ON LINE КОНСУЛЬТАЦИИ
24.02.2015 09:40 Травматология и ортопедия / Травматолог
Татьяна Ивановна | Пол: Жен. | Возраст: 78 | Россия | Воронеж
Добрый день, 21 января с переломом берцовой кости попала в больницу - 3 недели пролежала на вытяжке, смещение в коленном суставе, потом наложили гипс (сказали на 2 месяца) и выписали. На настоящий момент гипс уже как 12 дней - стал сильнее давить на колено, щиколодку, опухает нога выше гипса в районе паха - необходимо обращаться к врачу или так и должно быть? Возможно заменить гипс на ортез - фиксатор? встаю на ходунки на одну гону на 5-10 минут 3-4 раза в день - в этот момент пальцы на загипсованной ноге темнеют.
Предоставьте снимки.
врач травматолог-ортопед высшей категории, кандидат медицинских наук, подполковник медицинской службы в запасе Кострица Андрей Николаевич
24.02.2015 17:16
24.02.2015 17:16
24.02.2015 09:00 Травматология и ортопедия / Травматолог
Артем | Пол: Муж. | Возраст: 26 | Ногинск
Доброго времени суток!!!! Года 2 назад на тренировке по футболу выбил палец большой на правой руке. Преложил холод и через пару дней он вроде прошол к врачу я не оброщался. Сейчас работаю задел он у меня заболел и вылез какой-то нарост похожий на сустав.
Подскажите что делать и к какому врачу обращаться.
Заранее спасибо!!!!
Подскажите что делать и к какому врачу обращаться.
Заранее спасибо!!!!
Выполните УЗИ образования и на очную консультацию к травматологу.
врач травматолог-ортопед высшей категории, кандидат медицинских наук, подполковник медицинской службы в запасе Кострица Андрей Николаевич
24.02.2015 17:17
24.02.2015 17:17
24.02.2015 07:27 Травматология и ортопедия / Травматолог
Максим | Пол: Муж. | Возраст: 38 | РФ | Москва
Здравствуйте. 3 февраля 2015 года провели пластику правой руки по восстановлению сгибателей сухожилий 5 пальца, сегодня 21 день после операции. На правой руке бинтовая повязка с валиком под 5 палец. Когда можно снять повязку и когда и как начинать разрабатывать пальцы 4 и 5 - они не чувствительны и мало подвижны.
Все вопросы к лечащему врачу.
врач травматолог-ортопед высшей категории, кандидат медицинских наук, подполковник медицинской службы в запасе Кострица Андрей Николаевич
24.02.2015 17:17
24.02.2015 17:17
23.02.2015 23:30 Травматология и ортопедия / Травматолог
Ксения | Пол: Жен. | Возраст: 36 | Россия | Волгоград
Муж (35 лет) 23 февраля 2015 года упал, подскользнувшись на льду, в результате травматолог в дежурном травмпункте после рентгена поставил диагноз: закрытый двухсторонний перелом правого голеностопного сустава со смещением. Там же мужу наложили шину и сказали утром ехать в больницу на операцию. Возможно ли вправление такого перелома без операции? Или это зависит от степени смещения и еще каких-либо причин, которые врач увидел на рентгеновском снимке? Муж аллергик с неоднократным отеком Квинке, в том числе и на обезболивающие препараты, поэтому боится наркоза и операции.
В стационаре разберутся.
врач травматолог-ортопед высшей категории, кандидат медицинских наук, подполковник медицинской службы в запасе Кострица Андрей Николаевич
24.02.2015 17:18
24.02.2015 17:18
23.02.2015 22:25 Травматология и ортопедия / Травматолог
Маргарита | Пол: Жен. | Возраст: 20 | Россия | Тула
Здравствуйте, у меня случилась множественная травма во время ДТП: перелом крестца, лонной(в 2х местах) и седалищной кости.Я бы хотела узнать, можно ли спустя полгода заняться сексом? Уже хожу , сажусь, ничего не болит.
Можно.
врач травматолог-ортопед высшей категории, кандидат медицинских наук, подполковник медицинской службы в запасе Кострица Андрей Николаевич
24.02.2015 04:59
24.02.2015 04:59
23.02.2015 20:28 Травматология и ортопедия / Травматолог
Наталья | Пол: Жен. | Возраст: 38 | Шахты
Добрый вечер, уважаемые доктора. Помогите пожалуйста разобраться к какому врачу обращаться. В октябре вырезали апендицит, вставала с высокой кровати натрудила мышцу правого бедра. Теперь больно отводить и приводить бедро. Например лежа на животе больно подтянуть ногу правую в бок, тянет мышца. Или лежа на спине сделать лягушку, больно в области сустава.Какая мышца болит не могу понять. В покое не болит, при ходьбе иногда ощущаю неприятные ощущения в правом паху. Как разобраться, что повреждено и к кому обратиться. Спасибо!
Проконсультируйтесь очно у травматолога.
врач травматолог-ортопед высшей категории, кандидат медицинских наук, подполковник медицинской службы в запасе Кострица Андрей Николаевич
24.02.2015 05:00
24.02.2015 05:00
23.02.2015 20:07 Травматология и ортопедия / Травматолог
Иван | Пол: Муж. | Возраст: 17 | Россия | Москва
Здравствуйте. Мне 17 лет, 17.12.2014 занимаясь в зале я получил травму - Антелистез L5 на 2 мм.Болей при сгибаниях нету. Меня беспокоит постоянный дискомфорт в пояснице ( между позвонками l4 и l5) , также в этом месте выпирает остистый отросток. Как избавиться от дискомфорта и сильного выпирания остистого отростка?
Проконсультируйтесь у остеопата.
врач травматолог-ортопед высшей категории, кандидат медицинских наук, подполковник медицинской службы в запасе Кострица Андрей Николаевич
24.02.2015 05:01
24.02.2015 05:01
23.02.2015 20:04 Травматология и ортопедия / Травматолог
Иван | Пол: Муж. | Возраст: 17 | Россия | Москва
Здравствуйте. Мне 17 лет, 17.12.2014 занимаясь в зале я получил травму - Антелистез L5 на 2 мм.Болей при сгибаниях нету. Меня беспокоит постоянный дискомфорт в пояснице ( между позвонками l4 и l5) , также в этом месте выпирает остистый отросток. Как избавиться от дискомфорта и сильного выпирания остистого отростка? Повреждена ли дуга позвонка? Можно ли в будущем будет давать осевые нагрузки?
http://s019.radikal.ru/i637/1502/53/cbd7b0a6e157.png
http://s019.radikal.ru/i637/1502/53/cbd7b0a6e157.png
Уже ответил.
врач травматолог-ортопед высшей категории, кандидат медицинских наук, подполковник медицинской службы в запасе Кострица Андрей Николаевич
24.02.2015 05:02
24.02.2015 05:02
23.02.2015 20:01 Специальные консультации / Военно-врачебная комиссия
Лара | Пол: Жен. | Возраст: 42 | Россия | Ульяновск
Здравствуйте! Сыну 19 лет. В прошлом году с ним произошел несчастный случай в колледже, порезал руку рифленым стеклом. В результате была большая кровопотеря. Диагноз при выписке из рваная рана нижней трети левого предплечья с повреждением локтевого сосудисто-нервного пучка. Произведена операция 28.12.13: ПХО раны, лигирование локтевой артерии, микрохирургический шов локтевого нерва на уровне нижней трети левого предплечья. Проходили обследование. УЗИ мягких тканей в проекции послеоперационной раны- на 3 см под кожей лацируются мелкие гиперэхогенные включения, вероятнее всего гранулемы. Делали электромиографию-проводимость нерва по шву-0. 4 и 5 пальцы на левой руке немеют, сгибаются неполностью, шов на запястье часто болит. Нейрохирург не советует делать вторичную операцию, чтобы убрать болевой синдром. Левая рука при нагрузке трясется. Скажите, пожалуйста, с таким диагнозом возьмут сына в армию. Когда его вызвали в военкомат и он принес все копии мед.заключений по поводу руки, военком сказал, не притворяйся, ты здоров. Я, как мать, переживаю. Он левой рукой не сможет даже подтянуться. Спасибо заранее за ответ.
Нет он вероятнее всего буде не годен к службе.
врач травматолог-ортопед высшей категории, кандидат медицинских наук, подполковник медицинской службы в запасе Кострица Андрей Николаевич
24.02.2015 05:04
24.02.2015 05:04
23.02.2015 15:22 Травматология и ортопедия / Травматолог
Анастасия | Пол: Жен. | Возраст: 26 | Нижний Новгород
Добрый день! 18.01.2015 упала на руку, после чего появилась сильная боль и отек в области локтя. В травмпункте сделали снимок и поставили диагноз «ушиб локтевого сустава», рекомендовав взять больничный и понаблюдаться у хирурга. Руку советовали подвесить на косыночную повязку. Через неделю хирург рекомендовал начать разрабатывать руку. Однако боль и отек появились снова. 02.02.2015, т.е. спустя 2 недели после падения, сделали повторный снимок. Диагноз : закрытый перелом головки лучевой кости. Наложили гипсовую лангету на 18 дней. 20.02.2015 гипс сняли. Однако врач не дал никаких рекомендаций по разработке руки и восстановлению ее функциональности. В данный момент рука не сгибается в локтевом суставе, при попытке согнуть и разогнуть руку появляется сильная боль, а также боль в области лучевой кости при вращательных движениях кистью. Могли бы Вы подсказать, что необходимо предпринять для восстановления подвижности руки? Заранее спасибо.
Предоставьте свежие рентгенограммы в 2-х проекциях.
врач травматолог-ортопед высшей категории, кандидат медицинских наук, подполковник медицинской службы в запасе Кострица Андрей Николаевич
24.02.2015 05:06
24.02.2015 05:06
23.02.2015 10:59 Травматология и ортопедия / Травматолог
Денис | Пол: Муж. | Возраст: 32 | РФ | Н.Новгород
Уважаемый доктор!
Обращаюсь к Вам со следующим вопросом:
Некоторое время назад решил я похудеть :о)
рост 196 вес, был, 138.
Начал по утрам бегать, хоть и не долго, решил первый месяц просто втянуться в процесс утренних пробежек, бегал метров 600, но, тем не менее, результат не заставил себя ждать. Появилась боль в коленях, в правом сильная, в левом почти не ощущалась. Посколько довольно активно катаюсь на велосипеде, уже знаю, что с коленями шутить не стоит, посему отправился по врачам. Был сделан рентген обоих коленей, никаких повреждений там не видно. Было сделано МРТ болящего колена, там нашлось многое, листок результатов http://media.nn.ru/data/forum/images/2015-02/114142313-diagnoz.jpg
С результатами я отправился к травмотологу. Получил следующие рекомендации:
1) бегать нельзя, вообще, после восстановления - плаванье, велосипед, эллипс, лыжи.
2) ничего страшного нет, операционного вмешательства пока не требуется.
3) прописан курс ДОНА
4) В целом все должно, вроде как, пройти само.
Что сделано:
ДОНА пропил
Обрабатывал колено магнитером импульсный режим / II / +желтый свет
Ну и старался не нагружать колени
ЗА прошедший месяц колено заметно поправилось, почти не беспокоит при ходьбе, болит в основном, когда приходится сидеть в неудобном положении. При разгибании у обоих колен чувствует ладонью щелчок.
Поскольку я крайне беспокоюсь за эту часть своего организма, я, на всякий случай, записался к еще одному специалисту, пойду к нему 26го, не то чтобы я не доверяю травматологу, который меня обследовал, но просто хотелось бы нескольких мнений, по такому серьезному вопросу, тем более, что в листе МРТ, целая поэма из диагнозов.
Параллельно хотелось бы услышать ваше мнение о правильности лечения и рекомендации.
Заранее благодарю.
Обращаюсь к Вам со следующим вопросом:
Некоторое время назад решил я похудеть :о)
рост 196 вес, был, 138.
Начал по утрам бегать, хоть и не долго, решил первый месяц просто втянуться в процесс утренних пробежек, бегал метров 600, но, тем не менее, результат не заставил себя ждать. Появилась боль в коленях, в правом сильная, в левом почти не ощущалась. Посколько довольно активно катаюсь на велосипеде, уже знаю, что с коленями шутить не стоит, посему отправился по врачам. Был сделан рентген обоих коленей, никаких повреждений там не видно. Было сделано МРТ болящего колена, там нашлось многое, листок результатов http://media.nn.ru/data/forum/images/2015-02/114142313-diagnoz.jpg
С результатами я отправился к травмотологу. Получил следующие рекомендации:
1) бегать нельзя, вообще, после восстановления - плаванье, велосипед, эллипс, лыжи.
2) ничего страшного нет, операционного вмешательства пока не требуется.
3) прописан курс ДОНА
4) В целом все должно, вроде как, пройти само.
Что сделано:
ДОНА пропил
Обрабатывал колено магнитером импульсный режим / II / +желтый свет
Ну и старался не нагружать колени
ЗА прошедший месяц колено заметно поправилось, почти не беспокоит при ходьбе, болит в основном, когда приходится сидеть в неудобном положении. При разгибании у обоих колен чувствует ладонью щелчок.
Поскольку я крайне беспокоюсь за эту часть своего организма, я, на всякий случай, записался к еще одному специалисту, пойду к нему 26го, не то чтобы я не доверяю травматологу, который меня обследовал, но просто хотелось бы нескольких мнений, по такому серьезному вопросу, тем более, что в листе МРТ, целая поэма из диагнозов.
Параллельно хотелось бы услышать ваше мнение о правильности лечения и рекомендации.
Заранее благодарю.
У вас есть относительные показания к проведению артроскопической санации коленного сустава.
врач травматолог-ортопед высшей категории, кандидат медицинских наук, подполковник медицинской службы в запасе Кострица Андрей Николаевич
24.02.2015 05:08
24.02.2015 05:08
23.02.2015 10:15 Травматология и ортопедия / Травматолог
Алия | Пол: Жен. | Возраст: 24 | Россия | Казань
Добрый день! В июне месяце 2014 года попали в аварию. У молодого человека (23 года) были переломы обоих бёдер, на правую ногу поставили пластину, на левую аппарат Илизарова. Также перелом голеностопа (пластина) и надколенника (спицы) левой ноги. На данный момент, февраль 2015, все пластины и спицы убрали, кроме аппарата Илизарова, так как кость еще не срослась. Колено правой ноги разработали за месяц. А разработку левого коленного сустава начали в сентябре. На тот момент угол сгибания был 10 градусов. За 6 месяцев усердных разработок (массаж, гели, компрессы, парафин, растяжка) не добились никакого результата. Физиотерапия и электрофорез запрещены, так как стоит аппарат. Врач говорит, что аппарат не препятствует сгибанию. Подскажите пожалуйста какие еще есть методы, что б согнуть колено? Спасибо!
Предоставьте рентгенограммы коленного сустава в 2-х проекциях.
врач травматолог-ортопед высшей категории, кандидат медицинских наук, подполковник медицинской службы в запасе Кострица Андрей Николаевич
23.02.2015 14:49
23.02.2015 14:49
23.02.2015 10:00 Травматология и ортопедия / Ортопед
Назиля | Пол: Жен. | Возраст: 35 | Россия | Лениногорск
У моей 3-х летней дочери на внутренних сторонах ступней выходят шишки( вена выходит как будто). Когда встает на ноги, выходят шишки 1,2 . , как будто вены у взрослых выходят наружу. Я хотела бы знать -это страшно или нет?. Заранее спасибо .
У неё и раньше было. не болезненное.
У неё и раньше было. не болезненное.
Вам нужен детский ортопед.
врач травматолог-ортопед высшей категории, кандидат медицинских наук, подполковник медицинской службы в запасе Кострица Андрей Николаевич
23.02.2015 14:51
23.02.2015 14:51
22.02.2015 21:04 Травматология и ортопедия / Ортопед
Ирина Карицкая | Пол: Жен. | Возраст: 24 | Россия | Ахтубинск
Уважаемый доктор.У моего ребёнка ему 7 лет поставили диагноз киста Бейкера она у него уже длиной 3.5 см и шириной в 2 см,не болит.Подскажите что делать?
Показано наблюдение у детского ортопеда.
врач травматолог-ортопед высшей категории, кандидат медицинских наук, подполковник медицинской службы в запасе Кострица Андрей Николаевич
23.02.2015 04:49
23.02.2015 04:49
22.02.2015 20:46 Травматология и ортопедия / Ортопед
Игорь | Пол: Муж. | Возраст: 15 | Россия | Москва
Здравствуйте! Хотел бы поинтересоваться. У меня кифосколиоз 1-й степени, НЕ прогрессирующий, корсета не назначали да и вообще врач этой проблеме внимания не уделял. Но недавно меня стала юеспокоить мысль, что я стану горбатым. Какова вероятнось, что я стану горбатым? И буду ли я вообще им?
Горбатыми рождаются,а не становятся. Шансов у вас практически нет.
врач травматолог-ортопед высшей категории, кандидат медицинских наук, подполковник медицинской службы в запасе Кострица Андрей Николаевич
23.02.2015 04:51
23.02.2015 04:51
22.02.2015 14:56 Травматология и ортопедия / Травматолог
Владимир | Пол: Муж. | Возраст: 27 | Россия | Минеральные воды
здраствуйте хотел спросить после снятия лангеты прошло уже полтора месяца была травма сухожилия глубокого сгибателя второго пальца левой кисти разрабатываю кисть полностью заметил что с внутренней стороны ладони мышцы большого пальца ослабли и не получается противопостовлять его ладони и пальцам подскажите что с этим делать и как разрабатывать?
Под контролем инструктора ЛФК.
врач травматолог-ортопед высшей категории, кандидат медицинских наук, подполковник медицинской службы в запасе Кострица Андрей Николаевич
23.02.2015 04:52
23.02.2015 04:52
22.02.2015 09:45 Травматология и ортопедия / Травматолог
Светлана | Пол: Жен. | Возраст: 32 | Россия | Энгельс
12.02.2015 Ребенок сидел дома с папой-упал!!!И продолжал играть!!Утром я заметила хромоту!!!Промассировала всю ногу-ребенок говорит нигде не болит ,но продолжал хромать!!20.02 попали к травматологу-ортопеду,врач поставила под вопросом диагноз болезнь пертеса,т.к.оказалось,что у малыша укорочение левой ноги на 0,8 см!!Отправила на рентген!Рентген изменений не выявил,покрытие головок достаточное,головки,шейки,диафизы бедер не изменены,болезнь пертеса не выявленна!!!Травматолог в диагнозе написала растяжение связок левого тазобедренного сустава.Лечение 1-покой конечностей;2-магнитотерапия левого тазобедренного сустава 10 дней;3-индовазин(3 раза 10-14 дней);4-нурофен 5мл 2 раза в день 5 дней
Мне не понятно возможно ли ,растяжение связок-а у ребенка ничего не болит!!Нога действительно чуть длинее,температуры нет ничего нет кроме хромоты!!!Андрею 2.8 года!!!Компетентно ли лечение???В противопоказаниях мази написано -детский возраст до 14 лет не изучен!!!Мы все начали делать как сказал врач!!!Просто очень страшно-не ужели после падения такое возможно-падение было-ребенок дома поскользнулся буквально на ровном месте!!!Боюсь сделать что то не так,боюсь упустить время,очень хочу помочь своему сыну!!!На вопрос врачу-действительно ли врач считает что такое возможно после падения,врач сказала,что она считает что да-произошел спазм в суставе и нога стала короче!!!Но почему нет боли!!!Может это что-то др
Мне не понятно возможно ли ,растяжение связок-а у ребенка ничего не болит!!Нога действительно чуть длинее,температуры нет ничего нет кроме хромоты!!!Андрею 2.8 года!!!Компетентно ли лечение???В противопоказаниях мази написано -детский возраст до 14 лет не изучен!!!Мы все начали делать как сказал врач!!!Просто очень страшно-не ужели после падения такое возможно-падение было-ребенок дома поскользнулся буквально на ровном месте!!!Боюсь сделать что то не так,боюсь упустить время,очень хочу помочь своему сыну!!!На вопрос врачу-действительно ли врач считает что такое возможно после падения,врач сказала,что она считает что да-произошел спазм в суставе и нога стала короче!!!Но почему нет боли!!!Может это что-то др
Показано наблюдение у детского ортопеда.
врач травматолог-ортопед высшей категории, кандидат медицинских наук, подполковник медицинской службы в запасе Кострица Андрей Николаевич
23.02.2015 04:55
23.02.2015 04:55
22.02.2015 04:44 Травматология и ортопедия / Травматолог
Алексей | Пол: Муж. | Возраст: 41 | Россия | обл.Иркутская г.Ангарск
Здравствуйте.У нас такая проблема.В начале ноября прошлого года у жены начались боли в районе таза,обратились к врачу,сделали снимки,врач ничего не обнаружил(хотя снимки он даже не видел,ему просто дали описание.Как потом оказалось была трещина на шейки бедра).После этого начали ,что говорится, гонять по больнице от врача к врачу.В итоге выписали с больничного и на этом всё закончилось если бы боли прошли,Но боли не проходили.В декабре жена перестала вставать,ходить и появились нестерпимые боли.Поехали в больницу там сделали снимок оказалось перелом шейки бедра.В итоге её положили в больницу,сделали операцию, открытая репозиция МОС пластиной и винтами(из выписного эпикриза).Через 11 дней её выписали с не зажившим швом(как потом сказал хирург это серома).Пришли в поликлинику как говорится встали на учёт к травматологу .С не заросшим швом он отправил к хирургу,ну и сказал приходить раз в 2 недели на комиссию.После первых двух недель сделали снимок и врач поликлиники сказал что! вторичное смещение отломков,умеренная миграция металлоконструкций и надо проконсультироваться с врачом который делал операцию.Поехали к врачу он сказал что всё хорошо и надо расхаживаться.Посоветовавшись с женой мы решили попросить направление на замену сустава,но нам врач в поликлинике сказал:«Надо подождать три месяца а потом посмотрим».Вот на основании выше изложенного у нас вопрос.Стоит ли нам ждать три месяца и что нам делать?Заранее спасибо.
Снимки:
http://s017.radikal.ru/i434/1502/3a/4b1de4c5a306.jpg
http://s57.radikal.ru/i155/1502/8c/74ba5c4ce03c.jpg
Снимки:
http://s017.radikal.ru/i434/1502/3a/4b1de4c5a306.jpg
http://s57.radikal.ru/i155/1502/8c/74ba5c4ce03c.jpg
Такой перелом никогда не срастется, вам показано эндопротезирование сустава.
врач травматолог-ортопед высшей категории, кандидат медицинских наук, подполковник медицинской службы в запасе Кострица Андрей Николаевич
22.02.2015 10:34
22.02.2015 10:34
22.02.2015 01:26 Травматология и ортопедия / Травматолог
анатолий | Пол: Муж. | Возраст: 30 | Российская Федерация | подмосковье
Здравствуйте. Меня зовут Анатолий.
О себе:
1) Возраст- 30 лет
2) Пол-мужской
3) Рост-185 см
4) Вес-60 кг
5) Вредные привычки: курю с 16 лет, иногда выпиваю.
7) Состояние здоровья - недостаток веса, возможно связанный с заболеваниями органов пищеварения.
8) была травма: в 13 лет был перелом шейки плечевого сустава- сросся без осложнений.
Возможно ли остановить развитие посттравматического локте-лучевого синостоза?
Прошу прощения за длинный пост - кратко опишу свою историю.
17.06.2013 в результате несчастного случая получил открытый осколочный перелом локтевой и лучевой костей левой руки со смещением. Привезли в местную больницу (сам живу в московской области). Там мне наложили гипс и сделали снимок. На следующий день поставили аппарат Илизарова.
Ходил с ним до операции.
26.06.2013 был проведен остеосинтез костей левого предплечья пластинами и винтами.
03.07.2013 был выписан из стационара с рекомендациями посещения местного травматолога. Травматолог посмотрел послеоперационный снимок и сказал прийти к нему через месяц - проконтролировать процесс.
Через месяц (в августе) был сделан новый снимок.
Травматолог сказал что процесс сращивания идет нормально, но посоветовал избегать ротационных движений. Разрешил работать кистью и сгибать/разгибать локоть. Сказал прийти на снимок в сентябре.
10 сентября был сделан снимок.
На тот момент отсутствовала ротация предплечья и сохранялась боль в месте перелома. Со снимком травматолог направил в стационар, где делали операцию - показаться. Там посмотрели снимок и сказали, что начинается синостоз локтевой и лучевой костей и наказали усиленно разрабатывать руку, поскольку на тот момент еще «не все было упущено». Два месяца самостоятельно разрабатывал руку как мог(привязывал к руке палку и крутил другой рукой и прочее). Самостоятельная ротация предплечья восстановилась несильно, боль в месте перелома не исчезла.
12.11.2013 был сделан контрольный снимок.
Травматолог посмотрел снимок и сказал что на локтевой кости не сращение +запущенный синостоз с лучевой. Посоветовал показаться в стационаре. Там отметили тоже самое и сказали прийти к ним в середине января. Рекомендации были как и раньше- разрабатывать дальше с надеждой сращения локтевой кости.
Субьективные ощущения на 11.11.2013: локоть сгибается и разгибается в полном объеме. При попытке ротации запястья ощущается слабая боль в месте перелома и чувство стянутости(как пояснил травматолог - из-за спаек). Ротация запясть и кисти восстановилась не в полном обьеме. Если принудительно покрутить кисть руки (привязанной палкой или другой рукой) ротация восстанавливается – но не надолго.
13 февраля 2014 сделал контрольный снимок
Пошел со снимком в стационар, где делали операцию. Там сказали что повторную операцию с костной пластикой делать не будут поскольку рука начала срастаться, хотя не могла срастись очень долго с момента операции (с конца июня). Насчет ограничения ротации сказали что это необратимо, поскольку костнаямост (как они сказали «оссификат») между лучевой и локтевой костью скоро срастется до конца. Так же сказали что разрабатывать ротацию дальше бесполезно. Насчет оссификата пояснили, что вырезать его они скорее всего не возьмутся, так как случай сложный и есть большой риск для руки. В общем посоветовали смириться.
24.11.2014 был сделан контрольный снимок. Врач из стационара, где делали операцию сказал что переломы срослись и они готовы удалить пластины. Но в тот момент надо было срочно искать работу и пришлось отложить решение об удалении. Сейчас есть возможность устроиться художником, но при такой работе кисть делает разнообразные движения. А насколько хуже будет в будущем я не знаю, потому и паникую.
Уважаемые врачи, прошу вас прокомментировать данную ситуацию:
1. Возможно ли как-то определить точную причину нарушения ротации – например укорочение одной из костей или тот же пресловутый костный мост?
2. Возможно как-то остановить сращение локтевой и лучевой костей костным мостом ? Стоит ли пытаться дальше разрабатывать ротацию (хотя бы с целью замедления синостоза)? Пугает что при пассивном повороте запястья часто слышен хруст (значит костный мост между костями пытается постоянно срастись?)
3. Если оссификат срастит локтевую и лучевую кости вместе, то потеряется ли последняя подвижность, которая еще осталась?
В данный момент у меня подвижность как на фото ниже. Я понимаю что это далеко не идеал, но хоть что-то.
4. Проводят ли какие-либо операции по рассечению сформировавшегося костного моста? Возможно ли это в принципе? Как я понял разговор о стационаре велся только о удалении металлоконструкций. А что делать с оссификатом врачи сами не знают или браться не будут, поскольку мотивировали что вырезать его они скорее всего не возьмуться , так как есть большой риск для руки.
5. Какие средства диагностики можно порекомендовать для изучения состояния костных обломков, спаек, ложных суставов и прочего помимо рентгенографии?
Я понимаю что перелом был очень серьезный, но возможно ли как-то остановить прогрессирование синостоза? О полном восстановлении ротации речи и не идет.
Уважаемые врачи, интересует ваше мнение по данной ситуации. Поскольку не очень понятно насколько все может быть плохо. Спасибо.
Ниже будут размещены фото в хронологическом порядке.
О себе:
1) Возраст- 30 лет
2) Пол-мужской
3) Рост-185 см
4) Вес-60 кг
5) Вредные привычки: курю с 16 лет, иногда выпиваю.
7) Состояние здоровья - недостаток веса, возможно связанный с заболеваниями органов пищеварения.
8) была травма: в 13 лет был перелом шейки плечевого сустава- сросся без осложнений.
Возможно ли остановить развитие посттравматического локте-лучевого синостоза?
Прошу прощения за длинный пост - кратко опишу свою историю.
17.06.2013 в результате несчастного случая получил открытый осколочный перелом локтевой и лучевой костей левой руки со смещением. Привезли в местную больницу (сам живу в московской области). Там мне наложили гипс и сделали снимок. На следующий день поставили аппарат Илизарова.
Ходил с ним до операции.
26.06.2013 был проведен остеосинтез костей левого предплечья пластинами и винтами.
03.07.2013 был выписан из стационара с рекомендациями посещения местного травматолога. Травматолог посмотрел послеоперационный снимок и сказал прийти к нему через месяц - проконтролировать процесс.
Через месяц (в августе) был сделан новый снимок.
Травматолог сказал что процесс сращивания идет нормально, но посоветовал избегать ротационных движений. Разрешил работать кистью и сгибать/разгибать локоть. Сказал прийти на снимок в сентябре.
10 сентября был сделан снимок.
На тот момент отсутствовала ротация предплечья и сохранялась боль в месте перелома. Со снимком травматолог направил в стационар, где делали операцию - показаться. Там посмотрели снимок и сказали, что начинается синостоз локтевой и лучевой костей и наказали усиленно разрабатывать руку, поскольку на тот момент еще «не все было упущено». Два месяца самостоятельно разрабатывал руку как мог(привязывал к руке палку и крутил другой рукой и прочее). Самостоятельная ротация предплечья восстановилась несильно, боль в месте перелома не исчезла.
12.11.2013 был сделан контрольный снимок.
Травматолог посмотрел снимок и сказал что на локтевой кости не сращение +запущенный синостоз с лучевой. Посоветовал показаться в стационаре. Там отметили тоже самое и сказали прийти к ним в середине января. Рекомендации были как и раньше- разрабатывать дальше с надеждой сращения локтевой кости.
Субьективные ощущения на 11.11.2013: локоть сгибается и разгибается в полном объеме. При попытке ротации запястья ощущается слабая боль в месте перелома и чувство стянутости(как пояснил травматолог - из-за спаек). Ротация запясть и кисти восстановилась не в полном обьеме. Если принудительно покрутить кисть руки (привязанной палкой или другой рукой) ротация восстанавливается – но не надолго.
13 февраля 2014 сделал контрольный снимок
Пошел со снимком в стационар, где делали операцию. Там сказали что повторную операцию с костной пластикой делать не будут поскольку рука начала срастаться, хотя не могла срастись очень долго с момента операции (с конца июня). Насчет ограничения ротации сказали что это необратимо, поскольку костнаямост (как они сказали «оссификат») между лучевой и локтевой костью скоро срастется до конца. Так же сказали что разрабатывать ротацию дальше бесполезно. Насчет оссификата пояснили, что вырезать его они скорее всего не возьмутся, так как случай сложный и есть большой риск для руки. В общем посоветовали смириться.
24.11.2014 был сделан контрольный снимок. Врач из стационара, где делали операцию сказал что переломы срослись и они готовы удалить пластины. Но в тот момент надо было срочно искать работу и пришлось отложить решение об удалении. Сейчас есть возможность устроиться художником, но при такой работе кисть делает разнообразные движения. А насколько хуже будет в будущем я не знаю, потому и паникую.
Уважаемые врачи, прошу вас прокомментировать данную ситуацию:
1. Возможно ли как-то определить точную причину нарушения ротации – например укорочение одной из костей или тот же пресловутый костный мост?
2. Возможно как-то остановить сращение локтевой и лучевой костей костным мостом ? Стоит ли пытаться дальше разрабатывать ротацию (хотя бы с целью замедления синостоза)? Пугает что при пассивном повороте запястья часто слышен хруст (значит костный мост между костями пытается постоянно срастись?)
3. Если оссификат срастит локтевую и лучевую кости вместе, то потеряется ли последняя подвижность, которая еще осталась?
В данный момент у меня подвижность как на фото ниже. Я понимаю что это далеко не идеал, но хоть что-то.
4. Проводят ли какие-либо операции по рассечению сформировавшегося костного моста? Возможно ли это в принципе? Как я понял разговор о стационаре велся только о удалении металлоконструкций. А что делать с оссификатом врачи сами не знают или браться не будут, поскольку мотивировали что вырезать его они скорее всего не возьмуться , так как есть большой риск для руки.
5. Какие средства диагностики можно порекомендовать для изучения состояния костных обломков, спаек, ложных суставов и прочего помимо рентгенографии?
Я понимаю что перелом был очень серьезный, но возможно ли как-то остановить прогрессирование синостоза? О полном восстановлении ротации речи и не идет.
Уважаемые врачи, интересует ваше мнение по данной ситуации. Поскольку не очень понятно насколько все может быть плохо. Спасибо.
Ниже будут размещены фото в хронологическом порядке.
Предоставьте рентгенограммы.
врач травматолог-ортопед высшей категории, кандидат медицинских наук, подполковник медицинской службы в запасе Кострица Андрей Николаевич
22.02.2015 10:35
22.02.2015 10:35
21.02.2015 21:52 Травматология и ортопедия / Травматолог
Дмитрий | Пол: Муж. | Возраст: 21 | Москва
Здравствуйте! 6 февраля сломал косточку, которая находится по обратную сторну от щиколодки, без смещения. Поставили гипс и сказали месяц будет сростаться, через неделю заменили гипс на ортез orlett lab-201. Где-то через день начались очень сильные боли, когда сожусь, и еще сильнее, когда встаю(на другую ногу, естесственно). Всегда, когда нога опущена, стопа краснеет и опухает, а участок над переломом внешне не меняется, но очень болит, ощущение как будто вот вот лопнет. Все рекоммендации соблюдаю, почти все время лежу, нога выше уровня тела, пью кальций, начал мазать троксевазином. Боль меньше не становится, подскажите пожалуйста, это нормально? Переживаю, что это мб признаком смещения, так как было больно, когда меняли гипс на ортез.
Предоставьте снимки.
врач травматолог-ортопед высшей категории, кандидат медицинских наук, подполковник медицинской службы в запасе Кострица Андрей Николаевич
22.02.2015 10:37
22.02.2015 10:37