ON LINE КОНСУЛЬТАЦИИ
03.09.2013 14:07 Травматология и ортопедия / Ортопед
Яна | Пол: Жен. | Возраст: 34 | Россия | Нефтеюганск
Мне 34 года,жен. Никаких скрытых инфекций у меня не обнаружено,ревмофактор отрицательный.Щелкают практически все суставы, но болезненных ощущений не испытываю. В 2008г.налал опухать локоть правой руки,по собственной глупости не сдала анализы и лечения не получала.Периодически беспокоил он меня , но в июне 2013 начало опухать правое колено.2-3 дня и опухоль спадала. в июле 2013 ездила на черное море на 12 дней, колено так и продолжало опухать с периодичностью в 10 дней! Как по будильнику день в день! НИКАКИХ ФИЗИЧЕСКИХ НАГРУЗОК НЕ БЫЛО В ОТПУСКЕ.Вернулась из отпуска-очередной рецидив только уже намного сильнее.Обратилась в поликлинику, откачали 20мл. жидкости, назналили компресс из йодапирона. Через 10 дней опять та же картина ((( Откачивали уже 4 раза. Сделала МРТ: синовит,бурсит,дегенеративное изменение заднего рога миндального миниска 2ст. Никакого консервативного лечения не назначают. Несколько дней назад опять рецидив- откачивать не поехала, само рассасывается. Очень Вас прошу, подскажите, если можете что со мной,почему меня не лечат ни чем. Нужна ли мне операция? Благодарю за внимание и надеюсь на ответ.
Вам показана артроскопическая санация коленного сустава.
врач травматолог-ортопед высшей категории, кандидат медицинских наук, подполковник медицинской службы в запасе Кострица Андрей Николаевич
04.09.2013 16:23
04.09.2013 16:23
03.09.2013 11:32 Травматология и ортопедия / Травматолог
Виталий | Пол: Муж. | Возраст: 28 | Германия | Франкфурт
Добрый день! Такая проблема: В конце октября прошлого года, играя в футбол, получил травму колена. Сделали рентген и мрт. Поставили диагноз - смещение коленной чашечки. После этого начала собираться жидкость в колене. Ее мне выкачивали несколько раз. Несколько месяцев после этого ходил с шиной на ноге. Потом я прошел 3 курса реабилитационной гимнастики, где я делал различные упражнения для стабилизации коленного сустава. Проходил курс электростимуляции,ультразвука. Спустя время, прошел курс аккупунктуры. В итоге после всех курсов чувствую я себя в целом хорошо, но боли в колене не исчезли. Боли проявляются при попытке бега, при спуске по лестнице. При этом при изгибе ноги и одновременном напряжении мыщц слышится тихий хруст в колене, сопровождающийся несильной болью. Мне сделали повторные снимки мрт.
http://s42.radikal.ru/i096/1309/37/37fdae45f251.jpg
http://i024.radikal.ru/1309/38/41c5f8ff9a1c.jpg
http://i078.radikal.ru/1309/44/13ba7fbee5f3.jpg
http://s018.radikal.ru/i505/1309/af/d81c30e72dce.jpg
http://s018.radikal.ru/i524/1309/0d/a7cfff00f209.jpg
http://s019.radikal.ru/i624/1309/97/76b9c49bb8ec.jpg
У врача я еще не был, так как его предположительное лечение (перед тем, как направить на мрт он мне сказал, что у меня примерно не так с коленом и каково лечение) очень сомнительно. Он предложил сделать 5 инъекций препарата Recosyn на основе Гиалуроновой кислоты. Отзывы людей об этом препарате разные, да и стоят эти инъекции дорого. При этом препарат предназначен для лечения артроза. А у меня последствия травмы. Поэтому я думаю сменить клинику.
Подскажите, судя по снимкам, что у меня с коленом не так и что в этом случае обычно делается
http://s42.radikal.ru/i096/1309/37/37fdae45f251.jpg
http://i024.radikal.ru/1309/38/41c5f8ff9a1c.jpg
http://i078.radikal.ru/1309/44/13ba7fbee5f3.jpg
http://s018.radikal.ru/i505/1309/af/d81c30e72dce.jpg
http://s018.radikal.ru/i524/1309/0d/a7cfff00f209.jpg
http://s019.radikal.ru/i624/1309/97/76b9c49bb8ec.jpg
У врача я еще не был, так как его предположительное лечение (перед тем, как направить на мрт он мне сказал, что у меня примерно не так с коленом и каково лечение) очень сомнительно. Он предложил сделать 5 инъекций препарата Recosyn на основе Гиалуроновой кислоты. Отзывы людей об этом препарате разные, да и стоят эти инъекции дорого. При этом препарат предназначен для лечения артроза. А у меня последствия травмы. Поэтому я думаю сменить клинику.
Подскажите, судя по снимкам, что у меня с коленом не так и что в этом случае обычно делается
У вас застарелый разрыв заднего рога внутреннего мениска - вам показана артроскопическая санация коленного сустава, любое введение хондропротекторов в настоящий момент будет малоэффективно.
врач травматолог-ортопед высшей категории, кандидат медицинских наук, подполковник медицинской службы в запасе Кострица Андрей Николаевич
04.09.2013 16:28
04.09.2013 16:28
02.09.2013 23:32 Травматология и ортопедия / Травматолог
Кирилл | Пол: Муж. | Возраст: 21 | Россия | Москва
Здравствуйте! Ситуация следующая: был перелом средней трети. Метод лечения - остеосинтез блокирующим штифтом. Насколько я понимаю, штифт вводится в рассверленную область большого вертела. А что в этом случае происходит с мышцами, которые крепятся к большому вертелу, если после операции место их крепления занято концом штифта? Вопрос задаю в связи с тем, что имеются сильные боли в районе большого вертела, а также боли в крестце (прошло 9 месяцев с момента операции). Могут ли боли в крестце быть следствием остеосинтеза? Т.к. в районе крестца крепится грушевидная мышца, которая, как раз, вторым концом крепится к большому вертелу бедра.
Предоставьте снимки или подъедте на очную консультацию со снимками.
врач травматолог-ортопед высшей категории, кандидат медицинских наук, подполковник медицинской службы в запасе Кострица Андрей Николаевич
03.09.2013 14:26
03.09.2013 14:26
02.09.2013 22:55 Травматология и ортопедия / Травматолог
Анатолий | Пол: Муж. | Возраст: 28 | Росиия | Казань
Здравствуйте! Был закрытый перелом 5 плюсневой кости со смешением гипс сняли 29,08,2013 но врач ничего толком не обьяснил что делать чтобы стопа быстрее восстановилась.Сейчас хожу храмаю временами нога ноет особенно в пасмурную погоду.
Предоставьте последние снимки.
врач травматолог-ортопед высшей категории, кандидат медицинских наук, подполковник медицинской службы в запасе Кострица Андрей Николаевич
03.09.2013 14:26
03.09.2013 14:26
02.09.2013 19:19 Травматология и ортопедия / Травматолог
Сергей | Пол: Муж. | Возраст: 18 | Россия | Москва
11 августа, сломал 5 плюсневую кость. Гипс не накладывал. Пришёл сегодня сказали всё срослось нормально. Но кость немного выпирает, и слегка болит, мне сказали что это мазольная кость. Можно ли сейчас ногу напрягать,бегать и тд.?
Если нет, сколько примерно нужно держать ногу в покое?
Если нет, сколько примерно нужно держать ногу в покое?
Предоставьте последние снимки.
врач травматолог-ортопед высшей категории, кандидат медицинских наук, подполковник медицинской службы в запасе Кострица Андрей Николаевич
03.09.2013 14:28
03.09.2013 14:28
02.09.2013 17:30 Травматология и ортопедия / Артролог
Елена | Пол: Жен. | Возраст: 27 | Минск
http://s008.radikal.ru/i305/1309/9b/d1c233c312e3.jpg
Добрый день! У меня недавно заболел бедренный сустав. Боль появилась при хотьбе и была довольно сильная. Боль появилась после упражнений на растяжку (не сильных). Подобная боль возникала ранее, во время беременности, но после приема кальцемина прошла. И теперь снова, хотя после родов прошло уже 6 мес. (роды были КС по этому никаких травм быть не могло). Через пару дней после возникновения боли я заметила небольшую припухлость в районе того самого сустава, так же чувствовала небольшие ноющие боли в запястьях и коленях. Обратилась к терапевту и мне назначили снимок. На снимке рентгенолог заметил коксартроз 2 суставов 1 степени. В анализах крови ревмафактор = 0, СРБ в приделах нормы, СОЭ=13. Может ли быть коксартроз в моем возрасте? Может ли эти боли быть связаны с тем, что в последнее время я села на диету и перестала принимать витамины с кальцием и есть молочные продукты? Стоит ли делать МРТ или на снимке явно видны признаки артроза?
Добрый день! У меня недавно заболел бедренный сустав. Боль появилась при хотьбе и была довольно сильная. Боль появилась после упражнений на растяжку (не сильных). Подобная боль возникала ранее, во время беременности, но после приема кальцемина прошла. И теперь снова, хотя после родов прошло уже 6 мес. (роды были КС по этому никаких травм быть не могло). Через пару дней после возникновения боли я заметила небольшую припухлость в районе того самого сустава, так же чувствовала небольшие ноющие боли в запястьях и коленях. Обратилась к терапевту и мне назначили снимок. На снимке рентгенолог заметил коксартроз 2 суставов 1 степени. В анализах крови ревмафактор = 0, СРБ в приделах нормы, СОЭ=13. Может ли быть коксартроз в моем возрасте? Может ли эти боли быть связаны с тем, что в последнее время я села на диету и перестала принимать витамины с кальцием и есть молочные продукты? Стоит ли делать МРТ или на снимке явно видны признаки артроза?
У вас в большей степени есть проявления диспластического коксартроза 1-2 стадии, МРТ в таких случаях малоинформативна, а КТ или МСКТ с 3Д реконструкцией при наличии показаний была бы кстати.
врач травматолог-ортопед высшей категории, кандидат медицинских наук, подполковник медицинской службы в запасе Кострица Андрей Николаевич
03.09.2013 14:31
03.09.2013 14:31
02.09.2013 17:25 Травматология и ортопедия / Ортопед
Дмитрий | Пол: Муж. | Возраст: 17 | Балаково
Здравствуйте. У меня проблема. Начну с ног. У меня при разгибании ног часто хрустят коленные суставы. Это продолжается уже давно. Чаще всего хрустит правое колено. Если правое колено начинает хрустеть, я обычно возьму и резко разгибу ногу и будет чуть больший хруст, но зато после этого колено перестанет хрустеть. как то так. хрустят очень часто. Вторая проблема произошла недавно. Дня 2 назад отлежал руки и теперь когда разгибаю или сгибаю пальцы, ощущение будто кости не на своем месте, при сгибании происходит какая та задержка или препятствии, такого никогда не было. Уже какой день подряд пальцы стонут, че делать не знаю. Может вы подскажете ?
По поводу пальцев проконсультируйтесь у невролога, а хруст в суставах без боли - вариант нормы.
врач травматолог-ортопед высшей категории, кандидат медицинских наук, подполковник медицинской службы в запасе Кострица Андрей Николаевич
03.09.2013 14:34
03.09.2013 14:34
02.09.2013 17:17 Травматология и ортопедия / Травматолог
дим | Пол: Муж. | Возраст: 30 | луганск
Здраствуйте. В 25 сентября 2012 упал выскочила коленная чашечка и сильная боль в колени. Идти не мог. Отвезли в болницу наложили лангету проводили лечение как для растяжения позже сделали МРТ. Вобщем через 3 недели выписали со следущим диагнозом: Закрытый частичный травматический разрыв большеберцовой коллатеральной связки левогь коленого сустава. Синовит. Выраженый болевой синдром.
Где то через 3 месяца от дня травмы я бросил один костыль. На 8 месяц я смог согнуть ногу полностью. Сейчас 11 месяц травмы ходить могу с одним костылем. Возможность ходить без костыля иногда появляется метров 100-200 в день могу походить. Меня интересует такая динамика выздороление для даного диагноза нормальна или если это так то сколько времени может пройти до полного выздоровления.
Где то через 3 месяца от дня травмы я бросил один костыль. На 8 месяц я смог согнуть ногу полностью. Сейчас 11 месяц травмы ходить могу с одним костылем. Возможность ходить без костыля иногда появляется метров 100-200 в день могу походить. Меня интересует такая динамика выздороление для даного диагноза нормальна или если это так то сколько времени может пройти до полного выздоровления.
Динамика лечения очень медленная, желательно МРТ повторить и при возможности показать.
врач травматолог-ортопед высшей категории, кандидат медицинских наук, подполковник медицинской службы в запасе Кострица Андрей Николаевич
03.09.2013 14:47
03.09.2013 14:47
02.09.2013 14:19 Травматология и ортопедия / Ортопед
Антон | Пол: Муж. | Возраст: 41 | Россия | Москва
Добрый день, доктор! Мне 40 лет. Уже больше года меня мучают боли в области крестца справа, не могу сидеть долго. В москве не раз обращался в лучшие лечебные центры к неврологам и нейрохирургам. Они НЕ ВИДЯТ особых проблем с поясничным отделом позвоночника, только маленькая протрузия L5-S1 до 1,5 мм. Но к сожалению ни один из этих врачей не предположил у меня ортопедической проблеммы. И вот недавно в самом захудалом регионе я попал чуль ли не к сельскому ортопеду, который увидел у меня небольшую разницу в длинне ног и перекос таза. И мой вопрос! Может ли разная длинна ног и небольшой перекос таза давать перенагрузку на пояснично-крестцовый отдел и вызывать боль? С уважением! Антон.
Может, возможно у вас есть еще плоскостопие. Вам нужна очная консультация у невролога и ортопеда.
врач травматолог-ортопед высшей категории, кандидат медицинских наук, подполковник медицинской службы в запасе Кострица Андрей Николаевич
02.09.2013 19:32
02.09.2013 19:32
02.09.2013 11:31 Травматология и ортопедия / Травматолог
Михаил | Пол: Муж. | Возраст: 30 | Россия | Ухта
Добрый день.
25.07.2013 подвернул левую ногу на лестнице. На следующий день боль в ноге усилилась, в следующие дни еще, почти не смог вступать на ногу. 30.07.2013 обратился в травматологию, сделали снимок, диагностировали перелом ладьевидной кости левой стопы без смещения, наложили гипс, прописали кальций. Через две недели попал на прием к другому врачу (в связи с отпуском первого). Тот отправил на рентген другой ноги – для сравнения, и после получения снимка с подобной картиной диагностировал – перелома нет, добавочные ладьевидные кости стоп обеих ног. Боль списал на ушиб, гипс сняли, посоветовали не нагружать ногу, никакого лечения не назначили.
В интернете нашел информацию о 3-х типах os tibiale externum, по моим снимкам похоже на II или скорее на III тип. Знакомый травматолог из другого города по телефону объяснил, что возможно произошел перелом хрящевой перемычки между добавочной и основной ладьевидной костью.
В течении следующих двух недель боль стала меньше, но еще оставалась сильная хромота, ногу старался беречь. Вчера при спуске по лестнице в подъезде снова больно наступил, нога сегодня болит сильнее.
Хочу добавить, что раньше иногда беспокоили эти косточки при длительной нагрузке (ходьба).
Хотелось бы услышать мнение специалистов, какое лечение необходимо, выкладываю снимки.
Заранее благодарен.
http://s020.radikal.ru/i705/1309/9e/865ca7aa0c6e.jpg
http://s018.radikal.ru/i517/1309/23/0fcd955d6676.jpg
25.07.2013 подвернул левую ногу на лестнице. На следующий день боль в ноге усилилась, в следующие дни еще, почти не смог вступать на ногу. 30.07.2013 обратился в травматологию, сделали снимок, диагностировали перелом ладьевидной кости левой стопы без смещения, наложили гипс, прописали кальций. Через две недели попал на прием к другому врачу (в связи с отпуском первого). Тот отправил на рентген другой ноги – для сравнения, и после получения снимка с подобной картиной диагностировал – перелома нет, добавочные ладьевидные кости стоп обеих ног. Боль списал на ушиб, гипс сняли, посоветовали не нагружать ногу, никакого лечения не назначили.
В интернете нашел информацию о 3-х типах os tibiale externum, по моим снимкам похоже на II или скорее на III тип. Знакомый травматолог из другого города по телефону объяснил, что возможно произошел перелом хрящевой перемычки между добавочной и основной ладьевидной костью.
В течении следующих двух недель боль стала меньше, но еще оставалась сильная хромота, ногу старался беречь. Вчера при спуске по лестнице в подъезде снова больно наступил, нога сегодня болит сильнее.
Хочу добавить, что раньше иногда беспокоили эти косточки при длительной нагрузке (ходьба).
Хотелось бы услышать мнение специалистов, какое лечение необходимо, выкладываю снимки.
Заранее благодарен.
http://s020.radikal.ru/i705/1309/9e/865ca7aa0c6e.jpg
http://s018.radikal.ru/i517/1309/23/0fcd955d6676.jpg
Лечение
Консервативное лечение
В большинстве случаев консервативное лечение вполне эффективно. Для уменьшения давления на пораженный участок и облегчения боли используют ортопедические подушечки в форме баранки. Иногда достаточно подобрать другую модель спортивной или повседневной обуви. Кроме того, лыжные ботинки даже одного размера могут иметь разную форму колодки, с разным объемом ботинка в области пятки, средней или передней части стопы. Необходимо подобрать больному максимально удобные ботинки и дополнить их ортопедическими вкладками. Ботинки для фигуристов и хоккеистов также можно подогнать с помощью специального аппарата — выдавить в области добавочной кости.
Хирургическое лечение
Хирургическое вмешательство показано при несостоятельности консервативного лечения. Добавочную кость иссекают. Ранее популярную операцию Киднера сегодня почти не используют.
Реабилитация и возвращение к спорту
После операции в течение 3—4 нед носят гипсовую повязку, а затем в течение 3— 4 нед занимаются лечебной гимнастикой. По окончании лечения больной постепенно возвращается к прежней физической активности.
Консервативное лечение
В большинстве случаев консервативное лечение вполне эффективно. Для уменьшения давления на пораженный участок и облегчения боли используют ортопедические подушечки в форме баранки. Иногда достаточно подобрать другую модель спортивной или повседневной обуви. Кроме того, лыжные ботинки даже одного размера могут иметь разную форму колодки, с разным объемом ботинка в области пятки, средней или передней части стопы. Необходимо подобрать больному максимально удобные ботинки и дополнить их ортопедическими вкладками. Ботинки для фигуристов и хоккеистов также можно подогнать с помощью специального аппарата — выдавить в области добавочной кости.
Хирургическое лечение
Хирургическое вмешательство показано при несостоятельности консервативного лечения. Добавочную кость иссекают. Ранее популярную операцию Киднера сегодня почти не используют.
Реабилитация и возвращение к спорту
После операции в течение 3—4 нед носят гипсовую повязку, а затем в течение 3— 4 нед занимаются лечебной гимнастикой. По окончании лечения больной постепенно возвращается к прежней физической активности.
врач травматолог-ортопед высшей категории, кандидат медицинских наук, подполковник медицинской службы в запасе Кострица Андрей Николаевич
02.09.2013 14:28
02.09.2013 14:28
02.09.2013 10:17 Травматология и ортопедия / Артролог
Ольга | Пол: Жен. | Возраст: 26 | Москва
Добрый день. Меня зовут Ольга, мне 26 лет. Несколько месяцев назад я начала заниматься тайским боксом, занимаюсь много и упорно 4 раза в неделю по несколько часов. Проблема состоит в том что я не могу растянуться. Когда я тянусь на поперечный шпагат возникает достаточно сильная боль в тазобедренном суставе, при чем только в левом. И сколько бы я не занималась и не тянулась лучше не становится. Еще я заметила такой момент, лежа на спине поднимаю левую ногу нормально, а когда опускаю в этом суставе что то хрустит, вызывая также неприятные ощущения. Такой же хруст иногда возникает и при других упражнениях, но не всегда. Подскажите пожалуйста, что это все значит? Возможно это как то подлечить или просто продолжать тренировки?
В вашем случае для обьективности нужна очная консультация травматолога, возможно понадобиться МРТ.
врач травматолог-ортопед высшей категории, кандидат медицинских наук, подполковник медицинской службы в запасе Кострица Андрей Николаевич
02.09.2013 14:29
02.09.2013 14:29
02.09.2013 08:21 Травматология и ортопедия / Травматолог
Ольга | Пол: Жен. | Возраст: 26 | Россия | Белебей
Добрый день уважаемые врачи! Помогите пожалуйста, сил больше нет терпеть. Дело в том, что во время беременности (4мес назад) проснувшись утром, обнаружила, что болит правая кисть. Эта боль появлялась периодически, но особо не мучила, временами ныла. После родов сходила к хирургу, он сказал, что кость не сломана, надо делать тамографию. Чтоб ее сделать, надо ехать в Уфу за 200км, пока нет возможности с 2-х месячным ребенком. 2 дня назад у меня сильно заболело горло и появился насморк, на следущий день проснулась утром с сильной болью в кисте, вчера весь день не переставая болела кисть, сегодня продалжает болеть. Что это может быть? Боль проявляется только тогда, когда начинаю работать кистью. Чем помазать хотя бы сейчас, чтоб боль спала? Спасибо большое за ответ!
Попробуйте гель ДИП рилиф.
врач травматолог-ортопед высшей категории, кандидат медицинских наук, подполковник медицинской службы в запасе Кострица Андрей Николаевич
02.09.2013 14:30
02.09.2013 14:30
02.09.2013 05:27 Травматология и ортопедия / Артролог
Евгения | Пол: Жен. | Возраст: 28 | Красноярск
Здравствуйте!
Подскажите пожалуйста, если делать операцию в вашей клинике, то какие нужны анализы и как долго запись? И еще как долго нужно будет находиться в Москве (я иногородняя)?
Спасибо!
Подскажите пожалуйста, если делать операцию в вашей клинике, то какие нужны анализы и как долго запись? И еще как долго нужно будет находиться в Москве (я иногородняя)?
Спасибо!
Предоставьте снимки стоп .
врач травматолог-ортопед высшей категории, кандидат медицинских наук, подполковник медицинской службы в запасе Кострица Андрей Николаевич
02.09.2013 14:31
02.09.2013 14:31
02.09.2013 01:00 Травматология и ортопедия / Травматолог
Алексей | Пол: Муж. | Возраст: 27 | Москва
Приветствую! 31 июля на скорости упал с велосипеда на асфальт на правую ладонь, сразу же появились боли в запястье, но домой доехал.
Дома запястье начало ныть и чуя неладное к вечеру сходил в травмпункт.
Сделали снимок - перелом бугорка ладьевидной кости без смещения, наложили гипс на 4 недели.
Через 3.5 недели гипс снял самостоятельно, это было неделю назад (23 августа). Сразу начал разрабатывать пальцы и кисть в солёных ванночках, поначалу пальцы не сжимались в кулак даже на половину, но сейчас и в кулак сжимаются отлично и уже дошёл до очень лёгкого эспандера. Без проблем завожу этой рукой машину, переключаю механическую коробку передач, держу мышку, печатаю. Боли от этих действий нет.
Сегодня (30 августа) сделали снимки в трёх проекциях, сращение есть и вроде бы всё нормально, перелома тела ладьевидной кости нет и порекомендовали замотать кисть бинтом с фиксацией большого пальца и вообще ничего не делать ей. Считаю это как-то неправильным и нужно разрабатывать. На улицу выхожу в эластичном напульснике, а так же бегаю с ним.
Само запястье разминаю очень бережно. Сначала кисть практически не гнулась и болела, сейчас гнётся на 70 градусов вниз и на 50 в обратную сторону. В крайних положениях побаливает. При разминании в тёплой ванночке не болит, но дальше всё равно не идёт даже при помощи другой руки.
Пока разминаю так в солёной ванночке и без:
1) Фиксирую другой рукой лучи и делаю сгибы вверх вниз до максимума.
2) Сжимаю пальцы в кулак с очень слабым резиновым эспандером.
3) По очереди кончиком большого пальца дотрагиваюсь до остальных
4) Бегаю трусцой с сжатой в кулак рукой и в напульснике.
Ещё провожу физиотерапию магнитными волнами аппаратом Полюс 2Д по 5 минут в день.
Пожалуйста, порекомендуйте упражнения для разработки кисти. Как вообще производить реабилитацию?
Снимки спустя 4 недели после травмы в трёх проекциях прилагаю (перелом бугорка ладьевидной кости, хвостик с левой стороны):
http://habrastorage.org/storage3/466/786/78d/46678678da8e35a36c8577fa46ba87f5.jpg
http://habrastorage.org/storage3/16f/4bd/f68/16f4bdf6822c2ff14fca62b2bb058cc8.jpg
http://habrastorage.org/storage3/1b7/c8d/521/1b7c8d521abb2d958a8b9fe9181d45e6.jpg
Дома запястье начало ныть и чуя неладное к вечеру сходил в травмпункт.
Сделали снимок - перелом бугорка ладьевидной кости без смещения, наложили гипс на 4 недели.
Через 3.5 недели гипс снял самостоятельно, это было неделю назад (23 августа). Сразу начал разрабатывать пальцы и кисть в солёных ванночках, поначалу пальцы не сжимались в кулак даже на половину, но сейчас и в кулак сжимаются отлично и уже дошёл до очень лёгкого эспандера. Без проблем завожу этой рукой машину, переключаю механическую коробку передач, держу мышку, печатаю. Боли от этих действий нет.
Сегодня (30 августа) сделали снимки в трёх проекциях, сращение есть и вроде бы всё нормально, перелома тела ладьевидной кости нет и порекомендовали замотать кисть бинтом с фиксацией большого пальца и вообще ничего не делать ей. Считаю это как-то неправильным и нужно разрабатывать. На улицу выхожу в эластичном напульснике, а так же бегаю с ним.
Само запястье разминаю очень бережно. Сначала кисть практически не гнулась и болела, сейчас гнётся на 70 градусов вниз и на 50 в обратную сторону. В крайних положениях побаливает. При разминании в тёплой ванночке не болит, но дальше всё равно не идёт даже при помощи другой руки.
Пока разминаю так в солёной ванночке и без:
1) Фиксирую другой рукой лучи и делаю сгибы вверх вниз до максимума.
2) Сжимаю пальцы в кулак с очень слабым резиновым эспандером.
3) По очереди кончиком большого пальца дотрагиваюсь до остальных
4) Бегаю трусцой с сжатой в кулак рукой и в напульснике.
Ещё провожу физиотерапию магнитными волнами аппаратом Полюс 2Д по 5 минут в день.
Пожалуйста, порекомендуйте упражнения для разработки кисти. Как вообще производить реабилитацию?
Снимки спустя 4 недели после травмы в трёх проекциях прилагаю (перелом бугорка ладьевидной кости, хвостик с левой стороны):
http://habrastorage.org/storage3/466/786/78d/46678678da8e35a36c8577fa46ba87f5.jpg
http://habrastorage.org/storage3/16f/4bd/f68/16f4bdf6822c2ff14fca62b2bb058cc8.jpg
http://habrastorage.org/storage3/1b7/c8d/521/1b7c8d521abb2d958a8b9fe9181d45e6.jpg
Я бы рекомендовал иммобилизацию в течении 8-12 недель. Перелом не совсем благоприятен для сращения. При ранней активизации может сформироваться ложный сустав - тогда операция.
врач травматолог-ортопед высшей категории, кандидат медицинских наук, подполковник медицинской службы в запасе Кострица Андрей Николаевич
02.09.2013 10:00
02.09.2013 10:00
01.09.2013 20:58 Травматология и ортопедия / Другое
Марина | Пол: Жен. | Возраст: 25 | Уфа
Добрый день! Заранее извиняюсь, если не в ту область вопрос...
Неделю назад случилось со средними пальцами на ногах онемение. Но не полностью, палецы сами я чувствую, двигаются они нормально, а вот поверхность такая, будто отмороженная, уже и растирала и ногтями поколола, а все равно неприятные ощущения. Случилось это после целого дня, проведенного на каблуках. Но, во-первых, на кублуках я и до этого ходила, а во-вторых, пальцы онемели только на одной ноге. К врачу я в любом случае обращусь, если не пройдет в ближайшие дни, но тем не менее, хотелось бы узнать, такие проявления - всегда указывают на серьезную проблему, либо это не так страшно? Заранее спасибо.
Неделю назад случилось со средними пальцами на ногах онемение. Но не полностью, палецы сами я чувствую, двигаются они нормально, а вот поверхность такая, будто отмороженная, уже и растирала и ногтями поколола, а все равно неприятные ощущения. Случилось это после целого дня, проведенного на каблуках. Но, во-первых, на кублуках я и до этого ходила, а во-вторых, пальцы онемели только на одной ноге. К врачу я в любом случае обращусь, если не пройдет в ближайшие дни, но тем не менее, хотелось бы узнать, такие проявления - всегда указывают на серьезную проблему, либо это не так страшно? Заранее спасибо.
Вам показана консультация невролога.
врач травматолог-ортопед высшей категории, кандидат медицинских наук, подполковник медицинской службы в запасе Кострица Андрей Николаевич
02.09.2013 10:08
02.09.2013 10:08
01.09.2013 17:03 Травматология и ортопедия / Травматолог
Владимир | Пол: Муж. | Возраст: 32 | Россия | Пола
Здравствуйте, у меня вызывают сомнения действия наших деревенских хирургов, я сломал 4 пястную кость левой руки, по рентгену видно как бы по диагонали перелом, сустав пальца немножко (4-5 мм) утоплен в кулак, гипс наложили без вправления(лангетка по верху кисти), якобы смещения нет, через 3 недели сняли гипс торчит костяшка с открытой стороны ладони, сказали так срослось, иди разрабатывай,при них же попытался сжать легонько руку в кулак, а костяшка ещё больше вылезать начала, ещё один снимок показал, что ничего не срослось, хирург примотал ту же лангетку(растрескавшуюся) и сказал что у меня через чур активный образ жизни, я попросил закрепить по порочнее, он ответил и этого должно хватить, а про торчащую кость они и не заморачиваются, все знакомые советуют ехать в Новгородскую областную, прошло ещё 2 недели завтра(2.09.2013) на приём! Подскажите пожалуйста, может зря я беспокоюсь? на фото выделено место торчащей кости(примерно). http://s001.radikal.ru/i193/1309/3c/5ea0d1b9d1dc.jpg
Нужны свежие снимки в 2-х проекциях.
врач травматолог-ортопед высшей категории, кандидат медицинских наук, подполковник медицинской службы в запасе Кострица Андрей Николаевич
01.09.2013 21:54
01.09.2013 21:54
01.09.2013 16:07 Травматология и ортопедия / Ортопед
сергей | Пол: Муж. | Возраст: 27 | москва
Добрый день, скажите пожалуйста родился сын ему сейчас 25 дней сразу поставили диагноз врожден. Варусная деформ. Стопы мы сьездили в больницу Зацепина поставили нам лангетку и сказали массаж делать все соблюдаем, но еще проблемка хотя врачи особа не обьяснили у него левая ножка и скревлена правая нормальная но размер разный стобы разница 6мм скажите что это можит значить и какие прогнозы, спасибо!
Вам нужен детский ортопед.
врач травматолог-ортопед высшей категории, кандидат медицинских наук, подполковник медицинской службы в запасе Кострица Андрей Николаевич
01.09.2013 22:00
01.09.2013 22:00
01.09.2013 12:52 Травматология и ортопедия / Ортопед
Мария | Пол: Жен. | Возраст: 25 | Россия | Москва
25 лет, жен.
Год назад правая нога после подъема на высокую ступень заболела в колене. Боль резкая, при движении, в последующие 3 дня хромала от боли, практически не ходила.
Через неделю после травмы УЗИ показало увеличение связок (синовит), сустав в норме. Назначили магниты, китонал. Через 2 месяца нога перестала сгибаться в колене до конца (появился болезненный блок).
Через 3 месяца МРТ показало, что все в норме, повторное УЗИ также – все в норме. На КТ поставили заключение гонартроз. На ощупь врачи, кто-что говорит, но тоже все в норме. Делали укол – дипроспам – реакция ноль.
В настоящее время врачи предположили разрыв миниска, готовят к артроскопии.
Вопрос в следующем. Проблема с правой ногой продолжается уже почти год. Но 2 недели назад, у меня заболела и левая нога. Тоже колено. Начиналось так – сначала дискомфорт при сгибании до конца, затем уже появилась небольшая боль. Теперь уже очень сильно болит если пытаюсь согнуть ногу.
Боли при сгибании правой ноги: Когда сгибаю ногу в колене до определенного градуса, чувствую как что-то мне мешает и вызывает боль во внутренней задней части колена.
Боли при сгибании левой ноги: Тянущая, резкая, в передней правой части от коленной чашечки. На ощупь не больно, припухлости нет.
Врачи сказали, что воспаление суставов может вызывать инфекции. Проверила абсолютно все анализы и гинекологические в том же числе. Все в норме.
Почему вдруг заболела левая нога? Что может быть?
Год назад правая нога после подъема на высокую ступень заболела в колене. Боль резкая, при движении, в последующие 3 дня хромала от боли, практически не ходила.
Через неделю после травмы УЗИ показало увеличение связок (синовит), сустав в норме. Назначили магниты, китонал. Через 2 месяца нога перестала сгибаться в колене до конца (появился болезненный блок).
Через 3 месяца МРТ показало, что все в норме, повторное УЗИ также – все в норме. На КТ поставили заключение гонартроз. На ощупь врачи, кто-что говорит, но тоже все в норме. Делали укол – дипроспам – реакция ноль.
В настоящее время врачи предположили разрыв миниска, готовят к артроскопии.
Вопрос в следующем. Проблема с правой ногой продолжается уже почти год. Но 2 недели назад, у меня заболела и левая нога. Тоже колено. Начиналось так – сначала дискомфорт при сгибании до конца, затем уже появилась небольшая боль. Теперь уже очень сильно болит если пытаюсь согнуть ногу.
Боли при сгибании правой ноги: Когда сгибаю ногу в колене до определенного градуса, чувствую как что-то мне мешает и вызывает боль во внутренней задней части колена.
Боли при сгибании левой ноги: Тянущая, резкая, в передней правой части от коленной чашечки. На ощупь не больно, припухлости нет.
Врачи сказали, что воспаление суставов может вызывать инфекции. Проверила абсолютно все анализы и гинекологические в том же числе. Все в норме.
Почему вдруг заболела левая нога? Что может быть?
Причин болей в левом коленном суставе может быть много, виртуально вам не помочь нужен осмотр и ознакомиться с данными дисков по МРТ. Что касается правого коленного сустава то артроскопия вам показана.
врач травматолог-ортопед высшей категории, кандидат медицинских наук, подполковник медицинской службы в запасе Кострица Андрей Николаевич
01.09.2013 22:59
01.09.2013 22:59
31.08.2013 21:11 Травматология и ортопедия / Ортопед
Света | Пол: Жен. | Возраст: 34 | москва
Здравствуйте.
170 см, 76кг, Ходьба 30мин в день, сидение.
Примерно в 2008г при фиксированной голени был разворот туловища (в транспорте), при этом одномоментная нестерпимая боль в колене. Далее примерно неделю чуть ныло и все прошло.
В 2010г удар в бок колена (во внешнюю боковую часть). После этого в том самом месте частая боль.
2011 - осмотр сустава хирургом (««отёка, воспаления, ограничения в движении нет. Здорова»«).
12.2012 - рентген (»«на рентгенограмме левого коленного сустава в 2-проекциях R-суставная щель неравномерный субхондральный склероз суставных поверхностей. Заключение - левосторонний гонартроз 1ст.»« - грамматика сохранена). Про сужение щели ничего не написано.
9) Колено болит слева через какое то время после ходьбы. При надавливании в то место и чуть повыше явная болезненность(в районе головки малоберцовой кости и повыше). Редко боль под подколенником, как бы в районе середины связки надколенника (а неделю назад там 1раз была пронзительная и перешло как бы между суставными поверхностями).
Хирург приписывает НПВС
Вопрос
1.На что мое описание больше похоже: частичный разрыв связок или травму мениска?
2. Если это связки или мениск, то обратим ли данный диагноз, и что делать? (Ведь этот субхондральный склероз я так понимаю как компенсирующий фактор идет)
Указывает ли склероз на нестабильность в суставе? Поможет ли стабилизировать ЛФК, пассивные/активные движениями..?
3. Показано ли мне МРТ? (какой мощности)
170 см, 76кг, Ходьба 30мин в день, сидение.
Примерно в 2008г при фиксированной голени был разворот туловища (в транспорте), при этом одномоментная нестерпимая боль в колене. Далее примерно неделю чуть ныло и все прошло.
В 2010г удар в бок колена (во внешнюю боковую часть). После этого в том самом месте частая боль.
2011 - осмотр сустава хирургом (««отёка, воспаления, ограничения в движении нет. Здорова»«).
12.2012 - рентген (»«на рентгенограмме левого коленного сустава в 2-проекциях R-суставная щель неравномерный субхондральный склероз суставных поверхностей. Заключение - левосторонний гонартроз 1ст.»« - грамматика сохранена). Про сужение щели ничего не написано.
9) Колено болит слева через какое то время после ходьбы. При надавливании в то место и чуть повыше явная болезненность(в районе головки малоберцовой кости и повыше). Редко боль под подколенником, как бы в районе середины связки надколенника (а неделю назад там 1раз была пронзительная и перешло как бы между суставными поверхностями).
Хирург приписывает НПВС
Вопрос
1.На что мое описание больше похоже: частичный разрыв связок или травму мениска?
2. Если это связки или мениск, то обратим ли данный диагноз, и что делать? (Ведь этот субхондральный склероз я так понимаю как компенсирующий фактор идет)
Указывает ли склероз на нестабильность в суставе? Поможет ли стабилизировать ЛФК, пассивные/активные движениями..?
3. Показано ли мне МРТ? (какой мощности)
Судя по характеру травмы и по вашим жалобам у вас нельзя исключить повреждение заднего рога внутреннего мениска. Выполните МРТ и запишитесь на очную консультацию.
врач травматолог-ортопед высшей категории, кандидат медицинских наук, подполковник медицинской службы в запасе Кострица Андрей Николаевич
01.09.2013 12:56
01.09.2013 12:56
31.08.2013 15:45 Травматология и ортопедия / Травматолог
Игорь | Пол: Муж. | Возраст: 22 | Ukraine | Simpheropol
Доброго времени суток!
Дело вот в чем.
Вчера играли в футбол, в противоход, всем своим весом вывернул левое колено. Боль была жуткая..колено немог разогнуть и согнуть. Но спустя 10 минут, все нормально, начал заново бегать, чувствовались боли и перестал играть. Вчера еще мог ходить сгибая колено. Сегодня же, это дается с трудом.
Сгибаю не болит. Разгибаю, стреляет сзади колена на сгибе и при этом слева, примерно по центру колена, прощупывается пальцем хруст.
Что это может быть?
Ах да, чуть не забыл..Пол года назад делал снимок колена, врач хирург-травматолог, сказал что у меня начальная стадия артроза
Дело вот в чем.
Вчера играли в футбол, в противоход, всем своим весом вывернул левое колено. Боль была жуткая..колено немог разогнуть и согнуть. Но спустя 10 минут, все нормально, начал заново бегать, чувствовались боли и перестал играть. Вчера еще мог ходить сгибая колено. Сегодня же, это дается с трудом.
Сгибаю не болит. Разгибаю, стреляет сзади колена на сгибе и при этом слева, примерно по центру колена, прощупывается пальцем хруст.
Что это может быть?
Ах да, чуть не забыл..Пол года назад делал снимок колена, врач хирург-травматолог, сказал что у меня начальная стадия артроза
Вам показано МРТ коленного сустава, возможно вы повредили мениск.
врач травматолог-ортопед высшей категории, кандидат медицинских наук, подполковник медицинской службы в запасе Кострица Андрей Николаевич
01.09.2013 13:00
01.09.2013 13:00
 |
 |
 |
 |
 |
 |
