Кострица Андрей Николаевич

врач травматолог-ортопед высшей категории, кандидат медицинских наук, подполковник медицинской службы в запасе
Кострица Андрей Николаевич врач травматолог-ортопед высшей категории кандидат медицинских наук подполковник медицинской службы запаса, служба в армии 23 года. Образование: • 1988-1994гг – Военно-медицинская академия им. С.М. Кирова г.Санкт-Петербург – лечебное дело • 1995 г. – Интернатура по хирургии при ВМА им. С.М. Кирова • 1998-2001гг. - Клиническая ординатура при кафедре военной травматологии и ортопедии ВМА им. С.М. Кирова • 2004 г. – базовые курсы Ассоциации Остеосинтеза в Москве • 2006 г. - Специализация на кафедре ГИУВа по циклу «Актуальные вопросы военной травматологии и ортопедии» • 2009 г. - Краткосрочное повышение квалификации при Российском университете дружбы народов ФПК МР по циклу «Артроскопическая хирургия» и по циклу «Эндопротезирование крупных суставов» • 2010 г. - Специализация на кафедре ГИУВа по циклу «Актуальные вопросы военной травматологии и ортопедии» • 2010 г. – продвинутые курсы Ассоциации Остеосинтеза в Венгрии Профессиональный опыт: • С 1994-1998гг. служба на атомных подводных лодках ТОФ Камчатская область, в должности начальника медицинской службы • 1998-2001гг. - Клиническая ординатура при кафедре военной травматологии и ортопедии ВМА им. С.М. Кирова • В период с 14 марта по 28 мая 2001г. выполнял обязанности по оказанию помощи раненым в составе объединенной группировки войск в зоне проведения контртеррористической операции на территории Северо-Кавказского региона (Моздок, Ханкала), принимал непосредственное участие в приеме, медицинской сортировке, оказании хирургической помощи более 550 раненым и больным, поступившим из районов боевых действий. Награжден «Орденом Почета». • 2001-2009гг. – старший ординатор травматологического отделения 32 Центрального военно-морского клинического госпиталя • 2009-2011гг. – исполнял обязанности заведующего травматологическим отделением и Главного травматолога ВМФ до 01.09.10г. • с августа 2011г. (после увольнения в запас) по февраль 2012г. – работал гражданским врачом травматологом-ортопедом. • с марта 2012 г. по декабрь 2012 г. работал в МРЦ «Беляево» в отделении суставной хирургии и артроскопии. • с июня 2013г. по настоящее время врач травматолог-ортопед в КДЦ г. Москва • с июля 2013г. по настоящее время врач травматолог-ортопед в Многопрофильной клинике «СОЮЗ» г. Москва Выполняет разные операции по накостному, внешнему и интрамедуллярному остеосинтезу костей любой категории сложности. В совершенстве владеет артроскопической техникой операций на коленном, плечевом суставах, занимается артроскопией суставов с 1998 года, лично выполнено более 1200 артроскопий. Самостоятельно выполняет эндопротезирование крупных и мелких суставов. Опубликовано более 130 печатных работ в различных изданиях. Член РАО с 2001г., АСТАОР с 2011г. Стаж работы по специальности более 16 лет дальше>>

ON LINE КОНСУЛЬТАЦИИ

27.08.2013 00:35 Травматология и ортопедия / Другое
Здравствуйте!
6 дней назад, ночью, сильно разболелась нога. Вызвала скорую. Приехали, вкололи обезболивающее и снотворное и уехали. Сказали ушиб колена? К утру стало полегче. Но на ногу было больно наступать и колено опухло(. Боли продолжались и ходить стало не возможно. Сегодня поехала на МРТ. Дали заключение, но с врачом переговорить не получилось. Вот заключение
Форма и положение костей формирующих коленный сустав не изменены, суставные поверхности конгруэнтны. Ширина суставной щели неравномерно сужена. Края эпифизов бедренной, большеберцовой костей с краевыми костными разрастаниями. Жидкости в основной полости сустава повышенное количество. Гиалиновый хрящ хорошо дифферинцируется, структура его однородная. Субхондральные костные структуры не изменены. МР-сигнал костного мозга латерального мыщелка бедренной кости с признаками отека.
Передний рог медиального мениска не визуализируется (в анамнезе менискэктомия). Структура заднего рога медиального мениска на Т1ВИ и Т2ВИ с линейной зоной высокой интенсивности сигнала не выходящей на поверхность мениска. Форма, структура латерального мениска не изменены. Крестообразные и коллатеральные связки четко дифференцируются, их МР-сигнал не изменен.
Надколенник расположен правильно, не смещен, с краевыми костными разрастаниями, структура с участками отека костного мозга. Контуры медиального края надколенника не ровные. Гиалиновый хрящ надколенника не изменен, структура его однородная. Форма жирового тела не изменена, структура его без признаков фрагментации.
Параартикулярные мягкие ткани с МР-картиной отека
Заключение: МР-картина послеоперационных изменений в области переднего рога медиального мениска; дегенеративные изменения заднего рога мениска 3ст.; синовит; отек параартикулярных мягких тканей по передней поверхности сустава; остеоартроз левого коленного сустава.
Р S. Колено беспокоит меня давно. 23 года назад была операция( что то с мениском)
Периодически возникали боли, я перевязывала колено ластичным бинтом и продолжала обычный образ жизни. Таких болей и отеков, как сейчас не было.
У меня вопросы:
К какому специалисту обратится
Что вообще написано в выписке МРТ
Чем лечится
Из того что написано, что самое серьезное, на что впервую очередь стоит обратить внимание.
Уважаемая Елена! Учитывая клинику и данные МРТ вам показано оперативное лечение - артроскопическая санация коленного сустава. Из врачей вам нужен травматолог-ортопед. Можете обратиться в нашу клинику ко мне. С уважением Андрей Николаевич.
врач травматолог-ортопед высшей категории, кандидат медицинских наук, подполковник медицинской службы в запасе Кострица Андрей Николаевич
27.08.2013 11:55
26.08.2013 23:05 Травматология и ортопедия / Травматолог
2004 год травма позвоночника, инвалид 1 группы, спинальник
2010 год пролежень на левой ягодице, в санатории вырезали
2013 год пролежень не заживает, обратились в хирургии, послезавтра хотят вырезать кусок кожи,повернуть его и закрыть старый глубокий пролежень. Вместо одной раны, появиться две. Что делать? Соглашаться на операцию?
Да конечно соглашаться у вас другого варианта нет.
врач травматолог-ортопед высшей категории, кандидат медицинских наук, подполковник медицинской службы в запасе Кострица Андрей Николаевич
27.08.2013 09:01
26.08.2013 22:47 Травматология и ортопедия / Травматолог
приветствую! сделана пластика пкс. после операции несколько дней высокая температура 38 и выше. сказал врач что поставит биорассасыв.болты. через несколько дней отправил на рентген. насколько знаю биоболты на рентгене не видно. какие бывают болты и что мне туда поставили,как узнать???? спасибо
Температура это плохо, нужно показаться оперирующему врачу. Для ответа на второй вопрос - предоставьте снимки.
врач травматолог-ортопед высшей категории, кандидат медицинских наук, подполковник медицинской службы в запасе Кострица Андрей Николаевич
27.08.2013 09:02
26.08.2013 21:06 Травматология и ортопедия / Травматолог
Здравствуйте моему сыну удалили фиброзную ткань в/з левой б/берцовой кости в апреле 2010 года. Сейчас ему 16 лет. Внешне все нормально, но вот уже 2 месяца хрустят голеностопные кости обеих ног при сгибании и разгибании. Скажите есть ли необходимость предохранятся от физ нагрузок занятий спортом, можно ли вообще забыть об этом заболевании и позволить ребенку жить полноценной жизнью. (до сегодняшнего он был в спец группе на уроках физ культуры) Ведь природа этого заболевания до конца не изучена.
Хруст без боли - вариант нормы. А для оценки состояния области операции - показана контрольная компьютерная томография.
врач травматолог-ортопед высшей категории, кандидат медицинских наук, подполковник медицинской службы в запасе Кострица Андрей Николаевич
27.08.2013 09:04
26.08.2013 20:22 Травматология и ортопедия / Ортопед
Годен ли я к армии с таким диагнозом:
Идиопатический левосторонний грудопоясничный скалиоз 1-ой степени. Ювенильный межпозвонковый остиохондроз грудного и поясничного отдела позвоночника. Двухстороннее продольнее плоскостопие 2-й степени. Функциональное несостоятельность поясничного отдела позвоночника.
С таким диагнозом вы будете годны к военной службе.
врач травматолог-ортопед высшей категории, кандидат медицинских наук, подполковник медицинской службы в запасе Кострица Андрей Николаевич
27.08.2013 09:05
26.08.2013 20:05 Травматология и ортопедия / Травматолог
Тяжело ходить по ступенькам, вставать и садить на диван. Что-то происходит с коленями, вообще они не болят, но вот такие проблемы. Посоветуйте, что делать.
Вам показана очная консультация травматолога.
врач травматолог-ортопед высшей категории, кандидат медицинских наук, подполковник медицинской службы в запасе Кострица Андрей Николаевич
27.08.2013 09:06
26.08.2013 19:49 Травматология и ортопедия / Травматолог
Здравствуйте . Фаланга на большом пальце руки сгибается очень плохо со щелчком и фиксацией и что бы выпрямить палец усилие щелчок . После горячих ванн всё в норме никаких щелчков..
У вас крепетирующий тендовагинит ("щелкающий палец") - вам показана консультация кистевого хирурга, возможно понадобиться оперативное лечение.
врач травматолог-ортопед высшей категории, кандидат медицинских наук, подполковник медицинской службы в запасе Кострица Андрей Николаевич
27.08.2013 09:09
26.08.2013 19:09 Травматология и ортопедия / Травматолог
Здравствуйте! Заболело резко колено. вниз по лестнице левой ногой стало болезнено спускаться. Терапевт отправил на МРТ. результаты следующие-На мрт по Т1и Т2 костных травматических изменений не определяется. Капсула сустава тонкая. В полости сустава умеренное количество высота. В латеральном мы щелке бедренной кости определяется участок остеоклероза 0,5x0,4см. Суставная щель неравномерно сужена,конгруэнтность суставных поверхностей сохранена. Внутренний мениск источен, структура его неоднородная в заднем роге за счет участков патологического МР-сигнала(1-2степеи Stoller. Перед няня кресто образная связка локальных источена в дни стальных телах извита,разводок гена в структуре ее определяется участки гиперинтенсивного МР-сигнала по Т2 и PDFS. Целостность задней кресто образной кол латеральных связок сохранена.собственная связка надколенника без особенностей. Интенсивность сигнала от костного мозга не изменена. Подкаленная ямка не изменена.. Краевых остеофитов нет. Окружающие мягкие ткани без видимой патологии. Подскажите можно ли с такими показателями обойтись без операции. Просто у нас на месте в ближайшее время запись к травматологу только на середину сентября. Ходить не комфортно.колено смазываю апизатроном и бинтую.
Вам показано оперативное лечение - артроскопическая санация коленного сустава.
врач травматолог-ортопед высшей категории, кандидат медицинских наук, подполковник медицинской службы в запасе Кострица Андрей Николаевич
27.08.2013 09:11
26.08.2013 12:48 Специальные консультации / Военно-врачебная комиссия
Здравствуйте. При прохождении комиссии поставили диагноз:хроническая двухсторонняя сенсоневральная тугоухость 1 (первой) степени тяжести. Возможно ли с такой болезнью пройти по 3 группе предназначения для работы в органах МВД?
Заранее спасибо!
Нет вы не пройдете.
врач травматолог-ортопед высшей категории, кандидат медицинских наук, подполковник медицинской службы в запасе Кострица Андрей Николаевич
27.08.2013 09:13
26.08.2013 09:33 Травматология и ортопедия / Артролог
Здравствуйте! Примерно полгода назад появилось ощущение припухлости при сгибе, тяжести под правым коленом, боли нет. А последние три дня нога стала неметь,онемение не сильное, но на протяжении всего дня, а также ощущение холода, пульсация под коленом, ощущение припухлости усилилось, но боли также нет вообще, только некоторый дискомфорт и тяжесть. Визуально никаких явных изменений нет, только небольшая, почти незаметная припухлость под коленом. Работа у меня сидячая. Делала УЗИ сустава в июне, определили признаки хронического бурсита (описание: в верхнем завороте и в сумках боковых связок свободная жидкость сод-ся до 3 см.куб., внутренняя боковая связка уплотнена, жировое тело не гипертрофировано, пкс уплотнена, гиалиновый хрящ толщ.до 1 мм однородной эхоструктуры, остеофиты не виз-ся, мениски без повреждений, киста Беккера не виз-ся). Показала результат УЗИ травматологу, он засомневался в правильности заключения УЗИ, сказал, что при бурсите другие симптомы. Задавала вопрос флебологам, но они сомневаются, что проблема с сосудами, считают, что симптомы неврологического характера. Подскажите, пожалуйста, характерны ли эти симптомы и результат УЗИ для бурсита или какого-то другого заболевания сустава? И к какому специалисту лучше обращаться? Спасибо большое!
Консультация невролога вам показана с электронейромиографией для исключения повреждения малоберцового нерва и корешковой симптоматики при протрузиях в поясничном отделе позвоночника.
врач травматолог-ортопед высшей категории, кандидат медицинских наук, подполковник медицинской службы в запасе Кострица Андрей Николаевич
26.08.2013 16:20
25.08.2013 23:09 Травматология и ортопедия / Травматолог
Здравствуйте, во время игры в футбол приземлился на тыльную часть стопы. Сделал рентген - перелом 5 плюсневой без смещения, наложили гипсовую лангету Скажите, глядя на снимок, кость полностью переломалась или только на 2/3? И еще, на 10 день подскользнулся и упал на больную ногу (вешу 100кг), вроде гипс выдержал, но все-таки...Очень переживаю, возможно ли смещение? ... (((

http://radikal.cc/Img/ShowUploadedImg?id=556aed622aa94b7e911c97123a94fbf8
Теоретически возможно при осевой нагрузке.
врач травматолог-ортопед высшей категории, кандидат медицинских наук, подполковник медицинской службы в запасе Кострица Андрей Николаевич
26.08.2013 16:21
25.08.2013 19:03 Травматология и ортопедия / Травматолог
здравствуйте! я женщина, мне 42 года, выписка из больницы: закрытый чрезвертельный перелом левой бедренной кости с отрывом малого вертела. операция 9.08.13- открытая репозиция, металлоосинтез чрезвертельного перелома бедра пластиной и винтами. рекомендовано- от гипсовой иммобилизации пациентка категорически отказалась. 2 месяца постельный режим до 21.10.13, затем месяц сидеть до 21.11.13, далее с 22.11.13 ходьба на костылях без опоры на левую ногу. снимки предоставить не могу, на руки не дали, но сказали очень хорошие, шов тоже чистый, сросся. скажите пожалуйста неужели мне правда так долго не вставать, подскажите мои дальнейшие действия, очень прошу. спасибо!
Нужны снимки.
врач травматолог-ортопед высшей категории, кандидат медицинских наук, подполковник медицинской службы в запасе Кострица Андрей Николаевич
26.08.2013 16:24
25.08.2013 14:37 Травматология и ортопедия / Травматолог
Здравствуйте! Во время аварии упёрлась руками в панель, весь удар пришелся на руки. Спиной не ударялась. На второй день начала болеть спина, не обращала никакого внимания, продолжала работать. Через неделю поняла, что уже тяжело передвигаться ,простреливает вноги, начали неметь пальцы ног. В больнице была, описание ренгена будет только во вторник, а прогревание назначили уже на завтра. Спина болит очень сильно, таблетки не помогают. Что делать?
Вам показана неотложная госпитализация в отделение нейрохирургии.
врач травматолог-ортопед высшей категории, кандидат медицинских наук, подполковник медицинской службы в запасе Кострица Андрей Николаевич
26.08.2013 16:26
24.08.2013 21:13 Травматология и ортопедия / Травматолог
проколола ступню ноги гвоздем длиной 1см.первая помощь-что делать-больница далеко.есть синтомициновая эмульсия и ибупрофен в таблетках
Перевязки ежедневно и таблетированный антибиотик 7 дней. При возможности показаться хирургу.
врач травматолог-ортопед высшей категории, кандидат медицинских наук, подполковник медицинской службы в запасе Кострица Андрей Николаевич
25.08.2013 13:57
24.08.2013 18:56 Травматология и ортопедия / Артролог
Добрый день. У меня вопрос такого плана- у моей бабушки (75 лет) сильные периодические боли в пояснично-крестцовой области и правом тазобедренном суставе, особенно сильная боль,когда сидит. Пьет обезболивающие таблетки, растирания мазями и периодически колим Диклоберл, комплекс витаминов. С чем связаны такого рода боли и какие еще лекарства вы можете посоветовать, чтоб облегчить боли?
Предоставьте снимки тазобедренных суставов - возможно причина боли деформирующий коксартроз - тогда показано эндопротезирование сустава.
врач травматолог-ортопед высшей категории, кандидат медицинских наук, подполковник медицинской службы в запасе Кострица Андрей Николаевич
25.08.2013 13:58
24.08.2013 16:35 Травматология и ортопедия / Травматолог
сломал акромиальный конец правой ключицы со смещением, операция: о/репозиция, МОС правой ключицы по Веберу, сначало спица стояла параллельно ключицы, а через две недели на снимке и после снятия наклейки космопор, я увидел, что край спицы изогнулся вверх и видно, как она торчит через кожу. Подскажите пожалуйста,можно без хирургического вмешательства выравнить ее?????
Вам показана очная консультация у лечащего врача и предоставляйте снимки при вопросе.
врач травматолог-ортопед высшей категории, кандидат медицинских наук, подполковник медицинской службы в запасе Кострица Андрей Николаевич
25.08.2013 13:59
24.08.2013 15:52 Травматология и ортопедия / Травматолог
Добрый день! 8 месяцев назад была травма копчика и переломы лобковой и седалищной кости.По настоящее время беспокоит боль при сидении и особенно при вставании.На МРТ копчика: тела позвонков копчикового отдела Со2,Со3 с признаками смещения кпереди; суставные поверхности Со1-Со3 полность не совпадают.Признаки переднего подвывиха тел позвонков копчикового отдела Со2,Со3.Что можно сделать чтобы не болело.Можно ли вправить копчик спустя 8 мес. после травмы.
Вправить уже не получиться, вам показано консервативное лечение у невролога или травматолога.
врач травматолог-ортопед высшей категории, кандидат медицинских наук, подполковник медицинской службы в запасе Кострица Андрей Николаевич
25.08.2013 14:01
24.08.2013 15:39 Травматология и ортопедия / Ортопед
проблема с коленным суставом, года полтора назад зимой у меня при каждом разгибе был хруст(без боли) меня это раздражало потом в 1 момент перестало хрустеть, потом в апереле или мае уже этого года у меня вдруг схватило колено ну острая боль, не падал просто сделал шаг и не смог идти, не чего 2 дня полежал с демексидовым компрессом, прошло и вот сегодня играл в футбол сделал шаг и хрустнуло сейчас не могу наступить на ногу хрустит с болью. и иногда просто схватывает как будто деревянные связки становятся.
У вас есть все показания к выполнению МРТ коленного сустава, после очной консультации у травматолога.
врач травматолог-ортопед высшей категории, кандидат медицинских наук, подполковник медицинской службы в запасе Кострица Андрей Николаевич
25.08.2013 14:02
24.08.2013 15:04 Травматология и ортопедия / Травматолог
Здравствуйте ув. доктор. У меня такая проблема. у меня хрустят все суставы, мне 16 лет. В особенности меня беспокоит позвоночник. Так как практически каждый позвонок издает хруст,(хрустит не при каждом повороте, а может хрустнуть при поворотах каждые 2-3 часа) Шея так же хрустит, колени, пальцы на руках и ногах. Что касаемо спины уже иногда чувствую сильную боль при хрусте. и чувствую что возможности физической активности спины уменьшились(думаю вы поняли меня) года 2 назад ходил к местному хирургу, он сказал нечего страшного мол у него тоже все хрустит. Подскажите чем лечить, что делать, что пропить. Т.к хочу до армии вылечить, чтобы служить в спец. войсках. Хочу получить любым способом группу А1. Заранее спасибо.
Хруст без боли вариант нормы - посещайте бассейн 2-3 раза в неделю.
врач травматолог-ортопед высшей категории, кандидат медицинских наук, подполковник медицинской службы в запасе Кострица Андрей Николаевич
24.08.2013 19:28
24.08.2013 11:29 Травматология и ортопедия / Ортопед
Здравствуйте.2,5 месяца назад начал заниматься(тяжёлая атлетика),сейчас такая проблема - одна рука больше другой,в обхвате,примерно на 4 см.Всегда ощущается напряжение в этой руке,тяжесть...будто я только отпустил гантелю.Иногда меняется в цвете,становится краснее чем правая рука.Имеется скалиоз.Никогда не беспокоил, а вот теперь болит в районе левой лопатки.В неподвижном состоянии 30 мин.сидя начинает ныть таже левая лопатка.Что делать с рукой?К какому врачу?Мануальный терапевт?спасибо.
Начните с невропатолога.
врач травматолог-ортопед высшей категории, кандидат медицинских наук, подполковник медицинской службы в запасе Кострица Андрей Николаевич
24.08.2013 19:29
Укажите консультацию: *
Заголовок: *
Постарайтесь описать тему сообщения в нескольких словах. Избегайте таких заголовков как "Помогите!!!", "Срочно!" и т.д. Консультантам очень трудно ориентироваться в массе вопросов с бессодержательными заголовками.
Ваше имя: *
Не публикуйте полностью ФИО!
Укажите только имя, что бы консультанты могли к Вам обращаться по имени.
Ваш e-mail: *
Указанный e-mail не отображается в консультациях!
На указанный e-mail будут приходить уведомления о созданных ответах на Ваше сообщение.
Возраст: *
Пол: *
Страна:  
Город: *
Ваше сообщение: *
Не публикуйте личные данные, не относящиеся к сути вопроса!

Пожалуйста, придерживайтесь данной схемы:
  1. Пол и возраст пациента
  2. Ранее перенесенные болезни (если они могут связаны с Вашим вопросом)
  3. Симптомы болезни пациента, как давно они возникли
  4. Состояние пациента на данный момент
  5. Проводились ли уже какие-нибудь лабораторные исследования? Если да, то какие результаты исследований. Обязательно указывайте единицы измерения, в которых приведены результаты анализов.
  6. Назначалось ли лечение? Если назначалось то, какими препаратами? В каких дозах?
  7. Каков эффект от проведенного лечения?
  8. Вопрос к консультанту.
  9. Если необходимо, то добавьте в вопрос ссылки на фотографии и прочие файлы используя сервис Яндекс Диск
Помощь зала:   - разрешить комментарии пользователей
Поля помеченные * обязательны для заполнения