ON LINE КОНСУЛЬТАЦИИ
09.06.2016 11:04 Травматология и ортопедия / Травматолог
Алексей | Пол: Муж. | Возраст: 25 | Россия | Тольятти
Здравствуйте. В начале июня этого года получил травму коленного сустава(удар шлемом в колено) В травмпункте сделали рентген, сказали что кости целы, но скорей всего есть надрыв крестообразной связки, посоветовали сделать МРТ. По заключению мрт: признаки импрессионного перелома суставной поверхности латерального мыщелка бедра, признаки частичного внутреннего повреждения крестообразных связок, медиальной боковой связки, собственной связки надколенника. Посттравматический синовит. Боль в колене не ярко выраженная, голень болит даже больше. Подскажите пожалуйста, какие мои дальнейшие действия?
Для обьективного ответа нужен для просмотра диск с результатами МРТ.
врач травматолог-ортопед высшей категории, кандидат медицинских наук, подполковник медицинской службы в запасе Кострица Андрей Николаевич
09.06.2016 17:11
09.06.2016 17:11
09.06.2016 11:03 Травматология и ортопедия / Ортопед
Юлия | Пол: Жен. | Возраст: 31 | Россия | Краснодар
Добрый день! Подскажите пожалуйста: Мой сын (4,5 года) ходит на каратэ, но у него вальгусное искривление ног. Мы можем продолжать заниматься этим видом спорта? Раньше занятия проходили по 1 часу, 3 раза в неделю. Сейчас у нас занятия по 2 часа, 3 раза в неделю. Не навредит ли это? Дома в свободное от тренировок время занимаемся специальной зарядкой. Бросать каратэ не очень хочется, т.к. ему очень нравится. Спасибо.
Вам нужен детский ортопед.
врач травматолог-ортопед высшей категории, кандидат медицинских наук, подполковник медицинской службы в запасе Кострица Андрей Николаевич
09.06.2016 16:37
09.06.2016 16:37
09.06.2016 10:15 Травматология и ортопедия / Травматолог
Светлана | Пол: Жен. | Возраст: 18 | Нижний Новгород
Вчера подвернула ногу во время бега (не быстрого). С минуту, наверное, была сильная боль в области голеностопа. Я сразу не придала значения, иногда такое случается. Острой боли не было принаступании на ногу. Вечером заметила, что нога немного опухла. Сразу же приложила лёд и на ночь намазала охлаждающим гелем. Ночью нога была приподнята на подушке. На утро снова намазала область голеностопа, но теперь использовала Левомеколь. Когда наступаю на ногу первое время чувствуется боль, но не острая. Однако, полностью не встаю на ногу. Также появился синяк, при касании кожи особой боли не чувствуется. Все пальцы на ноге шевелятся без особого дискомфорта.
Нужно фиксировать голеностопный сустав восьмиобразной эластичной повязкой. Ходить в высоких кроссовках или использовать ортез.
врач травматолог-ортопед высшей категории, кандидат медицинских наук, подполковник медицинской службы в запасе Кострица Андрей Николаевич
09.06.2016 17:14
09.06.2016 17:14
09.06.2016 08:33 Травматология и ортопедия / Травматолог
Татьяна.888 | Пол: Жен. | Возраст: 31 | Россия | Грозный
В носу два года была шишка внутри с размером вишни. На ощупь заметно а визуально только нос чуть деформироваться начал. Не давно от удара в ту область шишка исчезла но опустилась вниз в верхнюю губу и уже неделю не проходит. Твердая чуть на ощупь. Как будто растеклась по губе. Визуально очень заметно. Что делать что это может быть?
Проконсультируйтесь очно у ЛОР врача.
врач травматолог-ортопед высшей категории, кандидат медицинских наук, подполковник медицинской службы в запасе Кострица Андрей Николаевич
09.06.2016 17:15
09.06.2016 17:15
08.06.2016 21:46 Травматология и ортопедия / Ортопед
Светлана | Пол: Жен. | Возраст: 37 | Уфа
Что делать и как лечить гемангиолипому совместно с остеохондрозом? Можно ли при таких болезнях делать массаж и физиолечение? Может ли она со временем исчезнуть? Боли в пояснице больше 3-х недель. Результаты МРТ: На серии MP томограмм взвешенных по Т1 и Т2 в трех проекциях с жироподавлением (FS): физиологический поясничный лордоз сохранен. Высота дисков сохранена, минимально снижена интенсивность MP-сигнала от L2/3 диска. Высота тел позвонков не изменена. Определяются мелкие краевые костные заострения по передним и боковым контурам тел L2-L4 позвонков. Замыкательные пластины тел L2-L5 дегенеративно изменены.
В теле L1 позвонка определяется гиперинтенсивный по Т2 и Т1 очаг неоднородной структуры, неоднородно гиперинтенсивного MP-сигнала в режиме FS, с четкими контурами, размером 1,0x1,5 см /более вероятно гемангиолипома.
Дорзальных грыж и протрузий дисков не выявлено.
Позвоночные суставы конгруэнтны, суставные поверхности имеют четкие, ровные контуры.
Спинной мозг прослеживается до уровня L1 позвонка, имеет обычную конфигурацию, ширину и однородную структуру.
Пре- и паравертебральные мягкие ткани не изменены.
Крестцово-подвздошные суставы обычной конфигурации, симметричны с обеих сторон, их ширина не изменена.
Пояснично-крестцовый переход и видимые отделы крыльев подвздошных костей - без особенностей. Изменений MP-сигнала субхондральных структур и костного мозга крыльев подвздошных костей не выявлено. Изображение копчика без патологических изменений.
Краевые остеофиты не определяются.
Позвоночные отверстия крестца симметричны, не расширены.
Нервные корешки имеют правильный ход, не изменены.
Ширина крестцового канала не изменена. Пресакральные мягкие ткани не изменены. Мышцы подвздошные сосуды - без особенностей.
ЗАКЛЮЧЕНИЕ: MP-картина минимальных дистрофических изменений пояснично- крестцового отдела позвоночника (остеохондроз). Патологические изменения крестцово-подвздошных суставов, копчика не выявлены.
В теле L1 позвонка определяется гиперинтенсивный по Т2 и Т1 очаг неоднородной структуры, неоднородно гиперинтенсивного MP-сигнала в режиме FS, с четкими контурами, размером 1,0x1,5 см /более вероятно гемангиолипома.
Дорзальных грыж и протрузий дисков не выявлено.
Позвоночные суставы конгруэнтны, суставные поверхности имеют четкие, ровные контуры.
Спинной мозг прослеживается до уровня L1 позвонка, имеет обычную конфигурацию, ширину и однородную структуру.
Пре- и паравертебральные мягкие ткани не изменены.
Крестцово-подвздошные суставы обычной конфигурации, симметричны с обеих сторон, их ширина не изменена.
Пояснично-крестцовый переход и видимые отделы крыльев подвздошных костей - без особенностей. Изменений MP-сигнала субхондральных структур и костного мозга крыльев подвздошных костей не выявлено. Изображение копчика без патологических изменений.
Краевые остеофиты не определяются.
Позвоночные отверстия крестца симметричны, не расширены.
Нервные корешки имеют правильный ход, не изменены.
Ширина крестцового канала не изменена. Пресакральные мягкие ткани не изменены. Мышцы подвздошные сосуды - без особенностей.
ЗАКЛЮЧЕНИЕ: MP-картина минимальных дистрофических изменений пояснично- крестцового отдела позвоночника (остеохондроз). Патологические изменения крестцово-подвздошных суставов, копчика не выявлены.
Вам показано наблюдение у нейрохирурга.
врач травматолог-ортопед высшей категории, кандидат медицинских наук, подполковник медицинской службы в запасе Кострица Андрей Николаевич
09.06.2016 06:09
09.06.2016 06:09
08.06.2016 15:10 Травматология и ортопедия / Травматолог
Елена | Пол: Жен. | Возраст: 38 | Россия | Ногинск
Здравствуйте, была глубокая разможенная рана ноги. Затягивается но медленно. Травматолог посоветовала пользоваться банеоцином. Раньше при смене повязки сочилась сукровица. Сейчас ранка сухая и почти затянулась, и при смене бинта приходится его отдирать. Соответсвенно отдирается и легкая корочка. Можно ли банеоцин заменить мазью левомиколь и будет ли под мазью образовываться корочка?
Можно использовать Левомиколь, перевязки ежедневные.
врач травматолог-ортопед высшей категории, кандидат медицинских наук, подполковник медицинской службы в запасе Кострица Андрей Николаевич
09.06.2016 06:10
09.06.2016 06:10
08.06.2016 13:25 Травматология и ортопедия / Травматолог
михаил | Пол: Муж. | Возраст: 38 | россия | шахты
Здравствуйте,у меня вопрос такой при переломе был сильный удар естественно отек и обширный синяк за гипсовали гдето через неделю я обноружил два волдыря овальной формы размером с пяти рублевую манету в больнице их прокололи и я их еще три дня спиртовые примочки делал и еще посередине стопы запекшая кровь размером с двух рублевую монету можно ли чем нибудь мазать для снятия отечности и заживления образовавшихся ран например траксевозин,магнезия,зеленка,или гель от ушибов на основе бадяги спасибо
Используйте спирт-мазевую повязку с мазью Левомиколь.
врач травматолог-ортопед высшей категории, кандидат медицинских наук, подполковник медицинской службы в запасе Кострица Андрей Николаевич
09.06.2016 06:12
09.06.2016 06:12
08.06.2016 12:30 Травматология и ортопедия / Травматолог
Венера | Пол: Жен. | Возраст: 46 | Россия | Подольск
Перелом лучевой кости, была операция по установке пластины, плохо срастается, три дня назад ушибла и вот уже третий сутки температура 39 5. Других симптомов нет может ли держаться такая высокая температура из за ушиба? Был терапевт, явных признаков для повышения температуры не обнаружил. Выписал жаропонижающие и инговерин. Предложил подождать до четырёх суток. Но изменений нет.
Показано динамическое наблюдение у лечащего врача, с целью исключить воспалительный процесс.
врач травматолог-ортопед высшей категории, кандидат медицинских наук, подполковник медицинской службы в запасе Кострица Андрей Николаевич
09.06.2016 06:13
09.06.2016 06:13
08.06.2016 10:36 Травматология и ортопедия / Травматолог
кирилл | Пол: Муж. | Возраст: 24 | норильск
Сколько ходить в лангете уже 2месяца хожу)вкрутили спицу держит нижнюю часть кости и должны ли накладывать гипс а не лонгет?
Предоставьте последние рентгенограммы.
врач травматолог-ортопед высшей категории, кандидат медицинских наук, подполковник медицинской службы в запасе Кострица Андрей Николаевич
09.06.2016 06:14
09.06.2016 06:14
08.06.2016 09:56 Травматология и ортопедия / Травматолог
наталья | Пол: Жен. | Возраст: 37 | россия | Волгоград
здравствуйте.4 года назад сломала ключицу сделали операцию .Но срослась неправильно видно что кость идет внахлест друг с другом функции все восстановлены ничего не болит но косметически выглядит ужасно плечо короче другого . не будет ли деформация позвоночника? Можно ли по истечении 4 лет что то исправить ,стоит ли, какова сложность операции?
Заранее спасибо
Заранее спасибо
Предоставьте рентгенограммы.
врач травматолог-ортопед высшей категории, кандидат медицинских наук, подполковник медицинской службы в запасе Кострица Андрей Николаевич
09.06.2016 06:15
09.06.2016 06:15
08.06.2016 08:26 Травматология и ортопедия / Травматолог
Коля | Пол: Муж. | Возраст: 35 | Россия | Кинель
Здравствуйте, мой сын, возраст 12 лет упал, на внутренней боковой поверхности левого коленного сустава образовалась небольшая отёчность, сделали снимки, травматолог посмотрел снимки, и в справочке написал -« Ушиб связок левого коленного сустава» Наложили внутреннюю лангету на 14 дней. Первый день нога болела у сына, на второй день сказал, что уже болит но не так. Посмотрев снимки, мне показалось, что травматолог, что то пропустил. Посмотрите пожалуйста, нет ли там внутри суставного перелома?Заранее спасибо. Снимки тут: http://i062.radikal.ru/1606/4c/2f01beaebf2c.jpg
Нельзя исключить перелом межмыщелкового возвышения - выполните МРТ сустава с записью на диск и поделитесь информацией.
врач травматолог-ортопед высшей категории, кандидат медицинских наук, подполковник медицинской службы в запасе Кострица Андрей Николаевич
09.06.2016 06:17
09.06.2016 06:17
08.06.2016 05:49 Травматология и ортопедия / Ортопед
Константин | Пол: Муж. | Возраст: 26 | Тюмень
Добрый день уважаемые специалисты. не знаю в правильный ли я раздел написал тему. Подскажите пожалуйста какие можно делать упражнения для поддержания здоровья позвоночника в целом спины. Дело в том что у меня деятельность в основном связана в сидячем положении. и вот спина порой бывает тяжесть в ней , иногда забываю что неправильно сижу долгое время. И вот задумался чтото. Сходил в бассейн поплавал час там и знаете верх спины был такой весь скованный , а потом после бассейна облегчение было. Вот я и хотел спросить есть ли какие то общие упражнения рекомендации которые мне помогу поддерживать здоровья спины осанку ( с осанкой тоже есть проблемы) чтобы я делал дома или на улице. Пока нет возможностей ходить заниматься куда либо с инструктором. Я знаю что в интернете масса гимнастик, но я хотел у вас уточнить какую можно делать. Спасибо заранее за ответы.
Плавайте в бассейне и очно проконсультируйтесь у специалиста по лечебной физкультуре в поликлинике по месту жительства.
врач травматолог-ортопед высшей категории, кандидат медицинских наук, подполковник медицинской службы в запасе Кострица Андрей Николаевич
09.06.2016 06:18
09.06.2016 06:18
07.06.2016 21:59 Травматология и ортопедия / Травматолог
александр | Пол: Муж. | Возраст: 28 | ханты-мансийск
добрый день! подскажите по реабилитации. после перелома 4 лонных костей таза без смещения. пролежал 4 недели сделали ренген появилось смещение верхней правой лонной кости на 4мм. травмотолог сказал можно ходить на костылях с переходом на трость через 2 недели. проходил уже 10 дней дома без костылей на улице на костылях, болей в области перелома не наблюдается. вопрос через сколько можно садиться?
Все вопросы лечащему врачу, вы даже снимков не представили.
врач травматолог-ортопед высшей категории, кандидат медицинских наук, подполковник медицинской службы в запасе Кострица Андрей Николаевич
08.06.2016 06:06
08.06.2016 06:06
07.06.2016 21:08 Травматология и ортопедия / Травматолог
Ирина | Пол: Муж. | Возраст: 31 | Рыбинск
Здравствуйте. 07.03.2016 провалилась под снег и сломала ногу. Диагноз - з/ перелом с подвывихом н/3 малой берцовой, отлом края большой берцовой. В травмопункте наложили лангету на 2 недели. После направили на операцию остеосинтез. 24.03.2016 поставили пластину с 5 винтами и, фиксирующий две кости, винт. 19.05.2016 травматолог разрешил нагрузку на ногу не более 15кг до тех пор, пока не не будет удален фиксирующий винт. 02.06.2016 обратилась к хирургу, который делал операцию, он сказал что можно постепенно увеличивать нагрузку до полной. Однако травматолог пугал, что винт может лопнуть и поэтому полностью загружать ногу не стоит. Вопрос - кто из них прав? На данный момент даю нагрузку до умеренной боли.
После операции:
http://s020.radikal.ru/i722/1606/cb/59ef3482b19b.jpg
http://s008.radikal.ru/i303/1606/8a/c52971f8123e.jpg
Спустя 2 месяца
http://s010.radikal.ru/i311/1606/d2/d5931ddc96f8.jpg
После операции:
http://s020.radikal.ru/i722/1606/cb/59ef3482b19b.jpg
http://s008.radikal.ru/i303/1606/8a/c52971f8123e.jpg
Спустя 2 месяца
http://s010.radikal.ru/i311/1606/d2/d5931ddc96f8.jpg
Фиксируйте голеностопный сустав в ортезе при нагрузке.
врач травматолог-ортопед высшей категории, кандидат медицинских наук, подполковник медицинской службы в запасе Кострица Андрей Николаевич
08.06.2016 06:33
08.06.2016 06:33
07.06.2016 15:39 Травматология и ортопедия / Травматолог
Viktor | Пол: Муж. | Возраст: 2 | Russia | Dubna
Здравствуйте, играя в футбол упал на спину, в районе седалищного бугра, сначала боли не было, но в течении дня, у меня начало болеть в области ушиба и сверху внутренней стороны бедра левой ноги. Ушибся с левой стороны таза. Больно поднимать ногу, больно бегать, боль отдает в лонную кость, ночами просыпаюсь от боли в лонной кости. Уже несколько месяцев не проходит боль в ноге и в лонной кости, а где ушибся, не болит. Был у врача, сначала прописал мелоксикам и еще пару препаратов, не помню как называются.
Сказал если не поможет, МРТ Пояснично-крестцового отдела сделать, я сделал, все в норме. Может в другой области сделать МРТ?
Сказал если не поможет, МРТ Пояснично-крестцового отдела сделать, я сделал, все в норме. Может в другой области сделать МРТ?
Выполните рентген таза на большой кассете в прямой проекции и поделитесь информацией.
врач травматолог-ортопед высшей категории, кандидат медицинских наук, подполковник медицинской службы в запасе Кострица Андрей Николаевич
08.06.2016 06:35
08.06.2016 06:35
07.06.2016 13:37 Травматология и ортопедия / Травматолог
Александр | Пол: Муж. | Возраст: 29 | Россия | Санкт-Петербург
Здравствуйте,такая ситуация болел голеностоп обратился к травмотолагу сделал рентген сказали разрыв связок, врач сказал приобрести фиксатор и мазать мазью,фиксатор не получилось приобрести заматывал бинтом, и так три недели потом пошёл мне закрыли больничный,но когда похожу начинают опухать две ноги и появляются покраснения на ногах,подскажите что это значит и как долго может быть опухоль?
Отек и дискомфорт будет беспокоить периодически до 6 месяцев.
врач травматолог-ортопед высшей категории, кандидат медицинских наук, подполковник медицинской службы в запасе Кострица Андрей Николаевич
08.06.2016 06:40
08.06.2016 06:40
06.06.2016 21:25 Травматология и ортопедия / Артролог
Диана | Пол: Жен. | Возраст: 43 | Россия | Рязань
Моему отцу 76.Почти не ходит из за боли в суставах, сосудах. Артроз, инсульт, два инфаркта, киста головного мозга обнаружена недавно, почечная недостаточность, аденома простаты, блуждающий сахар. Выбрала пластыри «Тонус мозга», «Восстановление сосудов »,« Кровообращение». Подскажите, с какого начать и что вы со своей стороны посоветуете? Спасибо.
Все то, что вы перечислили не эффективно.
врач травматолог-ортопед высшей категории, кандидат медицинских наук, подполковник медицинской службы в запасе Кострица Андрей Николаевич
08.06.2016 06:41
08.06.2016 06:41
06.06.2016 21:23 Травматология и ортопедия / Травматолог
Жанна | Пол: Жен. | Возраст: 49 | Н.Новгород
Добрый день! 29 мая я переходила дорогу и увидев трамвай решила ускориться и побежать. Однако резкая боль в левой икре меня остановила. Было ощущение, что внутри что-то лопнуло и мне по ноге попали камнем. Дома нога распухла и в стопе отекла. При первичном осмотре в травмпункте ничего не выявили и направили в больницу. В дежурной больнице мне провели очередной внешний осмотр и УЗИ. УЗИ никаких внутренних гематом и рарывов не обнаружило, тромбоза и тромбофлебита не показало. Как такового диагноза травматолог мне не поставил, сказав при этом, что возможно это надрыв икроножной мышцы или фасции или сухожилия. Его предписания: гепариновая мазь, Вольтарен, таблетки Диклофенак и эластичный бинт. В последующие 3 дня вылезли гематомы на стопе (с внешней и внктренней стороны), под коленом, с внешней стороны голени. Отек стопы держится 8-й день. Я сменила Вольтарен на Долобене, отек немного уменьшился. В спокойном состоянии боли нет, но при смене положения ноги возникает сильная ломота, которая достоточно быстро проходит. Свободно на ногу вставать не могу, болевой синдром присутствует, могу только медленно передвигаться хромая. Хотела бы уточнить - правильное ли лечение мне было назначено ?
У вас разрыв ахиллова сухожилия - выполните МРТ с записью на диск и поделитесь информацией.
врач травматолог-ортопед высшей категории, кандидат медицинских наук, подполковник медицинской службы в запасе Кострица Андрей Николаевич
08.06.2016 06:43
08.06.2016 06:43
06.06.2016 20:38 Травматология и ортопедия / Травматолог
Евгений | Пол: Муж. | Возраст: 48 | Москва
Женщине 77 лет. Перелом шейки бедра. Сделали операцию остеосинтеза 3 винтами. По прошествии 7 месяцев результат нулевой - перелом не сросся,отломанная часть не рассосалась, винты стоят так же прочно. На этот период назначали только гимнастику для ноги и препарат кальция в таблетках. Сейчас назначили электрофорез с кальцием. Вопрос в том, не опасна ли такая процедура, поскольку винты же стоят металлические и могут там наводится разные токи и т.д. которые могут усугубить сращение???
В таком возрасте такие переломы не срастаются - показано эндопротезирование сустава. Электрофорез конструкции не навредит.
врач травматолог-ортопед высшей категории, кандидат медицинских наук, подполковник медицинской службы в запасе Кострица Андрей Николаевич
08.06.2016 06:05
08.06.2016 06:05
06.06.2016 18:05 Травматология и ортопедия / Травматолог
Татьяна | Пол: Жен. | Возраст: 44 | Ростов
Здравствуйте. Упала с лестницы. Закрытый перелом наружной лодыжки внизу у голеносопного сустава. 6 недель была в гипсе, потом восстановительный период. В общем через 3 месяца операция с металлом так как отломки не срослись. Сейчас неделя после операции. Боли в вместе шва, особенно если гипс чуть надовливает на шов, температура 36,8-37,5. На белом гипсе в районе пфятки видны пятна крови. Какое количество времени безопасно находиться в гипсе, заживет ли рана в таком состоянии?
Замените лангету - держите тесный контакт с лечащим врачом.
врач травматолог-ортопед высшей категории, кандидат медицинских наук, подполковник медицинской службы в запасе Кострица Андрей Николаевич
08.06.2016 06:44
08.06.2016 06:44