ON LINE КОНСУЛЬТАЦИИ
18.08.2015 10:14 Травматология и ортопедия / Травматолог
Дмитрий | Пол: Муж. | Возраст: 41 | Россия | Касли
Здравствуйте!
Хочу проконсультироваться по вопросу травмы колена у ребенка, 10 лет.
В детском лагере занималась танцами, при повороте почувствовала резкую боль в колене, увезли к хирургу. Рентген показал разрыв связки и наличие жидкости.
Наложили гипс, рекомендовали покой на неделю, правильно ли оказана помощь, не нужно ли было провести сразу откачку жидкости?
Хочу проконсультироваться по вопросу травмы колена у ребенка, 10 лет.
В детском лагере занималась танцами, при повороте почувствовала резкую боль в колене, увезли к хирургу. Рентген показал разрыв связки и наличие жидкости.
Наложили гипс, рекомендовали покой на неделю, правильно ли оказана помощь, не нужно ли было провести сразу откачку жидкости?
Выполните МРТ коленного сустава, нельзя исключить повреждение заднего рога внутреннего мениска.
врач травматолог-ортопед высшей категории, кандидат медицинских наук, подполковник медицинской службы в запасе Кострица Андрей Николаевич
20.08.2015 08:43
20.08.2015 08:43
17.08.2015 20:49 Травматология и ортопедия / Ортопед
Татьяна | Пол: Жен. | Возраст: 58 | РФ | Городец
Здравствуйте! Помогите, пожалуйста, расшифровать результаты МРТ и посоветуйте лечение.
Жен. 58 лет. В течение 2 лет постепенно нарастающие боли в правом тазобедренном суставе, к вечеру появляется хромота, с утра все нормально. Ночью боли не беспокоят. Так же периодически возникает боль в пояснице справа, тупая, тянущего характера. Повышен холестерин - 7 ед. и СОЭ - 18. Сахар - 6 ед. Остальные показатели крови в норме. Анализ мочи в норме.
В зоне исследования - локальный участок трабекулярного отека (усилен сигнал МР по Т2ВИfs)- от смежных поверхностей илеосакрального сочленения справа в передних отделах в виде участка размерами до 1,3*0,8 см; трабекулярный отек подвздошной кости слева в передних отделах в виде участка до 1,1*0,7 см. Сигнал от костного мозга остальных костей таза, бедренных костей неоднородный за счёт участков липоидной дегенерации (сигнал гиперинтенсивный по Т2-ВИ, Т1-ВИ, гипоинтенсивный по Т2 FAtSat ВИ).
Равномерное сужение суставных щелей обоих тазобедренных суставов до 0,4 см. Суставной хрящ головок бедренных костей и вертлужных впадин до 0,2 см с признаками дегенеративных изменений. По наружному краю обеих вертлужных впадин, головок бедренных костей мелкие краевые остеофиты. В проекции головки правой бедренной кости очаг остеосклероза с гипоинтенсивным МР сигналом по Т2 ВИ, Т1ВИ до 0,2 см в диаметре.
Жен. 58 лет. В течение 2 лет постепенно нарастающие боли в правом тазобедренном суставе, к вечеру появляется хромота, с утра все нормально. Ночью боли не беспокоят. Так же периодически возникает боль в пояснице справа, тупая, тянущего характера. Повышен холестерин - 7 ед. и СОЭ - 18. Сахар - 6 ед. Остальные показатели крови в норме. Анализ мочи в норме.
В зоне исследования - локальный участок трабекулярного отека (усилен сигнал МР по Т2ВИfs)- от смежных поверхностей илеосакрального сочленения справа в передних отделах в виде участка размерами до 1,3*0,8 см; трабекулярный отек подвздошной кости слева в передних отделах в виде участка до 1,1*0,7 см. Сигнал от костного мозга остальных костей таза, бедренных костей неоднородный за счёт участков липоидной дегенерации (сигнал гиперинтенсивный по Т2-ВИ, Т1-ВИ, гипоинтенсивный по Т2 FAtSat ВИ).
Равномерное сужение суставных щелей обоих тазобедренных суставов до 0,4 см. Суставной хрящ головок бедренных костей и вертлужных впадин до 0,2 см с признаками дегенеративных изменений. По наружному краю обеих вертлужных впадин, головок бедренных костей мелкие краевые остеофиты. В проекции головки правой бедренной кости очаг остеосклероза с гипоинтенсивным МР сигналом по Т2 ВИ, Т1ВИ до 0,2 см в диаметре.
Нужны снимки.
врач травматолог-ортопед высшей категории, кандидат медицинских наук, подполковник медицинской службы в запасе Кострица Андрей Николаевич
20.08.2015 08:43
20.08.2015 08:43
17.08.2015 19:51 Травматология и ортопедия / Травматолог
Татьяна | Пол: Жен. | Возраст: 12 | Україна | Хмільник
У меня розпух палец на ноге и очень посинел не могу ходить когда стаю очень болит.
Выполните рентгенографию пальца в 2-х проекциях.
врач травматолог-ортопед высшей категории, кандидат медицинских наук, подполковник медицинской службы в запасе Кострица Андрей Николаевич
20.08.2015 08:44
20.08.2015 08:44
17.08.2015 19:33 Травматология и ортопедия / Травматолог
Артем | Пол: Муж. | Возраст: 28 | Владимир
Здравствуйте.Недели полторы назад отжимался на кулаках как всегда.Обьясню схему-поднимаюсь на кулаках и взрывом подпрыгиваю вверх,вверху идет хлопок и приземление на кулаки.Последний подход у меня пришелся на улице и косточка указательного пальца попала на маленький камешек .Прошел день и палец начал болеть при сгибе,через день вообще опух.Стал ждать пока пройдет ушиб,руку не тревожу вообще,опухоль ушла.Но палец и косточка нехило так болит при полном сгибе и даже при сильном желании согнуть его как раньше не получается.Вроде травмы то серьезной быть не может,но уже начинают посещать плохие мысли.Что можете посоветовать?
Начните с очного осмотра у травматолога.
врач травматолог-ортопед высшей категории, кандидат медицинских наук, подполковник медицинской службы в запасе Кострица Андрей Николаевич
20.08.2015 08:45
20.08.2015 08:45
17.08.2015 19:11 Травматология и ортопедия / Травматолог
Наталья | Пол: Жен. | Возраст: 49 | Россия | Сланцы
24.09.2014-сломала ногу,откр.перелом..25.11.2014-вставили МК. Гипс.До сих пор на костылях,без опоры на ногу(чуть на пальцы). На снимке от 05.0.2015-отрыв заднего края б/бер.кости,пост.травм. деформирующий артроз с болевым синдромом,разрыв внутр.лодыжки(здесь еще 3 слова-не могу разобрать).Смещение и подвывих стопы. Д/з-консолидированные переломы наружной лодыжкизаднего края б/бер.кости со смещением и повывихом стопы кнаружи-все остальное ставят осложнения. После вытаскивания МК-вопрос о артродезировании. Дадут ли инвалидность? Спасибо.
Все будет зависеть от конечного результата лечения.
врач травматолог-ортопед высшей категории, кандидат медицинских наук, подполковник медицинской службы в запасе Кострица Андрей Николаевич
20.08.2015 08:46
20.08.2015 08:46
17.08.2015 17:03 Травматология и ортопедия / Травматолог
Юрий | Пол: Муж. | Возраст: 34 | Россия | Мурманск
Доброго времени суток! У меня трехлодыжечный перелом.Проведена операция по остеосинтезу лодыжек и заднего края бб кости. В гипсе после операции 8 недель, сняли несколько дней назад. Можно ли мне принимать УВЧ и электрофорез на область перелома при наличии металлоконструкций?Спасибо.
Да можно.
врач травматолог-ортопед высшей категории, кандидат медицинских наук, подполковник медицинской службы в запасе Кострица Андрей Николаевич
20.08.2015 08:46
20.08.2015 08:46
17.08.2015 16:11 Травматология и ортопедия / Травматолог
АННА | Пол: Жен. | Возраст: 32 | россия | ноябрьск
здравствуйте мне 32 года 14 августа подвернула ногу поставили диагноз перелом левой берцовой кости нижний лодыжки растежение связок коленного сустава наложили гипсовую повязку . повязка болтаеться болей при ходьбе нет хожу без костылей только когда ложусь нога чуть чуть пульсирует и все больше никаких проблем нету . скажите мне надо 1 сентября провожать дочку в школу а сына в садик чем я могу заменить эту гипсовую повязку и вообще когда ее можно снять.спасибо за ответ
Предоставьте рентгенограммы.
врач травматолог-ортопед высшей категории, кандидат медицинских наук, подполковник медицинской службы в запасе Кострица Андрей Николаевич
20.08.2015 08:47
20.08.2015 08:47
17.08.2015 15:00 Травматология и ортопедия / Травматолог
Надя | Пол: Жен. | Возраст: 13 | Россия | Хабаровск
Сейчас нахожусь на спорт.сборах на море. При игре в пионер-бол выбила палец. Сходили в местную больницу, сделали рентген. Врачу там было не до меня. Отправили в поликлинику в другой город, но оказалось, что там травмотолог в отпуске.
Домой приедем только 22-го, а диагноз нало знвть сейчас.
На данный момент беспокоят: боль в верхней части безымянного пальца правой руки, не могу согнуть палец до конца, вообше не смогу согнуть верхнюю часть, опухоль, На данный момент тренер сделала альтернативную лангетку.
Помогите, пожалуйста.
P.S. Снимок прилогаю.
Домой приедем только 22-го, а диагноз нало знвть сейчас.
На данный момент беспокоят: боль в верхней части безымянного пальца правой руки, не могу согнуть палец до конца, вообше не смогу согнуть верхнюю часть, опухоль, На данный момент тренер сделала альтернативную лангетку.
Помогите, пожалуйста.
P.S. Снимок прилогаю.
Нет снимка.
врач травматолог-ортопед высшей категории, кандидат медицинских наук, подполковник медицинской службы в запасе Кострица Андрей Николаевич
20.08.2015 08:48
20.08.2015 08:48
17.08.2015 13:21 Травматология и ортопедия / Травматолог
сергей | Пол: Муж. | Возраст: 24 | Москва
Здравствуйте , посоветуйте врача , к кому обратиться в Москве .
Какая-то проблема с коленями длиться уже пол года после беговой дорожки , на которой просто ходил быстрым шагом.
Сильно хрустеть стали , иногда дергаются мыщцы или что-то под кожей около колена , как судороги от перенапряжения.
Если поприседать раз 10-15 с собственным весом , через минут 15-30 начинают ныть колени , причем не понятно это ноет сами суставы или связки , мыщцы.....
Беговой дорожкой уже не пользуюсь пол года.
Постоянно хочется щелкать суставом , из-за легкого дискомфорта.
Какая-то проблема с коленями длиться уже пол года после беговой дорожки , на которой просто ходил быстрым шагом.
Сильно хрустеть стали , иногда дергаются мыщцы или что-то под кожей около колена , как судороги от перенапряжения.
Если поприседать раз 10-15 с собственным весом , через минут 15-30 начинают ныть колени , причем не понятно это ноет сами суставы или связки , мыщцы.....
Беговой дорожкой уже не пользуюсь пол года.
Постоянно хочется щелкать суставом , из-за легкого дискомфорта.
Можете записаться на консультацию ко мне, консультация стоит 2000 руб, предварительно выполните МРТ обоих коленных суставов с записью на диск.
врач травматолог-ортопед высшей категории, кандидат медицинских наук, подполковник медицинской службы в запасе Кострица Андрей Николаевич
17.08.2015 15:13
17.08.2015 15:13
17.08.2015 13:11 Травматология и ортопедия / Ортопед
Тамара | Пол: Жен. | Возраст: 52 | Россия | Воронеж
Добрый день! Мне 62 года, 2 года назад я упала и ударила колено. Боли и упохоли не было, даже забыла об этом. Спустя 3 месяца заболело это самое колено. Обратилась в Центр Дикуля в Москву, провели диагностическое исследование (МРТ) и поставили диагноз : РАЗРЫВ МЕДИАЛЬНОГО МЕНИСКА ПРАВОГО КОЛЕННОГО СУСТАВА. ДЕФОРМИРУЮЩИЙ АРТРОЗ ПРАВОГО КОЛЕННОГО СУСТАВА 2 ст..,ПАТЕЛЛЕ-ФЕМОРАЛЬНЫЙ АРТРОЗ. Врач сказал, что показана операция. И вот я хожу с этим диагнозом уже год. С одной стороны понимаю, что с периодическими болями в колене жить некомфортно, с другой стороны работаю на руководящей должности и реабилитационный период неизвестно сколько будет длиться. Скажите, насколько мой диагноз сложный и как срочно нужно делать операцию? Может ли ситуация осложниться из- за того, что я тяну? Операция под общим наркозом? Долгая ли реабилитация? Спасибо.
Вам показано оперативное лечение, в противном случае ситуация осложниться прогрессированием артроза в суставе, боль усилиться.
врач травматолог-ортопед высшей категории, кандидат медицинских наук, подполковник медицинской службы в запасе Кострица Андрей Николаевич
20.08.2015 08:49
20.08.2015 08:49
17.08.2015 13:01 Травматология и ортопедия / Ортопед
Наталья | Пол: Жен. | Возраст: 40 | РБ | Могилев
Здравствуйте, у моей дочери (15 лет) сколиоз 2 степени, посоветуйте, пожалуйста, ортопедический матрас (жесткость, с пружинами или без, наполнитель)
Массаж и бассейн.
врач травматолог-ортопед высшей категории, кандидат медицинских наук, подполковник медицинской службы в запасе Кострица Андрей Николаевич
20.08.2015 08:50
20.08.2015 08:50
16.08.2015 21:09 Травматология и ортопедия / Травматолог
Екатерина | Пол: Жен. | Возраст: 27 | Ханты-Мансийск
Добрый день! Больше двух лет назад мне делали операцию по резекции фиброзной дисплазии на левой бедренной кости (внизу, возле колена). Находка была случайная и никак себя не проявляла. Нашли ее после моего падения на горных лыжах, когда думали, что я порвала мениск. Два года делаю снимки, все становится только лучше. Я хочу сделать косметологическую процедуру на живот - термаж (мезолифтинг, радиоволновой лифтинг, у него еще много названий). Прочитала в интернете - нельзя такое делать при злокачественных и доброкачественных образованиях. У меня образования нет. Вопрос - мне такое можно на дивоте сделать? И от колена далеко ) спасибо
Можно.
врач травматолог-ортопед высшей категории, кандидат медицинских наук, подполковник медицинской службы в запасе Кострица Андрей Николаевич
17.08.2015 04:24
17.08.2015 04:24
16.08.2015 12:54 Травматология и ортопедия / Ортопед
Вадииик | Пол: Муж. | Возраст: 24 | Россия | Мурманск
Здравствуйте, подскажите есть какие-нибудь варианты убрать кривизну пальцев.
http://s019.radikal.ru/i617/1508/79/42b6372526aa.jpg
http://s019.radikal.ru/i617/1508/79/42b6372526aa.jpg
Только оперативным путем.
врач травматолог-ортопед высшей категории, кандидат медицинских наук, подполковник медицинской службы в запасе Кострица Андрей Николаевич
17.08.2015 04:25
17.08.2015 04:25
16.08.2015 12:51 Травматология и ортопедия / Травматолог
Олег | Пол: Муж. | Возраст: 17 | Новосибирск
Добрый день. Подскажите пожалуйста. Вчера сильно ударил ногой по стене пальцы стопы были направлены вверх. Наступила резкая боль, потом отпустила наступал на ногу мог ходить, к вечеру на ногу стало невозможно наступать. Поехали в травмпункт. Сделали снимок ничего не показал, сделали второй доктор посмотрел, сказал подозрение на перелом, захомутали в гипс пока на 10 дней, потом повторный рентген. Вопрос у меня собственно следующий. Через 15 дней мне ехать на учебу, сколько времени нужно находиться в гипсе и какие препараты можно попринимать для лучшего заживления костей???
Предоставьте снимки.
врач травматолог-ортопед высшей категории, кандидат медицинских наук, подполковник медицинской службы в запасе Кострица Андрей Николаевич
17.08.2015 04:25
17.08.2015 04:25
16.08.2015 10:07 Травматология и ортопедия / Ортопед
Тамара | Пол: Жен. | Возраст: 62 | Россия | Воронеж
Добрый день! Мне 62 года, 2 года назад я упала и ударила колено. Боли и упохоли не было, даже забыла об этом. Спустя 3 месяца заболело это самое колено. Обратилась в Центр Дикуля в Москву, провели диагностическое исследование (МРТ) и поставили диагноз : РАЗРЫВ МЕДИАЛЬНОГО МЕНИСКА ПРАВОГО КОЛЕННОГО СУСТАВА. ДЕФОРМИРУЮЩИЙ АРТРОЗ ПРАВОГО КОЛЕННОГО СУСТАВА 2 ст..,ПАТЕЛЛЕ-ФЕМОРАЛЬНЫЙ АРТРОЗ. Врач сказал, что показана операция. И вот я хожу с этим диагнозом уже год. С одной стороны понимаю, что с периодическими болями в колене жить некомфортно, с другой стороны работаю на руководящей должности и реабилитационный период неизвестно сколько будет длиться. Скажите, насколько мой диагноз сложный и как срочно нужно делать операцию? Может ли ситуация осложниться из- за того, что я тяну? Операция под общим наркозом? Долгая ли реабилитация? Спасибо.
Вам показано оперативное лечение тянуть не стоит т.к. причина все время остается в суставе (поврежденный мениск) и он как католизатор обостряет прогрессирование артроза в суставе. Операция делается артроскопически - через проколы, под спинальной анестезией. Реабилитация 3-4 недели без отрыва от руководящей работы.
врач травматолог-ортопед высшей категории, кандидат медицинских наук, подполковник медицинской службы в запасе Кострица Андрей Николаевич
17.08.2015 04:30
17.08.2015 04:30
15.08.2015 23:00 Специальные консультации / Военно-врачебная комиссия
Юлия | Пол: Жен. | Возраст: 25 | Мурманск
Здравствуйте! При поступлении на службу в МВД в связи с тем,что у меня был разрыв сетчатки на одном глазу мне поставили 4 группу предназначения, хотя на момент прохождения комиссии была сделана коагуляция сетчатки, разрывов уже не было и по зрению я годна по 3 группе. Согласно Приказу МВД 4 группа ставится при наличии разрывов,а у меня их в настоящее время нет. Правы ли врачи?
Учитывается первоначальный диагноз без коррекции.
врач травматолог-ортопед высшей категории, кандидат медицинских наук, подполковник медицинской службы в запасе Кострица Андрей Николаевич
17.08.2015 04:31
17.08.2015 04:31
15.08.2015 19:58 Специальные консультации / Военно-врачебная комиссия
Тамара | Пол: Жен. | Возраст: 62 | Россия | Воронеж
Добрый день! Мне 62 года, 2 года назад я упала и ударила колено. Боли и упохоли не было, даже забыла об этом. Спустя 3 месяца заболело это самое колено. Обратилась в Центр Дикуля в Москву, провели диагностическое исследование (МРТ) и поставили диагноз : РАЗРЫВ МЕДИАЛЬНОГО МЕНИСКА ПРАВОГО КОЛЕННОГО СУСТАВА. ДЕФОРМИРУЮЩИЙ АРТРОЗ ПРАВОГО КОЛЕННОГО СУСТАВА 2 ст..,ПАТЕЛЛЕ-ФЕМОРАЛЬНЫЙ АРТРОЗ. Врач сказал, что показана операция. И вот я хожу с этим диагнозом уже год. С одной стороны понимаю, что с периодическими болями в колене жить некомфортно, с другой стороны работаю на руководящей должности и реабилитационный период неизвестно сколько будет длиться. Скажите, насколько мой диагноз сложный и как срочно нужно делать операцию? Может ли ситуация осложниться из- за того, что я тяну? Операция под общим наркозом? Долгая ли реабилитация? Спасибо.
Уже ответил.
врач травматолог-ортопед высшей категории, кандидат медицинских наук, подполковник медицинской службы в запасе Кострица Андрей Николаевич
17.08.2015 04:32
17.08.2015 04:32
15.08.2015 15:30 Травматология и ортопедия / Ортопед
владимир | Пол: Муж. | Возраст: 22 | Россия | клин
Здравствуйте уже 2 недель чувство скованности ,( ноющая) под коленой впадине, как начал ездить много на машине так и началось , в правой ноге , согнуть разогнать могу , ходить но это сковоность что посоветуете ?
Начните с очного осмотра у травматолога.
врач травматолог-ортопед высшей категории, кандидат медицинских наук, подполковник медицинской службы в запасе Кострица Андрей Николаевич
17.08.2015 04:34
17.08.2015 04:34
15.08.2015 13:15 Травматология и ортопедия / Ортопед
Татьяна | Пол: Жен. | Возраст: 18 | Сочи
Здравствуйте, Три года назад была спортивная травма (тянули на шпагат) в результате этого хрястнуло в коленном суставе. Со временем стали беспокоить периодические боли в коленном суставе при нагрузках или переохлаждения. Сделали МРТ : МР картина интралигаментозных структур изменений передней крестообразной связки, структурных изменений медиального миниска 2 степени, начальные проявления гонартроза 1 степени, мелкая киста Бейкера. Минимальный синовит. Подскажите потребуется ли оперативное вмешательство или можно обойти
Что вас беспокоит сейчас? Относительные показания к атроскопии есть.
врач травматолог-ортопед высшей категории, кандидат медицинских наук, подполковник медицинской службы в запасе Кострица Андрей Николаевич
17.08.2015 04:35
17.08.2015 04:35
15.08.2015 09:25 Травматология и ортопедия / Травматолог
Николай | Пол: Муж. | Возраст: 26 | Тюмень
Здравствуйте. Поднимал тяжелый диван с другом. Теперь болит в области грудного позвонка, при нажатии. Нужно ли чем то помазать до похода ко врачу в понед.
Вообще боль терпимая, и я надеюсь все само пройдет, но переживаю, мало ли что...
спасибо.
Вообще боль терпимая, и я надеюсь все само пройдет, но переживаю, мало ли что...
спасибо.
Фастум гель.
врач травматолог-ортопед высшей категории, кандидат медицинских наук, подполковник медицинской службы в запасе Кострица Андрей Николаевич
17.08.2015 04:36
17.08.2015 04:36