Кострица Андрей Николаевич

врач травматолог-ортопед высшей категории, кандидат медицинских наук, подполковник медицинской службы в запасе
Кострица Андрей Николаевич врач травматолог-ортопед высшей категории кандидат медицинских наук подполковник медицинской службы запаса, служба в армии 23 года. Образование: • 1988-1994гг – Военно-медицинская академия им. С.М. Кирова г.Санкт-Петербург – лечебное дело • 1995 г. – Интернатура по хирургии при ВМА им. С.М. Кирова • 1998-2001гг. - Клиническая ординатура при кафедре военной травматологии и ортопедии ВМА им. С.М. Кирова • 2004 г. – базовые курсы Ассоциации Остеосинтеза в Москве • 2006 г. - Специализация на кафедре ГИУВа по циклу «Актуальные вопросы военной травматологии и ортопедии» • 2009 г. - Краткосрочное повышение квалификации при Российском университете дружбы народов ФПК МР по циклу «Артроскопическая хирургия» и по циклу «Эндопротезирование крупных суставов» • 2010 г. - Специализация на кафедре ГИУВа по циклу «Актуальные вопросы военной травматологии и ортопедии» • 2010 г. – продвинутые курсы Ассоциации Остеосинтеза в Венгрии Профессиональный опыт: • С 1994-1998гг. служба на атомных подводных лодках ТОФ Камчатская область, в должности начальника медицинской службы • 1998-2001гг. - Клиническая ординатура при кафедре военной травматологии и ортопедии ВМА им. С.М. Кирова • В период с 14 марта по 28 мая 2001г. выполнял обязанности по оказанию помощи раненым в составе объединенной группировки войск в зоне проведения контртеррористической операции на территории Северо-Кавказского региона (Моздок, Ханкала), принимал непосредственное участие в приеме, медицинской сортировке, оказании хирургической помощи более 550 раненым и больным, поступившим из районов боевых действий. Награжден «Орденом Почета». • 2001-2009гг. – старший ординатор травматологического отделения 32 Центрального военно-морского клинического госпиталя • 2009-2011гг. – исполнял обязанности заведующего травматологическим отделением и Главного травматолога ВМФ до 01.09.10г. • с августа 2011г. (после увольнения в запас) по февраль 2012г. – работал гражданским врачом травматологом-ортопедом. • с марта 2012 г. по декабрь 2012 г. работал в МРЦ «Беляево» в отделении суставной хирургии и артроскопии. • с июня 2013г. по настоящее время врач травматолог-ортопед в КДЦ г. Москва • с июля 2013г. по настоящее время врач травматолог-ортопед в Многопрофильной клинике «СОЮЗ» г. Москва Выполняет разные операции по накостному, внешнему и интрамедуллярному остеосинтезу костей любой категории сложности. В совершенстве владеет артроскопической техникой операций на коленном, плечевом суставах, занимается артроскопией суставов с 1998 года, лично выполнено более 1200 артроскопий. Самостоятельно выполняет эндопротезирование крупных и мелких суставов. Опубликовано более 130 печатных работ в различных изданиях. Член РАО с 2001г., АСТАОР с 2011г. Стаж работы по специальности более 16 лет дальше>>

ON LINE КОНСУЛЬТАЦИИ

15.08.2015 08:47 Травматология и ортопедия / Травматолог
Здравствуйте! Мне 33 года. У меня нет возможности бегать по улице или приобрести беговую дорожку. Подскажите, пожалуйста, на месте бегать (в квартире) не вредно для здоровья? Заранее спасибо!!!
Нет не вредно.
врач травматолог-ортопед высшей категории, кандидат медицинских наук, подполковник медицинской службы в запасе Кострица Андрей Николаевич
17.08.2015 04:37
14.08.2015 19:51 Травматология и ортопедия / Травматолог
здравствуйте, скажите пожалуйста, по поводу мрт, если в грудном отделе кифоз и грыжи шморля, это норма,? и рентгенолог должен в заключении написать что патологии не выявленно? надеюсь на Ваш ответ.
Нет это не нома - это остеохондроз и кифоз.
врач травматолог-ортопед высшей категории, кандидат медицинских наук, подполковник медицинской службы в запасе Кострица Андрей Николаевич
17.08.2015 04:38
14.08.2015 12:39 Травматология и ортопедия / Ортопед
Здравствуйте. Спортом не занималась, серьезных травм не было, по наследственной линии подобного не наблюдается. С 16 лет у меня начались летучие боли в суставах, каждый раз болят разные суставы, помогает только диклофенак. Сдавала много анализов, ревматоидный артрит отсутствует, инфекций нет. Дабы закончить хождения побольнице врач поставила диагноз «деформирующий артроз» и отправила домой, назначив мелоксикам и диклофенак.
Месяца 3 назад стали беспокоить колени, начался хруст и боли. Сделала МРТ, хотелось бы знать достаточно ли при данном состоянии пить глюкозамин с хондроитином (артра) и наружно пользоваться ими же? Или же нужно более серьезное лечение? Какие есть ограничения в занятиях спортом в спортзале, может быть запрет каких либо упражнений (штанги не поднимаю и не бегаю)? Нужно ли пользоваться наколенником?
http://s017.radikal.ru/i427/1508/09/b90f00c80164.jpg
Нужен диск с результатами МРТ.
врач травматолог-ортопед высшей категории, кандидат медицинских наук, подполковник медицинской службы в запасе Кострица Андрей Николаевич
17.08.2015 04:41
14.08.2015 12:26 Травматология и ортопедия / Ортопед
Берут ли в армию с диагнозом «Двухсторонний диспластический коксартроз 1 степени с умеренным нарушением функций»?
Нет не берут. Решение будет зависеть от результатов обследования - стационарно по направлению военкомата.
врач травматолог-ортопед высшей категории, кандидат медицинских наук, подполковник медицинской службы в запасе Кострица Андрей Николаевич
17.08.2015 04:44
14.08.2015 07:38 Травматология и ортопедия / Ортопед
Здравствуйте. Уже 3 года меня беспокоят бедра (в области тазобедр-х суставов) и поясница 1 год. Начиналось все с бедер, боль внезапная, очень сильная, до слез, терпеть не возможно, ощущение будто нога отнимается, больно наступать и даже двигать, появляется как слева так и справа. Боль по всей ноге. Спасают только таблетки Ибуклин. Год назад начала еще и поясница болеть, сильный резкий хруст при отведении ноги назад бывает. Обследовалась, выявили шестой лишний позвонок в пояснично-кресцовом отделе..лечения никакого, только таблетки на неделю и корсет. Но боли продолжаются и очень сильные. Посоветуйте что-нибудь пож-та.
Спасибо!!!
Очно проконсультируйтесь у нейрохирурга.
врач травматолог-ортопед высшей категории, кандидат медицинских наук, подполковник медицинской службы в запасе Кострица Андрей Николаевич
14.08.2015 16:13
13.08.2015 14:43 Травматология и ортопедия / Травматолог
Здравствуйте! Подскажите пож. Такая ситуация: девушка 20-ти лет поломала ногу в шейке бедра со смещением. Готовят к операции. Предлагают поставить на выбор обычную или титановую пластину. Разница в цене почти в 5 тыс. грн., что для родителей очень ощутимо. В чем разница между такими пластинами и какую лучше поставить? Спасибо
Титановая лучше, но на интенсивность сращения перелома никак не влияет.
врач травматолог-ортопед высшей категории, кандидат медицинских наук, подполковник медицинской службы в запасе Кострица Андрей Николаевич
14.08.2015 16:15
13.08.2015 14:34 Травматология и ортопедия / Ортопед
Девочка упала в обморок,сильно стукнулась коленом об угол скамейки. Оно стало очень сильно болеть,хрустеть. МРТ показало дегегеративные изменения заднего рога медиального мениска. Что делать? Чем лечить?
Очно покажитесь на консультация с собой иметь диск с результатами МРТ.
врач травматолог-ортопед высшей категории, кандидат медицинских наук, подполковник медицинской службы в запасе Кострица Андрей Николаевич
14.08.2015 16:15
13.08.2015 14:12 Травматология и ортопедия / Ортопед
Здравствуйте
ушиб колена 3 месяца назад
по началу сделали иммобилизацию неделю+2 пункции 25 и 15мл крови
месяц назад сделал тут мрт--в описании контузионные изменения мыщелков и малый синовит.
ортопед прописал НПВС+мелоксикам+физио(физио я не делал,в моей деревни нет,в бассейн ходил).
потом сказали можно сделать санацию артроскопическую,но 50000р отдать пока не могу за это.
на данный момент беспокоит переодическое воспаление колена(горячее становится или теплое пару раз в день)
не могли бы вы посмотреть МРТ снимок,сдесь ссылку оставлю на архив.
и ваши рекомендации если можно
https://download77.files.attachmail.ru/F28C3002AA1C427FAACC2647DC8F9F47/b9c7c1c09ab31cbbcfb53feddfd5a5bf/mrt-kolena.rar?from=e.mail.ru
Диск просмотрел - у вас все показания к проведению артроскопической санации сустава, имеется застарелый дегенеративный разрыв заднего рога внутреннего мениска, дегенеративные изменения наружного мениска, синовит, деформирующий артроз первой стадии. Консервативная терапия безперспективна.
врач травматолог-ортопед высшей категории, кандидат медицинских наук, подполковник медицинской службы в запасе Кострица Андрей Николаевич
14.08.2015 06:56
13.08.2015 13:35 Травматология и ортопедия / Травматолог
Здраствуйте, был перелом малоберцовой кости со смещением, кость встала более менее удовлетварительно, межберцовый синдесмоз целый ( врач ничего не написал про него и не сказал) интересуют вопросы:
1) был гипс но потом мне его разрезали подвывих стопы присутствует на снимке, снимок проводился без фиксации. 2)сколько нужно времени на восстановление, когда нужно будет надевать сапожок ортез, и пробывать ходить, смогу ли восстановиться?
3) Фиксатором смогу ли я восстановить подвывих стопы, сможет ли он скоректировать такое отклонение?

Заранее спасибо!!!
Первые снимки:
http://s017.radikal.ru/i434/1508/1f/ea97dbcdeae8.jpg
http://s013.radikal.ru/i323/1508/fb/a6e6a18d66f0.jpg



Контрольный снимок с разрезанным гипсом:
http://s020.radikal.ru/i702/1508/e2/fa31d814fa3c.jpg
Уже отвечал ранее - показано оперативное лечение.
врач травматолог-ортопед высшей категории, кандидат медицинских наук, подполковник медицинской службы в запасе Кострица Андрей Николаевич
14.08.2015 16:16
13.08.2015 11:28 Травматология и ортопедия / Травматолог
Вчера сильно ударилась лбом, выскочила огромная шишка(диаметор 4см),синяка или покраснения нет. Не тошнит,голова не болит и тд. Мажу «Долобене». Пройдет ли она? Большой риск,что останится на всегда?
Если через 2 недели не пройдет - очно к хирургу.
врач травматолог-ортопед высшей категории, кандидат медицинских наук, подполковник медицинской службы в запасе Кострица Андрей Николаевич
14.08.2015 16:17
13.08.2015 03:05 Травматология и ортопедия / Ортопед
Здравствуйте! Неделю назад началась ноющая боль около косточки на внешней стороне стопы, та что примерно посередине https://yadi.sk/i/Lx9X4CnAiRNJj. Ноющая боль появляется при ходьбе ,если не наступаю на эту ногу то не болит .как от этого избавится?
Очно проконсультируйтесь у травматолога.
врач травматолог-ортопед высшей категории, кандидат медицинских наук, подполковник медицинской службы в запасе Кострица Андрей Николаевич
14.08.2015 16:18
12.08.2015 21:28 Травматология и ортопедия / Другое
здравствуйте, мне 21 год, год назад упал на копчик , ушиб грудного и поясничного отделов,долго был отек в грудном отделе, через время появилась боль в пояснице , дальше функциональное укорочение правой ноги в результате спазма пояснично повздовшной мышцы, спазм крестцово повздошного сочленения, паравертебральные мышцы напряжены, поясничные напряжены, нарушено движение грудопоясничный переход. сделал мрт диск выдали сразу, заключение обещали дать на второй день, в результате обман на мрт, оказывается дают только диск. пожалуйста хотя бы маленькое описание что с позвоночником, видны ли причины по которые стали причиной моего состояния на сегодня, надеюсь на Ваш ответ ссылка на снимки. https://cloud.mail.ru/public/9uVT/P8mNVR9XP
Не удается открыть.
врач травматолог-ортопед высшей категории, кандидат медицинских наук, подполковник медицинской службы в запасе Кострица Андрей Николаевич
14.08.2015 16:20
12.08.2015 20:31 Травматология и ортопедия / Другое
здравствуйте, мне 21 год, год назад упал на копчик , ушиб грудного и поясничного отделов,долго был отек в грудном отделе, через время появилась боль в пояснице , дальше функциональное укорочение правой ноги в результате спазма пояснично повздовшной мышцы, спазм крестцово повздошного сочленения, паравертебральные мышцы напряжены, поясничные напряжены, сделал мрт диск выдали сразу, заключение обещали дать на второй день, в результате обман на мрт, оказывается дают только диск. пожалуйста хотя бы маленькое описание что с позвоночником, видны ли причины по которые стали причиной моего состояния на сегодня, надеюсь на Ваш ответ ссылка на снимки. https://cloud.mail.ru/public/9uVT/P8mNVR9XP
https://cloud.mail.ru/public/9uVT/P8mNVR9XP
Не открывается.
врач травматолог-ортопед высшей категории, кандидат медицинских наук, подполковник медицинской службы в запасе Кострица Андрей Николаевич
14.08.2015 16:20
12.08.2015 15:53 Травматология и ортопедия / Ортопед
Добрый день.
Во время беременности появились боли в паховой области. Врач не обращала на это внимания, говорила так должно быть. Кости расходятся. К концу беременности боли усилились, переворачиваться с бока на бок было невозможно, появился хруст. После родов ситуация осталась прежняя. Через 3 месяца, сделав УЗИ сказали расхождение лонного сочленения 10мм. Но поскольку было ГВ, то никакого лечения не назначили. Прошел год- боли прошли, но по прежнему имеется чувство дискомфорта. Лежа на боку чувствуется слабая ноющая боль и когда переворачиваюсь слышен щелчок. Долгие прогулки, отодвину что-то тяжелое ногой - боль. Сделала ренген. Как я поняла расхождение 9 мм, т.е. за год ничего не изменилось!? Возможно ли вылечиться полностью? И возможны ли с таким диагнозом еще роды?
Результат ренгена:
http://s020.radikal.ru/i706/1508/39/0708ec8181a5.jpg
Вылечить можно только оперативным путем, рожать можно, но кесаревым сечением.
врач травматолог-ортопед высшей категории, кандидат медицинских наук, подполковник медицинской службы в запасе Кострица Андрей Николаевич
14.08.2015 16:23
12.08.2015 14:50 Травматология и ортопедия / Травматолог
Здравствуйте. Сломала ногу в мае, сделали операцию, через 1.5 месяца сняли гипс, а через 2 месяца разрешили ходить без костылей, трости. Несколько раз переспросила,а врач сказал, что точно можно и направил в физ кабинет на парафин. В кабинете отказываются делать, так как на ноге есть отек. Объясняют тем, что если делать процедуру, то можно сделать только хуже. Наш травматолог все равно отправил на процедуры, так как колено почти не гнется,и нельзя терять время иначе так и останется. Может рано разрешили ходить без костылей? Врач вообще сказал вести обычный образ жизни. Хочется узнать Ваше мнение по поводу снимков.
http://i016.radikal.ru/1508/6d/774df36b05fc.jpg
http://s018.radikal.ru/i502/1508/1d/ba73acdac794.jpg
Спасибо.
Все идет своим чередом, соблюдайте рекомендации врача. Если после каких либо процедур боль усиливается их делать не нужно. 
врач травматолог-ортопед высшей категории, кандидат медицинских наук, подполковник медицинской службы в запасе Кострица Андрей Николаевич
14.08.2015 16:25
12.08.2015 12:49 Травматология и ортопедия / Травматолог
Добрый день! Муж повредил колено. Поставили диагноз «разрыв передней крестообразной связки коленного сустава ». Сделали операцию, поставили титановые болты. После операции врач сказал, что повреждён коленный сустав и надо сделать укол для его восстановления. Этот укол стоит 250$ и только этот врач должен его сделать. Правда ли, что такой укол настолько дорогой????
Как называется препарат?
врач травматолог-ортопед высшей категории, кандидат медицинских наук, подполковник медицинской службы в запасе Кострица Андрей Николаевич
14.08.2015 16:27
12.08.2015 12:10 Травматология и ортопедия / Травматолог
Здравствуйте, подскажите, пожалуйста, можно ли использовать ортез в данной ситуации? Гипсовая повязка очень неудобная. Также очень волнует вопрос, правильно ли срастётся перелом,т.к. иногда чувствую пощёлкивание в месте перелома, но при этом боли нет. Снимки в день перелома и спустя 9 дней прилагаю.
Снимки в день перелома:
http://s019.radikal.ru/i615/1508/ea/c9db8391a4d2.jpg
http://s017.radikal.ru/i432/1508/92/9e225385464b.jpg
http://s019.radikal.ru/i618/1508/26/411c5265cf07.jpg
Через 9 дней:
http://s019.radikal.ru/i643/1508/31/2a3024ccb54a.jpg
Показано оперативное лечение.
врач травматолог-ортопед высшей категории, кандидат медицинских наук, подполковник медицинской службы в запасе Кострица Андрей Николаевич
14.08.2015 16:29
11.08.2015 21:25 Травматология и ортопедия / Травматолог
Здравствуйте, моему отцу 71 год. Вчера упал, по данным рентгенограммы вколоченный перелом шейки бедренной кости. Дежурный врач назначил медикаментозное лечение и отправил домой. Гипсовая повязка наложена не была, сустав не зафиксирован. Подскажите пожалуйста как правильно лечить такой перелом. Нужно ли настаивать на иммобилизации конечности, если нет то в каком положении должна быть нога пока пациент соблюдает постельный режим?
Вашему папе показано оперативное лечение по жизненным показаниям - эндопротезирование тазобедренного сустава, в больнице ему должны были наложить дератационный сапожок.
врач травматолог-ортопед высшей категории, кандидат медицинских наук, подполковник медицинской службы в запасе Кострица Андрей Николаевич
12.08.2015 07:50
11.08.2015 21:13 Травматология и ортопедия / Травматолог
здравствуйте.
гуляя по лесу, пятка провалилась в ямку. в результате перелом пяточной кости. как объяснил хирург мышца отрвала кусочек кости с пятки размеров с 2х рублевую монету, с допустимым смещением. загипсовали.велели пить остеогенон, кальцемин адванс, терафлекс. запретили вставать и давать какую либо опору ноге в течении 6 недель. в конце 6ой недели сделали рентген. след перелома виден но еле еле на мой взгляд. врач сказал снимай гипс и в течении 2 недель начинай разрабатывать сустав и потихоньку опираться на ногу. и все!
прошли эти 2 неднли. боль в пятке снизу, хожу с ходунками. пробовала без ходуль ходить- пятка терпимо болит. от боли хромота. крутить стопой могу- безболезненно. с утра после постели пятка болит сильнее. бинтую эластичным бинтом, но только днем.
хирург со стажем (60 лет, с моего детства хирург). сомневаться не хотела в его лечении, но начиталась в интернете, о том, что при таких переломах 10-12 недель гипсования только и потом несколько недель с костылями ходить.
правильно ли рекомендации врача и когда можно начинать ходить полностью опираясь на ногу?
мой вес 43 кг, рост 145 см. есть остепороз в больной ноге.
снимки у врача. обратиться очно к другим врачам нет возможности- долеко и везти некому.
спасибо за консультации))))
Предоставьте последние рентгенограммы.
врач травматолог-ортопед высшей категории, кандидат медицинских наук, подполковник медицинской службы в запасе Кострица Андрей Николаевич
12.08.2015 07:53
11.08.2015 16:34 Травматология и ортопедия / Травматолог
Здравствуйте,
ИНФОРМАЦИЯ.
ТЕСТЬ УПАЛ С 6 СТУПЕНИ ЛЕСТНИЦЫ С ВЫСОТЫ 2 МЕТРА. ВЫВИХ АКРОМИАЛЬНО-КЛЮЧИЧНОГО СОЕДИНЕНИЯ. 66 ЛЕТ. НА РЕНТГЕНЕ 2 СВЯЗКИ ПОРВАНЫ. АКСИАЛЬНАЯ И., 2 СВЯЗКИ ЦЕЛЫЕ ТРАПЕЦИЕВИДНАЯ И КОНИЧЕСКАЯ. ЛОПАТКА БОЛИТ. ФИЗИЧЕСКИ АКТИВНЫЙ, НАГРУЗКИ. У НЕГО ТРОМБОФЛЕБИТ НИЖНЕЙ КОНЕЧНОСТЕЙ СРЕДНЕЙ СТЕПЕНИ, СЕРДЕЧНО-СОСУДИСТАЯ НЕДОСТАТОЧНОСТЬ, ГИПЕРТОНИЯ, ВЕС 100, РОСТ 170.

ВОПРОСЫ.
1. КАКАЯ ОПЕРАЦИЯ НАИБОЛЕЕ ЩАДЯЩАЯ, КАКУЮ МОЖНО ДЕЛАТЬ ПОД МЕСТНЫМ НАРКОЗОМ (Я ЗНАЮ ЛАВСАНОПЛАСТИКА И МИНАР) 2. ЧЕМ ГРОЗИТ ОТСУТСТВИЕ ОПЕРАЦИИ. 3. НУЖНО ЛИ ДЕЛАТЬ ЭТУ ОПЕРАЦИЮ, У МЕСТНЫХ ВРАЧЕЙ МНЕНИЯ РАЗДЕЛИЛИСЬ.

НА ВЕСАХ: - С ОДНОЙ СТОРОНЫ РИСК МЕСТНОЙ АНЕСТЕЗИИ С МЕСТНЫМ НАРКОЗОМ И РИСК ПОВЫШЕНИЯ ДАВЛЕНИЯ ОТ БОЛИ ИЛИ РИСК НЕ ВЫЙТИ ИЗ ОБЩЕГО НАРКОЗА, - С ДРУГОЙ СТОРОНЫ ПОСЛЕДСТВИЯ ТРАВМЫ БЕЗ ОПЕРАЦИИ ЕЩЕ БОЛИТ ЗА ЛОПАТКОЙ, ПРИ КАШЛЕ СИЛЬНЕЕ.
Операцию можно проводить под проводниковой анестезией, под местной будет больно, лучший вариант в его возрасте - открытая репозиция, остеосинтез Г-образной пластиной. Без операции функция плечевого сустава будет нарушена, соответственно верхней конечности тоже.
врач травматолог-ортопед высшей категории, кандидат медицинских наук, подполковник медицинской службы в запасе Кострица Андрей Николаевич
12.08.2015 07:56
Укажите консультацию: *
Заголовок: *
Постарайтесь описать тему сообщения в нескольких словах. Избегайте таких заголовков как "Помогите!!!", "Срочно!" и т.д. Консультантам очень трудно ориентироваться в массе вопросов с бессодержательными заголовками.
Ваше имя: *
Не публикуйте полностью ФИО!
Укажите только имя, что бы консультанты могли к Вам обращаться по имени.
Ваш e-mail: *
Указанный e-mail не отображается в консультациях!
На указанный e-mail будут приходить уведомления о созданных ответах на Ваше сообщение.
Возраст: *
Пол: *
Страна:  
Город: *
Ваше сообщение: *
Не публикуйте личные данные, не относящиеся к сути вопроса!

Пожалуйста, придерживайтесь данной схемы:
  1. Пол и возраст пациента
  2. Ранее перенесенные болезни (если они могут связаны с Вашим вопросом)
  3. Симптомы болезни пациента, как давно они возникли
  4. Состояние пациента на данный момент
  5. Проводились ли уже какие-нибудь лабораторные исследования? Если да, то какие результаты исследований. Обязательно указывайте единицы измерения, в которых приведены результаты анализов.
  6. Назначалось ли лечение? Если назначалось то, какими препаратами? В каких дозах?
  7. Каков эффект от проведенного лечения?
  8. Вопрос к консультанту.
  9. Если необходимо, то добавьте в вопрос ссылки на фотографии и прочие файлы используя сервис Яндекс Диск
Помощь зала:   - разрешить комментарии пользователей
Поля помеченные * обязательны для заполнения