Кострица Андрей Николаевич

врач травматолог-ортопед высшей категории, кандидат медицинских наук, подполковник медицинской службы в запасе
Кострица Андрей Николаевич врач травматолог-ортопед высшей категории кандидат медицинских наук подполковник медицинской службы запаса, служба в армии 23 года. Образование: • 1988-1994гг – Военно-медицинская академия им. С.М. Кирова г.Санкт-Петербург – лечебное дело • 1995 г. – Интернатура по хирургии при ВМА им. С.М. Кирова • 1998-2001гг. - Клиническая ординатура при кафедре военной травматологии и ортопедии ВМА им. С.М. Кирова • 2004 г. – базовые курсы Ассоциации Остеосинтеза в Москве • 2006 г. - Специализация на кафедре ГИУВа по циклу «Актуальные вопросы военной травматологии и ортопедии» • 2009 г. - Краткосрочное повышение квалификации при Российском университете дружбы народов ФПК МР по циклу «Артроскопическая хирургия» и по циклу «Эндопротезирование крупных суставов» • 2010 г. - Специализация на кафедре ГИУВа по циклу «Актуальные вопросы военной травматологии и ортопедии» • 2010 г. – продвинутые курсы Ассоциации Остеосинтеза в Венгрии Профессиональный опыт: • С 1994-1998гг. служба на атомных подводных лодках ТОФ Камчатская область, в должности начальника медицинской службы • 1998-2001гг. - Клиническая ординатура при кафедре военной травматологии и ортопедии ВМА им. С.М. Кирова • В период с 14 марта по 28 мая 2001г. выполнял обязанности по оказанию помощи раненым в составе объединенной группировки войск в зоне проведения контртеррористической операции на территории Северо-Кавказского региона (Моздок, Ханкала), принимал непосредственное участие в приеме, медицинской сортировке, оказании хирургической помощи более 550 раненым и больным, поступившим из районов боевых действий. Награжден «Орденом Почета». • 2001-2009гг. – старший ординатор травматологического отделения 32 Центрального военно-морского клинического госпиталя • 2009-2011гг. – исполнял обязанности заведующего травматологическим отделением и Главного травматолога ВМФ до 01.09.10г. • с августа 2011г. (после увольнения в запас) по февраль 2012г. – работал гражданским врачом травматологом-ортопедом. • с марта 2012 г. по декабрь 2012 г. работал в МРЦ «Беляево» в отделении суставной хирургии и артроскопии. • с июня 2013г. по настоящее время врач травматолог-ортопед в КДЦ г. Москва • с июля 2013г. по настоящее время врач травматолог-ортопед в Многопрофильной клинике «СОЮЗ» г. Москва Выполняет разные операции по накостному, внешнему и интрамедуллярному остеосинтезу костей любой категории сложности. В совершенстве владеет артроскопической техникой операций на коленном, плечевом суставах, занимается артроскопией суставов с 1998 года, лично выполнено более 1200 артроскопий. Самостоятельно выполняет эндопротезирование крупных и мелких суставов. Опубликовано более 130 печатных работ в различных изданиях. Член РАО с 2001г., АСТАОР с 2011г. Стаж работы по специальности более 16 лет дальше>>

ON LINE КОНСУЛЬТАЦИИ

01.08.2015 11:25 Травматология и ортопедия / Ортопед
На шее заметно выступают два позвонка, заметила это еще пару лет назад. Сначала не было никакого дискомфорта, сейчас немного скованы движения при повороте в стороны. При наклонах слышен хруст. Также часто болит голова, если это связано.
Возможно ли избавиться от этого «горба»? Если нет, во что это сможет прогрессировать?
Спасибо.
Проконсультируйтесь у невролога.
врач травматолог-ортопед высшей категории, кандидат медицинских наук, подполковник медицинской службы в запасе Кострица Андрей Николаевич
07.08.2015 07:28
31.07.2015 18:31 Травматология и ортопедия / Ортопед
Добрый день! Помогите нам пожалуйста. У нас подозрение на дисплазию. Нам три месяца, мальчик, на приеме у врача ножки развел , врач указал на большой угол с одной стороны, назначил рентген. Посмотрите пожалуйста наш снимок ! Заранее благодарим !
Снимок. http://s018.radikal.ru/i512/1507/f2/2714fd952181.jpg
Вам показана консультация детского ортопеда.
врач травматолог-ортопед высшей категории, кандидат медицинских наук, подполковник медицинской службы в запасе Кострица Андрей Николаевич
06.08.2015 20:58
31.07.2015 18:02 Травматология и ортопедия / Травматолог
Был сильный ушиб пальца кажется в июне, значения не предала, вроде все прошло, но недавно заметила немного поднывающую боль временами, и что палец отек. Ну примерно стал чуть толще безымянного на ноге. Сделала рентген-определяется коксолидированный перелом средней фаланги 5го пальца. костная мозоль развита умеренно. Какое то слово еще непонятяное-и далее за этим словом перелома не просматривается. Порекомендовав вольтарен меня отправили домой. Скажите это опасно? Может надо бинтовать или там еще чтото? Подскажите пожалуйста, меня смущает этот отек!
Нет снимков.
врач травматолог-ортопед высшей категории, кандидат медицинских наук, подполковник медицинской службы в запасе Кострица Андрей Николаевич
10.08.2015 04:51
31.07.2015 15:15 Травматология и ортопедия / Травматолог
Добрый день! Сделала МРТ правого колена. В протоколе описания написано следующее: суставные поверхности-конгруэнтные. В полости сустава небольшое количество жидкости. Кисты подколенной ямки не выявлено. Костно-трубе кудрявая структура не изменена; трабекулярного отека Не определяется. Связочный аппарат расположен типично, чётко дифференцируются, однородной структуры, Без признаков повреждений. Суставные хрящи равномерной ширины. Субхондральный склероз тибиальных суставных площадок. Латеральный мениск не изменён. В заднем роге медиального мениска отмечено локальная повышение М Р-сигнала с наличием линии Механического разрыва, с регионарным расположением следов осумкованной жидкости по заднему контуру данного рога размерами до 4.0 мм. Надколенник не смещен. Связки поддерживающие надколенник, собственная связка надколенника не изменены. Клетчатка гафа без особенностей. Заключение: М Р – признаки застарелого разрыва заднего рога Медиального мениска с параменисковой кистой. Вопрос: каким образом это лечится? Можно ли обойтись без операции каким-то физиолечением например? Чем мне грозит такой диагноз без лечения в будущем?
Показана артроскопическая санация сустава.
врач травматолог-ортопед высшей категории, кандидат медицинских наук, подполковник медицинской службы в запасе Кострица Андрей Николаевич
10.08.2015 04:52
31.07.2015 14:57 Травматология и ортопедия / Ортопед
Добрый день!
Пару дней назад ребенок начал прихрамывать на одну ногу и мах левой руки активнее чем правой (такие махи давно, а вот храмоту только заметили). С чем может быть связано? После роддома делали узи тазобедренных суставов, все было в порядке. Посещали ортопеда и хирурга никаких нарушений выявлено не было...
Спсаибо
Нужен осмотр детского ортопеда.
врач травматолог-ортопед высшей категории, кандидат медицинских наук, подполковник медицинской службы в запасе Кострица Андрей Николаевич
10.08.2015 04:53
31.07.2015 10:44 Травматология и ортопедия / Травматолог
Здравствуйте! Мне 29 лет, на протяжении последних 5 лет беспокоят тянущие (давящие), постоянные боли в области левой лопатки. Боль иногда иррадирует в грудину, с физическими нагрузками это никак не связано. Боль каждодневная, ноющая. В последнее время при вращении левой лопаткой вперед-назад появился очень сильный хруст, который слышен на расстоянии. Травм никаких не было.
Заключение рентгенографии плечевого сустава: на рентгенограмме левого плечевого сустава с захватом лопатки соотношение суставных поверхностей не нарушено. Рентгеновская суставная щель не изменена. Костных изменений не выявлено.

Диагноз врача: Артроз ключично-грудного сочленения, образование левой лопатки???
Рек-но: КТ ключицы с захватом лопатки и прилегающих составных поверхностей

Подскажите, на основании чего мне был выставлен такой диагноз, если рентген ничего не показал? Разве для 29-летнего возраста характерен артроз? И что можно предпринять для лечения?
Нужен личный осмотр с изучением диска с КТ.
врач травматолог-ортопед высшей категории, кандидат медицинских наук, подполковник медицинской службы в запасе Кострица Андрей Николаевич
31.07.2015 17:29
31.07.2015 10:11 Травматология и ортопедия / Травматолог
Здравствуйте!
Повредила кисть левой руки, потянув на себя металлический лист, в итоге на 2, 3 и 4 пальце рваные раны от нижней до верхней фаланги. Наложили швы, на третий день начался некроз, хожу на перевязки раз в два дня и каждый день на УВЧ, пью антибиотики Цифран 2 раза в день 500 мг.
Вопрос следующий: при перевязке и любом движении указательного (2-ого) пальца дикая острая боль в месте, где наложили один из швов. Врач предположила, что задели нерв, когда зашивали. Могут ли быть другие причины этой боли и каковы последствия для функционирования пальца в дальнейшем? Заранее благодарю за ответ!
Виртуально вам не помочь, нужен осмотр.
врач травматолог-ортопед высшей категории, кандидат медицинских наук, подполковник медицинской службы в запасе Кострица Андрей Николаевич
31.07.2015 14:24
30.07.2015 17:44 Травматология и ортопедия / Ортопед
Здравствуйте!

В середине мая после падения с высоты трёх метров на железную балку у меня произошло растяжение (а возможно и разрыв) связок голеностопа. Первые дне недели я старалась не ходить, а на ночь стопу завязывала на ночь эластичным бинтом. Потом постепенно стала ходить. Отёк и синева стали спадать только через месяц после травмы.

МРТ на пятый день после травмы показало повреждение таранно-малоберцовой связки и картину перелома медиальной лодыжки, таранной и ладьевой костей. Два последующих рентгена переломов, однако, не показали.

По прошествии полутора месяцев имеется следующая картина:
* температура в месте связок;
* сильно уменьшена свобода действия (сгиб/разгиб как минимум на 2см по сравнению со здоровой ногой) и подвижность ступни (не могу бегать, хожу с трудом);
* не спадает небольшая припухлость вокруг медиальной и латеральной лодыжек;
* есть боль при нажатии на указанные лодыжки и вокруг них.

Ортопеды (как минимум трое), к которым мы обращались ровным счётом ничем не помогли.

Вопросы:

* Как восстановить подвижность ступни?
* Почему до сих пор отёк, боль и температура?
* Как проверить зажили ли связки?

Если нужно, могу выслать снимки МРТ.

Спасибо за ответ!
Нужен диск с результатами МРТ.
врач травматолог-ортопед высшей категории, кандидат медицинских наук, подполковник медицинской службы в запасе Кострица Андрей Николаевич
31.07.2015 14:23
30.07.2015 11:38 Травматология и ортопедия / Травматолог
Диагноз: 1)ПРИЗНАКИ ЧАСТИЧНОГО РАЗРЫВА РОТАТОРНОЙ МАНЖЕТЫ С ДЕГЕНЕРАТИВНО-ДИСТРОФИЧЕСКИМИ ИЗМЕНЕНИЯМИ СУХОЖИЛИЙ ДЛИННОЙ ГОЛОВКИ БИЦЕПСА, НАДОСТНОЙ ,ПОДОСТНОЙ И ПОДЛОПАТОЧНОЙ МЫШЦ.

2)ПРИЗНАКИ О.ТЕНДИНИТА АКРОМИАЛЬНО- КЛЮЧИЧНОЙ СВЯЗКИ , НЕ ИСКЛ. РАЗРЫВ АКРОМИАЛЬНО - КЛЮЧИЧНОГО СОЧЛЕНЕНИЯ.
Заключение узи. Но лечение назначают обычно Физиолечение по типу УВЧ, но рука синяя, не действует вообще. блокады и физио за 2 года вообще не помогают... что можно еще сделать...
Очно проконсультируйтесь у травматолога.
врач травматолог-ортопед высшей категории, кандидат медицинских наук, подполковник медицинской службы в запасе Кострица Андрей Николаевич
31.07.2015 14:25
30.07.2015 09:32 Травматология и ортопедия / Травматолог
У моего мужа 11 июня был перелом шиловидного отростка 5 плюсневой кости на правой стопе, со смещением. 16 июня сделали репозицию, вставили две спицы, поместили ногу в лангету. 10 июля делали снимок в двух проекциях, врач сказал, что повторного смещения нет(лангету не снимали) 31 июля должны идти на повторный снимок, но уже без лангеты. Меня больше всего беспокоит то, что наш врач сейчас на больничном и мы идем к другому, и не знаем кого слушать и кому верить. Тот врач, который оперировал сказал, что разрабатывать скорее всего можно будет уже в августе, а снимать почему то ещё не скоро. Вопрос: зачем так долго ходить со спицами? И могут ли их вообще оставить в ноге?
А второй врач, который вместо того, кто оперировал, сказал, что спицы можно снимать через 3 месяца после операции то есть 16 сентября. Так все таки как быть и кому верить? Заранее спасибо за ответ!!!
Предоставьте рентгенограммы.
врач травматолог-ортопед высшей категории, кандидат медицинских наук, подполковник медицинской службы в запасе Кострица Андрей Николаевич
31.07.2015 14:27
30.07.2015 09:28 Травматология и ортопедия / Ортопед
После травмы начался хруст в колене при подъеме по лестнице. Боли и припухлости нет. Симптом возник 2 месяца назад. Лечения не проводилось. Можно ли исправить данную ситуацию.
Хруст без боли вариант нормы.
врач травматолог-ортопед высшей категории, кандидат медицинских наук, подполковник медицинской службы в запасе Кострица Андрей Николаевич
31.07.2015 17:30
29.07.2015 21:47 Травматология и ортопедия / Травматолог
Добрый вечер! Неделю назад вешала занавески с табурета и упала.Сильно ушибла табуретом правую ногу в области икры.Кроме ушиба была большая ссадина примерно 10х10 см. Приложила холодную мокрую тряпку.Затем сделала йодовую сетку. Утром был виден (бледно) синяк. С каждым днём опухает нога в том числе и в области стопы и на ней же появилась гематома по длине стопы, Опасно ли это? И чем можно лечить? Нога болит только когда её трогаешь и твёрдая там, где ушиб.
Очно проконсультируйтесь у травматолога и выполните УЗИ области травмы.
врач травматолог-ортопед высшей категории, кандидат медицинских наук, подполковник медицинской службы в запасе Кострица Андрей Николаевич
31.07.2015 17:33
29.07.2015 18:31 Травматология и ортопедия / Травматолог
Здоавствуйте!
2 месяца назад Упал очень тяжелый предмет на большой палец левой ноги (упал сверху и попал в фалангу в место между ногтем и суставчиком). Был огромный синяк, большая шишка, но при этом сгибать палец и ходить я могла. Боль не была сильной. Я не обратилась к врачу так как подумала что это ушиб и сам он пройдет, так как двигать я им могла спокойно. Ноготь не посинел и не слазил. Синяк прошел но шишка до сих пор есть. Болей нет (может если очень редко и еле еле). Как долго может сохранятся такая шишка? Что можно сделать чтоб ускорить рассасывание? Она твкрдая как будто кость. И главный вопром-может ли такая шишка переродится в онкологию?
Спасибо.
Нужны снимки и осмотр травматолога очный.
врач травматолог-ортопед высшей категории, кандидат медицинских наук, подполковник медицинской службы в запасе Кострица Андрей Николаевич
31.07.2015 17:35
29.07.2015 09:19 Травматология и ортопедия / Ортопед
Добрый день! у меня дегенеративных изменений медииального мениска с признаками разрыва ,деганеративных изменений латерального мениска
Операция обязательно?
И можно сделать у Вас?
Сколько будет стоить ?
И возможна квота?
Показана артроскопическая санация сустава. 
врач травматолог-ортопед высшей категории, кандидат медицинских наук, подполковник медицинской службы в запасе Кострица Андрей Николаевич
31.07.2015 17:39
29.07.2015 07:47 Специальные консультации / Военно-врачебная комиссия
Добрый день.Я офицер , служу в ВС РФ С 1994 года .В 2011 году перенес операцию по удалению злокачественной опухоли на почке ( 1 стадия). После операции рецидивов нет. Подскажите пожалуйста, если при прохождении Военно-врачебной комиссии мне поставят группу годности -В, могу ли я служить дальше или меня уволят.
Вас уволят.
врач травматолог-ортопед высшей категории, кандидат медицинских наук, подполковник медицинской службы в запасе Кострица Андрей Николаевич
31.07.2015 17:43
29.07.2015 05:59 Травматология и ортопедия / Травматолог
Добрый день. Недавно задавала вопрос по поводу своего перелома. Просьба еще помочь. Оперировалась в другом городе нет возможности задать вопрос лечащему врачу. В процессе разработки все шло нормально. но 4 дня назад началась резкая боль в тазу . При движении как током простреливала. на следующий лен боль прошла. Но теперь жуткая мышечная боль. Когда сгибаю ногу в коле боль при разгибании как будто в верхней стороне бедра . Резкая. Раньше могла закинув ногу на ногу сама спускать ноги с кровати. Теперь не дает резкая боль. Как будто мышечная боль. Нога очень быстро затекает . После того как спускаю ноги,поднять их через 5 минут очень больно из за этой боли в бедре . Раньше такого не было. Разрабатываю ногу 20 дней. Операция остеосинтеза дна 2 винтами 19.06.2015. Пью обезболивающие не помогает . Может быть мазь ? Как снять болевой синдром? Спасибо!
НПВС+местно противовоспалительные гели.
врач травматолог-ортопед высшей категории, кандидат медицинских наук, подполковник медицинской службы в запасе Кострица Андрей Николаевич
31.07.2015 17:45
28.07.2015 16:48 Травматология и ортопедия / Травматолог
Добрый день! Две недели назад опухло колено, боль при загибании и на третий день уже было не согнуть. Из травмы направили в больницу. Там сделали пункцию - сказали, что откачали не кровь и это хорошо, и что на снимках видно, что мое нынешнее стояние это последствие старой травмы колена. Мол окончательно судить можно только по МРТ. Хочу уже снять гипс. Подскажите, пожалуйста: 1-когда можно начать разрабатывать сустав (бег, велосипед, коньки, бассейн) 2-какой наколенник мне следует носить после того ка я сниму гипс? Это основной вопрос т.к. в магазине сказали, что лучше посоветоваться с врачом. Заранее благодарен!
Выполните МРТ с записью на диск и поделитесь информацией.
врач травматолог-ортопед высшей категории, кандидат медицинских наук, подполковник медицинской службы в запасе Кострица Андрей Николаевич
31.07.2015 17:50
28.07.2015 14:14 Травматология и ортопедия / Ортопед
Добрый день,
Во время месячных очень сильно болит правое плечо. Первые дни больно при вдохе и если, например, икаю. Болит там, где плечо соединяется с шеей. Потом начинает болеть там, где плечо соединяется с рукой. И так сильно, что болит уже все плечо. Спать не могу. НПВС мне нельзя, у меня на них аллергия. Что делать, не знаю. Снимок показал, что есть остеопороз, но не сильный. Врач прописал витрум остеомаг, пью три месяца уже, лучше не становится. Помогите, пожалуйста. Я в отчаянии.
Выполните МРТ сустава с записью на диск и очно проконсультируйтесь у травматолога.
врач травматолог-ортопед высшей категории, кандидат медицинских наук, подполковник медицинской службы в запасе Кострица Андрей Николаевич
31.07.2015 17:52
28.07.2015 12:27 Травматология и ортопедия / Ортопед
Воспалилось ахиллово сухожилие, ближе к пятке. Судя по всему, ввиду спортивной нагрузки (не резкой, уже больше полугода этим занимаюсь), которая в основном состоит из бега и прыжков (понятно, что на ноги идёт высокая нагрузка).
В местной поликлинике подходящие врачи в отпусках, так что к ним пока обратиться не могу.
Что можно сделать самостоятельно? Возможно, Вы посовтуете мне какие-то препараты, мази т.п. Сейчас делаю йодную сетку на месте воспаления и ножу эластичный бинт.
Спасибо
Ограничение нагрузки, ортез и местно противовоспалительный гель.
врач травматолог-ортопед высшей категории, кандидат медицинских наук, подполковник медицинской службы в запасе Кострица Андрей Николаевич
31.07.2015 17:55
28.07.2015 11:52 Травматология и ортопедия / Ортопед
Здравствуйте! Дочери 18 лет. Диагноз- S-обр сколиоз 1 ст, воронкообразная грудь(ортопед ставил диагноз без снимков). Правое плечо намного ниже левого. Всегда освобождали от физ-ры(но она всё равно ходила). Сейчас встал вопрос о справке для физ-ры в ВУЗ. Вопрос:достаточно ли будет снимка спины стоя(не хотелось бы много облучать ), чтобы подтвердить сколиоз. И надо ли вообще освобождать от физ-ры?
Рентген достаточно.
врач травматолог-ортопед высшей категории, кандидат медицинских наук, подполковник медицинской службы в запасе Кострица Андрей Николаевич
31.07.2015 17:57
Укажите консультацию: *
Заголовок: *
Постарайтесь описать тему сообщения в нескольких словах. Избегайте таких заголовков как "Помогите!!!", "Срочно!" и т.д. Консультантам очень трудно ориентироваться в массе вопросов с бессодержательными заголовками.
Ваше имя: *
Не публикуйте полностью ФИО!
Укажите только имя, что бы консультанты могли к Вам обращаться по имени.
Ваш e-mail: *
Указанный e-mail не отображается в консультациях!
На указанный e-mail будут приходить уведомления о созданных ответах на Ваше сообщение.
Возраст: *
Пол: *
Страна:  
Город: *
Ваше сообщение: *
Не публикуйте личные данные, не относящиеся к сути вопроса!

Пожалуйста, придерживайтесь данной схемы:
  1. Пол и возраст пациента
  2. Ранее перенесенные болезни (если они могут связаны с Вашим вопросом)
  3. Симптомы болезни пациента, как давно они возникли
  4. Состояние пациента на данный момент
  5. Проводились ли уже какие-нибудь лабораторные исследования? Если да, то какие результаты исследований. Обязательно указывайте единицы измерения, в которых приведены результаты анализов.
  6. Назначалось ли лечение? Если назначалось то, какими препаратами? В каких дозах?
  7. Каков эффект от проведенного лечения?
  8. Вопрос к консультанту.
  9. Если необходимо, то добавьте в вопрос ссылки на фотографии и прочие файлы используя сервис Яндекс Диск
Помощь зала:   - разрешить комментарии пользователей
Поля помеченные * обязательны для заполнения