ON LINE КОНСУЛЬТАЦИИ
21.07.2015 10:57 Травматология и ортопедия / Травматолог
Юрий | Пол: Муж. | Возраст: 26 | Россия | каменск-уральский
Сорвалась болгарка по ноге глубоко приехала как раз на переходе голени в стопу в травмпункте наложили 11 швов велели делать перевозки с хлоргексидином и пить цефран .сейчас 5 день стопа отекла.что это может святителя? И когда спадет отек?
Вам очно к хирургу.
врач травматолог-ортопед высшей категории, кандидат медицинских наук, подполковник медицинской службы в запасе Кострица Андрей Николаевич
21.07.2015 22:31
21.07.2015 22:31
20.07.2015 21:37 Травматология и ортопедия / Травматолог
Денис | Пол: Жен. | Возраст: 1 | Курск
Здравствуйте! Ребенку по УЗИ поставили диагноз дисплазия правого тбс и выписали носить детскую распорку №1 (ПИО-08-02). Показания УЗИ: костный выступ не изменен, головка бедренной кости центрирована, ядро окостенения не визуализируется как для правого, так и для левого тбс. Углы правый тбс: альфа 58 градусов, бетта 57 градусов, левый тбс: альфа 60 градусов, бетта 55 градусов. Скажите, правомерен ли диагноз ортопеда и нужно ли ставить распорку? Или достаточно будет ЛФК и массажа? Если нет, то сколько по времени нужно носить распорку?
Вам нужен детский ортопед.
врач травматолог-ортопед высшей категории, кандидат медицинских наук, подполковник медицинской службы в запасе Кострица Андрей Николаевич
21.07.2015 14:35
21.07.2015 14:35
20.07.2015 21:21 Травматология и ортопедия / Травматолог
Павел | Пол: Муж. | Возраст: 35 | Казахстан | Алматы
Добрый вечер. 3 месяца назад зделали операцию на голень поставили блокирующий штырь теперь нога гноиться не заживает что может быть
Оперативное лечение.
врач травматолог-ортопед высшей категории, кандидат медицинских наук, подполковник медицинской службы в запасе Кострица Андрей Николаевич
21.07.2015 14:36
21.07.2015 14:36
20.07.2015 18:57 Специальные консультации / Военно-врачебная комиссия
Ирина | Пол: Жен. | Возраст: 47 | Россия | Оренбург
После 10 дней службы сын попал в госпиталь с сердечным приступом(упало давление,участилось сердцебиение,судороги )В 14 лет такое было. провели обследование Говорили синусовая аритмия,частичная блокада правой ножки н.п. Гиса. Результат:Транзиторный ЭКГ-синдром укороченного интервалаPQ/Синдром кардиалгии.ЭКГ- нормальное положение ЭОС.Синусовый ритм 68-75 мин.PQ0,10«.ЭХОКС: диагональная трабекула в ЛЖ. Расшифруйте пожалуйста! Скажите могут ли эти приступы быть связаны? Что делать? После госпиталя его в часть отправили,там опять после нагрузок стало плохо.Сейчас в санчасти. Сказали что через 10 дней повезут на приём к кардиологу в Уссурийск. Отправят ли на ВВК?
В госпитале по окончанию лечения будет проведена ВВК. По результатам будет принято лечение.
врач травматолог-ортопед высшей категории, кандидат медицинских наук, подполковник медицинской службы в запасе Кострица Андрей Николаевич
21.07.2015 14:38
21.07.2015 14:38
20.07.2015 17:49 Травматология и ортопедия / Ортопед
Евгений | Пол: Муж. | Возраст: 17 | Украина | Харьков
У моего 17-летнего сына плоскостопие 3 степени, 46 размер обуви (и, кажется, нога продолжает расти), стопу ставит как Чарли Чаплин. Носит ортопедические стельки. 6 месяцев назад начал заниматься в тренажерном зале с тренером-реабилитологом. Около 2 лет назад начали деформироваться коленные суставы (особенно правое колено заваливается кнутри). Во время ходьбы очень быстро устают ноги и спина. В нашем институте ортопедии сказали, что хоть сейчас могут сделать операцию, восстановительный период 3 месяца, нужно будет заново учиться ходить, но гарантию, что плоскостопие снова не начнет развиваться, не дают. Нужно ли сейчас делать операцию? Или можно еще предпринять какие-то меры? Можно ли сделать операцию у вас в клинике? Какова полная стоимость лечения? Спасибо
Предоставьте рентгенограммы обеих стоп с нагруз ской.
врач травматолог-ортопед высшей категории, кандидат медицинских наук, подполковник медицинской службы в запасе Кострица Андрей Николаевич
21.07.2015 14:49
21.07.2015 14:49
20.07.2015 16:57 Травматология и ортопедия / Артролог
Юлия | Пол: Жен. | Возраст: 32 | Барнаул
С 28 лет, после родов стали беспокоить боли в коленях. Сейчас мне 32 года. К болям в коленях присоединились боли в пальцах стоп. Диагноз: Полиостеоартроз с поражением опорных суставов, Rlog I ст, синовиты коленных суставов, продольное плоскостопие. НФС I ст. Мезенхимальная дисплазия. Прохожу лечение. Какой прогноз при данном заболевании? Как быстро оно может прогрессировать? Какую диету нужно соблюдать при артрозе?
Выполните МРТ обоих коленных суставов.
врач травматолог-ортопед высшей категории, кандидат медицинских наук, подполковник медицинской службы в запасе Кострица Андрей Николаевич
21.07.2015 22:32
21.07.2015 22:32
20.07.2015 16:20 Травматология и ортопедия / Травматолог
евгений | Пол: Муж. | Возраст: 27 | беларусь | минск
Ситуация такая. Попал в аварию, перелом ключицы со смещением. Положили гипс, прошло 7 дней а при движении кость шевелется иногда выпирает, приходится рукой ее затаскивть обратно. Врач сказал что все хорошо заживает, так и нуж
но. Вопрос разве ключица должна так шевелиться и срастется ли кость ровно?
но. Вопрос разве ключица должна так шевелиться и срастется ли кость ровно?
Показано оперативное лечение.
врач травматолог-ортопед высшей категории, кандидат медицинских наук, подполковник медицинской службы в запасе Кострица Андрей Николаевич
21.07.2015 22:33
21.07.2015 22:33
20.07.2015 09:50 Травматология и ортопедия / Артролог
Риналд | Пол: Муж. | Возраст: 50 | Россия | Пенза
Здравствуйте! 50 лет.Двусторонний диспластический коксартроз 1-2 стадии.Лечение:алфлутоп,долобене, мидокалм. Болей нет.Врач невропатолог поставил диагноз : Периартроз тазобедренного сустава слева тендинит задней группы мышц бедра. Сопутствующие заболевания :язва 12ти перстной кишки, киста в почке, варикоз. Порекомендуйте наиболее эффективное лечение и препараты. Советуют радоновое лечение, нужно ли оно, если да,порекомендуйте курорт, география значения не имеет.Спасибо.
Предоставьте рентгенограммы.
врач травматолог-ортопед высшей категории, кандидат медицинских наук, подполковник медицинской службы в запасе Кострица Андрей Николаевич
21.07.2015 22:34
21.07.2015 22:34
20.07.2015 00:21 Травматология и ортопедия / Ортопед
Андрей | Пол: Муж. | Возраст: 17 | Россия | Краснодар
Здравствуйте
Около 2-х недель назад начал болеть средний палец на левой ноге, было больно наступать, но в течение дня при ходьбе он постепенно проходил
До сих пор иногда по утрам болит и больно наступать на стопу до тех пор, пока не расходишься
Но буквально недавно заметил, что он опух и малоподвижен
Боль возникает при сильном нажатии и иногда при ходьбе
Травм и ушибов никаких не было, началось просто так
Заранее спасибо
Около 2-х недель назад начал болеть средний палец на левой ноге, было больно наступать, но в течение дня при ходьбе он постепенно проходил
До сих пор иногда по утрам болит и больно наступать на стопу до тех пор, пока не расходишься
Но буквально недавно заметил, что он опух и малоподвижен
Боль возникает при сильном нажатии и иногда при ходьбе
Травм и ушибов никаких не было, началось просто так
Заранее спасибо
Очно к хирургу.
врач травматолог-ортопед высшей категории, кандидат медицинских наук, подполковник медицинской службы в запасе Кострица Андрей Николаевич
21.07.2015 22:35
21.07.2015 22:35
19.07.2015 17:45 Травматология и ортопедия / Травматолог
Женя | Пол: Муж. | Возраст: 17 | Россия | Белово
Добрый день. 6 июля очень сильно упал с велосипеда на скорости на плечо. В результате врачи поставили:
«закрытый оскольчатый перелом сред/3 ключицы со смещением отломков», когда упал был болевой шок. И ничего не чувствовал, но через 15 секунд уже понял что перелом, с каждым шагом, у меня щелкало в ключицы, как будто рвалось что то (мышцы). Потом обнаружил что у меня торчит кость рядом с шеей, стало больно глотать, вызвали скорую, я сел на корточки, через 30 минут приехала скорая, я уже не мог встать, меня поднимали, ставили укол, но ничего не помогало, увезли на скорой, положили в больницу и сказали что будут ставтить пластину через три дня, ко этому времени у меня плечо и ключица почернела (кожа), сделали операцию, поставили пластину титановую. Прошло уже 10 дней а у меня на груди, плече желтизна, все тянет, тяжело поворачивать голову, тянет мышцы на шее. И самое страшное что меня волнует, это онемение в плече, там где я приземлился при падении, онемение в зоне 2х2см не чувствительно, щипал пальцами со всей силы, ничего не чувствую.
Снимки:
Перелом: http://s015.radikal.ru/i333/1507/d4/5b2ec05fd6f3.jpg
Пластина: http://s020.radikal.ru/i721/1507/e7/94d6610fbe41.jpg
Шейные мышцы тянут(больно): http://s018.radikal.ru/i509/1507/7c/a4948c5b163a.jpg
Все ли нормально у меня? Так и должно быть?
«закрытый оскольчатый перелом сред/3 ключицы со смещением отломков», когда упал был болевой шок. И ничего не чувствовал, но через 15 секунд уже понял что перелом, с каждым шагом, у меня щелкало в ключицы, как будто рвалось что то (мышцы). Потом обнаружил что у меня торчит кость рядом с шеей, стало больно глотать, вызвали скорую, я сел на корточки, через 30 минут приехала скорая, я уже не мог встать, меня поднимали, ставили укол, но ничего не помогало, увезли на скорой, положили в больницу и сказали что будут ставтить пластину через три дня, ко этому времени у меня плечо и ключица почернела (кожа), сделали операцию, поставили пластину титановую. Прошло уже 10 дней а у меня на груди, плече желтизна, все тянет, тяжело поворачивать голову, тянет мышцы на шее. И самое страшное что меня волнует, это онемение в плече, там где я приземлился при падении, онемение в зоне 2х2см не чувствительно, щипал пальцами со всей силы, ничего не чувствую.
Снимки:
Перелом: http://s015.radikal.ru/i333/1507/d4/5b2ec05fd6f3.jpg
Пластина: http://s020.radikal.ru/i721/1507/e7/94d6610fbe41.jpg
Шейные мышцы тянут(больно): http://s018.radikal.ru/i509/1507/7c/a4948c5b163a.jpg
Все ли нормально у меня? Так и должно быть?
Все нормально.
врач травматолог-ортопед высшей категории, кандидат медицинских наук, подполковник медицинской службы в запасе Кострица Андрей Николаевич
21.07.2015 22:37
21.07.2015 22:37
19.07.2015 16:50 Травматология и ортопедия / Ортопед
Иван | Пол: Муж. | Возраст: 22 | РФ | Пензенская область
Здравствуйте, на протяжении 3 месяцев возникают боли в месте прикрепления ахиллова сухожилия к пятке при начале движения (первых двух-трех шагах), потом при ходьбе никаких неприятных ощущений нет. После непродолжительного отдыха и первых шагах снова боль. Как то мазал это место диклофенак-гелем, бросил (по причине отсутствия эффекта). Само место без отека, припухлости, при надавливании не болит. Уважаемые врачи, подскажите пожалуйста с чем это связано и как лечить?
Формирующийся ахиллобурсит. Мажте противовоспалительным гелем каждый вечер, иначе будет болеть долго.
врач травматолог-ортопед высшей категории, кандидат медицинских наук, подполковник медицинской службы в запасе Кострица Андрей Николаевич
19.07.2015 21:27
19.07.2015 21:27
19.07.2015 15:30 Травматология и ортопедия / Травматолог
Ирина | Пол: Жен. | Возраст: 50 | Щелково
У отца (85 лет) после перелома шейки бедра появилось укорочение ноги на 5 см. Как правильно сделать набойку на обувь: высота 5 см на всю длину стопы и или наискосок (те на пятке 5 см ,а на носке свести на ноль). Подскажите,пожалуйста. Буду очень признательна.
Захват на пятку и среднюю часть стопы.
врач травматолог-ортопед высшей категории, кандидат медицинских наук, подполковник медицинской службы в запасе Кострица Андрей Николаевич
19.07.2015 21:29
19.07.2015 21:29
19.07.2015 13:17 Травматология и ортопедия / Травматолог
Андрей | Пол: Муж. | Возраст: 16 | Горно алтайск
Ударил пол года назад рукой. Она отекла и недели 2 болела, потом я не мог на сжатую кисть отжиматься и при средней силы удара начинала болеть. Сегодня так получилось ято подрался и отекла фаланга на среднем пальце. Я пошел в больницу мне сказали что перелома нет, но надо на операцию будто у меня разрыв капсулы.
Можно ли как то обойтись без операции и если делать ее то как лучше? Кроме как зашивать есть еще способы?
Можно ли как то обойтись без операции и если делать ее то как лучше? Кроме как зашивать есть еще способы?
Выполните МРТ кистевого сустава и кисти.
врач травматолог-ортопед высшей категории, кандидат медицинских наук, подполковник медицинской службы в запасе Кострица Андрей Николаевич
19.07.2015 21:31
19.07.2015 21:31
19.07.2015 11:23 Травматология и ортопедия / Травматолог
Шанель | Пол: Жен. | Возраст: 24 | Челябинск
Здравствуйте, ребенок уронил сотовый телефон мне на висок, прям углом. Теперь ломит и болит висок. Отдает боль в левое полушарие, с паузами в минут 5-7. Подскажите это опасно? В травмпункт нужно ехать, прошло уже пол дня с момента удара!?
Все пройдет.
врач травматолог-ортопед высшей категории, кандидат медицинских наук, подполковник медицинской службы в запасе Кострица Андрей Николаевич
19.07.2015 15:50
19.07.2015 15:50
19.07.2015 11:04 Травматология и ортопедия / Травматолог
Александр | Пол: Муж. | Возраст: 19 | Казахстан | Петропавловск
Здраствуйте! У меня полный разрыв АКС ,10 дней назад сделали операцию вставили две спицы и скрепили проволкой.Травму получил на соревнования столкнувшись с соперником.Наложили гипс на 4 недели.Спрашивал у врача нужно ли ходить на какие ни будь процедуры ,говорит что не надо.Ни каких лекарств не назначал.И главное смогу ли я заниматься боевыми искуствами дальше?
Предоставьте рентгенограммы после операции.
врач травматолог-ортопед высшей категории, кандидат медицинских наук, подполковник медицинской службы в запасе Кострица Андрей Николаевич
19.07.2015 15:30
19.07.2015 15:30
19.07.2015 07:50 Травматология и ортопедия / Ортопед
Ирина | Пол: Жен. | Возраст: 35 | Киев
Здравствуйте. Подскажите, пожалуйста, с чем могут быть связаны подобные боли: несколько дней назад просто во время разговора (сидела на диване, голова была повернута влево) почувствовала что в позвоночнике (шейно-грудной отдел, чуть ниже шеи) что-то или сместилось, или заклинило, была серия небольших прострелов. С тех пор вот уже 5 дней при поворотах или наклонах головы в любую сторону там возникает боль. Если голова неподвижна - боли нет. По утрам скованность и боль при вставании в этом участке спины, но через время она проходит. Других симптомов нет. Скажите, с чем это может быть связано? Большое спасибо.
Проконсультируйтесь очно у невролога.
врач травматолог-ортопед высшей категории, кандидат медицинских наук, подполковник медицинской службы в запасе Кострица Андрей Николаевич
19.07.2015 15:14
19.07.2015 15:14
19.07.2015 00:34 Травматология и ортопедия / Травматолог
Светлана | Пол: Жен. | Возраст: 35 | Россия | Самара
Здравствуйте! Прошу помочь разобраться с диагнозом и подсказать что мне делать. В 2012 году у меня была травма. В результате которой был повреждён мениск и был разрыв связок. Была проведена полостная операция по удалению медиального мениска. Связки не трогались. После реабилитации нога работает не в полной мере. А именно под коленной чашечкой ощущаются постоянные боли усиливающиеся при движении. По лестнице больно подниматься на этой ноге (приходится скакать на другой). Сегодня прошла МРТ и вот что оно показало (привожу весь текст обследования полностью).
На серии МР томограмм взвешенных по Т1 и Т2 в трёх проекциях с жироподавлением количество жидкости в полости сустава не увеличено. Суставная щель нормальной ширины, суставной хрящ сохранён на всём протяжении, не истончён.
Латеральный мениск с сохранением высоты и целостности.
Медиальный мениск в области заднего рога с косо-горизонтальной линией нарушения целостности с выходом на нижнюю поверхность мениска. Мениск экструзирован на 2,5 мм.
Медиальная и латеральная коллатеральные связки с нормальным сигналом, не деформированы.
Передняя крестообразная связка визуализируется чётко, с однородным сигналом, ход волокон сохранён.
Задняя крестообразная связка с нормальным сигналом, не ангулирована.
Собственная связка надколенника, сухожилие четырёхглавой мышцы без особенностей.
В диафизе бедренной кости в нижней трети - зона неправильной формы с пониженным сигналом на Т1 и Т2, повышенным на STIR с неровным контуром, размерами 22*11 мм (реконверсия костного мозга?)
В средней трети бедренной кости - округлая зона неоднородно-повышенного сигнала в Т2 и STIR, пониженного в Т1-ВИ с перегородками в структуре и гипоинтенсным ободком. Размеры её 18*13 мм. Кортикальный слой не изменён, реакции надкостницы не отмечается.
Заключение : Певреждение медиального мениска (Stoller 3a) с его экструзией. Зона деструкции в бедренной кости (аневризматичекая костная киста?).
Пожалуйста помогите мне. Объясните простым языком какой у меня диагноз? Что мне делать с этим диагнозом? как восстановить нормальную работу ноги??? Фото загрузить не получилось.
На серии МР томограмм взвешенных по Т1 и Т2 в трёх проекциях с жироподавлением количество жидкости в полости сустава не увеличено. Суставная щель нормальной ширины, суставной хрящ сохранён на всём протяжении, не истончён.
Латеральный мениск с сохранением высоты и целостности.
Медиальный мениск в области заднего рога с косо-горизонтальной линией нарушения целостности с выходом на нижнюю поверхность мениска. Мениск экструзирован на 2,5 мм.
Медиальная и латеральная коллатеральные связки с нормальным сигналом, не деформированы.
Передняя крестообразная связка визуализируется чётко, с однородным сигналом, ход волокон сохранён.
Задняя крестообразная связка с нормальным сигналом, не ангулирована.
Собственная связка надколенника, сухожилие четырёхглавой мышцы без особенностей.
В диафизе бедренной кости в нижней трети - зона неправильной формы с пониженным сигналом на Т1 и Т2, повышенным на STIR с неровным контуром, размерами 22*11 мм (реконверсия костного мозга?)
В средней трети бедренной кости - округлая зона неоднородно-повышенного сигнала в Т2 и STIR, пониженного в Т1-ВИ с перегородками в структуре и гипоинтенсным ободком. Размеры её 18*13 мм. Кортикальный слой не изменён, реакции надкостницы не отмечается.
Заключение : Певреждение медиального мениска (Stoller 3a) с его экструзией. Зона деструкции в бедренной кости (аневризматичекая костная киста?).
Пожалуйста помогите мне. Объясните простым языком какой у меня диагноз? Что мне делать с этим диагнозом? как восстановить нормальную работу ноги??? Фото загрузить не получилось.
У вас поврежден задний рог внутреннего мениска. Вам показана плановая артроскопическая санация сустава.
врач травматолог-ортопед высшей категории, кандидат медицинских наук, подполковник медицинской службы в запасе Кострица Андрей Николаевич
19.07.2015 15:16
19.07.2015 15:16
18.07.2015 21:23 Травматология и ортопедия / Травматолог
Ольга Панфилова | Пол: Жен. | Возраст: 40 | Россия | нижний новгород
будут укреплять кость при помощи внутри костного стержня .хотелось бы узнать ,какие возможны осложнения и когда можно ходить самостоятельно?
Представьте рентгенограммы.
врач травматолог-ортопед высшей категории, кандидат медицинских наук, подполковник медицинской службы в запасе Кострица Андрей Николаевич
19.07.2015 15:18
19.07.2015 15:18
18.07.2015 21:09 Травматология и ортопедия / Травматолог
Ольга Панфилова | Пол: Жен. | Возраст: 40 | Россия | нижний новгород
Когда можно самостоятельно ходить после операции укрепления кости при помощи стержня*?
Предоставьте рентгенограммы и напишите дату операции.
врач травматолог-ортопед высшей категории, кандидат медицинских наук, подполковник медицинской службы в запасе Кострица Андрей Николаевич
19.07.2015 15:28
19.07.2015 15:28
18.07.2015 18:29 Травматология и ортопедия / Ортопед
Марина | Пол: Жен. | Возраст: 27 | Киев
Здравствуйте. У меня такой вопрос. Почему при поворотах хрустит поясница, и не много выше поясницы, иногда по всему позвоночнику хруст достаточно громкий. У меня остеохондроз и сколиоз.Что это соли или какие-то изменения в дисках позвонках? Заранее спасибо за ответ.
Очно проконсультируйтесь у невролога.
врач травматолог-ортопед высшей категории, кандидат медицинских наук, подполковник медицинской службы в запасе Кострица Андрей Николаевич
19.07.2015 15:32
19.07.2015 15:32