Кострица Андрей Николаевич

врач травматолог-ортопед высшей категории, кандидат медицинских наук, подполковник медицинской службы в запасе
Кострица Андрей Николаевич врач травматолог-ортопед высшей категории кандидат медицинских наук подполковник медицинской службы запаса, служба в армии 23 года. Образование: • 1988-1994гг – Военно-медицинская академия им. С.М. Кирова г.Санкт-Петербург – лечебное дело • 1995 г. – Интернатура по хирургии при ВМА им. С.М. Кирова • 1998-2001гг. - Клиническая ординатура при кафедре военной травматологии и ортопедии ВМА им. С.М. Кирова • 2004 г. – базовые курсы Ассоциации Остеосинтеза в Москве • 2006 г. - Специализация на кафедре ГИУВа по циклу «Актуальные вопросы военной травматологии и ортопедии» • 2009 г. - Краткосрочное повышение квалификации при Российском университете дружбы народов ФПК МР по циклу «Артроскопическая хирургия» и по циклу «Эндопротезирование крупных суставов» • 2010 г. - Специализация на кафедре ГИУВа по циклу «Актуальные вопросы военной травматологии и ортопедии» • 2010 г. – продвинутые курсы Ассоциации Остеосинтеза в Венгрии Профессиональный опыт: • С 1994-1998гг. служба на атомных подводных лодках ТОФ Камчатская область, в должности начальника медицинской службы • 1998-2001гг. - Клиническая ординатура при кафедре военной травматологии и ортопедии ВМА им. С.М. Кирова • В период с 14 марта по 28 мая 2001г. выполнял обязанности по оказанию помощи раненым в составе объединенной группировки войск в зоне проведения контртеррористической операции на территории Северо-Кавказского региона (Моздок, Ханкала), принимал непосредственное участие в приеме, медицинской сортировке, оказании хирургической помощи более 550 раненым и больным, поступившим из районов боевых действий. Награжден «Орденом Почета». • 2001-2009гг. – старший ординатор травматологического отделения 32 Центрального военно-морского клинического госпиталя • 2009-2011гг. – исполнял обязанности заведующего травматологическим отделением и Главного травматолога ВМФ до 01.09.10г. • с августа 2011г. (после увольнения в запас) по февраль 2012г. – работал гражданским врачом травматологом-ортопедом. • с марта 2012 г. по декабрь 2012 г. работал в МРЦ «Беляево» в отделении суставной хирургии и артроскопии. • с июня 2013г. по настоящее время врач травматолог-ортопед в КДЦ г. Москва • с июля 2013г. по настоящее время врач травматолог-ортопед в Многопрофильной клинике «СОЮЗ» г. Москва Выполняет разные операции по накостному, внешнему и интрамедуллярному остеосинтезу костей любой категории сложности. В совершенстве владеет артроскопической техникой операций на коленном, плечевом суставах, занимается артроскопией суставов с 1998 года, лично выполнено более 1200 артроскопий. Самостоятельно выполняет эндопротезирование крупных и мелких суставов. Опубликовано более 130 печатных работ в различных изданиях. Член РАО с 2001г., АСТАОР с 2011г. Стаж работы по специальности более 16 лет дальше>>

ON LINE КОНСУЛЬТАЦИИ

12.07.2013 11:45 Травматология и ортопедия / Травматолог
Добрый день!
Мне 23 года. 22 июня упала, получила перелом ключицы со смешением. В этот же день наложили кольца. Через две недели - 8 июня на приеме у лечащего врача сделали рентген. Снимки показали, что кость еще не срослась и смещение осталось. Кольца наложили снова еще на дае недели, до 23 июля. Подскажите, пожалуйста, возможно ли нормальное сращивание ключицы и её дальнейшее функционирование при таком переломе и смещении или же необходимо хирургическое вмешательство. Снимки от 8 июля прилагаю. Заранее спасибо!
http://s018.radikal.ru/i503/1307/4a/2b40ecca6998.jpg http://s017.radikal.ru/i425/1307/da/6b7643f775ee.jpg
Я бы рекомендовал оперативное лечение.
врач травматолог-ортопед высшей категории, кандидат медицинских наук, подполковник медицинской службы в запасе Кострица Андрей Николаевич
12.07.2013 16:07
12.07.2013 10:43 Травматология и ортопедия / Травматолог
здравствуйте!очень беспокоить позвоночник...боль постоянная...очень похожая на зубную боль !!!!по снимках все хорошо.....но как бы не лечила она не проходит никак !
Выполните МРТ пояснично-крестцового отдела позвоночника
врач травматолог-ортопед высшей категории, кандидат медицинских наук, подполковник медицинской службы в запасе Кострица Андрей Николаевич
12.07.2013 16:08
11.07.2013 20:34 Травматология и ортопедия / Травматолог
Здравствуйте. У меня искривление двух пальцев, которые нарушают эстетический вид. Остальные пальцы более менее ровные. Возможно ли не много исправить искривления? Заранее спасибо.

http://radikall.com/image/tly
http://radikall.com/image/tl6
Вам нужно самой разрабатывать пальцы т.к. любое оперативное вмешательство доставит больше проблем, по сравнению с тем чем вы недовольны на сегодняшний день.
врач травматолог-ортопед высшей категории, кандидат медицинских наук, подполковник медицинской службы в запасе Кострица Андрей Николаевич
12.07.2013 11:23
11.07.2013 16:05 Травматология и ортопедия / Травматолог
здравствуйте!!Мы лежим на вытяжке уже 9 дней нас решили перевести в другую палату и случайно подняли груз и нога почти легла а колено калено согнулась а у нас перелом бедра со смешением косточки уже начали срастаться теперь боюсь что кости опять сместились а так бы не хотелось ответьте пожалуйста что может быть
Выполните рентгенографический контроль.
врач травматолог-ортопед высшей категории, кандидат медицинских наук, подполковник медицинской службы в запасе Кострица Андрей Николаевич
11.07.2013 20:32
11.07.2013 15:43 Травматология и ортопедия / Травматолог
Здравствуйте. у меня был краевой перелом большого пальца стопы. на днях сняли гипс, сказали, что все срослось правильно. наступать полноценно не могу на всю стопу, чувствую боль в месте перелома. При нажатии на палец, в месте перелома тоже ощущаю боль. Скажите, нормально ли это, или так быть не должно. гипс носила 4 недели. при просмотре снимка, хирург сказал, что все срослось правильно.
Предоставьте снимки.
врач травматолог-ортопед высшей категории, кандидат медицинских наук, подполковник медицинской службы в запасе Кострица Андрей Николаевич
11.07.2013 20:33
11.07.2013 14:05 Травматология и ортопедия / Артролог
Добрый день. У меня закрытый перелом обеих костей правой голени на границе ср- и н/з со смещением отломков.Месяц лежала на скелетном вытяжении,3.5 месяца гипсовая повязка. Врач сказал что слабая консолидация костной мозоли,гипс оставили.Разрешили ходить с нагрузкой 50%. Боль в районе перелома при ходьбе.Посоветуйте что делать,сколько срастается такой перелом,может нужна операция?
Предоставьте свежие снимки в 2-х проекциях.
врач травматолог-ортопед высшей категории, кандидат медицинских наук, подполковник медицинской службы в запасе Кострица Андрей Николаевич
11.07.2013 19:03
11.07.2013 12:47 Травматология и ортопедия / Травматолог
После пары операций на колене (пластика ПКС, редукция менисков) мне поставили диагноз «посттравматический деформируются артроз правого коленного сустава 1 степени». Сомнений в диагнозе у меня нет, потому что я и сам могу прочувствовать деформацию сустава (есть что-то вроде небольшой шишки в районе медиального мениска).

У меня возник вопрос. Возможно ли остановить деградацию сустава на первой стадии, и так и прожить с ним до конца жизни? Или в любом случае это вопрос времени, и рано или поздно он перейдет на вторую стадию, а потом и на третью, с неизбежной заменой сустава?
Не надо отчаиваться - для начала выполните МРТ коленного сустава и поделитесь информацией.
врач травматолог-ортопед высшей категории, кандидат медицинских наук, подполковник медицинской службы в запасе Кострица Андрей Николаевич
11.07.2013 19:04
11.07.2013 09:48 Травматология и ортопедия / Артролог
сделала недавно мрт коленных суставов: заключение:
для правого коленного сустава: гонартроз правого коленного сустава I ст., с описанными патоморфологическими изменениями.
дегенеративные изменения менисков без нарушения их целестности (II ст. изменения MPC по Stoller).
для левого коленного сустава: МР-признаки синовита левого коленного сустава-может быть проявлением инфекционного серонегативного артрита, дегенеративные изменения менисков без нарушения их целостности (I-II ст. изменения MPC по Stoller).
местный хирург, назначил уколы антибиотика, афлутоп и хондролон.
можно ли вылечить такие диагнозы при помощи всего этих трех лекарств. и вообще медикаментозно-это реально вылечить?
не хотелось прибегать к операции
По подробнее нужно написать - что беспокоит и как все начиналось.
врач травматолог-ортопед высшей категории, кандидат медицинских наук, подполковник медицинской службы в запасе Кострица Андрей Николаевич
11.07.2013 14:46
11.07.2013 03:28 Травматология и ортопедия / Ортопед
Здравствуйте. Сыну 16 лет. В апреле 2012 г. обратились к хирургу с жалобой на боль в спине. Сделали снимок, оказалось сколиоз 4 градуса. Повторно сделали в декабре 2012 г.- результат 10 градусов (прогрессирует). Снимки делались в положении стоя. Через полгода (июль 2013 г.) - 7 градусов. Лечение не проводилось... Дело в том, что доктор отнеслась, мягко говоря, наплевательски. Хотите снимок... получайте. Возможно ли такое улучшение? Или же позже проконсультироваться у другого специалиста? Спасибо.
Проконсультируйтесь у вертебролога.
врач травматолог-ортопед высшей категории, кандидат медицинских наук, подполковник медицинской службы в запасе Кострица Андрей Николаевич
11.07.2013 14:48
10.07.2013 23:55 Травматология и ортопедия / Травматолог
Здравствуйте!

Мне 42 года. С детства активно занимаюсь бегом, лыжами, плаванием, велоспортом.
Полгода назад 23.01.2013 упал на катке и правая рука выскочила из сустава (впервые в жизни). Боль была терпимая. Помогая здоровой рукой и как-то удачно напрягая (или расслабляя) травмированное плечо случайно поставил правую руку на место.

Рентген перелома не показал. По результатам МРТ травматолагами было рекомендовано операцию пока не делать.
3 недели в бандаже, далее физиопроцедуры, далее ежедневная гимнастика.
В настоящее время плечо более-менее окрепло. Для быта нормально. Но при активной физкультуре (например, плавании) нет уверенности в стабильности плеча. Существуют ограничения в амплитуде движений.

Результаты контрольного МРТ от 10.07.2013:

На серии МР-томограмм правого плечевого сустава в 3-х проекциях, в режимах Т1-, Т2-, PD-ВИ головка плечевой кости и суставная впадина лопатки имеют типичную конфигурацию.
Отмечается частичная дезорганизация волокон ротаторного интервала, отёчность окружающих тканей. В области большого бугорка плечевой кости выявляется участок смещения сухожилия длинной головки бицепса из межбугорковой борозды. По ходу сухожилия длинной головки бицепса - небольшое количество выпота.
Отмечается участок продольного разрыва в передне-верхнем отделе суставной губы.
В структуре внутрисуставной порции сухожилия надостной мышцы - участок интерстициального разрыва.
По ходу малой грудной мышцы выявляются участки организовавшихся внутримышечных разрывов.
Сухожилия подостной, подлопаточной мышц утолщены, прослеживаются на всём протяжении.
Суставной хрящ сохранён, толщина его не равномерная. МР-сигнал от костного мозга однородный.
Суставные поверхности акромиально-ключичного сочленения не деформированы. Выпота в субакромиальной сумке не выявлено.

ЗАКЛЮЧЕНИЕ: МР-картина повреждения передне-верхнего отдела суставной губы (SLAP). Разрыв ротаторного интервала, с минимальной дислокацией бицепса. Частичный разрыв надостной мышцы. Постравматические изменения нижнего отдела суставной впадины лопатки и прилежащих анатомических структур.

Хочется полностью восстановить функции руки для активного занятия физкультурой.

Вопрос: нужна ли операция или всё-таки можно обойтись без неё?
Такие вопросы решаются не только по заключению МРТ - нужен очный осмотр, чтобы быть более обьективным в ответе. Если лечить только описание МРТ - да, показания к операции у вас есть.
врач травматолог-ортопед высшей категории, кандидат медицинских наук, подполковник медицинской службы в запасе Кострица Андрей Николаевич
11.07.2013 14:52
10.07.2013 21:24 Травматология и ортопедия / Травматолог
Здраствуйте,у меня перелом седалищной кости со смещением 4 мм,через месяц и 10 дней абсолютно не ощущала болей,и тут вдруг все стало болеть по прежнему как месяц назад,помогите понять почему?может не хватает кальция?какие упражнения нужно делать чтобы все зажило?
Нужны данные компьютерной томографии этой области.
врач травматолог-ортопед высшей категории, кандидат медицинских наук, подполковник медицинской службы в запасе Кострица Андрей Николаевич
11.07.2013 14:53
10.07.2013 20:44 Специальные консультации / Военно-врачебная комиссия
Доброго времени суток.

Подскажите, пожалуйста, есть ли вероятность получения категории «В» со следующим перечнем диагнозов:

- ВСД по гипертоническому типу;
- Астено-вегетативный синдром;
- Врождённая аномалия шейного отдела позвоночника (конкресценция С1-С3);
- Нарушение осанки, комбинированное плоскостопие 2-3 ст.;
- Болезнь Дивержи;
- Ангиопатия сетчатки обоих глаз.

Если нужны какие-то дополнительные данные обследований для более точного ответа на поставленный вопрос, то какие и к кому обращаться?

Заранее благодарю за потраченное Вами время.
Вам показано стационарное обследование.
врач травматолог-ортопед высшей категории, кандидат медицинских наук, подполковник медицинской службы в запасе Кострица Андрей Николаевич
11.07.2013 14:54
10.07.2013 20:43 Травматология и ортопедия / Травматолог
лежал на вытяжке 1 месяц,аперация на бедре(сложный перелом) вставлена пластина. на 3ий день встал на костыли с артезом 303нкs,ч/з 2 недели установил изгиб 10 градусов-гнется.еще ч/з 2недели установил 20 гр.не гнется при попытке согнуть глухой стук в суставе,боли нет,прошло 2 недели нога не разрабатываеться. снимок показал избыточный мозоль на переломе. вопрос: как разработать сустав?
Нужны последнии снимки.
врач травматолог-ортопед высшей категории, кандидат медицинских наук, подполковник медицинской службы в запасе Кострица Андрей Николаевич
11.07.2013 14:55
10.07.2013 15:11 Травматология и ортопедия / Травматолог
Здравствуйте! Недели две назад начала болеть подушечка безымянного пальца, потом я обнаружила шишку, сходила к хирургу он сказал, что это можно убрать только хирургическим путем, и что это нарост на сухожилии, подскажите, действительно ли по другому нельзя от этого избавиться! Заранее спасибо! С уважением ГАЯНА!
Выполните УЗИ этой области.
врач травматолог-ортопед высшей категории, кандидат медицинских наук, подполковник медицинской службы в запасе Кострица Андрей Николаевич
10.07.2013 20:45
10.07.2013 14:12 Травматология и ортопедия / Травматолог
Здравствуйте, подскажите пожалуйста, какое максимально допустимое время ношения компрессионного бандажа на коленный сустав?
Не более 6 часов подряд.
врач травматолог-ортопед высшей категории, кандидат медицинских наук, подполковник медицинской службы в запасе Кострица Андрей Николаевич
10.07.2013 20:46
09.07.2013 22:26 Травматология и ортопедия / Ортопед
Здравствуйте!
Проблема с ногами. Занимаюсь бегом и стоит мне 5 мин пробежать как икры ног начинают просто гореть! и боль соответственно. Около месяца назад в районе лодыжки очень сильно опухли ноги, видимо было растяжение связок, потому что около месяца даже ходить не могла, ноги в районе лодыжки просто не сгибались. Купила мазь «долобене» в принципе через 2 недели опухоль спала, но и сейчас замечаю, что при долгой ходьбе или при беге связки (или не знаю что там) начинают болеть. При этом я не подворачивала ноги и вообще никаких травм не было. Подскажите признаками чего это может быть? К какому специалисту лучше обратиться? и как лечить?
Возможно у вас плоскостопие, проконсультируйтесь у травматолога-ортопеда.
врач травматолог-ортопед высшей категории, кандидат медицинских наук, подполковник медицинской службы в запасе Кострица Андрей Николаевич
10.07.2013 12:52
09.07.2013 16:06 Травматология и ортопедия / Другое
Здравствуйте! Несколько лет назад сильно ударилась ногой, ноготь врос и появилась трещина чуть левее центра. Ходила на аппаратный педикюр, снимала всю левую часть ногтя в течении нескольких месяцев. Вростать перестал, но трещина никуда не делась. И, кажется, даже удлинилась. Раньше мне казалось, что у кутикулы нормальный ноготь, сейчас я думаю, что есть повреждения матрикса. Месяц назад левая часть ногтя начала желтеть. Вероятно, кровобращение нарушено совсем. С этим можно что-то сделать или это уже навсегда?
Грибка нет.
Сопутствующих заболеваний, влияющих на данную проблему, тоже нет.
Заранее благодарна за ответ.
Вам показана консультация дерматолога.
врач травматолог-ортопед высшей категории, кандидат медицинских наук, подполковник медицинской службы в запасе Кострица Андрей Николаевич
09.07.2013 22:26
09.07.2013 15:29 Травматология и ортопедия / Травматолог
травму получил 29.06.2013, если можете, подскажите нужно ли хирургическое вмешательство. я наблюдаюсь у двух врачей, один нач.отделения, другой хирург этого же отделения в одной больнице, и они говорят по разному.
Предоставьте снимки.
врач травматолог-ортопед высшей категории, кандидат медицинских наук, подполковник медицинской службы в запасе Кострица Андрей Николаевич
09.07.2013 20:12
09.07.2013 13:34 Травматология и ортопедия / Травматолог
Здравствуйте!Меня направили вставлять спицы в 4 и 5 палец руки,больно ли это и сколько продержат в больнице?какие могут быть последствия?Спасибо
Предоставьте снимки.
врач травматолог-ортопед высшей категории, кандидат медицинских наук, подполковник медицинской службы в запасе Кострица Андрей Николаевич
09.07.2013 18:42
09.07.2013 13:32 Травматология и ортопедия / Травматолог
Диагноз-закрытый перелом обеих лодыжек левой голени со смещением отломков, подвывих стопы кнаружи. 12.12.12-операция металлоостеосинтез лодыжек левой голени1\3 трубчатой пластиной и ви нтами с угловой стабильностью intercus/ Прошло 7 месяцев. Позиционный винт не удален, он не погнулся и не сломался. Я хромаю, есть ограничения подвижности. Нужно ли на таком сроке удалять этот винт , каков объем операции и можно ли сразу ходить? Я уже работаю.
Предоставьте снимки.
врач травматолог-ортопед высшей категории, кандидат медицинских наук, подполковник медицинской службы в запасе Кострица Андрей Николаевич
09.07.2013 19:13
Укажите консультацию: *
Заголовок: *
Постарайтесь описать тему сообщения в нескольких словах. Избегайте таких заголовков как "Помогите!!!", "Срочно!" и т.д. Консультантам очень трудно ориентироваться в массе вопросов с бессодержательными заголовками.
Ваше имя: *
Не публикуйте полностью ФИО!
Укажите только имя, что бы консультанты могли к Вам обращаться по имени.
Ваш e-mail: *
Указанный e-mail не отображается в консультациях!
На указанный e-mail будут приходить уведомления о созданных ответах на Ваше сообщение.
Возраст: *
Пол: *
Страна:  
Город: *
Ваше сообщение: *
Не публикуйте личные данные, не относящиеся к сути вопроса!

Пожалуйста, придерживайтесь данной схемы:
  1. Пол и возраст пациента
  2. Ранее перенесенные болезни (если они могут связаны с Вашим вопросом)
  3. Симптомы болезни пациента, как давно они возникли
  4. Состояние пациента на данный момент
  5. Проводились ли уже какие-нибудь лабораторные исследования? Если да, то какие результаты исследований. Обязательно указывайте единицы измерения, в которых приведены результаты анализов.
  6. Назначалось ли лечение? Если назначалось то, какими препаратами? В каких дозах?
  7. Каков эффект от проведенного лечения?
  8. Вопрос к консультанту.
  9. Если необходимо, то добавьте в вопрос ссылки на фотографии и прочие файлы используя сервис Яндекс Диск
Помощь зала:   - разрешить комментарии пользователей
Поля помеченные * обязательны для заполнения