Кострица Андрей Николаевич

врач травматолог-ортопед высшей категории, кандидат медицинских наук, подполковник медицинской службы в запасе
Кострица Андрей Николаевич врач травматолог-ортопед высшей категории кандидат медицинских наук подполковник медицинской службы запаса, служба в армии 23 года. Образование: • 1988-1994гг – Военно-медицинская академия им. С.М. Кирова г.Санкт-Петербург – лечебное дело • 1995 г. – Интернатура по хирургии при ВМА им. С.М. Кирова • 1998-2001гг. - Клиническая ординатура при кафедре военной травматологии и ортопедии ВМА им. С.М. Кирова • 2004 г. – базовые курсы Ассоциации Остеосинтеза в Москве • 2006 г. - Специализация на кафедре ГИУВа по циклу «Актуальные вопросы военной травматологии и ортопедии» • 2009 г. - Краткосрочное повышение квалификации при Российском университете дружбы народов ФПК МР по циклу «Артроскопическая хирургия» и по циклу «Эндопротезирование крупных суставов» • 2010 г. - Специализация на кафедре ГИУВа по циклу «Актуальные вопросы военной травматологии и ортопедии» • 2010 г. – продвинутые курсы Ассоциации Остеосинтеза в Венгрии Профессиональный опыт: • С 1994-1998гг. служба на атомных подводных лодках ТОФ Камчатская область, в должности начальника медицинской службы • 1998-2001гг. - Клиническая ординатура при кафедре военной травматологии и ортопедии ВМА им. С.М. Кирова • В период с 14 марта по 28 мая 2001г. выполнял обязанности по оказанию помощи раненым в составе объединенной группировки войск в зоне проведения контртеррористической операции на территории Северо-Кавказского региона (Моздок, Ханкала), принимал непосредственное участие в приеме, медицинской сортировке, оказании хирургической помощи более 550 раненым и больным, поступившим из районов боевых действий. Награжден «Орденом Почета». • 2001-2009гг. – старший ординатор травматологического отделения 32 Центрального военно-морского клинического госпиталя • 2009-2011гг. – исполнял обязанности заведующего травматологическим отделением и Главного травматолога ВМФ до 01.09.10г. • с августа 2011г. (после увольнения в запас) по февраль 2012г. – работал гражданским врачом травматологом-ортопедом. • с марта 2012 г. по декабрь 2012 г. работал в МРЦ «Беляево» в отделении суставной хирургии и артроскопии. • с июня 2013г. по настоящее время врач травматолог-ортопед в КДЦ г. Москва • с июля 2013г. по настоящее время врач травматолог-ортопед в Многопрофильной клинике «СОЮЗ» г. Москва Выполняет разные операции по накостному, внешнему и интрамедуллярному остеосинтезу костей любой категории сложности. В совершенстве владеет артроскопической техникой операций на коленном, плечевом суставах, занимается артроскопией суставов с 1998 года, лично выполнено более 1200 артроскопий. Самостоятельно выполняет эндопротезирование крупных и мелких суставов. Опубликовано более 130 печатных работ в различных изданиях. Член РАО с 2001г., АСТАОР с 2011г. Стаж работы по специальности более 16 лет дальше>>

ON LINE КОНСУЛЬТАЦИИ

06.08.2013 12:31 Травматология и ортопедия / Травматолог
мужа сбила машина.в результате перелом с 3 по 8 ребро.видимо задето лёгкое т к идёт скопление воздуха в теле,подключен к искустенной вентиляции лёгких...ушиб брюшной полости...сильный ушиб головы...кома...что нибудь врачи должны на данном этапе делать или его нельзя оперировать?..я боюсь уходит драгоценное время...
все делается правильно, он при поступлении прошел все необходимые обследования (надеюсь).
врач травматолог-ортопед высшей категории, кандидат медицинских наук, подполковник медицинской службы в запасе Кострица Андрей Николаевич
06.08.2013 17:32
06.08.2013 11:56 Травматология и ортопедия / Травматолог
Здравствуйте.В марте 2011г. в следствии ДТП произошел перелома верхней 1/3 бедра со смещением,поставили пластины,через полтора года их удалили.спустя месяц после операции произошел повторный прелом в том же месте.2месяца пролежала на скелетном вытяжении,затем в гиспе.через 7 месяцев после травмы разрешили передвигаться с помощью трости,потом и во все без нее.Начинала расхаживаться,ходила без палки,не возникало никаких болей,но потом спустя 2 -3 недели резко появилась боль в бедре с внутренней стороны, по снимкам кость целая.Перешла опять на трость,без неее больно на ногу наступать.Из-за чего могла возникнуть такая боль и как от нее избавиться?не может ли возникнуть опять перелом ?
Необходимо выполнить КТ этой области для того чтобы точно сказать есть перелом или нет.
врач травматолог-ортопед высшей категории, кандидат медицинских наук, подполковник медицинской службы в запасе Кострица Андрей Николаевич
06.08.2013 17:34
06.08.2013 11:37 Травматология и ортопедия / Артролог
День добрый!

Подскажите пожалуйста, что будет удобнее(полезнее ногам/менее вредно) для повседневной носки - туфли или мокасины? Есть более здоровый выбор?

Спасибо!
Кросовки.
врач травматолог-ортопед высшей категории, кандидат медицинских наук, подполковник медицинской службы в запасе Кострица Андрей Николаевич
06.08.2013 17:35
06.08.2013 11:29 Травматология и ортопедия / Травматолог
У меня 2х лодыжечный оскольчатый перелом с подвывихом и смещением. Сделали операцию и вывели спицы наружу из сустава голеностопа. Снимать спицы назначено через 4 недели. Мой доктор сказал что снимаю без анастезии, говорит небольно. Второй доктор, моего замещает на время отпуска и снимать он будет, сказал что это больно и боль будет еще в течение 15 минут. Я очень боюсь снимать спицы, до паники, не сплю ночами, думаю целыми днями. Расскажите подробнее что это за процедура, чего ждать?
Предоставьте снимки.
врач травматолог-ортопед высшей категории, кандидат медицинских наук, подполковник медицинской службы в запасе Кострица Андрей Николаевич
06.08.2013 17:36
06.08.2013 11:06 Травматология и ортопедия / Травматолог
Добрый день!
У моего мужа (44года) перелом верхней трети бедра.
Вчера ездили на повторный рентген после 1,5 месяца с даты травмы и операции (вставили штифты)
http://i067.radikal.ru/1308/3d/d27a2ec284f8.jpg
На Rснимке явно видно что кости в месте перелома не прилегают ровно
Врач сказал что кость сростается нормально
Будьте добры, скажите , действительно ли смещение на 0,5см в месте пререлома это более менее нормальное явление и кость сращивается?
Да это действительно не совсем важно - срастется при соблюдении всех правил и рекомендаций врачей.
врач травматолог-ортопед высшей категории, кандидат медицинских наук, подполковник медицинской службы в запасе Кострица Андрей Николаевич
06.08.2013 17:37
06.08.2013 11:04 Травматология и ортопедия / Травматолог
Здравствуйте,9 мая сломал 1/3 бедреной кости.Кость хорошо заживает,упала вилка с высоты 10-15 см на место перелома,как думаете не чё не произошло с костью?(там впринципе мышцы и 6 спиц кость держат)
В чем суть вопроса?
врач травматолог-ортопед высшей категории, кандидат медицинских наук, подполковник медицинской службы в запасе Кострица Андрей Николаевич
06.08.2013 17:38
05.08.2013 23:36 Травматология и ортопедия / Травматолог
Добрый день! Моей маме 85 лети месяц назад получился чрезвертельный перелом бедренной кости со смещением осколков мы ухаживаем она лежит дома,образовалась пролежень ягодицы,что предпринять чтобы её залечить?Мажем мазью,прикладываем салфетки специальные.И вообще не знаем как можно помочь,чтобы скорее она могла хотя бы сесть сама.Подскажите какие действия мы должны предпринять для её выздоровления?
Вашей маме показано оперативное лечение по жизненным показаниям, для лечения пролежня купите противопролежневый матрац и ежедневные перевязки.
врач травматолог-ортопед высшей категории, кандидат медицинских наук, подполковник медицинской службы в запасе Кострица Андрей Николаевич
06.08.2013 07:49
05.08.2013 19:56 Травматология и ортопедия / Травматолог
мне 32 года, пол жен.
Около 10 лет назад оперировали стопу- удаляли инородное тело (наступила на стекло и оно осталось в стопе)После операции хирург сказал, что связки обвили стекло и закрутились в спираль, что стекло вытащили, связки расправили, но они со временем могут снова закрутиться, как будто обвивая уже вытащенное стекло по памяти.Припоминаю, что хирург сказал, якобы со временем можно сделать операцию и укоротить связку, но нога может стать короче другой.Т.к. после операции все мгновенно зажило и ничего не беспокоило, я ничего предпринимать не стала.Сейчас заметно увеличилась шишка-подозреваю, что связки снова закрутились.При пальпации узла болевых ощущений нет-видимое уплотнение размером с виноградину- кончик его всегда слегка покрасневший.Сейчас нога беспокоит- подъем ноет постоянно, при нажатии на плюсневые кости- боль, на каблук вообще встать не могу..дико больно..Иногда нога громко хрустит при движении стопой а после сна, когда встаю с постели- пронзает резкая боль, что иногда просто валит с ног, но потом проходит сама и немного ноет, но ходить могу.также происходит после непродолжительного отдыха, когда нога не движется по схеме:покой- резкая боль- ноющая боль.Что это может быть ?Подскажите, пожалуйста, прав ли хирург,который оперировал 10 лет назад, по поводу закрученных связок и возможных осложнений после новой операции, и что мне делать, как лечиться ,и если в домашних условиях это невозможно, то к какому врачу обратиться и какие сделать исследования?заранее большое спасибо!
Выполните МРТ стопы и поделитесь информацией.
врач травматолог-ортопед высшей категории, кандидат медицинских наук, подполковник медицинской службы в запасе Кострица Андрей Николаевич
06.08.2013 07:52
05.08.2013 18:56 Травматология и ортопедия / Травматолог
Здравствуйте, моему сыну 17 лет, год назад был перелом бедренной кости, установили стержень, в этом году собрались его убирать, на приеме у доктора нам наговорили страшные вещи, которые возможны при его удалении, что мы не знаем что и делать, так ли нужно его убирать и какие осложнения могут быть после его удаления?
Вас просто напугали, никаких страшных вещей при удалении стержня, при правильном исполнении операции - нет.
врач травматолог-ортопед высшей категории, кандидат медицинских наук, подполковник медицинской службы в запасе Кострица Андрей Николаевич
06.08.2013 07:53
05.08.2013 18:46 Травматология и ортопедия / Ортопед
Отказываются делать операцию эндопротезирование.Осложнение пневмония.Когда можно сделать операцию? Нужно ли забирать больного из стационара?
Не ранее чем через 2 месяца после выздоровления. После купирования пневмонии пациента можно забрать домой.
врач травматолог-ортопед высшей категории, кандидат медицинских наук, подполковник медицинской службы в запасе Кострица Андрей Николаевич
06.08.2013 07:54
05.08.2013 17:29 Травматология и ортопедия / Ортопед
Здравствуйте. Мне 33 г. Диагноз: ДЦП гемипаретическая форма с наличием выраженного нижнего спастического парапареза больше выраженного в правой ноге, гиперкинетического синдрома. Присутствует контрактура и деформация нижних конечностей.
2004-2008 гг. - введение в стастичные мышцы препарата Диспорта, результат очень отрицательный, сильное повышение спастики и боли в бедре правой ноги.
2010-2011 гг. проведены три операции в ГУ «НИИ нейрохирургии им.Бурденко» РАМН - задняя селективная резотомия на поясничном уровне справа, а также, имплантация электростимулятора, генератора SYNERGY. Состояние значительно улучшилось, уменьшилась спастика примерно на 60%.
Мне необходима консультация по поводу аппарата на коленный сустав, который бы фиксировал сустав под определенным градусом, постепенно увеличивая градус растяжения. Фиксация коленного сустава в физиологическом положении с заданным объемом движения. Можете ли Вы порекомендовать мне такой, типа CH-100.22 (http://conmetholding.ru/ru/ort_4/) или другой комплектации и конфигурации.
Заранее благодарю за ответ.
E-mail: mi9@list.ru
С уважением, Фильцын Евгений Викторович
Нужны фото ваших ног, в какую сторону деформация и как ноги ведут себя под нагрузкой.
врач травматолог-ортопед высшей категории, кандидат медицинских наук, подполковник медицинской службы в запасе Кострица Андрей Николаевич
06.08.2013 07:56
05.08.2013 17:23 Травматология и ортопедия / Травматолог
Сидела за столом на стуле, захотела встать и тут в щиколотке как что-то переклинило,такая боль.на ногу я ещё и не наступала!Встать уже не смогла.Сначала боль была очень сильной,ногой не пошевелить.Потом часа через 2 боль прошла, но эту ногу приподнимать больно (сидя),а встать на неё вообще невозможно ,сижу, жду,пройдёт само или нет.Ступня и пальцы нормально шевелятся.Прошло уже 5,5 часов.
используйте эластичную повязку и местно ДИП рилиф гель.
врач травматолог-ортопед высшей категории, кандидат медицинских наук, подполковник медицинской службы в запасе Кострица Андрей Николаевич
06.08.2013 07:57
05.08.2013 16:58 Травматология и ортопедия / Ортопед
Здравствуйте! В феврале этого года у меня появился хруст в правом колене при ходьбе(травм, падений не было), потом оно стало ныть, зделала УЗИ поставили диагноз двусторонний синовит, через месяц и левое колено заболело. Постоянная тяжесть в ногах, при приседании боль, когда сидишь или лежишь не беспокоит ничего, сплю спокойно. Сдала анализы крови все в норме, ревматоидный фактор отрицательный, СОЭ в норме. Ходила к Ортопеду - поставил диагноз артроз, предложил сделать укол в коленный сустав - дипроспан, после которого должно все пройти и больше не беспокоить. Прочитав, что люди его колют раз в год сезонно, а то и больше, имеет много побочных эффектов, решила пока его не делать. Сходила к хирургу, он связал это с рождением ребенка, сейчас ребенку 1 год и 3 мес, кормила грудью. Назначил лечение 5 уколов диклофенака через день, по 5 уколов витаминов в1 и в6 через день и 20 уколов алтлуфопа. Лечение закончила 2 недели назад, результатов неощущаю никаких. Скажите что еще можно сделать в моем случае мучаюсь уже 6 месяцев (и лопухи привязывала, делала компрессы спиртовые, йодовые сетки и разные мази типа живокост и все это временно).
Выполните МРТ обоих коленных суставов и поделитесь информацией.
врач травматолог-ортопед высшей категории, кандидат медицинских наук, подполковник медицинской службы в запасе Кострица Андрей Николаевич
05.08.2013 18:11
05.08.2013 13:02 Травматология и ортопедия / Травматолог
5 июля сломала руку при падении: перелом хирургической шейки плечевой кости без смещения. 21 июля сделали снимок, состояние удовлетворительное. 3 августа была на приеме у врача, он сказал ходить еще две неделив гипсе ( у меня лангета от здорового плеча до кисти), или можете снять под свою ответственность. Можно ли мне снять гипс раньше, у меня ничего не болит, только гипс мешает очень, я его уже снимала , принимала ванную, мышцы отрафировались, а так рука нормально, пальцы работают, пока до конца только не выпрямить не могу.. мне же нужно руку разрабатывать, что мне даст еще две недели. Спасибо если ответите.
Предоставьте снимки.
врач травматолог-ортопед высшей категории, кандидат медицинских наук, подполковник медицинской службы в запасе Кострица Андрей Николаевич
05.08.2013 18:13
05.08.2013 12:41 Травматология и ортопедия / Травматолог
Добрый день. Мне 26 лет. На тренировке сломал ногу. В травм пункте поставили диагноз перелом малой берцовой кости и лодыжки. Перелом малой берцовой со смещением, его вправили. Наложили гипс. Сделали контрольный снимок. Сказали на ногу не наступать. Гипс носить 2 месяца. Вопрос в следующим нужно ли частично нагружать ногу в эти 2 месяца? Сколько, по вашему мнению, нужно носить гипс? Врачи сказали сжимать разжимать пальцы на ноге, нужно ли это делать? Сколько должно пройти для 100% восстановления кости? Через какое время можно приступать к спортивным нагрузкам?
http://radical-foto.ru/fp/6248864236654055b2ef674267234190
http://radical-foto.ru/fp/dc59d8d919c6489491ee80fce340b382
У вас еще перелом заднего края большеберцовой кости - иммобилизация 6-8 недель. Затем месяца 2 разработка. я обычно рекомендую оперативное лечение.
врач травматолог-ортопед высшей категории, кандидат медицинских наук, подполковник медицинской службы в запасе Кострица Андрей Николаевич
05.08.2013 18:48
05.08.2013 05:37 Травматология и ортопедия / Другое
здравствуйте отцу 53 года болит правое колено когда сидит на корточках очень больно подниматься что делать как лечить подскажите пожалуйста!!!!!!!!
Выполните МРТ коленного сустава.
врач травматолог-ортопед высшей категории, кандидат медицинских наук, подполковник медицинской службы в запасе Кострица Андрей Николаевич
05.08.2013 16:28
05.08.2013 02:40 Травматология и ортопедия / Травматолог
Здравствуйте. Такая ситуация: у меня во дворе живет пес, большой. Сидит на цепи (ТОЖЕ ТОЛСТАЯ, МОЩНАЯ ЦЕПЬ) и ходит по двору по «струне» на цепи, как троллейбус)) В общем я ему попалась на пути, он рванулся, побежал и получилось так, что закрутил цепь мне вокруг ноги и потащил. Зажал он мне ногу очень сильно. Ниже колена образовалась большая опухоль, синяк, есть ссадины. Выше колена тоже есть гематома. Сначала боли не было, но потом стала болеть эта опухоль-шишка ниже колена. Уже третий день идет после происшествия, а боль только усиливается и опухоль эта не спадает, боль усиливается при ходьбе. В первый день не так сильно болела, а сейчас все больше. Синяк разрастается, а болит именно в одном месте, где шишка. Скажите, чем опасна такая травма и что нужно делать? Кость вроде не болит, цела, болят по ощущениям ткани. В интернете читала, что нужно делать сканирование вен или рентген, но у нас возможен только рентген. Город маленький и сканирование не делают. У меня вообще проблемные сосуды и вены, варикоз на ногах. Боюсь образования тромбов или чего-то подобного. Может нужно чем-то мазать или выполнять какие-то другие процедуры?
Ограничьте нагрузки.
врач травматолог-ортопед высшей категории, кандидат медицинских наук, подполковник медицинской службы в запасе Кострица Андрей Николаевич
05.08.2013 16:29
05.08.2013 01:28 Специальные консультации / Военно-врачебная комиссия
Здравствуйте! Скажите, пожалуйста, годен ли мой муж к военной службе, если после обследования получили такое заключение
http://s48.radikal.ru/i120/1308/96/b16de45a79eb.jpg
Все будет зависеть от функции.
врач травматолог-ортопед высшей категории, кандидат медицинских наук, подполковник медицинской службы в запасе Кострица Андрей Николаевич
05.08.2013 16:31
05.08.2013 00:43 Травматология и ортопедия / Травматолог
добрый день мужу моему 28лет был частичный разрыв связок 3 недели проходил в гипсе сечас уже почти неделя прошла как сняли прихрамывает но ходит побаливает еще ногу, беспокоет то что нога отекает особенно к вечеру подскажите нормально ли это, и вообще что либо можно применять или мазать что бы движение скорей востановились
Отек возможен до 4-6 месяцев. Используйте ортез или эластичный бинт при нагрузке.
врач травматолог-ортопед высшей категории, кандидат медицинских наук, подполковник медицинской службы в запасе Кострица Андрей Николаевич
05.08.2013 18:49
04.08.2013 22:42 Травматология и ортопедия / Травматолог
Около года назад случился вывих плеча. До нынешних дней боль была терпимой. Плечо вставлял на место самостоятельно. Но в последнее время больно даже спать. В связи с условиями жизни, я вынужден работать. Меня очень беспокоят вопросы об операции. Насколько она поможет? Какова её примерная стоимость? И какая операция будет выгодней? (Я читал в интернете о разных видах и принципах операций)
Спасибо за помощь!
Предоставьте МРт и СКТ с 3Д реконструкцией плечевого сустава, тогда можно будет ответить на ваши вопросы.
врач травматолог-ортопед высшей категории, кандидат медицинских наук, подполковник медицинской службы в запасе Кострица Андрей Николаевич
05.08.2013 19:01
Укажите консультацию: *
Заголовок: *
Постарайтесь описать тему сообщения в нескольких словах. Избегайте таких заголовков как "Помогите!!!", "Срочно!" и т.д. Консультантам очень трудно ориентироваться в массе вопросов с бессодержательными заголовками.
Ваше имя: *
Не публикуйте полностью ФИО!
Укажите только имя, что бы консультанты могли к Вам обращаться по имени.
Ваш e-mail: *
Указанный e-mail не отображается в консультациях!
На указанный e-mail будут приходить уведомления о созданных ответах на Ваше сообщение.
Возраст: *
Пол: *
Страна:  
Город: *
Ваше сообщение: *
Не публикуйте личные данные, не относящиеся к сути вопроса!

Пожалуйста, придерживайтесь данной схемы:
  1. Пол и возраст пациента
  2. Ранее перенесенные болезни (если они могут связаны с Вашим вопросом)
  3. Симптомы болезни пациента, как давно они возникли
  4. Состояние пациента на данный момент
  5. Проводились ли уже какие-нибудь лабораторные исследования? Если да, то какие результаты исследований. Обязательно указывайте единицы измерения, в которых приведены результаты анализов.
  6. Назначалось ли лечение? Если назначалось то, какими препаратами? В каких дозах?
  7. Каков эффект от проведенного лечения?
  8. Вопрос к консультанту.
  9. Если необходимо, то добавьте в вопрос ссылки на фотографии и прочие файлы используя сервис Яндекс Диск
Помощь зала:   - разрешить комментарии пользователей
Поля помеченные * обязательны для заполнения