ON LINE КОНСУЛЬТАЦИИ
28.08.2013 15:53 Травматология и ортопедия / Травматолог
Екатерина | Пол: Жен. | Возраст: 25 | москва
Здравствуйте. Мне в больнице была произведена ручная репозиция фрагментов основных фаланг. Положение фрагментов было правильным. Фиксация была на валике, также была наложена гипсовая лонгета.
Я пошла в травмпункт по месту жительтва, там мне сняли повязку, чтобы осмотреть руку и наложили ее заново, зафиксировав не крепко, не так как было раньше. Нет ли риска, что фрагменты из-за этого сместятся? С момента репозиции прошло 8 дней.
Я пошла в травмпункт по месту жительтва, там мне сняли повязку, чтобы осмотреть руку и наложили ее заново, зафиксировав не крепко, не так как было раньше. Нет ли риска, что фрагменты из-за этого сместятся? С момента репозиции прошло 8 дней.
Если есть сомнения выполните повторный рентген-контроль.
врач травматолог-ортопед высшей категории, кандидат медицинских наук, подполковник медицинской службы в запасе Кострица Андрей Николаевич
29.08.2013 18:08
29.08.2013 18:08
28.08.2013 15:19 Травматология и ортопедия / Травматолог
Виталий | Пол: Муж. | Возраст: 38 | Россия | Калининград
попал в аварию 18 мая. поставили диагноз перелом вертлужной впадины с подвывихом головки, через неделю под наркозом вставили сустав, направили на операцию, сняли растяжку на 18-ый день, еще 2 недели пролежал, прописали ходить на костылях и выписали. уже 2 месяца дома. сдвигов нет. каждую неделю продлевают больничный. мне 38. через 2 недели будет комиссия. и инвалидность. обратился в госпиталь, там врач сказал нужно оперировать и собирать впадину. я в растерянности.
Предоставьте снимки.
врач травматолог-ортопед высшей категории, кандидат медицинских наук, подполковник медицинской службы в запасе Кострица Андрей Николаевич
29.08.2013 18:09
29.08.2013 18:09
28.08.2013 15:11 Специальные консультации / Военно-врачебная комиссия
блю | Пол: Жен. | Возраст: 32 | башкортостан
Здравствуйте подскажите при прошлом перенесенной операции торакотомия справа нижняя лобэктомия легкого в связи с диагнозом бронхоэктатическая болезнь признаки эмфиземы можно ли прыгать с парашютом? Мне 32года женщина рост170 вес51фвд легкая рестрикция офв1 77%
Жел_2800мл самочуствие нормально одышка при быстром беге или после него
Жел_2800мл самочуствие нормально одышка при быстром беге или после него
Я бы не рекомендовал рисковать, но жизнь ваша и вы вправе ей распоряжаться самостоятельно.
врач травматолог-ортопед высшей категории, кандидат медицинских наук, подполковник медицинской службы в запасе Кострица Андрей Николаевич
29.08.2013 18:10
29.08.2013 18:10
28.08.2013 14:04 Травматология и ортопедия / Артролог
васильченко елено | Пол: Жен. | Возраст: 39 | Россия | Липецк
Здравствуйтеу меня перелом 5 плюсневой кости со смешением отломков наложили гипс 6 08 2013 лангетку проходила две недели в гипсе врач говорит можешь наступать на пятку а дома снимать гипс и мазать траксевазином потом он ушел в отпуск другой врач меня стал ругать говорит нельзя снимать гипс надавливал на нее мне было не больно говорит будем делать снимок только 6 09 2013 но меня нога вообще не сильно беспокоит практически не болит не знаю после этого не заставят делать операцию я боюсь принемала первую неделю увч больше не чего что делать подскажите
Предоставьте снимки.
врач травматолог-ортопед высшей категории, кандидат медицинских наук, подполковник медицинской службы в запасе Кострица Андрей Николаевич
29.08.2013 18:11
29.08.2013 18:11
28.08.2013 12:10 Травматология и ортопедия / Ортопед
Оксана | Пол: Жен. | Возраст: 24 | Москва
Здравствуйте. У меня часто болит голова и бывают прострелы в шее и в затылке. После проведенных обследований ренген показал нестабильность шейных позвонков С2,С3,С4. Невропатолог назначил только массаж шейно-воротниковой зоны и бассейн. И еще сказал чтобы я старалась не делать резких движений шеей, что это может привести к нарушению кровотока и инсульту. В общем очень меня напугал. Я выполняю его рекомендации, но ответьте пожалуйста,правда ли все так опасно? и в любой момент может случиться инсульт. И может что-то еще посоветуйте для укрепления шейных позвонков. Спасибо.
Вам показана консультация невропатолога и нейрохирурга.
врач травматолог-ортопед высшей категории, кандидат медицинских наук, подполковник медицинской службы в запасе Кострица Андрей Николаевич
29.08.2013 18:12
29.08.2013 18:12
28.08.2013 11:55 Травматология и ортопедия / Травматолог
Андрей | Пол: Муж. | Возраст: 26 | Хмельницкий
Добрый день! Прошу Вашей помощи, уже Вам писал! Сделал МРТ, по ссылке!(http://www.ex.ua/264192854013) У меня случилась травма колена, на тренеровке, занимаюсь дзю-до. Во время броска, а партнер был 100 кг, я 70, как то неудачно повернул левое колено и под весом нога ушла влево с проворотом, упал, почувствовал резкую боль, разомнял, закончил тренеровку, пошол пешком домой, ходил еще целый день, на утро, отек и боль всех связок колена. На приемке травмпункта сказали что травм мениска не видят, я пошол на узи, там тоже сказали что все нормально, пошол на МРТ (есть в електронном виде), нашол спортивного врача, но что то щупал, нажимал, дергал, МРТ (есть могу скинуть на почту куда то) смотрел, что то говорит есть, операцию пока говорит не делаем, еще недельку походи, полечи... Все бы ничего, прошло 10 дней с мометнта травмы, разогнуть могу нормально, хожу вроде кое как, по ступеньках подымаюсь, но пока еще спускаться болит под коленной чашечкой. Вся беда в том, что до конца согнуть ногу не могу, 90-110 градусов и начинает болеть под коленной чашечкой. Подскажите, что и как делать, очень надеюсь на ваш опыт... Зарание большое спасибо!!
Я уже вам отвечал на другом сайте - артроскопическая санация коленного сустава. т.к. по данным МРТ есть разрыв заднего рога внутреннего мениска.
врач травматолог-ортопед высшей категории, кандидат медицинских наук, подполковник медицинской службы в запасе Кострица Андрей Николаевич
29.08.2013 18:13
29.08.2013 18:13
27.08.2013 23:25 Травматология и ортопедия / Травматолог
Светлана | Пол: Жен. | Возраст: 32 | Россия | Красноуфимск
Здравствуйте.Меня зовут Светлана, мне 31 год. У меня трехлодыжечный перелом со смещением и подвывихом.18 июня сделали операцию.На наружной лодыжке пластина с 5 винтами, а на внутренней- 2 спицы и проволока. В 4 недели сняли лангету, в 7 недель разрешили наступать9с двумя костылями), в 9 недель разрешили ходить с одним костылем или тростью. Несколько дней ходила с одним костылем, а потом перешла на трость. Два дня все было хорошо: ничего не болело, нормально передвигалась. А на третий день заболела внутренняя часть примерно выше перелома на 5см.Боль не острая а тянущаяся, и возникает к концу дня или если много хожу. С чем это может быть связано? Могут ли спицы(скрепляющие внут.лодыжку) быть этому причиной? Воэможно ли повреждение мягких тканей этими спицами?Или я просто сильно ногу нагружаю?
http://i065.radikal.ru/1308/a6/20c706340c3c.jpg
на снимке 7 недель после операции.
http://i065.radikal.ru/1308/a6/20c706340c3c.jpg
на снимке 7 недель после операции.
Желательны свежие рентгенограммы. Ограничьте нагрузку, используйте эластичную повязку или специализированный ортез на голеностопный сустав.
врач травматолог-ортопед высшей категории, кандидат медицинских наук, подполковник медицинской службы в запасе Кострица Андрей Николаевич
28.08.2013 10:23
28.08.2013 10:23
27.08.2013 23:17 Травматология и ортопедия / Артролог
Татьяна | Пол: Жен. | Возраст: 54 | Россия | Торжок
Здравствуйте. Маме 82 года. В 2011 году был инсульт. А сейчас у нее болит коленный сустав. Терапевт выписал Актовегин в/в и Амелотекс в/м по N 5. Одна медсестра сделала по 4 укола, а последние уколы делала другая медсестра. И маме показалось, что она сделала укол Амелотекса внутривенно, а укол Актовегина без натрия хлорида - внутримышечно. Маму волнует только один вопрос: Если укол Амелотекса был сделан все-таки внутривенно, чем это грозит?
Заранее благодарна за ответ.
Заранее благодарна за ответ.
Ничем не грозит.
врач травматолог-ортопед высшей категории, кандидат медицинских наук, подполковник медицинской службы в запасе Кострица Андрей Николаевич
28.08.2013 10:24
28.08.2013 10:24
27.08.2013 23:09 Травматология и ортопедия / Травматолог
герейхан | Пол: Муж. | Возраст: 30 | россия | кизляр
здравствуйте , поле результата кт мне поставили диагноз никроз ладьевидной кости правой стопы,врач сказал надо менять кость . Возможно ли такая операция? если да подскажите пожалуйста где?
Предоставьте снимки.
врач травматолог-ортопед высшей категории, кандидат медицинских наук, подполковник медицинской службы в запасе Кострица Андрей Николаевич
28.08.2013 10:26
28.08.2013 10:26
27.08.2013 22:47 Травматология и ортопедия / Другое
Севда | Пол: Жен. | Возраст: 16 | Азербайджан | Баку
Здравствуйте. На левой ноге примерно с 9ти лет палец отстал в развитии,стал короче и выше мизинца. В 2011 сделали операцию,вставили штырь который должен был его удерживать на равне с другими. Ровно через год этот штырь сняли. Палец стал наравне с другими но по преднему короткий.прошло уже 11 месяцев.я особых изменений не наблюдаю. Скажите пожалуйста палец будет еще расти?
Предоставьте снимки пальца.
врач травматолог-ортопед высшей категории, кандидат медицинских наук, подполковник медицинской службы в запасе Кострица Андрей Николаевич
28.08.2013 10:26
28.08.2013 10:26
27.08.2013 19:44 Травматология и ортопедия / Травматолог
Сергей | Пол: Муж. | Возраст: 29 | Мосвка
Здравствуйте.
Не знал в какой раздел задать этот вопрос. Задаю сюда. Случилась неприятность, купил на рынке говядину, когда резал, соскочил нож, случайно им же порезал несильно палец, кончик ножа вошел глубоко в подушечку пальца, но кровь почти не шла, ранка маленькая. Я попытался выводить кровь, но выдавил совсем чуть-чуть, после залил перекисью водорода. Волнует не ранка, а опасно ли это в плане подцепить какую-то заразу?
Не знал в какой раздел задать этот вопрос. Задаю сюда. Случилась неприятность, купил на рынке говядину, когда резал, соскочил нож, случайно им же порезал несильно палец, кончик ножа вошел глубоко в подушечку пальца, но кровь почти не шла, ранка маленькая. Я попытался выводить кровь, но выдавил совсем чуть-чуть, после залил перекисью водорода. Волнует не ранка, а опасно ли это в плане подцепить какую-то заразу?
Нет не опасно.
врач травматолог-ортопед высшей категории, кандидат медицинских наук, подполковник медицинской службы в запасе Кострица Андрей Николаевич
28.08.2013 10:27
28.08.2013 10:27
27.08.2013 19:01 Травматология и ортопедия / Артролог
катя | Пол: Жен. | Возраст: 30 | украна | запорожье
добрый день прошу помочь вчера шла по улице и дико сильно стало болеть в колене , как ножем колят , домой ели дошла , думала к утру все пройдет .У тром встала и боль не прекратилась , ноет почти вся нога как. выкручивает на погоду , самое страшное очень сильный хруст в обеих коленях при сгинании и разганании , когда ложу руку на коленку и сгинаю ее такое ощущение что там что то движется и шевелится , и в клене где боль горячее , что это может быть и куда идти - заранее благодарю
Вам показана очная консультация травматолога-ортопеда, возможно нужно будет выполнить МРТ коленного сустава.
врач травматолог-ортопед высшей категории, кандидат медицинских наук, подполковник медицинской службы в запасе Кострица Андрей Николаевич
28.08.2013 10:28
28.08.2013 10:28
27.08.2013 15:50 Травматология и ортопедия / Артролог
Лариса | Пол: Жен. | Возраст: 49 | Казахстан | Костанай
Здравствуйте!. Мне 49 лет. Полгода назад у меня стали болеть тазобедренные суставы. После того, как посижу около часа, не могу идти нормально. т.е. надо разойтись пару минут , и только потом иду нормально. После хождения около2-3 часов ночью ноют суставы и чувствую тяжесть. По снимку поставили коксартроз тазобедренного сустава 1-2 степени. В июне поставили 3 укола кетонала. помогло только на 2 месяца. Подскажите пожалуйста как мне дальше лечиться. Заранее спасибо
http://s017.radikal.ru/i437/1308/0a/e94f17dd3449.jpg
http://s017.radikal.ru/i437/1308/0a/e94f17dd3449.jpg
У вас развивается диспластический коксартроз, боль изменения справа - плавайте, проводите ЛФК и ФТЛ - если деформация головки и боль будет нарастать - плановое оперативное лечение - эндопротезирование тазобедренного сустава.
врач травматолог-ортопед высшей категории, кандидат медицинских наук, подполковник медицинской службы в запасе Кострица Андрей Николаевич
28.08.2013 10:32
28.08.2013 10:32
27.08.2013 14:57 Травматология и ортопедия / Травматолог
Алексей | Пол: Муж. | Возраст: 37 | Белгород
Здравствуйте!
9.08.13 падая ударился пяткой о бетонный пол. Через несколько часов сделали рентген и наложили гипс до половины бедра на 8 месяцев. На снимке был виден только горизонтальный перелом и вертикальный, примерно 4 см. от задней части пятки (т.е. отломлена нижняя часть пятки). 27.08.13 был сделан второй рентген в гипсовой повязке (снимок прикладывается). Здесь уже видны и др. переломы (расслоение в задней части?). Может для правильного лечения необходимо делать рентген не в 2-х проекциях, а больших? Дайте пожалуйста консультацию дальнейшего лечения и прокомментируйте снимок.
Заранее спасибо!
http://s020.radikal.ru/i703/1308/ab/6cde5b05b950.jpg
9.08.13 падая ударился пяткой о бетонный пол. Через несколько часов сделали рентген и наложили гипс до половины бедра на 8 месяцев. На снимке был виден только горизонтальный перелом и вертикальный, примерно 4 см. от задней части пятки (т.е. отломлена нижняя часть пятки). 27.08.13 был сделан второй рентген в гипсовой повязке (снимок прикладывается). Здесь уже видны и др. переломы (расслоение в задней части?). Может для правильного лечения необходимо делать рентген не в 2-х проекциях, а больших? Дайте пожалуйста консультацию дальнейшего лечения и прокомментируйте снимок.
Заранее спасибо!
http://s020.radikal.ru/i703/1308/ab/6cde5b05b950.jpg
Если у вас есть сомнения выполните аксиальные снимки или КТ области пятки.
врач травматолог-ортопед высшей категории, кандидат медицинских наук, подполковник медицинской службы в запасе Кострица Андрей Николаевич
28.08.2013 10:34
28.08.2013 10:34
27.08.2013 14:46 Травматология и ортопедия / Ортопед
елена | Пол: Жен. | Возраст: 32 | ЧИШМЫ
остеохондроз пояс-крет отд позвоночника.ретролистез л5.задние протрузии мезпозвон диска л4л5 л5с1.последствие перелома копчика.но я не помню чтоб копчик ломала.что посоветуете?бывает по 3-4 дня ходить не могу.поясница всегда болити.теперь и нога болит
Проконсультируйтесь у невропатолога.
врач травматолог-ортопед высшей категории, кандидат медицинских наук, подполковник медицинской службы в запасе Кострица Андрей Николаевич
28.08.2013 10:35
28.08.2013 10:35
27.08.2013 14:20 Травматология и ортопедия / Травматолог
Elena | Пол: Жен. | Возраст: 62 | Россия | Санкт-Петербург
Можно ли обойтись без операции при оскольчатом внутрисуставном переломе дистального метаэпифиза большой берцовой кости и нижней трети малой берцовой кости?
Предоставьте снимки.
врач травматолог-ортопед высшей категории, кандидат медицинских наук, подполковник медицинской службы в запасе Кострица Андрей Николаевич
28.08.2013 10:36
28.08.2013 10:36
27.08.2013 12:29 Травматология и ортопедия / Травматолог
Наталья | Пол: Жен. | Возраст: 39 | Россия | Шарыпово (Красноярский край)
Сделала МРТ. Диагноз : разрыв внутреннего мениска, повреждение передней крестообразной связки. Синовиит. Подскажите, операционное вмешательство неизбежно?
Вам показана артроскопическая санация коленного сустава.
врач травматолог-ортопед высшей категории, кандидат медицинских наук, подполковник медицинской службы в запасе Кострица Андрей Николаевич
28.08.2013 10:36
28.08.2013 10:36
27.08.2013 11:30 Травматология и ортопедия / Артролог
Alexsandr | Пол: Муж. | Возраст: 20 | Perm
Здравствуйте. Недавно заметил, что при полном сгибании слышится хруст в коленях. Звук, будто пальцами хрустишь. Щелчок такой. Один раз хрустнет и потом появляется только через некоторое время. При ходьбе совсем ничего не беспокоит. От чего может быть хруст и как он влияет на ноги?) Раньше занимался футболом. Много падал на колени.
Хруст без боли вариант нормы.
врач травматолог-ортопед высшей категории, кандидат медицинских наук, подполковник медицинской службы в запасе Кострица Андрей Николаевич
28.08.2013 15:20
28.08.2013 15:20
27.08.2013 10:29 Травматология и ортопедия / Ортопед
Сергей | Пол: Муж. | Возраст: 48 | Ростов-на-Дону
С некоторых пор при ходьбе иногда побаливала правая нога, в области АС. Наиболее заметно после отдыха, расслабления, если резко встать. Чаще всего боль не ощущается. Вчера ощупал в этом месте - примерно по середине АС имеется с внутренней стороны ноги небольшое уплотнение, прощупывается пальцами. Не болезненное, но при надавливании ощущается слабая боль. При сгибании стопы пальцами вверх, на себя, на месте уплотнения появляется белесое пятно размером с 50-ти копеечную монету. Ходить не мешает, в обычное время практически не ощущается. Перед сном слегка побаливало, тянуло - помазал Долобене, мгновенно перестал ощущать дискомфорт. Но воспаления, покраснения не заметно. На левой ноге ничего такого нет. Ногу иногда подворачивал, но не сильно, разрывов не joeщал. Сухожилия крепкие, в 90-х активно занимался тяжелой атлетикой, все хорошо прорабатывал. Что это может быть? На что похоже больше всего?
Выполните УЗИ области ахиллова сухожилия. Возможно развивается ахиллобурсит на фоне прогрессирующего плоскостопия.
врач травматолог-ортопед высшей категории, кандидат медицинских наук, подполковник медицинской службы в запасе Кострица Андрей Николаевич
28.08.2013 15:22
28.08.2013 15:22
27.08.2013 07:59 Травматология и ортопедия / Ортопед
Жанна | Пол: Муж. | Возраст: 8 | Белогорск
Здравствуйте!
Помогите, пожалуйста, разобраться в ситуации.
5 июля сын (8 лет) захромал, пожаловался на боль в левом тазобедренном суставе. Обратились в поликлинику, врач поставил диагноз синовит тб сустава, назначил лечение, но поскольку это случилось накануне отлета в отпуск, рекомендовал продолжить лечение в месте проведения отпуска. Мы так и сделали, обратились к ортопеду в другом городе, но диагноз уже звучал как «Транзиторная коксалгия слева», и помимо лечения ортопед рекомендовал ограничение физ нагрузок, в т.ч.исключить статические нагрузки и освобождение от физ-ры в школе до ноября. Лечились, состояние ребенка улучшилось, на боли жаловаться перестал, но оставалась хромота утром после подъёма и при длительной ходьбе. Повторно (24 июля) обратились к ортопеду, тот назначил рентген для исключения болезни Пертеса. Результат: на рентгенограммах тазобедренных суставов в прямой проекции и по Лаунштейну соотношение в суставах не нарушено, рентг.суставная щель симметрична, головки бедр.костей D=S. Ортопед подтверждает транзиторную коксалгию, назначает массаж, ФТЛ, электрофорез с эуфилином, сухое тепло и опять ОГРАНИЧЕНИЕ физических нагрузок (прыжки, бег, упражнения с опорой на ногу). Мы вернулись из отпуска и обратились в п-ку по месту жительства, «наш» ортопед назначает из всего вышеперечисленного только электрофорез и явку через 3 мес., об ограничении физ.нагрузок речь не идет. Собственно, вопрос: существуют ли какие-то общепринятые стандарты лечения, слишком различны мнения специалистов. Как быть с физкультурой, которая и состоит в основном из бега и прыжков? Ребенок сейчас не хромает, на боль не жалуется.
Спасибо.
Помогите, пожалуйста, разобраться в ситуации.
5 июля сын (8 лет) захромал, пожаловался на боль в левом тазобедренном суставе. Обратились в поликлинику, врач поставил диагноз синовит тб сустава, назначил лечение, но поскольку это случилось накануне отлета в отпуск, рекомендовал продолжить лечение в месте проведения отпуска. Мы так и сделали, обратились к ортопеду в другом городе, но диагноз уже звучал как «Транзиторная коксалгия слева», и помимо лечения ортопед рекомендовал ограничение физ нагрузок, в т.ч.исключить статические нагрузки и освобождение от физ-ры в школе до ноября. Лечились, состояние ребенка улучшилось, на боли жаловаться перестал, но оставалась хромота утром после подъёма и при длительной ходьбе. Повторно (24 июля) обратились к ортопеду, тот назначил рентген для исключения болезни Пертеса. Результат: на рентгенограммах тазобедренных суставов в прямой проекции и по Лаунштейну соотношение в суставах не нарушено, рентг.суставная щель симметрична, головки бедр.костей D=S. Ортопед подтверждает транзиторную коксалгию, назначает массаж, ФТЛ, электрофорез с эуфилином, сухое тепло и опять ОГРАНИЧЕНИЕ физических нагрузок (прыжки, бег, упражнения с опорой на ногу). Мы вернулись из отпуска и обратились в п-ку по месту жительства, «наш» ортопед назначает из всего вышеперечисленного только электрофорез и явку через 3 мес., об ограничении физ.нагрузок речь не идет. Собственно, вопрос: существуют ли какие-то общепринятые стандарты лечения, слишком различны мнения специалистов. Как быть с физкультурой, которая и состоит в основном из бега и прыжков? Ребенок сейчас не хромает, на боль не жалуется.
Спасибо.
Перенесите вопрос в раздел детский ортопед.
врач травматолог-ортопед высшей категории, кандидат медицинских наук, подполковник медицинской службы в запасе Кострица Андрей Николаевич
27.08.2013 12:28
27.08.2013 12:28