Кострица Андрей Николаевич

врач травматолог-ортопед высшей категории, кандидат медицинских наук, подполковник медицинской службы в запасе
Кострица Андрей Николаевич врач травматолог-ортопед высшей категории кандидат медицинских наук подполковник медицинской службы запаса, служба в армии 23 года. Образование: • 1988-1994гг – Военно-медицинская академия им. С.М. Кирова г.Санкт-Петербург – лечебное дело • 1995 г. – Интернатура по хирургии при ВМА им. С.М. Кирова • 1998-2001гг. - Клиническая ординатура при кафедре военной травматологии и ортопедии ВМА им. С.М. Кирова • 2004 г. – базовые курсы Ассоциации Остеосинтеза в Москве • 2006 г. - Специализация на кафедре ГИУВа по циклу «Актуальные вопросы военной травматологии и ортопедии» • 2009 г. - Краткосрочное повышение квалификации при Российском университете дружбы народов ФПК МР по циклу «Артроскопическая хирургия» и по циклу «Эндопротезирование крупных суставов» • 2010 г. - Специализация на кафедре ГИУВа по циклу «Актуальные вопросы военной травматологии и ортопедии» • 2010 г. – продвинутые курсы Ассоциации Остеосинтеза в Венгрии Профессиональный опыт: • С 1994-1998гг. служба на атомных подводных лодках ТОФ Камчатская область, в должности начальника медицинской службы • 1998-2001гг. - Клиническая ординатура при кафедре военной травматологии и ортопедии ВМА им. С.М. Кирова • В период с 14 марта по 28 мая 2001г. выполнял обязанности по оказанию помощи раненым в составе объединенной группировки войск в зоне проведения контртеррористической операции на территории Северо-Кавказского региона (Моздок, Ханкала), принимал непосредственное участие в приеме, медицинской сортировке, оказании хирургической помощи более 550 раненым и больным, поступившим из районов боевых действий. Награжден «Орденом Почета». • 2001-2009гг. – старший ординатор травматологического отделения 32 Центрального военно-морского клинического госпиталя • 2009-2011гг. – исполнял обязанности заведующего травматологическим отделением и Главного травматолога ВМФ до 01.09.10г. • с августа 2011г. (после увольнения в запас) по февраль 2012г. – работал гражданским врачом травматологом-ортопедом. • с марта 2012 г. по декабрь 2012 г. работал в МРЦ «Беляево» в отделении суставной хирургии и артроскопии. • с июня 2013г. по настоящее время врач травматолог-ортопед в КДЦ г. Москва • с июля 2013г. по настоящее время врач травматолог-ортопед в Многопрофильной клинике «СОЮЗ» г. Москва Выполняет разные операции по накостному, внешнему и интрамедуллярному остеосинтезу костей любой категории сложности. В совершенстве владеет артроскопической техникой операций на коленном, плечевом суставах, занимается артроскопией суставов с 1998 года, лично выполнено более 1200 артроскопий. Самостоятельно выполняет эндопротезирование крупных и мелких суставов. Опубликовано более 130 печатных работ в различных изданиях. Член РАО с 2001г., АСТАОР с 2011г. Стаж работы по специальности более 16 лет дальше>>

ON LINE КОНСУЛЬТАЦИИ

07.09.2013 21:22 Травматология и ортопедия / Травматолог
3 месяца назад сделали операцию(открытый перелом обоих костей голени)поставили пластины,долго не заживает шов.,а вокруг шва образовались гнойнечки,они лопаются,жидкость вытекает.Делала уколы линкомицина,немного легче,а чем ещё можно лечить?Как правильно начать приступать наногу?
Вам показано стационарное лечение в отделении гнойной хирургии и обязательно пусть вас посмотрит дерматолог возможно у вас паравульнарная экзема.
врач травматолог-ортопед высшей категории, кандидат медицинских наук, подполковник медицинской службы в запасе Кострица Андрей Николаевич
08.09.2013 19:35
07.09.2013 19:14 Травматология и ортопедия / Травматолог
Здраствуйте, Алексей Васильевич! Подскажите пожалуйста,можно ли ставить титановые б.у.,пластину на открытый перелом бедровой кости с осколками,мальчику 11 лет?и какие могут быть последствия от б.у,пластины?так как на новую нет денег(((( Спасибо
Последствий не будет.
врач травматолог-ортопед высшей категории, кандидат медицинских наук, подполковник медицинской службы в запасе Кострица Андрей Николаевич
08.09.2013 19:36
07.09.2013 19:06 Травматология и ортопедия / Травматолог
Здраствуйте,Алексей Васильевич! Подскажите пожалуйста,можно ли ставить титановые пластины б,у., на открытый перелом бедровой кости,ноги,ребенку 11 лет,так как на новую нет денег((??? Какие последствия могут быть в процесе сростания,от быушной пластины? И подскажите пожалуйста,через который час времени можно их снимать?
Уже ответил.
врач травматолог-ортопед высшей категории, кандидат медицинских наук, подполковник медицинской службы в запасе Кострица Андрей Николаевич
08.09.2013 19:36
07.09.2013 17:40 Травматология и ортопедия / Травматолог
Здравствуйте, порезала ногу стеклом на внутренней части икры 3 дня назад, сразу ногу перетянула выше раны полотенцем, что бы остановить кровь и на рану тоже положили полотенце то,что было под рукой (не грязное и не особо чистое) через 5-7 мин приехала скорая промыла рану перевязала, отвезли в больницу.Там врач осмотрел промыл и зашил раны, положил 5 швов.Сейчас нога отекла в районе ладышки и до колена немного,ходить больно тянет, поэтому хожу на цыпочках. Нога холодная и не много светлее здоровой. Тянет от колена до стопы так, как будто прошла пешим ходом км 5.Делаю перевязки раз в сутки Бетодином и перекисью водорода. Сегодня поднялась температура совсем не большая, связана ли она с раной? Почему нога отекла от раны 20 см до отека.Могло ли быть какое не будь заражение или может остался осколок?
Виртуально без осмотра вам не помочь. Обратитесь на очную консультацию к хирургу.
врач травматолог-ортопед высшей категории, кандидат медицинских наук, подполковник медицинской службы в запасе Кострица Андрей Николаевич
07.09.2013 21:47
07.09.2013 14:31 Травматология и ортопедия / Травматолог
Здравствуйте, уважаемые консультанты! Проживаю в Санкт-Петербурге. Я, работаю на морском судне, где я и сломал ногу 28.08.13 в 04.00 утра. Мне 37 лет, не курю, не употребляю алкоголь, физически здоров и развит,полноценное питание, тяжелых заболеваний не было, до перелома лекарств не принимал. Первую помощь мне оказали в норвежской поликлинике 29.08.13, спустя 30 часов после получения травмы. Там мне сделали рентген-снимок, наложили гипс от паха до середины ступни. С 13.00 29.08 до 11.00 30.08 я находился в норвежской клинике. 30.08.13 я прилетел в Мурманск, 2.09.13 в Санкт-Петербург. 3.09.13 я обратился в травматологическое отделение по месту жительства.Диагноз: О.перелом большеберцовой кости без с/о. Хочу задать вопрос: как долго будет длится лечение? Требуется ли операция в моем случае? Что я могу сделать для сокращения сроков выздоровления? Заранее спасибо.
Rg-снимки:
http://i022.radikal.ru/1309/2c/ad879e455ae7.jpg
http://s019.radikal.ru/i617/1309/90/8004dea214b1.jpg
http://s019.radikal.ru/i624/1309/66/543c46a8de8a.jpg
http://s006.radikal.ru/i213/1309/4a/e5477f183581.jpg
Такие переломы не совсем хороши для сращения, я бы рекомендовал оперативное лечение.
врач травматолог-ортопед высшей категории, кандидат медицинских наук, подполковник медицинской службы в запасе Кострица Андрей Николаевич
07.09.2013 21:45
07.09.2013 12:40 Травматология и ортопедия / Ортопед
Здравствуйте! Моему ребенку в краевой поликлинике поставили диагноз: сколиотическая осанка. Там сразу не спросила, поэтому задаю вопрос вам. Подскажите пожалуйста, какой матрас нам выбрать для ребенка (жесткий, средней жесткости, ортопедический кокос+латекс или с индивидуальными пружинами)? Сыну 6,5 лет. Заранее спасибо.
Обратитесь к детскому ортопеду.
врач травматолог-ортопед высшей категории, кандидат медицинских наук, подполковник медицинской службы в запасе Кострица Андрей Николаевич
07.09.2013 21:46
07.09.2013 10:54 Травматология и ортопедия / Ортопед
День добрый. 28 января сего года в Краснодарской областной больнице мне была сделана операция по замене коленного сустава. Так как оба сустава признаны -геартроз 3 степени. Это все последствия 20 летней давности (футбол.мениски.нелечение).Вес у меня 115 кг. И поэтому первой моей ошибкой было- я рано перешел с костылей на палочку. Сейчас нога практически постоянно опухает и боли. Ходить очень сложно. Сгибаю максимум до 85 градусов. Такое впечатление что что-то мешает. Общаюсь по телефону с лечащим врачом которай оперировал. Он убеждает меня в том что у всех разный имунитет для восприятия инородного тела. Но позвольте уже прошло больше 7 месяцев. Я на распутье. То ли добиваться встречи с оперирующим врачом.делать снимки и если необходимо дополнительную операцию по удалению лишних костных образований или сухожилий. Подскажите пожалуйста что либо.Спасибо
Добивайтесь встречи с лечащим врачом и выполняйте контрольные снимки.
врач травматолог-ортопед высшей категории, кандидат медицинских наук, подполковник медицинской службы в запасе Кострица Андрей Николаевич
07.09.2013 21:49
07.09.2013 03:32 Травматология и ортопедия / Травматолог
12.07.2013 был перелом пяточной кости,прыгал с высоты порядка 2ух метров,в больнице посмотрели снимки сказали что перелом с осколками и нужна операция,через какоето время пришел глав врач смотрел снимки сказал осколков нету и операция не нужна.Вообщем выписали меня с больницы через 4 дня,гипс лангет консультация в полеклиннике по месту жительства,привезли в полеклиннику сделали снимок сказали перелом без осколков,сказали 2 месяца в гипсе сидеть и на прием 19.09.2013.
p.s Главный вопрос нога чесалась довольно сильно на протяжении всего времени,сегодня 07.09.2013 сам снял гипс лангет посмотреть на ногу и заодно ее помыть наконец,нога опухшая в области пятки,синяков вроде нету на мой взгялд удовлетворительная,пробовал шевелить шевелится вроде на удивление боле мене нормально,болезненных ощущений нету.помыл ногу успешно одел обратно гипс,вопрос в том можно ли уже снимать гипс хотябы на час раз в день,и скажем шевелить ногой и массировать ее? не принесет ли это вреда? и не зря ли я снимал гипс? в гипсе сидел до этого уже 56 дней.
Предоставьте последние снимки.
врач травматолог-ортопед высшей категории, кандидат медицинских наук, подполковник медицинской службы в запасе Кострица Андрей Николаевич
07.09.2013 21:50
07.09.2013 01:14 Травматология и ортопедия / Ортопед
Здравствуйте. Около месяца назад подвернула ногу, после травмы не могла наступить на ногу 3 дня, хотя отек был незначительный и еле заметные синяки под лодыжками, диагноз – растяжение связок лев. г/стопного сустава. На Rg перелома не обнаружено, но направили на повторный снимок. В описании снимка следующее: компактный «островок» в задне-внутреннем отделе метафиза б/б (далее неразборчиво). Пяточная шпора.
Субъективно: нога до сих пор болит, особенно во второй половине дня (после нагрузки в щадящем режиме). В детстве тоже подворачивала ногу, с тех пор боли появлялись, но только после значительных нагрузок.
Волнуют следующие вопросы:
1. Сколько занимает период восстановления после такой травмы?
2. Что это за компактный «островок» и что с ним делать?
3. К какому врачу обратиться, если поликлинике нет ортопеда?
4. Можно ли избавиться от шпоры методом ударно-волновой терапии?
Спасибо.
http://s018.radikal.ru/i513/1309/9b/c2ca2ce0233b.jpg
http://s004.radikal.ru/i205/1309/c4/c28ffe6e815a.jpg
1. от 3х до 5 недель
2. ранее перенесенная травма, делать ничего не нужно
3. хирург, физиотерапевт
4. нет
врач травматолог-ортопед высшей категории, кандидат медицинских наук, подполковник медицинской службы в запасе Кострица Андрей Николаевич
07.09.2013 21:43
07.09.2013 00:01 Травматология и ортопедия / Травматолог
Здраствуйте мне 18 лет у меня перерезана сухожилия левой ноги. Стопа не поднимается назад, это было 7 лет назад. Бензопила задела ногу, и врачи поставили швы через 2недели гипс сняли , ходил было оочень неудобно и я часто из за ноги падал. Дайте пожалуйста совет или надо сделать операцию?
Без осмотра и данных МРТ сказать что либо не могу.
врач травматолог-ортопед высшей категории, кандидат медицинских наук, подполковник медицинской службы в запасе Кострица Андрей Николаевич
07.09.2013 21:51
06.09.2013 20:28 Травматология и ортопедия / Ортопед
6 месяцев назад было повреждение мениска (оперировали успешно) после операции 3 недели восстановления и опять работа, и вот на том же колене уже Тендинит.почему так долго идет восстановление! 6 месяцев прошло!. (подробностей не знаю не у меня было у мужчины 37 лет)
Показана очная консультация травматолога.
врач травматолог-ортопед высшей категории, кандидат медицинских наук, подполковник медицинской службы в запасе Кострица Андрей Николаевич
07.09.2013 21:52
06.09.2013 17:52 Травматология и ортопедия / Ортопед
Здравствуйте. После операции прошло 3 года. Хруст в суставе был сразу после операции, врач сказал, что это технические шумы и пройдет. Прошло. И не так давно хруст при сгибании колена в суставе возобновился. Что это может быть? Что с протезом?
Предоставьте последние снимки в 2-х проекциях.
врач травматолог-ортопед высшей категории, кандидат медицинских наук, подполковник медицинской службы в запасе Кострица Андрей Николаевич
07.09.2013 21:54
06.09.2013 15:36 Травматология и ортопедия / Артролог
У меня дочке 8 лет и сейчас мы находимся в состоянии полной неопределенности.
Началось все в апреле этого года. У дочки скопилась жидкость над коленным суставом. Болей не было. Мы легли в больницу на обследование, ей там откачали жидкость, ввели гормональный препарат. В итоге поставили диагноз ювенильный артрит.При этом посоветовали садится на методжект. Мы были в шоке. Но при этом всем было одно НО - все анализы были в норме (СОЭ, РФ, и другие маркеты)! Немного оправившись (метаджект мы колоть не стали), проанализировав, мы приняли решение ехать в институт ревмотологии в Москве на консультацию. Это было через месяц после начала заболевания.Сделав там УЗИ колена, осмотрев, нам сказали, что никакого воспалительного процесса нет! И поставила нам врач диагноз - синдром гипермобильности суставов (у дочки колени выгибаются немного в другую сторону и руки, но не пальцы)!!
Сейчас по истечении 5 месяцев воспаления у дочки никакого не наблюдаю, жалоб тоже, кроме одного появившегося НО - заскрипело колено при его сгибании в положении лежа (при ходьбе - не слышно) .
Скажите, что это может быть и что нам предпринять, чтобы устранить этот хруст и не допустить разрушения сустава, предупредить возможный артроз. Меня это очень сильно беспокоит. Прошу, дайте совет.
Вам нужен детский ортопед.
врач травматолог-ортопед высшей категории, кандидат медицинских наук, подполковник медицинской службы в запасе Кострица Андрей Николаевич
06.09.2013 21:45
06.09.2013 11:21 Травматология и ортопедия / Другое
Здравствуйте! Моему мужу 30 лет. В ноябре 2012 начали беспокоить кратковременно боли в пятке. До апреля пытался лечить с помощью обезболивающих мазей. В апреле рентген показал пяточную шпору на левой пятке размеров 4 мм. Врачи посоветовали ударно-волновой метод лечения. Провел 5 процедур с интервалом 2 раза в неделю. После третьей процедуры начал опухать большой палец левой ноги, сдал анализ на подагру, анализы хорошие, только был повышен белок. Подагру врачи исключили, продолжили делать ударно-волновые процедуры. После последней процедуры, поняв, что ему данный метод не помогает, муж пошел к хирургу. к боли в пятке добавилась опухоль большого пальца, мизинца и безымянного на левой ноге. дальше последовали процедуры электрофореза с гидрокартизоном, на время этих процедур боль утихала, опухоль немного спадала, после курса электрофореза зав отделением физиотерапии посоветовала УВЧ-терапию и лазерную терапию. пока курсы делал боль была не такая сильная, но опухоль частично оставалась. делали УЗИ стопы, поставили диагноз воспалении фасции. дело дошло до уколов диклофенака. пока колол курс, боли не было, как только уколы прекратил делать, боль вернулась. Естественно, неправильная ходьба сказалась на болях в спине, тоже пролечили методом массажа. Ни стельки силиконовые, ни подпятники не помогают. Пил мовалис 4 упаковки по 2 блистера. пока мовалис пил и опухоль спадала, и боль была не такой интенсивной. Сейчас пить перестал, опасается за ЖКТ, опухоль с пальцев ушла, теперь опухла вся щиколотка. С утра встать на ногу совсем не может, долго разминает, расхаживается. Сегодня колол ампулу мовалиса, потому что терпеть боль стало невозможно. Были у 8-9 врачей различных специальностей: ортапеды-травмотоли, хирурги, невролог, физиотерапевт, даже к детскому врачу - хирургу обращались, ответ один-нужно перетерпеть. Прошу подсказать, может еще к кому-нибудь можно обратиться, какие-нибудь процедуры провести???
Я бы вам рекомендовал индивидуальные ортопедические стельки. СМ сайт www.ploscostopie.ru
врач травматолог-ортопед высшей категории, кандидат медицинских наук, подполковник медицинской службы в запасе Кострица Андрей Николаевич
06.09.2013 16:12
06.09.2013 11:15 Травматология и ортопедия / Травматолог
здравствуйте.можно-ли отличить наследственную болезнь от приобретённой после травмы в детстве? муж.46лет.
Возможно да - нужно обращаться к генетикам.
врач травматолог-ортопед высшей категории, кандидат медицинских наук, подполковник медицинской службы в запасе Кострица Андрей Николаевич
06.09.2013 16:14
06.09.2013 10:16 Травматология и ортопедия / Травматолог
У меня ожег (диаметром 1 см) лопнул и в него попала инфекция (вокруг ожога образовалось два кольца ярко красное (диаметром 2 см) и покрасневшее (диаметром 6 см), проконсультируйте чем лечить поврежденное место. Дело осложняется тем что я нахожусь за рубежом и попасть к врачу не имею возможности.
Сейчас действую следующим образом:
Поверхность предварительно обрабатываю антисептиком, накладываю повязки с линиментом стрептоцида. Пока положительной динамики не наблюдаю. Хотелось бы мнение хирурга или травматолога.
Местно Мазь Левомиколь или Левосин + внутрь антибиотик - ципролет или сумамед 500 мг по 1 таб 1 раз в сутки в течении 7 дней.
врач травматолог-ортопед высшей категории, кандидат медицинских наук, подполковник медицинской службы в запасе Кострица Андрей Николаевич
06.09.2013 16:15
05.09.2013 18:54 Травматология и ортопедия / Травматолог
Может ли асептический некроз головки правого бедра, по типу «контр удара», переходить на головку левого бедра?
Нет.
врач травматолог-ортопед высшей категории, кандидат медицинских наук, подполковник медицинской службы в запасе Кострица Андрей Николаевич
06.09.2013 10:47
05.09.2013 18:22 Травматология и ортопедия / Травматолог
Здравствуйте. Полтора месяца назад у меня случился перелом обеих лодыжек и заднего края большой берцовой кости правой голени со смещением, с подвывихом стопы кзади и кнаружи. Месяц назад мне была сделана операция: открытая репозиция, синтез с пластиной с винтами. Рентгеновский снимок при выписке (через две недели после операции) хороший.
После операции нога болит не переставая, что сильно изматывает, так как очень мало сплю. На ногу не наступаю, разрабатываю согласно упражнениям, данным инструктором ЛФК.
Прошу Вас ответить, может ли нога довольно сильно болеть, несмотря на то, что прошел месяц после операции? Что нужно делать, чтобы облегчить боль?
Может болеть, предоставьте снимки.
врач травматолог-ортопед высшей категории, кандидат медицинских наук, подполковник медицинской службы в запасе Кострица Андрей Николаевич
06.09.2013 10:48
05.09.2013 17:02 Травматология и ортопедия / Артролог
в 2006году был эпикондилит правого локтя хирург сделал один укол кеналог в сустав больше не тревожит.сейчас заболел левый левый локоть тоже эпикондилит диагноз. думал тоже сделать укол в сустав кеналог .на приеме врача хирурга он мне предложил препарат дипроспап тоже в сустав.там а противопоказаниях есть диагноз туберкулез а у меня в 2003году был экссудативный плеврит. правда уже снят с учета и чувствую себя нормально.посоветуйте что колоть в в сустав локтя?????????????заранее вам большое спасибо!!!!!!!!!!!!!!!!очень жду ответа!
Дипроспан
врач травматолог-ортопед высшей категории, кандидат медицинских наук, подполковник медицинской службы в запасе Кострица Андрей Николаевич
06.09.2013 10:49
05.09.2013 14:56 Травматология и ортопедия / Травматолог
Добрый день! В начале августа я подвернула ногу, болей не было, но на следующий день стопа в р-оне ладышки опухла. В течении 3 дней с происшествия я обратилась в травм пункт и сделала снимок, хирург мне сказала, что патологий не обнаружено, наложила эластичную повязку. Некоторое время жалоб у меня не было. Но затем я обратила внимание, что достаточно долгое время ладышка легка припухшая и ногу дискомфортно вытягивать. Хотя хожу я без проблем, боли не беспокоят, сустав двигается. Обратилась в начале сентября в поликлинику по месту жительства. Мне поставили диагноз остаточное повреждение связок, выписали компрессы и мазь в течении 10 нед. Не может ли проблема с тем, что мне дискомфортно вытягивать ногу говорить о серьезных осложнениях? что мне стоит еще предпринимать?
Если есть сомнения необходимо выполнить МРТ голеностопного сустава.
врач травматолог-ортопед высшей категории, кандидат медицинских наук, подполковник медицинской службы в запасе Кострица Андрей Николаевич
05.09.2013 15:15
Укажите консультацию: *
Заголовок: *
Постарайтесь описать тему сообщения в нескольких словах. Избегайте таких заголовков как "Помогите!!!", "Срочно!" и т.д. Консультантам очень трудно ориентироваться в массе вопросов с бессодержательными заголовками.
Ваше имя: *
Не публикуйте полностью ФИО!
Укажите только имя, что бы консультанты могли к Вам обращаться по имени.
Ваш e-mail: *
Указанный e-mail не отображается в консультациях!
На указанный e-mail будут приходить уведомления о созданных ответах на Ваше сообщение.
Возраст: *
Пол: *
Страна:  
Город: *
Ваше сообщение: *
Не публикуйте личные данные, не относящиеся к сути вопроса!

Пожалуйста, придерживайтесь данной схемы:
  1. Пол и возраст пациента
  2. Ранее перенесенные болезни (если они могут связаны с Вашим вопросом)
  3. Симптомы болезни пациента, как давно они возникли
  4. Состояние пациента на данный момент
  5. Проводились ли уже какие-нибудь лабораторные исследования? Если да, то какие результаты исследований. Обязательно указывайте единицы измерения, в которых приведены результаты анализов.
  6. Назначалось ли лечение? Если назначалось то, какими препаратами? В каких дозах?
  7. Каков эффект от проведенного лечения?
  8. Вопрос к консультанту.
  9. Если необходимо, то добавьте в вопрос ссылки на фотографии и прочие файлы используя сервис Яндекс Диск
Помощь зала:   - разрешить комментарии пользователей
Поля помеченные * обязательны для заполнения