Кострица Андрей Николаевич

врач травматолог-ортопед высшей категории, кандидат медицинских наук, подполковник медицинской службы в запасе
Кострица Андрей Николаевич врач травматолог-ортопед высшей категории кандидат медицинских наук подполковник медицинской службы запаса, служба в армии 23 года. Образование: • 1988-1994гг – Военно-медицинская академия им. С.М. Кирова г.Санкт-Петербург – лечебное дело • 1995 г. – Интернатура по хирургии при ВМА им. С.М. Кирова • 1998-2001гг. - Клиническая ординатура при кафедре военной травматологии и ортопедии ВМА им. С.М. Кирова • 2004 г. – базовые курсы Ассоциации Остеосинтеза в Москве • 2006 г. - Специализация на кафедре ГИУВа по циклу «Актуальные вопросы военной травматологии и ортопедии» • 2009 г. - Краткосрочное повышение квалификации при Российском университете дружбы народов ФПК МР по циклу «Артроскопическая хирургия» и по циклу «Эндопротезирование крупных суставов» • 2010 г. - Специализация на кафедре ГИУВа по циклу «Актуальные вопросы военной травматологии и ортопедии» • 2010 г. – продвинутые курсы Ассоциации Остеосинтеза в Венгрии Профессиональный опыт: • С 1994-1998гг. служба на атомных подводных лодках ТОФ Камчатская область, в должности начальника медицинской службы • 1998-2001гг. - Клиническая ординатура при кафедре военной травматологии и ортопедии ВМА им. С.М. Кирова • В период с 14 марта по 28 мая 2001г. выполнял обязанности по оказанию помощи раненым в составе объединенной группировки войск в зоне проведения контртеррористической операции на территории Северо-Кавказского региона (Моздок, Ханкала), принимал непосредственное участие в приеме, медицинской сортировке, оказании хирургической помощи более 550 раненым и больным, поступившим из районов боевых действий. Награжден «Орденом Почета». • 2001-2009гг. – старший ординатор травматологического отделения 32 Центрального военно-морского клинического госпиталя • 2009-2011гг. – исполнял обязанности заведующего травматологическим отделением и Главного травматолога ВМФ до 01.09.10г. • с августа 2011г. (после увольнения в запас) по февраль 2012г. – работал гражданским врачом травматологом-ортопедом. • с марта 2012 г. по декабрь 2012 г. работал в МРЦ «Беляево» в отделении суставной хирургии и артроскопии. • с июня 2013г. по настоящее время врач травматолог-ортопед в КДЦ г. Москва • с июля 2013г. по настоящее время врач травматолог-ортопед в Многопрофильной клинике «СОЮЗ» г. Москва Выполняет разные операции по накостному, внешнему и интрамедуллярному остеосинтезу костей любой категории сложности. В совершенстве владеет артроскопической техникой операций на коленном, плечевом суставах, занимается артроскопией суставов с 1998 года, лично выполнено более 1200 артроскопий. Самостоятельно выполняет эндопротезирование крупных и мелких суставов. Опубликовано более 130 печатных работ в различных изданиях. Член РАО с 2001г., АСТАОР с 2011г. Стаж работы по специальности более 16 лет дальше>>

ON LINE КОНСУЛЬТАЦИИ

23.01.2014 07:18 Травматология и ортопедия / Травматолог
Добрый день. Мама 72года, больные суставы. села мимо стула,ушибла правый бок в области бедра, с внешней стороны.тупая боль, синяк на внутренней стороне от паха до колена и немного сзади на ноге. Болевые ощущения в области паха. Ногой шевелить может, но трудно вставать и лежать. Чувствует себя удобно сидя, прижав к подушкам ушибленную ногу. От обследования в больнице наотрез отказалась. Чем облегчить не положение? Заранее спасибо.
При таких падениях бывают вколоченные переломы, нужен рентген, вызовите на дом.
врач травматолог-ортопед высшей категории, кандидат медицинских наук, подполковник медицинской службы в запасе Кострица Андрей Николаевич
24.01.2014 06:59
22.01.2014 23:38 Травматология и ортопедия / Травматолог
Подскажите, что может явиться причиной подобного рода травмы? У меня из рук резко выдернули полотенце, было больно, затем на эту руку упал. Что могло явиться наиболее явной причиной, повреждения связок? Оба пальца опухли.
Причина- растяжение капсулы сустава.
врач травматолог-ортопед высшей категории, кандидат медицинских наук, подполковник медицинской службы в запасе Кострица Андрей Николаевич
23.01.2014 06:08
22.01.2014 21:52 Травматология и ортопедия / Травматолог
У девушки 18 лет подвывих копчика уже 6 лет. угол 90 градусов. Копчик по большому счету сильно не беспокоит, только при очень сильных физических нагрузках неприятные ощущения - «тянет». Предлагают сделать резекцию. Боюсь, что после операции будет хуже чем сейчас-появятся постоянные боли, вдруг повредят нервные окончания...Вопрос делать операцию или нет? Если вопрос только о детородном процессе, то сейчас сплошь и рядом делают кесарево сечение. Может быть сейчас ничего не предпринимать?
Я бы без везких причин не делал такую операцию.
врач травматолог-ортопед высшей категории, кандидат медицинских наук, подполковник медицинской службы в запасе Кострица Андрей Николаевич
23.01.2014 06:10
22.01.2014 21:09 Травматология и ортопедия / Ортопед
Здравствуйте. Проконсультируйте пожалуйста по следующей ситуации: месяц назад, на футболе, я травмировал правый коленный сустав. На МРТ дали заключение: разрыв заднего рога внутреннего мениска III b степени по Stoller, не исключается формирование параменисковой кисты у места разрыва. Сразу после травмы неделю ходить практически не мог, сейчас же, спустя месяц, я хожу, спускаюсь и поднимаюсь по лестнице и практически не испытываю боли, т.е. со временем становится все лучше, но хожу все время с наколенником, боль испытываю только при поворотных движениях ноги. Мой вопрос в следующем: нужно ли при таком диагнозе делать операцию или можно обойтись консервативным лечением, физиотерапией, прогреванием и т.д.? Сможет ли, при таком диагнозе, срастись мениск, при консервативном лечении и как долго он срастается (если срастается)? И что такое III b по Stoller, меня интересует буква b?
Мениск сам не срастется. Вам показана артроскопическая санация коленного сустава.
врач травматолог-ортопед высшей категории, кандидат медицинских наук, подполковник медицинской службы в запасе Кострица Андрей Николаевич
23.01.2014 06:13
22.01.2014 20:15 Травматология и ортопедия / Артролог
Здравствуйте! около двух месяцев назад начало печь ступню, двигать не больно, не опухшее, при том что пекло сильно не горячее, через месяц ступня прошла, начались точно такие же симптомы с коленкой, плюс еще иногда простреливает колено, иногда сзади колена как бы тянет, в это же время появилась боль в пояснице и в некоторых позвонках нижнего отдела позвоночника, по анализу крови воспаления нет СОэ 9 лейкоциты 4.9 Что это может быть?
Возможная причина прогрессирование плоскостопия.
врач травматолог-ортопед высшей категории, кандидат медицинских наук, подполковник медицинской службы в запасе Кострица Андрей Николаевич
23.01.2014 06:15
22.01.2014 19:24 Травматология и ортопедия / Травматолог
Женщина 80 лет, перелом костей таза- обе лобковые кости. Госпитализирована в районную больницу, в этом населенном пункте где расположена районная больница родственников нет. Возможно ли ее транспортировать в другой город внутри одной области? И куда можно обратиться по поводу ее госпитализации, и могут ли другие медучреждения принять ее на лечение?
Транспортировка возможна.
врач травматолог-ортопед высшей категории, кандидат медицинских наук, подполковник медицинской службы в запасе Кострица Андрей Николаевич
23.01.2014 06:15
22.01.2014 18:23 Травматология и ортопедия / Другое
Дочери 16 лет поставили диагноз Фиброзный кортикальный дефект бедренной кости рекомендуют операцию, как необходима, есть ли другие способы лечения.
Предоставьте снимки.
врач травматолог-ортопед высшей категории, кандидат медицинских наук, подполковник медицинской службы в запасе Кострица Андрей Николаевич
23.01.2014 06:20
22.01.2014 14:50 Травматология и ортопедия / Травматолог
добрый день, заранее спасибо за ответ
у меня такой вопрос: как долго заживают отверстия от шурупов после снятия метало-конструкций. Был перелом и операция на голеностоп стоит пластина с семью шурупами и скрепляющая скоба или винт как правильно не знаю. После операции прошло 2 года будут удалять но есть сомнения по поводу этих отверстий.
До 4-6 месяцев.
врач травматолог-ортопед высшей категории, кандидат медицинских наук, подполковник медицинской службы в запасе Кострица Андрей Николаевич
22.01.2014 19:15
22.01.2014 13:15 Травматология и ортопедия / Травматолог
Здравствуйте! У супруга (27 лет)год назад случилось неудачное падение (внешне никаких признаков: ни отека, ни посинения), 2 МРТ показали: повреждение ПКС, разрыв медиальной коллат.связки с трабекул.отеком. Консервативного лечения как такового не назначили, кроме отдыха ноги и ношения ортеза. Спустя год под коленом сзади при нагрузке он чувствует некоторую не острую болезненность, что также возникает в положении лежа на боку (нога на ноге). Появились мысли об операции. Но уже 2 врача отрицают разрыв, говорят лишь о повреждении. Кому верить? МРТ или врачам? с чем тогда может быть связана боль? и какое может быть посоветовано консервативное лечение? СПАСИБО!
Нужно взглянуть на пациента и диски с данными МРТ, можете записаться ко мне в Альбатрос на субботу.
врач травматолог-ортопед высшей категории, кандидат медицинских наук, подполковник медицинской службы в запасе Кострица Андрей Николаевич
22.01.2014 19:17
22.01.2014 00:04 Травматология и ортопедия / Травматолог
В результате аварии мама (49 лет) получила такие травмы как кресцовый перелом и разрыв лонного сочленения ,лежит в больнице на грузе с 1 января по сей день.адские боли в области таза и ноги ,скажите пожалуйста,завтра операция по вставлению пластины...через какое время она встанет на ноги и будет ли она ходить нормально без костылей и тд..вообще какой срок полного восстановления.???и не опасна ли ей эта операция в таком возрасте??заранее спасибо за ответ!!!здоровья вам!!!!!!п.с пол года назад на ногу была операция по вытягиванию вен.
Все пройдет хорошо, не волнуйтесь. Период восстановления 2 месяца.
врач травматолог-ортопед высшей категории, кандидат медицинских наук, подполковник медицинской службы в запасе Кострица Андрей Николаевич
22.01.2014 17:12
21.01.2014 23:11 Травматология и ортопедия / Артролог
Здравствуйте! Хотела бы проконсультироваться ,мне 34 года ,1,9назад родила ребёнка кесарево сечение.Не кормила,молоко пропало.Спустя 8мес начались боли всех без исключения суставов,трудно даже поднять руки вверх,при каких то движения трясуться,состояние как при температуре но её нет!боли по характеру не острые а ноющие интенсивные,дляться все время,по неделе примерно!потом все проходит бесследно.Суставы не опухают.Очень часто ночью затекают руки,а утром тяжело отходят,по 2часа как чужие!.Эти боли в суставах где-то раз в месяц или два опять приходят,и так уже год!ревмапробы отрицательно, ОАК в норме,Что делать не знаю! Устала уже!
Причина болей гормональный дисбаланс. Нужно проконсультироваться у гинеколога и эндокринолога и попить остеогенон по 2 таб. 3 раза в сутки в течении 2х месяцев.
врач травматолог-ортопед высшей категории, кандидат медицинских наук, подполковник медицинской службы в запасе Кострица Андрей Николаевич
22.01.2014 07:33
21.01.2014 20:57 Травматология и ортопедия / Травматолог
В конце октября был надрыв голеностопа. Лечение назначали как положено: холод первые дни, процедуры. Через 2 недели синяк рассосался, отек начинал спадать . Мне пришлось возобновить тренировки, т к играю в баскетбольной команде. Но к концу ноября я снова подворачиваю ногу на тренировке. Боль была намного острее чем в первый раз. Так получилось, что второй раз я начала лечиться у другого врача. Он поставил мне диагноз растяжение связок, назначил физиотерапию и 2 недели освободил от занятий спортом. Снова тренировки. Уже прошло больше 6 недель после второго «растяжения», но отек до сих пор не спал. Что делать?
Выполните МРТ голеностопного сустава, возможно у вас не растяжение, аразрыв одной из связок.
врач травматолог-ортопед высшей категории, кандидат медицинских наук, подполковник медицинской службы в запасе Кострица Андрей Николаевич
22.01.2014 07:35
21.01.2014 20:24 Травматология и ортопедия / Травматолог
Добрый день. Чуть больше года назад (29 декабря) был открытый перелом голени, обе кости сломаны + осколки. Поставили титановую пластину на большеберцовую кость (6 января), заживало довольно долго, где то через пол года только начал ходить без костылей. Сейчас подошло время снимать пластину, один врач говорит лучше еще подождать несколько месяцев для полного заживления, т.к. трещина маленькая еще просвечивается (не знаю будет ли видно на фотографии снимка), другой сказал что можно вынимать, приходи в феврале. Но мой вопрос несколько в другом. Я занимаюсь в трен. зале, и мне нужно работать с большими весами, и я не знаю как правильнее поступить. Если сниму пластину сейчас, то после операции наверное нельзя будет поднимать сильные тяжести. Мой главный вопрос - можно ли с пластиной тяжело тренироваться, не повлиет ли это каким то образом на кость (интересуют в основном 2 упражнения - приседания со штангой и становая тяга, с весами примерно 150 - 180 кг)?
Моё самочувствуем на данный момент: Иногда ломит голень и по этому иногда хромаю, не могу очень быстро шагать. Иногда ломит в нижней части амплитуды на приседе. Я свёл всё это на пластину, по этому и захотел от нее побыстрее избавиться, хотя последнее время болей почти не наблюдаются, упражнения сейчас делаю в районе 100кг, и отлично себя чувствую. Как же будет лучше поступить, не вредны ли эти нагрузки для пластины/кости, что бы пока потренироваться а к лету когда совсем заростет всё снять её?
http://s52.radikal.ru/i137/1401/17/66f2aa4a1522.jpg
http://i023.radikal.ru/1401/d1/62e49dd5cbe3.jpg
http://s019.radikal.ru/i603/1401/12/83f29daea297.jpg
http://s002.radikal.ru/i199/1401/16/469f5e193cd0.jpg
Я бы пока воздержался от удаления металлоконструкции еще месяца на 3-4.
врач травматолог-ортопед высшей категории, кандидат медицинских наук, подполковник медицинской службы в запасе Кострица Андрей Николаевич
22.01.2014 07:38
21.01.2014 19:55 Травматология и ортопедия / Травматолог
Добрый день, не могли бы вы проконсультировать меня по поводу моего перелома. 4 января я сломал 2,3,4 плюсневые кости правой ноги, в травмпункте сделали рентген и наложили гипс. 21 января при повторном рентгене видно, что обломки совместились недостаточно точно. В связи с чем вызывает беспокойство, срастется ли кость правильно и не будет ли это мешать при ходьбе впоследствие. Поскольку, по-видимому, костная мозоль уже образовалась. И что необходимо предпринять, чтобы кость срослась в правильном положении. Заранее благодарю за ответ.
Рентген от 4.01 http://i074.radikal.ru/1401/40/9ca8e8752fba.jpg
Рентген от 21.01 http://s020.radikal.ru/i719/1401/17/aef6fb9e17bf.jpg
Положение костных отломков удовлетворительное, мешать при нагрузке ничего не будет.
врач травматолог-ортопед высшей категории, кандидат медицинских наук, подполковник медицинской службы в запасе Кострица Андрей Николаевич
22.01.2014 07:40
21.01.2014 18:22 Травматология и ортопедия / Травматолог
Здравствуйте!у меня на пятке выросла«шишка»-врачи сказали что это ахилобурсит(хотя снимков никаких никто не делал)назначили мне УВЧ и Ультрозвук,мазь...и прилаживать водку!вот уже прошло 2 недели....никаких изменений нет,боль таже!подскажите что мне делать,и может я совсем не от того лечусь
Выполните УЗИ или лучше МРТ этой области и проконсультируйтесь у другого врача.
врач травматолог-ортопед высшей категории, кандидат медицинских наук, подполковник медицинской службы в запасе Кострица Андрей Николаевич
22.01.2014 07:42
21.01.2014 16:53 Травматология и ортопедия / Травматолог
После одного дня ношения обуви на высоких каблуках я почувствовала сильную боль в левой ноге в районе взъёма.Делала массаж,мазала прогревающей мазью,пила обезболивающее-ничего не помогает.Хожу с сильной болью при ходьбе...что делать?
У вас прогрессирует продольное плоскостопие, вам показано изготовление и ношение индивидуальных ортопедических стелек.
врач травматолог-ортопед высшей категории, кандидат медицинских наук, подполковник медицинской службы в запасе Кострица Андрей Николаевич
22.01.2014 07:43
21.01.2014 14:31 Травматология и ортопедия / Травматолог
Был ушиб пальца на левой ноге по результатам снимка.Доктор выписал кетанал таблетки и мазь.Через неделю боль прошла и отёк спал,только палец остался красно-синего цвета.Через 2 недели всё повторилось снова.Назначили наклофен и мазь кетанал.Через неделю снова всё прошло кроме красно-синего пальца.А через месяц снова всё повторилось отёк боль и красно-синего цвета палец.Ч то делать?
Обратитесь на очную консультацию к травматологу и выполните снимки и УЗИ мягких тканей пальца.
врач травматолог-ортопед высшей категории, кандидат медицинских наук, подполковник медицинской службы в запасе Кострица Андрей Николаевич
22.01.2014 07:45
21.01.2014 13:28 Травматология и ортопедия / Другое
Здравствуйте. Подскажите, к какому врачу обратиться. У меня болит позвоночник в районе чуть ниже поясницы. Такое чувство, что что-то защемило. Иногда боль проходит. Боль чувствую, когда встаю, лежу, сегодня и когда сижу. Вчера вечером и сегодня утром мазала кетонолом. Все без изменений.
Ваш врач невролог и исключите у себя плоскостопие, причина может быть в этом.
врач травматолог-ортопед высшей категории, кандидат медицинских наук, подполковник медицинской службы в запасе Кострица Андрей Николаевич
22.01.2014 07:46
21.01.2014 13:03 Травматология и ортопедия / Артролог
Здравствуйте.В детстве у меня была травма колена, на лыжах ноги вывернуло ноги на 180 градусов, они сильно опухли, я не могла ходить, но врач сказал ушиб назначил мазь(хотя коленом я не ударялась), с тех пор у меня при полном сгибании левого колена чувствовалась боль. Последние лет 5-6 боль стала сильнее, на корточках или при полном сгибании колена чувствую сильную боль в колене, нарастающую, до нестерпимой и какое-то время она сохраняется при разгибании. Полтора месяца назад я соскачила с кровати на прямую ногу , острая сильная боль пронзила колено. Оно опухло немного, не сгибалось и не разгибалось, была боль. Через пару дней травматолог наложил гипс, еще через два дня появилась ноющая постоянная боль в колене, еще через пять дней самостоятельно сняла гипс, колено выглядело сильно опухшим, сильнее гораздо чем до наложения гипса. Я сделала МРТ два раза, на разных аппаратах, так как врачи точно немогли определить что это за образование. Выдали вот такое описание: В дорсальном отделе полости сустава определяется объемное образование неправельно овальной формы , размерами 40, 0/20,0 , 0/ 20,0 мм, прилежащее к дорсальной поверхности к задней крестообразной связки и к суставной капсуле, с неоднородным изо-умеренногипоинтенсивны мр-сигналом , изо - (по отнашению к мышечной ткани) на Т1W, в STIR-не однородно гиперинтенсивный, с умеренным масс-эфектом. Определяются мр-признаки замедления кровотока в подколенной вене. Вот заключение: МРТ данные за интраартикулярное объемное образование(неоплазма? , ганглиевая киста? ), в дорсальном отделе левого коленного сустава, трабекулярный отек проксимального эпифиза большеберцовой кости, умеренный бурсит супрапателлярной сумки. Сделано 29. 12. 2013г. Я пошла к хирургу-ортопеду, он отправил дополнительно на узи и ренген. Я сделала 10. 01. 2014г . Узи и ренген показали, что колено полностью здорово и ни каких изминений и повреждений нет. Врач удивился очень, куда все делось непонял. Для профилактики назначил лечение противовосполительное . Общее состояние было на тот момент гораздо лучше, при сгибании осталась не сильная боль и будто там, внутри что-то щелкает, но не хрящ, а как будто свызка что-то задевает(не знаю как объяснить). Меня не удовлетворило заключение врача и пошла к другому ортопеду-травматологу. Он сам мне сделал узи, подтвердил показания МРТ и казал что артроскопия невозможна(он делает апирации только с помощью артроскопа), так как аппарат неподлезит в ту область , где образование и что оно находится за сосудом, нужна микрохирургия. Отправил к онкологу. Я сходила принесла и показала все снимки и заключения, на что он мне сказал что он ничего не видит, прощупал область за коленом, было очень больно, но врач не подтвердил диагноз. После его приема и ощупывания колено и вся нога ниже колена сильно болело и опять опухло . И еще у меня такое ощущение в ноге , будто она немеет.
Я вот теперь незнаю что мне делать, есть там что-нибудь или нет? И если там всетаки есть это образование нужна ли апирация?
Заранее спасибо.
Желательно взглянуть на диск с данными МРТ.
врач травматолог-ортопед высшей категории, кандидат медицинских наук, подполковник медицинской службы в запасе Кострица Андрей Николаевич
22.01.2014 07:49
21.01.2014 12:09 Травматология и ортопедия / Травматолог
Здравствуйте!

Когда еще был ребенком упал на оба колена, образовались небольшие шишки под коленками. Бегать, ходить, приседать, заниматься спортом и т.д. не мешало. Где-то 1,5 года назад споткнулся и упал неудачно так, что удар немного пришелся на правую ногу, уже не помню, на колено точно, или нет. В итоге образовалась шишка больших размеров под коленом правой ноги. При ходьбе не мешает, боли нет, не могу сказать, что трудно приседать, но стало не так легко, как я делал это раньше. Если очень сильно нажать на одну из областей образовавшейся шишки, то будет неприятное ощущение. Если делать упражнение «велосипед» лежа на спине (когда ногами в воздухе имитируешь кручение педалей), то ощущаются как бы совсем легкие еле заметные щелчки в области колен, но и то, если не делать упражнение не задействуя все мышцы ноги. Если делать данное упражнение с усилием, щелчков не будет.

Не могли бы подсказать, как быть в этой ситуации, что это может быть, какие профилактические меры следует предпринять? На операцию ложиться не хочу, т.к. сами понимаете, в современной медицине нет 100% гарантии на излечение, а лишиться способности ходить совсем не хочется.

Заранее признателен за ответы, несущие прямой ответ на вопрос. Спасибо.
Для обьективности ответа на ваш вопрос нужно побольше данных - осмотр, МРТ сустава с записью на диск, после можно будет обьективно дать вам совет, что делать дальше.
врач травматолог-ортопед высшей категории, кандидат медицинских наук, подполковник медицинской службы в запасе Кострица Андрей Николаевич
22.01.2014 07:52
Укажите консультацию: *
Заголовок: *
Постарайтесь описать тему сообщения в нескольких словах. Избегайте таких заголовков как "Помогите!!!", "Срочно!" и т.д. Консультантам очень трудно ориентироваться в массе вопросов с бессодержательными заголовками.
Ваше имя: *
Не публикуйте полностью ФИО!
Укажите только имя, что бы консультанты могли к Вам обращаться по имени.
Ваш e-mail: *
Указанный e-mail не отображается в консультациях!
На указанный e-mail будут приходить уведомления о созданных ответах на Ваше сообщение.
Возраст: *
Пол: *
Страна:  
Город: *
Ваше сообщение: *
Не публикуйте личные данные, не относящиеся к сути вопроса!

Пожалуйста, придерживайтесь данной схемы:
  1. Пол и возраст пациента
  2. Ранее перенесенные болезни (если они могут связаны с Вашим вопросом)
  3. Симптомы болезни пациента, как давно они возникли
  4. Состояние пациента на данный момент
  5. Проводились ли уже какие-нибудь лабораторные исследования? Если да, то какие результаты исследований. Обязательно указывайте единицы измерения, в которых приведены результаты анализов.
  6. Назначалось ли лечение? Если назначалось то, какими препаратами? В каких дозах?
  7. Каков эффект от проведенного лечения?
  8. Вопрос к консультанту.
  9. Если необходимо, то добавьте в вопрос ссылки на фотографии и прочие файлы используя сервис Яндекс Диск
Помощь зала:   - разрешить комментарии пользователей
Поля помеченные * обязательны для заполнения