Кострица Андрей Николаевич

врач травматолог-ортопед высшей категории, кандидат медицинских наук, подполковник медицинской службы в запасе
Кострица Андрей Николаевич врач травматолог-ортопед высшей категории кандидат медицинских наук подполковник медицинской службы запаса, служба в армии 23 года. Образование: • 1988-1994гг – Военно-медицинская академия им. С.М. Кирова г.Санкт-Петербург – лечебное дело • 1995 г. – Интернатура по хирургии при ВМА им. С.М. Кирова • 1998-2001гг. - Клиническая ординатура при кафедре военной травматологии и ортопедии ВМА им. С.М. Кирова • 2004 г. – базовые курсы Ассоциации Остеосинтеза в Москве • 2006 г. - Специализация на кафедре ГИУВа по циклу «Актуальные вопросы военной травматологии и ортопедии» • 2009 г. - Краткосрочное повышение квалификации при Российском университете дружбы народов ФПК МР по циклу «Артроскопическая хирургия» и по циклу «Эндопротезирование крупных суставов» • 2010 г. - Специализация на кафедре ГИУВа по циклу «Актуальные вопросы военной травматологии и ортопедии» • 2010 г. – продвинутые курсы Ассоциации Остеосинтеза в Венгрии Профессиональный опыт: • С 1994-1998гг. служба на атомных подводных лодках ТОФ Камчатская область, в должности начальника медицинской службы • 1998-2001гг. - Клиническая ординатура при кафедре военной травматологии и ортопедии ВМА им. С.М. Кирова • В период с 14 марта по 28 мая 2001г. выполнял обязанности по оказанию помощи раненым в составе объединенной группировки войск в зоне проведения контртеррористической операции на территории Северо-Кавказского региона (Моздок, Ханкала), принимал непосредственное участие в приеме, медицинской сортировке, оказании хирургической помощи более 550 раненым и больным, поступившим из районов боевых действий. Награжден «Орденом Почета». • 2001-2009гг. – старший ординатор травматологического отделения 32 Центрального военно-морского клинического госпиталя • 2009-2011гг. – исполнял обязанности заведующего травматологическим отделением и Главного травматолога ВМФ до 01.09.10г. • с августа 2011г. (после увольнения в запас) по февраль 2012г. – работал гражданским врачом травматологом-ортопедом. • с марта 2012 г. по декабрь 2012 г. работал в МРЦ «Беляево» в отделении суставной хирургии и артроскопии. • с июня 2013г. по настоящее время врач травматолог-ортопед в КДЦ г. Москва • с июля 2013г. по настоящее время врач травматолог-ортопед в Многопрофильной клинике «СОЮЗ» г. Москва Выполняет разные операции по накостному, внешнему и интрамедуллярному остеосинтезу костей любой категории сложности. В совершенстве владеет артроскопической техникой операций на коленном, плечевом суставах, занимается артроскопией суставов с 1998 года, лично выполнено более 1200 артроскопий. Самостоятельно выполняет эндопротезирование крупных и мелких суставов. Опубликовано более 130 печатных работ в различных изданиях. Член РАО с 2001г., АСТАОР с 2011г. Стаж работы по специальности более 16 лет дальше>>

ON LINE КОНСУЛЬТАЦИИ

08.07.2014 13:41 Травматология и ортопедия / Травматолог
Здравствуйте.У меня был 1,5 года назад двухсторонний перелом лодыжек голеностопа с подвывихом.Были 2 операции.Первая не дала правильного положения голени к стопе.При 2 ой операции суставная щель в голеностопе стала в норме. Отломки костей репозировались пластиной на шурупах, с скобой с другой стороны голеностопа.Через 3 месяца срослось в норму. Возраст 46 лет. Работаю грузчиком.Всю жизнь была нагрузка на ноги.Сейчас испытываю стартовую боль при вставании, утром после сна слабую,во время рабочего дня ощутимую,ночью, с сильной хромотой но ощущения проходят с течением какого-то времени с ходьбой.Ощущение боли не в местах переломов в лодыжках, а где-то внутри сустава, ,бывает в пятке.Что-это и как лечить? Огромное спасибо!
Предоставьте последние снимки.
врач травматолог-ортопед высшей категории, кандидат медицинских наук, подполковник медицинской службы в запасе Кострица Андрей Николаевич
08.07.2014 22:23
08.07.2014 12:52 Травматология и ортопедия / Ортопед
У меня деформация грудной клетки. Грудь выпирает вперед. Ходил к врачу, он сказал что это исправить нельзя. Это правда?
Предоставьте снимки.
врач травматолог-ортопед высшей категории, кандидат медицинских наук, подполковник медицинской службы в запасе Кострица Андрей Николаевич
08.07.2014 22:28
08.07.2014 00:52 Травматология и ортопедия / Травматолог
здравствуйте.. Пол года назад родила ребенка - 3.700 весом, произошло расхождение лонного сочленения или симфизит. сразу после родов встать не смогла, не то что встать а повернуться, были дикие боли в области лонного сочленения. встала еле еле на 7 день то есть при выписке. еле ходила , спать вообще было не возможно.. лечилась кальциями, бандаж не носила, только два месяца ходила с тугой повязкой на бедра.делала рентген расхождение где то 1,5 см .с ребенком приходилось трудно и состояние не позволяло... сейчас прошло пол года болей так таковых нет , но иногда чувствуется что там в облости лобка что то не так,будто ноет, будто пространство особенно вечером когда много ребенка таскаю за целый день на руках. Скажите уважаемый доктор пройдет ли эта напасть навсегда или она так постоянно будет о себе напоминать? Опасно ли сново забеременеть в ближайшее время? При вторых родах это повториться, очень боюсь этих болей? при вторых родах рожают путем кесарево в таких случаях? Можно ЛИ предотвратить этого при повторных родах, если это возможно??
Пройдет, через 6-12 месяцев после родов.
врач травматолог-ортопед высшей категории, кандидат медицинских наук, подполковник медицинской службы в запасе Кострица Андрей Николаевич
08.07.2014 22:32
07.07.2014 18:49 Травматология и ортопедия / Травматолог
У меня закрытый оскольчатый перелом правой пяточной кости со смещением отломков. 19.02.14 перенес операцию - открытая репозиция, остеосинтез правой пяточной кости реконструктивной пяточной пластиной с угловой стабильностью. Делаю ванночки с морской солью. Мажу место опухоли мазями Индовазин и Троксевазин. До сих пор сохраняется опухоль, тяжело наступать на ногу и улучшений нет. Подскажите что делать и как снять опухоль! Буду очень благодарен за ответ!!!
Предоставьте снимки.
врач травматолог-ортопед высшей категории, кандидат медицинских наук, подполковник медицинской службы в запасе Кострица Андрей Николаевич
08.07.2014 22:33
07.07.2014 17:55 Травматология и ортопедия / Артролог
Здравствуйте!
Мне 23 года, поставили диагноз привычный вывих плеча. Занимаюсь спортом а именно (гимнастика акробатика) где собственно и идет вся нагрузка на плечи и руки. Как только начал заниматься 2 года назад вот и вывихнул руку (сустав выходит с суставной сумки и как-то автоматически сам туда заходит сразу)и так пару раз вывихивал, потом стал просто не обращать. Очень много стал стоять на руках и делать разные движения на руках, так же отжимания и так далее. но вот недавно не на тренировке а в быту снова сустав выскочил. Скажите пожалуйста как мне лечить эту болезнь, для меня спорт очень важен это и хобби и робота. Как укрепить сустав? или может что то пропится для улучшения устойчивости сустава? Заранее премного благодарен!
Выполните МРТ сустава и предоставьте результат.
врач травматолог-ортопед высшей категории, кандидат медицинских наук, подполковник медицинской службы в запасе Кострица Андрей Николаевич
08.07.2014 23:08
07.07.2014 15:49 Травматология и ортопедия / Травматолог
Пол мужской, 25 лет

9 дней назад подвернул голеностоп на левой ноге внутрь. Нога оставалась в вывернутом положении почти 2 часа, затем сама встала на место. 2 дня лежал в больнице, неделя постельного режима дома.

По результатам рентгена поставлен диагноз - повреждение связок. МРТ показало, что повреждены большинство связок, но полных разрывов нет.

В больнице дали очень абстрактные рекомендации. Проконсультировался со спортивным врачом (по телефону). В течение недели ногу держал в поднятом положении, постельный режим. Фиксация гипсом, ортезом, бинтом. С 3 дня несколько раз в день обработка лиотоном и фастум-гелем. Пропил 7 таблеток Аркоксиа (90).

На 7-8 сутки отек почти полностью спал, в суставе есть небольшая подвижность без болевых ощущений. Начал разрабатывать ногу в теплой воде. Планирую постепенное увеличение нагрузок на ногу.

Вопрос:
Можно ли опираться на ногу сейчас, если это не приводит к сильным болевым ощущениям?
Разработка и реабилитация сустава на первых стадиях подразумевает опорную нагрузку, или это должны быть только упражнения на сгибание?

Задаю вопрос, потому что мне важно не только реабилитировать сустав, но и сделать это максимально эффективно, так как спорт.

Спасибо,
Антон
Предоставьте МРТ, а пока используйте ортез М- степ фирмы МЕДИ.
врач травматолог-ортопед высшей категории, кандидат медицинских наук, подполковник медицинской службы в запасе Кострица Андрей Николаевич
08.07.2014 23:11
07.07.2014 15:49 Травматология и ортопедия / Травматолог
Здравствуйте! Прошу помощи или совета. Молодой человек в результате ДТП получил сложнейший перелом левой руки (открытый перелом, трещины, вывих локтевого сустава, раздроблен кистевой сустав). С момента аварии прошло уже 5 месяцев. Лечение проходил в Санкт-Петербурге, был поставлен аппарат илизарова, кости срослись частично и неправильно (аппарат был установлен неверно). Долее пациента отправили в РНИИТО им.Вредена. Врачи сказали, что упущено много времени, от кистевого сустава ничего не осталось, кости в двух местах нужно ломать, предложили удалить нерв, поставить пластины и зафиксировать кисть, что не дает возможности быть работоспособным в дальнейшем. Подскажите, куда обратиться, возможно ли помочь молодому человеку, спасти от инвалидности!!! Помогите, пожалуйста!
Предоставьте последние снимки.
врач травматолог-ортопед высшей категории, кандидат медицинских наук, подполковник медицинской службы в запасе Кострица Андрей Николаевич
08.07.2014 23:14
07.07.2014 15:43 Травматология и ортопедия / Травматолог
Добрый день! сын 3 года 8 мес. диагноз закрытый перелом основания первой плюсневой кости стопы (трещина) без смещения, травму получил 23.06.2014, на 3 дня наложили гипсовую лангету, на четвертый день гипс сменили на полиуретановый бинт, 10 июля у нас поездка на море, врач сказал, что ехать можно (нужно лишь ограничивать нагрузку), 9 июля врач сказал срежет нам полиуретановый бинт с передней части ноги и оставит в виде лонгеты, по приезду сказал можно будет снять и начинать потихоньку ходить. ВОПРОС: какую обувь лучше носить после такого перелома или какие стельки, супинаторы использовать? (мой врач ничего конкретного не сказал). Объясните какую нагрузку и с какого периода можно давать на ногу? Нужно ли использовать эластичный бинт? Повторный рентген не назначен, врач сказал нет необходимости. Заранее большое спасибо.
Вам нужен детский ортопед.
врач травматолог-ортопед высшей категории, кандидат медицинских наук, подполковник медицинской службы в запасе Кострица Андрей Николаевич
08.07.2014 23:15
07.07.2014 12:31 Травматология и ортопедия / Травматолог
Добрый день,у мужа произошел перелом 04.07.2014,сейчас находится в больнице г.Воронежа.Врач поставил диагноз — открытый перелом малой берцовой кости левой ноги со смещением,открытый перелом из—за имеющейся раны,кость не вылезла.Мужу 32 года,ноложили лангету,врач предлагает делать оперецию,вставляя металлическую конструкцию.Возникает вопрос,необходима ли мужу операция,сколько по времени срастается такого рода перелом,если операцию не проводить?Подскажите,пожалуйста,очень нужно,ответ на согласие или откпз от операции нужно дать сегодня.Снимки прилагаю ниже.
Предоставьте снимки.
врач травматолог-ортопед высшей категории, кандидат медицинских наук, подполковник медицинской службы в запасе Кострица Андрей Николаевич
08.07.2014 23:20
07.07.2014 10:33 Травматология и ортопедия / Травматолог
Вчера получил рану на ноге болгаркой, обработали и зашили в травпункте. Но нет возможности ходить на перевязки. Подскажите, пожалуйста, чем обрабатывать рану??
Заранее, благодарю.
Наблюдение у хирурга обязательно.
врач травматолог-ортопед высшей категории, кандидат медицинских наук, подполковник медицинской службы в запасе Кострица Андрей Николаевич
08.07.2014 23:22
07.07.2014 10:25 Травматология и ортопедия / Травматолог
Может ли старая травма копчика повлиять на мочеполовую систему (мочевой пузырь)?
Нет.
врач травматолог-ортопед высшей категории, кандидат медицинских наук, подполковник медицинской службы в запасе Кострица Андрей Николаевич
08.07.2014 23:24
07.07.2014 10:02 Травматология и ортопедия / Травматолог
Здравствуйте. 24 июня сделали операцию остеосинтез пяточной пластины (пятка была расколота на 5 частей). Прошло уже больше 10 дней а в одном месте до сих пор не заживает рана... Так как операцию делали в другом городе ( в нашем не делают подобные операции), я не могу обратиться именно к тем врачам которые ее делали. Я уже стала думать, что они забыли вытащить какой-нибудь дренаж !!! А наши вообще не могут понять что это за рана !!!
Прикладываю фото раны !!!
http://s019.radikal.ru/i642/1407/f0/15e29f494931.jpg
Покажитесь обязательно хирургу, возможно воспаление.
врач травматолог-ортопед высшей категории, кандидат медицинских наук, подполковник медицинской службы в запасе Кострица Андрей Николаевич
08.07.2014 23:26
07.07.2014 06:04 Травматология и ортопедия / Травматолог
Здравствуйте! Был удар в левую часть нижней челюсти, после этого спустя пару часов при сильном сжатии челюстей начал замечать щелчки где то внутри правого уха. Через пару дней стало больно жевать (в районе правого уха, где-то внутри) , особенно твердую пищу и в основном когда жую на правой стороне зубов, больно двигать челюсть влево и сразу вниз. Думал, воспаление уха, пропил антибиотики 4 дня (сегодня 5й день), и тут меня осенило и я сильно нажал на место удара, отозвалось небольшой болью все там же, где-то внутри уха. Отменил антибиотики. Поехал в травмпункт, сделали снимок, врач посмотрел и сказал что ушиб. Перелома нет. Разве возможно такое, что при простом ушибе челюсти больно жевать? Мог ли врач не «увидеть» перелом? Долго ли проходят такие «ушибы»? Можно ли как-то помочь себе самому? Врач еще зачем-то дал направление к стоматологу.
Вам показана консультация челюстно-лицевого хирурга.
врач травматолог-ортопед высшей категории, кандидат медицинских наук, подполковник медицинской службы в запасе Кострица Андрей Николаевич
07.07.2014 12:40
07.07.2014 06:02 Травматология и ортопедия / Травматолог
Здравствуйте! Был удар в левую часть нижней челюсти, после этого спустя пару часов при сильном сжатии челюстей начал замечать щелчки где то внутри правого уха. Через пару дней стало больно жевать (в районе правого уха, где-то внутри) , особенно твердую пищу и в основном когда жую на правой стороне зубов, больно двигать челюсть влево и сразу вниз. Думал, воспаление уха, пропил антибиотики 4 дня (сегодня 5й день), и тут меня осенило и я сильно нажал на место удара, отозвалось небольшой болью все там же, где-то внутри уха. Отменил антибиотики. Поехал в травмпункт, сделали снимок, врач посмотрел и сказал что ушиб. Перелома нет. Разве возможно такое, что при простом ушибе челюсти больно жевать? Мог ли врач не «увидеть» перелом? Долго ли проходят такие «ушибы»? Можно ли как-то помочь себе самому? Врач еще зачем-то дал направление к стоматологу.
Уже ответил.
врач травматолог-ортопед высшей категории, кандидат медицинских наук, подполковник медицинской службы в запасе Кострица Андрей Николаевич
07.07.2014 12:41
06.07.2014 23:42 Травматология и ортопедия / Травматолог
Здравствуйте,у меня неправильный сросший перелом копчика со смещением и с вывехом,левая сторона немеет рука и нога ,временами трудно ходить это все от этого?или от чего то другого?что мне делать какие лечение и можно ли без операций?заранее спасибо
Начните с консультации у невролога.
врач травматолог-ортопед высшей категории, кандидат медицинских наук, подполковник медицинской службы в запасе Кострица Андрей Николаевич
07.07.2014 12:43
06.07.2014 21:19 Травматология и ортопедия / Травматолог
дівчинці 13 років, травма коліна, на рентгені нема нічого(ні перелома ні тріщини) лікарі кажуть МОЖЕ розрив меніска. Наклали лангету, сьогодні 10день. Питання: кожний вечір температура 37.0-37.2 чи це нормально? дякую
Выполните МРТ коленного сустава.
врач травматолог-ортопед высшей категории, кандидат медицинских наук, подполковник медицинской службы в запасе Кострица Андрей Николаевич
07.07.2014 12:44
06.07.2014 20:40 Травматология и ортопедия / Ортопед
Добрый день!
Не знаю, по адресу ли я обратилась, заранее простите!
Два месяца назад я стала работать бухгалтером, работа по 12 часов в день, в основном сидячая. И заметила, что начали отекать голени и стопы. Иногда чувствую в них тяжесть и покалывание.
Проблем с сердцем или почками у меня нет, соленым особо не увлекаюсь, поэтому думаю, что причина - в малоподвижном образе жизни. В выходные я много двигаюсь, с работы и на работу добираюсь пешком или на велосипеде, на работе стараюсь больше ходить, а ноги все равно отекают!
Подскажите, что мне может помочь? Диета, специальные упражнения, режим работы и отдыха?
Спасибо!
Консультация флеболога. Плавание в бассейне.
врач травматолог-ортопед высшей категории, кандидат медицинских наук, подполковник медицинской службы в запасе Кострица Андрей Николаевич
07.07.2014 12:53
06.07.2014 13:01 Травматология и ортопедия / Травматолог
Я женщина мне 46 лет. Перелом шейки бедра. Через месяц сделала компьютерную топографию. Результат следующий: После реконструкции МСКТ срезов и объемном моделировании тазобедренных суставов отмечается: Головки бедренных костей: -билатеральная симметрия нарушена, Вертлужные впадины: -справа контуры несколько неровные, четкие. Слева ровные, четкие. Положение: -головки бедренных костей шарнирно соединены с вертлужнымы впадинами, - покрытие вертлужнымы впадинами: справа и слева достаточное до 70 процентов, - ширина суставных щелей: справа неравномерно сужена, слева нормальная. Суставные поверхности: - справа контуры неровные, четкие Слева контуры ровные четкие, справа и слева толщина кортик аульного слоя сохранена, - справа и слева отсутствуют краевые разрастания, - справа невыраженные субхондральные изменения, слева отсутствуют субхондральные изменения, - свободная жидкость в полости сустава отсутствует. Справа отмечается вколоченный перелом шейки с невыраженной ротацией бедра клади, консолидация недостаточная, т.к. Сохраняется линия перелома и отсутствует костная мозоль по наружным контурам шейки ( на 3-х мерной реконструкции прослеживается щель в области перелома) , в окружающих мягких тканях без наличия инфильтрации и затеков. Другие структуры: - каналы бедренных костей- ровные и четкие, толщина кортик аульного слоя сохранена, структура и плотность костного мозга не изменены. Заключение: МСКТ признаки вколоченного перелома шейки правого бедра с невыраженной ротацией бедра клади. Сейчас я прыгаю на одной ноге на ходунках, сама хожу в туалет, на ногу не опираюсь. Сказали сапожок одевать на ночь. Скажите пожалуйста есть шансы , что срастется, когда можно будет давать нагрузку на ногу, сколько месяцев идет процесс сращивания. Болей нет, ногу могу поднимать прямую, можно сидеть под 90 градусов.
Вам показано протезирование тазобедренного сустава.
врач травматолог-ортопед высшей категории, кандидат медицинских наук, подполковник медицинской службы в запасе Кострица Андрей Николаевич
07.07.2014 12:56
06.07.2014 11:57 Травматология и ортопедия / Артролог
Добрый день, уважаемый доктор! Ребёнку 2 года, упал. Диагноз поперечный перелом бедра без смещения. Пролежали в больнице 3 недели в лангете. Отправили домой и сказали ещё 3 недели лежать. Через какое время срастается перелом?
Вам нужен детский ортопед.
врач травматолог-ортопед высшей категории, кандидат медицинских наук, подполковник медицинской службы в запасе Кострица Андрей Николаевич
07.07.2014 12:56
06.07.2014 11:47 Травматология и ортопедия / Травматолог
Добрый день.
Меня зовут Андрей , возраст 48лет.
Последствия травмы грудного отдела позвоночника D9 в 1984году , с нижней спастической параплегией , нарушением функцией тазовых органов. Передвигаюсь на коляске.
В 2006 году , оскольчатый закрытый перелом бедра , который из-за спастики нижних конечностей превратился в ложный сустав. В последствии –через три месяца проведён остеосинтез (снимок 2006 года прилагается),
http://s020.radikal.ru/i716/1407/c2/386a1659b936.jpg который по моим ощущениям тоже не сросся. Потому ,что если взять рукой за место перелома и покачать в стороны , то ощущается маленький люфт и стук метала внутри кости. А недели две назад заметил, что тазобедренный сустав опух (боли я не чувствую , потому, что ниже девятого грудного позвонка у меня нет чувствительности , температуры нет, увеличилась спастика в этой ноге – это сокращение мышц – подёргивание.) И ещё при пальпации верхней части бедренной кости ощущается конец металлического стержня , примерно 1 см. На другой ноге такого нет
Подскажите , что с этим делать .
В крайнее год- два пришлось принимать большие дозы антибактериальных препаратов при личении хронического простатита , кишечных инфекций, мочевыводящих путей , поджелудочной железы. Из –за этого очень снизился иммунитет.
В моей практике были такие случаи как у вас, как не старался синтезировать перелом все мигрировало на фоне выраженного остеопороза, все случаи закончились ампутацией конечности, пациенты довольны.
врач травматолог-ортопед высшей категории, кандидат медицинских наук, подполковник медицинской службы в запасе Кострица Андрей Николаевич
07.07.2014 13:01
Укажите консультацию: *
Заголовок: *
Постарайтесь описать тему сообщения в нескольких словах. Избегайте таких заголовков как "Помогите!!!", "Срочно!" и т.д. Консультантам очень трудно ориентироваться в массе вопросов с бессодержательными заголовками.
Ваше имя: *
Не публикуйте полностью ФИО!
Укажите только имя, что бы консультанты могли к Вам обращаться по имени.
Ваш e-mail: *
Указанный e-mail не отображается в консультациях!
На указанный e-mail будут приходить уведомления о созданных ответах на Ваше сообщение.
Возраст: *
Пол: *
Страна:  
Город: *
Ваше сообщение: *
Не публикуйте личные данные, не относящиеся к сути вопроса!

Пожалуйста, придерживайтесь данной схемы:
  1. Пол и возраст пациента
  2. Ранее перенесенные болезни (если они могут связаны с Вашим вопросом)
  3. Симптомы болезни пациента, как давно они возникли
  4. Состояние пациента на данный момент
  5. Проводились ли уже какие-нибудь лабораторные исследования? Если да, то какие результаты исследований. Обязательно указывайте единицы измерения, в которых приведены результаты анализов.
  6. Назначалось ли лечение? Если назначалось то, какими препаратами? В каких дозах?
  7. Каков эффект от проведенного лечения?
  8. Вопрос к консультанту.
  9. Если необходимо, то добавьте в вопрос ссылки на фотографии и прочие файлы используя сервис Яндекс Диск
Помощь зала:   - разрешить комментарии пользователей
Поля помеченные * обязательны для заполнения