ON LINE КОНСУЛЬТАЦИИ
27.01.2014 10:02 Травматология и ортопедия / Травматолог
игорь | Пол: Муж. | Возраст: 52 | белорусия | солигорск
у внука (6 лет) киста бейкера , после осмотра прошло 1,5 месяца, за это время стала на половину больше.
Выполните МРТ коленного сустава.
врач травматолог-ортопед высшей категории, кандидат медицинских наук, подполковник медицинской службы в запасе Кострица Андрей Николаевич
27.01.2014 14:28
27.01.2014 14:28
27.01.2014 04:13 Травматология и ортопедия / Артролог
Тарас | Пол: Муж. | Возраст: 22 | Москва
Здраствуйте. Ситуация следующая: болит стопа при ходьбе , болит по середине левой стопы с левой стороны. Когда нога не нагружена/расслаблена почти не болит , есть очень маленький отклик(скажем так: не болит но чувствуется что , что-то не так). Изгиб пальцев или поворачивание стопы роли не играет. Напряжение стопы и поднятие пальцев вверх , чуть-чуть меняет ситуацию , но тоже не существенно. Нужно отметить , что болеть стопа начала после того как я ходил часов шесть в холодной погоде(снег) , в результате обувь была немного мокрой. Также следует отметить , что это(боль в левой стопе в том же месте - все индентично) , уже во второй раз. Первый раз стопа начала болеть , также после целого дня ходьбы , скажем так , также было воздействие холода. Первый раз «вылечил» разогревающим кремом , гельом обезболивающим и противовоспалительным и избежанием нагрузок на стопу. Возможно у вас есть лучшие рекомендации относительно лечения и собственно хотелось бы услышать диагноз , что это за болезнь.Спасибо.
Переохлождение на фоне прогрессирующего продольного плоскостопия.
врач травматолог-ортопед высшей категории, кандидат медицинских наук, подполковник медицинской службы в запасе Кострица Андрей Николаевич
27.01.2014 14:29
27.01.2014 14:29
27.01.2014 01:27 Травматология и ортопедия / Травматолог
Вика | Пол: Жен. | Возраст: 36 | Украина | Харьков
Последние 2 месяца периодически болит лобковая кость,боль появляется при походке,как бы прострелы.Что это может быть.К какому специалисту идти и какие пройти обследования.Я не беременная,родила 3 года назад,во время беременности на больших сроках была припухлость в области лобка справа,после родов сразу прошла.Больше никогда в этой точке ничего не беспокоило
Необходима рентгенография таза на большой кассете и консультация травматолога.
врач травматолог-ортопед высшей категории, кандидат медицинских наук, подполковник медицинской службы в запасе Кострица Андрей Николаевич
27.01.2014 14:31
27.01.2014 14:31
26.01.2014 23:15 Травматология и ортопедия / Травматолог
Татьяна | Пол: Жен. | Возраст: 27 | Москва
У моего папы двойной перелом голеностопа. Сделали операцию, наложили гипс и отправили домой на 1,5 месяца. Он каждый вечер снимает гипс, что бы нога «отдохнула». Можно ли это делать и не повлияет ли отрицательно на заживление? Спасибо.
Можно,но желательно предоставлять снимки.
врач травматолог-ортопед высшей категории, кандидат медицинских наук, подполковник медицинской службы в запасе Кострица Андрей Николаевич
27.01.2014 06:42
27.01.2014 06:42
26.01.2014 21:54 Травматология и ортопедия / Травматолог
Кристина | Пол: Жен. | Возраст: 27 | россия | Ярославль
Добрый день моему мужу(37лет) сделали опирацию 21.11.2013 , остеосинтез задне верхнего края и крыши правой вертлужной впадины пластинами и винтами, после опирации прошло уже почти 2,5 месяца на снимке врач сказала что все нормально, но у него все там болит, ноет и еще возле шва образовалось большое затвердение может это мышцы?потомучто все это время нагрузки на ногу нет. И еще хотелось бы узнать о реабилитации после такой травмы.
Предоставьте снимки.
врач травматолог-ортопед высшей категории, кандидат медицинских наук, подполковник медицинской службы в запасе Кострица Андрей Николаевич
27.01.2014 06:43
27.01.2014 06:43
26.01.2014 21:04 Травматология и ортопедия / Ортопед
Людмила | Пол: Жен. | Возраст: 64 | Россия | Солнечнодольск, ставропольский край
Здравствуйте! У меня артроз коленных суставов. Под правым коленом имеется киста Бейкера. Собираюсь в санаторий в Пятигорск. Вопрос: можно-ли принимать грязевые аппликации на правое колено?
Можно, но нужно помнить, что киста Бейкера чаще всего вторична, причина внутрисуставная патология, необходимо выполнить МРТ коленного сустава.
врач травматолог-ортопед высшей категории, кандидат медицинских наук, подполковник медицинской службы в запасе Кострица Андрей Николаевич
27.01.2014 06:45
27.01.2014 06:45
26.01.2014 20:20 Травматология и ортопедия / Травматолог
Alexsey | Пол: Муж. | Возраст: 19 | Russia | Moscow
Здравствуйте, в прошлом году на прогулке сел завязать шнурки и в колене что то щелкнуло, на следующий день оно опухло, месяц с кровати не вставал, целый год все было нормально, и совсем недавно оно опять обострилось, по советовали сделать МРТ, оно показало что МР-картина хондромаляции (1 ст.) и высокого стояния надколенника (patella alta) левого коленного сустава.Синовит. Плюс в полости сустава и супрапателярной сумке небольшое количество суставной жидкости, я хотел бы узнать грозитли это хирургическим вмешательством?? Если да то каковы сроки восстановления после него??
У вас есть относительные показания к артроскопической санации сустава, восстановление в течении 3-4 недель.
врач травматолог-ортопед высшей категории, кандидат медицинских наук, подполковник медицинской службы в запасе Кострица Андрей Николаевич
27.01.2014 06:47
27.01.2014 06:47
26.01.2014 19:47 Травматология и ортопедия / Ортопед
Анна | Пол: Жен. | Возраст: 28 | Украина | Мелитополь
Здравствуйте,Алексей Васильевич.Около 5 месяцев назад меня стала беспокоить боль в области кресца справа,постоянная,ноющая,серьёзные травмы или заболевания не предшествовали,на учёте у травматолога не состою.Осмотр невропатолога,вертеброневролога не выявил патологии по их профилю.Сделали рентген-снимки кресцово-подвздошных сочленений,на снимке признаки двухстороннего остеоартроза 1-2 степени с незначительным снижением высоты суставных щелей и умеренным равномерным остеосклерозом суставных поверхностей.На снимке справа была обнаружена тень овальной формы,в результате чего была назначена КТ костей таза.На КТ-сканах таза в аксиальной проекции и при мультиплантарной реконструкции:В области тела правой подвздошной кости определяется очаг деструкции костной ткани неправильной формы с чёткими контурами,размерами около 25х50х58 с нерезко выраженным вздутием кости.Корковый слой на уровне поражения сохранён,умеренно склерозирован.В структуре очага видна неправильная ячеистость,хаотические костные включения и множественные кистоподобные полости,средней плотностью от 8HU до 54HU.Образование широко прилежит к суставной поверхности правого кресцово-подвздошного сочленения с её легкой выпуклой деформацией.В других костях таза деструктивных изменений не выявлено.ЗАКЛЮЧЕНИЕ:КТ-признаки фиброзной дисплазии тела правой подвздошной кости.
У нас в городе нет специалистов по данной проблеме,можете ли Вы порекомендовать кого-нибудь из своих коллег практикующих на Украине?Какие противопоказания у этой патологии(степень активности,физ.нагрузки,беременность)и может ли консервативное лечение оказать положительный эффект?Как скоро может понадобиться эндопротезирование?Заранее спасибо.
У нас в городе нет специалистов по данной проблеме,можете ли Вы порекомендовать кого-нибудь из своих коллег практикующих на Украине?Какие противопоказания у этой патологии(степень активности,физ.нагрузки,беременность)и может ли консервативное лечение оказать положительный эффект?Как скоро может понадобиться эндопротезирование?Заранее спасибо.
Показано оперативное лечение с пластикой костного дефекта. Обратитесь в областной центр или в институт травматологии и ортопедии г. Киев.
врач травматолог-ортопед высшей категории, кандидат медицинских наук, подполковник медицинской службы в запасе Кострица Андрей Николаевич
27.01.2014 06:49
27.01.2014 06:49
26.01.2014 19:37 Травматология и ортопедия / Другое
сергей | Пол: Муж. | Возраст: 28 | украина | Харьков
Здраствуйте,меня беспокоит подъемы АД в течении последних 2 месяцев,чувство жжения в глазах,тяжесть в голове,тахикардия,бывает чувство нехватки воздуха! Обследования:сердце,щитовидная железа,надпочечники,почки-норма! УЗДГ сосудов шеи:умеренновыражено усиление скорости кровотока в ОА,а также асимметрия кровотока по ПА(37%) МРТ шеи-полисегментарный остеохондроз С2-С3,С3-С4,С4-С5,С5-С6,дорсальная парамедиальная протрузия С6-С7 3мм.Могут ли проблемы с шеей вызывать подъем АД? Как лечить? Состояние на данный момент без изменений,жалобы те же. Лечение:папаверин,танакан,мидокалм,мовалис,алфлутоп по 1 в/м,конкор,энап,эффекта нет
Показано стационарное обследование в терапевтическом отделении.
врач травматолог-ортопед высшей категории, кандидат медицинских наук, подполковник медицинской службы в запасе Кострица Андрей Николаевич
27.01.2014 06:50
27.01.2014 06:50
26.01.2014 16:37 Травматология и ортопедия / Травматолог
виктор | Пол: Муж. | Возраст: 53 | россия | москва
Виктор,25.09.61,Москва,водитель.1-В выписном эпикризе - ИБС:атеросклеротический кардиосклероз.Гипертоническая болезнь 1ст.-что это?2-закрытый перелом правой бедреннй кости со смещением отломков(в верхней части ,возле шейки)-дают ли инвалидность?3-операция была в день травмы 08-01-2014,сколько пробуду на больничном,и когда смогу работать по профессии и работать где не требуются костыли и палочка?
1. Это сопутствующий диагноз.
2. Об инвалидности можно начинать говорить не ранее чем через 8 месяцев.
3. В течении 3-5 месяцев на больничном, потом возможно сможете работать.
Не забывайте предоставлять снимки.
2. Об инвалидности можно начинать говорить не ранее чем через 8 месяцев.
3. В течении 3-5 месяцев на больничном, потом возможно сможете работать.
Не забывайте предоставлять снимки.
врач травматолог-ортопед высшей категории, кандидат медицинских наук, подполковник медицинской службы в запасе Кострица Андрей Николаевич
27.01.2014 06:54
27.01.2014 06:54
26.01.2014 15:08 Травматология и ортопедия / Ортопед
Валерия | Пол: Жен. | Возраст: 24 | Санкт-Петербург
Добрый день! Неделю назад резко присела и почувствовала боль в коленном суставе. Думала, что «разойдется», однако, к вечеру чувствовала боль в колене при спуске с лестницы и при долгом нахождении в одном положении сидя. Отеков и синяков не было. Обратилась к ортопеду, который подозревал повреждение мениска и отправил на МРТ. Обследование показало незначительную жидкость в коленном суставе, и признаки незначительного синовита. Мениск и связки целы. Врач, консультирующий после МРТ (другой ортопед) назначил блокаду, капельницы и магнитолазеротерапию. Я обратилась к третьему врачу-ортопеду, который сообщил, что блокада и капельницы необязательны, но лишними не будут, вместо магнитолазеротерапии назначил магнит и биоптрон.Поставил диагноз - повреждение обоих менисков и предложил гипс на 3 недели и 1.5 месяца после гипса ходить в фиксаторе. Уже прошло 9 дней с момента травмы. Боли нет, однако появился небольшой отек колена. И колено периодически хрустит, но без боли. Врачи ставят разные диагнозы и меня это очень смущает. Мне 24 года, веду сидячий образ жизни, но ходить приходится достаточно, так же есть велотренажер, на котором занимаюсь по полчаса 3-4 раза в неделю. Подскажите, как быть и как лечиться и лечиться ли вообще? За эту неделю снизила нагрузку на ногу и пока перестала заниматься на велотренажере. Заранее спасибо!
Исходя из механизма травмы и ваших жалоб есть все косвенные признаки о повреждении заднего рога внутреннего мениска, если боль при нагрузках будет повторяться то вам показана артроскопическая санация коленного сустава.
врач травматолог-ортопед высшей категории, кандидат медицинских наук, подполковник медицинской службы в запасе Кострица Андрей Николаевич
27.01.2014 06:58
27.01.2014 06:58
26.01.2014 13:09 Травматология и ортопедия / Травматолог
марина | Пол: Жен. | Возраст: 34 | россия | кострома
Здравствуйте мой муж сломал логтевой отросток и головку лучевой кости 13.12.13 ему 24.12.13 сделали операцию остиосинтез поставили 2 спицы в логоть а головку удалили. в гипсе он проходил до 22.01.14. сказали разрабатывать. мы живём в глубинке у нас нет реабилитологов которые могли бы правильно показать амплитуду движения. за неделю разработки он только добился что достаёт при сгибе руки одним пальцем до носа кисть у него вообще не вертится никак соит на ребре даже не знаем как и начать её поварачивать и ещё очень сильно отекает вся рука после разработки утром невозможно даже пошевелить пальцами . скажите что здесь ненормально в симптомах какие обезболивающие можно применять чтобы было не так больно разрабатывать .
Вы уже писали, разрабатывайте потихоньку, желательно в воде.
врач травматолог-ортопед высшей категории, кандидат медицинских наук, подполковник медицинской службы в запасе Кострица Андрей Николаевич
27.01.2014 07:00
27.01.2014 07:00
26.01.2014 11:36 Травматология и ортопедия / Травматолог
Айгуль | Пол: Жен. | Возраст: 27 | Казахстан | Семей
А почему отекла нога?
Из-за перелома.
врач травматолог-ортопед высшей категории, кандидат медицинских наук, подполковник медицинской службы в запасе Кострица Андрей Николаевич
27.01.2014 07:01
27.01.2014 07:01
26.01.2014 04:43 Травматология и ортопедия / Травматолог
Сергей | Пол: Муж. | Возраст: 25 | Украина | Севастополь
Здравствуйте! 4 месяца назад при падении с мотоцикла сломал плечевую кость. Вставили пластину. Сама по себе она не беспокоит. Работоспособность руки без нагрузок почти полностью восстановил (могу вытягивать, выгибать и т.д практически так, как мог это делать до перелома). Вот снимки:
http://cs308531.vk.me/v308531662/76f1/YKozoD_yT3Q.jpg
http://cs308531.vk.me/v308531662/76fb/xtl1FMNlrdQ.jpg
http://cs308531.vk.me/v308531662/770f/QeMp48yjz7k.jpg
В состоянии покоя нет никаких напоминаний на то, что в руке пластина и что там был перелом. Но я не могу получить информацию от врачей когда и какую нагрузку можно давать на эту руку. Последний врач сказал что пол года больше 2 кг не поднимать. Но иногда забываясь, я замечал, что при гораздо большей нагрузке я не испытываю никаких болей или дискомфорта.
Так вот сам вопрос - при подобных случаях, как скоро (в среднем, не принимая во внимание что у всех восстановление протекает по-разному) можно давать нагрузки на руку? Н-р через сколько можно начать отжиматься или висеть на турнике? Или начать с легких гантель?
Спасибо!
http://cs308531.vk.me/v308531662/76f1/YKozoD_yT3Q.jpg
http://cs308531.vk.me/v308531662/76fb/xtl1FMNlrdQ.jpg
http://cs308531.vk.me/v308531662/770f/QeMp48yjz7k.jpg
В состоянии покоя нет никаких напоминаний на то, что в руке пластина и что там был перелом. Но я не могу получить информацию от врачей когда и какую нагрузку можно давать на эту руку. Последний врач сказал что пол года больше 2 кг не поднимать. Но иногда забываясь, я замечал, что при гораздо большей нагрузке я не испытываю никаких болей или дискомфорта.
Так вот сам вопрос - при подобных случаях, как скоро (в среднем, не принимая во внимание что у всех восстановление протекает по-разному) можно давать нагрузки на руку? Н-р через сколько можно начать отжиматься или висеть на турнике? Или начать с легких гантель?
Спасибо!
В вашем случае не ранее чем через 2 месяца.
врач травматолог-ортопед высшей категории, кандидат медицинских наук, подполковник медицинской службы в запасе Кострица Андрей Николаевич
27.01.2014 07:04
27.01.2014 07:04
26.01.2014 01:26 Травматология и ортопедия / Травматолог
евгений | Пол: Муж. | Возраст: 28 | россия | Краснодар
здравствуйте у меня не так давно появились боли в обеих кистях,именно тогда,когда я пытаюсь отжиматься,боль чувствуется если сгибать или разгибать в самом конце.травм не было ой каких!рентгенов тоже не делал так как небыло никаких происшествий которые могли бы привести к этому.подскажите что лучше сделать в этой ситуации?
Проконсультируйтесь очно у травматолога.
врач травматолог-ортопед высшей категории, кандидат медицинских наук, подполковник медицинской службы в запасе Кострица Андрей Николаевич
27.01.2014 07:05
27.01.2014 07:05
25.01.2014 22:16 Травматология и ортопедия / Травматолог
Юлия | Пол: Жен. | Возраст: 33 | Россия | Воронеж
Добрый день.Помогите пожалуйста найти выход. У моей дочери(11лет) распухло правое колено, после того, как переболели ангиной 1 нед.(и ещё до этого был не сильный удар коленом).Обратились в Воронежский травпункт, тут же травмотолог сказал, что в колене находится жидкость, которую нужно обязательно убрать. Сделал пунктат,взял пробы в лабораторию, сказал, что жидкости не много, а вот воспаление очень сильное.Перевели в ревмотологию, поставили диагнос артрит там назначили ортофен, омез, вольтарен, сдали кучу анализов, кровь на антитела, биохимию, на вирусы,кишечные пробы:Антинуклеарные антитела+(пол), ревмотоидный фактор,коллчественно,МЕ/мл.-5,2(до 30), С-реактивный белок, кровь мг/л -1.0(до5).Узи коленей: Синовиальная жидкость-визуализируется большое кол-во в супрапателлярной сумке, неоднородная за счёт гиперэхогенного осадка.Синовиальная оболочка утолщена да 7,0мм(норма до 3,0мм).Сделали МРТ-картина экссудативного-пролиферативного синовита(больше соответствует проявлениям артрита), нерезкие фиброзные изменения клетчатки Гоффа.Из ревматологии выписали спустя месяц, нога так и осталась распухшей, сказали обратиться к хирургам, сделать артроскопию колена. Скажите на сколько опасно наше состояние, и как можно полечить данное заболевание? Мы живём в воронеже.
И ещё в продолжении к моему вопросу.На протяжении 1 мес. с 31 декабря по 23 января находились в больнице в ревматологическом отд. там принимали медикоменты: НПВП, воспаление не только не ущло, но стало ещё хуже. После этого наши доктора сказали, что дальше нечего тянуть, т.к синовии не уходят. Метотриксат(кот. они хотели назначить) ребёнку не поможет, т.к он не уберёт разрастания, а препарат очень сильный и имеет много побочных эффектов.Сказали что нам нужны хирурги, они будут решать. Обратились к другим ревматологам в нашем городе, там назначили пить Найз и курантил езё 3 нед, а потом будут смотреть, спадёт ли воспаление, если нет, то будут назначать дргие, более сильные препараты(метотриксат).Были сегодня в трамвотологии, хирурги сказали, что надо делать артроскопию, удалять синовиальную жидкость.Помогите нам пож. с советом... как нам правильно поступить, веди все врачи говорят по разному, мы не знаем кому верить, а ведь времени уже много прошло.Заранее спасибо.
И ещё в продолжении к моему вопросу.На протяжении 1 мес. с 31 декабря по 23 января находились в больнице в ревматологическом отд. там принимали медикоменты: НПВП, воспаление не только не ущло, но стало ещё хуже. После этого наши доктора сказали, что дальше нечего тянуть, т.к синовии не уходят. Метотриксат(кот. они хотели назначить) ребёнку не поможет, т.к он не уберёт разрастания, а препарат очень сильный и имеет много побочных эффектов.Сказали что нам нужны хирурги, они будут решать. Обратились к другим ревматологам в нашем городе, там назначили пить Найз и курантил езё 3 нед, а потом будут смотреть, спадёт ли воспаление, если нет, то будут назначать дргие, более сильные препараты(метотриксат).Были сегодня в трамвотологии, хирурги сказали, что надо делать артроскопию, удалять синовиальную жидкость.Помогите нам пож. с советом... как нам правильно поступить, веди все врачи говорят по разному, мы не знаем кому верить, а ведь времени уже много прошло.Заранее спасибо.
Вам нужен детский ревматолог.
врач травматолог-ортопед высшей категории, кандидат медицинских наук, подполковник медицинской службы в запасе Кострица Андрей Николаевич
26.01.2014 10:23
26.01.2014 10:23
25.01.2014 17:57 Травматология и ортопедия / Ортопед
Юлия | Пол: Жен. | Возраст: 16 | Украина | Днепропетровск
Сделала МРТ и вот заключение: Синовит (умеренный). МР-признаки застарелого разрыва передней крестообразной связки!
Травму получила 20 декабря!
Травму получила 20 декабря!
Вам показана артроскопическая санация коленного сустава.
врач травматолог-ортопед высшей категории, кандидат медицинских наук, подполковник медицинской службы в запасе Кострица Андрей Николаевич
26.01.2014 10:26
26.01.2014 10:26
25.01.2014 16:06 Травматология и ортопедия / Ортопед
Георгий | Пол: Муж. | Возраст: 28 | россия | псков
Год назад возникла острая боль в локте...последние три месяца стабильно болит рука в состоянии покоя и отдает под лопатку это уже последние дни...болит в локте..При нажатии в область лучевой кости чуть ниже локтя возникает острая боль и отдает ближе к запястью при сгибании руки боли нет..боль сильная и тремор в руке....ходил к терапевту направили на снимок.. прописала найз..но после обезболивания мне кажется боль усиливается
У вас обострение эпикондилита, посетите очно травматолога для коррекции лечения.
врач травматолог-ортопед высшей категории, кандидат медицинских наук, подполковник медицинской службы в запасе Кострица Андрей Николаевич
26.01.2014 10:27
26.01.2014 10:27
25.01.2014 11:01 Травматология и ортопедия / Ортопед
Михаил | Пол: Муж. | Возраст: 27 | Россия | Сызрань
Здравствуйте. Второй день как появились стреляющие боли в грудном отделе позвоночника, чуть ниже между лопаток. Боль имеет опоясывающий характер, т.е. отдает как бы внутрь и по кругу. Возникает при вздохе-выдохе через какой то промежуток времени (может 1 раз в минуту иногда чаще). И все это в положении лежа! Стоит только встать или сесть значительно улучшается состояние. Боль практически уходит. У меня с юношеского возраста сколиоз 1-2 степени. Но таких болей никогда не было. Что это может быть? Может быть какие то упражнения поделать? Данные симптомы мешают нормально спать. Спасибо.
Межреберная невралгия. Проконсультируйтесь очно у невролога.
врач травматолог-ортопед высшей категории, кандидат медицинских наук, подполковник медицинской службы в запасе Кострица Андрей Николаевич
26.01.2014 10:29
26.01.2014 10:29
25.01.2014 10:46 Травматология и ортопедия / Травматолог
Елена | Пол: Жен. | Возраст: 42 | Стерлитамак
Здравствуйте. 27.12.2013 упала на лестнице, в результате ушиб колена и голени (спереди). Мазала мазями. Нога за месяц вроде бы стала болеть меньше, но сегодня опять разболелась. Как долго может болеть ушиб ноги? Начиталась интернет, что последствия могут быть самые страшные. Как не упустить это?
Выполните рентгенографию верхней трети голени с захватом коленного сустава и обязательно УЗИ мягких тканей в месте болезненности.
врач травматолог-ортопед высшей категории, кандидат медицинских наук, подполковник медицинской службы в запасе Кострица Андрей Николаевич
26.01.2014 10:25
26.01.2014 10:25
 |
 |
 |
 |
 |
 |
