Кострица Андрей Николаевич

врач травматолог-ортопед высшей категории, кандидат медицинских наук, подполковник медицинской службы в запасе
Кострица Андрей Николаевич врач травматолог-ортопед высшей категории кандидат медицинских наук подполковник медицинской службы запаса, служба в армии 23 года. Образование: • 1988-1994гг – Военно-медицинская академия им. С.М. Кирова г.Санкт-Петербург – лечебное дело • 1995 г. – Интернатура по хирургии при ВМА им. С.М. Кирова • 1998-2001гг. - Клиническая ординатура при кафедре военной травматологии и ортопедии ВМА им. С.М. Кирова • 2004 г. – базовые курсы Ассоциации Остеосинтеза в Москве • 2006 г. - Специализация на кафедре ГИУВа по циклу «Актуальные вопросы военной травматологии и ортопедии» • 2009 г. - Краткосрочное повышение квалификации при Российском университете дружбы народов ФПК МР по циклу «Артроскопическая хирургия» и по циклу «Эндопротезирование крупных суставов» • 2010 г. - Специализация на кафедре ГИУВа по циклу «Актуальные вопросы военной травматологии и ортопедии» • 2010 г. – продвинутые курсы Ассоциации Остеосинтеза в Венгрии Профессиональный опыт: • С 1994-1998гг. служба на атомных подводных лодках ТОФ Камчатская область, в должности начальника медицинской службы • 1998-2001гг. - Клиническая ординатура при кафедре военной травматологии и ортопедии ВМА им. С.М. Кирова • В период с 14 марта по 28 мая 2001г. выполнял обязанности по оказанию помощи раненым в составе объединенной группировки войск в зоне проведения контртеррористической операции на территории Северо-Кавказского региона (Моздок, Ханкала), принимал непосредственное участие в приеме, медицинской сортировке, оказании хирургической помощи более 550 раненым и больным, поступившим из районов боевых действий. Награжден «Орденом Почета». • 2001-2009гг. – старший ординатор травматологического отделения 32 Центрального военно-морского клинического госпиталя • 2009-2011гг. – исполнял обязанности заведующего травматологическим отделением и Главного травматолога ВМФ до 01.09.10г. • с августа 2011г. (после увольнения в запас) по февраль 2012г. – работал гражданским врачом травматологом-ортопедом. • с марта 2012 г. по декабрь 2012 г. работал в МРЦ «Беляево» в отделении суставной хирургии и артроскопии. • с июня 2013г. по настоящее время врач травматолог-ортопед в КДЦ г. Москва • с июля 2013г. по настоящее время врач травматолог-ортопед в Многопрофильной клинике «СОЮЗ» г. Москва Выполняет разные операции по накостному, внешнему и интрамедуллярному остеосинтезу костей любой категории сложности. В совершенстве владеет артроскопической техникой операций на коленном, плечевом суставах, занимается артроскопией суставов с 1998 года, лично выполнено более 1200 артроскопий. Самостоятельно выполняет эндопротезирование крупных и мелких суставов. Опубликовано более 130 печатных работ в различных изданиях. Член РАО с 2001г., АСТАОР с 2011г. Стаж работы по специальности более 16 лет дальше>>

ON LINE КОНСУЛЬТАЦИИ

31.08.2015 21:50 Травматология и ортопедия / Травматолог
Здравствуйте!Моя дочь.ей 12 лет сломала 29 июня голень ноги в двух местах малая берцовая и большая со смещением. Месяц пролежала на вытяжке 31 августа наложили лангету. 2 августа нас выписали.А 27 августа делали контрольный рентген. Дочку ни чего не беспокоит. Нога не болит. отек не часто .только когда долго ходит на костылях. пальцами шевелит хорошо. Лангета наложена выше колена.Врач говорит снимать 15 сентября ,но меня смущает смещение большой берцовой кости,не повлияет ли это на ходьбу в дальнейшем? Может нам необходима операция?Заранее спасибо! file:///C:/Users/Администратор/Desktop/img094.jpg
Уже отвечал.
врач травматолог-ортопед высшей категории, кандидат медицинских наук, подполковник медицинской службы в запасе Кострица Андрей Николаевич
02.09.2015 06:46
31.08.2015 14:27 Травматология и ортопедия / Ортопед
Добрый день! У меня перелом второй плюсневой кости стопы. Отёк не проходит уже 2 месяца. У врача есть подозрение, что там киста. Томография будет только через месяц. Скажите, можно ли на этот отёк применить магнитотерапию. У меня аппарат «Алмаг-01». Спасибо.
Предоставьте рентгенограммы.
врач травматолог-ортопед высшей категории, кандидат медицинских наук, подполковник медицинской службы в запасе Кострица Андрей Николаевич
02.09.2015 06:48
31.08.2015 08:26 Травматология и ортопедия / Травматолог
09 августа сломала мизинец на левой ноге. Перелом основной фаланги со смещением(как на 1 фото вопроса 486625). Боль была ужасная. Травматолог (платная клиника по страховке) предложил либо спицу, либо так ходить. Примотал мизинец к 4 пальцу пластырем не вправив.12 августа опять ударилась мизинцем о ножку стола. 15 августа - новый снимок. Перелом не срастается, смещение остается. Наложили гипсовую лангетку. Мизинец не выправляли. 22 и 28 августа на снимках та же картина - срастания нет, смещение остается. Ни один из 4-х травматологов кость не вправляет и вообще палец не трогают. Пугают, что может срастаться очень долго. Вот теперь посылают на консультацию в стационар на предмет установки спицы. А я аллергик на многие препараты местного наркоза. Да и просто ОЧЕНЬ боюсь. А от страха у меня скачет давление. Подскажите, что мне или врачам сделать для ускорения срастания кости. И можно ли наступать на левую ногу? Все врачи говорят по-разному...
Нет снимков.
врач травматолог-ортопед высшей категории, кандидат медицинских наук, подполковник медицинской службы в запасе Кострица Андрей Николаевич
02.09.2015 06:48
31.08.2015 07:09 Травматология и ортопедия / Травматолог
Здравствуйте,8 числа я упал на Левое плечо.9 наложили гипс.Диагноз разрыв связок АКС.14 числа сделали опреацию,поставили крючкообразную пластину.17 сняли гипс сказали разрабатывавать.где то с 23 числа начались боли в здоровом правом плече.боль со стороны лопатки,плеча,и шеи.Не могу здоровую руку поднять вбок и вверх.Что это может быть и связанно ли?
Предоставьте рентгенограммы плечевых суставов в 2-х проекциях.
врач травматолог-ортопед высшей категории, кандидат медицинских наук, подполковник медицинской службы в запасе Кострица Андрей Николаевич
02.09.2015 06:49
31.08.2015 02:11 Травматология и ортопедия / Ортопед
Доброго времени.
2 года назад у меня произошёл вывих надколенника. МРТ показала надрыв внутренней связки надколенника (думаю, ясно, про какую связку говорю, правильное её название не помню). Нога сгибается нормально, без боли, однако если подвигать ей в полностью или почти полностью согнутом положении, в колене слышен скрип. Другое колено тоже малость скрипит, но пострадавшее - заметно боьше. А в том месте, где связка крепится к надколеннику, ясно прощупывается какое-то уплотнение; с годами оно не прошло.
Меня беспокоит вопрос: может ли со временем повредиться хрящ и развиться артроз читсо из-за того, что в результате надрыва связки направления тяг в суставе изменились? Вдруг надколенник там теперь трётся обо что-то. Да ещё уплотнение это непонятное.
Показана артроскопическая санация сустава с возможной пластикой медиальной пателло-феморальной связки.
врач травматолог-ортопед высшей категории, кандидат медицинских наук, подполковник медицинской службы в запасе Кострица Андрей Николаевич
02.09.2015 06:52
31.08.2015 00:46 Травматология и ортопедия / Травматолог
Здравствуйте. 10 дней назад оступилась на лестнице. Сразу обратилась в травмпунк, оказался перелом 5ой плюсневой кости со смещением. Наложили гипсовой лангет и забинтовали. Перелом не беспокоит. Хожу на костылях, иногда без них с небольшой опрой на пятку левой ноги. Сейчас в гипсе дико не удобно. Нога в нем не совсем зафиксирована. мизиниц сильно упирается в гипс, боковые кости у голеностопа болят очень. Пришлось снять, оказалось стерты почти до крови. Залепила пластырем. Был отек не очень сильный в месте перелома - помазала диклофинаком. Надела гипс обратно, забинтовала. Но легче не стало, из стертых костей двигать ногой почти не возможно, боль сумасшедшая. И мизинцу не удобно, он постоянно сильно упирается. Можно ли снять гипс, соответственно ходить на костылях без опоры, хотя бы пока не заживут кости??? Или что вы посоветуете? Спасибо.
Предоставьте рентгенограммы.
врач травматолог-ортопед высшей категории, кандидат медицинских наук, подполковник медицинской службы в запасе Кострица Андрей Николаевич
02.09.2015 06:53
30.08.2015 22:31 Травматология и ортопедия / Травматолог
Добрый день,была травма прямо возле позвоночника,чуть правее,мне кажется задето где то с боку, 2 мес назад,и до сих боль не проходит,на ощупь будто небольшое уплотнение,делала рентген,сказали просто ушиб,что это может быть и к какому специалисту обращаться?
Начните с хирурга.
врач травматолог-ортопед высшей категории, кандидат медицинских наук, подполковник медицинской службы в запасе Кострица Андрей Николаевич
31.08.2015 04:25
30.08.2015 19:25 Травматология и ортопедия / Ортопед
Работаю охранником и стою по 12-ть часов в торговом зале, у меня плоскоступие 2-й степени и очень болят ступни. Поможет если я куплю ортопедические или силиконовые стельки или лучше искать другую работу ?
Вам показаны индивидуальные ортопедические стельки формтотикс.
врач травматолог-ортопед высшей категории, кандидат медицинских наук, подполковник медицинской службы в запасе Кострица Андрей Николаевич
31.08.2015 04:27
30.08.2015 16:06 Травматология и ортопедия / Другое
Здравствуйте! Вчера на пляже решила напоить бродячую собаку. Тары не было. Сделала углубление в песке, положила туда полиэтиленовый пакет, периодически подливала воду и поправляла пакет. Собака напилась и отошла. А я позже сообразила, что трогала руками пакет и воду, которые лизала собака. А на пальцах у меня есть ранки. Могла ли я через воду, которую лакала собака, заразиться бешенством? Спасибо. Если я направила вопрос не в тот раздел, перенаправьте, пожалуйста.
Нет не могли.
врач травматолог-ортопед высшей категории, кандидат медицинских наук, подполковник медицинской службы в запасе Кострица Андрей Николаевич
31.08.2015 04:28
30.08.2015 08:25 Травматология и ортопедия / Травматолог
парень 22 года. Был перелом челюсти 6 лет назад проблем не было никаких но с пустя 6 лет она начала тревожить болит и при открыаании рта она щелкает. Подскажите пожалуйста что мне делать и чему это грозит?
P.S в больницу сейчас не оброщался!
Ваш врач - челюстно-лицевой хирург.
врач травматолог-ортопед высшей категории, кандидат медицинских наук, подполковник медицинской службы в запасе Кострица Андрей Николаевич
30.08.2015 18:19
30.08.2015 08:16 Травматология и ортопедия / Ортопед
Здравствуйте! Примерно 2 месяца назад появилась болезненность при ходьбе на левой стопе на подошве с наружной стороны между носком и пяткой. Сначала думала это из-за плоскостопия. Но боль резкая, усиливается к вечеру, чем больше хожу тем больнее. На ногу вечером просто невозможно ступать, только на носочек. Снаружи никаких изменений. Не помню , чтобы была какая-то травма или растяжение, хотя все это время я жила на побережье и много ходила босиком по песку. Неделю назад вернулась домой, надеялась, что все пройдет, но нет. Подскажите , что это может быть и к какому доктору мне обратиться. Спасибо.
Скорее всего причина боли - плоскостопие и развившаяся с годами неправильная биомеханика походки, смена обуви ускорила процесс боли. Вам показаны хорошие индивидуальные ортопедические стельки.
врач травматолог-ортопед высшей категории, кандидат медицинских наук, подполковник медицинской службы в запасе Кострица Андрей Николаевич
30.08.2015 18:45
29.08.2015 18:21 Травматология и ортопедия / Травматолог
Все плохо? стопа опухшая, гипс наложен был на 3 недели, 2 месяца в таком состоянии. Что делать?
http://s019.radikal.ru/i609/1508/be/13a02da8675b.jpg
Показана компьютерная томография с 3Д реконструкцией и записью на диск.
врач травматолог-ортопед высшей категории, кандидат медицинских наук, подполковник медицинской службы в запасе Кострица Андрей Николаевич
30.08.2015 12:00
29.08.2015 15:34 Травматология и ортопедия / Травматолог
22августа попала в аварию по снимкам у меня трещина лобковой кости могу ли я потихоньку передвигаться на ходунках и сколько времени до заживлени??
Предоставьте снимки.
врач травматолог-ортопед высшей категории, кандидат медицинских наук, подполковник медицинской службы в запасе Кострица Андрей Николаевич
30.08.2015 12:01
29.08.2015 15:09 Травматология и ортопедия / Травматолог
у моего мужа обнаружили грыжу заключение мр-признаки грыжевого выпячивания прямой мышцы бедра в верхней трети . Врач сказал надо делать операцию но позже , а теперь советует не делать . Что делать в такой ситуации и где можно еще проконсультироваться ?
Операция показана в том случае если грыжа беспокоит и вызывает боль при физнагрузке.
врач травматолог-ортопед высшей категории, кандидат медицинских наук, подполковник медицинской службы в запасе Кострица Андрей Николаевич
31.08.2015 04:30
29.08.2015 14:27 Травматология и ортопедия / Травматолог
Добрый день!
Подскажите,пожалуйста,на катке повредила ногу,диагноз:перелом малоберцовой кости (в области шейки)
В неотложной помощи (травмпункта) наложили лангетку (на всю левую ногу).Через 2 недели обратилась в больницу по месту жительства со снимками,которые я делала в неотложной помощи.Врач сказал что на снимках перелома не видит,сделала контрольный снимок (ренген).По заключению ренгенолог написал перелом малоберцовой кости.Врач снова сказал что на снимках ничего не видит.Лангенку сняли.
Вопрос:что сейчас делать?был ли перелом?наступать на травмированную ногу могу,но поворачивать ногой,делать резкие движения не могу (боли ужасные).
Предоставьте снимки.
врач травматолог-ортопед высшей категории, кандидат медицинских наук, подполковник медицинской службы в запасе Кострица Андрей Николаевич
31.08.2015 04:30
29.08.2015 11:25 Травматология и ортопедия / Ортопед
У меня появилась асиметрия лица и всего теле.Появились от носа грубые не равномерные складки и плечи не ровные ,одна грудь висит больше другой и дискомфорт в шее плечах,ноги тоже одна длинее другой...Можно єто исправить и бывает ли такая асиметрия по всему телу?
Возможная причина - сколиоз. Начните с осмотра у ортопеда.
врач травматолог-ортопед высшей категории, кандидат медицинских наук, подполковник медицинской службы в запасе Кострица Андрей Николаевич
31.08.2015 04:32
28.08.2015 21:05 Травматология и ортопедия / Травматолог
Здравствуйте.
12.08.2015 при беге на соревнованиях резко затормозил и вывернул правую ногу.К вечеру боль при ходьбе и отёк с гематомой.Обратился на скорую сделали рентген костных патологий не выявлены.15.08.2105 на приём врача сразу гипс сапожок и подозрение по рентгену со скорой на перелом заднего края большой берцовой кости правой голени и перелом таранной кости.Направлен в Екатеринбург 28.08.2015 там сделано
1) рентгенография голеностопного сустава аппарат AXIOM ARISTOS FD-X ПРОТОКОЛ:«На рентгенограммах правого голеностопного сустава перелом заднемедиального края таранной кости,без смещения отломков.Взаимоотношения не нарушены,смежные поверхности с чёткими ровными контурами.Патологических образований периартикулярных тканей не выявлено.
2)МРТ голеностопного сустава аппарат SIEMENS MAGNETOM AVANTO 1.5 Тл ПРОТОКОЛ:»На МРТ голеностопного сустава с сагиттальной,парафронтальной и парааксиальной плоскостях в режимах T1W,T2W,PDW FS взаимотношения костей в суставе правильные,вилка образованная лодыжками развита обычно.Суставная щель обычной ширины.Суставные поверхности ровные чёткие.Суставной хрящ не изменён.Таранно-малоберцовая,пяточно-малоберцовая и дельтовидная связки обычной толщины,однородной структуры,ход волокон не изменён.Отмечается диффузный трабекулярный отёк таранной кости.В полости сустава определяется умеренный выпот.Межкостная таранно-пяточная связка интактна.Ахиллово сухожилие нормальной толщины,хода и структуры.Жировая клетчатка отёчна.
ЗАКЛЮЧЕНИЕ:«Контузионные изменения таранной кости.Небольшой синовит.
3)КТ одного сустава аппарат GE BRIGHT SPEED ELITE 16 ПРОТОКОЛ:»На серии КТ стоп убедительных данных за костно-травматические повреждения не обнаружено.Нарушения целостности фасеток таранной кости,признаков импрессии её губчатого вещества не выявлено.Суставные поверхности с ровными,чёткими контурами;щели равномерны не сужены.Компактное и губчатое вещество обычной структуры,диффузно сниженой плотности.Признаков деструкции и очаговых изменений не определяется.Взаимоотношения в суставах стопы не нарушены.
ЗАКЛЮЧЕНИЕ:«Костно-травматических повреждений костей правой стопы не выявлено.
ДИАГНОЗ врача травматолога-ортопеда:Повреждение связок голеностопного сустава.
Сейчас 12 день как в гипсе сапожок передвижение на костылях,болей особо нет,опухоль вроде уменьшается.
Данные всех снимков с диска скинуть не удаётся.
ВОПРОСЫ:
1)Так как тарраная кость очень важная и опасная в плане переломов можно ли не верить рентгену а поверить КТ. Насколька она точна и могла ли КТ не показать перелом который виден на рентгене.
2)Какие дальше мои действия???????
Выполняйте рекомендации лечащего врача.
врач травматолог-ортопед высшей категории, кандидат медицинских наук, подполковник медицинской службы в запасе Кострица Андрей Николаевич
31.08.2015 04:33
28.08.2015 19:31 Травматология и ортопедия / Травматолог
Добрый день!
У меня перелом основания 5-ой плюсневой кости с небольшим смещением. Второй раз (по моей просьбе) за последние четверо суток делают лангету и второй раз нога начинает «гулять» в ней буквально спустя день. Травматолог посоветовал перемотать лангету эластичным бинтом. Насколько это действенно или все таки нужен жесткий гипс?
Какую обувь надо носить после того как срастется кость?
С уважением, Максим, 36 лет.
Предоставьте снимки.
врач травматолог-ортопед высшей категории, кандидат медицинских наук, подполковник медицинской службы в запасе Кострица Андрей Николаевич
31.08.2015 04:34
28.08.2015 13:56 Травматология и ортопедия / Травматолог
Здравствуйте. Парень, 21 год, множественный перелом после ДТП: правая нога — закрытый перелом бедра, перелом пятки (?), левая нога — открытый перелом голени. На 3-е сутки начались клинические проявления жировой эмболии. В итоге, переведен в реанимацию, подключен к аппарату ивл, введен в медикаментозную кому, с целью свести на нет любые движения. Лечение: на данном этапе отказываются проводить операцию, до этого находился на вытяжке. Сейчас капают эссенциале, этиловый спирт, актовегин, проводят плазмаферез. Вопрос: какие еще меры необходимо предпринять? Случай в данной больнице всего третий, практического опыта мало. Долго ли больной будет находиться в данном состояние? Как легко очистить легкие от жира (легочная жировая эмболия)? Каковы шансы на успешное полное выздоровление? Спасибо большое, надеюсь на ваш ответ
Виртуально вам не помочь.
врач травматолог-ортопед высшей категории, кандидат медицинских наук, подполковник медицинской службы в запасе Кострица Андрей Николаевич
31.08.2015 04:37
28.08.2015 13:21 Травматология и ортопедия / Ортопед
Добрый день.
У меня проблема с пяткой. При ходьбе болит поверхность пятки правой ноги. Такое ощущение будто пятка немного немеет. Когда сижу. нога на ногу. будто натягиваются мышцы голени и пятки. Сделал рентген-пяточной шпоры не обнаружено. Особенно беспокоит по утрам . когда встаешь. Что это такое на Ваш взгляд?
Может дадите советы по лечению?
как лечить пятачную шпору?
Какие препараты или что еще?

С уважением Дмитрий
Показаны индивидуальные ортопедические стельки.
врач травматолог-ортопед высшей категории, кандидат медицинских наук, подполковник медицинской службы в запасе Кострица Андрей Николаевич
31.08.2015 04:38
Укажите консультацию: *
Заголовок: *
Постарайтесь описать тему сообщения в нескольких словах. Избегайте таких заголовков как "Помогите!!!", "Срочно!" и т.д. Консультантам очень трудно ориентироваться в массе вопросов с бессодержательными заголовками.
Ваше имя: *
Не публикуйте полностью ФИО!
Укажите только имя, что бы консультанты могли к Вам обращаться по имени.
Ваш e-mail: *
Указанный e-mail не отображается в консультациях!
На указанный e-mail будут приходить уведомления о созданных ответах на Ваше сообщение.
Возраст: *
Пол: *
Страна:  
Город: *
Ваше сообщение: *
Не публикуйте личные данные, не относящиеся к сути вопроса!

Пожалуйста, придерживайтесь данной схемы:
  1. Пол и возраст пациента
  2. Ранее перенесенные болезни (если они могут связаны с Вашим вопросом)
  3. Симптомы болезни пациента, как давно они возникли
  4. Состояние пациента на данный момент
  5. Проводились ли уже какие-нибудь лабораторные исследования? Если да, то какие результаты исследований. Обязательно указывайте единицы измерения, в которых приведены результаты анализов.
  6. Назначалось ли лечение? Если назначалось то, какими препаратами? В каких дозах?
  7. Каков эффект от проведенного лечения?
  8. Вопрос к консультанту.
  9. Если необходимо, то добавьте в вопрос ссылки на фотографии и прочие файлы используя сервис Яндекс Диск
Помощь зала:   - разрешить комментарии пользователей
Поля помеченные * обязательны для заполнения