Кострица Андрей Николаевич

врач травматолог-ортопед высшей категории, кандидат медицинских наук, подполковник медицинской службы в запасе
Кострица Андрей Николаевич врач травматолог-ортопед высшей категории кандидат медицинских наук подполковник медицинской службы запаса, служба в армии 23 года. Образование: • 1988-1994гг – Военно-медицинская академия им. С.М. Кирова г.Санкт-Петербург – лечебное дело • 1995 г. – Интернатура по хирургии при ВМА им. С.М. Кирова • 1998-2001гг. - Клиническая ординатура при кафедре военной травматологии и ортопедии ВМА им. С.М. Кирова • 2004 г. – базовые курсы Ассоциации Остеосинтеза в Москве • 2006 г. - Специализация на кафедре ГИУВа по циклу «Актуальные вопросы военной травматологии и ортопедии» • 2009 г. - Краткосрочное повышение квалификации при Российском университете дружбы народов ФПК МР по циклу «Артроскопическая хирургия» и по циклу «Эндопротезирование крупных суставов» • 2010 г. - Специализация на кафедре ГИУВа по циклу «Актуальные вопросы военной травматологии и ортопедии» • 2010 г. – продвинутые курсы Ассоциации Остеосинтеза в Венгрии Профессиональный опыт: • С 1994-1998гг. служба на атомных подводных лодках ТОФ Камчатская область, в должности начальника медицинской службы • 1998-2001гг. - Клиническая ординатура при кафедре военной травматологии и ортопедии ВМА им. С.М. Кирова • В период с 14 марта по 28 мая 2001г. выполнял обязанности по оказанию помощи раненым в составе объединенной группировки войск в зоне проведения контртеррористической операции на территории Северо-Кавказского региона (Моздок, Ханкала), принимал непосредственное участие в приеме, медицинской сортировке, оказании хирургической помощи более 550 раненым и больным, поступившим из районов боевых действий. Награжден «Орденом Почета». • 2001-2009гг. – старший ординатор травматологического отделения 32 Центрального военно-морского клинического госпиталя • 2009-2011гг. – исполнял обязанности заведующего травматологическим отделением и Главного травматолога ВМФ до 01.09.10г. • с августа 2011г. (после увольнения в запас) по февраль 2012г. – работал гражданским врачом травматологом-ортопедом. • с марта 2012 г. по декабрь 2012 г. работал в МРЦ «Беляево» в отделении суставной хирургии и артроскопии. • с июня 2013г. по настоящее время врач травматолог-ортопед в КДЦ г. Москва • с июля 2013г. по настоящее время врач травматолог-ортопед в Многопрофильной клинике «СОЮЗ» г. Москва Выполняет разные операции по накостному, внешнему и интрамедуллярному остеосинтезу костей любой категории сложности. В совершенстве владеет артроскопической техникой операций на коленном, плечевом суставах, занимается артроскопией суставов с 1998 года, лично выполнено более 1200 артроскопий. Самостоятельно выполняет эндопротезирование крупных и мелких суставов. Опубликовано более 130 печатных работ в различных изданиях. Член РАО с 2001г., АСТАОР с 2011г. Стаж работы по специальности более 16 лет дальше>>

ON LINE КОНСУЛЬТАЦИИ

04.03.2015 15:38 Травматология и ортопедия / Травматолог
женский.39 лет
болит нога. очень сильно. в снимке обнаружили кистозные изменение в бедренных костях.
Состояние нормально. умею ходить. но сильно болят ноги
Еще не проводились лабороторные исследование.
Пройдите обследование в стационаре.
врач травматолог-ортопед высшей категории, кандидат медицинских наук, подполковник медицинской службы в запасе Кострица Андрей Николаевич
05.03.2015 04:41
04.03.2015 15:25 Травматология и ортопедия / Травматолог
Интересует такой вопрос: при каком положении колена максимальное натяжение пкс?
При сгибании под углом 45 градусов.
врач травматолог-ортопед высшей категории, кандидат медицинских наук, подполковник медицинской службы в запасе Кострица Андрей Николаевич
05.03.2015 04:43
04.03.2015 14:06 Травматология и ортопедия / Ортопед
Здравствуйте, мне сделали операцию 13 ноября 14 года по замене левого тазобедренного сустава. Спустя 3 месяца сделала снимок, показал что все в порядке. Делаю гимнастику, проделала массаж, электростемуляцию, но хромота не проходит-меня это очень беспокоит. Что можете посоветовать? Положена ли мне инвалидность? Через какое время можно спать на оперированном боку? Спасибо.
Вам нужны индивидуальные ортопедические стельки.
врач травматолог-ортопед высшей категории, кандидат медицинских наук, подполковник медицинской службы в запасе Кострица Андрей Николаевич
05.03.2015 04:44
04.03.2015 08:35 Специальные консультации / Военно-врачебная комиссия
Доброго времени суток. Могу ли я поступать в Военно-технический университет с Б-4? Статья, вроде 22-г. Стоит только по 1 неврологу Б-4. Общая Б-4.По-моему, у меня небольшие проблемы при кровообращение без нарушения функции.
Пропустит ли военный комиссариат с такой категорией на факультет ЖДВ, связи или ПВО? Об этом можно узнать в медчасти ВУЗа?
Пройдите стационарное обследование с переосвидетельствованием.
врач травматолог-ортопед высшей категории, кандидат медицинских наук, подполковник медицинской службы в запасе Кострица Андрей Николаевич
05.03.2015 04:47
04.03.2015 07:58 Травматология и ортопедия / Ортопед
Здравствуйте. Мне провели операцию по тотальному эндопротезированию тазобедренного сустава. Оставят ли мне 3 группу инвалидности. Ведь по сути данная операция это укорочение ноги за счет ампутации, пришедших в негодность участков костей. Функцию ноги мне восстановили с помощью установки протеза. Только протез стоит внутри тела, а не пристегивается с наружи(в этом случае инвалидность дают). Да и ограничений у таких людей как я куда больше чем у здоровых людей. Буду дополнительно благодарен, если при ответе будут ссылки на нормативные документы с указанием пунктов.
Все будет зависеть от функции сустава и конечности.
врач травматолог-ортопед высшей категории, кандидат медицинских наук, подполковник медицинской службы в запасе Кострица Андрей Николаевич
05.03.2015 04:48
04.03.2015 00:40 Травматология и ортопедия / Травматолог
Здравствуйте.
22 февраля у меня случился повторный перелом и опять со смещением лучевой кости в луче-запястном суставе.
Наложили гипс до локтя. В прошлый раз (в декабре) гипс был почти все время пластиковый, а в этот раз пока стоит обычный. Он был приклеен к коже и очень ее стягивал. Но вот прошло 10 дней и рука, видимо, стала более подвижна или я ей как-то подмогла, в общем отклеился гипс. Сустав почти не зафиксирован. Его держит прислоненный гипс и марлевая повязка.
К врачу - через 3 дня. Этот гипс удобнее чем пластиковый, т.к.рука в нем хоть немного сгибается. Мне бы не хотелось его менять. Поэтому вопрос - критичен ли отклеившийся гипс? Нужно ли срочно бежать в травму и все переделывать или время терпит?
И еще вопрос - возможно ли освободить руку выше локтя, хотя бы к концу марта (гипс буду носить 6 недель)?
Спасибо
Нет снимков.
врач травматолог-ортопед высшей категории, кандидат медицинских наук, подполковник медицинской службы в запасе Кострица Андрей Николаевич
05.03.2015 04:49
03.03.2015 23:35 Травматология и ортопедия / Ортопед
моей маме 65 лет
рак правой молочной железы 2 степени
стадия 4 со множественными метастазами в позвоночник и кости таза, бедра. Назначено лечение - золендроновая кислота капельницы 1 раз в 28 дней, сегодня будут делать второй раз только. таблетки анастрозол принимает 3 неделю. опухоль обнаружили в январе 2015. в ностоящее время проходит лучевую терапию на кости таза и правого бедра. химию не назначили. Врач ортопед предлагает операцию по замене тазобедренного сустава слева, так как там очень истончилась кость от метастаз и по их словам она в любой момент может сломать. Очень переживаю - необходима ли действительно в данном случае операция? не будет ли хуже от этого? боли в костях сильные, из обезбаливающих принимает таргин и оксикод.
Операцию делать не стоит.
врач травматолог-ортопед высшей категории, кандидат медицинских наук, подполковник медицинской службы в запасе Кострица Андрей Николаевич
05.03.2015 04:50
03.03.2015 22:58 Травматология и ортопедия / Травматолог
Здравствуйте!
45 лет, левосторонний полиартроз, остеохондроз пояснично-крестцового отдела и шейного отдела позвоночника. Полиартроз - назначили уколы диклоберл, таблетки, полуспиртовые компрессы, диклофенак гель, УВЧ и электрофорез. Потом сделала 2 раза укол траумель в колено и все. Эффект лечения не значительный. Остеохондроз - таблетки - Диклоберл 5 дней - по 1т/2 р в день, нейровитон - 10 дней по 1т/3 раза в сутки, ксантинола никотинат - 1 месяц по 1 табл/2 р в сутки. Эффекта нет, болит очень, в шее хруст и отдает в голову, не могу делать зарядку - при наклоне и повороте головы - кружится до тошноты....часто голова побаливает, бывает шум в ушах и мушки в глазах....часто если согнуть руку - такое ощущение что чуть ниже локтя как веревкой перетянуто, немеет....еще затылок немеет.... Поясница - бывает согнусь и не разогнусь, не могу пол часа стоять, спина ноет...очень быстро устаю...на работе не могу высидеть 11 часов (в киоске работаю, да и тяжести поднимаю), после работы очень уставшая и дома нет сил даже еду приготовить. Что мне делать? Денег на лечение нет, очень дорого.
Начните с консультации у невролога.
врач травматолог-ортопед высшей категории, кандидат медицинских наук, подполковник медицинской службы в запасе Кострица Андрей Николаевич
05.03.2015 04:52
03.03.2015 21:56 Травматология и ортопедия / Травматолог
Перелом в ноябре 2012 года, операция МОС, в октябре 2014 конструкцию сняли. Сейчас сделали КТ:деструктивные изменения не выявлены, соотношение суставных поверхностей сохранено.Головка бедренной кости выражено деформирована за счетчастичного пролабирования в верхних отделах, глубоких щелевидных узураций.Структура головки неоднородна с сохранением частичной трабекулярности.Отмечается умеренно выраженный субхондральный склероз суставной поверхности впадины, суставная щель умеренно сужена.Определяется умеренно выраженные костные разрастания вертлужной впадины по верхне-передней поверхности, по краям головки.Шейка укорочена до 1,8 см, утолщена до 3,7 см. Параартикулярные мягкие ткани не изменены. Диагноз: посттравматическая деформация головки и шейки бедренной кости, коксартроз. Боли в последнее время усилились, выраженные стартовые боли. Может это начинается некроз? Есть ли возможность замедлить его течение? Пью хондропротекторы, ЛФК занимаюсь. Спасибо!
Вам показано эндопротезирование этого сустава и чем быстрее, тем лучше будет результат.
врач травматолог-ортопед высшей категории, кандидат медицинских наук, подполковник медицинской службы в запасе Кострица Андрей Николаевич
04.03.2015 07:27
03.03.2015 18:00 Травматология и ортопедия / Травматолог
Добрый вечер. 21 февраля поскользнулась об ковер в квартире и упала. Падение пришлось на левую руку. Резкая боль в области локтя. Сразу поехала в травмпункт, сделали рентген - заключение «незавершенный перелом головки лучевой кости без смешений» при накладывание гипса врач говорил о 3 неделях ношения. Как и следовало, первые 2-3 дня был отек. Сейчас отек спал, гипс ослаб, перевязывали эластичным бинтом для фиксации. 28 числа при посещении врача мне сообщили, что нужно ходить с гипсом еще 3-4 недели, а уже потом сделали рентген и сказали, что все в порядке смещений нет (хотя все это было видно и при первом рентгене). Мой вопрос заключается в следующем, когда можно снять гипс? На данный момент болей нет обсолютно никаких. Можно ли снять гипс в период с 10 по 14 марта (14 числа будет ровно 3 недели с момента травмы и наложения гипса). На данный момент больничный не закрыт поэтому нет возможности предоставить рентген снимки, они у врача. Заранее спасибо.
Без снимков сказать точно нельзя.
врач травматолог-ортопед высшей категории, кандидат медицинских наук, подполковник медицинской службы в запасе Кострица Андрей Николаевич
04.03.2015 07:43
03.03.2015 14:57 Травматология и ортопедия / Травматолог
Здравствуйте. 8 января 2015 года сломал правое бедро, поставили диагноз - хронический гематогенный остеомиелит. 2 месяца лежал в больнице, было 3 операции. На первой зафиксировали кость аппаратом внешней фиксации и поставили дренажно-промывную систему, которая стояла чуть больше недели, промывали просто хлоридом натрия. На второй операции убрали дренаж и оставили рану открытой, в нее закладывали салфетки, затем их меняли. На третей операции зашили рану и снова поставили дренаж, теперь промывали с диоксидином в течение 3 недель. Помимо прочего мне прокололи курсы различных антибиотиков (гентамицин, линкомицин и цефазолин), а так же ставили капельницы с витаминами и калием). После того как сняли дренаж - выписали домой, прописав постельный режим 7 дней, далее - костыли. Никаких рекомендаций по лечению в выписке не было, только прием НПВС в случае болей, ЛФК, курсы кальция.
Хотелось у Вас проконсультироваться, как проводится лечение данной болезни в длительной перспективе. На рентгене никаких изменений больше чем за месяц в больнице нет - кость в районе перелома по прежнему остается трубчатой или рыхлой на вид без какой-либо динамики.
На данный момент до сих пор не встаю на костыли, на этой неделе планирую начать. Однако, после удаления дренажных трубок из ноги и выписки ежедневно поднимается температура до 38 градусов, хотя никаких болей не ощущаю, очень боюсь, что придется снова ложиться в больницу, не успев отдохнуть от нее дома.
Лечение длительное и успех зависит от правильной хирургической тактики. Необходимы данные компьютерной томографии с 3Д реконструкцией зоны гематогенного остеомиелита.
врач травматолог-ортопед высшей категории, кандидат медицинских наук, подполковник медицинской службы в запасе Кострица Андрей Николаевич
04.03.2015 07:25
03.03.2015 14:41 Травматология и ортопедия / Травматолог
После операции прошло 9 месяцев, уже на протяжении месяца наблюдаются боли в плече, вплоть до того, что не возможно спать. Подскажите пожалуйста!, как долго ходят с конструкцией, и являются ли боли и дискомфорт причиной удаления «метала». Заранее Вам благодарна!
Предоставьте рентгенограммы.
врач травматолог-ортопед высшей категории, кандидат медицинских наук, подполковник медицинской службы в запасе Кострица Андрей Николаевич
04.03.2015 08:19
03.03.2015 14:35 Травматология и ортопедия / Ортопед
Здравствуйте,прошла МРТ колена.заключение следующие:признаки частичного застарелого повреждения передней крестообразной связки,дегенеративных изменений медиального мениска 2степени по stoller ,умеренного суставного высота. Вопрос-как это лечится и на сколько серьёзно?спасибо.
Показана артроскопическая санация коленного сустава.
врач травматолог-ортопед высшей категории, кандидат медицинских наук, подполковник медицинской службы в запасе Кострица Андрей Николаевич
04.03.2015 08:20
03.03.2015 13:07 Травматология и ортопедия / Травматолог
20 февраля диагностировали перелом ( не сложный) наложили полимерный гипс.Через неделю ходил на прием , врач ( не смотря снимки и не вникая в суть ) обещал снять гипс 6 марта, те через две недели.На десятый день гипса наступаю на ногу с полной нагрузкой.Можно ли снимать гипс через две недели ?
Предоставьте снимки.
врач травматолог-ортопед высшей категории, кандидат медицинских наук, подполковник медицинской службы в запасе Кострица Андрей Николаевич
04.03.2015 08:20
03.03.2015 12:32 Травматология и ортопедия / Ортопед
Добрый день доктор у нас проблема с хорошим ортопедом всем детям ставит 1 группу здоровья но меня тревожит наклон стопы.



Посмотрите пожалуйста, и если мои опасения правильные что нужно предпринять. Заранее благодарен Вам за помощь.

http://s56.radikal.ru/i151/1503/8b/0270134e3961.png
Вам нужен детский ортопед.
врач травматолог-ортопед высшей категории, кандидат медицинских наук, подполковник медицинской службы в запасе Кострица Андрей Николаевич
04.03.2015 08:21
03.03.2015 11:26 Травматология и ортопедия / Травматолог
Здравствуйте. Катаясь с ребенком на горке ушиб копчик. После появилась боль при приседании и других резких движениях и остается до сих пор прошла неделя. При ходьбе её нет, снимок не делал думал ушиб пройдет. Сегодня подскальзнулся но устоял на ногах, при этом боль кольнула сильно от резкого движения, по советуйте как быть.
За ранее спасибо.
Выполните рентгенограммы.
врач травматолог-ортопед высшей категории, кандидат медицинских наук, подполковник медицинской службы в запасе Кострица Андрей Николаевич
04.03.2015 08:26
03.03.2015 08:48 Специальные консультации / Военно-врачебная комиссия
Мне поставили диагноз «артериальная гипертония второй степени,риск 1 экзотические хорды полости левого желудочка,максимальное ад 176 максимальное дал 112 возьмут ли меня с этим диагнозом в армию
Вам показано стационарное обследование с установкой окончательного диагноза.
На основании ваших записей вы не будете годны к военной службе.
врач травматолог-ортопед высшей категории, кандидат медицинских наук, подполковник медицинской службы в запасе Кострица Андрей Николаевич
04.03.2015 08:28
03.03.2015 06:21 Травматология и ортопедия / Травматолог
здравствуйте!Уже почти 2 месяца после перелома, делаю ЛФК, и хожу в физ диспансер и дома сама. Но функция сгибания кисти ,объем не увеличивается.На 7 день отказали поменять разболтавшуюся повязку,врач сказал только на 10 день и произошло повторное смещение.Сказали в пределах допустимого 5мм. Может это ограничивает сгибание, хотя когда снимали повязку кисть была под углом 90 градусов и наложили распрямляющую повязку на неделю.Какое упражнение надо делать, чтобы увеличить сгибание кисти?Врач показал только на столе на разгибание,поднимать предплечье.Я стоматолог, это левая рука, но для меня это очень важно.
Вам нужен специалист ЛФК.
врач травматолог-ортопед высшей категории, кандидат медицинских наук, подполковник медицинской службы в запасе Кострица Андрей Николаевич
03.03.2015 11:27
03.03.2015 05:45 Травматология и ортопедия / Травматолог
Здраствуйте. 16.01.2015г неудачно упала. В результате трехлодышечный перелом левой голени с подвывихом стопы повреждение межберцового синдесмоза В тот же день сделали закрытую ручную репозицию. 21.01.2015г МОС голени комбинированный: 2 пластины с 5ю винтами болтом-стяжкой дополнительно трансатирулярно введено 2спицы для фиксации г стопного сустава. 24.02.2015г сняли спицы хожу на костылях в лангетке. Скажите пожалуйта раны плохо жаживляют в поликленике ничего неговорят продлевают больничный и домой. Раны промываю перекисью водорода обрабатываю левомиколемю Боюсь неначалось бы загноение как мне быть? Долго ли лечатчя такие переломы?
Предоставьте фото.
врач травматолог-ортопед высшей категории, кандидат медицинских наук, подполковник медицинской службы в запасе Кострица Андрей Николаевич
03.03.2015 11:28
02.03.2015 20:37 Травматология и ортопедия / Травматолог
В пятницу спускалась с лестницы в подъезде,и сильно заболела коленка на левой ноге!!До этого ничего не болело!!Не падала,не ударялась ничего такого не было!!Сегодня еле домой пришла,очень болит коленка ,в покое не болит ,болит когда идешь,самое интересное что болит 2 коленки ,левая болит сильно ,правая не очень!!Ходила с эластическим бинтом стало легче!!И еще на левой ноге икру немного сводит!!!Уважаемый доктор,я прошу у вас совета!!Нужно ли идти в травмпункт???Воспаления нет,температуры тоже,к кому мне обратиться с данной проблемой??Это может быть растяжение??Забыла сказать левая коленка болит если ногой поворачивать!Спасибо большое
Я бы рекомендовал очно проконсультироваться у травматолога и при возможности выполнить МРТ левого коленного сустава.
врач травматолог-ортопед высшей категории, кандидат медицинских наук, подполковник медицинской службы в запасе Кострица Андрей Николаевич
03.03.2015 05:36
Укажите консультацию: *
Заголовок: *
Постарайтесь описать тему сообщения в нескольких словах. Избегайте таких заголовков как "Помогите!!!", "Срочно!" и т.д. Консультантам очень трудно ориентироваться в массе вопросов с бессодержательными заголовками.
Ваше имя: *
Не публикуйте полностью ФИО!
Укажите только имя, что бы консультанты могли к Вам обращаться по имени.
Ваш e-mail: *
Указанный e-mail не отображается в консультациях!
На указанный e-mail будут приходить уведомления о созданных ответах на Ваше сообщение.
Возраст: *
Пол: *
Страна:  
Город: *
Ваше сообщение: *
Не публикуйте личные данные, не относящиеся к сути вопроса!

Пожалуйста, придерживайтесь данной схемы:
  1. Пол и возраст пациента
  2. Ранее перенесенные болезни (если они могут связаны с Вашим вопросом)
  3. Симптомы болезни пациента, как давно они возникли
  4. Состояние пациента на данный момент
  5. Проводились ли уже какие-нибудь лабораторные исследования? Если да, то какие результаты исследований. Обязательно указывайте единицы измерения, в которых приведены результаты анализов.
  6. Назначалось ли лечение? Если назначалось то, какими препаратами? В каких дозах?
  7. Каков эффект от проведенного лечения?
  8. Вопрос к консультанту.
  9. Если необходимо, то добавьте в вопрос ссылки на фотографии и прочие файлы используя сервис Яндекс Диск
Помощь зала:   - разрешить комментарии пользователей
Поля помеченные * обязательны для заполнения