ON LINE КОНСУЛЬТАЦИИ
21.03.2015 08:10 Травматология и ортопедия / Травматолог
Елена | Пол: Жен. | Возраст: 44 | Россия | Екатеринбург
сказал, что кальций усваивается только при движении. Хожу по квартире без
корсета, одеваю только на улицу, т.к. Ни каких точных рекомендаций не получила. В городе не смогла найти реабилитолога даже после операции. В травпункте сказали, нет такого центра. Пью кальцемин адванс и бифосфонаты.
корсета, одеваю только на улицу, т.к. Ни каких точных рекомендаций не получила. В городе не смогла найти реабилитолога даже после операции. В травпункте сказали, нет такого центра. Пью кальцемин адванс и бифосфонаты.
Нужны данные рентгенологического исследования.
врач травматолог-ортопед высшей категории, кандидат медицинских наук, подполковник медицинской службы в запасе Кострица Андрей Николаевич
23.03.2015 04:41
23.03.2015 04:41
20.03.2015 21:42 Травматология и ортопедия / Травматолог
Сергей | Пол: Муж. | Возраст: 35 | Украина | Николаев
Мне сделали операцию 13 января Перелом проксимального эпиметафиза большеберцовой кости левой голени. Прошло уже почти три месяца, после двух недель гипс сняли и одели ортез шарнирный с регулируемым углом сгибания, врач с поликлиники говорит что я уже должен сгибать ногу на 90 градусов а она еле сгибается на 60,направили на ЛФК и луч, дома тоже постоянно делаюразроботку ноги как показали на лфк но у меня на коленной чашечке запеклась кровь и коленная чашечка не двигается и почти не ощющается. Что можно придпринять что бы быстрее востоновить ногу?
Предоставьте снимки.
врач травматолог-ортопед высшей категории, кандидат медицинских наук, подполковник медицинской службы в запасе Кострица Андрей Николаевич
23.03.2015 04:42
23.03.2015 04:42
20.03.2015 16:12 Травматология и ортопедия / Ортопед
Анна | Пол: Жен. | Возраст: 22 | 55
В интернете много информации о том, как увеличить рост, пишут, что можно вырасти см на 10-15 даже в возрасте больше 20. Ну там предлагают упражнения разные: Норбекова, Берга. Питание белками. Правда ли что это помогает? Хотя бы на 5 см можно вырасти в таком возрасте?
Нет не правда, только оперативным путем и то не более 4-5см.
врач травматолог-ортопед высшей категории, кандидат медицинских наук, подполковник медицинской службы в запасе Кострица Андрей Николаевич
23.03.2015 04:44
23.03.2015 04:44
20.03.2015 15:13 Травматология и ортопедия / Травматолог
Александр | Пол: Муж. | Возраст: 32 | Москва
Добрый день!
Мне травматолог поставил диагноз гигрома лучезапястного сустава на основании узи мягких тканей и осмотра. Гигрома в диаметре 0,9 см. Видна только при изгибе кисти. Очень твердая. Причиняет боль только в одном положении - упор на ладонь (например, отжимании). Лечение физиотерапией и мазями ( фастум гель, толгит крем) эффекта не дало. Нагрузки на руки прекратил и в течении месяца болевой синдром стал меньше. Подскажите, пожалуйста, стоит ли делать операцию? Заранее спасибо за ответ.
Мне травматолог поставил диагноз гигрома лучезапястного сустава на основании узи мягких тканей и осмотра. Гигрома в диаметре 0,9 см. Видна только при изгибе кисти. Очень твердая. Причиняет боль только в одном положении - упор на ладонь (например, отжимании). Лечение физиотерапией и мазями ( фастум гель, толгит крем) эффекта не дало. Нагрузки на руки прекратил и в течении месяца болевой синдром стал меньше. Подскажите, пожалуйста, стоит ли делать операцию? Заранее спасибо за ответ.
Лечение оперативное.
врач травматолог-ортопед высшей категории, кандидат медицинских наук, подполковник медицинской службы в запасе Кострица Андрей Николаевич
23.03.2015 04:46
23.03.2015 04:46
20.03.2015 13:13 Специальные консультации / Военно-врачебная комиссия
Алексей | Пол: Муж. | Возраст: 23 | Россия | Тверь
Доброго времени суток. Прохожу военную службу по контракту в ПВО. Вернее - он скоро закончиться и я уволюсь в запас. После чего переезжаю в другую точку Россию и подписываю контракт с ВМФ, морская пехота. По какой графе я буду проходить ВВК? У меня нет пока возможности обратиться в военкомат,не могу в приказе найти, спасибо. И пройду ли ВВк на флот с гастритом без нарушения функции? Или лучше заключить 2-ой контракт в ПВО?
По графе 2, с гастритом в морпехи не возьмут.
врач травматолог-ортопед высшей категории, кандидат медицинских наук, подполковник медицинской службы в запасе Кострица Андрей Николаевич
23.03.2015 04:49
23.03.2015 04:49
20.03.2015 08:53 Специальные консультации / Военно-врачебная комиссия
Кирилл | Пол: Муж. | Возраст: 18 | Россия | Москва
Здравствуйте. Понятно, что сейчас весна и пора поступлений в госвузы. Почитал некоторые медфорумы. Планирую сейчас выполнить операцию LASIK, отчислиться после 2 курса и поступить в ВВУЗ. Сразу же возникает несколько вопросов:
1) Возьмут ли после операции на зрение в ВУЗ, где готовят специалистов ПВО? Просто я слышал, что в ВМФ, ВДВ только после операции не попасть, т.к нагрузки большие. И почему зрения после операции считается по старому? Как сделать, чтобы считалось по-новому?
2) Затем препятствует ли ожирение 1 степени?
Нужно ли делать операцию и просить об освидетельствовании? Или как лучше сделать? И стоит ли похудеть? Дайте совет...
1) Возьмут ли после операции на зрение в ВУЗ, где готовят специалистов ПВО? Просто я слышал, что в ВМФ, ВДВ только после операции не попасть, т.к нагрузки большие. И почему зрения после операции считается по старому? Как сделать, чтобы считалось по-новому?
2) Затем препятствует ли ожирение 1 степени?
Нужно ли делать операцию и просить об освидетельствовании? Или как лучше сделать? И стоит ли похудеть? Дайте совет...
В военную систему вас не возьмут.
врач травматолог-ортопед высшей категории, кандидат медицинских наук, подполковник медицинской службы в запасе Кострица Андрей Николаевич
23.03.2015 04:50
23.03.2015 04:50
20.03.2015 08:47 Травматология и ортопедия / Травматолог
Елена | Пол: Жен. | Возраст: 47 | Хабаровск
Здравствуйте, осенью 2014 г. после перелома обоих костей голени со смещением у меня стояли пластины, в декабре 2014 г. после нагноения мягких тканей голени была проведена операция по удалению пластин, после операции ставили дренаж, кололи антибиотики, сейчас делаю физиопроцедуры, занимаюсь ЛФК, но медленно сходит отек, не разработан голеностоп и УЗИ показало лимфостаз. Можно ли мне делать массаж голени после такой операции и нагноения. Хожу с палочкой.Спасибо.
Нужно фото вашей ноги и голеностопного сустава.
врач травматолог-ортопед высшей категории, кандидат медицинских наук, подполковник медицинской службы в запасе Кострица Андрей Николаевич
23.03.2015 04:52
23.03.2015 04:52
19.03.2015 22:40 Травматология и ортопедия / Травматолог
сергей | Пол: Муж. | Возраст: 23 | Москва
Купил себе беговую дорожку , каждый день ходил на ней быстрым шагом по 15-20мин . Не бегал.
Теперь ноют каждый день толи суствавы , толи связки , не болят , а просто ноют уже больше недели.
Дорожку пока забросил.
Что посоветуете ? глюкозамин и хондроитин ?
Теперь ноют каждый день толи суствавы , толи связки , не болят , а просто ноют уже больше недели.
Дорожку пока забросил.
Что посоветуете ? глюкозамин и хондроитин ?
Нагрузка нужна дозированная,а не интенсивная. Немного отдохните и начните все сначала, но в гораздо меньшем темпе и временном интервале.
врач травматолог-ортопед высшей категории, кандидат медицинских наук, подполковник медицинской службы в запасе Кострица Андрей Николаевич
20.03.2015 04:31
20.03.2015 04:31
19.03.2015 21:38 Травматология и ортопедия / Травматолог
Серёжа | Пол: Муж. | Возраст: 17 | Россия | Москва
прохожу врачей в районной поликлинике для постановки на учёт в военкомате. Ортопед послал на рентген стоп.Результат:
http://s017.radikal.ru/i415/1503/12/0df8aa786c78.jpg
в консультации сказали, что по правилам «продольное плоскостопие III степени без вальгусной установки пяточной кости и явлений деформирующего артроза в суставах среднего отдела стопы;» освобождает от армии в мирное время, но у меня этого нет. Я не понимаю 2 часть «..без вальгусной установки пяточной кости и явлений деформирующего артроза в суставах среднего отдела стопы» - поэтому нет? Ведь написано в заключении - плоскаступие 3 степени.
http://s017.radikal.ru/i415/1503/12/0df8aa786c78.jpg
в консультации сказали, что по правилам «продольное плоскостопие III степени без вальгусной установки пяточной кости и явлений деформирующего артроза в суставах среднего отдела стопы;» освобождает от армии в мирное время, но у меня этого нет. Я не понимаю 2 часть «..без вальгусной установки пяточной кости и явлений деформирующего артроза в суставах среднего отдела стопы» - поэтому нет? Ведь написано в заключении - плоскаступие 3 степени.
Если все соответствует действительности вы служить не будете.
врач травматолог-ортопед высшей категории, кандидат медицинских наук, подполковник медицинской службы в запасе Кострица Андрей Николаевич
20.03.2015 04:33
20.03.2015 04:33
19.03.2015 19:18 Травматология и ортопедия / Травматолог
Сергей | Пол: Муж. | Возраст: 29 | Киров
Здравствуйте, 6 месяцев назад сломал большую и малую берцовые кости на левой ноге. Была сделана операция, кости скрепили двумя пластинами. 3.5 месяцев ходил на костылях без опоры на больную ногу, сейчас хожу с тростью, иногда без нее, но чувствую сильную боль в месте перелома, голеностопном суставе, иногда в колене. Каковы прогнозы на восстановление и на сколько все серьезно?. Рентгенснимки прилагаю. http://s016.radikal.ru/i337/1503/4e/f66d999bc3c2.jpg
По снимкам пока никаких проблем с и дозированно продолжайте нагрузку.костью и металлоконструкциями нет. Разрабатывайте дальше
врач травматолог-ортопед высшей категории, кандидат медицинских наук, подполковник медицинской службы в запасе Кострица Андрей Николаевич
20.03.2015 04:37
20.03.2015 04:37
19.03.2015 17:51 Травматология и ортопедия / Ортопед
сергей | Пол: Муж. | Возраст: 39 | россия | липецк
спортсмен, ушиб локоть, гематома прошла , но на локте образовалась мягкая шишка с жидкостью. диагноз -постравматический бурсит-назначили мазь-кетанол, физиопроцедуры-ульрозвук с какой-то мазью. прочитал , что это гигрома и ее лечат хирургическим путем.
вопрос:правильно ли лечусь? чем отличатся гигрома от посттравматического бурсита? через какое время можно продолжить занятия спортом-силовые упражнения? Заранее благодарю за консультацию.
вопрос:правильно ли лечусь? чем отличатся гигрома от посттравматического бурсита? через какое время можно продолжить занятия спортом-силовые упражнения? Заранее благодарю за консультацию.
Гигромы на локте практически не бывает. У вас бурсит локтевой сумки. Если консервативная терапия не дает результата, показано оперативное лечение.
врач травматолог-ортопед высшей категории, кандидат медицинских наук, подполковник медицинской службы в запасе Кострица Андрей Николаевич
20.03.2015 04:40
20.03.2015 04:40
19.03.2015 16:13 Травматология и ортопедия / Травматолог
Серёжа | Пол: Муж. | Возраст: 17 | Россия | Москва
прохожу врачей в районной поликлинике для постановки на учёт в военкомате. Ортопед послал на рентген стоп.Результат:
http://s017.radikal.ru/i415/1503/12/0df8aa786c78.jpg
в консультации сказали, что по правилам «продольное плоскостопие III степени без вальгусной установки пяточной кости и явлений деформирующего артроза в суставах среднего отдела стопы;» освобождает от армии в мирное время, но у меня этого нет. Я не понимаю 2 часть «..без вальгусной установки пяточной кости и явлений деформирующего артроза в суставах среднего отдела стопы» - поэтому нет? Ведь написано в заключении - плоскаступие 3 степени.
http://s017.radikal.ru/i415/1503/12/0df8aa786c78.jpg
в консультации сказали, что по правилам «продольное плоскостопие III степени без вальгусной установки пяточной кости и явлений деформирующего артроза в суставах среднего отдела стопы;» освобождает от армии в мирное время, но у меня этого нет. Я не понимаю 2 часть «..без вальгусной установки пяточной кости и явлений деформирующего артроза в суставах среднего отдела стопы» - поэтому нет? Ведь написано в заключении - плоскаступие 3 степени.
Уже отвечал.
врач травматолог-ортопед высшей категории, кандидат медицинских наук, подполковник медицинской службы в запасе Кострица Андрей Николаевич
20.03.2015 04:40
20.03.2015 04:40
19.03.2015 13:32 Травматология и ортопедия / Ортопед
Антон | Пол: Муж. | Возраст: 43 | Россия | Москва
Добрый день, доктор. Всю жизнь занимался роликовыми коньками. Месяц назад появились болевые ощущения в одном колене, в основном при сгибе. Думаю это связки. Скажите какое лучше обследование пройти что бы лучше увидеть состояние связок ну и сустава? МРТ или УЗИ колена. С уважением.
Выполните МРТ коленного сустава с записью на диск и запишитесь на консультацию.
врач травматолог-ортопед высшей категории, кандидат медицинских наук, подполковник медицинской службы в запасе Кострица Андрей Николаевич
19.03.2015 18:03
19.03.2015 18:03
19.03.2015 11:39 Травматология и ортопедия / Травматолог
Анастасия | Пол: Жен. | Возраст: 24 | Ярославль
Добрый день подскажите пожалуйста нужно ли беспокоится. Сегодня утром когда мыла пол не удержала равновесие и ударилась об угол стола левой стороной около виска примерно где край уха вот этой костью. была небольшая боль затем прошла. головокружений,тошноты не было. это было около 8 утра. сейчас 12 и появился некий дискомфорт в левой части виска каб бы тупая боль.она периодически проходит. потом опять. стоит ли паниковать? в целом чувствую себя хорошо
Просто ушиб. Если есть сомнения проконсультируйтесь у невролога.
врач травматолог-ортопед высшей категории, кандидат медицинских наук, подполковник медицинской службы в запасе Кострица Андрей Николаевич
19.03.2015 18:25
19.03.2015 18:25
19.03.2015 09:27 Травматология и ортопедия / Травматолог
Дарья | Пол: Жен. | Возраст: 20 | Чебоксары
Здравствуйте!у меня вопрос по поводу прививки от бешенства.7 марта я пыталась поймать дикого котенка.Он сильно вырывался и в итоге покусал немного руку и когтем своим проделал дырку в пальце.Сегодня 12-й день после того. Следа от царапины почти не осталось.И не болит.только если нажать на это место.Котенок так же на улице.Ведет себя вроде нормально(только очень дикий и боязливый)С зимы у него текут сопли,нет голоса и еще он странно заглатывает пищу,будто поперхнулся.
Вот.скажите пожалуйста,нужно ли мне делать прививку в этом случае?
Вот.скажите пожалуйста,нужно ли мне делать прививку в этом случае?
Нужно.
врач травматолог-ортопед высшей категории, кандидат медицинских наук, подполковник медицинской службы в запасе Кострица Андрей Николаевич
19.03.2015 18:25
19.03.2015 18:25
19.03.2015 09:22 Травматология и ортопедия / Ортопед
Людмила | Пол: Жен. | Возраст: 38 | Россия | Москва
НА растяжке из-за неестественного положения колена в сторону наружу и нажима раздался сильный хруст в колене. Есть дискомфорт при движении, боли нет, колено не припухло. Сделала МРТ, вот заключение: МР-картина незначительного выпота в полости сустава, частичное повреждение ПКС, измерение сигнала в заднем роге медиального иениска (соответствующие его интерстициальноиу повреждению). МР-признаки хондромаляции надколенника II ст.
Врач говорит об операции. Можно ли обойтись без нее. По прохождению недели (наколенник ношу), боль не усилилась, могу даже до автобуса добежать, спускаться по ступенькам не больно. Стоит ли делать операцию или можно обойтись консервативным решением? Насколько это вообще тяжелая травма? стоит принимать меры? или проконсультироваться еще?
Врач говорит об операции. Можно ли обойтись без нее. По прохождению недели (наколенник ношу), боль не усилилась, могу даже до автобуса добежать, спускаться по ступенькам не больно. Стоит ли делать операцию или можно обойтись консервативным решением? Насколько это вообще тяжелая травма? стоит принимать меры? или проконсультироваться еще?
Нужно просмотреть данные диска с МРТ и клинически осмотреть коленный сустав. Относительные показания к артроскопической санации сустава у вас есть.
врач травматолог-ортопед высшей категории, кандидат медицинских наук, подполковник медицинской службы в запасе Кострица Андрей Николаевич
19.03.2015 18:27
19.03.2015 18:27
19.03.2015 06:16 Травматология и ортопедия / Артролог
Татьяна | Пол: Жен. | Возраст: 53 | Кемерово
Здравствуйте. Читала, что употребление желатина внутрь, полезно для суставов. Правда это или нет? Если - да, то как его употреблять, есть ли противопоказания.
Это не правда.
врач травматолог-ортопед высшей категории, кандидат медицинских наук, подполковник медицинской службы в запасе Кострица Андрей Николаевич
19.03.2015 19:36
19.03.2015 19:36
18.03.2015 16:04 Специальные консультации / Военно-врачебная комиссия
Иван | Пол: Муж. | Возраст: 17 | Россия | Хабаровск
Здравствуйте. Я проходил ВВК на приписное свидетельство 28 января.
Офтальмолог:
Зрение без коррекции:
Левый глаз - 0,3
Правый глаз - 0,3
Близорукость левого глаза -2
Близорукость правого глаза -2,5
Категория годности А1. Верно ли поставили? Почему-то всем, у кого до -3 ставили А1. (только у кого проблемы со зрением)
Сегодня (18 марта) сходил в салон оптики:
Острота зрения без коррекции 0,3 на обоих также осталась
Близорукость левого глаза -1,75
Близорукость правого глаза -2.
Когда мне ставят линзу на -3, вижу 9 строк сверху.
Ношу очки для работы для дали, intervista (0,8;1,3).
Стоит ли подавать заявление на мотострелковый факультет? Или теперь мне закрыт дорога во все военные вуза с таким зрением? Хотя бы в какие-нибудь у меня есть шансы? Или на военную кафедру стрелком-зенитчиком? Давайте посмотрим таблицу дополнительных требований и статьи.
Затем, если нельзя поступать в ВВУЗ, то я подаю заявление на бакалавриат. Вычитал, что потом после операции считается старое зрение. Так ли это? Если на 3-4 курсе сделать операцию, то через 6 месяцев уже можно же проходить ВВК?
Офтальмолог:
Зрение без коррекции:
Левый глаз - 0,3
Правый глаз - 0,3
Близорукость левого глаза -2
Близорукость правого глаза -2,5
Категория годности А1. Верно ли поставили? Почему-то всем, у кого до -3 ставили А1. (только у кого проблемы со зрением)
Сегодня (18 марта) сходил в салон оптики:
Острота зрения без коррекции 0,3 на обоих также осталась
Близорукость левого глаза -1,75
Близорукость правого глаза -2.
Когда мне ставят линзу на -3, вижу 9 строк сверху.
Ношу очки для работы для дали, intervista (0,8;1,3).
Стоит ли подавать заявление на мотострелковый факультет? Или теперь мне закрыт дорога во все военные вуза с таким зрением? Хотя бы в какие-нибудь у меня есть шансы? Или на военную кафедру стрелком-зенитчиком? Давайте посмотрим таблицу дополнительных требований и статьи.
Затем, если нельзя поступать в ВВУЗ, то я подаю заявление на бакалавриат. Вычитал, что потом после операции считается старое зрение. Так ли это? Если на 3-4 курсе сделать операцию, то через 6 месяцев уже можно же проходить ВВК?
Вы не годны к поступлению.
врач травматолог-ортопед высшей категории, кандидат медицинских наук, подполковник медицинской службы в запасе Кострица Андрей Николаевич
19.03.2015 08:57
19.03.2015 08:57
18.03.2015 15:33 Травматология и ортопедия / Ортопед
Артем | Пол: Муж. | Возраст: 23 | Вологда
Здравствуйте, уважаемые врачи!
Меня интересует вопрос восстановления ротации предплечья.
В феврале прошлого года я получил травму - закрытый оскольчатый перелом обеих костей правого предплечья с допустимым смещением, пробыл в гипсе 2 месяца, операции не проводилось.
В октябре хирург из моей поликлиники замерял угол ротации предплечья (для военкомата) и установил диагноз «Ограничение ротации правого предплечья <135 градусов с незначительным ограничением функции».
Руку после этого я более не разрабатывал, ограничение мне нисколько не мешает (я так понимаю, ротация ~130 градусов).
Вопрос следующий: если я сейчас пойду заниматься в тренажерный зал 3 раза в неделю (легкая, тяжелая атлетика, штанга), будет ли далее восстанавливаться ротация или нет? С момента перелома прошел 1 год и 1 месяц.
Спасибо за ваши ответы!
Меня интересует вопрос восстановления ротации предплечья.
В феврале прошлого года я получил травму - закрытый оскольчатый перелом обеих костей правого предплечья с допустимым смещением, пробыл в гипсе 2 месяца, операции не проводилось.
В октябре хирург из моей поликлиники замерял угол ротации предплечья (для военкомата) и установил диагноз «Ограничение ротации правого предплечья <135 градусов с незначительным ограничением функции».
Руку после этого я более не разрабатывал, ограничение мне нисколько не мешает (я так понимаю, ротация ~130 градусов).
Вопрос следующий: если я сейчас пойду заниматься в тренажерный зал 3 раза в неделю (легкая, тяжелая атлетика, штанга), будет ли далее восстанавливаться ротация или нет? С момента перелома прошел 1 год и 1 месяц.
Спасибо за ваши ответы!
Возможно будет. Нужны свежие рентгенограммы в 2-х проекциях.
врач травматолог-ортопед высшей категории, кандидат медицинских наук, подполковник медицинской службы в запасе Кострица Андрей Николаевич
19.03.2015 08:58
19.03.2015 08:58
18.03.2015 13:19 Травматология и ортопедия / Артролог
Алена | Пол: Жен. | Возраст: 31 | Украина | Одесса
Здравствуйте.Меня зовут Алена 31 год.Подскажите пожалуйста.У меня коксартроз -двухсторонний (был врожденный вывих тазобедренных суставов).Суставы не беспокоили до 22 лет -потом были боли -лежала в больнице -магниты,електрофорез и хондропротекторы принимала.Каждый год езжу в санаторий на грязи 5 лет подряд уже.Потом вот спустя все эти годы- болей не было -немного уставала при длительной ходьбе и стоянии и не более,Сейчас было заболела простудой и был тонзилит -очень крутило ноги -очень -мне говорили что это связано.Спустя месяц после ревматизма или что это было- началась сильная утомляемость ног- если постою минут 20 - болят ноги - при ходьбе не так .5 дней назад я одела каблук 3-4 см - и прошлась - после этого начались острые боли на следующий день(хотя ранее я так уже делала).Ждала несколько дней -думала пройдет.Не прошло -сегодня пошла в больницу -сделала КТ .Врач рентгенолог сказала что есть подвывих( ну что двухсторонний коксартроз подтвердили).Потом пришла к травматологу со снимком -сказал что ничего делать не надо .Хочу знать еще чье-то мнение и плюс - боль не проходит уже 7 день .когда я сплю и просыпаюсь сутра -нога не болит.А когда расхаживаюсь болит.И у меня от этой боли ногу заворачивает -как вывихнутою и я хромаю(уже неделю).Подскажите пожалуйста что делать ?А чего не делать ?Большое Спасибо! фот мое КТ http://s017.radikal.ru/i408/1503/81/06c1f8fb004e.jpg ,http://s017.radikal.ru/i441/1503/cd/a980e9e6c524.jpg ,http://s017.radikal.ru/i424/1503/23/082f7f4a7157.jpg Спасибо!
На представленных рентгенограммах плохая видимость.
врач травматолог-ортопед высшей категории, кандидат медицинских наук, подполковник медицинской службы в запасе Кострица Андрей Николаевич
18.03.2015 19:53
18.03.2015 19:53
 |
 |
 |
 |
 |
 |
