Кострица Андрей Николаевич

врач травматолог-ортопед высшей категории, кандидат медицинских наук, подполковник медицинской службы в запасе
Кострица Андрей Николаевич врач травматолог-ортопед высшей категории кандидат медицинских наук подполковник медицинской службы запаса, служба в армии 23 года. Образование: • 1988-1994гг – Военно-медицинская академия им. С.М. Кирова г.Санкт-Петербург – лечебное дело • 1995 г. – Интернатура по хирургии при ВМА им. С.М. Кирова • 1998-2001гг. - Клиническая ординатура при кафедре военной травматологии и ортопедии ВМА им. С.М. Кирова • 2004 г. – базовые курсы Ассоциации Остеосинтеза в Москве • 2006 г. - Специализация на кафедре ГИУВа по циклу «Актуальные вопросы военной травматологии и ортопедии» • 2009 г. - Краткосрочное повышение квалификации при Российском университете дружбы народов ФПК МР по циклу «Артроскопическая хирургия» и по циклу «Эндопротезирование крупных суставов» • 2010 г. - Специализация на кафедре ГИУВа по циклу «Актуальные вопросы военной травматологии и ортопедии» • 2010 г. – продвинутые курсы Ассоциации Остеосинтеза в Венгрии Профессиональный опыт: • С 1994-1998гг. служба на атомных подводных лодках ТОФ Камчатская область, в должности начальника медицинской службы • 1998-2001гг. - Клиническая ординатура при кафедре военной травматологии и ортопедии ВМА им. С.М. Кирова • В период с 14 марта по 28 мая 2001г. выполнял обязанности по оказанию помощи раненым в составе объединенной группировки войск в зоне проведения контртеррористической операции на территории Северо-Кавказского региона (Моздок, Ханкала), принимал непосредственное участие в приеме, медицинской сортировке, оказании хирургической помощи более 550 раненым и больным, поступившим из районов боевых действий. Награжден «Орденом Почета». • 2001-2009гг. – старший ординатор травматологического отделения 32 Центрального военно-морского клинического госпиталя • 2009-2011гг. – исполнял обязанности заведующего травматологическим отделением и Главного травматолога ВМФ до 01.09.10г. • с августа 2011г. (после увольнения в запас) по февраль 2012г. – работал гражданским врачом травматологом-ортопедом. • с марта 2012 г. по декабрь 2012 г. работал в МРЦ «Беляево» в отделении суставной хирургии и артроскопии. • с июня 2013г. по настоящее время врач травматолог-ортопед в КДЦ г. Москва • с июля 2013г. по настоящее время врач травматолог-ортопед в Многопрофильной клинике «СОЮЗ» г. Москва Выполняет разные операции по накостному, внешнему и интрамедуллярному остеосинтезу костей любой категории сложности. В совершенстве владеет артроскопической техникой операций на коленном, плечевом суставах, занимается артроскопией суставов с 1998 года, лично выполнено более 1200 артроскопий. Самостоятельно выполняет эндопротезирование крупных и мелких суставов. Опубликовано более 130 печатных работ в различных изданиях. Член РАО с 2001г., АСТАОР с 2011г. Стаж работы по специальности более 16 лет дальше>>

ON LINE КОНСУЛЬТАЦИИ

07.08.2013 16:05 Травматология и ортопедия / Травматолог
Добрый день, доктор
В апреле сильно ударила большой палец правой ноги. В поликлинике поставили диагноз тендинит. Проделела УВЧ (12 раз). После этого боли стало меньше, но полностью не прошла. По рекомендации врача поликлиники делала компрессы (12 дней) (вода+деклофенак гель+димексид). Боли стало еще меньше, но все же до конца не прошло. Боли в пальце ощутимы при сгибании пальца (на сгибе)
Пожалуйста, пожскажите, чем долечиться, а то палец получается недолеченным.
спасибо за ответ
Предоставьте рентгенсники пальца.
врач травматолог-ортопед высшей категории, кандидат медицинских наук, подполковник медицинской службы в запасе Кострица Андрей Николаевич
08.08.2013 12:46
07.08.2013 12:34 Травматология и ортопедия / Травматолог
Здравствуйте уважаемые доктора! У мужа был проведен остеосинтез ключицы одной спицей.Прошло полтора месяцы с момента операции.В данный момент наблюдается у местного травматолога.При операции отломки ключицы были настолько идеальны сопоставлены , что даже щели не видно.Травматолог переодически делает снимки, но говорит , что из за того что плотно сопоставлены отломки разницы между снимками не видит (т.е. есть сращение или нет), скажите как теперь понять срослась она или нет?(.Я знаю, что вы сейчас скажите , что необходимо взглянуть на снимки, но врач их не дает на руки, можете хотябы высказать свои предположения по поводу сращения, пожалуйста. И еще один вопрос, возле шва была ссадина, она кровит и не заживает, врач поставил под вопросом микробная экзема, может ли ее провоцировать спица? Очень надеюсь на ваш ответ!
Срок консолидации перелома ключицы 3-4 месяца, ориентируйтесь на эти цифры. А паравульнарную экзему нужно лечить у дерматолога.
врач травматолог-ортопед высшей категории, кандидат медицинских наук, подполковник медицинской службы в запасе Кострица Андрей Николаевич
07.08.2013 18:16
07.08.2013 11:59 Травматология и ортопедия / Травматолог
12.07.13 проведена операция на руке. Сшивали связки поднимавшие большой палец на руке. На данный момент остался отек. Чем снять отек? Как вернуть полную фунциональность? Заранее спаибо!
Возможно вы избыточно двигаете рукой и держите пальцами вниз, купите фиксатор для кистевого сустава и первого пальца + возвышенное положение конечности + местно долобене гель 2-3 раза в сутки.
врач травматолог-ортопед высшей категории, кандидат медицинских наук, подполковник медицинской службы в запасе Кострица Андрей Николаевич
07.08.2013 18:23
07.08.2013 10:40 Травматология и ортопедия / Артролог
здравствуйте. моей дочери 8 месяцев, сделали ренген ставят диагнос ДТБС. описание: нарушение линии шентона с обеих сторон. индекс справа 28 градусо, слева 26. ядра окостенения головок двух костей выражены. подскажите лечение. и насколько сильные отклонения. спасибо
Вам нужен детский ортопед.
врач травматолог-ортопед высшей категории, кандидат медицинских наук, подполковник медицинской службы в запасе Кострица Андрей Николаевич
07.08.2013 18:31
07.08.2013 08:48 Травматология и ортопедия / Травматолог
Здравствуйте доктор! У знакомого Закрытый перелом большой берцовой кости и переломо-вывих малой берцовой кости со смещением стопы наружу, ему 25 лет много ли времени займет восстановление? на данный момент ему оказали помощь и сделали операции, насколько серьезный диагноз, и сможет ли он вообще ходить, врачи от комментариев отказываются.
предоставьте снимки.
врач травматолог-ортопед высшей категории, кандидат медицинских наук, подполковник медицинской службы в запасе Кострица Андрей Николаевич
07.08.2013 18:32
07.08.2013 06:57 Травматология и ортопедия / Травматолог
Здравствуйте!

Уже 3 месяца испытываю боли в мышцах в области ребер.

Сначала только в области спины, ближе к позвоночнику, с обеих сторон.

Теперь на спине справа боль прошла, но слева осталась. Боль возникает при поворотах и наклонах, сковывающего характера.

Однако теперь прибавилась боль спереди, так же в области ребер, но только с правой стороны и по ощущениям в месте, где ребра как раз заканчиваются. Здесь боль тянущая, словно мышцы стянуты, возникает на вдохах. Слева спереди нет боли.

Раньше могла поворачиваться в стороны без проблем, правда часто с хрустом в позвоночнике, теперь ощущаю себя деревянной

Подскажите, что делать и к кому обращаться.
Обратитесь к массажисту.
врач травматолог-ортопед высшей категории, кандидат медицинских наук, подполковник медицинской службы в запасе Кострица Андрей Николаевич
07.08.2013 11:41
07.08.2013 06:03 Травматология и ортопедия / Травматолог
Здравствуйте. 30,06,13 в местной травме поставили перелом лодыжки с подвывихом стопы. Вывих вправили наложили лангетку. Наблюдался у травматолога, он мне сказал что до 25 августа снимут гипс. 26,07,13 пришел на прием, оказалось что врач у которого я наблюдался ушел в отпуск, другой врач толком не осмотрев снимки сказал что перелом двойной малой и большой берцовых костей. На мое негодования о том что у меня был перелом малой берцовой кости толком ни чего не ответил лишь сказав что положено ходить в гипсе 10 недель вот и ходите. По сегодняшний день я нахожусь в гипсе. Просьба подскажите когда я могу снять гипс? Нога в гипсе не беспокоит совсем, гипс весьма просторный нога спокойно в нем шевелиться не вызывая болевых ощущений. Снимки прилагаю, в день перелома(30,06,13) и 18,07,13. Спасибо жду ответа с нетерпением. http://s018.radikal.ru/i522/1308/fb/e2982a7909cc.jpg http://s019.radikal.ru/i626/1308/83/917f7db600ee.jpg
Я выскажу свое мнение - репозиция выполнена не совсем четко, сохраняется подвывих стопы кнаружи. В таких случаях я своим пациентами рекомендую оперативное лечение. И у вас есть перелом заднего края большеберцовой кости с незначительным смещением отломков.
врач травматолог-ортопед высшей категории, кандидат медицинских наук, подполковник медицинской службы в запасе Кострица Андрей Николаевич
07.08.2013 12:29
07.08.2013 04:05 Травматология и ортопедия / Травматолог
Здравствуйте. У меня перелом малой берцовой кости, в гипсе с 30 июня. 26 августа был на приеме у травматолога и он сказал что у меня двойной перелом но где второй я так и не увидел. Когда я могу снять гипс? Если нужно могу выслать снимки. Спасибо
Уже отвечал.
врач травматолог-ортопед высшей категории, кандидат медицинских наук, подполковник медицинской службы в запасе Кострица Андрей Николаевич
07.08.2013 18:32
07.08.2013 01:04 Травматология и ортопедия / Ортопед
У меня болят стопы при ходьбе, скованность начиная от стоп до колена. Когда массажирую стопу то чувствую болезненные ощущения в области верхней части голеностопа а также в области ахилла и пяток. Обращался к врачам но я уже не доверяю им , все ставят различные нервные расстройства даже ни разу не посмотрев на стопу , не потрогав их. Последний невролог у которого я был назначил в/м мильгамму, пока изменений никаких не заметил. Еще у меня болит второй палец на ноге при ходьбе, в состоянии покоя не беспокоит , даже когда сам начинаю его массировать .
Часто тянущие боли ниже колена, но самое противное это скованность в ногах иду как будто на деревянных ногах, не чувствую эластичность в голеностопе и коленях. Заранее спасибо за ответы и извините если не грамотно описал симптоматику
Возможная причина - плоскостопие.
врач травматолог-ортопед высшей категории, кандидат медицинских наук, подполковник медицинской службы в запасе Кострица Андрей Николаевич
07.08.2013 18:33
07.08.2013 00:53 Травматология и ортопедия / Артролог
У меня, как я поняла из статей заболевание в 3-ей стадии, когда палец уже не защелкивает, он просто вообще не сгибается. Врач предложил мне самой выбирать из 3-х вариантов: 1-ый лечение(физиотерапия, мобилизация и т.д)
2-ой вариант уколы кортизона,3-ий операция.
А что будет с моим пальцем, если я оставлю как есть и буду
жить с прямым пальцем? Пока меня сильные боли не беспокоят, но боюсь а вдруг будет очень плохо и уже ничего не поможет.
Буду очень благодарна за ответ.
Такие вопросы лучше решать на очной консультации.
врач травматолог-ортопед высшей категории, кандидат медицинских наук, подполковник медицинской службы в запасе Кострица Андрей Николаевич
07.08.2013 18:34
06.08.2013 20:26 Травматология и ортопедия / Ортопед
Здравствуйте) через две недели после того, как начала ходить в тренажерку, начали похрустывать суставы, особенно тазобедренные. Болевых ощущений нет, но уже месяц не проходит. Работаю с отягощением. Из-за чего это может быть? И можно ли продолжать тренировки?
Хруст в суставе без боли - вариант нормы. Вы просто дали интенсивную нагрузку на обе нижнии конечности, для суставов это немного непривычно, добавьте бассейн для разгрузки суставов.
врач травматолог-ортопед высшей категории, кандидат медицинских наук, подполковник медицинской службы в запасе Кострица Андрей Николаевич
07.08.2013 08:50
06.08.2013 19:29 Травматология и ортопедия / Травматолог
Здравствуйте,доктор!на днях порезал средний палец на левой руке,долго шла кровь.После этого у меня кончик пальца онемел и пропала чувствительностью.Подскажите пожалуйста, в чем проблема и что делать?Заранее спасибо!
Вам показана консультация кистевого хирурга т.к. повреждена чувствительная веточка кожного нерва.
врач травматолог-ортопед высшей категории, кандидат медицинских наук, подполковник медицинской службы в запасе Кострица Андрей Николаевич
07.08.2013 08:52
06.08.2013 18:31 Травматология и ортопедия / Травматолог
Здравствуйте!
11 июля я сломал правую ногу: перелом малой берцовой кости с подвывихом. 12-го сделали операцию (в Египте). На текущий момент шов зажил, нога еще с отеком, повторный снимок еще не делали. Лечащий врач говорит, что операция проведена правильно, сейчас рекомендует разминать ногу + начинать наступать при ходьбе не в полную силу. 2 винта необходимо снять через месяц, а всю пластину через год.
Вчера был на приеме у другого врача, который сказал, что операция не устранила смещения и есть нахождение пяточной кости на таранную. Сейчас можно наступать на ногу со 100% нагрузкой и через 3-5 дней переходить с костылей н
а палочку. Всю пластину, вместе со всеми болтами снять через 3-5 месяцев.
Удивился абсолютно различным мнениям и сейчас мучают вопросы: можно ли наступать на ногу со 100% нагрузкой, когда же выкручивать длинные болты и всю пластину, действительно ли операция прошла не удачно и какие последствия могут быть.
Спасибо.

Снимки:
http://s55.radikal.ru/i150/1308/8d/928b36b45552.jpg
http://s59.radikal.ru/i163/1308/fb/9ee4d8c541a3.jpg
Нагрузку на ногу можно дозированно давать, только ногу нужно фиксировать в специализированном ортезе по типу М-степ фирмы МЕДИ.
врач травматолог-ортопед высшей категории, кандидат медицинских наук, подполковник медицинской службы в запасе Кострица Андрей Николаевич
07.08.2013 08:57
06.08.2013 17:39 Травматология и ортопедия / Артролог
Хотелось бы выслушать ваше мнение по следующей проблеме. У моего сына (4.5 г) обнаружена киста бейкера. С февраля по август сделано уже 3 пункции. Врач от операции отговаривает, говорит, что все равно она (киста) когда-нибудь уйдет. Что бы вы посоветовали? Складывается впечатление, что врач не хочет «мараться» с операцией.
Вам показана консультация детского ортопеда.
врач травматолог-ортопед высшей категории, кандидат медицинских наук, подполковник медицинской службы в запасе Кострица Андрей Николаевич
07.08.2013 08:58
06.08.2013 16:55 Травматология и ортопедия / Артролог
у меня копчик длиннее на 2,5-3 см с детства мучаюсь болями при катании с горки или долгом сидении. Сейчас начала заниматься йогой боли обострились, больно даже носить стринги. Обращалась к хирургам. Они говорили что удалять смысла не видят прописывали нпвс и анальгетики. Не могу качать пресс так как упор на копчик и он реально мешает и болит. Хотелось задать вопрос можно ли его укоротить и каковы последствия после операции. Возможно ли что боли будут постоянные после его удаления. Спасибо.
предоставьте снимки.
врач травматолог-ортопед высшей категории, кандидат медицинских наук, подполковник медицинской службы в запасе Кострица Андрей Николаевич
06.08.2013 21:11
06.08.2013 16:45 Травматология и ортопедия / Ортопед
Здравствуйте, в работе мне приходиться постоянно сидеть, отчего к концу рабочего дня болит спина. Знакомый порекомендовал эргономичные ортопедические стулья: стул с упором в колени или стул-седло для посадки в позе наездника на сайте smartstool.ru Не понимаю, по какому принципу выбирать. Что Вы порекомендуете?
Я бы рекомендовал ортопедические подушки на стулья.
врач травматолог-ортопед высшей категории, кандидат медицинских наук, подполковник медицинской службы в запасе Кострица Андрей Николаевич
06.08.2013 21:12
06.08.2013 16:27 Травматология и ортопедия / Травматолог
Здравствуйте!
В 2011 году перегрузил колено на велосипеде. С тех пор чувствовал боль при физической нагрузке, иногда в положении сидя.
В 2013 году проведена артроскопия правого коленного сустава, резекция и шов медиального мениска. С момента операции прошло 4 недели, передвигаюсь на костылях, хожу в поликлинику на физпроцедуры ( 35 мин. в одну сторону), выполняю предписанные упражнения дома.
Беспокоит боль в прооперированном суставе, которая появляется положении сидя, лежа с приподнятым туловищем и с упором на локти, и при ходьбе. Боль вначале локализуется с задней стороны сустава, а после приобретает разлитой характер. В горизонтальном положении постепенно утихает. До операции такая боль появлялась ОЧЕНЬ редко в положении сидя.
Чем может быть вызвана данная симптоматика, поражением хряща, культей мениска, несостоятельностью шва мениска, мягкими тканями?
Спасибо!
P.S. До операции колено беспокоило только при физнагрузке, сейчас уже о последней и не мечтаю лишь бы сидеть и «шкандыбать» без боли.
Не надо было делать шов мениска, возможно это и есть причина боли.
врач травматолог-ортопед высшей категории, кандидат медицинских наук, подполковник медицинской службы в запасе Кострица Андрей Николаевич
06.08.2013 21:15
06.08.2013 16:08 Травматология и ортопедия / Артролог
Здравствуйте! У меня вальгусная деформация обеих стоп. Была у ортопеда - он назначил стельки, тутор, межпальцевые вставки. Но я понимаю, что все это больше средства профилактики. В моем случае нужно оперативное вмешательство. Какова стоимость данной операции, какой срок записи. Есть ли в Хабаровске специалисты, выполняющие подобные операции? Спасибо!
Предоставьте снимки стоп.
врач травматолог-ортопед высшей категории, кандидат медицинских наук, подполковник медицинской службы в запасе Кострица Андрей Николаевич
06.08.2013 21:16
06.08.2013 15:06 Травматология и ортопедия / Артролог
Здравствуйте!. У меня сперва болело одно колено, боль была мгновенной, острой, но проходящей, до этого был странный хруст при сгибе колена, затем боль перенеслась на мышцу икры, боль в виде судороги,неприятное ощущение во всей икре. Теперь это все вместе сгруппировалось, осложнилось до того,что я не могу встать без посторонней помощи с корточек, плюс колено правой ноги как бы ступорится, что я не могу согнуть ногу в колене. Помогите пожалуйста. Врач назначил сосудорасширяющие( подозревает варикоз, но у меня вены с детства видны не только на ноге но и по всей коже, но они не выступают буграми) и артроксан. С детства стояла на учете как ревматик, получала осень-весну Бицелин 5 и пила ацетилку.но после 25 перестала принимать препараты так как ревматизм ререстал мучать.
Исключите у себя плоскостопие - причина может быть в этом.
врач травматолог-ортопед высшей категории, кандидат медицинских наук, подполковник медицинской службы в запасе Кострица Андрей Николаевич
06.08.2013 21:18
06.08.2013 14:26 Травматология и ортопедия / Травматолог
Двойной,закрытый перелом. Сломаны две берцовые кости(большая и малая). Перелом с осколком и «выкручен» .... При операции ,что лучше использовать пластины или штивт...И сколько времени потребуется для востановления?Спасибо....
Предоставьте снимки.
врач травматолог-ортопед высшей категории, кандидат медицинских наук, подполковник медицинской службы в запасе Кострица Андрей Николаевич
06.08.2013 21:19
Укажите консультацию: *
Заголовок: *
Постарайтесь описать тему сообщения в нескольких словах. Избегайте таких заголовков как "Помогите!!!", "Срочно!" и т.д. Консультантам очень трудно ориентироваться в массе вопросов с бессодержательными заголовками.
Ваше имя: *
Не публикуйте полностью ФИО!
Укажите только имя, что бы консультанты могли к Вам обращаться по имени.
Ваш e-mail: *
Указанный e-mail не отображается в консультациях!
На указанный e-mail будут приходить уведомления о созданных ответах на Ваше сообщение.
Возраст: *
Пол: *
Страна:  
Город: *
Ваше сообщение: *
Не публикуйте личные данные, не относящиеся к сути вопроса!

Пожалуйста, придерживайтесь данной схемы:
  1. Пол и возраст пациента
  2. Ранее перенесенные болезни (если они могут связаны с Вашим вопросом)
  3. Симптомы болезни пациента, как давно они возникли
  4. Состояние пациента на данный момент
  5. Проводились ли уже какие-нибудь лабораторные исследования? Если да, то какие результаты исследований. Обязательно указывайте единицы измерения, в которых приведены результаты анализов.
  6. Назначалось ли лечение? Если назначалось то, какими препаратами? В каких дозах?
  7. Каков эффект от проведенного лечения?
  8. Вопрос к консультанту.
  9. Если необходимо, то добавьте в вопрос ссылки на фотографии и прочие файлы используя сервис Яндекс Диск
Помощь зала:   - разрешить комментарии пользователей
Поля помеченные * обязательны для заполнения