ON LINE КОНСУЛЬТАЦИИ
19.09.2013 13:22 Травматология и ортопедия / Травматолог
Olga | Пол: Жен. | Возраст: 24 | Россия | Ачинск
Здравствуйте уважаемые доктора! Меня зовут Ольга, 24года. 17.08.2013г. на работе, играя в волейбол, неудачно подвернула ногу, боль была сильной, но т.к. не было возможности уйти с работы, ходила опираясь на больную ногу весь день, в 22.00 закончилась смена и я поехала в травмпункт, там мне сделали р-снимок, который показал «перелом 5 плюсневой кости б/смещения», наложили гипс чуть ниже колена. Медсестра велела купить эластичный бинт и бинтовать ногу, не наступать. На приеме 19.08.2013г. врач прописал таблетки «Аэртал», «Трентал», и «Кальций Д3», сказал что ни в коем случае не наступала на ногу, т.к. есть не больное смещение и отправил домой. На след. приеме 30.08.2013г. врач ничего нового не сказал, ногу не смотрел, продлил больничный и отправил домой. 13.09.13г. сделали контрольный снимок, который показал, что кость срастается очень-очень медленно! Лечащий врач отправил на комиссию, которой председатель ВК предложил мне операцию. Я временно отказалась от нее. Спустя месяц 18.09.13г. я была на консультации у другого доктора, который сказал что операция не нужна, что кость срастется без операт. вмешательства. Также он сказал, что я должна начать разрабатывать ногу, велел снять гипс и наступать. Следуя его рекомендациям, я купила ортопедическую стельку и бондаж, сейчас хожу в ними, также делаю ванночки и легкий массаж. После мне продлили больничный и отправили домой. Нога на протяжении всего времени не беспокоила. Сейчас при наступании на ногу чувствуется боль в области перелома, но незначительная. Наступаю на всю стопу, хожу с костылями для страховки. Пишу вам для того, чтоб услышать дополнительное мнение по моему случаю. Каков прогноз? положителен ли он? или все не очень хорошо? Каков примерный срок для срастания кости? Что ждет меня в будущем? С нетерпением жду ваших ответов! Спасибо! Р - снимки с первого и второго осмотра прилагаю.
http://s41.radikal.ru/i092/1309/1d/cd792293e0c3.jpg
http://i023.radikal.ru/1309/07/b46798bdd83f.jpg
http://s41.radikal.ru/i092/1309/1d/cd792293e0c3.jpg
http://i023.radikal.ru/1309/07/b46798bdd83f.jpg
Пока четких признаков консолидации перелома нет. Сохраняется умеренное смещение отломков.
врач травматолог-ортопед высшей категории, кандидат медицинских наук, подполковник медицинской службы в запасе Кострица Андрей Николаевич
20.09.2013 10:45
20.09.2013 10:45
19.09.2013 12:44 Травматология и ортопедия / Травматолог
Раиса | Пол: Жен. | Возраст: 63 | Украина | Запорожье
Уважаемые дамы и господа, срочно нуждаюсь в Вашей консультации, поскольку назначена повторная операция и времени для принятия решения мало.
http://s010.radikal.ru/i311/1309/90/98999ea7bc8a.jpg
http://i020.radikal.ru/1309/4e/a5bc866f2dbf.jpg
http://s019.radikal.ru/i616/1309/19/d57db1f1eb14.jpg
http://s019.radikal.ru/i633/1309/5f/b7e330b9cff1.jpg
09.06.2012 получила закрытый косо-поперечный перелом средней трети правой плечевой кости со смещение фрагментов. 12.06.2012 была проведена операция: остеосинтез правой плечевой кости стягивающим винтом, нейтрализующей накостной пластиной. После выписки на протяжении 14 месяцев регулярно проходила плановые осмотры у врача, выполнившего операцию, и каждый раз врач отмечал положительную динамику и дело шло к благополучному удалению пластины. Во время последнего визита 16.09.2013 ситуация коренным образом изменилась: врач заявил, что в силу ряда причин перелом к сожалении не сросся, и поэтому нынешнюю пластину следует удалить и заменить ее некой «блокирующей системой».
В настоящее время нет никаких болей, рука полнофункциональна на 95% (если так можно выразиться), она свободно двигается во всей суставах (проекция) и наблюдается лишь незначительный дискомфорт (ощущение присутствия инородного предмета).
Суть моего вопроса к Вам состоит в следующем: принимая во внимание возраст и сопутствующие риски повторной операции, можно ли оставить все так как есть, т.е. не удалять нейтрализующую накостную пластину? Каковы могут быть негативные последствия такого варианта. К сожалению, я не могу предоставить Вам никакой информации об установленной пластине, со слов врача я знаю лишь, что она отечественного производства.
http://s010.radikal.ru/i311/1309/90/98999ea7bc8a.jpg
http://i020.radikal.ru/1309/4e/a5bc866f2dbf.jpg
http://s019.radikal.ru/i616/1309/19/d57db1f1eb14.jpg
http://s019.radikal.ru/i633/1309/5f/b7e330b9cff1.jpg
09.06.2012 получила закрытый косо-поперечный перелом средней трети правой плечевой кости со смещение фрагментов. 12.06.2012 была проведена операция: остеосинтез правой плечевой кости стягивающим винтом, нейтрализующей накостной пластиной. После выписки на протяжении 14 месяцев регулярно проходила плановые осмотры у врача, выполнившего операцию, и каждый раз врач отмечал положительную динамику и дело шло к благополучному удалению пластины. Во время последнего визита 16.09.2013 ситуация коренным образом изменилась: врач заявил, что в силу ряда причин перелом к сожалении не сросся, и поэтому нынешнюю пластину следует удалить и заменить ее некой «блокирующей системой».
В настоящее время нет никаких болей, рука полнофункциональна на 95% (если так можно выразиться), она свободно двигается во всей суставах (проекция) и наблюдается лишь незначительный дискомфорт (ощущение присутствия инородного предмета).
Суть моего вопроса к Вам состоит в следующем: принимая во внимание возраст и сопутствующие риски повторной операции, можно ли оставить все так как есть, т.е. не удалять нейтрализующую накостную пластину? Каковы могут быть негативные последствия такого варианта. К сожалению, я не могу предоставить Вам никакой информации об установленной пластине, со слов врача я знаю лишь, что она отечественного производства.
Уже ответил.
врач травматолог-ортопед высшей категории, кандидат медицинских наук, подполковник медицинской службы в запасе Кострица Андрей Николаевич
20.09.2013 10:45
20.09.2013 10:45
19.09.2013 12:42 Травматология и ортопедия / Травматолог
Аня | Пол: Жен. | Возраст: 17 | Россия | Волжский
Здравствуйте!!!
2 недели назад неудачно упала и что-то хрустнуло в голеностопе.
До сих пор есть опухоль (Больше выражается после 15:00). Синяк сине-красного цвета. Ходить могу только если за что-то держаться больно правда и нога не сгибается в этом месте. Я не могу стопу согнуть в стороны, вниз, к себе, в общем никуда.
Хожу не сильно напрягая ногу, если напрягать, то что то хрустит, а потом больно и вовсе наступать 2-3 дня.
В день максимум прохожу 10-20 метров, потом больно!
На ноге эластичный бинт, хожу на свч терапию, но завтра последний день! Врач говорит, что я могу уже ходить, но на самом деле нога то не сгибается. Как ходить то?
Сколько дней это может продолжаться? (Фото ноги предоставляю).
http://i031.radikal.ru/1309/a1/e24e2a5806d4.jpg
2 недели назад неудачно упала и что-то хрустнуло в голеностопе.
До сих пор есть опухоль (Больше выражается после 15:00). Синяк сине-красного цвета. Ходить могу только если за что-то держаться больно правда и нога не сгибается в этом месте. Я не могу стопу согнуть в стороны, вниз, к себе, в общем никуда.
Хожу не сильно напрягая ногу, если напрягать, то что то хрустит, а потом больно и вовсе наступать 2-3 дня.
В день максимум прохожу 10-20 метров, потом больно!
На ноге эластичный бинт, хожу на свч терапию, но завтра последний день! Врач говорит, что я могу уже ходить, но на самом деле нога то не сгибается. Как ходить то?
Сколько дней это может продолжаться? (Фото ноги предоставляю).
http://i031.radikal.ru/1309/a1/e24e2a5806d4.jpg
Выполните рентгенографию голеностопного сустава в 2-х проекциях + 3\4 на межберцовый синдесмоз.
врач травматолог-ортопед высшей категории, кандидат медицинских наук, подполковник медицинской службы в запасе Кострица Андрей Николаевич
20.09.2013 10:47
20.09.2013 10:47
19.09.2013 12:20 Травматология и ортопедия / Травматолог
дмитрий | Пол: Муж. | Возраст: 45 | россия | санкт-петербург
год назад получил травму:закрытый оскольчатый перелом головки лучевой кости со смещением.лечение:металлосинтез.срослось все ок,но рука была в гипсе 32 дня,результат:сгибание 90 град,разгибание 170.по протоколу исследования компь.томографии изменения костей не выявлено,высора рентгеновской суставной щели равномерная. вопрос: возможно ли лечение контрактуры без хирургического вмешательства,путем разработки сустава под анастезией,в стационаре? могут ли быть негатив.последствия? спасибо.
Предоставьте снимки.
врач травматолог-ортопед высшей категории, кандидат медицинских наук, подполковник медицинской службы в запасе Кострица Андрей Николаевич
19.09.2013 16:24
19.09.2013 16:24
19.09.2013 11:30 Травматология и ортопедия / Ортопед
Лдмила | Пол: Жен. | Возраст: 51 | Россия | Москва
После операции по устранению вальгусной деформации 1 пальцы стоп рекомендовано носить инд.стельки. Одни врачи советуют Формтотикс, дугие считают лучшими Сурсил Орто. Есть ли у них какая-то разница ?
Я бы рекомендовал формтотикс. См. сайт www.ploscostopie.ru
врач травматолог-ортопед высшей категории, кандидат медицинских наук, подполковник медицинской службы в запасе Кострица Андрей Николаевич
19.09.2013 16:21
19.09.2013 16:21
19.09.2013 09:16 Травматология и ортопедия / Травматолог
Регина | Пол: Муж. | Возраст: 25 | Россия | Уфа
Здравствуйте.хотела спросить у моей мамы 2 перелома на правой ноги после аварии.после операции на вытяжке не лежала.прошел год щас у нее нога укорочена на 1.5 см можно ли это как то исправить чтоб не хромала.кому обратиться?или можно дома как нибудь вытянуть?
Предоставьте снимки.
врач травматолог-ортопед высшей категории, кандидат медицинских наук, подполковник медицинской службы в запасе Кострица Андрей Николаевич
19.09.2013 16:21
19.09.2013 16:21
19.09.2013 03:21 Травматология и ортопедия / Травматолог
Лариса | Пол: Жен. | Возраст: 38 | Украина | Брянка
38 лет,женский пол 23июня поломала ногу,закрытый оскольчатый перелом обеих костей левой голени со смещением.23 июня провели спицу Илизарова через пяточную кость,а 7 июля делали операцию-1)откр МОС н/3 левой б\б кости LCP пластинами,2)откр МОС н\3 лев. м\б кости рекостр. пластиной. На сегодняшний день 9 сенября нога болит постоянно,на месте бокового шва есть ранка которая не затягивается да сих пор,хотя нагноений нет.Нужно ли удалять эти титановые пластины,если да то через какое время?
После сращения перелома.
врач травматолог-ортопед высшей категории, кандидат медицинских наук, подполковник медицинской службы в запасе Кострица Андрей Николаевич
19.09.2013 16:22
19.09.2013 16:22
19.09.2013 03:10 Травматология и ортопедия / Ортопед
Надежда | Пол: Жен. | Возраст: 37 | Россия | Череповец
Добрый день! Вопрос по поводу моего копчика-по результатам мрт, в заключении написано «деформирован с загибом под углом 90 градусов». Травму припоминаю-падала в детстве, было больно около недели. Боли сейчас не беспокоят. Не помешает ли в родах эта деформация? Очень беспокоюсь за ребенка-первая беременность после долгого бесплодия. Снимок прилагаю. http://i021.radikal.ru/1309/57/06d45c3c9616.jpg
Заранее спасибо.
Заранее спасибо.
Рекомендовано кесарево сечение.
врач травматолог-ортопед высшей категории, кандидат медицинских наук, подполковник медицинской службы в запасе Кострица Андрей Николаевич
19.09.2013 16:23
19.09.2013 16:23
18.09.2013 20:22 Травматология и ортопедия / Травматолог
Дарья | Пол: Жен. | Возраст: 23 | Казахстан | Уральск
Здравствуйте!8го июня сломала ключицу со смещением среднюю треть.Поставили спицу и сняли через месяц.на рентгене не было признаков костной мозоли и миграции ,она мне не мешала.решили ее снять ,обьяснив ,что молодая и все давно срослось.в итоге перелом не сросся,сказали походить 2 недели в бандаже,потом еще две.23 августа поставили титаноникелевую скобу с эффектои памяти формыhttp://i023.radikal.ru/1309/17/f78258084422.jpg.Прошел месяц,а перелом все не консолидируется,костная мозоль слабая,сказал рентгенологhttp://s019.radikal.ru/i612/1309/ad/d5d05ed937cf.jpg.Скажите,как долго мне еще ходить в повязке?она облегченная,как ускорить ее образование?я пью кальций,мумие,витамины.Посмотрите рентген,началось там хоть что-то?Когда руку можно разрабатывать,я с начала июня ей не двигала..когда можно будет не боятся ее разрабатывать по полной амплитуде?что должен показать рентген-полное сращение?
Снимки не открываются.
врач травматолог-ортопед высшей категории, кандидат медицинских наук, подполковник медицинской службы в запасе Кострица Андрей Николаевич
19.09.2013 16:25
19.09.2013 16:25
18.09.2013 18:02 Травматология и ортопедия / Травматолог
максим | Пол: Муж. | Возраст: 29 | казахстан | алматы
Здравствуйте! Я получил компрессионный перелом позвоночника в грудном отделе в результате бокового удара и падения. На снимках МРТ видно только перелом. Слава богу все функции в норме и сдвигов нет. Назначили кальциевую терапию и строгий постельный режим. Пожалуйста, как специалист, подскажите что делать для скорейшего выздоровления и реабилитации. Как долго это продлится? Спасибо!
В течении 4-6 недель постельный режим, затем на 3 месяца специализированный корсет.
врач травматолог-ортопед высшей категории, кандидат медицинских наук, подполковник медицинской службы в запасе Кострица Андрей Николаевич
19.09.2013 16:27
19.09.2013 16:27
18.09.2013 15:26 Травматология и ортопедия / Травматолог
алексей | Пол: Муж. | Возраст: 25 | россия | москва
Здравствуйте. Ударил рукой тупой предмет, обратился в больницу где выяснилось, что у меня перелом 5 пястной кости левой руки со смещением. Врач предложил 2 варианта: операцию, которая не гарантирует успех, либо оставить так как есть. И в этом случае кость срастется криво, но функциональность не пострадает. Как вы посоветуете не получится ли слишком плохо без операции? И ещё вопрос это не первый мой перелом, возможно как-то укрепить кости всего тела?
http://s005.radikal.ru/i210/1309/e8/f0de9482b522.jpg
http://s005.radikal.ru/i210/1309/e8/f0de9482b522.jpg
Операцию можно не делать.
врач травматолог-ортопед высшей категории, кандидат медицинских наук, подполковник медицинской службы в запасе Кострица Андрей Николаевич
19.09.2013 16:29
19.09.2013 16:29
18.09.2013 10:38 Травматология и ортопедия / Артролог
Алла | Пол: Жен. | Возраст: 48 | Россия | г.Ноябрьск
После обследования мне поставили диагноз двухсторонний гонартроз коленных суставов 3-ей степени и предложили вести с сустав препараты дьюралан, либо синокром форте+дипроспан, препараты значительно отличаются стоимостью, поэтому я бы хотела узнать какому из предложенных препаратов отдать предпочтение, если эффект от лечения будет одинаковым?
За ранее спасибо!
За ранее спасибо!
Предоставьте снимки обоих коленных суставов и данные МРТ, если есть поврежденные мениски то эффективность этих препаратов будет низкой.
врач травматолог-ортопед высшей категории, кандидат медицинских наук, подполковник медицинской службы в запасе Кострица Андрей Николаевич
18.09.2013 13:51
18.09.2013 13:51
18.09.2013 09:10 Травматология и ортопедия / Травматолог
Наталья | Пол: Жен. | Возраст: 34 | Россия | Владимирская обл.
Добрый день! Моя дочь (8 лет) сломала ключицу в конце июля. Перелом был без смещения. Наложили гипс. 26 августа гипс сняли, назначили электрофорез и дали в школу освобождение от физкультуры до 01.01.2014г. Рука функционирует полностью сразу после снятия гипса. Болей никаких нет.Подскажите, пожалуйста, можно ли носить ребенку ранец на плечах на данный момент? Спасибо.
В течении месяца нужно еще воздержаться.
врач травматолог-ортопед высшей категории, кандидат медицинских наук, подполковник медицинской службы в запасе Кострица Андрей Николаевич
18.09.2013 13:52
18.09.2013 13:52
17.09.2013 17:02 Травматология и ортопедия / Другое
Ольга | Пол: Жен. | Возраст: 27 | Россия | Краснодар
Добрый день.Подскажите пожалуйста.Возможен ли постоянный приём Артрадола с неоперабельной грыжей позвоночника и коксоартрозом тазобедренного сустава.Женщина 72 года 1группа инвалидности.Артрадол даёт снижение болевых ощущений,при отмене приходится пить большое кол-во таблеток (кетонал 150)....
Попробуйте аркоксиа 90 мг.
врач травматолог-ортопед высшей категории, кандидат медицинских наук, подполковник медицинской службы в запасе Кострица Андрей Николаевич
18.09.2013 10:58
18.09.2013 10:58
17.09.2013 16:25 Травматология и ортопедия / Ортопед
Наталья | Пол: Жен. | Возраст: 20 | Россия | Москва
Здравствуйте,у меня был закрытый перелом левого надколенника.По контрольному снимку врач сказал,что все срослось и можно ходить.Прошло 2 недели после снятия гипса,я уже хорошо хожу и хочу заниматься спортом.Через какое время я могу приступить к занятиям(бег,ходьба,танцы)?Или могу уже сейчас заниматься например таким спортом,как пилатес?Заранее спасибо за ответ!
Предоставьте снимки.
врач травматолог-ортопед высшей категории, кандидат медицинских наук, подполковник медицинской службы в запасе Кострица Андрей Николаевич
18.09.2013 10:59
18.09.2013 10:59
17.09.2013 15:42 Травматология и ортопедия / Травматолог
людмила | Пол: Жен. | Возраст: 51 | Латвия | Рига
год назад был перелом лодыжки метал есще не выбран но у меня переодичеки болит нога ето нормально,,?
Предоставьте свежие снимки.
врач травматолог-ортопед высшей категории, кандидат медицинских наук, подполковник медицинской службы в запасе Кострица Андрей Николаевич
18.09.2013 11:00
18.09.2013 11:00
17.09.2013 15:14 Травматология и ортопедия / Травматолог
Сергней | Пол: Муж. | Возраст: 22 | Россия | Москва
Здравствуйте! После перелома ключицы была сделана операция и поставлена титановая пластина на 6 болтов. Через 10 дней после операции я стал замечать щелчки в области этой ключицы при движениях плечом. У меня есть подозрения что конструкция расшаталась и кости играют друг о друга. Скажите пожалуйста возможно ли это, если да то что теперь делать, ведь я так понимаю что в таком случае кости не срастутся?
Предоставьте полипозиционные рентгенснимки.
врач травматолог-ортопед высшей категории, кандидат медицинских наук, подполковник медицинской службы в запасе Кострица Андрей Николаевич
18.09.2013 11:02
18.09.2013 11:02
17.09.2013 11:50 Травматология и ортопедия / Ортопед
олеся | Пол: Жен. | Возраст: 35 | россия | оренбург
Ребенку 15 лет, поставлен диагноз S образный сколиоз. Лечение при детской поликлинике никаких результатов не дает, стала болеть спина. Подскажите куда обратиться??? Хочется пость в руки хорошего специалиста.
Начните с массажиста или остеопата.
врач травматолог-ортопед высшей категории, кандидат медицинских наук, подполковник медицинской службы в запасе Кострица Андрей Николаевич
17.09.2013 18:02
17.09.2013 18:02
17.09.2013 08:54 Травматология и ортопедия / Артролог
ИРИНА | Пол: Жен. | Возраст: 33 | Вологда
О каком воспалительном процессе коленного сустава (травматического характера (хотя явных травм ребенком получено не было), инфекционного и т.д.) можно говорить при следующих результатах анализа синовиальной жидкости коленного сустава
жидкость взяли 17.04.2013 - результаты (пишу как есть в выписке):
цитоз 5,9*10/9, Нейтр. 81%, лмф 7% мон 11% эр. в большом количестве, рагоцитов нет. Белок 31,8 г/л, РФ отр.
Посев синов. жидкости на стерильность - роста микрофлоры не получено
Жидкость взяли 19.04.2013: в представленном материале найдены лейкоциты, зрелые лимфоциты скоплениями, эритроциты.Клеток атипичного строения не найдено.
При всем при этом общий анализ крови в норме (Лейк. 5,6*9/л, эр 4,53*10/12/л,Нв 128 г/л, Тр 276*10/9, п/я 0, с/я 49, э.3, б.0, мон.5, лмф 43%, СОЭ 11мм/час)
биохимия тоже вроде в норме (ОБ 72,2г/л, А 48,3, Гл.23,9 г/л, А.70%, Гл.альфа1 2,8, альфа2 7,6, бета 8,95, гамма 10,38%
Мочевина 5,8 ммоль/л, Алат 16,8, Асат 34,8 ед/л, креатин 0,053 ммоль/л, общ.билир. 18/8 мкмоль/л, АСЛ-О 0, СРБ менее 5 мг/л, РФ отр.)
Иммуноглобулины сыворотки в норме: ИГА 0,68 (норма 1.06-3.13), ИГМ 1,15 ( норма 0,63-1,64), ИГ G 10,63 мг/мл (норма 6,56-14,3) мг/мл
АНА отр.
Кл.анализ мочи имеет следующие результаты: 1025, рН 5, б-0,071 г/л, эп.Кл - 0-1, Л.0-1 в п/зр, слизь+, бактерии+)
Реакция Манту в норме
Что это может быть, что за воспаление в суставе (внешне был только отек-«галифе», температура сустава повышена не была, болей не было, красноты тоже, накануне серьезно не болели)??? Ни врачи, ни мы до конца еще не поняли. Может еще что-то надо досдать - какие-нибудь анализы?
жидкость взяли 17.04.2013 - результаты (пишу как есть в выписке):
цитоз 5,9*10/9, Нейтр. 81%, лмф 7% мон 11% эр. в большом количестве, рагоцитов нет. Белок 31,8 г/л, РФ отр.
Посев синов. жидкости на стерильность - роста микрофлоры не получено
Жидкость взяли 19.04.2013: в представленном материале найдены лейкоциты, зрелые лимфоциты скоплениями, эритроциты.Клеток атипичного строения не найдено.
При всем при этом общий анализ крови в норме (Лейк. 5,6*9/л, эр 4,53*10/12/л,Нв 128 г/л, Тр 276*10/9, п/я 0, с/я 49, э.3, б.0, мон.5, лмф 43%, СОЭ 11мм/час)
биохимия тоже вроде в норме (ОБ 72,2г/л, А 48,3, Гл.23,9 г/л, А.70%, Гл.альфа1 2,8, альфа2 7,6, бета 8,95, гамма 10,38%
Мочевина 5,8 ммоль/л, Алат 16,8, Асат 34,8 ед/л, креатин 0,053 ммоль/л, общ.билир. 18/8 мкмоль/л, АСЛ-О 0, СРБ менее 5 мг/л, РФ отр.)
Иммуноглобулины сыворотки в норме: ИГА 0,68 (норма 1.06-3.13), ИГМ 1,15 ( норма 0,63-1,64), ИГ G 10,63 мг/мл (норма 6,56-14,3) мг/мл
АНА отр.
Кл.анализ мочи имеет следующие результаты: 1025, рН 5, б-0,071 г/л, эп.Кл - 0-1, Л.0-1 в п/зр, слизь+, бактерии+)
Реакция Манту в норме
Что это может быть, что за воспаление в суставе (внешне был только отек-«галифе», температура сустава повышена не была, болей не было, красноты тоже, накануне серьезно не болели)??? Ни врачи, ни мы до конца еще не поняли. Может еще что-то надо досдать - какие-нибудь анализы?
Вам нужен детский ортопед.
врач травматолог-ортопед высшей категории, кандидат медицинских наук, подполковник медицинской службы в запасе Кострица Андрей Николаевич
17.09.2013 18:03
17.09.2013 18:03
17.09.2013 08:08 Травматология и ортопедия / Травматолог
Оля | Пол: Жен. | Возраст: 17 | Vladivostok
1)17,5 лет.
2)женский пол.
3)174 см.
4)69 кг.
5)Спортивное плавание(полупрофессионально).
6)Не курю.
7)До этого травм не было.(не считая хондромаляции коленного сустава 2 ст.)
8)Проблема беспокоит впервые.
Проблема с левым голеностопным суставом, а именно периодическое подворачивание голеностопного сустава и болезненность при ходьбе.
Подвернула ногу примерно полгода назад. Думала пройдет, но что-то не проходит…
На сегодняшний день присутствует небольшая хромота. При ходьбе левую стопу нагружаю полностью, перекат удовлетворительный. Контуры сустава правильные, присутствует пастозность мягких тканей. Пальпация сустава безболезненна по передне-наружной поверхности. Легкое ограничение подошвенного разгибания ГСС, болезненность в положении крайнего подошвенного разгибания.
Рентгенограмма показала сужение щели левого голеностопного сустава по внутреннему контуру, деформация таранной кости с костными разрастаниями по внутреннему контуру, а также костные разрастания по внутреннему контуру лодыжки в н\3 б\берцовой кости. Заключение рентгенограммы: не исключен ранее перенесенный перелом таранной кости, ДОА.
Заключение МРТ-обследования тоже неутешительны (ниже прилагаю фото).
Диагноз: Посттравматические артралгии левого голеностопного сустава, рассекающий остеохондрит таранной кости.
Все рекомендации врачей выполняю безукоризненно: снизила нагрузку, сменила обувь, прошла курс физиопроцедур (магнито- и лазеротерапия), делаю компрессы димексида, мази. Использование ортеза голеностопа помогает снизить болезненность при ходьбе, но ненадолго.
Улучшения нет. Наоборот, за последние 2 месяца нога стала беспокоить все больше и больше.
Была у 3-х врачей. 1-врач скзала ничего не делать,все пройдет. 2- нужна тунелизация. 3-нужна хондропластика.
Подскажите пожалуйста нужна ли операция? и какую все таки сделать?(в ортезе с каждым днем все хуже).. заранее спасибо за ответ!!!
1)http://s018.radikal.ru/i507/1309/71/ae9e152a4331.jpg (заключение мрт)
2)http://s45.radikal.ru/i109/1309/18/bb7a27d1f2e7.jpg (мрт 1)
3)http://s017.radikal.ru/i426/1309/dc/cdaab4f3344b.jpg (мрт 2)
Рентген:
4)http://s019.radikal.ru/i601/1309/e1/1e16d8a7a89d.jpg
5)http://s019.radikal.ru/i642/1309/e3/c044e6298008.jpg
2)женский пол.
3)174 см.
4)69 кг.
5)Спортивное плавание(полупрофессионально).
6)Не курю.
7)До этого травм не было.(не считая хондромаляции коленного сустава 2 ст.)
8)Проблема беспокоит впервые.
Проблема с левым голеностопным суставом, а именно периодическое подворачивание голеностопного сустава и болезненность при ходьбе.
Подвернула ногу примерно полгода назад. Думала пройдет, но что-то не проходит…
На сегодняшний день присутствует небольшая хромота. При ходьбе левую стопу нагружаю полностью, перекат удовлетворительный. Контуры сустава правильные, присутствует пастозность мягких тканей. Пальпация сустава безболезненна по передне-наружной поверхности. Легкое ограничение подошвенного разгибания ГСС, болезненность в положении крайнего подошвенного разгибания.
Рентгенограмма показала сужение щели левого голеностопного сустава по внутреннему контуру, деформация таранной кости с костными разрастаниями по внутреннему контуру, а также костные разрастания по внутреннему контуру лодыжки в н\3 б\берцовой кости. Заключение рентгенограммы: не исключен ранее перенесенный перелом таранной кости, ДОА.
Заключение МРТ-обследования тоже неутешительны (ниже прилагаю фото).
Диагноз: Посттравматические артралгии левого голеностопного сустава, рассекающий остеохондрит таранной кости.
Все рекомендации врачей выполняю безукоризненно: снизила нагрузку, сменила обувь, прошла курс физиопроцедур (магнито- и лазеротерапия), делаю компрессы димексида, мази. Использование ортеза голеностопа помогает снизить болезненность при ходьбе, но ненадолго.
Улучшения нет. Наоборот, за последние 2 месяца нога стала беспокоить все больше и больше.
Была у 3-х врачей. 1-врач скзала ничего не делать,все пройдет. 2- нужна тунелизация. 3-нужна хондропластика.
Подскажите пожалуйста нужна ли операция? и какую все таки сделать?(в ортезе с каждым днем все хуже).. заранее спасибо за ответ!!!
1)http://s018.radikal.ru/i507/1309/71/ae9e152a4331.jpg (заключение мрт)
2)http://s45.radikal.ru/i109/1309/18/bb7a27d1f2e7.jpg (мрт 1)
3)http://s017.radikal.ru/i426/1309/dc/cdaab4f3344b.jpg (мрт 2)
Рентген:
4)http://s019.radikal.ru/i601/1309/e1/1e16d8a7a89d.jpg
5)http://s019.radikal.ru/i642/1309/e3/c044e6298008.jpg
Вам показана МСКТ голеностопного сустава.
врач травматолог-ортопед высшей категории, кандидат медицинских наук, подполковник медицинской службы в запасе Кострица Андрей Николаевич
17.09.2013 18:06
17.09.2013 18:06