Кострица Андрей Николаевич

врач травматолог-ортопед высшей категории, кандидат медицинских наук, подполковник медицинской службы в запасе
Кострица Андрей Николаевич врач травматолог-ортопед высшей категории кандидат медицинских наук подполковник медицинской службы запаса, служба в армии 23 года. Образование: • 1988-1994гг – Военно-медицинская академия им. С.М. Кирова г.Санкт-Петербург – лечебное дело • 1995 г. – Интернатура по хирургии при ВМА им. С.М. Кирова • 1998-2001гг. - Клиническая ординатура при кафедре военной травматологии и ортопедии ВМА им. С.М. Кирова • 2004 г. – базовые курсы Ассоциации Остеосинтеза в Москве • 2006 г. - Специализация на кафедре ГИУВа по циклу «Актуальные вопросы военной травматологии и ортопедии» • 2009 г. - Краткосрочное повышение квалификации при Российском университете дружбы народов ФПК МР по циклу «Артроскопическая хирургия» и по циклу «Эндопротезирование крупных суставов» • 2010 г. - Специализация на кафедре ГИУВа по циклу «Актуальные вопросы военной травматологии и ортопедии» • 2010 г. – продвинутые курсы Ассоциации Остеосинтеза в Венгрии Профессиональный опыт: • С 1994-1998гг. служба на атомных подводных лодках ТОФ Камчатская область, в должности начальника медицинской службы • 1998-2001гг. - Клиническая ординатура при кафедре военной травматологии и ортопедии ВМА им. С.М. Кирова • В период с 14 марта по 28 мая 2001г. выполнял обязанности по оказанию помощи раненым в составе объединенной группировки войск в зоне проведения контртеррористической операции на территории Северо-Кавказского региона (Моздок, Ханкала), принимал непосредственное участие в приеме, медицинской сортировке, оказании хирургической помощи более 550 раненым и больным, поступившим из районов боевых действий. Награжден «Орденом Почета». • 2001-2009гг. – старший ординатор травматологического отделения 32 Центрального военно-морского клинического госпиталя • 2009-2011гг. – исполнял обязанности заведующего травматологическим отделением и Главного травматолога ВМФ до 01.09.10г. • с августа 2011г. (после увольнения в запас) по февраль 2012г. – работал гражданским врачом травматологом-ортопедом. • с марта 2012 г. по декабрь 2012 г. работал в МРЦ «Беляево» в отделении суставной хирургии и артроскопии. • с июня 2013г. по настоящее время врач травматолог-ортопед в КДЦ г. Москва • с июля 2013г. по настоящее время врач травматолог-ортопед в Многопрофильной клинике «СОЮЗ» г. Москва Выполняет разные операции по накостному, внешнему и интрамедуллярному остеосинтезу костей любой категории сложности. В совершенстве владеет артроскопической техникой операций на коленном, плечевом суставах, занимается артроскопией суставов с 1998 года, лично выполнено более 1200 артроскопий. Самостоятельно выполняет эндопротезирование крупных и мелких суставов. Опубликовано более 130 печатных работ в различных изданиях. Член РАО с 2001г., АСТАОР с 2011г. Стаж работы по специальности более 16 лет дальше>>

ON LINE КОНСУЛЬТАЦИИ

24.03.2015 14:37 Травматология и ортопедия / Артролог
Здравствуйте! Мне 39 лет, ревматоидный полиартрит у меня 9 лет. Болела 17 лет наз пиелонефритом, лечила, но так он и остался до сих пор. Сейчас я инвалид 2 группы по своей основной болезни ревматоидный полиартрит. Постоянные боли в суставах, скованность, припухлость. Кисти рук деформированны, не могу сжать их даже в кулак, коленка воспалена сильно и увеличена в размерах уже два месяца, также стопы ног деформированы и с трудом ношу обувь. Беспокоят и другие суставы, особенно шея и спина. Анализ на ревмо пробу показал 4 плюса, СОЭ -55. Лежала в республиканской больнице и в районной, но лечение не помогло. Сейчас я принимаю только диклофинак и делают уколы дипроспана 1-2 в месяц. Подскажите, пожалуйста, как убрать воспаление в колене и какое лечение вы порекомендуете?
Выполните МРТ сустава.
врач травматолог-ортопед высшей категории, кандидат медицинских наук, подполковник медицинской службы в запасе Кострица Андрей Николаевич
24.03.2015 20:07
23.03.2015 20:26 Травматология и ортопедия / Травматолог
Здравствуйте. Вышла странная ситуация: когда я садилась, провалилась сидение стула внутрь и я , соответственно, следом. падала до тех пор, пока не застряла. ударилась позвонком об деревянный каркас стула. На месте травмы - опухший белый позвонок и стесанная кожа. Съездила в травмпункт, рентген делать не стали, мол, там не перелом, не трещина и так могут сказать. отправили домой. но больно сидеть. что можно сделать и точно ли это не перелом?
Выполните рентгенограммы обязательно и местно втирайте долобене гель.
врач травматолог-ортопед высшей категории, кандидат медицинских наук, подполковник медицинской службы в запасе Кострица Андрей Николаевич
24.03.2015 04:45
23.03.2015 18:06 Травматология и ортопедия / Травматолог
Меня зовут Валентина Григорьевна , мне 58 лет г. Омск
Добрый день ! года 3-4 назад ударила колено , но боли не чувствовала при ходьбе, а года 3 назад вытирая обувь весной сильно махнула ногой и чуть не потеряла сознание от боли. 17.03.2015 г МРТ : МР признаки частичного повреждения передней крестообразной связки, заднего рога медиального мениска., медиальной коллатеральной связки (вероятно дегенеративного характера). МР признаки структурных изменений переднего рога и тела медиального мениска, интералигаментарных изменений собственной связки надколенника. Мелкоочаговые фиброзные изменения клетчатки Гоффа в центральных отделах. Нерезкие отечно-инфильтративные изменения параартикулярных мягких тканей. Есть конечно и описание касающиеся ревматологов (гонартроз). Ходить стало очень больно , ноги быстро устают и постоянно в каком то напряжении. Что делать с травмой ? Нужна ли операция? Благодарю за ответ.
Вам показана санационная артроскопия коленного сустава.
врач травматолог-ортопед высшей категории, кандидат медицинских наук, подполковник медицинской службы в запасе Кострица Андрей Николаевич
24.03.2015 04:46
23.03.2015 18:06 Травматология и ортопедия / Ортопед
Здравствуйте, подскажите пожалуйста, врач нам поставил предвывих правой ножки, надели шину Виленского+массаж+парафино-озокеритовые аппликации+солевые ванны. Подскажите пожалуйста, действительно ли у нас что то не так, просто в результате рентгена написано что не исключена ДТБС. вот результаты рентгена- кости таза перекошены(возможно в укладке) ацетабулярный индекс справа 25 градусов, слева 26 градусов. ШДУ увеличены пр-154 градуса, лев. 152 градуса, линии Шелтона плавные-не исключается НДТСБ. ссылка на фото http://s015.radikal.ru/i333/1503/c3/02f1bf52a259.jpg
Вам нужен детский ортопед.
врач травматолог-ортопед высшей категории, кандидат медицинских наук, подполковник медицинской службы в запасе Кострица Андрей Николаевич
24.03.2015 04:47
23.03.2015 17:56 Травматология и ортопедия / Ортопед
В течении недели не рассасывается шишка с жидкостью на локте (около 3-4 см) , которая появилась через неделю после ушиба. Мажу кетоналом -гель- 2 раза в сутки, ультрозвук .
Скажите пожалуйста, как скорее убрать шишку с локтя (консервативно), чем лучшее ее лечить? Спасибо за помощь.
У вас бурсит локтевой сумки.Плотная давящая повязка, в травмпункте или у хирурга поликлиники нужно ее отпунктировать. если в течении месяца не пройдет показано оперативное лечение- иссечение локтевой сумки.
врач травматолог-ортопед высшей категории, кандидат медицинских наук, подполковник медицинской службы в запасе Кострица Андрей Николаевич
24.03.2015 04:50
23.03.2015 14:38 Травматология и ортопедия / Травматолог
В ответ на предыдущее обращение высылаю снимки КТ правого тазобедренного сустава. Методы консервативного и хирургического лечения? http://s020.radikal.ru/i705/1503/00/b70c14b1f4d8.jpg
Показано эндопротезирование сустава.
врач травматолог-ортопед высшей категории, кандидат медицинских наук, подполковник медицинской службы в запасе Кострица Андрей Николаевич
24.03.2015 04:51
23.03.2015 12:43 Травматология и ортопедия / Травматолог
Пол года назад была травма на голеностоп, неудачно спрыгнула с 3,5 метров и подвернула при этом ногу. Только недавно обратилась к врачу рентген показал перелома нет и трещин тоже. Врач сказал что разрыв связок. Наложили гипс на 2 недели. Но я при этом ходила все пол года. Под нагрузками нога переодически опухала и в последнее время особо не беспокоила.Оправдан ли сейчас гипс? Связки через такое время срастаются?

Так понимаю лучше еще МРТ сделать?
Гипс не нужен. Выполните МРТ сустава.
врач травматолог-ортопед высшей категории, кандидат медицинских наук, подполковник медицинской службы в запасе Кострица Андрей Николаевич
24.03.2015 04:52
23.03.2015 11:14 Травматология и ортопедия / Травматолог
Скажите все ли тут хорошо
http://s017.radikal.ru/i423/1503/90/863b107b208d.jpg -сегодняшний снимок
После операции -http://s004.radikal.ru/i205/1503/ff/c6fd0c1bac41.jpg
Формируется ложный сустав большеберцовой кости. Показано оперативное лечение.
врач травматолог-ортопед высшей категории, кандидат медицинских наук, подполковник медицинской службы в запасе Кострица Андрей Николаевич
24.03.2015 04:53
23.03.2015 05:24 Травматология и ортопедия / Травматолог
Здравствуйте!
Проблема состоит в том,что на протяжении месяца болит коленный сустав с внутренней части. Падений ,ударений не было. Отёков ,покраснений нет. Болит,когда напрягаю или же сгибаю ногу,при ходьбе не болит. Что делать?Нет возможности сходить к врачу.
Выполните МРТ сустава.
врач травматолог-ортопед высшей категории, кандидат медицинских наук, подполковник медицинской службы в запасе Кострица Андрей Николаевич
24.03.2015 04:54
22.03.2015 20:13 Травматология и ортопедия / Ортопед
Здравствуйте!
У меня S образный сколиоз 4 степени, осложненный остеохондрозом грудо-килогичного (извините, слово не могу разобрать) поясничного отделов позв-ка. Корешковый синдром, выраженный болевой синдром, дыхательная недостаточность 2 ст.(это такое заключение МСЭ)
1 вопрос: была инвалидность с детства, потом ее сняли (причина: училась очно-давали инвалидность, перевелась заочно-сказали «не дадим инвалидность») Пыталась вернуть (через 4 года)-мне сказали сердце, легкие в норме-иди работай, не инвалид.
Скажите, мне никак нельзя вернуть инвалидность? Не знаю, может дополнительные исследования провести, попробовать в другом бюро МСЭ еще раз восстановить инвалидность (есть возможность прописаться в другом месте и т.о. сменить МСЭ)
2 вопрос: посоветуйте какие корсеты мне купить и где, чтобы иногда на работе поддерживали мне спину.
С ув.Ольга
1. По вопросам инвалидности решайте через МСЭК у себя в поликлинике.
2. Без осмотра, рентгенограмм позвоночника корсет вам порекомендовать невозможно.
врач травматолог-ортопед высшей категории, кандидат медицинских наук, подполковник медицинской службы в запасе Кострица Андрей Николаевич
23.03.2015 04:22
22.03.2015 19:17 Травматология и ортопедия / Травматолог
Здравствуйте!Меня зовут Екатерина!Мне 21 год.Я 2 дна назад подвернула ногу,упала и у меня в правой коленке кость выскочила,я испытала адскую боль,я от испуга дернула ногу и она обратно встала на место,я встала дошла до стула,села и попыталась согнуть ногу и кость выскочила еще раз,я опять дернула ногу и она снова встала на место.Поехала в травмпункт,сделали снимки и сказали,что ничего страшного,гипс накладывать не стали,прописали мазь и холод 3 дня,днем носить эластичный бинт.На следующий день колено опухло сильно и кость где шиколотка тоже,весь день холод прикладывала,мазью мазала,целый день лежала,сегодня перемотала бинтом эластичным,встала,ходить вроде не больно,но храмаю и нога сгибается и разгибается.Все бы ничего,но кость снова выскочила и я ее вставила обратно,больно очень было,я была в эластичном бинту..Скажите пожалуйста,она теперь постоянно так выскакивать будет?Что вообще делать,чтоб вылечить??Начиталась,что это может быть поврежден мениск и надо делать МРТ,может как то без этого можно обойтись?Это все на столько страшно?,Я уже совсем расстроилась,молодая совсем,лето скоро,а тут такая беда..Ранее никаких проблем касающихся переломов,вывихов не было.Вообще с суставами никогда не мучилась.
У вас поврежден мениск, показано МРТ с последующей артроскопической санацией коленного сустава.
врач травматолог-ортопед высшей категории, кандидат медицинских наук, подполковник медицинской службы в запасе Кострица Андрей Николаевич
23.03.2015 04:26
22.03.2015 19:16 Травматология и ортопедия / Травматолог
26 февраля был ушиб безымяного пальца на ноге, абратилась толька 3 марта сделали снимок аказался перелом гипс накладывать нестали,после снимка 14 дней сидела на больничнам ,21 вышла на работу и палец начал опять опухать и болеть пробывала пикреплять его к саседнему немеет ,и обувь свабодная уже пачти месяц прашол а он не праходит ,падскажите что мне делать
Нужны снимки.
врач травматолог-ортопед высшей категории, кандидат медицинских наук, подполковник медицинской службы в запасе Кострица Андрей Николаевич
23.03.2015 04:27
22.03.2015 16:55 Травматология и ортопедия / Травматолог
Здравствуйте, неделю назад я поломала мизинец на ноге, поломала на тренировке. Первые симптомы: опух палец, посинел и я не могла на него наступать. Второй день было ещё хуже, он болел, ещё больше посинел и гиматома пошла дальше по ноге, вот тут я и обратилась к врачу, сделала рентген, врач сказал что перелом и наложил гипс. Гипс он мне наложил 16 числа и сказал придти на осмотр 23. Сегодня 22, завтра собираюсь идти к нему, но у меня возникла проблема. Первые дни с гипсом я ходила на костылях, последние 2-3 дня уже нормально ходила и практически боли не чувствовала и не хромала, а сегодня, палец болит, ходить нормально не могу, и боюсь завтра к нему идти, не хочу что бы он мне продлил нахождение моей ноги в гипсе. Как вы думаете, возможно я просто натрудила ногу и завтра уже будет все в порядке, или все таки я ещё буду ходить в гипсе?
При переломе мизинца гипс не нужен, достаточно пластырной фиксации пятого пальца к четвертому.
врач травматолог-ортопед высшей категории, кандидат медицинских наук, подполковник медицинской службы в запасе Кострица Андрей Николаевич
23.03.2015 04:29
22.03.2015 15:56 Травматология и ортопедия / Ортопед
Здравствуйте.Скажите безопасно ли введение озона внутрь сустава? Могут ли быть осложнения?
Осложнения те же, что и после внутрисуставной иньекции.
врач травматолог-ортопед высшей категории, кандидат медицинских наук, подполковник медицинской службы в запасе Кострица Андрей Николаевич
23.03.2015 04:30
22.03.2015 13:50 Травматология и ортопедия / Травматолог
Методы лечения консервативные и хирургические?
Рентгенограммы и данные КТ.
врач травматолог-ортопед высшей категории, кандидат медицинских наук, подполковник медицинской службы в запасе Кострица Андрей Николаевич
23.03.2015 04:31
22.03.2015 12:46 Травматология и ортопедия / Травматолог
На снимках видно сломанную кость. Межу снимками прошел почти месяц. Врачи говорит гипс можно уже снимать. Мне кажется кости не срослись. Хочу узнать ваше мнение.
http://s018.radikal.ru/i513/1503/9f/fc8c61f566ee.jpg
Снимки плохого качества. Нужны рентгенограммы без гипса.
врач травматолог-ортопед высшей категории, кандидат медицинских наук, подполковник медицинской службы в запасе Кострица Андрей Николаевич
23.03.2015 04:33
22.03.2015 11:49 Травматология и ортопедия / Травматолог
Сына кладут на операцию коленного сустава по ОМС в Моники, но врач в Мониках говорит, что для операции нужно дополнительно купить платиновые пластины в спец. аптеке, общей стоимостью около 60.000р. Правомерны ли данные требования врача?
По ОМС качественных металлоконструкций нет. Решать только вам.
врач травматолог-ортопед высшей категории, кандидат медицинских наук, подполковник медицинской службы в запасе Кострица Андрей Николаевич
23.03.2015 04:35
22.03.2015 10:00 Травматология и ортопедия / Ортопед
Здравствуйте! Предстоит операция по эндопротезированию правого тазобедренного сустава. Мне 65 лет. Не левой коленке небольшой псориаз (3х3 см). Уже много лет. Все анализы для операции собраны. Все положительные. Никаких отклонений для моего возраста. Можно ли проводить операцию? Каково будет мнение врачей?
Можно, проводите.
врач травматолог-ортопед высшей категории, кандидат медицинских наук, подполковник медицинской службы в запасе Кострица Андрей Николаевич
23.03.2015 04:35
22.03.2015 07:30 Травматология и ортопедия / Травматолог
Сняли МРТ. Врач травматолог предлагает пульпировать колено. Прав ли он? Протокол МРТ исследования правового коленного сустава. Заключение: МР-признаки частичного продольного травматического разрыва переднего рога латерального мениска. Трабекулярный отек латерального мыщелка бедренной кости.
Пункция сустава это стандартная манипуляция при синовите. При повреждении мениска показана артроскопичесая санация сустава.
врач травматолог-ортопед высшей категории, кандидат медицинских наук, подполковник медицинской службы в запасе Кострица Андрей Николаевич
23.03.2015 04:38
22.03.2015 00:54 Травматология и ортопедия / Травматолог
Была сломана без смещения пятая пястная кость правой руки 29 декабря 2014. В этот же день наложили лангету, делали рентген. Четыре недели два раза в неделю смотрели кисть, снимали лангету, следующие две недели пальцы заклеивали специальным пластырем. После снятия лангеты и пластыря восстановились при помощи упражнений и тёплых ванночек все движения пальцами и кисти, но остались боль, припухлость и синева. Болит во время любых движений кистью, иногда в спокойном состоянии. Принимала ибупрофен по рекомендации врача и наношу диклофенак гель. Лучше не становится. Подскажите, пожалуйста, что можно сделать? Врач говорит, рентген хороший, кость срослась, как-будто сам в недоумении.
Я могу добавить, что во время лечения, два раза в неделю меняли повязку вокруг лангеты, и после нескольких раз сильно тугой повязки кисть долго невыносимо ныла, а до этого какое то время не беспокоило.
Нужны снимки.
врач травматолог-ортопед высшей категории, кандидат медицинских наук, подполковник медицинской службы в запасе Кострица Андрей Николаевич
23.03.2015 04:40
Укажите консультацию: *
Заголовок: *
Постарайтесь описать тему сообщения в нескольких словах. Избегайте таких заголовков как "Помогите!!!", "Срочно!" и т.д. Консультантам очень трудно ориентироваться в массе вопросов с бессодержательными заголовками.
Ваше имя: *
Не публикуйте полностью ФИО!
Укажите только имя, что бы консультанты могли к Вам обращаться по имени.
Ваш e-mail: *
Указанный e-mail не отображается в консультациях!
На указанный e-mail будут приходить уведомления о созданных ответах на Ваше сообщение.
Возраст: *
Пол: *
Страна:  
Город: *
Ваше сообщение: *
Не публикуйте личные данные, не относящиеся к сути вопроса!

Пожалуйста, придерживайтесь данной схемы:
  1. Пол и возраст пациента
  2. Ранее перенесенные болезни (если они могут связаны с Вашим вопросом)
  3. Симптомы болезни пациента, как давно они возникли
  4. Состояние пациента на данный момент
  5. Проводились ли уже какие-нибудь лабораторные исследования? Если да, то какие результаты исследований. Обязательно указывайте единицы измерения, в которых приведены результаты анализов.
  6. Назначалось ли лечение? Если назначалось то, какими препаратами? В каких дозах?
  7. Каков эффект от проведенного лечения?
  8. Вопрос к консультанту.
  9. Если необходимо, то добавьте в вопрос ссылки на фотографии и прочие файлы используя сервис Яндекс Диск
Помощь зала:   - разрешить комментарии пользователей
Поля помеченные * обязательны для заполнения