Кострица Андрей Николаевич

врач травматолог-ортопед высшей категории, кандидат медицинских наук, подполковник медицинской службы в запасе
Кострица Андрей Николаевич врач травматолог-ортопед высшей категории кандидат медицинских наук подполковник медицинской службы запаса, служба в армии 23 года. Образование: • 1988-1994гг – Военно-медицинская академия им. С.М. Кирова г.Санкт-Петербург – лечебное дело • 1995 г. – Интернатура по хирургии при ВМА им. С.М. Кирова • 1998-2001гг. - Клиническая ординатура при кафедре военной травматологии и ортопедии ВМА им. С.М. Кирова • 2004 г. – базовые курсы Ассоциации Остеосинтеза в Москве • 2006 г. - Специализация на кафедре ГИУВа по циклу «Актуальные вопросы военной травматологии и ортопедии» • 2009 г. - Краткосрочное повышение квалификации при Российском университете дружбы народов ФПК МР по циклу «Артроскопическая хирургия» и по циклу «Эндопротезирование крупных суставов» • 2010 г. - Специализация на кафедре ГИУВа по циклу «Актуальные вопросы военной травматологии и ортопедии» • 2010 г. – продвинутые курсы Ассоциации Остеосинтеза в Венгрии Профессиональный опыт: • С 1994-1998гг. служба на атомных подводных лодках ТОФ Камчатская область, в должности начальника медицинской службы • 1998-2001гг. - Клиническая ординатура при кафедре военной травматологии и ортопедии ВМА им. С.М. Кирова • В период с 14 марта по 28 мая 2001г. выполнял обязанности по оказанию помощи раненым в составе объединенной группировки войск в зоне проведения контртеррористической операции на территории Северо-Кавказского региона (Моздок, Ханкала), принимал непосредственное участие в приеме, медицинской сортировке, оказании хирургической помощи более 550 раненым и больным, поступившим из районов боевых действий. Награжден «Орденом Почета». • 2001-2009гг. – старший ординатор травматологического отделения 32 Центрального военно-морского клинического госпиталя • 2009-2011гг. – исполнял обязанности заведующего травматологическим отделением и Главного травматолога ВМФ до 01.09.10г. • с августа 2011г. (после увольнения в запас) по февраль 2012г. – работал гражданским врачом травматологом-ортопедом. • с марта 2012 г. по декабрь 2012 г. работал в МРЦ «Беляево» в отделении суставной хирургии и артроскопии. • с июня 2013г. по настоящее время врач травматолог-ортопед в КДЦ г. Москва • с июля 2013г. по настоящее время врач травматолог-ортопед в Многопрофильной клинике «СОЮЗ» г. Москва Выполняет разные операции по накостному, внешнему и интрамедуллярному остеосинтезу костей любой категории сложности. В совершенстве владеет артроскопической техникой операций на коленном, плечевом суставах, занимается артроскопией суставов с 1998 года, лично выполнено более 1200 артроскопий. Самостоятельно выполняет эндопротезирование крупных и мелких суставов. Опубликовано более 130 печатных работ в различных изданиях. Член РАО с 2001г., АСТАОР с 2011г. Стаж работы по специальности более 16 лет дальше>>

ON LINE КОНСУЛЬТАЦИИ

22.07.2013 10:23 Травматология и ортопедия / Травматолог
Три недели назад моя мама упала и сломала ногу перелом стопы 2-3 палца и теперь под гипсом и немного выше нога синяя и болит.
Что делать?,почему под гипсом нога ледяная и большая боль, перелом стопы пальцов ног 2-4. нога сильно ледяная и жуткая боль. была в больнице у врача мне сказали что так и должно быть.при переломе стопы 2-4 пальцев
Нужно показаться к врачу, исключить проблему с сосудами.
врач травматолог-ортопед высшей категории, кандидат медицинских наук, подполковник медицинской службы в запасе Кострица Андрей Николаевич
22.07.2013 17:36
22.07.2013 09:43 Травматология и ортопедия / Травматолог
Здравствуйте!
2 недели назад дома упала на колено,не могла встать,с близкими поехали в больницу,сделали рентгет.Сказали,что перелома нету,только сильный ушиб.
Сейчас прошло уже 2 недели,спал отек и колено очень болит!При прикосновении к колену болят все косточки.До сих пор нога не разгибается,если только сидя с болью(мажу мази,нога разгибается и даже могу стоять с разогнутой ногой,как только действие мазей прекращается,возникает ограниченные движения в области колена).
Когда сгибаю-разгибаю ногу около коленной чашечки что-то щелкает.
И еще,когда я пытаюсь встать на больную розогнутую ногу,она кажется чуть длиннее,чем здоровая и стоять мне неудобно,я опять сгибаю ногу...
Может все-таки у меня перелом??Подскажите мне,пожалуйста,дайте совет.Очень боюсь,не знаю что и думать,когда все это пройдет?!(
Спасибо!
Вам показано МРТ коленного сустава.
врач травматолог-ортопед высшей категории, кандидат медицинских наук, подполковник медицинской службы в запасе Кострица Андрей Николаевич
22.07.2013 17:37
22.07.2013 09:18 Травматология и ортопедия / Травматолог
Здравствуйте! неделю назад упала на асфальт и разбила колено, сначала была кровь, я обрабатывала перекисью, и заклеивала пластырем, потом заметила что он стал намокать, и из раны образовались потеки прозрачно-коричневого цвета..Уже неделю рана до конца не заживает, а на той ноге на которой повреждено колено, периодически немеют пальцы..Скажите, что это может быть и опасно ли это?
Вам показана очная консультация травматолога.
врач травматолог-ортопед высшей категории, кандидат медицинских наук, подполковник медицинской службы в запасе Кострица Андрей Николаевич
22.07.2013 17:48
21.07.2013 15:48 Травматология и ортопедия / Травматолог
Здравствуйте. Можно ли диагностировать компрессионный перелом позвоночника спустя 4,5 месяца после травмы. Сумма выплат от страховой компании зависит от количества травмированных позвонков. Мой диагноз: компрессионный перелом одного позвонка и второго под вопросом(делали только рентген).
Нет
врач травматолог-ортопед высшей категории, кандидат медицинских наук, подполковник медицинской службы в запасе Кострица Андрей Николаевич
21.07.2013 20:37
21.07.2013 15:40 Травматология и ортопедия / Ортопед
добрый день неделю назад ребенок 8 лет сломал руку перелом в кисти со смещением , через 6 дней поменяли гипс и отправили нас домой, вопрос такой - что можно делать ему этой ручкой, он играет в компьютер и нажимает пальчиками мышку , или этого делать нельзя? И надо ли носить ручку в подвязке?
Вам нужен детский ортопед
врач травматолог-ортопед высшей категории, кандидат медицинских наук, подполковник медицинской службы в запасе Кострица Андрей Николаевич
21.07.2013 20:37
21.07.2013 14:10 Травматология и ортопедия / Артролог
Стало больно с утра сгибать фаланги указательных ( только) пальцев- анализы клиника и биохимия и на ревматизм в норме- какое исследование сделать ( может особый показатель крови) и что это может быть
Покажитесь очно к травматологу. возможно растяжение капсулы сустава.
врач травматолог-ортопед высшей категории, кандидат медицинских наук, подполковник медицинской службы в запасе Кострица Андрей Николаевич
21.07.2013 20:38
21.07.2013 09:55 Травматология и ортопедия / Артролог
Добрый день, доктор! Две недели назад появилось жжение в левом тазобедренном суставе. Обратилась к хирургу, прошла КТ- заключение: патологические изменения тазобедренных суставов не выявлены, эностома дистального отдела головки левой бедренной кости. Мне 45 лет. Переломов, ушибов , травм не было. Хирург дал направление на консультацию к заведующему травм.отделения (но он будет в отпуске еще 2 недели) и лечение назначит после этой консультации... А время идет.. Очень переживаю. Прочитала, что операция необходима и является единственным способом излечения. Какие прогнозы? Какое лечение наиболее эффективное? Что две недели просто ждать консультацию? Хирург назначил только нейродикловит по 1 капс. 3 р.в день. Заранее спасибо за ответ.
Уже ответил.
врач травматолог-ортопед высшей категории, кандидат медицинских наук, подполковник медицинской службы в запасе Кострица Андрей Николаевич
21.07.2013 14:28
21.07.2013 08:05 Травматология и ортопедия / Травматолог
После перелома шейки бедра у моего мужа (51 год) - нога стала короче на 5-6 см.Могут ли дать группу инвалидности?Тяжелую работу делать не может,долго стоять на ногах тоже не может,к вечеру начинает болеть в области бедра.После травмы была 2-я группа,через год сняли инвалидность.
могут.
врач травматолог-ортопед высшей категории, кандидат медицинских наук, подполковник медицинской службы в запасе Кострица Андрей Николаевич
21.07.2013 14:29
21.07.2013 01:43 Травматология и ортопедия / Артролог
Здравствуйте! на снимке стопы обнаружен деформирующий остеоартроз таранно-ладьевидного и 1 плюсне-фалангового суставов. за месяц до этого отекла нога и появились боли. пила нольпаза+фламидез, делала фитофорез с гидрокартизоном. отечность сошла, но боли остались. врач сказала, это хроническое заболевание, и никогда не вылечится, посоветовала пить артифлекс. я с детства не особо принимаю таблетки, не хотелось бы пить все, что с диклофенаком и т.п. есть ли препараты по типу артифлекса, но без диклофенака и его группы? Это нормально, что в ноге почти постоянно чувствую боль(терпимую), или что-то можно изменить? Спасибо.
Исключите у себя подагрический артрит, местно можно использовать ДИП рилиф гель.
врач травматолог-ортопед высшей категории, кандидат медицинских наук, подполковник медицинской службы в запасе Кострица Андрей Николаевич
21.07.2013 11:52
21.07.2013 01:36 Травматология и ортопедия / Травматолог
1.Скажите, пожалуйста, можно ли начинать делать уколы цефтриаксона(лораксон)лежачему больному 83 года-находится дома(перелом шейки бедра-операция невозможна по причине сердечных заболеваний), если было назначено лечение препаратом ксарелто, но появилась мокрота бурого цвета. врач скорой сказал отменить ксарелто. сделали коагулограмму-свертываемость повышена. боимся давать ксарелто, чтобы не было крови в мокроте, но у участкового(не ведет пациента, а только ходит на вызова) есть подозрение на пневмонию - прописал лораксон. мы сами не имеем мед.образования, запутались в аннотациях. Можно ли давать ксарелто и колоть лораксон? совместимы ли они?
2. приобрели противопролежневый матрац(Германия)-сверху положили простынь - присутствует сильная потливость. может, нужно больше простыней подстилать? появилось раздражение на спине. камфорным маслом протираем.
3. в больнице был сделан гипсовый сапожок на стопу и часть голени. гипс высох, стало давить, разрезали, гипс повело - он непригоден. можно ли заменить сапожком, что продается в медтехнике, или лучше сделать заново гипсовый?
спасибо.
1. Ксарелто как раз разжижает кровь, а не способствует её свертываемости. У больного надо исключать тромбоэмболию мелких ветвей легких - при этом появляется мокрота с кровью.
2. Достаточно одной.
3. Есть специальные пластиковые дератационные сапожки
врач травматолог-ортопед высшей категории, кандидат медицинских наук, подполковник медицинской службы в запасе Кострица Андрей Николаевич
21.07.2013 11:55
20.07.2013 22:06 Травматология и ортопедия / Ортопед
Добрый день! Мой сын родился в ягодичном предлежании в 34 недели, в 3 мес. делали УЗИ на выявление дисплазии, проходили проф. осмотр у хирурга, ортопеда, неврапотолога, по УЗИ дисплазия не выявлена, ортопед поставил левостороннюю кривошею, складочки у ребенка на ногах были симметричные. Сейчас моему сыну 6 мес. и у ребенка складочки стали ассиметричными, особенно видно по подколенным , кроме этого одна ножка длиннее другой примерно 0,5-0,7 см. При этом ножки разводятся хорошо и ничего не «щелкает», когда ножки разводишь он не плачет. Могло ли УЗИ ошибиться? надо ли делать рентген малышу? или сделать повторно УЗИ. с чем может быть связано то, что в 3 мес ни один специалист не увидел проблему, что могло произойти за 3 мес и повлиять на развитие ребенка, что произошли такие изменения?
Вам нужен детский ортопед
врач травматолог-ортопед высшей категории, кандидат медицинских наук, подполковник медицинской службы в запасе Кострица Андрей Николаевич
21.07.2013 11:55
20.07.2013 21:00 Травматология и ортопедия / Травматолог
Две недели назад повредила колено. Ренген в травмопункте показал что кости целы. Наложили лангетку. Через две недели сделали МРТ . Заключение: оскольчатый перелом задней суставной поверхности латерального мыщелка б. берцовой кости. Импрессионный перелом задней суставной поверхности медиального мыщелка б.берцовой кости. Повреждения передней крестообразной связки (2-3ст), задней крестообразной связки (1ст),сложного разрыва заднего рога медиального мениска (3а-ст по Stoller),разрыва заднего рога латерального мениска со смещением фрагмента (4ст по Stoller), повреждения медиальной коллатеральной связки (2-ст),трабекулярного отека медиального мыщелка бедра и обоих мыщелков б.берцовой кости, синовиита, гемартроза, кисты Бейкера. Свободные остеохондральные тельца в супрапателлярном завороте.
Доктор мне велел еще 2 месяца сидеть с Ортезом дома, а потом сделать повторно ренген и с результатами на консультацию.
Вопрос мой к Вам : не слишком ли большой срок назначил доктор?, может нужно чем-то мазать или еще что?
Очень жду Ваших мнений и рекомендаций. На сколько все серьезно и можно ли обойтись без операции?
Я бы рекомендовал оперативное лечение и не затягивать. Можете записаться на прием очно.
врач травматолог-ортопед высшей категории, кандидат медицинских наук, подполковник медицинской службы в запасе Кострица Андрей Николаевич
21.07.2013 11:57
20.07.2013 20:39 Травматология и ортопедия / Артролог
Добрый день!месяц назад в отпуске внезапно началась боль в районе лодыжки (сбоку,где косточка выступает) и был отек. Мер не предпринималось,в течении недели все прошло.
По приезду в Москву началось тоже самое со второй ногой. Но не проходило около 2х недель, при попытке одеть каблуки при ходьбе чувствовалась боль. Мазала хондрокситом отек спал,но не прошел. Обратилась к травматологу, прописали ДИП РИЛИФ 4 р/день, фиксировать при ходьбе и найз. Найз пока не принимают,т.к. пью орнидозол(не хочу мешать,пока курс не закончится). Делали снимок. Поставили диагноз-воспаление ахиллового сухожилия. Все началось после того как я перешла на плоскую подошву. Пришлось купить тапки на небольшом (2см) подъеме.
На Ваш взгляд верно ли лечение и диагноз, стоит ли обращаться к ревматологу? Может ли это быть что-то серьезное?
Лечение мазью уже несколько дней (4) улучшения не наблюдается.
Запишитесь на очную консультацию, после осмотра можно более точно дать рекомендации.
врач травматолог-ортопед высшей категории, кандидат медицинских наук, подполковник медицинской службы в запасе Кострица Андрей Николаевич
21.07.2013 12:00
20.07.2013 19:37 Травматология и ортопедия / Травматолог
я 2 месяца назад подвернула ногу и упала на колено, на следующий день у меня болело колено и больно было сидеть на стуле, отдавало куда-то чуть ниже копчика. затем колено прошло, это место так и болит особенно когда сежу, что делать?
Исключите травму копчика.
врач травматолог-ортопед высшей категории, кандидат медицинских наук, подполковник медицинской службы в запасе Кострица Андрей Николаевич
21.07.2013 12:00
20.07.2013 16:24 Травматология и ортопедия / Ортопед
Здравствуйте, 7 дней назад мне вправили вывих левого плеча, после падения. вывих был под мышку, после вправления одели манжетку, сделали рентген. Сейчас у меня нарастают ноющие боли в плече с пощипыванием и покалыванием, больше когда сплю или есть нагрузка на руку. есть отек. Подскажите нормально ли это? Сколько ходить в манжетке, или нужен гипс, когда и какие упражнения можно делать, как можно себе помочь? Спасибо
3 недели.
врач травматолог-ортопед высшей категории, кандидат медицинских наук, подполковник медицинской службы в запасе Кострица Андрей Николаевич
21.07.2013 12:01
20.07.2013 14:15 Травматология и ортопедия / Травматолог
Здравствуйте, в дтп получил сложный перелом правого бедра, были две операции в сентябре и октябре 2012 Посмотрите пожалуйста снимки, скажите свое мнение, как идут дела, надо ли что то менять или все нормально? Понимаю так, что срастается долго конечно из-за сложного перелома? Долго по вашему мнению еще будет срастаться? В августе сказали сделать снимок (в больнице) может ослабят аппарат. Сказали ни чего менять не надо. Вот хотелось бы услышать ваше мнение. Выложу снимки за апрель и июнь.
Апрель.
http://s41.radikal.ru/i093/1307/d2/406bc4896917.jpg
http://s019.radikal.ru/i635/1307/03/9fe7986cea46.jpg
http://s017.radikal.ru/i432/1307/39/07590bdab120.jpg
июнь
http://i024.radikal.ru/1307/c8/db243feb0339.jpg
http://s017.radikal.ru/i422/1307/92/2e2ae8a9a345.jpg
http://s019.radikal.ru/i643/1307/e2/c885f1140a72.jpg
Пока все не плохо.
врач травматолог-ортопед высшей категории, кандидат медицинских наук, подполковник медицинской службы в запасе Кострица Андрей Николаевич
20.07.2013 19:07
20.07.2013 11:51 Травматология и ортопедия / Травматолог
Добрый день! Мне 17 лет.мне нужен ваш совет. Повредила колено на ровном месте.Танцевала и вывихнула левую коленку. Домой пришла с опухшей коленкой.На следующее утро обратилась в поликлинику, сделали пункцию и положили в стационар.В стационаре в этот же день еще раз откачали жидкость и наложили лангету. Спустя 2 дня сняли,заменили эластичным бинтом.Через день последний раз сделали пункцию,через день был обход и врач сказал ,что пункцию делать не будут,т.к мало жидкости и она рассосется.Пролежав неделю меня выписали с диагнозом: растяжение связок коленного сустава. Назначили ходить на костылях 2 недели,найз,индовазин и увч.Пройдя курс я еще раз сходила к врачу.Уже другой врач назначил мне МРТ,т.к возможно у меня разорваны связки. Сделав МРТ(в другом городе),заключение таково: Остеохондральный перелом латериального мыщелка бедренной кости.Ушиб надколенника. Обратившийся к врачу(др.города) мне прописали мазь кетонал и таблетки парацетомол,диклофенак,а так же лежать 2 недели.назначили прием через неделю(неделя прошла).я пришла на прием колено не смотрели,как и всегда.назначили увч,магнит и лечебную физкультуру.Но колено у меня также опухшее,хожу на костылях,и сгибаю только на 90 градусов. Поможет мне этот курс лечения,или же лучше мне нужна артроскопия??
Нужен диск с данными МРТ.
врач травматолог-ортопед высшей категории, кандидат медицинских наук, подполковник медицинской службы в запасе Кострица Андрей Николаевич
20.07.2013 19:14
20.07.2013 11:32 Травматология и ортопедия / Ортопед
Добрый день доктор.
у меня хруст в плечах.
боли нет. двигаюсь свободно без хруста в тех движениях рук которые присуще каждому обычному человеку.
я музыкант с детства и скрипку держал до 26 лет.
но вот пошел в тренажерный зал и начал двигаться по другому.я и раньше знал и слышал хруст но меньше замечал, так как не двигался так как в тренажерном зале.
хруст появляется когда я развожу руки в стороны и начинаю крутить по оси в локтях то при напряжении плечей появляеться хруст,как будто не разработаны суставы, или как будто имитую плавание кролем,то тоже легкий хруст.
так вот
что мне делать?
Хруст без боли вариант нормы.
врач травматолог-ортопед высшей категории, кандидат медицинских наук, подполковник медицинской службы в запасе Кострица Андрей Николаевич
20.07.2013 19:15
20.07.2013 07:43 Травматология и ортопедия / Травматолог
Здравствуйте. У дочери перелом пяточной кости. 2 месяца была с гипсом. 18 июля гипс сняли и сделали генген. Поставлен диагноз апофизеолиз. Насколько это серьезно для ребенка 9 лет? Какое дальнейшее лечение потребуется дочери? Спасибо за ваш ответ.
Вам нужен детский ортопед.
врач травматолог-ортопед высшей категории, кандидат медицинских наук, подполковник медицинской службы в запасе Кострица Андрей Николаевич
20.07.2013 19:16
19.07.2013 23:23 Травматология и ортопедия / Травматолог
Пару дней назад, когда вставала с дивана, услышала в правом колене хруст. Теперь есть болевое ощущение, когда её разгибаю, а когда сгибаю - боли нет! Коленка не опухла... Что это может быть?
Обратитесь н очную консультацию травматолога
врач травматолог-ортопед высшей категории, кандидат медицинских наук, подполковник медицинской службы в запасе Кострица Андрей Николаевич
20.07.2013 19:19
Укажите консультацию: *
Заголовок: *
Постарайтесь описать тему сообщения в нескольких словах. Избегайте таких заголовков как "Помогите!!!", "Срочно!" и т.д. Консультантам очень трудно ориентироваться в массе вопросов с бессодержательными заголовками.
Ваше имя: *
Не публикуйте полностью ФИО!
Укажите только имя, что бы консультанты могли к Вам обращаться по имени.
Ваш e-mail: *
Указанный e-mail не отображается в консультациях!
На указанный e-mail будут приходить уведомления о созданных ответах на Ваше сообщение.
Возраст: *
Пол: *
Страна:  
Город: *
Ваше сообщение: *
Не публикуйте личные данные, не относящиеся к сути вопроса!

Пожалуйста, придерживайтесь данной схемы:
  1. Пол и возраст пациента
  2. Ранее перенесенные болезни (если они могут связаны с Вашим вопросом)
  3. Симптомы болезни пациента, как давно они возникли
  4. Состояние пациента на данный момент
  5. Проводились ли уже какие-нибудь лабораторные исследования? Если да, то какие результаты исследований. Обязательно указывайте единицы измерения, в которых приведены результаты анализов.
  6. Назначалось ли лечение? Если назначалось то, какими препаратами? В каких дозах?
  7. Каков эффект от проведенного лечения?
  8. Вопрос к консультанту.
  9. Если необходимо, то добавьте в вопрос ссылки на фотографии и прочие файлы используя сервис Яндекс Диск
Помощь зала:   - разрешить комментарии пользователей
Поля помеченные * обязательны для заполнения