Кострица Андрей Николаевич

врач травматолог-ортопед высшей категории, кандидат медицинских наук, подполковник медицинской службы в запасе
Кострица Андрей Николаевич врач травматолог-ортопед высшей категории кандидат медицинских наук подполковник медицинской службы запаса, служба в армии 23 года. Образование: • 1988-1994гг – Военно-медицинская академия им. С.М. Кирова г.Санкт-Петербург – лечебное дело • 1995 г. – Интернатура по хирургии при ВМА им. С.М. Кирова • 1998-2001гг. - Клиническая ординатура при кафедре военной травматологии и ортопедии ВМА им. С.М. Кирова • 2004 г. – базовые курсы Ассоциации Остеосинтеза в Москве • 2006 г. - Специализация на кафедре ГИУВа по циклу «Актуальные вопросы военной травматологии и ортопедии» • 2009 г. - Краткосрочное повышение квалификации при Российском университете дружбы народов ФПК МР по циклу «Артроскопическая хирургия» и по циклу «Эндопротезирование крупных суставов» • 2010 г. - Специализация на кафедре ГИУВа по циклу «Актуальные вопросы военной травматологии и ортопедии» • 2010 г. – продвинутые курсы Ассоциации Остеосинтеза в Венгрии Профессиональный опыт: • С 1994-1998гг. служба на атомных подводных лодках ТОФ Камчатская область, в должности начальника медицинской службы • 1998-2001гг. - Клиническая ординатура при кафедре военной травматологии и ортопедии ВМА им. С.М. Кирова • В период с 14 марта по 28 мая 2001г. выполнял обязанности по оказанию помощи раненым в составе объединенной группировки войск в зоне проведения контртеррористической операции на территории Северо-Кавказского региона (Моздок, Ханкала), принимал непосредственное участие в приеме, медицинской сортировке, оказании хирургической помощи более 550 раненым и больным, поступившим из районов боевых действий. Награжден «Орденом Почета». • 2001-2009гг. – старший ординатор травматологического отделения 32 Центрального военно-морского клинического госпиталя • 2009-2011гг. – исполнял обязанности заведующего травматологическим отделением и Главного травматолога ВМФ до 01.09.10г. • с августа 2011г. (после увольнения в запас) по февраль 2012г. – работал гражданским врачом травматологом-ортопедом. • с марта 2012 г. по декабрь 2012 г. работал в МРЦ «Беляево» в отделении суставной хирургии и артроскопии. • с июня 2013г. по настоящее время врач травматолог-ортопед в КДЦ г. Москва • с июля 2013г. по настоящее время врач травматолог-ортопед в Многопрофильной клинике «СОЮЗ» г. Москва Выполняет разные операции по накостному, внешнему и интрамедуллярному остеосинтезу костей любой категории сложности. В совершенстве владеет артроскопической техникой операций на коленном, плечевом суставах, занимается артроскопией суставов с 1998 года, лично выполнено более 1200 артроскопий. Самостоятельно выполняет эндопротезирование крупных и мелких суставов. Опубликовано более 130 печатных работ в различных изданиях. Член РАО с 2001г., АСТАОР с 2011г. Стаж работы по специальности более 16 лет дальше>>

ON LINE КОНСУЛЬТАЦИИ

27.07.2013 04:00 Травматология и ортопедия / Травматолог
Часто стал выскакивать плчевой сустав. Мне сделали операцию. После нее прошло 10 месяцев и инцидент с плечом павторился. После него опять начало часто выскакивать. Вобщем операция мне не памогла. Есть ли способы лечения? Если так и останется, то магут ли мне предоставить группу по нетрудоспособности. Так как я исключил почти весь физический труд и даже небольшие физические нагрузки, воизбежания повторения вывиха.
Вам показана повторная операция после дообследования.
врач травматолог-ортопед высшей категории, кандидат медицинских наук, подполковник медицинской службы в запасе Кострица Андрей Николаевич
27.07.2013 16:19
26.07.2013 20:47 Травматология и ортопедия / Ортопед
Мне 51 год,косточки на ногах уже давно,но 5 дней назад,ступни ног отекли(левая сильнее),отек не спадает,вес в норме,нагрузки не было.инвалид 3 гр.в эпикризе много диагнозов.(надпочечниковая недостаточность,энцефалопатия сл.генеза,остеопороз,кисл.недост.язва,гепатит С,гепертония,остеохондроз и т.д), после перенесенного на ногах микроинсульта(по подозрению врача скорой пом) снижена чувствительность левой ноги(от бедра до колена)и кисти правой руки от мизинца.Что может быть причиной отека и к кому обратиться если это повод для беспокойства?Подскажите пожалуйста.Заранее спасибо,
Вам показана очная консультация травматолога-ортопеда.
врач травматолог-ортопед высшей категории, кандидат медицинских наук, подполковник медицинской службы в запасе Кострица Андрей Николаевич
27.07.2013 16:21
26.07.2013 17:55 Травматология и ортопедия / Травматолог
Здравствуйте, я мужчина 25-ти лет, получил спортивную травму ( надрыв связок) в плечевом суставе 2,5 года назад, в итоге образовался соляной «комок» на этом месте ( по результату рентгена) , в диагнозе указывается как посттравматический артроз . Лечатся ли до конца такие травмы и смогу ли заниматься активно спортом?
Предоставьте снимки.
врач травматолог-ортопед высшей категории, кандидат медицинских наук, подполковник медицинской службы в запасе Кострица Андрей Николаевич
26.07.2013 22:13
26.07.2013 15:05 Травматология и ортопедия / Травматолог
Здравствуйте! Занимаюсь акробатикой (не проф., для себя). Травма колена (16.07. в гипсе на 3 нед., костыли). Раньше никаких переломов не было. Рентген перелома, трещин не показал. Но данные МРТ такие: синовит. Трабекулярный отек площадки и медиального мыщелка большеберцовой кости, более в области заднего края,..., признаки внутрикостного краевого субкортикального перелома заднего края мыщелка. Кроме того в заключении указано: субхондральный склероз суставной поверхности большберц кости, некоторое снижение высоты суставной щели. Суставной хрящ эпифизов без очагов изменений структуры. ...дегеративно дистрофические повреждения мениска.
Меня беспокоят выявленные еачальные признаки артроза. Вопрос: 1. Могло ли именно это быть причиной травмы и провоцировать подобные травмы в дальнейшем? 2.Консультировалась у 3 специалистов. Один сказал мить кальций и Cartigen forte. Два других - кальций не надо, а если считаю нужным, то в качестве хондропротектора принимать структум. Какой из этих препаратов выбрать? надо ли кальций? Аскорутин? 3. Надо ли делать повторное МРТ после снятия гипса, чтобы знать, что кость срослась? 4. Что посоветуете для улучшения состояния (костей, суставов, хрящей), от остеохондроза? 5. Можно ли мне продолжать заниматься акробатикой и как скоро можно будет возобновить? 6. Планировала в начале сентября поход-восхождения на Эльбрус, можно или нет? Большое спасибо!
Я бы рекомендовал санационную артроскопию с последующим курсовым лечением.
врач травматолог-ортопед высшей категории, кандидат медицинских наук, подполковник медицинской службы в запасе Кострица Андрей Николаевич
26.07.2013 22:16
26.07.2013 14:35 Травматология и ортопедия / Ортопед
Мою маму (75 лет) долгое время беспокоят тянущие боли по ягодицам до середины голени по задней стенке ног.Обращение к хирургу или терапевту результатов не дают.От неё просто отмахиваются или ставят диагноз «радикулит».Никакое назначенное лечение не помогает.Назначали уколы диклофинака,мильгаммы таблетки «найз»,амплипульс.Маме немного помогает мазь кетонал.Но,в общем-то,лечение не даёт результатов.Сомневаюсь в правильности диагноза.Прошу совет по этому поводу.
Проконсультируйтесь у невролога.
врач травматолог-ортопед высшей категории, кандидат медицинских наук, подполковник медицинской службы в запасе Кострица Андрей Николаевич
26.07.2013 22:17
26.07.2013 13:05 Травматология и ортопедия / Артролог
Здравствуйте.
Полтора года назад я ударил кулаком о твердую поверхность. Сустав среднего пальца сильно увеличелся и рука была отёкшая. Двигался палец свободно и безболезненно.
Рентгенография ничего не выявила.
Сейчас сустав плотный, широкий и увеличеный, при движении сухожилия уходит в сторону логтя, но движение свободное. Чувствуется ямка ( щель ) при ощюпывании. Иногда (очень редко) ощущяется лёгкое болевое ощущение. Температура в суставе, не наблюдается, цвет кожи в районе сустава такой-же, как и на всей руке, хруста при движении нету тоже.
Может ли ето быть артроз или синовит? Нужно ли зашивать суставную капсулу? Есть ли смысл начать носить артез или бандаж спустя полтора года после получения травмы? Есть ли какие-нибудь способы уменьшения сустава? Может ли это быть просто косметический дефект, который не принесёт никаких плохих последствий?
Я нахожусь далеко от дома и мне бы не хотелос ехать к врачу не будучи увериным, что в этом есть необходимость.
С уважением зарание спасибо за ваш ответ.
Предоставьте снимки и фото кисти цифровым фотоаппаратом
врач травматолог-ортопед высшей категории, кандидат медицинских наук, подполковник медицинской службы в запасе Кострица Андрей Николаевич
26.07.2013 22:56
26.07.2013 13:04 Травматология и ортопедия / Травматолог
У мужа закрытый перелом ключицы со смещением (после ДТП).Был выполнен остеосинтез одной спицей.Послеоперационный шов зажил хорошо, но на конце шва практически сразу появилась небольшая дырочка 0.5 на 0.7 мм. примерно. Уже как месяц она не затягивается. Эта дырочка не нарывает, гноя нет.После перевязок в ней немного крови появляется но не вытекает.Местный травматолог ничего сказать не может, говорит просто продолжать перевязки (фурацилин), спицу также удалять не хочет.Не могли бы вы подсказать пожалуйста что это может быть? Может во время операции устанавливался дренаж и из за этого она образовалась (но почему не срастается тогда?) или это может из за спицы такая реакция?
Предоставьте снимки.
врач травматолог-ортопед высшей категории, кандидат медицинских наук, подполковник медицинской службы в запасе Кострица Андрей Николаевич
26.07.2013 22:57
26.07.2013 13:04 Травматология и ортопедия / Травматолог
Здравствуйте.
Полтора года назад я ударил кулаком о твердую поверхность. Сустав среднего пальца сильно увеличелся и рука была отёкшая. Двигался палец свободно и безболезненно.
Рентгенография ничего не выявила.
Сейчас сустав плотный, широкий и увеличеный, при движении сухожилия уходит в сторону логтя, но движение свободное. Чувствуется ямка ( щель ) при ощюпывании. Иногда (очень редко) ощущяется лёгкое болевое ощущение. Температура в суставе, не наблюдается, цвет кожи в районе сустава такой-же, как и на всей руке, хруста при движении нету тоже.
Может ли ето быть артроз или синовит? Нужно ли зашивать суставную капсулу? Есть ли смысл начать носить артез или бандаж спустя полтора года после получения травмы? Есть ли какие-нибудь способы уменьшения сустава? Может ли это быть просто косметический дефект, который не принесёт никаких плохих последствий?
Я нахожусь далеко от дома и мне бы не хотелос ехать к врачу не будучи увериным, что в этом есть необходимость.
С уважением зарание спасибо за ваш ответ.
Уже ответил.
врач травматолог-ортопед высшей категории, кандидат медицинских наук, подполковник медицинской службы в запасе Кострица Андрей Николаевич
26.07.2013 22:58
26.07.2013 12:37 Травматология и ортопедия / Травматолог
поставили диагноз разрыв межберцового синдесмоза в 2-х проекциях врач травмотолог наложил лангет,через 2 недели лангет был снят травматолог дал еще неделю на реабилитацию и сказал что можно выходить на работу,но боль в ноге остается и ощущение подвывиха в стопе,невозможность полностью наступать на стопу только на боковую часть.Вопрос такой как должно было проходить должное лечение ?
Предоставьте свежие снимки + 3/4 на межберцовый синдесмоз.
врач травматолог-ортопед высшей категории, кандидат медицинских наук, подполковник медицинской службы в запасе Кострица Андрей Николаевич
26.07.2013 22:59
26.07.2013 10:24 Травматология и ортопедия / Травматолог
Можно ли говорить, что фраза «разрыв ПКС» является синонимом фразы «полный разрыв ПКС». Если же речь идет о частичном разрыве, то всегда уточняется «частичный разрыв». Правильно ли это суждение?
Если разрыв ПКС частичный (повреждение одного из пучков) то всегда так и пишется. Если разрыв ПКС полный то так и пишется полный разрыв ПКС.
врач травматолог-ортопед высшей категории, кандидат медицинских наук, подполковник медицинской службы в запасе Кострица Андрей Николаевич
26.07.2013 14:49
26.07.2013 02:20 Травматология и ортопедия / Травматолог
Здравствуйте, уважаемые специалисты! Женщина, 37 лет. 2 месяца назад у меня случился винтообразный перелом обеих костей голени в нижней трети. Лечение консервативное, месяц на вытяжении. Врача удовлетворило сопоставление отломков. Наложили пластиковый гипс, который стоит уже 5 недель. Очень беспокоят боли в пятке, притом сначала боль была не такой частой. Сейчас же при определенных позах и по утрам боль невыносимая, проходит при поднятии ноги вверх постепенно. Хочу отметить, что на ногу не встаю, передвигаюсь на ходунках-роллерах, преимущественно сидя. На жалобу врач сделал снимок, объяснил, что это последствия от спицы и вытяжения (беспокоит выше области прокола). Пятка не гноится, чуть треснул гипс на подошве пятки, .выделений и запаха нет. Но боль нет сил терпеть, до приема врача еще 3 недели. Нормально ли это? Помогите, пожалуйста!
Вас показана консультация травматолога, боль - это плохо, нужно разбираться в чем причина.
врач травматолог-ортопед высшей категории, кандидат медицинских наук, подполковник медицинской службы в запасе Кострица Андрей Николаевич
26.07.2013 14:52
26.07.2013 01:58 Травматология и ортопедия / Травматолог
Остеохондральный компрессионый перелом латерального мыщелка бедренной кости,структурные изменения (повреждения) медиального мениска (изменения 3 а класс по Столлер),структурные изменения (повреждения) латерального мениска (изменения 3 а класс по Столлер),признаки частичного разрыва передней крестообразной связки,медиальной и латеральной,коллатеральных связок,контузионных изменений бедренной и большебеовых костей.Синовит.Бурсит. Вообщем это заключение МРТ,1,5 месяца лежу в ортезе,на ногу не наступаю,повторное мрт через неделю...Каковы шансы восстановления без операции???
Шансы на восстановление без операции очень малы.
врач травматолог-ортопед высшей категории, кандидат медицинских наук, подполковник медицинской службы в запасе Кострица Андрей Николаевич
26.07.2013 14:53
26.07.2013 00:52 Специальные консультации / Военно-врачебная комиссия
Добрый ночи подскажи а можно сделать так чтобы пойти в армию а если сказать нету военного билите а можно через суд выйграть дело это я не хочу чтоб я был в отставки подскажите как можно сделать
Потеря билета ничего не решит.
врач травматолог-ортопед высшей категории, кандидат медицинских наук, подполковник медицинской службы в запасе Кострица Андрей Николаевич
26.07.2013 14:54
25.07.2013 23:03 Травматология и ортопедия / Ортопед
В конце 2006 мне скрепляли кость. Сейчас боли в суставе. Врач сказал истертый хрящь. ttp://s017.radikal.ru/i400/1307/0b/55b4c41adf86.jpg http://s017.radikal.ru/i439/1307/1a/389ae8b30ccd.jpg на сколько это серьёзно и что делать?
У вас посттравматический деформирующий артроз, металлоконструкции нужно удалить.
врач травматолог-ортопед высшей категории, кандидат медицинских наук, подполковник медицинской службы в запасе Кострица Андрей Николаевич
26.07.2013 14:56
25.07.2013 22:10 Травматология и ортопедия / Травматолог
Муж попал в ДТП. Сломаны восемь ребер со смещением. Скажите пожалуйста как срастаются ребра именно со смещением и за какой срок (примерно).
Соблюдая режим все ребра срастутся через 3-5 недель.
врач травматолог-ортопед высшей категории, кандидат медицинских наук, подполковник медицинской службы в запасе Кострица Андрей Николаевич
26.07.2013 14:57
25.07.2013 21:57 Травматология и ортопедия / Ортопед
Здравствуйте. В детстве у меня был врожденный вывих бедер, мне его исправляли 3 месяца путем отведения конечностей в тазобедренных суставах и фиксации в этом положении. На данный момент не испытываю никакого дискомфорта в области бедер. можно ли мне садиться на шпагат ? кто говорит что это крайне полезно , а кто - что это вовсе противопоказано. Так как же мне быть ?
Предоставьте снимки таза с захватом обоих тазобедренных суставов.
врач травматолог-ортопед высшей категории, кандидат медицинских наук, подполковник медицинской службы в запасе Кострица Андрей Николаевич
26.07.2013 14:58
25.07.2013 21:32 Травматология и ортопедия / Травматолог
Мой вопрос и проблема заключается в следующем.
Каталась на велосипеде после неудачного падения перелом на правой ноге большой и малой берцовой кости (27.06.2013).
После обследования положили на 6 дней на вытяжку,
на 7 день сделали операцию - вставили штырь закрепили на 1 винте, поставили лангет на всю стопу чуть ниже колена.
Через неделю выписали с рекомендациями ногу держать только в горизонтальном положении. 15.07.2013 сняли швы. Посещение врач назначил через 8 недель после операции. Будет делать рентген и решать смогу ли я вставать на ногу.
Вопросов много надеюсь получить на них ответы.
1.Операция была 2.07.2013 это уже 23 дня после операции –нога до сих пор болит(это входит в норму).Как долго происходит срастание при подобном переломе.
2.Штырь вставили(или вбили) прямо во внутрь кости- врач сказал что вытаскивать такой штырь не рекомендует.
3.Правильно ли всё время держать ногу в горизонтальном положении.
4.Подскажите с чего начать при таком переломе реабилитацию. (что можно реально сделать в домашних условиях?)

Спасибо за ответ
http://s019.radikal.ru/i617/1307/9b/cf28b18be050.jpg
1. При таком варианте остеосинтеза как у вас уже можно дозированно давать нагрузку на ногу. Срастется примерно через 3-5 месяцев при благоприятном стечении обстоятельств.
2. После консолидации перелома интрамедуллярный гвоздь нужно удалить.
3. Нет, периодически опускайте её и подымайте, что бы кровоток потихоньку нормализовывался.
4. Все что написано выше и будет началом реабилитации.
врач травматолог-ортопед высшей категории, кандидат медицинских наук, подполковник медицинской службы в запасе Кострица Андрей Николаевич
26.07.2013 15:03
25.07.2013 21:28 Травматология и ортопедия / Травматолог
Здравствуйте!Помогите пожалуйста,я сломала ключицу 8 июня 2013г.Перелом в средней трети со смещением(снимок 1)http://i011.radikal.ru/1307/13/c3fcbaa8f6d1.jpg,мне поставили спицу внутрь кости и сказали носить бандаж для плеча и предплечья,через 4 недели врач ее снял и во время удаления спицы снова надломил ключицу.(снимок 2)http://s52.radikal.ru/i138/1307/3e/7f78beb08c8f.jpgпосле чего сказал ходить еще 2 недели в бандаже который фиксирует плечо и предплечье.Так как он один на весь город,и у него большое количество больных,я не могу к нему попасть никак снова.Меня беспокоит вопрос :достаточно ли 2 недели для такого перелома?срастаются ли вообще кости при таком переломе,ведь они стоят криво?можно ли будет поднимать вверх-разминать руку через 2 недели?прошла неделя,но я чувствую слабые щелчки в месте перелома.Мне 23 года
Я бы рекомендовал оперативное лечение.
врач травматолог-ортопед высшей категории, кандидат медицинских наук, подполковник медицинской службы в запасе Кострица Андрей Николаевич
26.07.2013 15:05
25.07.2013 21:21 Травматология и ортопедия / Травматолог
Здравствуйте.очень сильно болит колено прошла спиральную компьютерную томографию.Краевые костные разрастания межмыщелковых бугорков с обеих сторон-лигаментоз.Суставные щели неравномерно сужены,медиально,больше слева,определяет фиброзное уплотнение наружного края латерального мениска правого коленного сустава.Локальное утолщение суставной капсулы в наружных отделах справа за счет отека_синовит.В мягких тканях патологических изменений нет.Количество околосуставной жидкости увеличено в правой супрапателлярной сумке.Деструктивных изменений в костях нет денситометрические показатели содержания в костных структурах до 337ед.HU справа-остеопороза нет,222 слева-остеопания.Пожалуйста помогите советом.Заранее спасибо
У вас деформирующий артроз и дегенеративно измененные мениски - выполните МРТ для обьективности трактовки изменений внутри суставов.
врач травматолог-ортопед высшей категории, кандидат медицинских наук, подполковник медицинской службы в запасе Кострица Андрей Николаевич
26.07.2013 15:06
25.07.2013 18:06 Травматология и ортопедия / Артролог
Добрый день. Хотелось бы подробнее узнать про операционное лечение плоскостопия путем внедрения импланта в подтаранный синус стопы (вроде). Сколько времени необходимо провести в больнице? Нужно ли лежать в стационаре или приезжать на перевязки? Очень важный вопрос, т.к. я из другого города.
У меня начались проблемы с коленями, а без стелек я не могу ходить уже несколько лет. Повлияет ли операция на эти аспекты? И нужно ли и как скоро вытаскивать имплант? И еще, хотелось бы узнать примерную стоимость данной операции.
Заранее спасибо за ответ! Рентген снимки прилагаются
http://s56.radikal.ru/i151/1307/b9/6668ec61cf2b.jpg
http://s018.radikal.ru/i521/1307/bb/b7f959666481.jpg
http://s44.radikal.ru/i103/1307/7a/7ecb54771536.jpg
В вашей ситуации операция еще не показана - вам нужно выполнить хорошие индивидуальные ортопедические стельки и на сегодняшний день этого будет достаточно.
врач травматолог-ортопед высшей категории, кандидат медицинских наук, подполковник медицинской службы в запасе Кострица Андрей Николаевич
26.07.2013 15:09
Укажите консультацию: *
Заголовок: *
Постарайтесь описать тему сообщения в нескольких словах. Избегайте таких заголовков как "Помогите!!!", "Срочно!" и т.д. Консультантам очень трудно ориентироваться в массе вопросов с бессодержательными заголовками.
Ваше имя: *
Не публикуйте полностью ФИО!
Укажите только имя, что бы консультанты могли к Вам обращаться по имени.
Ваш e-mail: *
Указанный e-mail не отображается в консультациях!
На указанный e-mail будут приходить уведомления о созданных ответах на Ваше сообщение.
Возраст: *
Пол: *
Страна:  
Город: *
Ваше сообщение: *
Не публикуйте личные данные, не относящиеся к сути вопроса!

Пожалуйста, придерживайтесь данной схемы:
  1. Пол и возраст пациента
  2. Ранее перенесенные болезни (если они могут связаны с Вашим вопросом)
  3. Симптомы болезни пациента, как давно они возникли
  4. Состояние пациента на данный момент
  5. Проводились ли уже какие-нибудь лабораторные исследования? Если да, то какие результаты исследований. Обязательно указывайте единицы измерения, в которых приведены результаты анализов.
  6. Назначалось ли лечение? Если назначалось то, какими препаратами? В каких дозах?
  7. Каков эффект от проведенного лечения?
  8. Вопрос к консультанту.
  9. Если необходимо, то добавьте в вопрос ссылки на фотографии и прочие файлы используя сервис Яндекс Диск
Помощь зала:   - разрешить комментарии пользователей
Поля помеченные * обязательны для заполнения