Кострица Андрей Николаевич

врач травматолог-ортопед высшей категории, кандидат медицинских наук, подполковник медицинской службы в запасе
Кострица Андрей Николаевич врач травматолог-ортопед высшей категории кандидат медицинских наук подполковник медицинской службы запаса, служба в армии 23 года. Образование: • 1988-1994гг – Военно-медицинская академия им. С.М. Кирова г.Санкт-Петербург – лечебное дело • 1995 г. – Интернатура по хирургии при ВМА им. С.М. Кирова • 1998-2001гг. - Клиническая ординатура при кафедре военной травматологии и ортопедии ВМА им. С.М. Кирова • 2004 г. – базовые курсы Ассоциации Остеосинтеза в Москве • 2006 г. - Специализация на кафедре ГИУВа по циклу «Актуальные вопросы военной травматологии и ортопедии» • 2009 г. - Краткосрочное повышение квалификации при Российском университете дружбы народов ФПК МР по циклу «Артроскопическая хирургия» и по циклу «Эндопротезирование крупных суставов» • 2010 г. - Специализация на кафедре ГИУВа по циклу «Актуальные вопросы военной травматологии и ортопедии» • 2010 г. – продвинутые курсы Ассоциации Остеосинтеза в Венгрии Профессиональный опыт: • С 1994-1998гг. служба на атомных подводных лодках ТОФ Камчатская область, в должности начальника медицинской службы • 1998-2001гг. - Клиническая ординатура при кафедре военной травматологии и ортопедии ВМА им. С.М. Кирова • В период с 14 марта по 28 мая 2001г. выполнял обязанности по оказанию помощи раненым в составе объединенной группировки войск в зоне проведения контртеррористической операции на территории Северо-Кавказского региона (Моздок, Ханкала), принимал непосредственное участие в приеме, медицинской сортировке, оказании хирургической помощи более 550 раненым и больным, поступившим из районов боевых действий. Награжден «Орденом Почета». • 2001-2009гг. – старший ординатор травматологического отделения 32 Центрального военно-морского клинического госпиталя • 2009-2011гг. – исполнял обязанности заведующего травматологическим отделением и Главного травматолога ВМФ до 01.09.10г. • с августа 2011г. (после увольнения в запас) по февраль 2012г. – работал гражданским врачом травматологом-ортопедом. • с марта 2012 г. по декабрь 2012 г. работал в МРЦ «Беляево» в отделении суставной хирургии и артроскопии. • с июня 2013г. по настоящее время врач травматолог-ортопед в КДЦ г. Москва • с июля 2013г. по настоящее время врач травматолог-ортопед в Многопрофильной клинике «СОЮЗ» г. Москва Выполняет разные операции по накостному, внешнему и интрамедуллярному остеосинтезу костей любой категории сложности. В совершенстве владеет артроскопической техникой операций на коленном, плечевом суставах, занимается артроскопией суставов с 1998 года, лично выполнено более 1200 артроскопий. Самостоятельно выполняет эндопротезирование крупных и мелких суставов. Опубликовано более 130 печатных работ в различных изданиях. Член РАО с 2001г., АСТАОР с 2011г. Стаж работы по специальности более 16 лет дальше>>

ON LINE КОНСУЛЬТАЦИИ

25.01.2014 04:31 Травматология и ортопедия / Травматолог
Здравствуйте! Мне 16 лет. 4 часа назад я шел неспеша по гололеду и подскользнулся, подвернув ногу вовнутрь, во время падения в стопе что-то хрустнуло и началась резкая боль в правой части стопы. Первые минут 10 не мог наступать на правую ногу вообще, друг помог сесть на лавочку, там я снял ботинок и увидел твердую опухоль справа на правой стопе (там где кость). После этого больно вообще как либо двигать стопой, особенно сгибать её вообще невыносимо. При ходьбе в стопе что-то хрустит. Пришел домой, приложил лед к стопе минут на 10 и опухоль немного размякла, но не надолго. Измерил температуру - 37.3 + правая стопа почему-то теплее, чем левая и не замерзает на холодном полу. Как думаете, стоит ли идти в травмпункт? Что вообще может быть с ногой? может просто потянул или чего хуже порвал связки? такое может быть? И что в таком случае делать? Прошу совет, так как не хочу зря идти к травматологу:)
Не занимайтесь самолечением, обратитесь в травмпункт, выполните рентгенограммы голеностопного сустава и проконсультируйтесь у травматолога.
врач травматолог-ортопед высшей категории, кандидат медицинских наук, подполковник медицинской службы в запасе Кострица Андрей Николаевич
26.01.2014 10:30
25.01.2014 00:11 Травматология и ортопедия / Травматолог
У дочки(три года) обнаружили кисту Беккера(бейкера)! По заключениюУЗИ: в подколенной области слева виз-ся жидкостное образование, многокамерное, имеющее гиперэхогенную капсулу, гиперэхогенные внутриполосные включения. Размеры: 37*13 мм. В режиме ЦДК кровоток в структуре не регистрируется. Консультировались у врача первой категории(если это важно) и он не взглянув даже на результаты УЗИ, пощупал кисту и сказал готовтесь к операции под общим наркозом. Читала что можно обойтись без операции, в каких случаях это возможно? Ребенка ничего не беспокоит!://s019.radikal.ru/i626/1401/0e/c97a54104011.jpg
Торопиться с операцией не нужно, киста Бейкера всегда вторична, надо искать причину в суставе.
врач травматолог-ортопед высшей категории, кандидат медицинских наук, подполковник медицинской службы в запасе Кострица Андрей Николаевич
26.01.2014 10:32
24.01.2014 21:47 Травматология и ортопедия / Травматолог
Здраствуйте! Год назад я травмировала лицо оно нимело болело не чувствовала его, досихпор болит и теперь не видно горбика на лице возле глаза.Ходила к врачу снимок есть сказал перелома нету и сказал маж фастум гелем и всё. Что делать?
Начните с консультации у хирурга.
врач травматолог-ортопед высшей категории, кандидат медицинских наук, подполковник медицинской службы в запасе Кострица Андрей Николаевич
26.01.2014 10:33
24.01.2014 18:15 Травматология и ортопедия / Травматолог
Здравствуйте! Я попала в аварию 2 месяца назад и у меня Повреждение костей таза по типу Мальгения без смещения.Закрытый перелом лонно-седалищных костей справа с незначительным смещением отломков. Закрытый разрыв крестцово-подвздошных сочленений слева. месяц назад врач разрешил сидеть, спустя еще месяц ходить.Я начала ходить на костылях и у меня поднялась температура 37.и ноют ноги в области паха. Должна ли быть температура и почему болит таз???
Все идет так как нужно.
врач травматолог-ортопед высшей категории, кандидат медицинских наук, подполковник медицинской службы в запасе Кострица Андрей Николаевич
26.01.2014 10:34
24.01.2014 16:23 Травматология и ортопедия / Травматолог
скажите пожайлуста что за повреждение изображено на этом снимке обращались к врачу ничего не ответил http://s020.radikal.ru/i710/1401/60/f2517e278930.jpg
На рентгенограммах патологии не наблюдается.
врач травматолог-ортопед высшей категории, кандидат медицинских наук, подполковник медицинской службы в запасе Кострица Андрей Николаевич
26.01.2014 10:35
24.01.2014 16:20 Травматология и ортопедия / Травматолог
Моя 5 летняя дочь сломала ключицу 19.01.2014. Снимок показал перелом со смещением. При наложение гипсовой повязки нам отвели плечо назад и загипсовали, т. е. Наверное хотели поправить смещение. При повторном снимке все осталось на месте. Нужно ли делать операцию или нет? И сколько нужно носить гипс?


http://s020.radikal.ru/i713/1401/a4/93e6f3030982.jpg
Вам показана консультация детского ортопеда.
врач травматолог-ортопед высшей категории, кандидат медицинских наук, подполковник медицинской службы в запасе Кострица Андрей Николаевич
26.01.2014 10:36
24.01.2014 15:27 Специальные консультации / Военно-врачебная комиссия
Здравствуйте. У меня такой вопрос. У моего сына такие диагнозы: пролапс митрального клапана 2 степени, межпозвоночная грыжа (есть томография), близорукость -1,5 и вес 52 кг при росте 188 см. Может ли он с такими болезнями быть годным к военной службе?
Показано стационарное обследование с более точной формулировкой диагнозов, если все как вы пишите, то служить он не пойдет.
врач травматолог-ортопед высшей категории, кандидат медицинских наук, подполковник медицинской службы в запасе Кострица Андрей Николаевич
26.01.2014 10:39
24.01.2014 13:41 Травматология и ортопедия / Травматолог
Здравствуйте! 8 дней назад поранила ногу стеклом, рана около 2,5 см,наружная область голеностопного сустава, не зашивали, но обрабатывали, засыпали стрептоцидом. Инфекций нет. Рана чистая, затягивается, была достаточно глубокая, но сухожилия не повреждены. Не болела, казалось все скоро заживет. Попыталась немного опираясь на нее ходить, после стала болеть сильно, особенно по ночам, до слез. Обратилась к хирургу, осмотрев, сказал, что так и должно быть, назначил антибиотики пить и покой ноге. Ногу я не тревожу, к вечеру опухает сильно и начинает болеть, пью макропен и обезболивающее, сама решила прикладывать повязку бранолинд(с ней мне лучше,но надо ли?хирург сказал нет). Подскажите, что происходит с ногой, болит при смене положения ноги вся нога и особенно задняя зона голени (икра), боль опускается ниже, как будто что то с кровообращением??? Что это может быть и как лечить? в какие сроки я смогу ходить?
Вам показано стационарное лечение в отделении ран и раневой инфекции.
врач травматолог-ортопед высшей категории, кандидат медицинских наук, подполковник медицинской службы в запасе Кострица Андрей Николаевич
26.01.2014 10:41
24.01.2014 12:14 Травматология и ортопедия / Травматолог
Подскажите , пожалуйста , какими способами его лечить Я Мажу мазью диклофенак и принимаю таблетки хондроитин , но боли не уходят .
Выполните МРТ коленного сустава.
врач травматолог-ортопед высшей категории, кандидат медицинских наук, подполковник медицинской службы в запасе Кострица Андрей Николаевич
26.01.2014 10:42
24.01.2014 10:38 Травматология и ортопедия / Травматолог
Добрый день.
6.01 получил травму кантом лыжи – ушибленную резанную рану голени ниже колена – см: http://i069.radikal.ru/1401/aa/d943f5dac60e.jpg
Связки целые. Неделю провел в стационаре, где 5 дней кололи цефазолин. На 7й день выписали (биохимия и общие анализы все в норме), на 15й сняли швы. С 8 по 17 день ежедневная смена повязки с левомиколем. Повязка начиная со 2го дня ни разу не мокла. Сейчас смена повязки ежедневно с обработкой перекисью и наложением марлевой спиртовой повязки без всяких мазей (при этом старая повязка остается чистой). Колено гну пока с осторожностью, но каждый день это делать становится все менее дискомфортно. Голень в течение дня ниже раны немного отекает.

Как видно на фото, сохраняется вздутость на месте раны: на ощупь все твердое, при надавливании нигде не болит. Динамики по вздутию особой не наблюдаю.

Хочу совета, что делать? Ничего и ждать? Мазать чем ли? Или все таки надо сделать какую-либо диагностику, узи и пр?
Обратитесь очно на консультацию к хирургу или травматологу.
врач травматолог-ортопед высшей категории, кандидат медицинских наук, подполковник медицинской службы в запасе Кострица Андрей Николаевич
26.01.2014 10:43
23.01.2014 23:07 Травматология и ортопедия / Травматолог
Мрт показало - разрыв латерального мениска по ручке-лейке, врач в травме сказал удалить часть мениска. Записался на консультацию к операции, ждать две недели! Хожу на работу каждый день. Вопрос- я себе хуже не сделаю, нагружая ногу прогулками на работу каждый день?
Нет не навредите.
врач травматолог-ортопед высшей категории, кандидат медицинских наук, подполковник медицинской службы в запасе Кострица Андрей Николаевич
24.01.2014 06:40
23.01.2014 22:52 Травматология и ортопедия / Ортопед
Здравствуйте .Сделала МРТ шейного отдела. Прокомментируйте пожалуйста. НА мр-томограмах шейного отдела проходимость ликворных путей не нарушена, физиологический шейный лордоз сохранен. Ослаблен сигнал от м/п дисков, диск в сегменте С4-С5 выпячивается дорзально до 1 мм. Склероз смежных замыкательных пластинок тел, форма и высота тел позвонков сохранены. Спинной мозг без признаков структурных изменений. Паравертебральные мягкие ткани без особенностей. Заключение: Задняя протрузия -С4-С5 м/п диска. Полисегментарный вертебральный остеохондроз. Жалобы: болит голова и шея («в месте соединения с черепом»). Боли в шее при зевании, при наклоне головы , немного тошнота, головокружений пожалуй нет.головная боль бывает где-то 2-3 раза в месяц. Нет аппетита давно. Головная боль бывает как с одной стороны(левый висок и глаз) так и как сдавливающая как обруч.
По данным МРТ у вас обычный остеохондроз шейного отдела позвоночника. Показана консультация невролога, терапевта, эндокринолога и сосудистого хирурга.
врач травматолог-ортопед высшей категории, кандидат медицинских наук, подполковник медицинской службы в запасе Кострица Андрей Николаевич
24.01.2014 06:42
23.01.2014 21:36 Травматология и ортопедия / Травматолог
Здравствуйте, XI 2011года упала с горных лыж, по результатам МРТ заключение от 24.05.2012 : дегенеративные изменения передней крестообразной связки, задних рогов медиального и латерального менисков (II cт по Stoller) прошла физиолечение после этого заключение МРТ слало следующее от 05.04.2013: Дегенеративные изменения обоих рогов медиального мениска (I cт по Stoller) левого коленного сустава. 18.01.14 упала, ногу завернуло наступила резкая боль, передвигаться могла, нога немного припухла, немела. Травматолог направил на УВЧ №7 говорит, если не поможет то какой то укол сделает в коленный сустав. Вопросы: что за укол и какая от него польза? Нужна ли операция при таком диагнозе? Возможно ли вылечить такую травму? Могу ли продолжить активный образ жизни , а именно катание на горных лыжах. может перейти на сноуборд возможно он менее травмоопасен? Возможно есть какой то бандаж чтобы снизить нагрузку на колено? у меня есть но он на мой взгляд не достаточно крепко держит колено.
Повторите МРТ, исходя из вашей истории и желания продолжить активный образ жизни у вас есть показания к проведению артроскопической санации коленного сустава.
врач травматолог-ортопед высшей категории, кандидат медицинских наук, подполковник медицинской службы в запасе Кострица Андрей Николаевич
24.01.2014 06:45
23.01.2014 21:06 Травматология и ортопедия / Травматолог
Здраствуйте. Работаю сборщиком мебели, постоянные нагрузки на руки, мелкая моторика. 1.5 месяца назад заболело левое запястье руки, тупая боль и сустав который выпирает со стороны мезинца щелкает, врач поставил диагноз тендовагинит левого предплечья, назначил МОВАЛИС таблетки, потом на втором приеме уколы, плюс все время токи с гидрокартизоном. Провел на больничном 2 недели, был вынужден уйти на работу, и тут все началось с правой рукой. тоесть начали болеть обе руки, сустав так и хрустит слева а вот тупая боль прошла в области всего запястья, но началось другой на обеих руках, с внутренней стороны запястья ниже мезинца идет подушечка(ладонь) и после нее косточка, при сгибании кисти вверх вниз а также сжимании с силой в кулаке, тупая боль именно в этой косточке и плюс ко всему скованность и все это на обеих руках. Что это может быть??? Отчаялся, говорят менять работу.
Вам показана очная консультация травматолога и ревматолога.
врач травматолог-ортопед высшей категории, кандидат медицинских наук, подполковник медицинской службы в запасе Кострица Андрей Николаевич
24.01.2014 06:47
23.01.2014 18:39 Травматология и ортопедия / Артролог
Весной 2013 мне обнаружили артроз левого коленного сустава на начальной стадии. Летом обнаружили отсутствие лордоза шеи и искривление позвоночника, а после оказалось, что моя левая нога короче правой на 2 см. Могла ли эта разница в длине привести к патологиям, описанным выше? Если да, то есть ли возможность удлинить ногу на длину разницы.
Для принятия такого решения и обьективности рекомендаций нужен как минимум осмотр и обследование.
врач травматолог-ортопед высшей категории, кандидат медицинских наук, подполковник медицинской службы в запасе Кострица Андрей Николаевич
24.01.2014 06:49
23.01.2014 17:41 Травматология и ортопедия / Ортопед
ЗДРАВСТВУЙТЕ ! ПОСЛЕ 30 МИНУТ ХОДЬБЫ У МАМЫ СИЛЬНО БОЛЯТ КОЛЕНИ. ОНА ПОШЛА НА ИГЛОУКАЛЫВАНИЕ И СДЕЛАЛА ПЕРВЫЙ СЕАНС. Я ПЕРЕЖИВАЮ ЧТО С НЕЕ СДИРУТ ДЕНЬГИ НО КОЛЕНИ ЭТИМ НЕ ВЫЛЕЧИТЬ? ПОСОВЕТУЙТЕ ПОЖАЛУЙСТА ЧТО ДЕЛАТЬ?????????????
Выполните МРТ обоих коленных суставов.
врач травматолог-ортопед высшей категории, кандидат медицинских наук, подполковник медицинской службы в запасе Кострица Андрей Николаевич
24.01.2014 06:50
23.01.2014 16:57 Травматология и ортопедия / Травматолог
Мой муж сломал логтевой отросток и головку лучевой кости. Ему сделали операцию остиосинтеза вставили 2 спицы , головку лучевой кости удалили. Через месяц после операции сняли гипс сказали разрабатывать. Мы понимаем что в логте она не сгибается и не разгибается надо разрабатывать. а почему плюс к этому он не может повернуть ладонь ни в верх не вниз?
Потому что сохраняется постиммобилизационная контрактура в локтевом суставе и радиоульнарном сочленении, в процессе разработки движений все должно нормализоваться.
врач травматолог-ортопед высшей категории, кандидат медицинских наук, подполковник медицинской службы в запасе Кострица Андрей Николаевич
24.01.2014 06:52
23.01.2014 16:41 Травматология и ортопедия / Травматолог
Здравствуйте! 14 февраля упала во дворе и сломала лодыжку, сама ее вправила. В травмпункте наложили гипс. Сегодня по неосторожности (поставила ногу в гипсе коленом на стул, а у стула ножки подломились) упала на носочек больной ноги, стышала опять неприятный звук в кости (как и при переломе) и началась сильная боль. Могло ли произойти смещение и следует ли ехать в травмпункт снова? На прием мне 28 января и тогда врач назначил снимок.
Да могло, выполните повторный рентген.
врач травматолог-ортопед высшей категории, кандидат медицинских наук, подполковник медицинской службы в запасе Кострица Андрей Николаевич
24.01.2014 06:53
23.01.2014 15:11 Травматология и ортопедия / Травматолог
Здравствуйте! Это МРТ моей бабушки,ей 84 года, упала месяц назад дома на копчик и через некоторое время началась боль, сейчас ложится с криком...уколы обезболивающие толком не помогают, таблетки тоже не особо, я так понимаю, нам нужен был строгий постельный режим? а она у нас всё это время ходит и встает..((( Как нам её лечить, учитывая возраст и гипертонию? Сданы анализы: ОАМ, Биохимия, онкомаркеры - всё в норме, ОАК скоро сдадим, в октябре был нормальный анализ.

http://i065.radikal.ru/1401/b8/db69244356a1.jpg
У бабушки компрессионные переломы позвонков, ей показан постельный режим и ношение жесткого корсета. Обязательно проконсультируйтесь у травматолога и невролога чтобы избежать осложнений.
врач травматолог-ортопед высшей категории, кандидат медицинских наук, подполковник медицинской службы в запасе Кострица Андрей Николаевич
24.01.2014 06:56
23.01.2014 08:53 Травматология и ортопедия / Ортопед
Здравствуйте. У дочери (11 лет) правосторонний С-образный сколиоз 2 степени грудного отдела позвоночника ( в положении лежа 10 градусов, стоя 14). На занятиях ЛФК и на массаже какие мышцы нужно расслаблять , а какие тонизировать? Можно ли применять упражнения на скручивание?
Вам показана очная консультация детского ортопеда.
врач травматолог-ортопед высшей категории, кандидат медицинских наук, подполковник медицинской службы в запасе Кострица Андрей Николаевич
24.01.2014 06:57
Укажите консультацию: *
Заголовок: *
Постарайтесь описать тему сообщения в нескольких словах. Избегайте таких заголовков как "Помогите!!!", "Срочно!" и т.д. Консультантам очень трудно ориентироваться в массе вопросов с бессодержательными заголовками.
Ваше имя: *
Не публикуйте полностью ФИО!
Укажите только имя, что бы консультанты могли к Вам обращаться по имени.
Ваш e-mail: *
Указанный e-mail не отображается в консультациях!
На указанный e-mail будут приходить уведомления о созданных ответах на Ваше сообщение.
Возраст: *
Пол: *
Страна:  
Город: *
Ваше сообщение: *
Не публикуйте личные данные, не относящиеся к сути вопроса!

Пожалуйста, придерживайтесь данной схемы:
  1. Пол и возраст пациента
  2. Ранее перенесенные болезни (если они могут связаны с Вашим вопросом)
  3. Симптомы болезни пациента, как давно они возникли
  4. Состояние пациента на данный момент
  5. Проводились ли уже какие-нибудь лабораторные исследования? Если да, то какие результаты исследований. Обязательно указывайте единицы измерения, в которых приведены результаты анализов.
  6. Назначалось ли лечение? Если назначалось то, какими препаратами? В каких дозах?
  7. Каков эффект от проведенного лечения?
  8. Вопрос к консультанту.
  9. Если необходимо, то добавьте в вопрос ссылки на фотографии и прочие файлы используя сервис Яндекс Диск
Помощь зала:   - разрешить комментарии пользователей
Поля помеченные * обязательны для заполнения