ON LINE КОНСУЛЬТАЦИИ
03.09.2015 13:06 Травматология и ортопедия / Травматолог
Елена | Пол: Жен. | Возраст: 31 | Воронеж
Здравствуйте! 21.03.2015г. я попала в аварию, диагноз- перелом таранной кости со смещением. 03.04.2015г. произведена операция - поставили три винта. Через 3,5 месяца разрешили нагружать ногу. Прошло 1,5 месяца, хожу с батиком, после длительной ходьбы появляются боли в течении 3-4 суток. Переступать больно, отдает в берцовые кости, стою ничего не болит. Проявление болевого синдрома является нормой для такого перелома и долго ли еще будет болеть?
Проконсультируйтесь у лечащего врача.
врач травматолог-ортопед высшей категории, кандидат медицинских наук, подполковник медицинской службы в запасе Кострица Андрей Николаевич
05.09.2015 18:40
05.09.2015 18:40
03.09.2015 13:04 Травматология и ортопедия / Травматолог
Наталья | Пол: Жен. | Возраст: 44 | Россия | Казань
Здравствуйте.У меня повреждение капсульно-связочного аппарата лев.коленного сустава. Гемартроз . Носила тутор 35 дней ,делали магниты, гепариновая мазь.Тутор сняла 1 сентября.Нога не сгибается в колене очень больно,что делать как разрабатывать колено? когда снимали тутор врача не было снимала тутор и закрывала больничный медсестра,поэтому рекомендаций как лежа пытаться делать велосипед
Выполните МРТ коленного сустава.
врач травматолог-ортопед высшей категории, кандидат медицинских наук, подполковник медицинской службы в запасе Кострица Андрей Николаевич
05.09.2015 18:40
05.09.2015 18:40
03.09.2015 07:55 Травматология и ортопедия / Травматолог
Артем | Пол: Муж. | Возраст: 25 | Россия | Пермь
Доброго времени суток.. В марте 2015 повредил правый плечевой сустав подтягиваясь на турнике(плечо не вылетало). Была сильная боль, через пару недель прошла. Избегал нагрузки долгое время, но симптомы спустя пол года сохраняются - хруст сустава, предощущение боли, рука в целом слабее. Постоянно кажется , что сустав не на месте и приходиться им хрустеть. Заключение МРТ: повреждение передних отделов суставной губы гленоида лопатки, частичного повреждения сухожилия надостной мышцы. Подскажите пожалуйста , как можно восстановить плечо при таких повреждениях и требуется ли операция. Спасибо.
Показано оперативное лечение - стабилизация хрящевой губы и армирование передних отделов капсулы сустава.
врач травматолог-ортопед высшей категории, кандидат медицинских наук, подполковник медицинской службы в запасе Кострица Андрей Николаевич
03.09.2015 16:06
03.09.2015 16:06
02.09.2015 22:13 Травматология и ортопедия / Ортопед
Стас | Пол: Муж. | Возраст: 28 | Москвы
Здравствуйте. Я заметил, что у меня появился небольшой горб сзади в основании шеи. Кажется, что шея стоит не прямо, а наклонена вперед. Две недели назад делал рентгеновский снимок шейного отдела. Заключение: ось шейного отдела позвоночника отклонена влево, лордоз выпрямлен от С4 до С7, костные изменения не выявлены. Высота дисков не изменена.
Скажите, пожалуйста, простыми словами, что это означает? Насколько это серьезно и лечится ли?
Скажите, пожалуйста, простыми словами, что это означает? Насколько это серьезно и лечится ли?
Сколиоз, неправильная осанка. Делайте массаж.
врач травматолог-ортопед высшей категории, кандидат медицинских наук, подполковник медицинской службы в запасе Кострица Андрей Николаевич
03.09.2015 05:01
03.09.2015 05:01
02.09.2015 21:10 Травматология и ортопедия / Травматолог
Анастасия | Пол: Жен. | Возраст: 20 | Россия | Змеиногорск
Здравствуйте!Недавно попала в ДТП.Диагноз - открытый краевой перелом надколенника верхней части.Делали пункцию чтобы откачать кровь из сустава.Откачали около 3 шприцев объемом 20 куб.наложили заднюю лангету от ягодицы до пятки,на 5-6 недель.Передвижение на костылях.Либо кровь откачали не полностью,либо кровотечение началось вновь(я немного оступилась и самопроизвольно наступила на больную ногу).С этого дня прошло около недели,потом пошла в больницу.Врач назначил повторную пункцию,но кровь не откачивалась.Назначил сухое тепло.Нога не болит,только иногда покалывает место прокола через который производилась пункция.Из обследований проводился только рентген.На больничном нахожусь около 15 дней.Что дает прогревание и нужно ли будет делать еще одну пункцию?Возможна ли минимальная нагрузка на сустав(например приготовить обед у плиты)?Можно ли перебинтовывать ногу эластичным бинтом?Спасибо!
Предоставьте рентгенограммы в 2-х проекциях, возможно вам нужно оперативное лечение.
врач травматолог-ортопед высшей категории, кандидат медицинских наук, подполковник медицинской службы в запасе Кострица Андрей Николаевич
03.09.2015 05:03
03.09.2015 05:03
02.09.2015 19:52 Травматология и ортопедия / Травматолог
Ирина | Пол: Жен. | Возраст: 26 | Санкт-Петербург
Здравствуйте! В октябре прошлого года упала и травмировала колено. Колено болит до сих при надавливании, натягивании кожи, изменило свою форму (стало острее). К врачу обращалась несколько раз, диагноз ставили ушиб на основании рентгена. Другие обследования назначать отказывались. Сделала МРТ. Заключение: повреждение переднего рога латерального мениска 1ст правого коленного сустава. Возможно ли это как-то лечить? Заранее спасибо за ответ!
Для более точного ответа нужно смотреть вашу коленку и диск с результатами МРТ. Относительные показания к артроскопической санации сустава у вас есть.
врач травматолог-ортопед высшей категории, кандидат медицинских наук, подполковник медицинской службы в запасе Кострица Андрей Николаевич
03.09.2015 05:05
03.09.2015 05:05
02.09.2015 17:44 Травматология и ортопедия / Травматолог
лариса | Пол: Жен. | Возраст: 35 | россия | казань
сыну 15 лет перелом голени без смещения в лангете был 5 недель. можно ли начинать разрабатывать ногу ипытаться учится ходить
Снимки где?
врач травматолог-ортопед высшей категории, кандидат медицинских наук, подполковник медицинской службы в запасе Кострица Андрей Николаевич
03.09.2015 05:05
03.09.2015 05:05
02.09.2015 10:49 Травматология и ортопедия / Травматолог
Жанна | Пол: Жен. | Возраст: 36 | Реутов
Ударила о порог большой палец ноги, пошла кровь из под ногтя, на следующий день ноготь отошёл, срезала его через 3 дня после удара т.к. под него попала мелкая галька, всё время(5дней) обрабатывала рану спиртом, стребтоцитом, мазью вишневского. Сейчас обрабатывают для профилактики каплей ЭКЗОДЕРИЛа. Скажите пожалуйста, ноготь срезала не до основания, т.к. он у основания держиться на коже, вопрос: стоит ли срезать полностью (дабы избежать в последствии вросшего ногтя, дело в том что мёртвый ноготь с одной стороны немного деформирует основание) или можно оставить пока сам не отвалится?
Ноготь не трогайте. Мазь Левомиколь на рану + повязка.
врач травматолог-ортопед высшей категории, кандидат медицинских наук, подполковник медицинской службы в запасе Кострица Андрей Николаевич
03.09.2015 05:07
03.09.2015 05:07
02.09.2015 10:13 Травматология и ортопедия / Травматолог
Владимир | Пол: Муж. | Возраст: 25 | Россия | Щелково
Здравствуйте! 16.08.15 неудачно прыгнул, так, что ногу проникла дикая боль, сделали рентген - перелома нет. Неделю лежал дома, делал компресс, отек немного спал, сделал мрт. Вот диагноз: МР признаки субкортикального перелома латерального мыщелка бедреной кости, повреждения заднего рога латерального мениска (класс lllб), повреждения заднего рога медиального мениска (класс llla), разрыва ПКС, повреждения медиальной коллатеральной связки, синовиита, препателлярного бурсита левого коленного сустава.
Такой диагноз. Какие у меня перспективы? Что ждёт? И когда, примерно смогу ходить? Буду рад получить консультацию. Спасибо
Такой диагноз. Какие у меня перспективы? Что ждёт? И когда, примерно смогу ходить? Буду рад получить консультацию. Спасибо
Показана артроскопическая санация коленного сустава. в каком обьеме будет определено после осмотра коленного сустава и изучения диска с результатами МРТ.
врач травматолог-ортопед высшей категории, кандидат медицинских наук, подполковник медицинской службы в запасе Кострица Андрей Николаевич
03.09.2015 05:08
03.09.2015 05:08
02.09.2015 09:15 Травматология и ортопедия / Ортопед
Алсу | Пол: Жен. | Возраст: 29 | Березники
здравствуйте! подскажите пожалуйста, что делать, болит колено я спортсменка занимаюсь легкой атлетикой бегаю марафоны, в месяц объём около 400км, бежала марафон заболело колено после 10 км, пробежала с болью еще 22 км, в итоге сошла, после очень сильно болело, прошло 2 месяца, а бегать всё равно не могу болезненные ощущения, бегу хромая.сделала мрт в заключение:МР картина дегенеративных изменений заднего рога внутреннего миниска. Начальные дегенеративные изменения переднего и заднего рогов наружного мениска. Дегенеративные изменения (последствия частичного повреждения?) передней крестообразной связки. Незначительный синовит.ходила к местному ортопеду, посоветовал сделать укол ферматрон в сустав.
Нужен осмотр и просмотр диска с результатами МРТ.
врач травматолог-ортопед высшей категории, кандидат медицинских наук, подполковник медицинской службы в запасе Кострица Андрей Николаевич
03.09.2015 05:09
03.09.2015 05:09
02.09.2015 00:22 Травматология и ортопедия / Травматолог
Лидия Афанасьевна | Пол: Жен. | Возраст: 59 | Россия | село Аппаны
Здравствуйте. Мне 59 лет. 28 июля упала с лестницы и сломала ногу. Диагноз: трехлодыжечный перелом правой голени с подвывихом кзади. Гипс поставили. 19 августа мне сделали повторный ренгент, сказали, что все хорошо. Скажите, пожалуйста, когда я могу снять гипс, когда можно наступать на ногу? Можно ли сейчас вместо гипса носить лангеты?
Предоставьте снимки.
врач травматолог-ортопед высшей категории, кандидат медицинских наук, подполковник медицинской службы в запасе Кострица Андрей Николаевич
03.09.2015 05:10
03.09.2015 05:10
01.09.2015 20:49 Травматология и ортопедия / Травматолог
Александр | Пол: Муж. | Возраст: 30 | Украина | Донецк
Добрый день. Постепенно (где-то в течении года) перестал свободно работать указательный палец правой руки в первом суставе(который крепится к руке).Выражается это в том, что крючкообразные движения-сгибания постоянно происходят в напряжении, что приводит к напряжению кисти. Был у невролога и травматолога, ничего не сказали - но точно не синдром запястного канала. Я заметил, что в отличии от левой руки, при сжимании кулака, возникает боль в суставе и сухожилии в обоих направлениях от сустава. И как-бы хочется сжать кулак, чтоб «продавить» боль, растянув сухожилие. В течении недели я много каждый день сжимал-разжимал кулак, но боль все равно не уходит. Но в спокойно состоянии никогда не болит. Нужно ли «разрабатывать» кулак и боль должна уйти, или все-таки наоборот, нельзя этого делать?
Спасибо.
Спасибо.
Предоставьте рентгенограммы кисти в 2-х проекциях.
врач травматолог-ортопед высшей категории, кандидат медицинских наук, подполковник медицинской службы в запасе Кострица Андрей Николаевич
02.09.2015 06:31
02.09.2015 06:31
01.09.2015 16:35 Травматология и ортопедия / Травматолог
Уля | Пол: Жен. | Возраст: 27 | Баку
Добрый день. Будьте добры, опишите пожалуйста серьезность перелома на рентгеновском снимке. Заранее благораю Вас!
http://s020.radikal.ru/i722/1509/f1/c5a8b07d4d70.jpg
http://s020.radikal.ru/i722/1509/f1/c5a8b07d4d70.jpg
Рентгенограммы не четабельны.
врач травматолог-ортопед высшей категории, кандидат медицинских наук, подполковник медицинской службы в запасе Кострица Андрей Николаевич
02.09.2015 06:34
02.09.2015 06:34
01.09.2015 16:12 Травматология и ортопедия / Артролог
Сергей | Пол: Муж. | Возраст: 35 | Навашино
Добрый день. Обращаюсь к Вам за советом и помощью.
Моей бабушке, 1937 года рождения был поставлен диагноз артроз 3 степени коленного сустава. В данный момент она не может самостоятельно передвигаться. Ранее были проблемы с коленями, кололи курс диклофенака, плюс мази и проходило. Сейчас ситуация следующая: полтора месяца назад появились боли, затем опухла нога от колена до ступни. В итоге потеря двигательной способности, к врачу возили на носилках в скорой помощи. 30 дневный курс лечения провели, но улучшений нет, единственно, спала немного опухоль. Что делали:
-кололи диклофенак и кетонал по 10 ампул с перерывом в неделю
-таблетки найс 2 штуки в день
-примочки (смешивали димексид, кетонал, дексаметазон, новокаин)
-различные мази (вольтарен, золотой ус и прочие)
Это не самолечение. Назначил врач.
На данный момент бабушка не может шевелить ногой, сгибать ее, тем более стоять на ней, потому что испытывает сильные боли. Особенно, как она выражается, сильно дерет ногу по ночам.
У меня нет претензий к врачу, судя по информации из интернета, он назначил правильное лечение, но улучшений нет. Город у нас маленький, поэтому обращаюсь к Вам. Возможно в больших городах есть какие-либо альтернативные методы лечения.
Прикладываю снимки колена:
http://s020.radikal.ru/i715/1509/50/abbdc7117a75.jpg
http://s019.radikal.ru/i633/1509/5a/a25efc99e214.jpg
Моей бабушке, 1937 года рождения был поставлен диагноз артроз 3 степени коленного сустава. В данный момент она не может самостоятельно передвигаться. Ранее были проблемы с коленями, кололи курс диклофенака, плюс мази и проходило. Сейчас ситуация следующая: полтора месяца назад появились боли, затем опухла нога от колена до ступни. В итоге потеря двигательной способности, к врачу возили на носилках в скорой помощи. 30 дневный курс лечения провели, но улучшений нет, единственно, спала немного опухоль. Что делали:
-кололи диклофенак и кетонал по 10 ампул с перерывом в неделю
-таблетки найс 2 штуки в день
-примочки (смешивали димексид, кетонал, дексаметазон, новокаин)
-различные мази (вольтарен, золотой ус и прочие)
Это не самолечение. Назначил врач.
На данный момент бабушка не может шевелить ногой, сгибать ее, тем более стоять на ней, потому что испытывает сильные боли. Особенно, как она выражается, сильно дерет ногу по ночам.
У меня нет претензий к врачу, судя по информации из интернета, он назначил правильное лечение, но улучшений нет. Город у нас маленький, поэтому обращаюсь к Вам. Возможно в больших городах есть какие-либо альтернативные методы лечения.
Прикладываю снимки колена:
http://s020.radikal.ru/i715/1509/50/abbdc7117a75.jpg
http://s019.radikal.ru/i633/1509/5a/a25efc99e214.jpg
Выполните МРТ коленного сустава с записью на диск и УЗИ вен нижних конечностей.
врач травматолог-ортопед высшей категории, кандидат медицинских наук, подполковник медицинской службы в запасе Кострица Андрей Николаевич
02.09.2015 06:36
02.09.2015 06:36
01.09.2015 16:08 Травматология и ортопедия / Травматолог
Илья | Пол: Муж. | Возраст: 25 | Россия | Тула
Здравствуйте поскажите сдела МРТ заключение Повреждение заднего рога мендиального мениска 3а степени по Stoller с параменисковой кистой.
Ретропателлярный бурсит Надо ли делать артроскопию?
Ретропателлярный бурсит Надо ли делать артроскопию?
Показана артроскопическая санация коленного сустава.
врач травматолог-ортопед высшей категории, кандидат медицинских наук, подполковник медицинской службы в запасе Кострица Андрей Николаевич
02.09.2015 06:37
02.09.2015 06:37
01.09.2015 13:56 Травматология и ортопедия / Травматолог
Галина Владимировна | Пол: Жен. | Возраст: 70 | Россия | Москва
Здравствуйте!
Женщина, 70 лет.
С момента операции по замене ТС прошло 4,5 месяца, реабилитация проходит нормально. 3 недели назад обнаружила шишку возле ануса, лечила консервативно (гепарин, детралекс). 3 дня назад появилась кровь. Проктолог определил острый тромбоз геморроидальных узлов и произвел «тромбоэктомию через некротезированную поверхность». По назначению врача накладываю салфетки с левомиколем, кровь на салфетке пока есть. Скажите, пожалуйста, существует ли опасность инфицирования протеза, нужно ли пропить антибиотик и какой. Спасибо.
Женщина, 70 лет.
С момента операции по замене ТС прошло 4,5 месяца, реабилитация проходит нормально. 3 недели назад обнаружила шишку возле ануса, лечила консервативно (гепарин, детралекс). 3 дня назад появилась кровь. Проктолог определил острый тромбоз геморроидальных узлов и произвел «тромбоэктомию через некротезированную поверхность». По назначению врача накладываю салфетки с левомиколем, кровь на салфетке пока есть. Скажите, пожалуйста, существует ли опасность инфицирования протеза, нужно ли пропить антибиотик и какой. Спасибо.
Опасности инфицирования протеза нет. Антибактериальная терапия - ципролет 500 мг по 1 таб. 1 раз в сутки после обеда в течении 7 дней.
врач травматолог-ортопед высшей категории, кандидат медицинских наук, подполковник медицинской службы в запасе Кострица Андрей Николаевич
02.09.2015 06:38
02.09.2015 06:38
01.09.2015 10:58 Травматология и ортопедия / Травматолог
Натали | Пол: Жен. | Возраст: 30 | Россия | Новохопёрск
Здравствуйте!Моя дочь.ей 12 лет сломала 29 июня голень ноги в двух местах малая берцовая и большая со смещением. Месяц пролежала на вытяжке 31 августа наложили лангету. 2 августа нас выписали.А 27 августа делали контрольный рентген. Дочку ни чего не беспокоит. Нога не болит. отек не часто .только когда долго ходит на костылях. пальцами шевелит хорошо. Лангета наложена выше колена.Врач говорит снимать 15 сентября ,но меня смущает смещение большой берцовой кости,не повлияет ли это на ходьбу в дальнейшем? Может нам необходима операция?Заранее спасибо! http://s008.radikal.ru/i305/1509/27/72220a75b46c.jpg
Иммобилизацию снимать 15.09. рано, Можно освободить коленный сустав, а на голени оставить тутор и разрешить дозированную нагрузку на костылях на эту ногу, возможно при таком варианте оперативное лечение не понадобиться.
врач травматолог-ортопед высшей категории, кандидат медицинских наук, подполковник медицинской службы в запасе Кострица Андрей Николаевич
02.09.2015 06:42
02.09.2015 06:42
01.09.2015 10:57 Травматология и ортопедия / Артролог
Диана | Пол: Жен. | Возраст: 21 | россия | Москва
Здравствуйте , несколько дней назад у меня появилась ноющая боль в области правого колена с внутреннеей стороны ноги. С каждым днем все сильнее болит. Помогите пожалуйста! Что мне делать? ??
Выполните МРТ коленного сустава с записью на диск и очно проконсультируйтесь у травматолога.
врач травматолог-ортопед высшей категории, кандидат медицинских наук, подполковник медицинской службы в запасе Кострица Андрей Николаевич
02.09.2015 06:43
02.09.2015 06:43
01.09.2015 06:54 Травматология и ортопедия / Травматолог
Инна | Пол: Муж. | Возраст: 29 | Минск
Доброго времени суток!вчнра, при нырянии с пирса в неглубоком месте « приземлился» на правую руку. Сразу после ушиба сгибал и разгибал руку без боли, болела только при повороте влево-вправо.появилась небольшая шишка в районе локтя,а через 2 часа отек распространился на весь локоть,немного отекли пальцы.ссадины или гематомы нет.сделать снимок или обратиться к врачу в ближайшие 6 дней не будет возможности.нахожусь на отдыхе. Наложил тугую повязку,зафиксировал косынкой. Стало легче.нужно ли мне срочно к врачу или я смогу подождать 6 дней?я врач-стоматолог,рука-мой главный рабочий инструмент. Не усугублю ли я свое состояние ожиданием возвращения домой?какие действия можно еще предпринять и на какие признаки обратить внимание?
Рентген выполните не затягивая и поделитесь информацией.
врач травматолог-ортопед высшей категории, кандидат медицинских наук, подполковник медицинской службы в запасе Кострица Андрей Николаевич
02.09.2015 06:44
02.09.2015 06:44
31.08.2015 22:25 Травматология и ортопедия / Ортопед
дилара | Пол: Жен. | Возраст: 32 | россия | Самара
Здравствуйте ! Мне 32, рост 164 , вес 69кг., до момента травмы были вывихи сустава но не значительные .24.06.2015г я упала сломала ногу . Клинический диагноз: закрытый 3-х лодыжечный перелом правой голени со смещен кис разрывом дистального межберцового синдесмоза и подвывихом стопы кзади и кнаружи. 30.06.2015. Выполнена операция накостный остеосинтез лодыжек правой голени пластиной и винтами. ( снимки прилагаются ). Далее поехала домой , не наступала на нее до снятия гипса .Спустя 8 недель мне сняли гипс . Сделали снимок. Мой лечащий врач -он же и оперировал меня , сказал купить ортез ходить в нем и приступать на 20-30% от своего веса. Делать зарядку. Прикладывать демиксид. Через 2 нед даст направление в физ кабинет . Я решила проконсультироваться еще у другого врача ( он завотделением травматологии другой больнице) он мне посоветовал снять два нижних винта . Т.к. Они могут сломаться из за того что я встаю на ногу . Скажите пожалуйста . Как лучше сделать вынимать винты или нет ?
Предоставьте рентгенограммы.
врач травматолог-ортопед высшей категории, кандидат медицинских наук, подполковник медицинской службы в запасе Кострица Андрей Николаевич
02.09.2015 06:45
02.09.2015 06:45