Кострица Андрей Николаевич

врач травматолог-ортопед высшей категории, кандидат медицинских наук, подполковник медицинской службы в запасе
Кострица Андрей Николаевич врач травматолог-ортопед высшей категории кандидат медицинских наук подполковник медицинской службы запаса, служба в армии 23 года. Образование: • 1988-1994гг – Военно-медицинская академия им. С.М. Кирова г.Санкт-Петербург – лечебное дело • 1995 г. – Интернатура по хирургии при ВМА им. С.М. Кирова • 1998-2001гг. - Клиническая ординатура при кафедре военной травматологии и ортопедии ВМА им. С.М. Кирова • 2004 г. – базовые курсы Ассоциации Остеосинтеза в Москве • 2006 г. - Специализация на кафедре ГИУВа по циклу «Актуальные вопросы военной травматологии и ортопедии» • 2009 г. - Краткосрочное повышение квалификации при Российском университете дружбы народов ФПК МР по циклу «Артроскопическая хирургия» и по циклу «Эндопротезирование крупных суставов» • 2010 г. - Специализация на кафедре ГИУВа по циклу «Актуальные вопросы военной травматологии и ортопедии» • 2010 г. – продвинутые курсы Ассоциации Остеосинтеза в Венгрии Профессиональный опыт: • С 1994-1998гг. служба на атомных подводных лодках ТОФ Камчатская область, в должности начальника медицинской службы • 1998-2001гг. - Клиническая ординатура при кафедре военной травматологии и ортопедии ВМА им. С.М. Кирова • В период с 14 марта по 28 мая 2001г. выполнял обязанности по оказанию помощи раненым в составе объединенной группировки войск в зоне проведения контртеррористической операции на территории Северо-Кавказского региона (Моздок, Ханкала), принимал непосредственное участие в приеме, медицинской сортировке, оказании хирургической помощи более 550 раненым и больным, поступившим из районов боевых действий. Награжден «Орденом Почета». • 2001-2009гг. – старший ординатор травматологического отделения 32 Центрального военно-морского клинического госпиталя • 2009-2011гг. – исполнял обязанности заведующего травматологическим отделением и Главного травматолога ВМФ до 01.09.10г. • с августа 2011г. (после увольнения в запас) по февраль 2012г. – работал гражданским врачом травматологом-ортопедом. • с марта 2012 г. по декабрь 2012 г. работал в МРЦ «Беляево» в отделении суставной хирургии и артроскопии. • с июня 2013г. по настоящее время врач травматолог-ортопед в КДЦ г. Москва • с июля 2013г. по настоящее время врач травматолог-ортопед в Многопрофильной клинике «СОЮЗ» г. Москва Выполняет разные операции по накостному, внешнему и интрамедуллярному остеосинтезу костей любой категории сложности. В совершенстве владеет артроскопической техникой операций на коленном, плечевом суставах, занимается артроскопией суставов с 1998 года, лично выполнено более 1200 артроскопий. Самостоятельно выполняет эндопротезирование крупных и мелких суставов. Опубликовано более 130 печатных работ в различных изданиях. Член РАО с 2001г., АСТАОР с 2011г. Стаж работы по специальности более 16 лет дальше>>

ON LINE КОНСУЛЬТАЦИИ

24.08.2013 09:33 Травматология и ортопедия / Травматолог
Здравствуйте. Маме после операции удалили локтевой сустав подскажите пожалуйста что дальше делать, как можно восстановить и где?
Напишите историю по подробнее.
врач травматолог-ортопед высшей категории, кандидат медицинских наук, подполковник медицинской службы в запасе Кострица Андрей Николаевич
24.08.2013 19:29
24.08.2013 03:17 Травматология и ортопедия / Травматолог
Здравствуйте! Сегодня забирая со школы своего сына, я получила известие о том, что он упал на асфальт с перила вниз головой с высоты примерно 1,5-2 метра. На затылке гематома примерно 5-6 см в диаметре. На височной части красное пятно от ушиба. Учителя не стали вызывать меня с работы солавшись на несерьезность ситуации- не рвало, не качало и т.д.
По возвращению домой ребенку был обеспечен покой. Жаловался на боль в голове, слезились глаза и заложило резко нос. Пить было очень больно, покушал кое как. При проглатывании пищи были резкие боли в глотке и показал,что болит кадык.
Были в приемном покое, осмотрели на координацию движения, проверили кое как зрение, силу в руках посмотрели, голову пощупали. Вердикт таков- ребенок здоров. Сказали ничего не делать,только разбудить ночью 3 раза и задавать такие вопросы, чтобы ребенок думал прежде чем отвечать.
Сейчас у сына поднялась температура, он беспокойно спит, то замерзает, то ему жарко. Глаза налились кровью так, что он не может до конца открыть их.
Очень переживаю за него. Хочется сделать КТ или МР для спокойства, но врачи не согласились с моим мнением.
Скажите пожалуйста каков прогноз после таких случаев и как убедить докторов сделать снимки головы.
Заранее благодарю за информацию!
Срочно на консультацию к нейрохирургу.
врач травматолог-ортопед высшей категории, кандидат медицинских наук, подполковник медицинской службы в запасе Кострица Андрей Николаевич
24.08.2013 19:30
23.08.2013 20:38 Травматология и ортопедия / Травматолог
У дочери 36 лет перелом лучевой кости руки со смещением и осколками. трижды делали R-снимки. В одной больнице предложили сделать операцию с титановой пластиной. Во второй, с аппаратом Елизарова. Чему отдать предпочтение? Спасибо за ответ!!!
Предоставьте снимки.
врач травматолог-ортопед высшей категории, кандидат медицинских наук, подполковник медицинской службы в запасе Кострица Андрей Николаевич
24.08.2013 19:30
23.08.2013 17:43 Травматология и ортопедия / Артролог
Здравствуйте! С детства на ногах шишки, причем с двух сторон. На левой ноге еще терпимо, а вот на правой они растут и нога начала уже неплохо искривляться, что доставляет не малый дискомфорт. У родственников шишки не болят, как они говорят, у меня же они вызывают дикие боли, в особенности, на каблуках, что порой не то, что ходить тяжко, но и просто стоять невозможно, а потом ноги еще долго отходят. Подскажите, что можно сделать? Ко врачу никогда не обращалась с данной проблемой и лечения, соответственно, тоже никакого не было. В мечтах - навсегда избавиться от этого кошмара...
Приложу несколько фотографий, чтоб Вы посмотрели.
http://s020.radikal.ru/i713/1308/8f/4e427b0ecdbb.jpg
http://s51.radikal.ru/i131/1308/78/3dd1a03d95cc.jpg
http://i069.radikal.ru/1308/26/8c59527b4816.jpg
Вам показано оперативное лечение.
врач травматолог-ортопед высшей категории, кандидат медицинских наук, подполковник медицинской службы в запасе Кострица Андрей Николаевич
24.08.2013 19:31
23.08.2013 17:11 Травматология и ортопедия / Ортопед
Здравствуйте! 22 года, пол- мужской. Всю жизнь мучаюсь от плоскостопия (продольно-поперечное), ношу стельки, большие пальцы параллельными никогда не были, всегда были повернуты к остальным пальцам. День назад проснулся утром от боли в косточки на левой ноге, за вчера и сегодня уже невооруженным глазом видно, что косточка выросла и стала больше чем на правой. Косточка болит постоянно, даже когда лежу или сижу, больно стоять и ходить, наступать на ногу. Использую круглые гелевые вставки ORTMANN и мажу гелем для массажа «Радикулитный бальзам». Скажите пожалуйста,существуют ли какие-нибудь средства, мази, чтобы облегчить боль в таких случаях? Или нужна операция?
http://s018.radikal.ru/i506/1308/62/4ddab12f5bd2.jpg
Вам показано изготовление и ношение индивидуальных ортопедических стелек.
врач травматолог-ортопед высшей категории, кандидат медицинских наук, подполковник медицинской службы в запасе Кострица Андрей Николаевич
24.08.2013 19:32
23.08.2013 16:51 Травматология и ортопедия / Травматолог
Добрый день! Сегодня, складывала вещи в диван, забыла закрыть верхнюю деревянную крышку и стала задвигать, крышка упала на голову, верхнюю лобную часть, потери сознания не было, память присутствовала, было больновато. Положила на голову холодную бутылку. К врачам не обратилась, так как ребенка не с кем оставить. Подскажите, какие могут быть последствия?
Все будет хорошо, немного поболит и пройдет.
врач травматолог-ортопед высшей категории, кандидат медицинских наук, подполковник медицинской службы в запасе Кострица Андрей Николаевич
24.08.2013 19:33
23.08.2013 16:49 Травматология и ортопедия / Травматолог
У нас в городе нет детского ортопеда. Подскажите ребенку 10 лет, у нее косточки на ногах, искревление пальцев, обувь всегда покупали отечественую по размеру , с весом все в порядке, из за чего это может быть и как это можно вылечить без помощи хирургического вмешательства.и косточки ее не беспокоят. Спасибо
Вам показана консультация детского ортопеда.
врач травматолог-ортопед высшей категории, кандидат медицинских наук, подполковник медицинской службы в запасе Кострица Андрей Николаевич
24.08.2013 19:34
23.08.2013 16:32 Травматология и ортопедия / Травматолог
Здравствуйте вчера 22.08.2013 года моя девушка ей 40 лет попала в аварию удар был сильным,что двигатель вылетел на ноги. В итоге перелом обеих бедер со смещением на левой ноге без осколков на правой с осколками. Скажите пожалуйста сколько времени потребуется на реабилитацию и вообще когда она сможет ходить. С Уважением Артем.
Сроки разные все зависит от операции и как пациент после неё будет восстанавливаться.
врач травматолог-ортопед высшей категории, кандидат медицинских наук, подполковник медицинской службы в запасе Кострица Андрей Николаевич
24.08.2013 19:35
23.08.2013 11:18 Травматология и ортопедия / Травматолог
Добрый день . Подвернула ногу и упала на лестнице при этом раздался щелчек в голеностопе .В травмпункте посмотрели сказали частичный разрыв связок голеностопного сустава . Гематома и опухоль на 10 день травмы почти спали ( синяк желтеет) только в одном месте в области наружной лодыжки ( как объяснить то...где маленькая косточка выступает ) осталась какая то припухлость (заметно даже если просто сравнить с другой ногой) ходить больновато , и боль в основном сосредоточенна именно в этом припухшем месте ,в покое почти не тревожит но если долго стою боль идет выше по ноге . Ренген мне почему то не делали . С больничного должны скоро выписать , но нога меня тревожит . И главное вопрос в праве ли я потребовать направить меня на ренген сейчас? что бы исключить какие либо повреждения костей . Очень беспокоюсь .
Рентген при травме голеностопного сустава обязателен, я бы рекомендовал выполнить ещё МРТ голеностопного сустава.
врач травматолог-ортопед высшей категории, кандидат медицинских наук, подполковник медицинской службы в запасе Кострица Андрей Николаевич
23.08.2013 20:13
23.08.2013 01:02 Травматология и ортопедия / Травматолог
Здравствуйте, недавно начал приседать(без веса) по нарастающей программе через день - на сл. день после 3 тренировочного дня появились тянуще-ноющие боли над коленной чашечкой(чуть левее центра, правая нога) и странный безболезненный хруст при сгибании(хруста не слышно, вот если приложить палец к краю коленной чашечки то при сгибании ноги складывается ощущение что выскакивает что-то и потом двигается обратно). Движению ничего не мешает - через 2 дня после появления хруста отыграл все 90 минут в футбол. Подскажите пожалуйста, что может быть у меня и что делать?
Для общей объективности у вас есть показания к проведению МРТ коленного сустава.
врач травматолог-ортопед высшей категории, кандидат медицинских наук, подполковник медицинской службы в запасе Кострица Андрей Николаевич
24.08.2013 19:36
23.08.2013 00:24 Травматология и ортопедия / Травматолог
http://s020.radikal.ru/i714/1308/bd/1d4aa290088e.jpg

Здравствуйте! Помогите пожалуйсто разобраться в моей непростой ситуации:
Диагнос врача - осколочный перелом диафиза 5-й плюсневой кости (про смещение не было ничего написано) дата перелома 22.07.2013, сделан снимок в 2-х проекциях, наложен гипс. Первоначальное обследование проводило 2 врача, по их мнению перелом достаточно сложный, но операцию делать не надо. Где то через 3 дня опухлость с ноги спала, ногу перемотал по совету врача поверх эластичным бинтом. 29.07.2013 повторный снимок, картина та же, по словам врача операция пока не надо, надо подождать... следующий плановый прием был назначен на 26.08.2013, но я решил обратиться к другим врачам за альтернативным мнением. 20.08.2013 получен снимок(файл по ссылке), при этом врач рекомендует оперативное вмешательство, затем я посетил с эти снимком еще одного рекомендуемого врача, он посмотрев снимок дал направление на 3 недели электрофореза и частичную нагрузку на ногу без операции для образования костной мозоли...

вопросы следующие

нужна ли операция на ваш взгляд?
какие минусы операции с учетом текущей атрофии мышц и срока около 5 недель, я так понимаю что хрящевая ткань с большой долей вероятности уже образовалась?(есть ли риск повредить сосудам, нервы, при такой операции)
Можно ли ее проводить под местным наркозом

Если не делать операцию, каковы шансы в % вернуть ногу в исходное состояние, возможно ли это при такой травме? Велика ли вероятность получить хромату или что то похуже?

Заранее спасибо!
Я бы рекомендовал оперативное лечение.
врач травматолог-ортопед высшей категории, кандидат медицинских наук, подполковник медицинской службы в запасе Кострица Андрей Николаевич
24.08.2013 19:36
22.08.2013 20:55 Травматология и ортопедия / Травматолог
Здраствуйте, у меня следующий вопрос, около 6 лет назад получил травму левого колена во время игры в футбол, к врачу не ходил само прошло, думал всё хорошо, но потом заметил что при сильных замахах левой ногой колено выходило из сустава(происходил вывих) и сразу же становилось на место с сопровождением боли, с футболом завязал, и всё как бы прошло, около года назад ходил по больницам, отправили на УЗИ и потом врач поставил диагноз - разволокнение внутренней связки трёхглавой кисты, ничкаих лечений я не делал, и вот теперь я начал заниматся в спортзале и при упражнениях на ноги не сразу но на слудующий день колено дает о себе знать, не то чтобы болит но как будто что-то там есть, ощущение неудобства, вопрос что делать и может ли это быть совсем опасно, возможно такое что я уже запустил какой-то необратимый процесс разрушения колена или можно просто завязать с нагрузками и всё?
Вам показано МРТ коленного сустава.
врач травматолог-ортопед высшей категории, кандидат медицинских наук, подполковник медицинской службы в запасе Кострица Андрей Николаевич
24.08.2013 19:37
22.08.2013 13:08 Травматология и ортопедия / Травматолог
Здравствуйте. Мне 21 год. Пол мужской. 15 июля получил травму. Перелом наружной лодыжки со смещением и разрыв дистального межберцового синдесмоза. 17 июля сделали операцию и наложили гипс. месяц проходил в гипсе. на данный момент уже немного могу наступать на ногу. Отек уже не такой сильный как был,но все таки есть. Из препаратов принимаю мумие и кальций. Подскажите как долго еще восстанавливаться? и каким образом лучше это делать? Можно ли плавать?
Плавать можно, на восстановление уйдет от 4-х до 8 недель.
врач травматолог-ортопед высшей категории, кандидат медицинских наук, подполковник медицинской службы в запасе Кострица Андрей Николаевич
24.08.2013 19:38
22.08.2013 09:20 Травматология и ортопедия / Травматолог
Пациент - девушка 27 лет

Перенесенная операция - удаление вен на правой ноге 2 года назад

Проблема - перелом наружней и задней лодыжки и края большеберцовой кости на левой ноге. Дата - 9 апреля. Проведён остиосинтез пластиной и винтами. Наружных повреждений не было- перелом закрытый. Гипс не использовался, только компрессионный бинт. На ногу начала привставать в начале июня, полностью опираться - в июле. В настоящее время ходит с тростью, движение ограниченное. Проходим курс восстановления в реабилитационном центре.
Вопрос - просим по последнему снимку дать заключение насколько сросся перелом на дату снимка.
Дата снимка 29.07.13
http://s005.radikal.ru/i212/1308/fe/62f8c68a418b.jpg
Переломы практически срослись можно через пару месяцев удалять металлоконструкции.
врач травматолог-ортопед высшей категории, кандидат медицинских наук, подполковник медицинской службы в запасе Кострица Андрей Николаевич
24.08.2013 19:40
22.08.2013 08:56 Травматология и ортопедия / Травматолог
Мне 27 лет. На днях резко заболело колено, я сидела на работе и ноги были вытянуты под столом,потом я резко встала т почувствовала боль. болит только в одной точке на верху где костяшка(больно дотрагиваться, двигаться, даже когда просто напрягаешь ногу. Не помню чтобы ударялась. Ходила к хирургу, он сказал ничего страшного не увидел. Назначил спрей артразин. Сказал возможно начальная стадия артроза или артрита, а может потянула.вообще меня напугал, теперь вот думаю что если это артроз , то нога будет болеть постоянно? Скажите так ли это? И через какое время нога перестанет болеть? И что нужно делать?
Возможно у вас тендинит сухожилия четырехглавой мышцы в месте прикрепления к надколеннику - используйте иммобилизацию коленного сустава в ортезе и противовоспалительный гель ДИП рилиф в течении 2-х недель, если не пройдет показана очная консультация травматолога.
врач травматолог-ортопед высшей категории, кандидат медицинских наук, подполковник медицинской службы в запасе Кострица Андрей Николаевич
24.08.2013 19:42
22.08.2013 08:21 Травматология и ортопедия / Травматолог
у меня длинный 2 палец на ноге.на нём 2 мазоли на фалангах.образовались шишки и мазоли.не удобно ходить т.к мазоль не сходит уже несколько лет,а только нарастает с каждым разом.что сделать?
По видимому у вас неудобная обувь или есть плоскостопие, в любом случае вам показана очная консультация ортопеда.
врач травматолог-ортопед высшей категории, кандидат медицинских наук, подполковник медицинской службы в запасе Кострица Андрей Николаевич
24.08.2013 19:42
22.08.2013 01:13 Травматология и ортопедия / Травматолог
Здравствуйте. После перелома прошло полтора года... Врач говорит нужна еще одна операция. извлечь последний блокирующий винт и поверх гвоздя наложить аппарат внешней фиксации. Поможет ли это? Может есть лучшие способы?
http://i016.radikal.ru/1308/27/e8468609f415.png
Нужно переделывать операцию.
врач травматолог-ортопед высшей категории, кандидат медицинских наук, подполковник медицинской службы в запасе Кострица Андрей Николаевич
24.08.2013 19:44
21.08.2013 23:27 Травматология и ортопедия / Ортопед
Здравствуйте, я упала и опухла нога голеностопе, на ногу почти не могла стать. Обратилась в больницу на 5 день при этом опухоль и боль еще не прошла , врач посмотрел на снимок и сказал, что перелома нет только растяжение порекомендовал перематывать 8-ой. Но уже 9 день, а опухоль не спадает нога по-прежнему болит и появились синий отек вдоль стопы и синяк выше косточки. Посоветуйте ,что делать?
Предоставьте снимки. используйте ортезную повязку или эластичную 8-ми образную, ограничьте нагрузки, возвышенное положение конечности, местно гель долобене или лиотон 1000 3-4 раза в сутки.
врач травматолог-ортопед высшей категории, кандидат медицинских наук, подполковник медицинской службы в запасе Кострица Андрей Николаевич
22.08.2013 08:43
21.08.2013 21:54 Травматология и ортопедия / Травматолог
Здравствуйте. Мне 21 год. Пол мужской. 15 июля сломал малоберцовую кость и был разрыв дельтовидной связки. 17 июля сделали операцию и наложили гипс. месяц проходил в гипсе. на данный момент уже немного могу наступать на ногу. Отек уже не такой сильный как был,но все таки есть. Из препаратов принимаю мумие и кальций. Подскажите как долго еще восстанавливаться? и каким образом лучше это делать? Можно ли плавать?
Предоставьте последние снимки. Плавать можно. Восстановление от 4-х до 8 недель.
врач травматолог-ортопед высшей категории, кандидат медицинских наук, подполковник медицинской службы в запасе Кострица Андрей Николаевич
22.08.2013 08:45
21.08.2013 19:32 Травматология и ортопедия / Травматолог
Добрый день! Сломал 3 кости стопы, пролежал в гипсе 1 месяц,мазал назначенный мне венолайф. придя к врачу через месяц, наблюдался отёк и темные пятна на пальцах, на вопрос о смещении врач ответил -«всё нормально» и назначил мне ещё 2 недели нахождения в гипсе и курс физиотерапии.При этом я даже не поинтересовался,можно ли мыть ногу в горячей воде(было дело). Через 2 недели ситуация не изменилась, отёк по прежнему оставался,как и «чёрные» пальцы, но врач наказал снять гипс, прикладывать компресс из димексида и кеторола и начать расхаживать ногу... Но отёк особо не даёт вставать на неё...
Посоветуйте пожалуйста, что мне можно сделать в этой ситуации, можно ли мыть ногу? И какие медицинские либо народные средства в этом случае могут помочь?
С уважением, жду ответа
Мыть ногу можно, используйте эластичную компрессию при нагрузке, местно долобене или лиотон 1000 гель 3-4 раза в сутки.
врач травматолог-ортопед высшей категории, кандидат медицинских наук, подполковник медицинской службы в запасе Кострица Андрей Николаевич
22.08.2013 08:47
Укажите консультацию: *
Заголовок: *
Постарайтесь описать тему сообщения в нескольких словах. Избегайте таких заголовков как "Помогите!!!", "Срочно!" и т.д. Консультантам очень трудно ориентироваться в массе вопросов с бессодержательными заголовками.
Ваше имя: *
Не публикуйте полностью ФИО!
Укажите только имя, что бы консультанты могли к Вам обращаться по имени.
Ваш e-mail: *
Указанный e-mail не отображается в консультациях!
На указанный e-mail будут приходить уведомления о созданных ответах на Ваше сообщение.
Возраст: *
Пол: *
Страна:  
Город: *
Ваше сообщение: *
Не публикуйте личные данные, не относящиеся к сути вопроса!

Пожалуйста, придерживайтесь данной схемы:
  1. Пол и возраст пациента
  2. Ранее перенесенные болезни (если они могут связаны с Вашим вопросом)
  3. Симптомы болезни пациента, как давно они возникли
  4. Состояние пациента на данный момент
  5. Проводились ли уже какие-нибудь лабораторные исследования? Если да, то какие результаты исследований. Обязательно указывайте единицы измерения, в которых приведены результаты анализов.
  6. Назначалось ли лечение? Если назначалось то, какими препаратами? В каких дозах?
  7. Каков эффект от проведенного лечения?
  8. Вопрос к консультанту.
  9. Если необходимо, то добавьте в вопрос ссылки на фотографии и прочие файлы используя сервис Яндекс Диск
Помощь зала:   - разрешить комментарии пользователей
Поля помеченные * обязательны для заполнения