Кострица Андрей Николаевич

врач травматолог-ортопед высшей категории, кандидат медицинских наук, подполковник медицинской службы в запасе
Кострица Андрей Николаевич врач травматолог-ортопед высшей категории кандидат медицинских наук подполковник медицинской службы запаса, служба в армии 23 года. Образование: • 1988-1994гг – Военно-медицинская академия им. С.М. Кирова г.Санкт-Петербург – лечебное дело • 1995 г. – Интернатура по хирургии при ВМА им. С.М. Кирова • 1998-2001гг. - Клиническая ординатура при кафедре военной травматологии и ортопедии ВМА им. С.М. Кирова • 2004 г. – базовые курсы Ассоциации Остеосинтеза в Москве • 2006 г. - Специализация на кафедре ГИУВа по циклу «Актуальные вопросы военной травматологии и ортопедии» • 2009 г. - Краткосрочное повышение квалификации при Российском университете дружбы народов ФПК МР по циклу «Артроскопическая хирургия» и по циклу «Эндопротезирование крупных суставов» • 2010 г. - Специализация на кафедре ГИУВа по циклу «Актуальные вопросы военной травматологии и ортопедии» • 2010 г. – продвинутые курсы Ассоциации Остеосинтеза в Венгрии Профессиональный опыт: • С 1994-1998гг. служба на атомных подводных лодках ТОФ Камчатская область, в должности начальника медицинской службы • 1998-2001гг. - Клиническая ординатура при кафедре военной травматологии и ортопедии ВМА им. С.М. Кирова • В период с 14 марта по 28 мая 2001г. выполнял обязанности по оказанию помощи раненым в составе объединенной группировки войск в зоне проведения контртеррористической операции на территории Северо-Кавказского региона (Моздок, Ханкала), принимал непосредственное участие в приеме, медицинской сортировке, оказании хирургической помощи более 550 раненым и больным, поступившим из районов боевых действий. Награжден «Орденом Почета». • 2001-2009гг. – старший ординатор травматологического отделения 32 Центрального военно-морского клинического госпиталя • 2009-2011гг. – исполнял обязанности заведующего травматологическим отделением и Главного травматолога ВМФ до 01.09.10г. • с августа 2011г. (после увольнения в запас) по февраль 2012г. – работал гражданским врачом травматологом-ортопедом. • с марта 2012 г. по декабрь 2012 г. работал в МРЦ «Беляево» в отделении суставной хирургии и артроскопии. • с июня 2013г. по настоящее время врач травматолог-ортопед в КДЦ г. Москва • с июля 2013г. по настоящее время врач травматолог-ортопед в Многопрофильной клинике «СОЮЗ» г. Москва Выполняет разные операции по накостному, внешнему и интрамедуллярному остеосинтезу костей любой категории сложности. В совершенстве владеет артроскопической техникой операций на коленном, плечевом суставах, занимается артроскопией суставов с 1998 года, лично выполнено более 1200 артроскопий. Самостоятельно выполняет эндопротезирование крупных и мелких суставов. Опубликовано более 130 печатных работ в различных изданиях. Член РАО с 2001г., АСТАОР с 2011г. Стаж работы по специальности более 16 лет дальше>>

ON LINE КОНСУЛЬТАЦИИ

17.10.2017 00:27 Травматология и ортопедия / Другое
Здравствуйте, мне нужна ваша помощь.. У меня закрытый перелом большой берцовой кости со смещением, операцию не делали, в гипсе уже 4 месяца и кость плохо сращивается, так как у детей должно быстро сростись, то не могу понять почему так, костная мозоль образовалась
Нужны рентгенограммы.
врач травматолог-ортопед высшей категории, кандидат медицинских наук, подполковник медицинской службы в запасе Кострица Андрей Николаевич
23.10.2017 06:15
16.10.2017 22:52 Травматология и ортопедия / Травматолог
Добрый день! У пожилой женщины 80 лет произошел «закрытый чрезвертельный перелом правой бедренной кости со смещением и отрывом большого и малого вертела» в конце августа 2016 года.
В 81 больнице Москвы сделали операцию на 5 день. Установили пластину со штифтом. Женщина уже начала самостоятельно ходить, но перед Новым годом появилась боль, после рентгеновского снимка обнаружилось, что сломался штифт.
Перелом не сращивается, консультанты в ЦИТО выписали таблетки Остеогенон и Кальций Д3 никомед. Но улучшений никаких. Можно ли надеяться на выздоровление или нужна новая операция? Сердце слабое.
Нельзя ли что-нибудь сделать кроме эндопротезирования, которое предложили в ЦИТО?
Сейчас бабушка ходит на ходунках, в принципе состояние нормальное.
Нужны рентгенограммы.
врач травматолог-ортопед высшей категории, кандидат медицинских наук, подполковник медицинской службы в запасе Кострица Андрей Николаевич
23.10.2017 06:16
16.10.2017 12:30 Травматология и ортопедия / Ортопед
Здравствуйте. 11 октября была сделана операция - резекция медиального мениска коленного сустава. Сегодня меня отпустили домой; и сегодня же у меня появились выраженные симптомы острого назофарингита. Могут ли вирусные инфекции дыхательных путей, либо вызванная ими интоксикация повлиять на течение послеоперационного периода?
Нет.
врач травматолог-ортопед высшей категории, кандидат медицинских наук, подполковник медицинской службы в запасе Кострица Андрей Николаевич
23.10.2017 06:20
16.10.2017 08:51 Травматология и ортопедия / Травматолог
Добрый день. У меня был оскольчатый перелом плечевой кости со смещением, ставили пластину, потом пластина сломалась, В Новосибирске переделывал, установили штифт. На днях собираюсь в Москву. Хотел бы там обратится к врачу который помог в моем случае. Не доволен работой мышцы, шрам режет, не очень комфортно. Хотел бы получить консультацию нормальную. Где найти хорошего травматолога?
Предоставьте рентгенограммы.
врач травматолог-ортопед высшей категории, кандидат медицинских наук, подполковник медицинской службы в запасе Кострица Андрей Николаевич
23.10.2017 06:22
15.10.2017 20:20 Специальные консультации / Военно-врачебная комиссия
Добрый вечер. Во время военной службы получил травму глаза. Изначально определили как лёгкую. Находясь в командировке попал в госпиталь другого военного округа, где был поставлен диагноз «подвывих хрусталика». Видимо лечащий врач ошибся или просто нечестный человек.
Вопрос: что будет с моей категорией годности? На сколько я понял, буду освидетельствоваться по 30 статье расписания болезней по 3 графе. Как это все будет происходить?
Все заключения после стационарного обследования.
врач травматолог-ортопед высшей категории, кандидат медицинских наук, подполковник медицинской службы в запасе Кострица Андрей Николаевич
16.10.2017 05:48
15.10.2017 19:04 Травматология и ортопедия / Травматолог
Добрый день!Мне 17 лет.Осенью прошлого года начался хруст в правом колене без боли.После подъёма на 8 этаж колено сильно отекло и появилась боль.После этого пошёл к травмотологу.Отправили на ренген и сказали что в колене жидкость.Через 2 дня отёк спал,но из-за боли я не мог наступить на эту ногу.После этого сделали мрт.Заключение:МР картина отёка костного мозга эпифиза большеберцовой кости Patella alta.Кортикально-корковый деффект метафиза большеберцовой кости.Дегенеративные изменения заднего рога медиального мениска(I ст. по Stoller).Был на консультации у 5 врачей,которые не смогли поставить диагноз ,лежал на обследование в больнице где также не смогли ничего сказать.Прошёл год,в колене до сих пор наблюдается боль при нагрузках и сильный хруст при разгибании колена.Никаких травм не было.С чем это может быть связано и какое необходимо лечение?Нужно ли ставить надколенник на место и можно ли это сделать без операции?Заранее спасибо.Ссылка на мрт:http://s48.radikal.ru/i122/1710/16/3936931fd930.png

ссылка на последний снимок рентгена:http://s018.radikal.ru/i528/1710/06/7f4b4654d10c.jpg
Нужно првторить МРТ с записью на диск и поделиться информацией.
врач травматолог-ортопед высшей категории, кандидат медицинских наук, подполковник медицинской службы в запасе Кострица Андрей Николаевич
16.10.2017 05:52
15.10.2017 01:33 Травматология и ортопедия / Ортопед
Больше года ноет поясница при ходьбе.
Летом это прекратилось, перестала ныть поясница, а осенью опять началось, и когда долго хожу начиняет ныть поясница и потом голова кружиться немного и становится тяжелой.
Я долго ходить не могу. Почему уже полтора года такая ситуация .
Летом вроде отпустило, а осенью опять.
Я корда опускаю шею внизу, то сводит поясницу. В чем может быть причина . Когда поясница прям ноет, я пробегусь отпустит.
Скорее всего причина в плоскостопии. Очно к ортопеду.
врач травматолог-ортопед высшей категории, кандидат медицинских наук, подполковник медицинской службы в запасе Кострица Андрей Николаевич
16.10.2017 05:53
15.10.2017 00:47 Травматология и ортопедия / Травматолог
Здравствуйте. В апреле на занятиях хореографией начало болеть правое колено с внутренней стороны. Болело не сильно. Но недели через 2 бежала по лестнице и неосторожно наступила на правую ногу. В колене хрустнуло, и возникла сильная боль. После этого колено с внутренней стороны стало болеть чаще и сильнее. Болело при физических нагрузках и спуске, подъеме по лестнице. Бывало, что боль не беспокоила несколько дней или неделю. Но с сентября боль усилилась, стало больно ходить. Также обнаружила небольшую шишку с задней стороны колена. Она не болит. Сходила к врачу. С подозрением на повреждение внутреннего мениска он отправил на мрт. Но в расшифровке врач написал, что никаких патологий не выявлено. Может ли он ошибаться? В высококвалифицированности врача я не уверена. И нормально ли то, что расшифровку мрт врач делал 5-10 минут? Подскажите, пожалуйста, что это может быть? И следует ли обратиться к хорошему специалисту? Лечение не проходила.
Нужен осмотр коленки и просмотр диска с результатами МРТ.
врач травматолог-ортопед высшей категории, кандидат медицинских наук, подполковник медицинской службы в запасе Кострица Андрей Николаевич
16.10.2017 05:54
14.10.2017 11:44 Травматология и ортопедия / Ортопед
Добрый день уважаемые доктора!
У меня комбинированное плоскостопие 2 степени.
По снимкам больше левая нога. Недавно начала болеть нога при длительной хотьбе в классических туфлях с каблуком. Больше всего болит большой палец левой ноги, если даже наловить на подушечку под основанием пальца осушается небольшая боль. Сейчас при ходьбе болит вся ступня в основном у оснований пальцев.
Проблема с плоскостопием давняя, более 15 лет (профессионально занимался борьбой), но так координально беспокоить начала только сейчас. Работа в основном подразумевает деловой стиль одежды и носить удобную обувь нет возможности.
Хочу пойти к ортопеду, подскажите с какими исследованиями нужно прийти чтобы быстрее начать лечение(достаточно ли рентгена с нагрузкой в 2 проекциях?).
Заранее благодарен!
Пока того что у вас есть достаточно.
врач травматолог-ортопед высшей категории, кандидат медицинских наук, подполковник медицинской службы в запасе Кострица Андрей Николаевич
16.10.2017 05:57
14.10.2017 10:23 Травматология и ортопедия / Травматолог
Здравствуйте, уважаемые доктора! Сломала большой палец левой ноги 3 октября, споткнувшись о пылесос. Почувствовала острую боль, которая не проходила, палец опух. Сделала ночью рентген в больнице у дежурного травматолога. Доктор поставил диагноз: закрытый краевой перелом без смещения основания ногтевой фаланги первого пальца левой ноги. Назначил обезболивающее найз, мазать ногу фасутум гель и дип рилиф. Сказал, что можно ходить по дому, опираясь на пятку. Через 4 недели нужно повторить рентген. Гипс не накладывал, бинтовать палец не стал.

На сегодняшний 11 день сломанный палец, другие пальцы, а так же вся ступня находится в отечном состоянии, пульсирует, как будто её колют иголками. Кожа на верхней части пальца кое-где начала желтеть; на обратной стороне голубовато-серого цвета. Боль становится сильнее вечером и ночью. Передвигаюсь по дому крайне редко: с палочкой на кухню и в туалет. Ноги часто мерзли до перелома пальца. Сейчас тоже мерзнут.

Может быть мне стоит попить препарат, содержащий кальций, например, кальцемин, или что-то еще, придерживаться особой диеты или делать какие-то процедуры для успешной консолидации? Можно ли мазать ногу траумелем с? Посоветуйте, пожалуйста.

http://s011.radikal.ru/i316/1710/6b/cfcc29270043.jpg
http://i069.radikal.ru/1710/a3/7052a49a5b5b.jpg
Все заживет. Нужно время.
врач травматолог-ортопед высшей категории, кандидат медицинских наук, подполковник медицинской службы в запасе Кострица Андрей Николаевич
16.10.2017 05:49
14.10.2017 09:58 Травматология и ортопедия / Ортопед
Здравствуйте!У меня после травмы на связке голеностопа образовался кальцинированный рубец 7«3мм.Хожу через боль уже три месяца.Гели, таблетки, массаж, примочки ванночки физиотерапию...все прошла,но увы((Может вы мне подскажите,что делать? Устала хромать.
Выполните МРТ сустава с записью на диск и очно к травматологу.
врач травматолог-ортопед высшей категории, кандидат медицинских наук, подполковник медицинской службы в запасе Кострица Андрей Николаевич
16.10.2017 05:59
14.10.2017 06:38 Травматология и ортопедия / Ортопед
Добрый день! Мне 24 года. Недавно стала болеть большая косточка на внешней стороны правой стопы. Особенно когда обувь одеваю, обувь не жмет... Косточку раньше не ушибал. Скажите, с чем это может быть связано и это пройдет? Спасибо!
Причина - поперечное плоскостопие. Нужны хорошие индивидуальные ортопедические стельки.
врач травматолог-ортопед высшей категории, кандидат медицинских наук, подполковник медицинской службы в запасе Кострица Андрей Николаевич
16.10.2017 06:00
13.10.2017 20:36 Травматология и ортопедия / Травматолог
Здравствуйте.Неделю назад было падение в результате чего появилась боль с правой стороны таза. В больнице сделали четыре снимка,которые нечего не показали.По направлению врача прошла КТ. Заключение :Линейный перелом боковой массы крестца справа,на уровне S1.
Оскольчатый перелом переднего края вертлужной впадины справа,без смещения осколка.
Врачи разошлись во мнении.Врач в местной больнице сказал что требуется помещение в больницу с вытяжкой ноги на три недели,а после три месяца на костылях.Врач с областной больницы назначает операцию (стяжку болтами),или при необходимости вставлять пластину.Скажите пожалуйста на сколько серьёзна такая травма,и можно ли обойтись без хирургического вмешательства?
Травма серьезная. Но без снимков давать прогноз опрометчиво.
врач травматолог-ортопед высшей категории, кандидат медицинских наук, подполковник медицинской службы в запасе Кострица Андрей Николаевич
16.10.2017 06:03
13.10.2017 17:16 Травматология и ортопедия / Ортопед
Здравствуйте. У меня 10 месяцев подряд болит голова и шея,2 месяца сильно болит грудной отдел спины,чаще всего в районе лопаток,обезболивающие не помогают,массаж помог совсем немного. По мрт грыжа в грудном отделе0,4мм,грыжи шморля,протрузии в шейном отделе.Ортопед посмотрев на ноги ,сказал что у меня 3 степень плоскостопия. (Рентген не делали)Могут ли боли в голове, шее,грудном отделе ,быть из за плоскостопия?возможно ли определить степень плоскостопия без рентгена?
Да скорее всего причина в плоскостопии. Вам нужны индивидуальные ортопедические стельки Формтотикс.
врач травматолог-ортопед высшей категории, кандидат медицинских наук, подполковник медицинской службы в запасе Кострица Андрей Николаевич
16.10.2017 06:04
13.10.2017 13:15 Травматология и ортопедия / Травматолог
Сломала средний палец, мне его вправили на место, а гипс наложили на ногу формой полусапожка (в виде буквы L) который не закрывал ни один палец и сверху только бинт, т.е. я могу самостоятельно снимать и одевать гипс. Правильно ли наложен Гипс? Перечитала инет, в основном пишут что достаточно перемотать сломанный палец со здоровым. Дело в том, что я уже проходила 3 недели в гипсе, а палец не сростается. Скащали ходить в этом гипсе дальше, на ночь модно снимать.
Удобная обувь и перераспределение нагрузки.
врач травматолог-ортопед высшей категории, кандидат медицинских наук, подполковник медицинской службы в запасе Кострица Андрей Николаевич
16.10.2017 06:05
13.10.2017 11:49 Травматология и ортопедия / Травматолог
Добрый день. Месяцев 9 назад было падение упал с высоты сломал плечевую кость. ,про плечевую кость я писал уже а ещё когда падал правая нога была в согнутом положении, го удар больше пришёлся на плечевую кость, после падения нога не беспокоила может малость чём-то болело, но было отлично, спустя месяца 3 при сгибании издаётся щелчок через раз . Именно когда згибаешь колено до упора на 90 градусов так чтоб сильно не болит а дискомфорт есть неприятный, внешне при нажатии ничего не болит. Кважаемые врачи подскажите что это может быть, и что мне делать для начала УЗИ или МРТ, операцию уже боюсь делать, и так уже их много было((((
Мрт сустава с записью на диск.
врач травматолог-ортопед высшей категории, кандидат медицинских наук, подполковник медицинской службы в запасе Кострица Андрей Николаевич
16.10.2017 06:06
12.10.2017 20:37 Травматология и ортопедия / Ортопед
Жен. 26 лет.
Если иду быстрее определённого темпа, начинают болеть мышцы с передней стороны голени (начинается достаточно быстро, через несколько сотен метров). Если не остановиться не отдохнуть, боль нарастает до того, что вообще идти не возможно, ноги тяжело ступают по поверхности, носком шлепая по асфальту. В тоже время, если идти спокойно, то никаких проблем, и пройти могу много. Так же еще есть одна проблема. При подъеме по ступенькам, щелкает в тазобедренном суставе слева. Без боли, никакого дискамфорта, именно сам щелчок беспокоит. При обысной ходьбе ничего не щелкает, спускаясь по ступенькам тоже. Ранее ничего такого не было с ногами. Началось с лета того года. Что это может быть, подскажите пожалуйста? Стоит ли паниковать и что с этим делать?
Причина - продольно- поперечное плоскостопие с нарушением биомеханики походки +неудобная обувь. Вам нужны хорошие индивидуальные ортопедические стельки системы формтотикс.
врач травматолог-ортопед высшей категории, кандидат медицинских наук, подполковник медицинской службы в запасе Кострица Андрей Николаевич
13.10.2017 05:50
12.10.2017 14:50 Травматология и ортопедия / Травматолог
Добрый день!
Две недели назад получил под таранный вывих правого голеностопа. Вывих вправили, наложили гипс. Спустя десять дней, на контрольном снимке обнаружили перелом таранной кости. Проведение операции считают нецелесообразным. Хотят назначить консервативный метод лечения, а именно покой, гипс на два месяца и никакой нагрузки на ногу. По прошествии двух месяцев МРТ для исключения некроза и принятия решения по поводу дальнейшего лечения. Возникают сомнения в правильности такого подхода и хотелось узнать мнение стороннего специалиста.
По ссылке снимки: https://cloud.mail.ru/public/4oVk/BTyAiGnvu
Заранее благодарен,
С Уважением, Евгений.
Тактика правильная. Если есть сомнения смените врача.
врач травматолог-ортопед высшей категории, кандидат медицинских наук, подполковник медицинской службы в запасе Кострица Андрей Николаевич
13.10.2017 05:51
12.10.2017 11:37 Травматология и ортопедия / Артролог
МРТ показало: хондромаляция 4ст. медиального мыщелка бедренной кости гонартроз 2 ст. Подскажите, есть консервативное лечение хондрамаляции 4 ст. или только операция, какая? нога болит год, делала год назад ренген, 09.10.2017- МРТ. лечила только мазями, противовоспалителными таблетками.уколы не ставила, операции не делала.
Нужно смотреть ногу и диск с МРТ.
врач травматолог-ортопед высшей категории, кандидат медицинских наук, подполковник медицинской службы в запасе Кострица Андрей Николаевич
13.10.2017 05:56
12.10.2017 09:49 Травматология и ортопедия / Травматолог
Добрый день. Был перелом плечевой кости со смещением, оскольчатый, ставили пластину, потом через три месяца пластина треснула пришлось делать повторную операцию в другом городе, там врачи удалили пластину и поставили гвоздь(штифт) во всю длину плечевой кости, снизу на двух болтах и сверху один болт. У меня такой вопрос, когда ставили пластину разрез делали на бицепсе длиной 15 см, врач который оперировал повторно сказал что они бы так не делали, он предположил что они побоялись резать на трицепсе, так как там лучевой нерв проходит.

1.Сильно ли травмируются мышцы в моем случае? На данный момент перелом сростается так себе.
2. Больше беспокоит когда делаешь например надавливающие движения, ну там тряпкой потереть что нибудь, толкнуть машину , кинуть мяч к примеру. С чем это связано?
3. Может такое быть что перелом ещё не сросься и такая реакция? 4. 4. Может ли гвоздь внутри кости как-то препядствовать, мешать, хотя его не чувствую.
5. Иногда похрустывает бывает в районе кости локтя что-то, редко но бывает почему?


С момента повторной операции прошло 6 месяцев
Спасибо. Жду ответов, советов как лучше дальше быть(((
Костная мозоль формируется. Употребляйте продукты богатые кальцием.
врач травматолог-ортопед высшей категории, кандидат медицинских наук, подполковник медицинской службы в запасе Кострица Андрей Николаевич
13.10.2017 05:55
Укажите консультацию: *
Заголовок: *
Постарайтесь описать тему сообщения в нескольких словах. Избегайте таких заголовков как "Помогите!!!", "Срочно!" и т.д. Консультантам очень трудно ориентироваться в массе вопросов с бессодержательными заголовками.
Ваше имя: *
Не публикуйте полностью ФИО!
Укажите только имя, что бы консультанты могли к Вам обращаться по имени.
Ваш e-mail: *
Указанный e-mail не отображается в консультациях!
На указанный e-mail будут приходить уведомления о созданных ответах на Ваше сообщение.
Возраст: *
Пол: *
Страна:  
Город: *
Ваше сообщение: *
Не публикуйте личные данные, не относящиеся к сути вопроса!

Пожалуйста, придерживайтесь данной схемы:
  1. Пол и возраст пациента
  2. Ранее перенесенные болезни (если они могут связаны с Вашим вопросом)
  3. Симптомы болезни пациента, как давно они возникли
  4. Состояние пациента на данный момент
  5. Проводились ли уже какие-нибудь лабораторные исследования? Если да, то какие результаты исследований. Обязательно указывайте единицы измерения, в которых приведены результаты анализов.
  6. Назначалось ли лечение? Если назначалось то, какими препаратами? В каких дозах?
  7. Каков эффект от проведенного лечения?
  8. Вопрос к консультанту.
  9. Если необходимо, то добавьте в вопрос ссылки на фотографии и прочие файлы используя сервис Яндекс Диск
Помощь зала:   - разрешить комментарии пользователей
Поля помеченные * обязательны для заполнения