ON LINE КОНСУЛЬТАЦИИ
14.09.2013 19:56 Травматология и ортопедия / Ортопед
Павел | Пол: Муж. | Возраст: 33 | Украина | Днепропетровск
В результате падения с велосипеда были получены ряд травм из них ушиб головного мозга, преломо-вывих правого плеча многочисленные ушибы отеки и т.п.
На фоне всех травм не была обнаружена травма лучезапястного сустава левой кисти, врачи в стационаре говорили, что это связки потянуты, что со временем кисть восстановится но прошел месяц ничего не восстановилось, кисть как не сгибалась так и не сгибается (болит если пытаюсь согнуть). При последнем осмотре другой врач (уже не в стационаре) сказал, что похоже есть смещение (вывих), отправил на снимок но он будет только в понедельник.
В связи с вышеизложенным прошу помочь мне и ответить на вопрос, не потребуется ли оперативное вмешательство в связи с тем, что прошел месяц?
На фоне всех травм не была обнаружена травма лучезапястного сустава левой кисти, врачи в стационаре говорили, что это связки потянуты, что со временем кисть восстановится но прошел месяц ничего не восстановилось, кисть как не сгибалась так и не сгибается (болит если пытаюсь согнуть). При последнем осмотре другой врач (уже не в стационаре) сказал, что похоже есть смещение (вывих), отправил на снимок но он будет только в понедельник.
В связи с вышеизложенным прошу помочь мне и ответить на вопрос, не потребуется ли оперативное вмешательство в связи с тем, что прошел месяц?
Предоставьте снимки.
врач травматолог-ортопед высшей категории, кандидат медицинских наук, подполковник медицинской службы в запасе Кострица Андрей Николаевич
15.09.2013 14:58
15.09.2013 14:58
14.09.2013 15:47 Травматология и ортопедия / Травматолог
Алексей | Пол: Муж. | Возраст: 34 | Россия | Астрахань
Здравстуйте. Очень нужна ваша консультация, помогите пожалуйста: Два дня назад(12.09.2013 г) получил несколько ударов в лицо, в том числе и в челюсть. На следующий день челюсть болела(и болит до сих пор) при пережёвывании, челюстью двигаю и в право и в лево, и вверх и вниз, боли при движении нет, говорить могу (не без проблем конечно),больно только жевать(глотаю без проблем). Щека припухла в районе чуть ниже уха и иногда там же похрустывает что-то, но боли при хрусте нет. Ранее травм челюстей небыло. Ну и так слегка ноет в районе уха. Идти к доктору смогу только в понедельник(сегодня суббота). Хотелось бы в общих чертах узнать что с челюстью и к чему готовится, по всем признакам сильный ушиб. Подскажите пожалуйста что это может быть - ушиб или что-то более серьёзное?
Выполните в травмпункте снимки у вас возможно перелом.
врач травматолог-ортопед высшей категории, кандидат медицинских наук, подполковник медицинской службы в запасе Кострица Андрей Николаевич
14.09.2013 21:38
14.09.2013 21:38
14.09.2013 14:47 Травматология и ортопедия / Ортопед
Марина | Пол: Жен. | Возраст: 23 | Россия | Саратов
Здравствуйте!Три года назад после болей в колене поставили диагноз доа 1ст. Врач проколол кеналог(3 инъекции в сустав ), потом алфлутоп в/и, ортофен.Спустя года полтора начались боли в обеих коленях,во втором тоже доа 1 ст.(в итоге кеналог и дипроспан ).Сейчас после 2 родов начались боли в колене более сильные и стал более отчетливо слышен хруст. Результат узи:Бедренная кость:латеральный мыщелок неровный,медиальный мыщелок неровный.Большеберцовая кость так же. Хрящ медиального мыщелка бедр.кости 1,2мм, латерально 0,8мм. Суставная щель сужена.сухожилия и связки без изменений, жидкости нет. синовиальная оболочка не визуализируется. медиальный мениск-в (в чем-то непонятно)определяется небольшой анхогенный(непонятно могу ошибаться)участок 4×7мм. латеральный мениск структура однородная. кисты и бурсита нет. Заключение:уз-признаки дегенеративных изменений гиалинового хряща,мыщелков бедр. и б/берц.костей.Подозрение на частичное повреждение медиального мениска.Это уже 2 ст. ДОА?! Что можно предпринять,чтобы замедлить разрушение? В/с уколы делать не хотелось бы(они конечно хорошо снимают боль, но я поправлялась после них и приходилось каждый раз худеть).
Выполните МРТ коленных суставов.
врач травматолог-ортопед высшей категории, кандидат медицинских наук, подполковник медицинской службы в запасе Кострица Андрей Николаевич
14.09.2013 21:39
14.09.2013 21:39
13.09.2013 23:21 Травматология и ортопедия / Ортопед
Наталья | Пол: Жен. | Возраст: 32 | Россия | Ставрополь
Подскажите, пожалуйста, у моего сына болезнь Пертеса - остеохондропатия левого бедра 2 стадия. Диагноз установлен 19.07.2013. Имеем ли мы сейчас право на присвоение инвалидности, так как на лицо нарушена функция сустава и учитывая особенности болезни ходить ребенок сможет нескоро. В просьбе оформить посыльный лист на МСЭ в поликлинике по месту жительства нам отказали, ссылаясь на «букву закона» - только по истечении 6 мес., после установки диагноза, мы имеем право на инвалидностт. Правомерно ли это, если ортопед другой поликлиники к которому мы попали по рекомендации, заверил, что по данной болезни инвалидность присваивается сразу после установления диагноза. Кто прав? Заранее благодарю!
Вам нужен детский ортопед.
врач травматолог-ортопед высшей категории, кандидат медицинских наук, подполковник медицинской службы в запасе Кострица Андрей Николаевич
14.09.2013 10:39
14.09.2013 10:39
13.09.2013 22:08 Травматология и ортопедия / Травматолог
Ольга | Пол: Жен. | Возраст: 82 | Россия | Котлас
Бабушка 82 года,диагноз: Закрытый оскольчатый чрезвертельный перелом правого бедра,мультифокальный атеросклероз,ЦВЗ,Артериальная гипертензия 3ст,ДАГЕ.ИБС,Атеросклеротический кардиосклероз.
Оперативное лечение не возможно,прописан кетонал при болях и продакса.
Как помочь бабушке?нужно ли было как то закреплять ногу?Срастется ли перелом?
Оперативное лечение не возможно,прописан кетонал при болях и продакса.
Как помочь бабушке?нужно ли было как то закреплять ногу?Срастется ли перелом?
Бабушку нужно оперировать по жизненным показаниям.
врач травматолог-ортопед высшей категории, кандидат медицинских наук, подполковник медицинской службы в запасе Кострица Андрей Николаевич
14.09.2013 10:40
14.09.2013 10:40
13.09.2013 21:36 Травматология и ортопедия / Артролог
Денис | Пол: Муж. | Возраст: 33 | Евпатория
Здравствуйте. Сегодня обнаружил на запястном суставе шишку, будто кончик лучевой кости разросся на внутреннюю сторону предплечья. На другой руке такого нет. Да и на этой руке неделю назад шишки не было. Сегодня заметил случайно. Шишка твердая будто кость, при надавливании боли нет. Движения в запястье немного скованы, но безболезненны и амплитуда пока нормальная. Подскажите что это и что делать. Сустав не ударял. Работаю слесарем, но 4 дня назад выполнял непривычную работу-носил мешки (может после этого и появилось- не обращал внимания). Пока что помазал шишку Диклофенаком (может воспаление снимет...)
Выполните УЗИ этой области у вас возможно гигрома или сухожильный ганглий.
врач травматолог-ортопед высшей категории, кандидат медицинских наук, подполковник медицинской службы в запасе Кострица Андрей Николаевич
14.09.2013 10:41
14.09.2013 10:41
13.09.2013 21:00 Травматология и ортопедия / Травматолог
Акбар | Пол: Муж. | Возраст: 20 | Таджикистан | Душанбе
Здравствуйте
у меня интересное вопрос к вам. Можно ли при переломе кушат рыбу?? Говорят не нельзя кушат риыбу как будто косной мозоли будет слабий может сломаеться это правильно?? Заранее блогодарен за ответ.
у меня интересное вопрос к вам. Можно ли при переломе кушат рыбу?? Говорят не нельзя кушат риыбу как будто косной мозоли будет слабий может сломаеться это правильно?? Заранее блогодарен за ответ.
Наоборот нужно кушать и по больше.
врач травматолог-ортопед высшей категории, кандидат медицинских наук, подполковник медицинской службы в запасе Кострица Андрей Николаевич
14.09.2013 10:42
14.09.2013 10:42
13.09.2013 17:29 Травматология и ортопедия / Травматолог
Ильдар | Пол: Муж. | Возраст: 32 | Россия | Челябинск
Доброго времени суток. Требуется Ваша помощь-консультация. От травматологов у которых наблюдаюсь однозначного ответа не получил, кроме (творожок, рыбка, кальций)
28.о6.2013. получил травму в ДТП перелом б\б со смещением с отломками. От оперативного вмешательства отказался, наложили гипс через 2 недели после вытяжки.
После двух месяцев, рентген улучшений не показал. беспокоит отек, а самое главное хруст под гипсом на месте перелома. «мазоль» способствующего сростанию не образовалась... ???
За ранее, благодарен за помощь.
28.о6.2013. получил травму в ДТП перелом б\б со смещением с отломками. От оперативного вмешательства отказался, наложили гипс через 2 недели после вытяжки.
После двух месяцев, рентген улучшений не показал. беспокоит отек, а самое главное хруст под гипсом на месте перелома. «мазоль» способствующего сростанию не образовалась... ???
За ранее, благодарен за помощь.
Предоставьте последние снимки
врач травматолог-ортопед высшей категории, кандидат медицинских наук, подполковник медицинской службы в запасе Кострица Андрей Николаевич
14.09.2013 10:45
14.09.2013 10:45
13.09.2013 15:47 Травматология и ортопедия / Травматолог
андрей | Пол: Муж. | Возраст: 30 | москва
Здравствуйте.
Был винтообразный перелом плечевой кости со смещением нижней трети части. Сделали остеосинтез с блокируемым штифтом.
Дальше пошел через 2 недели после операции на ЛФК и теперь при поднятии руки чувствуется боль в районе перелома и ощущение что что-то тянется в месте перелома. а когда опускаю появляется боль и ощущение что что-то встает на место в месте перелома.
Могла ли кость сместиться из-за ЛФК в районе перелома.
http://s020.radikal.ru/i711/1309/75/c4a49b5dacd0.jpg
Был винтообразный перелом плечевой кости со смещением нижней трети части. Сделали остеосинтез с блокируемым штифтом.
Дальше пошел через 2 недели после операции на ЛФК и теперь при поднятии руки чувствуется боль в районе перелома и ощущение что что-то тянется в месте перелома. а когда опускаю появляется боль и ощущение что что-то встает на место в месте перелома.
Могла ли кость сместиться из-за ЛФК в районе перелома.
http://s020.radikal.ru/i711/1309/75/c4a49b5dacd0.jpg
Рано начали ЛФК.
врач травматолог-ортопед высшей категории, кандидат медицинских наук, подполковник медицинской службы в запасе Кострица Андрей Николаевич
14.09.2013 10:47
14.09.2013 10:47
13.09.2013 10:44 Травматология и ортопедия / Ортопед
Зилола | Пол: Жен. | Возраст: 31 | Узбекистан | Ташкент
Добрый день. Мне 31 год, в последнее время тяжело ходить на высоких каблуках. Подскажите в чем может быть причина. Раньше я целый день могла ходить и ноги совсем не болели. Летом для удобства перешла на низкий каблук, теперь не могу ходить на высоких. Как вы думаете это дело привычки или все таки последствие каких то нарушений.
Спасибо за ответ.
Спасибо за ответ.
У вас прогрессирует продольно-поперечное плоскостопие.
врач травматолог-ортопед высшей категории, кандидат медицинских наук, подполковник медицинской службы в запасе Кострица Андрей Николаевич
14.09.2013 10:47
14.09.2013 10:47
13.09.2013 10:16 Травматология и ортопедия / Травматолог
светлана | Пол: Жен. | Возраст: 33 | Россия | Рубцовск
Здравствуйте, у ребенка опухла правая коленка,зделали узи заключение Синовит с экссудативно-пролиферативным компанентом правого коленного сустава,прошли консультацию детского хиркрга,назначили ибупрофен и водно-спиртовые компресы,сказали если через 2 дня не пройдет то будут откачивать жидкость,нужно ли это делать,ведь ребенка это не беспокоит,болей нет.по ренгену все чисто,никаких изменений,анализ крови хороший.спасибо.ребенку 6 лет.
Вам нужен детский ортопед.
врач травматолог-ортопед высшей категории, кандидат медицинских наук, подполковник медицинской службы в запасе Кострица Андрей Николаевич
14.09.2013 10:48
14.09.2013 10:48
12.09.2013 23:49 Травматология и ортопедия / Ортопед
Елена | Пол: Жен. | Возраст: 49 | Россия | Владимир
49 лет.
Доброй ночи!Проблема- после старой травмы колена(нелечённой)неловко повернулась-пронзила боль, ходить не смогла. Утром записалась к врачу и пошла. Прошла немного, образовался отёк под коленкой спереди. Далее идти сама не смогла. Отёк не спадает уже месяц. Лечение не помогает. Назначения медицинские все выполнила(в/м амилотекс и мильгамма, таблетки- мовалис трентал, мидокалм), сейчас выписали артру. Ходить начала только после упражнений для коленей. Но отёк остался. На УЗИ:картина начального ДОА, дегенеративных изменений менисков. Подскажите, что делать?
Доброй ночи!Проблема- после старой травмы колена(нелечённой)неловко повернулась-пронзила боль, ходить не смогла. Утром записалась к врачу и пошла. Прошла немного, образовался отёк под коленкой спереди. Далее идти сама не смогла. Отёк не спадает уже месяц. Лечение не помогает. Назначения медицинские все выполнила(в/м амилотекс и мильгамма, таблетки- мовалис трентал, мидокалм), сейчас выписали артру. Ходить начала только после упражнений для коленей. Но отёк остался. На УЗИ:картина начального ДОА, дегенеративных изменений менисков. Подскажите, что делать?
Я бы рекомендовал выполнить МРТ коленного сустава и поделиться информацией.
врач травматолог-ортопед высшей категории, кандидат медицинских наук, подполковник медицинской службы в запасе Кострица Андрей Николаевич
13.09.2013 11:27
13.09.2013 11:27
12.09.2013 22:52 Травматология и ортопедия / Травматолог
Юрий | Пол: Муж. | Возраст: 39 | Россия | Нижний Новгород
Здравствуйте. Получил себе травму правой коленки, посылаю вам скриншот выписки из больницы, там описано все подробно: http://s35-temporary-files.radikal.ru/e7a8229d35dd469da083ffb8b27e6924/-88693455.jpg
Далее прилагаю скриншот ренгеновского снимка: http://s31-temporary-files.radikal.ru/09a7854a9f2749d0991ea069941c7602/-88693455.jpg
В данный момент посетив врача по месту жительства, врач рекомендовал еще 2 месяца ходить на костылях не вступая при этом на больную ногу. В данный момент на ноге ношу ортез. Врач посоветовал какие упражнения делать, после снятия гипса.
Возникают у меня такие вопросы.
1. На ренгеновском снимке видно две спицы, одна из них самая длинная выходит за предел кости. Меня беспокоит нормально ли это, может ли потом возникнуть боль при ходьбе или беге. Вообще сгибая ногу ( щас еще не полностью) возникают боль в коленке и около нее. Скажите, при сильном сгибании колена надо терпеть боль, или разминать ее постепенно?
2. На сайте вычитал, что сделанная операция как у меня остиосинтез, пластина через 8-10 месяцев удаляются. Так ли это в моем случае? Оперировающий и врач хирург мне об этом не говорил.
Заранее благодарю за ответ.
Далее прилагаю скриншот ренгеновского снимка: http://s31-temporary-files.radikal.ru/09a7854a9f2749d0991ea069941c7602/-88693455.jpg
В данный момент посетив врача по месту жительства, врач рекомендовал еще 2 месяца ходить на костылях не вступая при этом на больную ногу. В данный момент на ноге ношу ортез. Врач посоветовал какие упражнения делать, после снятия гипса.
Возникают у меня такие вопросы.
1. На ренгеновском снимке видно две спицы, одна из них самая длинная выходит за предел кости. Меня беспокоит нормально ли это, может ли потом возникнуть боль при ходьбе или беге. Вообще сгибая ногу ( щас еще не полностью) возникают боль в коленке и около нее. Скажите, при сильном сгибании колена надо терпеть боль, или разминать ее постепенно?
2. На сайте вычитал, что сделанная операция как у меня остиосинтез, пластина через 8-10 месяцев удаляются. Так ли это в моем случае? Оперировающий и врач хирург мне об этом не говорил.
Заранее благодарю за ответ.
1. Операция выполнена хорошо - спицы не мешают.
2. После консолидации перелома металлоконструкции нужно будет удалить.
2. После консолидации перелома металлоконструкции нужно будет удалить.
врач травматолог-ортопед высшей категории, кандидат медицинских наук, подполковник медицинской службы в запасе Кострица Андрей Николаевич
13.09.2013 08:38
13.09.2013 08:38
12.09.2013 22:03 Травматология и ортопедия / Артролог
Оксана | Пол: Жен. | Возраст: 27 | россия | Тула
добрый день!с утра на колленной чашечке увидела припухлость розового цвета,присутствовала болезненность в колене,особенно при опоре на это колено.к середине дня колено прилично опухло и стало горячим,согнуть колено не могла, тугой сустав.сдав общий анализ крови и рентген коленных суставов пошла к хирургу.анализ крови в норме, результат рентгена ДГА 1 степени.врач назначил ципролет и кларитин в течение 7 дней.на ципролет чувствительная реакция жкт и вместо этого я стала делать компрессы 2 раза в день по 1.5 часа из димексида (1 к 3) и пенициллина (1000000 ед.) и максимальный покой колена.в результате за 6 дней опухлость практически сошла, колленый сустав сгинается и болезненность периодическая колющая в коленной чашечке, горячесть сустава присутствует,но не такая интенсивная и на маленьком участке колена.вопрос:что это за проблема сколеном?надо ли далее выяснять в чем причина такой проблемы с коленом или долечить и все?также как долго в норме может сохраняться боль в колене и его теплота?так как хирург внятного диагноза не поставил.
Вам показано МРТ коленного сустава.
врач травматолог-ортопед высшей категории, кандидат медицинских наук, подполковник медицинской службы в запасе Кострица Андрей Николаевич
13.09.2013 08:40
13.09.2013 08:40
12.09.2013 21:43 Травматология и ортопедия / Травматолог
Сергей | Пол: Муж. | Возраст: 22 | Россия | Красноярск
Здравствуйте,2 месяца назад на
футболе я резко остановился и у
меня хрустнуло в колене и
появилась боль,на следующий день
появилась опухоль и сильная
хромота,через неделю опухоль и
хромота спали,до сих пор не могу
делать резких движений,начинает
болеть сзади колена и под коленной
чашечкой. Сделал Узи коленного
сустава и мне сделали
заключение:небольшое
повреждение передней
крестообразной связки слева(дефект
3 мм) с незначительным
теносиновитом слева. я хотел бы
унать как мне лечиться,какие
препараты принимать,и я боюсь
разорвать эту связку,потому что
знаю,что она сама не
заживает,только операция. через 2
недели начинаются соревнования,а
я не готов:(
футболе я резко остановился и у
меня хрустнуло в колене и
появилась боль,на следующий день
появилась опухоль и сильная
хромота,через неделю опухоль и
хромота спали,до сих пор не могу
делать резких движений,начинает
болеть сзади колена и под коленной
чашечкой. Сделал Узи коленного
сустава и мне сделали
заключение:небольшое
повреждение передней
крестообразной связки слева(дефект
3 мм) с незначительным
теносиновитом слева. я хотел бы
унать как мне лечиться,какие
препараты принимать,и я боюсь
разорвать эту связку,потому что
знаю,что она сама не
заживает,только операция. через 2
недели начинаются соревнования,а
я не готов:(
Вам показано МРТ коленного сустава для более обьективных рекомендаций.
врач травматолог-ортопед высшей категории, кандидат медицинских наук, подполковник медицинской службы в запасе Кострица Андрей Николаевич
13.09.2013 08:41
13.09.2013 08:41
12.09.2013 20:43 Травматология и ортопедия / Травматолог
Анна | Пол: Жен. | Возраст: 17 | Россия | Волгоград
8.09 упала с обрыва, ноги перекрестились и на левой ноге что-то очень громко хрустнуло..В травмпункте сказали, что растяжение связок, через 2-3 дня пройдёт!!! Нога опухла, от пальцев и выше косточек, появился огромный синяк. Сегодня уже 12.09, а ничего не прошло и причём ходить я до сих пор не могу.
Хожу с эластичным бинтом, пользуюсь долабене и компрессами, но процесс не идёт.
Стопу не могу поворачивать в стороны и к себе, сразу невыносимая боль.
Скажите:
1) На что это похоже? Сколько дней я не смогу ходить?
2) Что можно предпринять?
Спасибо.
Хожу с эластичным бинтом, пользуюсь долабене и компрессами, но процесс не идёт.
Стопу не могу поворачивать в стороны и к себе, сразу невыносимая боль.
Скажите:
1) На что это похоже? Сколько дней я не смогу ходить?
2) Что можно предпринять?
Спасибо.
Вам показано МРТ голеностопного сустава.
врач травматолог-ортопед высшей категории, кандидат медицинских наук, подполковник медицинской службы в запасе Кострица Андрей Николаевич
13.09.2013 08:42
13.09.2013 08:42
12.09.2013 18:37 Травматология и ортопедия / Артролог
Гузель | Пол: Жен. | Возраст: 27 | Россия | Набережные Челны
Здравствуйте! Помогите пожалуйста разобраться в диагнозах моей сестры. Насколько это опасно? Можно вылечить это? Какой прогноз на будущее?
МР-томография поясничного отдела позв-ка...МР_картина дегенеративно-дистрофических изменений пояснично-крестцового отдела позв-ка, грыжи Шморля в тела Th12. L1. L2 позвонков, протузии диска Th12-L1. Периневральные кисты крестцового канала..определяется задняя диффузная протузия диска Th12-L1 до 3,0 мм с деформацией дурального мешка,смещением конуса спинного мозга.
МР-томография шейного отдела позвоночника..негрубая кифотическая деформация шейного отд.позв-ка.Ступенеобразноесмещение тела С3 позвонка до 1,0 мм к переди.МР-картина дегенеративно-дистрофических изменений шейного отдела позвоночника,протрузии диска С4-С5. Признаки нестабильности сегмента С3-С4.
МР-томография поясничного отдела позв-ка...МР_картина дегенеративно-дистрофических изменений пояснично-крестцового отдела позв-ка, грыжи Шморля в тела Th12. L1. L2 позвонков, протузии диска Th12-L1. Периневральные кисты крестцового канала..определяется задняя диффузная протузия диска Th12-L1 до 3,0 мм с деформацией дурального мешка,смещением конуса спинного мозга.
МР-томография шейного отдела позвоночника..негрубая кифотическая деформация шейного отд.позв-ка.Ступенеобразноесмещение тела С3 позвонка до 1,0 мм к переди.МР-картина дегенеративно-дистрофических изменений шейного отдела позвоночника,протрузии диска С4-С5. Признаки нестабильности сегмента С3-С4.
Вам показана консультация нейрохируга.
врач травматолог-ортопед высшей категории, кандидат медицинских наук, подполковник медицинской службы в запасе Кострица Андрей Николаевич
13.09.2013 08:43
13.09.2013 08:43
12.09.2013 16:43 Травматология и ортопедия / Ортопед
Светлана | Пол: Жен. | Возраст: 31 | РФ | Ярославль
Добрый день! Малышу 2,5 мес, Мы сделали ренген таза, так как есть подозрение на дисплазию, описание снимка следующее: Ядра окостенеия не видны с двух сторон, Крыши вертлужных впадин скошены. АУД 25*, АУС 20*, линии Шентона фрагментированы. К ортопеду на прием пойдем только через неделю, подскажите насколько это серьезно и плохо? Спасибо.
Вам нужен детский ортопед.
врач травматолог-ортопед высшей категории, кандидат медицинских наук, подполковник медицинской службы в запасе Кострица Андрей Николаевич
12.09.2013 22:08
12.09.2013 22:08
12.09.2013 16:18 Травматология и ортопедия / Травматолог
Андрей | Пол: Муж. | Возраст: 41 | Москва
Травма от 06.2008 г. Диагноз при обследовании звучал, так: Закрытый многооскольчатый внутрисуставной перелом мыщелка б/берцовой кости со смещением отломков. Лечение проходило следующим образом :
07.2008 - остеосинтез перелома мыщелков правой голени винтами и спицами с костной аутопластикой и доп. фиксацией аппаратом Илизарова.
08.2008 - аутодермопластика раневого дефекта в/з правой голени свободным расщепленным лоскутом. Перемонтаж аппарата Илизарова.
02.2009 - произведен демонтаж ВКДА.
В «сухом остатке» на сегодняшний день: нога ниже колена искривлена внутрь. Опорной можно назвать только теоретически, т.к. есть укорочение + стопа ровно не стоит. Коленный сустав(его остатки) практически обездвижен.(Нога не сгибается).
В области мыщелка? рубец 10х4. Фото прилагаю.
ВОПРОС: Возможно ли при данной ситуации протезирование? Если возможно, то каким протезом и какими этапами. Или какое лечение можете посоветовать, что бы вернуть человека к более-менее нормальному образу жизни.
http://s020.radikal.ru/i705/1309/50/dcbbeec77e79.jpg
http://s019.radikal.ru/i607/1309/fa/2246397cdc58.jpg
07.2008 - остеосинтез перелома мыщелков правой голени винтами и спицами с костной аутопластикой и доп. фиксацией аппаратом Илизарова.
08.2008 - аутодермопластика раневого дефекта в/з правой голени свободным расщепленным лоскутом. Перемонтаж аппарата Илизарова.
02.2009 - произведен демонтаж ВКДА.
В «сухом остатке» на сегодняшний день: нога ниже колена искривлена внутрь. Опорной можно назвать только теоретически, т.к. есть укорочение + стопа ровно не стоит. Коленный сустав(его остатки) практически обездвижен.(Нога не сгибается).
В области мыщелка? рубец 10х4. Фото прилагаю.
ВОПРОС: Возможно ли при данной ситуации протезирование? Если возможно, то каким протезом и какими этапами. Или какое лечение можете посоветовать, что бы вернуть человека к более-менее нормальному образу жизни.
http://s020.radikal.ru/i705/1309/50/dcbbeec77e79.jpg
http://s019.radikal.ru/i607/1309/fa/2246397cdc58.jpg
Для решения вопроса о протезировании нужно обследование и полипозиционные снимки. Если его выполнять возможно понадобиться два этапа.
врач травматолог-ортопед высшей категории, кандидат медицинских наук, подполковник медицинской службы в запасе Кострица Андрей Николаевич
13.09.2013 08:45
13.09.2013 08:45
12.09.2013 15:26 Травматология и ортопедия / Артролог
ИРИНА | Пол: Жен. | Возраст: 33 | Вологда
Прошу помощи.
Началось в апреле этого года. У дочки скопилась жидкость над коленным суставом. Болей не было, колено не было горячим, утренней скованности нет. Мы легли в больницу на обследование, ей там откачали жидкость, ввели гормональный препарат. В итоге поставили диагноз ювенильный артрит (выписка http://s018.radikal.ru/i501/1309/96/2e4e86cd6bea.jpg ).При этом посоветовали садится на методжект. Мы его принимать не стали. Пили около месяца НПВП. Посетив через месяц институт ревмотологии в Москве (там нам сделали УЗИ колена, и воспалительного процесса не выявили - однако небольшое скопление синовиальной жидкости на тот момент еще было) Под вопросом нам поставили диагноз - синдром гипермобильности суставов (у дочки колени выгибаются немного в другую сторону и руки).
Сейчас по истечении 5 месяцев явного воспаления у дочки никакого не наблюдаю, жалоб тоже, кроме одного появившегося НО - скрипит колено при его сгибании. До сих пор мы не имеем по сути окончательного диагноза - или артрит или все-таки гипермобильность, или вообще что либо другое. В свете этих событий прошу, уважаемые врачи, проанализируйте нашу выписку из больницы. Посмотрите анализ синовиальной жидкости и скажите, что это может у нас быть. Какого типа у нас эта синовиальная жидкость - инфекционного или какого? Меня смущают эритроциты в ней в большом количестве, может этот синовит - последствие травмы (хотя явной травмы не было и на УЗИ чего-либо похожего не обнаружили) - она у нас ходила и на танцы и ролики. Может дополнительно какие-то еще надо провести анализы, например на бактерии, инфекции (в течении этих 5 месяцев с регулярностью раз в месяц сдаем ОАК. СОЭ не повышено - максимум 11, а так где-то около 5). Сдавали также анализ на АЦЦП (вроде так) - тоже все в норме.
Началось в апреле этого года. У дочки скопилась жидкость над коленным суставом. Болей не было, колено не было горячим, утренней скованности нет. Мы легли в больницу на обследование, ей там откачали жидкость, ввели гормональный препарат. В итоге поставили диагноз ювенильный артрит (выписка http://s018.radikal.ru/i501/1309/96/2e4e86cd6bea.jpg ).При этом посоветовали садится на методжект. Мы его принимать не стали. Пили около месяца НПВП. Посетив через месяц институт ревмотологии в Москве (там нам сделали УЗИ колена, и воспалительного процесса не выявили - однако небольшое скопление синовиальной жидкости на тот момент еще было) Под вопросом нам поставили диагноз - синдром гипермобильности суставов (у дочки колени выгибаются немного в другую сторону и руки).
Сейчас по истечении 5 месяцев явного воспаления у дочки никакого не наблюдаю, жалоб тоже, кроме одного появившегося НО - скрипит колено при его сгибании. До сих пор мы не имеем по сути окончательного диагноза - или артрит или все-таки гипермобильность, или вообще что либо другое. В свете этих событий прошу, уважаемые врачи, проанализируйте нашу выписку из больницы. Посмотрите анализ синовиальной жидкости и скажите, что это может у нас быть. Какого типа у нас эта синовиальная жидкость - инфекционного или какого? Меня смущают эритроциты в ней в большом количестве, может этот синовит - последствие травмы (хотя явной травмы не было и на УЗИ чего-либо похожего не обнаружили) - она у нас ходила и на танцы и ролики. Может дополнительно какие-то еще надо провести анализы, например на бактерии, инфекции (в течении этих 5 месяцев с регулярностью раз в месяц сдаем ОАК. СОЭ не повышено - максимум 11, а так где-то около 5). Сдавали также анализ на АЦЦП (вроде так) - тоже все в норме.
Выполните МРТ коленного сустава.
врач травматолог-ортопед высшей категории, кандидат медицинских наук, подполковник медицинской службы в запасе Кострица Андрей Николаевич
13.09.2013 08:46
13.09.2013 08:46