандидат медицинских наук, подполковник медицинской службы в запасе Кострица Андрей Николаевич
18.05.2013 19:15
17.05.2013 16:49 Травматология и ортопедия / Травматолог
Добрый день!
Не уверен что по адресу, но просто не знаю к кому точно обратиться
НАчало болеть плечо. Вроде как на ровном месте, ни падений, ни растяжений. При чём боль не во всех положениях, я могу отжаться от пола например без проблем, но вот при подъеме руки вверх и нагрузке - больно. ещё резкая боль, как ножом если поднятую правую руку вверх начать наклонять влево.
Что это может быть такое? В районной поликлинике меня послали к черту ,со словами «не морочь голову». Тем неменее болит уже 2 месяца. Пробывал прогревать, сначало показалось что стал олучше, но в итоге все вернулось на круги своя.
Боль в мышцах скорее, а не в суставе, п оощущениям
Подскажите, что делать и к какому врачу конкретно обратиться.
Спасибо!
Кафедра военной травматологии и ортопедии ВМедА доктор Аверкиев Дмитрий.
врач травматолог-ортопед высшей категории, кандидат медицинских наук, подполковник медицинской службы в запасе Кострица Андрей Николаевич
18.05.2013 19:17
17.05.2013 14:29 Травматология и ортопедия / Травматолог
Ударилась об спинку стула безымянным пальцем ближе к кисти, был глухой хруст. Палец не опух, небольшой синяк появился, пальцем шевелить могу хорошо, но болит.
Сделайте снимок на всякий случай.
врач травматолог-ортопед высшей категории, кандидат медицинских наук, подполковник медицинской службы в запасе Кострица Андрей Николаевич
18.05.2013 19:23
17.05.2013 13:41 Травматология и ортопедия / Травматолог
Здравствуйте! Мне поставили диагноз: Остеоартроз 2-3 степени, дегенеративные изменения менисков,Ганглиевые кисты,бурсита,синовита правого коленного сустава.
Мне предлагают оперировать кисты. Какое лечение Вы мне посоветуете. Нужно ли ложиться под нож хирурга с моим диагнозом и какие могут быть последствия. Можно излечить мои боли медикаментозно. Какое лечение Вы мне предложите?
Выполните МРТ коленных суставов, если диагноз подтвердиться вам показана артроскопическая санация коленных суставов.
врач травматолог-ортопед высшей категории, кандидат медицинских наук, подполковник медицинской службы в запасе Кострица Андрей Николаевич
18.05.2013 19:26
17.05.2013 12:48 Травматология и ортопедия / Травматолог
Здравствуйте, уважаемые врачи! 18 марта мне делали операцию на лодыжке,т.к. был двойной перелом ,вставили с одной стороны пластину,с другой проволочный серкляж,наложили гипс. Прошло почти месяца гипс сняли 15 мая,но на месте одного шрама от шва мне пощипывает и при нажатии слишком мягко , вокруг краснота и такое чувство ,что там под кожей гноится. Скажите пожалуйста как мне быть в такой ситуации и что делать?
Обратитесь очно к хирургу.
врач травматолог-ортопед высшей категории, кандидат медицинских наук, подполковник медицинской службы в запасе Кострица Андрей Николаевич
18.05.2013 19:28
17.05.2013 09:59 Травматология и ортопедия / Травматолог
Здравствуйте! Моей маме 57 лет. Она прошла МРТ колена и ей поставили такой диагноз: Деформирующий артроз 1 стадии, простая костная киста наружного мыщелка большеберцовой кости, дегенеративные изменения наружного мениска, частичный разрыв передней крестообразной связки. Но лечение ей не назначил врач. Скажите какое лечение должно быть при таком диагнозе?
Вопросы лечения можно обсуждать после осмотра, предварительно я бы рекомендовал санационную артроскопию коленного сустава.
врач травматолог-ортопед высшей категории, кандидат медицинских наук, подполковник медицинской службы в запасе Кострица Андрей Николаевич
18.05.2013 19:29
17.05.2013 07:28 Травматология и ортопедия / Травматолог
после 3-х репозиций и 5 недель гипса на снимке отмечается слобоконсолидированный перелом луча в типичном месте.что это такое и чем грозит? мне 59 лет.показана ли была репозиция,если смещение было 3мм?
Нет не показана, но желательно представлять снимки.
врач травматолог-ортопед высшей категории, кандидат медицинских наук, подполковник медицинской службы в запасе Кострица Андрей Николаевич
17.05.2013 13:24
17.05.2013 02:38 Травматология и ортопедия / Артролог
ребенку 12 лет-экзостозная хондродисплозия ниврит нижней конечности,перенес 4 операции,положенна ли ему группа?стоит ли добиваться?
Вам нужна консультация детского ортопеда
врач травматолог-ортопед высшей категории, кандидат медицинских наук, подполковник медицинской службы в запасе Кострица Андрей Николаевич
17.05.2013 13:24
17.05.2013 00:51 Травматология и ортопедия / Ортопед
Доброго времени суток, уважаемые консультанты. Мне поставили диагноз: Ортроз деформирующий правого тазобедренного сустава, правосторонний коксартоз третьей степени. Возможно ли на основании снимков сделать заключение о необходимости операции или еще можно вылечиться медикаментозно? Первый снимок сделан в 2012 году, второй в январе 2013 года. Спасибо.
http://s017.radikal.ru/i425/1305/b7/da30ca580651.jpg
http://i064.radikal.ru/1305/de/368b3a0a0fb2.jpg
Вам показано эндопротезирование тазобедренного сустава.
врач травматолог-ортопед высшей категории, кандидат медицинских наук, подполковник медицинской службы в запасе Кострица Андрей Николаевич
17.05.2013 13:25
16.05.2013 22:27 Травматология и ортопедия / Травматолог
Мальчик 12 лет упал с велосипеда на правую руку. Рука опухла и были острые боли, в больнице был поставлен диагноз перелом луча в типичном месте со смещением. Наложили гипс. Скажите пожалуйста нужна ли в данном случае операция и каковы способы лечения для скорейшего срастания кости?
http://s42.radikal.ru/i097/1305/df/ffe6bad9e796.jpg
Вам нужен детский ортопед.
врач травматолог-ортопед высшей категории, кандидат медицинских наук, подполковник медицинской службы в запасе Кострица Андрей Николаевич
17.05.2013 13:26
16.05.2013 21:35 Травматология и ортопедия / Травматолог
Получил травму носа. Удар был с правой стороны. Было небольшое кровотечение из носа и рассечение рядом с носом. Через день появилось онемение кончика носа, в основном снаружи. Попасть к врачу в ближайшую неделю, из-за работы, нет возможности. Подскажите, пожалуйста, как лечиться. Особенно беспокоит именно онемение.
Онемение через неделю пройдет, растирайте гелем долобене.
врач травматолог-ортопед высшей категории, кандидат медицинских наук, подполковник медицинской службы в запасе Кострица Андрей Николаевич
17.05.2013 13:26
16.05.2013 21:32 Травматология и ортопедия / Травматолог
Здравствуйте,осенью 2012 года начал болеть сустав большого пальца левой ноги,после того,когда я начала одеть каблук 4 см.Ходила к хирургу,сделала рентген,но ничего не обнаружили.Болит до сих пор,и при ходьбе,и при сгибании большого пальца.Не пью,веду здоровый образ жизни.В чем может быть причина?Уже и не знаю к кому обратится.
Вам показана консультация очная травматолога-ортопеда.
врач травматолог-ортопед высшей категории, кандидат медицинских наук, подполковник медицинской службы в запасе Кострица Андрей Николаевич
17.05.2013 13:27
16.05.2013 15:05 Травматология и ортопедия / Травматолог
Добрый день! Мне 29 лет, рост 188, вес 97. 27.04 при игре в футбол сломал ногу (перелом малой берцовой кости и разрыв межберцового синдесмоза левой ноги). 08.05 сделана операция (остеосинтез малой берцовой кости пластиной и синтесмоз фиксирован болтом стяжкой http://s020.radikal.ru/i703/1305/03/b242756f239d.jpg).
20.05 снимают швы и ставят «пластиковый гипс». Скажите пожалуйста, есть ли шанс сменить гипс на ортез (например на орлетт арт.201) через 4 недели (17.06 улетать в отпуск, а в гипсе этого как то не хочется)? И когда можно начинать приступать на ногу? Ступней могу двигать свободно, болей при этом никаких нет.
Заранее спасибо!
Прислушивайтесь рекомендаций лечащего врача.
врач травматолог-ортопед высшей категории, кандидат медицинских наук, подполковник медицинской службы в запасе Кострица Андрей Николаевич
17.05.2013 13:28
16.05.2013 13:59 Травматология и ортопедия / Артролог
Женщина, 67 лет.

Ранее в молодом возрасте (в 35 лет) была режущая рана на левом колене (разрезала упавшим на ногу оконным стеклом); В возрасте 37 лет дважды в течение года «выпадал» мениск. В 40 лет перенесла сильное растяжение связок коленного сустава.

Сейчас на протяжении последних 2-х лет беспокоят сильные боли в колене при «выпадении» мениска из коленного сустава. Мениск «выпадает» каждые 3-4 дня, потом я самостоятельно ставлю его на место. Постоянно ношу бандаж на левом колене.

Проходила УЗИ левого коленного сустава 1.5 года назад:
http://s017.radikal.ru/i415/1305/5f/04f1faa3c5c3.jpg

Подскажите, пожалуйста, возможно ли консервативное лечении в данном случае или поможет только хирургическое вмешательство? Возможно, есть какие-нибудь новые методики лечения? Если требуется операция, то кратко опишите её суть, а также скажите, насколько она сложна и какие могут быть осложнения? Насколько вероятно полное выздоровление после проведения операции?
Я бы рекомендовал выполнить МРТ коленного сустава.
врач травматолог-ортопед высшей категории, кандидат медицинских наук, подполковник медицинской службы в запасе Кострица Андрей Николаевич
17.05.2013 13:30
15.05.2013 23:55 Травматология и ортопедия / Травматолог
Здравствуйте, я мужчина, мне 32 года. 04.05.12, после 4 недель на вытяжке, мне была проведена операция остеосинтеза винтом гамма из-за базисцервикального перелома шейки бедра. С начала 2013 года хожу полностью самостоятельно, даже без трости. С марта 2013 года, после 10 месяцев лечения, вышел на работу, с заключением: медленно срастающийся перелом, с рекомендацией сделать рентген и, если понадобится СКТ, через 1 год после операции. Место перелома не болит, я там вообще ничего не чувствую, имеется только укорочение ноги и устают ослабленные связки ниже колена, а также уменьшенные углы отклонения ноги. Также, после продолжительной ходьбы, нога не сразу сгибается в тазобедренном суставе, а необходимо постепенно, но при этом нет никаких неприятных ощущений при подъёме по лестнице.
Предыдущие снимки я делал на цифровом рентгеновском аппарате, врач констатировал вялотекущее сращение. Последний снимок врач сказал сделать на обычном, но современном рентгеновском аппарате, пояснив, что на цифровой очень мощный, просвечивает костную мозоль, и её не видно. В описании снимка врач написал: неполностью сросшийся перелом со смещением, верхний маленький стержень выходит из головки и касается вертлужной впадины. Два врача, в коммерческой и в государственной клинике сказали, что необходимо, готовиться к эндопротезированию. Врач в амбулатории, сказал, что шейка, несколько, опустилась вниз, из-за этого укорочение. Также спросил, что, наверное, есть боли – я ответил, что вообще нет. Он выдал мне направления для прохождения анализов перед возможной операцией, я так и не понял какой, и ждать выхода из отпуска оперировавшего меня заведующего для окончательного решения.
Уважаемые консультанты ответьте, пожалуйста:
1. Я хожу 4.5 месяцев полностью самостоятельно, в суставе никаких болей нет, может ли при этом винт царапать вертлужную впадину и быть несращение, я как понял: при несращении ходят, как минимум, с палкой и есть боли?
2. Возможно ли как то обойтись без эндопротезирования, например сделать операцию с костной пластикой?
3. На предыдущих, цифровых снимках, которые описывали другие врачи, у меня верхний стержень тоже, на некоторых проекциях, был выше головки, я специально спрашивал врача – он сказал, что это такая проекция и это нормально. Есть ли смысл, на всякий случай, сделать цифровой снимок или СКТ?
Предоставьте последние снимки.
врач травматолог-ортопед высшей категории, кандидат медицинских наук, подполковник медицинской службы в запасе Кострица Андрей Николаевич
17.05.2013 13:32
15.05.2013 22:20 Травматология и ортопедия / Травматолог
добрый день, уважаемые!
2.05 упал с велосипеда, опухла рука
промежуток...мазь для рассасывания ушибов + йодная сетка
9.05 - рентген (перелом), лангета на мизинец и безымянный до середины предплечья. не могу сжать руку в кулак
Промежуток...В первую ночь после наложения снял - была еще мягкая лангета. ночью дернул рукой, задел, боль, надел лангету...потом снимал раз в день помыться.
15.05 - повторный рентген (уже перелом со смещением)... в 14 ГКБ им. Короленко направили в 6 ЦКБ. ( тут врач сказал, что можно решить посредством спицы..)

В 6 ЦКБ травматолог сказал нужно:
1 вариант: оперировать+покупать пластину за 10т.р. и она останется у меня на веки в руке, либо потом снова резать и доставать...
2 вариант: оставить как есть - будет бугорок, кисть разработается и в кулак сжать смогу. По нагрузкам - даже через 0,5 года можно рукой бить. Тренируюсь со штангой и хотел бы заниматься раньше чем через 0,5 года...

Далее: 16.05 (завтра) иду к заведующему травматологией 6 ЦКБ. и если вопрос не решу без использования пластины и оставления как есть, поеду в 4 ЦКБ.

Люди, посоветуйте, будьте добры!
Бугорок не критичен, лиш бы острый край кости не воспалял ткани мягкие при сжатии в кулак или надавливании и функция сохранилась.
Спасибо!
http://s018.radikal.ru/i520/1305/06/0294402768fc.jpg
http://s47.radikal.ru/i115/1305/a0/7100eafadc5c.jpg
Я бы рекомендовал оперативное лечение.
врач травматолог-ортопед высшей категории, кандидат медицинских наук, подполковник медицинской службы в запасе Кострица Андрей Николаевич
17.05.2013 13:33
15.05.2013 19:32 Травматология и ортопедия / Травматолог
мне 18 лет, пол женский
11 дней назад упала, во время танцев(неудачно перенесла вес на согнутую ногу) и в итоге коленный сустав был немного смещен в сторону. Самостоятельно вернула его на место без усилий при помощи рук(это не было больно), затем прикладывала лёд в течении 10-15 минут и замотала ногу эластичным бинтом. В тот же день сделали рентген - ни вывиха ни перелома нет, отёк на следующий день не увеличился. Синяка, кровоподтёка нет, место отёка по температуре не отличается. Мазала мазями 2-3 раза на день(диклофен-гель, недавно перешла на веногепанол и троксегель), спустя неделю начала понемногу греть колено электрогрелкой.
В состоянии покоя боли нет, но сгибать и разгибать ногу тяжело из-за отёка(он до сих пор держится, уменьшился на сантиметр, но подвижности сильно препятствует). Разогнуть ногу до конца тоже мешает ощущение «подушки» в суставе, но больше всего беспокоит то, что я не могу стать на ногу. При любой попытке на неё наступить она сгибается, не держит меня, как будто мышца слабая и не может напрячься. Врач на приёме сказал мне пробовать наступать на ногу, сказал, что я уже должна ходить, но я не могу, до сих пор прыгаю на одной ноге или передвигаюсь при помощи костылей.
Нормально ли это, сколько ноге необходимо находиться в состоянии покоя? Как понять. что уже можно пробовать на неё наступать? И не может ли это быть разрыв/надрыв связок? Как определить?
Выполните МРТ сустава и проконсультируйтесь очно у травматолога.
врач травматолог-ортопед высшей категории, кандидат медицинских наук, подполковник медицинской службы в запасе Кострица Андрей Николаевич
17.05.2013 13:34
15.05.2013 16:36 Травматология и ортопедия / Травматолог
Всем доброго дня!
Четыре часа назад сорвался со стены без страховки, жестко приземлился на внешнюю сторону стопы с четырех метров и как обычно бывает скорее всего повредил связки, хотя думал что поломался в хлам. Шишка на уровне ладыжки, цвет был не синий, сейчас не знаю какой. Рентген показал, что перелома нет ( все в удивлены, особенно свидетели полета). Врачь скорой дедушка-хирург наложил гипсовую лангету под углом точно не 90 градусов и примотал бинтом на две недели, хотя в рентген-кобинете сказали нужна тугая повязка. И сказал через неделю прийти к травмотологу.Лежу дома и прикладываю лед. Вопрос: Сколько можно держать эту гипсовую лангету, прежде чем снять для осмотра, и чем ее заменить? Не стоит ли снять и туго замотать или пойти в больницу и переделать на 90 градусов? И еще, удар и вывих были внешней стороны стопы, а боль сейчас с внутренней. Что можно делать сейчас, что бы легче прошло восстановление?
Спасибо!
В течении недели возвышенное положение конечности и больше лежать. Через неделю после спадения отека рекомендована повторная рентгенография.
врач травматолог-ортопед высшей категории, кандидат медицинских наук, подполковник медицинской службы в запасе Кострица Андрей Николаевич
15.05.2013 21:10
15.05.2013 15:47 Травматология и ортопедия / Ортопед
3 месяца назад вылезла маленькая шишечка возле большого пальца ноги,ещё через месяц небольшая возле мизинца.Все пальцы абсолютно ровные.Шишки эти не болят.Беспокоят только визуально.Стопа стала на несколько мм шире.Постоянно ношу ортопедические стельки.В иечении этих 3х месяцев вроде как больше ничего не стало.Будет ли дальше это всё развиваться?Что меня ждёт?И что вообще прикажите делать?Спасибо.
Нужен очный осмотр или хотя бы снимки.
врач травматолог-ортопед высшей категории, кандидат медицинских наук, подполковник медицинской службы в запасе Кострица Андрей Николаевич
15.05.2013 21:11
15.05.2013 14:36 Травматология и ортопедия / Травматолог
Здравствуйте уважаемые доктора! 5.01.2013 У меня был 3-х лодыжечный перелом с подвывихом стопы.Без операции 2 месяца отходил в гипсу .Травматолог сказал что всё нормально, надо больше ходить.Через месяц выписали на роботу.Хромота,боль,хруст в суставе и отёчность не проходят до сих пор, хотя после травмы прошло 4,5 месяца. Боль такая что на стену лезь, мази снимают боль не надолго .При ходьбе стараюсь не хромать, начинает болеть от сустава до бедра.Сустав как колода. Врачи нечего толкового сказать не могут.Очень хотелось услышать ваши рекомендации.ОЧЕНЬ БУДУ БЛАГОДАРЕН…! СПАСИБО .http://s001.radikal.ru/i196/1305/94/56af87af427e.jpgи ещё однаtp://s020.radikal.ru/i722/1305/c6/02ca38cd31c1.jpg
Где снимки?
врач травматолог-ортопед высшей категории, кандидат медицинских наук, подполковник медицинской службы в запасе Кострица Андрей Николаевич
15.05.2013 21:11
Укажите консультацию: *
Заголовок: *
Постарайтесь описать тему сообщения в нескольких словах. Избегайте таких заголовков как "Помогите!!!", "Срочно!" и т.д. Консультантам очень трудно ориентироваться в массе вопросов с бессодержательными заголовками.
Ваше имя: *
Не публикуйте полностью ФИО!
Укажите только имя, что бы консультанты могли к Вам обращаться по имени.
Ваш e-mail: *
Указанный e-mail не отображается в консультациях!
На указанный e-mail будут приходить уведомления о созданных ответах на Ваше сообщение.
Возраст: *
Пол: *
Страна:  
Город: *
Ваше сообщение: *
Не публикуйте личные данные, не относящиеся к сути вопроса!

Пожалуйста, придерживайтесь данной схемы:
  1. Пол и возраст пациента
  2. Ранее перенесенные болезни (если они могут связаны с Вашим вопросом)
  3. Симптомы болезни пациента, как давно они возникли
  4. Состояние пациента на данный момент
  5. Проводились ли уже какие-нибудь лабораторные исследования? Если да, то какие результаты исследований. Обязательно указывайте единицы измерения, в которых приведены результаты анализов.
  6. Назначалось ли лечение? Если назначалось то, какими препаратами? В каких дозах?
  7. Каков эффект от проведенного лечения?
  8. Вопрос к консультанту.
  9. Если необходимо, то добавьте в вопрос ссылки на фотографии и прочие файлы используя сервис Яндекс Диск
Помощь зала:   - разрешить комментарии пользователей
Поля помеченные * обязательны для заполнения