Кострица Андрей Николаевич

врач травматолог-ортопед высшей категории, кандидат медицинских наук, подполковник медицинской службы в запасе
Кострица Андрей Николаевич врач травматолог-ортопед высшей категории кандидат медицинских наук подполковник медицинской службы запаса, служба в армии 23 года. Образование: • 1988-1994гг – Военно-медицинская академия им. С.М. Кирова г.Санкт-Петербург – лечебное дело • 1995 г. – Интернатура по хирургии при ВМА им. С.М. Кирова • 1998-2001гг. - Клиническая ординатура при кафедре военной травматологии и ортопедии ВМА им. С.М. Кирова • 2004 г. – базовые курсы Ассоциации Остеосинтеза в Москве • 2006 г. - Специализация на кафедре ГИУВа по циклу «Актуальные вопросы военной травматологии и ортопедии» • 2009 г. - Краткосрочное повышение квалификации при Российском университете дружбы народов ФПК МР по циклу «Артроскопическая хирургия» и по циклу «Эндопротезирование крупных суставов» • 2010 г. - Специализация на кафедре ГИУВа по циклу «Актуальные вопросы военной травматологии и ортопедии» • 2010 г. – продвинутые курсы Ассоциации Остеосинтеза в Венгрии Профессиональный опыт: • С 1994-1998гг. служба на атомных подводных лодках ТОФ Камчатская область, в должности начальника медицинской службы • 1998-2001гг. - Клиническая ординатура при кафедре военной травматологии и ортопедии ВМА им. С.М. Кирова • В период с 14 марта по 28 мая 2001г. выполнял обязанности по оказанию помощи раненым в составе объединенной группировки войск в зоне проведения контртеррористической операции на территории Северо-Кавказского региона (Моздок, Ханкала), принимал непосредственное участие в приеме, медицинской сортировке, оказании хирургической помощи более 550 раненым и больным, поступившим из районов боевых действий. Награжден «Орденом Почета». • 2001-2009гг. – старший ординатор травматологического отделения 32 Центрального военно-морского клинического госпиталя • 2009-2011гг. – исполнял обязанности заведующего травматологическим отделением и Главного травматолога ВМФ до 01.09.10г. • с августа 2011г. (после увольнения в запас) по февраль 2012г. – работал гражданским врачом травматологом-ортопедом. • с марта 2012 г. по декабрь 2012 г. работал в МРЦ «Беляево» в отделении суставной хирургии и артроскопии. • с июня 2013г. по настоящее время врач травматолог-ортопед в КДЦ г. Москва • с июля 2013г. по настоящее время врач травматолог-ортопед в Многопрофильной клинике «СОЮЗ» г. Москва Выполняет разные операции по накостному, внешнему и интрамедуллярному остеосинтезу костей любой категории сложности. В совершенстве владеет артроскопической техникой операций на коленном, плечевом суставах, занимается артроскопией суставов с 1998 года, лично выполнено более 1200 артроскопий. Самостоятельно выполняет эндопротезирование крупных и мелких суставов. Опубликовано более 130 печатных работ в различных изданиях. Член РАО с 2001г., АСТАОР с 2011г. Стаж работы по специальности более 16 лет дальше>>

ON LINE КОНСУЛЬТАЦИИ

26.05.2016 08:06 Травматология и ортопедия / Травматолог
Спасибо всем за участие! Я уже обратилась к другому специалисту.
Желаю правильного лечения.
врач травматолог-ортопед высшей категории, кандидат медицинских наук, подполковник медицинской службы в запасе Кострица Андрей Николаевич
27.05.2016 04:14
25.05.2016 21:01 Травматология и ортопедия / Травматолог
Здравствуйте доктор,у меня засторело повреждение мениска,то есть горизонтальный разрыв тела и заднего рога внутреннего мениска,горизонтальный разрыв переднего рога наружного мениска с формированием параменискальной кисты.Будет ли у мен операция.Если будет,то под каким наркозом,сколько я пролежу в больнице и сколько на больничном пробуду,заране огромное спасибо
Да вам показана артроскопическая санация коленного сустава.
Операция проводиться под спинальной анестезией.
Срок нахождения в больнице зависит от клиники где её будете делать.
врач травматолог-ортопед высшей категории, кандидат медицинских наук, подполковник медицинской службы в запасе Кострица Андрей Николаевич
26.05.2016 04:21
25.05.2016 11:17 Травматология и ортопедия / Травматолог
Здравствуйте,уважаемые доктора. Я больна коксартрозом IIст.-IIIст., болевой синдром IIст., нарушение функций сустава IIст. В течении полугода принимаю НПВП, хондропротекторы (артро, пиаскледин, препараты улучшающие микроциркуляцию). Болевой синдром прогрессирует. Боли беспокоят 24 часа в сутки, и днем, и ночью. Рекомендована замена сустава. Но существует альтернативное лечение препаратами гиалуроновой кислоты (хондропротекторы)для восполнения синовиальной жидкости суставов, в частности синвиск 6млн. дальтон по 2,6мл. в ампулах и его аналоги. Травматологи относятся к этому по разному: одни говорят под контролем узи или ренгена попасть в тазобедренный сустав очень сложно и делать этого не нужно, другие настоятельно рекомендуют, основываясь на том, что введение препарата вызовет ремиссию на год. Напишите пожалуйста какое решение принять в данной ситуации, не безопасен ли этот метод для тазобедренного сустава, и какие препараты предпочтительнее. С уважением Наталья.
Вам показано эндопротезирование и чем быстрее его сделаете, тем лучше результат на перспективу.
врач травматолог-ортопед высшей категории, кандидат медицинских наук, подполковник медицинской службы в запасе Кострица Андрей Николаевич
26.05.2016 04:23
25.05.2016 09:22 Травматология и ортопедия / Артролог
Добрый день! Мне поставили остеоартроз колена 1 степени. Но мне не хотелось бы бросать занятия спортом, я читала про специальные наколенники. Только я не знаю, с каким именно врачом надо консультироваться чтобы выбрать подходящие? С ортопедом или со спортивным врачом или с каким-то другим? Заранее спасибо!
Выполните МРТ сустава с записью на диск и очно проконсультируйтесь у травматолога-ортопеда.
врач травматолог-ортопед высшей категории, кандидат медицинских наук, подполковник медицинской службы в запасе Кострица Андрей Николаевич
26.05.2016 07:18
25.05.2016 08:46 Травматология и ортопедия / Травматолог
Подвернул ногу, после этого появился отек и боль при беге.
После похода к травмотологу , сделали рентген и сказали среднее растяжение связок, и мол что делать надо.
Два месяца я сидел дома, полный покой. Потом начал потихоньку нагружать ногу, в итоге уже бегал и ходил на тренировки. ( Отек который был у меня исчез практически, остался небольшой отек.)
Сейчас начал сильнее нагружать ногу.. начал прыгать, в итоге нога чуть чуть начала болеть. на след день уже боли нету, но остался не большой отек.

Как мне избавиться от этого небольшого отека, и начать уже спокойно прыгать?
Добавьте в восстановительный период бассейн.
врач травматолог-ортопед высшей категории, кандидат медицинских наук, подполковник медицинской службы в запасе Кострица Андрей Николаевич
26.05.2016 07:20
25.05.2016 07:55 Травматология и ортопедия / Травматолог
2 недели назад сделали операцию на б/б кость , был остеомиелит гарре, поставили спицы, на последней обработке, из одной спицы на бинте были желтые выделения, обрабатываю 95 % спирта. Вопрос : что это за выделения, и чем перевязывать, если не прекратятся?
Все вопросы лечащему врачу.
врач травматолог-ортопед высшей категории, кандидат медицинских наук, подполковник медицинской службы в запасе Кострица Андрей Николаевич
26.05.2016 07:21
24.05.2016 21:15 Травматология и ортопедия / Травматолог
Прокомментируйте пожалуйста диагноз
«МРТ признаки умеренно выраженного синовита, дегенеративные изменения заднего рога медиального мениска». Снимки МРТ выложить возможности нет.
Еще указано, что в супрапателярной сумке и полости сустава незначит. к-во жидкости. В полости подколенной мышцы увелич. к-во жидкости.

Колено беспокоит при игре в футбол. В повседневной жизни все пучком.
Дякую.
Показана плановая артроскопическая санация сустава.
врач травматолог-ортопед высшей категории, кандидат медицинских наук, подполковник медицинской службы в запасе Кострица Андрей Николаевич
26.05.2016 07:22
24.05.2016 15:29 Травматология и ортопедия / Травматолог
Добрый день!Во время родов 19.04.2016 г. произошел разрыв лонного сочленения,согласно рентгенскимка 5 см, 20.04.2016 г. положили в гамак, мекаментозное лечение не проводилось в связи с грудным кормлением, 11.05.2016 г. сделали контрольный рентгенснимок,результат которого,сращение лона 4-5 мм, врачем назначено постепенное вставание в специальном тазовом бандаже на костылях, 18.05.2016 г. меня выписали из стационара домой. На данный момент собоюдаю постельный режим и потихоньку хожу по квартире в бандаже и с костылями. При хотьбе возникает тянущая боль во внутренней области бедра(от начала ноги и до колена), а так же небольшое покраснение и посинение пятнышками. Подскажите пожалуйста какая проблема с ногой,как долго это проходит и как можно облегчить боль? Как долго ходить в бандаже? В каком положении можно лежать? Можно ли сидеть? Какие упражнения можно делать для восстановления? И как долго сохраняется «утиная» походка? Заранее очень благодарна за ответы!!!
Уже отвечал.
врач травматолог-ортопед высшей категории, кандидат медицинских наук, подполковник медицинской службы в запасе Кострица Андрей Николаевич
26.05.2016 07:23
24.05.2016 15:26 Травматология и ортопедия / Травматолог
Добрый день. выскочила шишка на ступне сбоку,мягкая,небольшая,сходил к хирургу, сказали гигрома, и отправили к травматологу,но у меня нет времени бегать по больницам. вот и решил тут задать вопрос, как можно вылечить? врач сказал если не мешает то можно и так ходить.
спасибо за ответ
Показано плановое оперативное лечение.
врач травматолог-ортопед высшей категории, кандидат медицинских наук, подполковник медицинской службы в запасе Кострица Андрей Николаевич
26.05.2016 07:24
24.05.2016 09:32 Травматология и ортопедия / Ортопед
Здравствуйте! Подскажите пожалуйста, можно ли мне делать МРТ поясничного и крестцового-копчикового отдела, если в октябре 2013г. была проведена операция по исправлению вальгусной деформации остеотомия SCARF с фиксацией винтами Barouk? После операции забыла спросить у врача. МРТ надо сделать, т.к. беспокоят боли в копчике при сидении. Или лучше сделать КТ? Что более информативно в моем случае?
Можно проводите.
врач травматолог-ортопед высшей категории, кандидат медицинских наук, подполковник медицинской службы в запасе Кострица Андрей Николаевич
26.05.2016 07:25
23.05.2016 22:03 Травматология и ортопедия / Травматолог
17 мая диагностировали перелом основания 5 плюсневой кости (не отрывной, без смещения). Сейчас состояние хорошее, перелом не болит, 26 мая врач назначил еще один рентген. 7 июня (будет ровно 3 недели со дня перелома) необходимо выйти на работу (так складываются обстоятельства). Пью комплекс кальций/магний/д3, а так же препарат Артра (хондроитин, глюкозамин).
Скажите, достаточно ли 3 недели в гипсе для такого перелома? Работа сидячая, движений как таковых не предусматривает. В общественном транспорте не передвигаюсь. И необходимо ли в дальнейшем фиксировать ногу эластичным бинтом, или тугой повязкой. Заранее спасибо!
http://s019.radikal.ru/i634/1605/08/f35f5cde0e96.jpg
Предоставьте вторую проекцию. Консолидация будет заведомо замедленной не пытайтесь раньше активизироваться, а то все закончиться операцией. 
врач травматолог-ортопед высшей категории, кандидат медицинских наук, подполковник медицинской службы в запасе Кострица Андрей Николаевич
24.05.2016 12:25
23.05.2016 21:09 Травматология и ортопедия / Травматолог
Здравствуйте. Я хотел бы поинтересоваться. Мне 18 лет 12.05.2016 неудачно прыгнул, играя в баскетбол. Диагностировали в больнице перелом 5 плюсневой кости. Уже через неделю я не чувствовал боли, отек спал, подкатывал гипс эластичным бинтом. 19 был на приёме, продлили, сказали, что 26 повторный рентген уже. Но 25 у меня как раз таки праздник. Не прошло ещё даже 2 недели, но нога не болит совсем и даже могу спокойно ходить без костылей, наступать могу. Можно ли снять гипс на один день? У меня выпускной, такое событие. При этом наложить на ногу 8 образную повязку, как на сустав голени?
Предоставьте рентгенограммы.
врач травматолог-ортопед высшей категории, кандидат медицинских наук, подполковник медицинской службы в запасе Кострица Андрей Николаевич
24.05.2016 12:26
23.05.2016 13:18 Травматология и ортопедия / Травматолог
Добрый день! 17.05.2016 при падении сломала лучевую кость в типичном месте со смещением, вправили наложили гипс. 21.05 сделала рентген, так как отек ушёл и гипс стал немного свободнее, сказали состояние отломала удовлетворительное, но переживаю не нужно ли было наложить новый гипс. И такой еще вопрос могу ли я шевелить уже пальчиками и разгибать руку в локте? Снимок прилагаю. Спасибо за внимание!
http://s019.radikal.ru/i629/1605/1e/d9089628a1d7.jpg
Можно шевелить, гипс нужно усилить.
врач травматолог-ортопед высшей категории, кандидат медицинских наук, подполковник медицинской службы в запасе Кострица Андрей Николаевич
24.05.2016 12:28
23.05.2016 13:06 Травматология и ортопедия / Травматолог
Здравствуйте, мне 35 лет. В декабре 2015 упал на правое плечо. Был поставлен диагноз плечелопаточный периартрит пропил таблетки проколол уколы но результат нулевой. Беспокоят болевые ощущения при двежении рукой, рука от туловища в бок не поднимается более чем на 90 градусов. 21.05.2016 прошел МРТ и выявлены следующие отклонения: Отмечается гипертрофия, деформация суставных поверхностей акромиально-ключичного сочленения, истончение суставного гиалинового хряща, асептический отек костного мозга сочленяющихся поверхностей
Заключение: МР картина повреждение передне-нижних отделов губы гленоида (Банкарт), артроза акромиально-ключичного сочленения. Сейчас нахожусь на санаторном лечении где назначено помимо грязей и бассейна - СМТ лечение, лечение лазером, целесообразно ли прохождение данного лечения при вышеуказанном диагнозе или необходима операция, а потом санаторий в целях реабилитации. Какое лечение показано при таком диагнозе? Можно ли давать небольшую нагрузку на рурку с последующим ее увеличением? Спасибо!
Уже отвечал.
врач травматолог-ортопед высшей категории, кандидат медицинских наук, подполковник медицинской службы в запасе Кострица Андрей Николаевич
24.05.2016 12:28
23.05.2016 12:11 Травматология и ортопедия / Травматолог
Здравствуйте, мне 35 лет. В декабре 2015 упал на правое плечо. Был поставлен диагноз плечелопаточный периартрит пропил таблетки проколол уколы но результат нулевой. Беспокоят болевые ощущения при двежении рукой, рука от туловища в бок не поднимается более чем на 90 градусов. 21.05.2016 прошел МРТ и выявлены следующие отклонения: Отмечается гипертрофия, деформация суставных поверхностей акромиально-ключичного сочленения, истончение суставного гиалинового хряща, асептический отек костного мозга сочленяющихся поверхностей
Заключение: МР картина повреждение передне-нижних отделов губы гленоида (Банкарт), артроза акромиально-ключичного сочленения. Сейчас нахожусь на санаторном лечении где назначено помимо грязей и бассейна - СМТ лечение, лечение лазером, целесообразно ли прохождение данного лечения при вышеуказанном диагнозе или необходима операция, а потом санаторий в целях реабилитации. Какое лечение показано при таком диагнозе? Можно ли давать небольшую нагрузку на рурку с последующим ее увеличением? Спасибо!
Есть относительные показания к артроскопической санации сустава, нужен диск с результатами МРТ для просмотра.
врач травматолог-ортопед высшей категории, кандидат медицинских наук, подполковник медицинской службы в запасе Кострица Андрей Николаевич
24.05.2016 12:22
23.05.2016 09:48 Травматология и ортопедия / Травматолог
Здравствуйте. у меня разорвалось ахилесовое сухожилие на левой ноге, прошло уже 6 месяцев, денег на операцию нет, мне только дали в больнице справку в центр занятоста, что я долго не могу находиться на ногах и не поднимать больше 5 кг. У меня мышца на левой ноге стала меньше, не могу выполнять работу которую делал раньше, даже не могу залесть по лестнице на чердак (ступня болтается туда сюда).
У меня вопрос, с такой травмой дают инвалидность или нет?

Спасибо.
Показано оперативное лечение.
врач травматолог-ортопед высшей категории, кандидат медицинских наук, подполковник медицинской службы в запасе Кострица Андрей Николаевич
24.05.2016 12:29
23.05.2016 09:02 Травматология и ортопедия / Травматолог
Добрый день!19.04.2016 г. во время родов произошел разрыв лонного сочленения 5 см, месяц провела в гамаке, результат сращения костей 4-5 мм., выписали из больницы и разрешили ходить на костылях месяц в специальном тазовом бандаже. При хождении возникает боль с внутренней части бедра в месте соединения паха и начала ноги с правой стороны и отдает в ногу, а так же происходит покраснение и синение ноги. Подскажите что это может быть? А так же можно ли спать на боку и сидеть?
Предоставьте рентгенограммы. Скорее всего вам понадобиться оперативное лечение.
врач травматолог-ортопед высшей категории, кандидат медицинских наук, подполковник медицинской службы в запасе Кострица Андрей Николаевич
24.05.2016 12:31
22.05.2016 21:57 Травматология и ортопедия / Травматолог
Спасибо за предыдущий ответ.Не знаю, виден ли мой первый вопрос, поэтому озвучу суть - у мамы (64 года) перелом большой берцовой кости со смещением. Кожа на ноге воспалена вследствие трофических расстройств. Проводят лечение кожи, далее ожидается операция. Предполагается пластина.Сейчас температура прыгает, один денЬ нормальная, на следующий 37,5 - 38. Нормально ли это в такой ситуации? Будут ли накладывать гипс, если поставят пластину, или он не потребуется? Сколько времени нужно пока разрешат вставать с помощью костылей?
Спасибо огромное заранее.
Предоставьте снимки. Узкие вопросы решайте с лечащим врачом.
врач травматолог-ортопед высшей категории, кандидат медицинских наук, подполковник медицинской службы в запасе Кострица Андрей Николаевич
24.05.2016 12:32
22.05.2016 20:32 Травматология и ортопедия / Травматолог
2 месяца назад вывихнул плечо. 2 месяца носил отрез.
результаты мат ниже. занимаюсь спортом. что делалать?

На серии МР томограмм взвешенных по Т1 и Т2 в трех проекциях с жиропо-давлением:

В полости сустава, субкоракоидальной и в субдельтовидной сумках опре-деляется умеренное количество выпота, а так же в проекций сухожилия длин-ной головки двуглавой мышцы.

Структура костной ткани изменена, за счет субхондрального невыраженного фиброза. Суставная щель равномерная, признаков подвывиха головки плече-вой кости не выявлено. Краевые остеофиты определяется небольшого разме-ра.

Определяется патологический МР-сигнал в толще сухожилия надостной и подлопаточной мышцы, сухожилия нерезко истончены, деформированы, с вы-потом по периферии, более выраженные изменения в месте прикрепления к плечевой кости. Отмечается выраженная узурация по контуру головки в месте прикрепления надостной и подлопаточной мышцы.

Целостность остальных сухожилий ротаторной манжеты (подостной, малой круглой мышц) сохранена.

Величина субакромиального пространства 0,6 см /норма 0,62-0,91 см/.

Сигнал хрящевого компонента сустава в норме, суставной гиалиновый хрящ нерезко истончен, равномерный.

Суставная фиброзно-хрящевая губа гленоида изменена, целостность ее нарушена в передне-нижних отделах, с наличием смещения фрагментов кзади (Банкарт I).

В дорзальных участках головки плечевой кости, ближе к большому бугорку выявлен V-образный импрессионный дефект, с наличием выраженного трабе-кулярного отека костного мозга (повреждение Хилл-Сакса), размерами до 2,3х2,3 см, глубиной до 0,6 см.

Выраженные явления артроза акромиально-ключичного сочленения в виде заострения сочлененных поверхностей, сужения суставной щели, узурации су-ставных поверхностей на фоне умеренного трабекулярного отека костного моз-га и пятнистой жировой дистрофии. Окружающие мягкие ткани по периметру акромиально-ключичного сочленения с признаками невыраженных инфильтра-

тивно-отечных изменений. Окружающие мягкие ткани с признаками умеренных инфильтративно-отёчных изменений.

ЗАКЛЮЧЕНИЕ: Состояние после устраненного вывиха правой плечевой ко-сти. МР картина частичного повреждения сухожилий ротаторной манжеты (надостная, подлопаточная мышцы), субкоракоидальный и субдельтовидный бурсит, а так же бурсит сухожилия длинной головки плечевой кости; разрыва передне-нижнего края фиброзно-хрящевой губы гленоида (Банкарт I); разрыв суставной капсулы по передне-нижнему контуру; краевой импрессионный пе-релом дорзальной поверхности головки плечевой кости (повреждение Хилл-Сакса). Омартроз I стадии, артроз акромиально-ключичного сочленения II ст. Импиджмент синдром I ст.

Рекомендована консультация ортопеда-артролога.
Показано оперативное лечение - артроскопическая санация сустава с пластикой передних отделов сустава.
врач травматолог-ортопед высшей категории, кандидат медицинских наук, подполковник медицинской службы в запасе Кострица Андрей Николаевич
24.05.2016 12:34
22.05.2016 18:48 Травматология и ортопедия / Травматолог
Здравствуйте!
Около недели назад после длительной пробежки (6 км) стали болеть голеностопные суставы (если я правильно называю) с внутренней стороны ноги. Несколько дней отдыхала, внешне припухлостей нет. Сегодня вышла снова на пробежку - болят. При ходьбе и в покое практически не беспокоят. Что это может быть и что делать?
Неправильная нагрузка, плоскостопие, неудобная обувь.
врач травматолог-ортопед высшей категории, кандидат медицинских наук, подполковник медицинской службы в запасе Кострица Андрей Николаевич
24.05.2016 12:35
Укажите консультацию: *
Заголовок: *
Постарайтесь описать тему сообщения в нескольких словах. Избегайте таких заголовков как "Помогите!!!", "Срочно!" и т.д. Консультантам очень трудно ориентироваться в массе вопросов с бессодержательными заголовками.
Ваше имя: *
Не публикуйте полностью ФИО!
Укажите только имя, что бы консультанты могли к Вам обращаться по имени.
Ваш e-mail: *
Указанный e-mail не отображается в консультациях!
На указанный e-mail будут приходить уведомления о созданных ответах на Ваше сообщение.
Возраст: *
Пол: *
Страна:  
Город: *
Ваше сообщение: *
Не публикуйте личные данные, не относящиеся к сути вопроса!

Пожалуйста, придерживайтесь данной схемы:
  1. Пол и возраст пациента
  2. Ранее перенесенные болезни (если они могут связаны с Вашим вопросом)
  3. Симптомы болезни пациента, как давно они возникли
  4. Состояние пациента на данный момент
  5. Проводились ли уже какие-нибудь лабораторные исследования? Если да, то какие результаты исследований. Обязательно указывайте единицы измерения, в которых приведены результаты анализов.
  6. Назначалось ли лечение? Если назначалось то, какими препаратами? В каких дозах?
  7. Каков эффект от проведенного лечения?
  8. Вопрос к консультанту.
  9. Если необходимо, то добавьте в вопрос ссылки на фотографии и прочие файлы используя сервис Яндекс Диск
Помощь зала:   - разрешить комментарии пользователей
Поля помеченные * обязательны для заполнения