Кострица Андрей Николаевич

врач травматолог-ортопед высшей категории, кандидат медицинских наук, подполковник медицинской службы в запасе
Кострица Андрей Николаевич врач травматолог-ортопед высшей категории кандидат медицинских наук подполковник медицинской службы запаса, служба в армии 23 года. Образование: • 1988-1994гг – Военно-медицинская академия им. С.М. Кирова г.Санкт-Петербург – лечебное дело • 1995 г. – Интернатура по хирургии при ВМА им. С.М. Кирова • 1998-2001гг. - Клиническая ординатура при кафедре военной травматологии и ортопедии ВМА им. С.М. Кирова • 2004 г. – базовые курсы Ассоциации Остеосинтеза в Москве • 2006 г. - Специализация на кафедре ГИУВа по циклу «Актуальные вопросы военной травматологии и ортопедии» • 2009 г. - Краткосрочное повышение квалификации при Российском университете дружбы народов ФПК МР по циклу «Артроскопическая хирургия» и по циклу «Эндопротезирование крупных суставов» • 2010 г. - Специализация на кафедре ГИУВа по циклу «Актуальные вопросы военной травматологии и ортопедии» • 2010 г. – продвинутые курсы Ассоциации Остеосинтеза в Венгрии Профессиональный опыт: • С 1994-1998гг. служба на атомных подводных лодках ТОФ Камчатская область, в должности начальника медицинской службы • 1998-2001гг. - Клиническая ординатура при кафедре военной травматологии и ортопедии ВМА им. С.М. Кирова • В период с 14 марта по 28 мая 2001г. выполнял обязанности по оказанию помощи раненым в составе объединенной группировки войск в зоне проведения контртеррористической операции на территории Северо-Кавказского региона (Моздок, Ханкала), принимал непосредственное участие в приеме, медицинской сортировке, оказании хирургической помощи более 550 раненым и больным, поступившим из районов боевых действий. Награжден «Орденом Почета». • 2001-2009гг. – старший ординатор травматологического отделения 32 Центрального военно-морского клинического госпиталя • 2009-2011гг. – исполнял обязанности заведующего травматологическим отделением и Главного травматолога ВМФ до 01.09.10г. • с августа 2011г. (после увольнения в запас) по февраль 2012г. – работал гражданским врачом травматологом-ортопедом. • с марта 2012 г. по декабрь 2012 г. работал в МРЦ «Беляево» в отделении суставной хирургии и артроскопии. • с июня 2013г. по настоящее время врач травматолог-ортопед в КДЦ г. Москва • с июля 2013г. по настоящее время врач травматолог-ортопед в Многопрофильной клинике «СОЮЗ» г. Москва Выполняет разные операции по накостному, внешнему и интрамедуллярному остеосинтезу костей любой категории сложности. В совершенстве владеет артроскопической техникой операций на коленном, плечевом суставах, занимается артроскопией суставов с 1998 года, лично выполнено более 1200 артроскопий. Самостоятельно выполняет эндопротезирование крупных и мелких суставов. Опубликовано более 130 печатных работ в различных изданиях. Член РАО с 2001г., АСТАОР с 2011г. Стаж работы по специальности более 16 лет дальше>>

ON LINE КОНСУЛЬТАЦИИ

17.06.2016 09:23 Травматология и ортопедия / Травматолог
Здравствуйте, была ампутация 4 и 5 пальцев ступни 4 недели назад. Вчера врач сказала отмочить струп, удалить все корочки которые возможно. А сам струп не отходит? Я уже сама чувствую что под ним культи двигаются свободно и что струп только мешает и царапается. В чем лучше отмочить? Мне сказали в порошке )))) Спасибо.
В перекиси.
врач травматолог-ортопед высшей категории, кандидат медицинских наук, подполковник медицинской службы в запасе Кострица Андрей Николаевич
17.06.2016 15:30
16.06.2016 19:39 Травматология и ортопедия / Травматолог
3 недели назад попал в аварию на мотоцикле, выехал с бок бампера, ногой в крыло машины, сильно повредил ногу. Кость цела, но произошёл разрыв берцевого нерва, врач сказал что ногу кое-как спасли. 2 см берцевого нерва на участок примерно в 6-7 см от колена нет, дальше все онемевшее и не чувствительное (спереди) стопа не поднимается, пальцы почти тоже, хорошо работает только большой палец. Что сейчас лучше сделать? Возможна ли трансплантация нерва, есть ли риски и на сколько это эффективно? . Могут ли быть Осложнения, если оставить как есть? (читал что нога со временем может вообще отрафиповаться) подскажите пожалуйста
Перспектив в последующем лечении мало. Проконсультируйтесь у хорошего нейрохирурга, возможно что нибудь придложит.
врач травматолог-ортопед высшей категории, кандидат медицинских наук, подполковник медицинской службы в запасе Кострица Андрей Николаевич
17.06.2016 03:53
16.06.2016 14:13 Травматология и ортопедия / Травматолог
Здравствуйте.Более 10 лет беспокоит боль в ногтевой фоланге указательного пальца левой руки в районе ногтевого валика.Боль при надавливании, легком резком касании каким-либо предметом, на холоде.В 2008 году впервые обратилась за консультацией к врачу-терапевту.Был выставлен первичный диагноз-панарицый(воспалений в данной области никогда не было), не подтвержден.Далее ,с перерывами на беременности ,прошла консультации хирурга, сосудистого хирурга,ревматология, дерматологс, невролога.Были выставлены следующие диагнозы-ревматоидный артрит, гемангиома подногтевая, синдром Рейно, невринома, неврит конечной ветви лучевого нерва.В последнее время боли стали сильнее, обратилась к неврологу, так как неврит лучевого нерва был окончательным диагнозом, но невролог вновь оправергла его и отправила на узи мягких тканей и суставов.Узи-без патологии, рентген пальца и кисти в двух проекциях-без патологии.Сейчас направили на МРТ кисти.Что это может быть и стоит ли делать МРТ, если остальные исследования без патологии. Я уже совсем запуталась и не знаю где искать правду, жизнь кошмар, постоянный контроль действий.Очень устала...Спасибо за помощь
Выполните МРТ.
врач травматолог-ортопед высшей категории, кандидат медицинских наук, подполковник медицинской службы в запасе Кострица Андрей Николаевич
17.06.2016 03:58
16.06.2016 13:02 Травматология и ортопедия / Травматолог
Здравствуйте,

07.03.2016 был перелом (возраст женщины: 54 года). Диагноз - закрытый перелом н/з левой малоберцовой кости и внутренней лодыжки левой голени со смещением, разрыв ДМС с подвывихом стопы к наруже.

Операция сделана 10 марта, гипс снят 5 мая.

Произведена операция остеосинтез обеих лодыжек, слева пластиной на 6 отверстий и винтами 3,2 мм (6 винтов). Вставлен позиционный винт.

Вот рентген от 02.06.2016

http://s09.radikal.ru/i182/1606/a0/f3ebf6734a95.jpg
http://s017.radikal.ru/i416/1606/0b/6c8f9a759c19.jpg

Вопросы:

1. Можно ли уже аккуратно полностью наступать на ногу без костылей, не приведет ли это к возможному облому позиционного винта? Если не желательно, то какую нагрузку можно давать на ногу?

2. Через какой минимальный срок после операции можно снимать пластину и все шурупы? Когда снимать позиционный винт и можно ли его снимать вместе со всем железом или нужно снять раньше?
Дозированная нагрузка в специализированном ортезе возможна. Я бы начал с бассейна - ходите там сколько угодно. Металлоконструкции снимаются после сращения перелома. Винт на мпжберцовый синдесмоз удаляется по согласованию с оперировавшим вас врачом.
врач травматолог-ортопед высшей категории, кандидат медицинских наук, подполковник медицинской службы в запасе Кострица Андрей Николаевич
17.06.2016 03:57
16.06.2016 11:10 Травматология и ортопедия / Ортопед
Здравствуйте! Скажите пожалуйста от чего могут болеть ноги? Я бы сказал бедра с передней части, не сзади, где жир висит, а именно спереди? Я извиняюсь, конечно, но, когда сижу в уборной и происходит сам процесс избавления ненужного количества кала, то по бедрам протекает пронизывающая боль словно кто - то начинает колоть, словно по костям Что это может быть. Порой «капсикам» только и помогает (это мазь наружного применения - болеутоляющая). Когда принимал ванну со спец. средствами «Бишофит» например и «Скипидарная эмульсия», то во время приема бедра с передней части словно горели. Почему обратился за помощью. Потому что, когда хожу на ногах, то вот в бедрах жуткая тяжесть, словно камнеь повесили и я иду, словно напряжение. Не подскажете пожалуйста и к какому врачу лучше идти и как вообще обследование провести?
Начните с очной консультации у невролога.
врач травматолог-ортопед высшей категории, кандидат медицинских наук, подполковник медицинской службы в запасе Кострица Андрей Николаевич
17.06.2016 04:00
15.06.2016 18:34 Травматология и ортопедия / Травматолог
Здравствуйте .Уменя на большом пальце ноги сверху на суставчике после ушиба выросла шишечка,которая начала болеть.Полтора месяца назад мне ее удалили.До сих пор болит большой палец и больно ходить в обуви.Скажите как долго это будет продолжаться?Может что нибудь нужно делать?
Предоставьте рентгенограммы пальца в 2х проекциях.
врач травматолог-ортопед высшей категории, кандидат медицинских наук, подполковник медицинской службы в запасе Кострица Андрей Николаевич
16.06.2016 09:51
15.06.2016 16:19 Травматология и ортопедия / Травматолог
Здравствуйте,доктор!Моей доске 8 лет,вчера играла с мячиком и ударила мизинец ,по приходу домой боль немного утихла и через 2-3 часа он посинел и опух.Поехали в Отделение травматологии ,врач даже не рассматривал палец ,ребенок палец сгибал хорошо и боли почти не было,но он сразу послал на рентген,сделали в двух проекциях отдельно мизинец и остальные пальцы.После чего пришли со снимком в кабинет и врач посмотрев сказал «небольшой перелом» ,ставить гипс.Гипс ставила медсестра ,получился довольно объемный,на мизинец,запястье и чуть выше.Снимать через 13 дней.Меня беспокоит следующее: 1)можно было бы обойтись без рентгена?2)не опасно ли для ребёнка делать рентген в двух проекциях?(одевали защитный фартук)3)в карточке написали что доза облучения 2.0 мзв,какие дозы облучения должны быть при обследовании пальца?Не много это?4)оправдано ли в нашем случае наложение гипса от мизинца до чуть выше запястья на 13 дней?5)Заранее благодарю.
Для ребенка не опасно, гипс можно заменить на пластырную повязку - примотать мизинец к 4-му пальцу.
врач травматолог-ортопед высшей категории, кандидат медицинских наук, подполковник медицинской службы в запасе Кострица Андрей Николаевич
16.06.2016 09:53
15.06.2016 14:29 Травматология и ортопедия / Травматолог
Здравствуйте.
В конце апреля подвернула коленку. На тренировке. Коленка выгнулась в неестественном направлении- назад и вбок. Около месяца ждала, когда нога начнет нормально сгибаться и разгибаться, но неестественная подвижность в ноге осталась. (При попытке нагрузить ногу, колено выгибается в том же направлении.) В начале июня сходила на тренировку- эта травма повторилась, только с большей болезненностью.

Вот заключение МРТ:
«МР картина частичного повреждения передней крестообразной и медиальной коллатеральной связок коленного сустава. Субхондральный импрессионный перелом латерального мыщелка бедренной кости. Контузионные изменения заднелатеральных отделов эпифиза большеберцовой кости, медиального мыщелка бедренной кости. Выпот в полости сустава, супрапателлярной сумке и сумке икроножной/полуперепончатой мышц»

Скажите пожалуйста, как лечить такую травму. Спорт для меня очень важен
Иммобилизация сустава 3 недели в ортезе, затем контроль МРТ с целью исключить повреждение заднего рога внутреннего мениска, если повреждения нет - щадящая реабилитация + бассейн.
врач травматолог-ортопед высшей категории, кандидат медицинских наук, подполковник медицинской службы в запасе Кострица Андрей Николаевич
16.06.2016 09:56
15.06.2016 13:11 Травматология и ортопедия / Травматолог
20.05 упал с велосипеда, рука не поднималась выше 90`, наложили гипс
http://s019.radikal.ru/i621/1606/ee/088e32d8762e.jpg
27.05 открытая репозиция перелома с фиксацией крючковидной пластины LCP. После операции рука в плечевом поясе не двигалась
http://s013.radikal.ru/i324/1606/ee/df3386ef909a.jpg
Спустя 2.5 недели разработки рука поднимается с трудом на 45` вперед, вбок на 30`, без лежачего положения больше 3 часов трудно, шея с плечём затекают. Нормально ли это что после операции стало хуже в плане движений?
Продолжайте разработку движений.
врач травматолог-ортопед высшей категории, кандидат медицинских наук, подполковник медицинской службы в запасе Кострица Андрей Николаевич
16.06.2016 09:57
14.06.2016 17:29 Травматология и ортопедия / Другое
Добрый день.
Болит копчик. Прошла МРТ. По результатам написано: Структура тел позвонков неоднородная, МР сигнал от них изменен с признаками дегенеративной перестройки по типу жировой дегенерации, на фоне чего в теле 84 визуализируется гипоинтенсивный сигнал на Т2ВИ и Т1ВИ, и изоинтенсивного МР сигнала на Т~ип, размерами Зх7мм. Признаков повреждения не определяется. Замыкательные пластинки смежных поверхностей тел Со1-Со2 уплотнены, склерозированы, мелкие краевые остеофиты.
Прилежащие мягкие ткани неоднородной структуры, с признаками повышения МР сигнала на Т2ВИ и ТИМ, пониженного на Т1ВИ.

В марте 2015 года диагностирован Хронический миело лейкоз.
Проводится лечение. На данный момент - ремиссия.
Начните с консультации у невролога.
врач травматолог-ортопед высшей категории, кандидат медицинских наук, подполковник медицинской службы в запасе Кострица Андрей Николаевич
14.06.2016 18:04
14.06.2016 15:45 Травматология и ортопедия / Травматолог
Примерно год назад получил травму пальца частичная ампутация с раздроблением кости. в Больнице был через пол часа, но была суббота и возиться некому неохота наверное/короче забинтовали и сказали придёшь в понедельник.А потом просто перевязки с левомеколем пошли.с 25 июня по 3 августа лечили перевязкой с левомеколем,хотя торчала кость и осколок остался в пальце http://s018.radikal.ru/i514/1606/d0/4da6b0bee4b0.jpg http://s001.radikal.ru/i193/1606/91/1893ee6b114e.jpg после операции палец стал выглядеть так http://s16.radikal.ru/i191/1606/d4/c1698299bd65.jpg http://s020.radikal.ru/i723/1606/9d/d495698cec1c.jpg прошёл почти год и сейчас http://s017.radikal.ru/i412/1606/76/cd7c347b81d9.jpg http://s019.radikal.ru/i616/1606/50/73c9b098f53f.jpg http://s019.radikal.ru/i610/1606/63/65b729ff118c.jpg http://s018.radikal.ru/i515/1606/4c/ab1b1bcf81b1.jpg Чувствуется дискомфорт в пальце ,как сдавлен обручем и при ударе им болит. Что это растёт из пальца ноготь? Хотя они мне говорили что удалили ногтевую пластину и могут ли подняться лейкоциты из за этого пальца. http://s017.radikal.ru/i429/1606/12/30385c199963.jpg К какому врачу сейчас обращаться микрохирургия или травматология?
Вам показано лечение в специализированном отделении хирургии кисти.
врач травматолог-ортопед высшей категории, кандидат медицинских наук, подполковник медицинской службы в запасе Кострица Андрей Николаевич
14.06.2016 18:03
14.06.2016 09:17 Травматология и ортопедия / Травматолог
Добрый день! На 4 неделе после перелома сделала контрольный снимок и получила такое заключение: В условиях гипсовой иммобилизации определяется консолидирующийчя перелом дистального метаэпифиза лучевой кости. Костная мозоль слабовыражена. Сопоставление отломала удовлетворительно. Гипс сняли,что делать дальше не объяснили
http://s019.radikal.ru/i637/1606/ed/3ffcdcf76201.jpg
Ортез кистевой и щадящая разработка движений под руководством инструктора ЛФК в поликлинике.
врач травматолог-ортопед высшей категории, кандидат медицинских наук, подполковник медицинской службы в запасе Кострица Андрей Николаевич
14.06.2016 18:06
13.06.2016 20:43 Травматология и ортопедия / Травматолог
Здравствуйте.В 2012г.из-за болей в колене была проведена артроскопия-удаление гипертрофированной медиапателярной складки.(профессионально занимаюсь спором).После чего вернулась к тренировкам.Через год во время приседания со штангой почувствовала острую боль в коленном суставе,которая стала возникать в коленном суставе в дальнейшем.(были еще травмы и падения на колено)На данный момент стало больно ходить(как будто что-то заклинивает с латеральной стороны) и спускаться с лестницы,при повороте болезненно с медиальной стороны.После щелчка боль проходит но не на долго.Сделала МРТ. описание:в супрапателлярной сумке и в полости сустава определяется небольшое кол-во жид-ти.В центральных и медиальных отделах медиафиза бедренной кости определяется обширная зона измененного МР-сигнала от структуры костного мозга,с неровными,четкими контурами.В медиальном и латеральном мыщелке большеберцовой кости отмечается наличие линейных зон остеосклероза,более вероятно постнагрузочного хар-ра.Суставная щель незначительно сужена со стороны внутренних мыщелков,конгруэнтность суставных поверхностей сохранена.Определяется минимальные краевые заострения сочленяющихся поверхностей большеберцовой и бедренной костей.Определяется патологическое интраменисковое повышение МР-сигнала от заднего рога медиального мениска-вытянутой формы,горизонтальной ориентации,без признаков распространения на суставные поверхности (1-2 ст. изменения сигнала по Stoller).Отмечается нерезкая извитость и истончение коллатеральной связки.Суставной гиалиновый хрящ толщиной 0,25-0,3 неравномерный.Интенсивность от клетчатки Гоффа неоднородная за счет линейных фиброзных измененний в передне-верхних отделах.Дорзальнее латерального мыщелка бедренной кости определяется мелкое дополнительное образование тканевой интенсивности сигнала,размерами 0,3x0,2x0,3см.Заключение: МР картина структурных изменений заднего рога медиального мениска;частичного «застарелого»повреждения медиальной коллатеральной связки.нерезко выраженный синовит.МР картина зоны структурных изменений медиафиза бедренной кости.МР картина начальных проявлений гоноартроза.Фиброзные изменения жирового тела Гоффа.Мелкая сесамовидная кость.
Возможно ли консервативное лечение?
Вам показана артроскопическая санация коленного сустава.
врач травматолог-ортопед высшей категории, кандидат медицинских наук, подполковник медицинской службы в запасе Кострица Андрей Николаевич
14.06.2016 18:07
13.06.2016 16:22 Травматология и ортопедия / Травматолог
после снятия швов с верхней губы.в нутри губы образовалась шишка большая.как мне ее от нее избавиться.врач посоветовал ибунорм 200.но там есть противопаказание про бронхиальную астму каторая у меня есть.что посоветуете мне чтоб эта шишка рассасалась
К челюстно-лицевому хирургу на очную консультацию.
врач травматолог-ортопед высшей категории, кандидат медицинских наук, подполковник медицинской службы в запасе Кострица Андрей Николаевич
14.06.2016 18:08
13.06.2016 15:04 Травматология и ортопедия / Травматолог
Добрый день! Вчера на картинге я сильно врезалась на большой скорости в ограждение. На мне был шлем и защитная подушка на шее, но при столкновении тело сильно сотрясло. Сознание я не теряла, только на пару секунд немного «потемнело в глазах».Сегодня, на второй день, все еще кружится голова, болит шея и затылок, затрудненное дыхание. Больше никаких видимых признаков нет. В детстве у меня было сотрясение мозга и ВСД. Немного переживаю, вдруг при столкновении произошел какой-то ушиб мозга или внутричерпная травма, о которой я не знаю и она пока что не проявляется. Можно ли определить наличие такой травмы по каким-то симптомам или ощущениям, или вообще не стоит переживать?
Начните с очной консультации у невролога.
врач травматолог-ортопед высшей категории, кандидат медицинских наук, подполковник медицинской службы в запасе Кострица Андрей Николаевич
14.06.2016 18:09
13.06.2016 10:37 Специальные консультации / Военно-врачебная комиссия
Моему сыну 20 лет. Я хотела бы узнать, годен ли он к службе в армии. У него с детства нарушена осанка. Перенесена операция с диагнозом варикоцеле. Симптомы: болят ноги при хотьбе и беге. По середине стопы, преимущественно на левой ноге, выходит косточка, при судорогах или нагрузках (приседании, долгой хотьбе). Спина сутулая. Есть болевой синдром. Килевидная деформация грудной клетки. Неделю назад он сделал рентгенографию позвоночника по направлению ортопеда. Заключение пояснично-крестцовый отдел: Дегенеративно-дистрофические изменения 2 степени. Заключение грудной отдел позвоночника: S-образный сколиоз 1 степени, диспластический кифоз 2 степени; дегенеративно-дистрофические изменения грудного отдела позвоночника 2 степени. Закключение рентгенографии стоп с функциональной нагрузкой: Признаки двустороннего симметричного продольного плоскостопия 2 степени. Может надо провести еще какие-то исследования? Годен ли он к службе в армии? Спасибо!
Категория годности Б-3.
врач травматолог-ортопед высшей категории, кандидат медицинских наук, подполковник медицинской службы в запасе Кострица Андрей Николаевич
14.06.2016 18:10
12.06.2016 19:57 Травматология и ортопедия / Травматолог
ЗДРАВСТВУЙТЕ УВАЖАЕМЫЕ ДОКТОРА!!!
Ребенку 7 лет. на подошве выросла небольшая шишка плоская но выступающая больше чем пятка. Снимок рентгена чистый. Сделали узи подошвы без патологий и образований, утолщение подкожной клетчатки до 15 мм по сравнению с другой 9 мм. Доктор дал заключение ; гипертрофия жировой подушки области правой пятки. Это мягкое образование около 6 месяцев потихоньку увеличивается. Боль у ребенка бывает после того как набегается, поспит ночь боль проходит. бывает так что даже ходит на носочке. Ребенку назначили диспансерное наблюдение. Врач торопился и больше ничего не объяснил. Это мы обращались в краевую больницу. Наш ортопед в отпуске на 3 недели. У меня вопросы на которые в великом интернете не нахожу ответов.
1 ОТ ЧЕГО ЭТА ГИПЕРТРОФИЯ?(с гормонами это не связано? у ребенка предрасположенность к диабету сестра болеет)
2 ДО КАКОГО СОСТОЯНИЯ МЫ ДОЛЖНЫ НАБЛЮДАТЬСЯ И ЧТО РЕШИТ ВРЕМЯ? ( ОНО ИСЧЕЗНЕТ, ВЕДЬ ОНО РАСТЕТ)
3 ЕСЛИ БОЛЬ ПРИСУТСТВУЕТ ТО КАКОЕ ЛЕЧЕНИЕ ДОЛЖНО БЫТЬ? ( как беречь ногу)
4 дочка не полная откуда этот болючий жир взялся?
ПРОШУ ВАС РАЗЪЯСНИТЕ МНЕ ЧТО ЭТО ТАКОЕ?
Вам нужен детский ортопед.
врач травматолог-ортопед высшей категории, кандидат медицинских наук, подполковник медицинской службы в запасе Кострица Андрей Николаевич
13.06.2016 05:05
12.06.2016 18:50 Травматология и ортопедия / Травматолог
Здравствуйте, 24.02 я подвернула ногу на лестнице, после рентгена поставили диагноз«перелом наружной лодыжки без смещения», враач сказал, что я через месяц буду бегать и разрещил до туалета хлдить с палочкой. Я полным весом(75кг) через 2 дня нечаянно наступила на больную ногу и у меня вскоре около внутренней лодыжки появилась опухоль и деформация, я сразу же стала ходить на костылях и ходила на них 1,5 месяца, потом резко заболела и другая нога. Мы сразу поехали повторно на рентген обоих ног, тот же врач по рентгену сказал, что нового ничего нет, осталось все то же самое, т.е.только перелом наружн.лодыжки без смещения, а на другой ноге растяжение связок. Через 1,5 месяца мне сняли гипс и врач сказал, что уже все срослось и нужно ходить без палочки и без бандажа. Но я ходить не могла, нога болела. Спустя 2 месяца мы поехали в областной центр к травматологу-ортопеду, он по этим же снимкам кроме перелома лодыжки поставил еще диагноз «разрыв м.берцового синдесмоза», а на другой ноге «артроз большого пальца стопы». Он прописал «терафлекс адванс», мазь«хондроитин» и бандаж,сказал вскоре немного ногу нагружать. Вскоре я на такси поехала на огород, там в бандаже немного дольше обычного походила, потом с трудом поднялась на 4 этаж, и нога всю ночь болела, не давала спать, но боль больше шла со стороны внутренней лодыжки, была какая-то другая. Спустя еще 1,5 месяца мы вновь поехали на повторный рентген, работал уже другой травматолог, тот был в отпуске, он сказал вдруг, что у меня оказывается перелом таранной кости, на тех старых снимках якобы было не видно, выписал мазь индометацин. Через день в описании рентгенолога стоял диагноз«консолидир. перелом наружной лодыжки без смещения, сужение суставной щели, умеренно выраженный субхондр. склероз, артроз 1 степени голеностопного сустава». Скажите, доктор, что же у меня такое? Почему еще оказалась сломанной таранная кость? И что означают эти диагнозы? Я буду когда-ниудь ходить или нет? Рентгенограммы: вариант ссылки N 1 http://s41.radikal.ru/i093/1606/6b/8addddc803d7.jpg и вариант ссылки N 2 http://s41.radikal.ru/i093/1606/6b/8addddc803d7.jpg
От какого числа снимки, нужны свежие + 3/4 проекция на межберцовый синдесмоз. Для точной интерпритации есть ли перелом таранной кости рекомендовано КТ голеностопного сустава и стопы с 3Д реконструкцией и записью информации на диск.
врач травматолог-ортопед высшей категории, кандидат медицинских наук, подполковник медицинской службы в запасе Кострица Андрей Николаевич
13.06.2016 05:09
12.06.2016 16:15 Травматология и ортопедия / Травматолог
Здравствуйте,писала здесь уже давно про бандаж,ответили быстро,спасибо большое,ещё раз нужна помощь.

Была на приёме у врача,снимки мои потерялись,поэтому она не знает,есть они у меня или нет,а заново на рентген отправлять не захотела.Всё срослось на последнем снимке,перелома нет.

Не могу найти информацию про позиционный винт.Нужно ли его удалять?Если есть он у меня,то обязательно ли?Чем грозит не удаление,если я собираюсь ездить на велосипеде?Боли при ходьбе нет,но прихрамываю слегка.

Снимок прикрепляю старый,ещё раз повторюсь перелома нет,меня выписали.

http://s48.radikal.ru/i119/1603/20/ba64a0d2db3a.jpg
Когда перелом срастется - нужно удалять металлоконструкции. И выполните рентген голеностопного сустава в 3/4 проекции на межберцовый синдесмоз. 
врач травматолог-ортопед высшей категории, кандидат медицинских наук, подполковник медицинской службы в запасе Кострица Андрей Николаевич
13.06.2016 05:13
12.06.2016 16:00 Травматология и ортопедия / Травматолог
29 мая девочка 09.05.2010 г. р. на игровой площадке получила травму, сразу обратились в травмпункт, рентген показал перелом верхней части плечевой кости (диафиза) без смещения, (на ренгене выглядела как ровная перпендикулярная линия внутри тонкого ствола). Наложили гипсовую повязку (рука, согнутая в локте прибинтована к груди, через грудную клетку, я боялась,ч то ребенок не сможет дышать, но всё было нормально). Через неделю пришли, сделали повторный снимок. Снимок делали через здоровое плечо и грудную клетку. Снимок показал смещение. Я была сильно обеспокоена увиденной разницей и тем, что происходит всё криво. Но доктор сказал: «Всё хорошо», назначил прийти 12 июня.
12 июня я хотела отказаться от снимка, т.к. снимок затрагивал грудную клетку. Тогда доктор снял гипс, чтобы сделать снимок, и обнаружил подмышкой сильное покраснение как при опрелостях (врачи называли мацерацией), сделали снимок. На снимке в месте перелома кости стали под углом. Доктор сказал, что это не критично, это повлияет лишь на время срастания кости. (Носить гипс 4-5 недель). «Это может быть связано с опухолью, или смещением.» Место подмышкой обработали перекисью водорода и наложили бинтовую повязку с раствором фурацилина. Наложили гипсовую повязку, как прошлый раз, только повязка не обхватывала здоровое плечо, а шла до плеча здоровой руки. Я пожаловалась на большие комки гипса над повязкой, которые попали под повязку, на руке, которые могли натирать кожу, врач снял гипсовую повязку с ребенка, разжав края повязки (ребёнку было больно, т.к. волоски прилипли). Подождали, когда гипс подсохнет (я вытерла ребенка от гипса на теле). Ребёнку надели гипсовую заготовку в виде буквы г (она идёт от здорового плеча сзади по спине к больному плечу и поддерживает локоть под 90 гр.), проложив внутри в нескольких местах сухим битом. И прибинтовали эту конструкцию бинтом.
Нам назначили прийти 15 июня, чтобы посмотреть на состояние кожи. и 22 июня для рентгеновского снимка.
Вопрос такой. 1) Гипсовая повязка достаточно тяжёлая для ребёнка, в травмпункте нам сказали, что у них только гипс используется для лечения. Нужно ли мне поменять её на что-то другое (я готова оплатить), я боюсь, что леча ребёнка от перелома, я получу усугубление искривления позвоночника, которое мы имеем сейчас в лёгкой форме.
2) Можно ли обойтись без такого частого рентгена? (когда рука пригипсована к животу, сделать снимок возможно только через здоровое плечо и грудную клетку) врачи смотрят на снимки, но не принимают никаких действий.
Вам нужен детский ортопед.
врач травматолог-ортопед высшей категории, кандидат медицинских наук, подполковник медицинской службы в запасе Кострица Андрей Николаевич
12.06.2016 16:38
Укажите консультацию: *
Заголовок: *
Постарайтесь описать тему сообщения в нескольких словах. Избегайте таких заголовков как "Помогите!!!", "Срочно!" и т.д. Консультантам очень трудно ориентироваться в массе вопросов с бессодержательными заголовками.
Ваше имя: *
Не публикуйте полностью ФИО!
Укажите только имя, что бы консультанты могли к Вам обращаться по имени.
Ваш e-mail: *
Указанный e-mail не отображается в консультациях!
На указанный e-mail будут приходить уведомления о созданных ответах на Ваше сообщение.
Возраст: *
Пол: *
Страна:  
Город: *
Ваше сообщение: *
Не публикуйте личные данные, не относящиеся к сути вопроса!

Пожалуйста, придерживайтесь данной схемы:
  1. Пол и возраст пациента
  2. Ранее перенесенные болезни (если они могут связаны с Вашим вопросом)
  3. Симптомы болезни пациента, как давно они возникли
  4. Состояние пациента на данный момент
  5. Проводились ли уже какие-нибудь лабораторные исследования? Если да, то какие результаты исследований. Обязательно указывайте единицы измерения, в которых приведены результаты анализов.
  6. Назначалось ли лечение? Если назначалось то, какими препаратами? В каких дозах?
  7. Каков эффект от проведенного лечения?
  8. Вопрос к консультанту.
  9. Если необходимо, то добавьте в вопрос ссылки на фотографии и прочие файлы используя сервис Яндекс Диск
Помощь зала:   - разрешить комментарии пользователей
Поля помеченные * обязательны для заполнения