Кострица Андрей Николаевич

врач травматолог-ортопед высшей категории, кандидат медицинских наук, подполковник медицинской службы в запасе
Кострица Андрей Николаевич врач травматолог-ортопед высшей категории кандидат медицинских наук подполковник медицинской службы запаса, служба в армии 23 года. Образование: • 1988-1994гг – Военно-медицинская академия им. С.М. Кирова г.Санкт-Петербург – лечебное дело • 1995 г. – Интернатура по хирургии при ВМА им. С.М. Кирова • 1998-2001гг. - Клиническая ординатура при кафедре военной травматологии и ортопедии ВМА им. С.М. Кирова • 2004 г. – базовые курсы Ассоциации Остеосинтеза в Москве • 2006 г. - Специализация на кафедре ГИУВа по циклу «Актуальные вопросы военной травматологии и ортопедии» • 2009 г. - Краткосрочное повышение квалификации при Российском университете дружбы народов ФПК МР по циклу «Артроскопическая хирургия» и по циклу «Эндопротезирование крупных суставов» • 2010 г. - Специализация на кафедре ГИУВа по циклу «Актуальные вопросы военной травматологии и ортопедии» • 2010 г. – продвинутые курсы Ассоциации Остеосинтеза в Венгрии Профессиональный опыт: • С 1994-1998гг. служба на атомных подводных лодках ТОФ Камчатская область, в должности начальника медицинской службы • 1998-2001гг. - Клиническая ординатура при кафедре военной травматологии и ортопедии ВМА им. С.М. Кирова • В период с 14 марта по 28 мая 2001г. выполнял обязанности по оказанию помощи раненым в составе объединенной группировки войск в зоне проведения контртеррористической операции на территории Северо-Кавказского региона (Моздок, Ханкала), принимал непосредственное участие в приеме, медицинской сортировке, оказании хирургической помощи более 550 раненым и больным, поступившим из районов боевых действий. Награжден «Орденом Почета». • 2001-2009гг. – старший ординатор травматологического отделения 32 Центрального военно-морского клинического госпиталя • 2009-2011гг. – исполнял обязанности заведующего травматологическим отделением и Главного травматолога ВМФ до 01.09.10г. • с августа 2011г. (после увольнения в запас) по февраль 2012г. – работал гражданским врачом травматологом-ортопедом. • с марта 2012 г. по декабрь 2012 г. работал в МРЦ «Беляево» в отделении суставной хирургии и артроскопии. • с июня 2013г. по настоящее время врач травматолог-ортопед в КДЦ г. Москва • с июля 2013г. по настоящее время врач травматолог-ортопед в Многопрофильной клинике «СОЮЗ» г. Москва Выполняет разные операции по накостному, внешнему и интрамедуллярному остеосинтезу костей любой категории сложности. В совершенстве владеет артроскопической техникой операций на коленном, плечевом суставах, занимается артроскопией суставов с 1998 года, лично выполнено более 1200 артроскопий. Самостоятельно выполняет эндопротезирование крупных и мелких суставов. Опубликовано более 130 печатных работ в различных изданиях. Член РАО с 2001г., АСТАОР с 2011г. Стаж работы по специальности более 16 лет дальше>>

ON LINE КОНСУЛЬТАЦИИ

07.11.2017 18:12 Травматология и ортопедия / Ортопед
Здравствуйте!во время первой беременности сильно отекали ноги,с 63 кг вес стал 100 при родоразрешении.диагноз приэклампсия,после чего родоразрешение было в виде кесарево,через три года родила снова,но во время беременности отеки нижних конечностей так же были сильными прибегала к массажу и частым обмыванием ног холодной водой.После родов стали сильно болеть ступни:такое ощущение,что по ним били палками.После состояния покоя приходится расхаживаться,ноги подкашиваются,недавно стал болеть второй палец на правой ноге-снимок не показал проблем с костями и врач назначил ванночки в горячей воде с солью или спиртовой компресс,что я сейчас и делаю,мне вообще это можно делать?по пальцу поставили диагноз-молоткообразный,деформация пальца.по поводу ступней:врачей у нас нет-хирург ничего не увидел подозрительного осмотрев внешне без каких либо анализов.помогите пожалуйста продиагностироваться,а именно:какие анализы нужно сдать,узи и т.д..На что это похоже?может посоветуете временно снять боль щадящими методами-я кормящая мать.заранее благодарна
Вощможная причина это плоскостопие. Очно к ортопеду.
врач травматолог-ортопед высшей категории, кандидат медицинских наук, подполковник медицинской службы в запасе Кострица Андрей Николаевич
10.11.2017 06:01
07.11.2017 16:16 Травматология и ортопедия / Ортопед
Здравствуйте! когда ношу джинсы с ремнём всегда после 2-3 часов лёгкая даже не то что боль, а как бы тянет, (как описать то корректней) будто перетянули сосуды, хотя ремень в пределах нормы, не перетягивает. Проходит тяга через час-2 , особенно эффективно, когда ноги к верху лёжа. Никакой отёчности нету.
Это норма, так у всех кто ремень носит или это не есть норма?
Очно покажитпсь хирургу.
врач травматолог-ортопед высшей категории, кандидат медицинских наук, подполковник медицинской службы в запасе Кострица Андрей Николаевич
10.11.2017 06:02
07.11.2017 12:53 Травматология и ортопедия / Травматолог
1. Мужчина , 56 лет
2. Рука не поднимается выше плеча, частично утрачена подвижность в плечевом суставе, отеков нет, синяков нет, болевые ощущения присутствуют,
3. травма возникла в результате падения
4. Обследование в травмотологическом пункте перелома не показал, было назначено МРТ
5. через неделю выполнено МРТ, результаты прилагаются во вложении
6. Лечение не назначено, направлены на обследование в НИИТО, консультацию врача пока не получена
7. Какие прогнозы в лечении или необходимо оперативное вмешательство по результатам МРТ?

Результаты МРТ плеча:

http://s018.radikal.ru/i522/1711/71/1a7785e8ec61.jpg
http://i066.radikal.ru/1711/3e/4db5801e5e15.jpg
Очно к траматологу.
врач травматолог-ортопед высшей категории, кандидат медицинских наук, подполковник медицинской службы в запасе Кострица Андрей Николаевич
10.11.2017 06:04
07.11.2017 09:47 Травматология и ортопедия / Травматолог
Здравствуйте доктор. Полтора года назад я упал с высоты 4-х метров, при этом получил травму. Вот полный диагноз: открытый подтаранный вывих правой стопы, рваная рана
медиальной поверхности правого голеностопного сустава. Состояние после ПХО раны,
вправления подтаранного вывиха правой стопы, фиксация правого голеностопного сустава спицами. Лизирующая гематома внутренней поверхности правого голеностопного
сустава.Порвана связка. Было проведено лечение : ПХО раны, вправление подтаранного вывиха,фиксация г/ст сустава спицами. Перевязки, гипсовая иммобилизация, медикаментозная терапия, физеолечения, ЛФК.
На коже образовался некроз. Рана затянулась через полгода. В это время я начал расхаживатся, переходить с костылеи на трость .Прошёл 2-х недельный курс реабили –тации. При этом у меня начал развиваться артроз,что осложнило ходьбу.
В сустав была введена инъекция «Афлутоп».Так- же 4 инъекции «Нолтрекс» с переодичностью в 2-3 месяца.Сейчас состояние ноги :отёк, периодические боли при ходьбе, хожу с тростью. Принимаю венотоники.Переодически при перемене погоды ибо простуде наблюдается усиление болей(бывают и впокое) а так же усиливается отёк. В этот периед ходьба возможна только на костылях. Продолжается это около недели. Обезболивающие помогает не всегда.
При последнем рентгене было выявлено: выраженное сужение и деформация суставной
щели. Суставная поверхность большеберцовой кости с неровным контуром, с участками разряжения субхондрального слоя и области медиальной лодыжки отмечается переостальная реакция .В эпифизе малоберцовой кости участки разряжения костной
ткани. Субхондральный слой таранной кости с участками разряжения и уплотнения костной ткани. Суставные поверхности таранной и пяточной кости склерозированы.
Деформирующий артроз подтаранного сустава 3ст.Асептический некроз правой таранной
кости.
 Прошу Вас на основании выше изложенного назначить мне лечение и спрогнозировать
какие у меня шансы на восстановление.
Очно к травматологу.
врач травматолог-ортопед высшей категории, кандидат медицинских наук, подполковник медицинской службы в запасе Кострица Андрей Николаевич
10.11.2017 06:04
07.11.2017 05:14 Травматология и ортопедия / Травматолог
Здравствуйте,уважаемы доктор,прошу прощения за беспокойство,но меня интересует вопрос в такой сложившейся ситуации.
Мне, 20 сентября,на футбольном матче ,крепкий парень изо всех сил ударил по моей правой ноге, в результате чего была получена травма:ПОПЕРЕЧНЫЙ ПЕРЕЛОМ НИЖНЕЙ ТРЕТИ БОЛЬШОЙ БЕРЦОВОЙ КОСТИ БЕЗ СМЕЩЕНИЯ.был наложен гипс до самой ягодицы.
Я приходил в больницу на снимок 16 октября,где мне сказали ,что срастание идет хорошо,приходите 2 ноября.Я пришел 2 нобря ,по снимку сказали ,что срастание протекает отлично,образовалась костная мазоль,но остались трещины на месте перелома,мне укоротили гипс немного.(но он также остался выше колена)
меня очень волнует вопрос чего мне ждать от 16 ноября и какой максимальный период ожидания мне можно ожидать и могут ли снять гипс 16 го.
Заранее благодарю.
Гипс в течении 8 недель.
врач травматолог-ортопед высшей категории, кандидат медицинских наук, подполковник медицинской службы в запасе Кострица Андрей Николаевич
10.11.2017 06:05
06.11.2017 22:40 Травматология и ортопедия / Артролог
Здравствуйте дело в том что я, после того как мне отчислили, наплевав на себя перестал что-либо делать, ну и в следствии этого как мне говорят родители пошла атрофия мыщц, после любой физической нагрузки все тело начинает болеть! Ну это ладно, я живу в доме 2-ух. И как то раз я на лестнице упал, ну разбил колено или ушиб, после этого ногу начало сводить, бывает сводит походишь и она разрабатывается, в последнее время заметил что мне стало трудновато ходить так как и ляжки ну или как это назвать в этих местах какой и ниже колен тоже. А тут я дня из дома не выходил, ночью встал и чувствую правая стопа больно наступать, думаю ну заноза начал смотреть а занозы нет а вот кожа какая-то твердая стало сбоку и нога немеет. Я мнительный и начинаю паниковать вдруг это артрит или того хуже рассеянный склероз?
Причина дискомфорта плоскостопие. Сделайте индивидуальные ортопедические стельки.
врач травматолог-ортопед высшей категории, кандидат медицинских наук, подполковник медицинской службы в запасе Кострица Андрей Николаевич
07.11.2017 05:24
06.11.2017 21:44 Травматология и ортопедия / Ортопед
где можно сделать операцию по восстановлению связки
В стационаре. Начните с очного визита к травматологу.
врач травматолог-ортопед высшей категории, кандидат медицинских наук, подполковник медицинской службы в запасе Кострица Андрей Николаевич
07.11.2017 05:29
06.11.2017 19:19 Травматология и ортопедия / Травматолог
В феврале 2015 года был перелом плечевой кости. Был установлен штифт с болтами. В начале декабря 2015 года штифт и болты успешно удалены. Поскольку рука продолжает болеть, трудно поднять вверх, 21 октября было сделано МРТ. В поликлинике поставили диагноз : плечелопаточный периатрит и эпиконделит на основе осмотра и жалоб до МРТ. Заключение нейромиографии :демиелинизирующее поражение исследованных двигательных, чувствительных нервов левой руки не получено.
Заключение МРТ:http://s61.radikal.ru/i174/1711/b6/0fdbcd489c86.jpg

Рентген:http://i057.radikal.ru/1711/cf/64973c21d2c7.jpg

Так вот по заключению МРТ у меня в плечевом суставе есть металлическая конструкция, с помощью которой дистальные отделы подостной мышцы фиксированы к головке плечевой кости. Для меня это было новостью. Рентген руки никаких металлических конструкций не видит. Оперирующий врач посмотрев диск, никакого металла не увидел. Другой врач из кабинена МРТ больницы, тоже сказал, что ничего не видит. Врач, которая описывала МРТ, настаивает, что там есть какие - то металлические элементы.Предположила, что это пыль, или стружка, На мой вопрос, как может пыль, или стружка фиксировать мышцы, ничего толком сказать не смогла. Она, видите ли так написала, потому что не видела заключений моих операций. На мой вопрос, почему металл не виден на рентгене, сказала, что у меня металлоз, в результате которого со временем металл окисляется и его не видно. Забыла ей сказать, что у меня был титановый штифт, а он не вступает в реакцию. Дома посмотрела про металлоз - это совершенно не то, что она сказала. Врач , делающая заключение МРТ, пыталась получить подтверждение своего заключения у моего оперирующего хирурга, который отказался подтверждать. А, я то думала, что заключение МРТ - это верх всяких заключений и никогда не думала, что описывать МРТ можно по - разному.Я в шоке!!!

Подскажите, что делать. Как получить правильное заключение МРТ?

У меня ко всему этому заключению недоверие
Возможно ли такое, что металлическая конструкция невидна при рентгене? Спасибо.
Ван нужен хороший специалист по ЛФК. Бассейн и массаж.
врач травматолог-ортопед высшей категории, кандидат медицинских наук, подполковник медицинской службы в запасе Кострица Андрей Николаевич
07.11.2017 05:26
06.11.2017 17:23 Специальные консультации / Военно-врачебная комиссия
Берут ли в армию с соеденительнотканной дисплазией,синдромом фрейли и мочмочекаменным диатезом,также киста правой почки
Нет. Но нужно стационарное обследование.
врач травматолог-ортопед высшей категории, кандидат медицинских наук, подполковник медицинской службы в запасе Кострица Андрей Николаевич
07.11.2017 05:30
06.11.2017 09:15 Травматология и ортопедия / Ортопед
Здравствуйте.Был перелом ключицы ,фиксация на с-образную пластину прошёл год пластину сняли .,шов заживает .сейчас я вижу что ключица короче другой .как такое может быть .я занимаюсь профессионально фитнесом возможно ли сделать что то ?
Нужны рентгенограммы.
врач травматолог-ортопед высшей категории, кандидат медицинских наук, подполковник медицинской службы в запасе Кострица Андрей Николаевич
07.11.2017 05:30
05.11.2017 22:01 Травматология и ортопедия / Травматолог
Был краевой перелом 2-го и 3-го пальца кисти проксимальной фаланги. Ходил с гипсом 4 недели, после снятия гипса ренген показал что все срослось нормально, но по прошествии еще 2-х недель опухлость так и не спала, руку не сжать в кулак и не расжать полностью, это нормально или нет ? Когда должны нормализоваться функции ?
Это нормально. Разрабатывайте.
врач травматолог-ортопед высшей категории, кандидат медицинских наук, подполковник медицинской службы в запасе Кострица Андрей Николаевич
07.11.2017 05:32
05.11.2017 16:26 Травматология и ортопедия / Ортопед
Здравствуйте. 11 октября была проведена артроскопия коленного сустава. Швы были сняты 20 октября. Обрабатываю послеоперационные раны зелёнкой. Одна из ран практически затянулась. Вторая (там, где стоял дренаж) заживает плохо. Корочка не уменьшается. Сегодня из-под корочки появилось белесоватое отделяемое в небольшом количестве. Боли вокруг раны при надавливании; повышения местной температуры нет. Что делать? Попасть на приём к оперировавшему врачу удастся не ранее следующей недели.
Очно к лечащему врачу.
врач травматолог-ортопед высшей категории, кандидат медицинских наук, подполковник медицинской службы в запасе Кострица Андрей Николаевич
07.11.2017 05:27
05.11.2017 11:36 Травматология и ортопедия / Травматолог
Здравствуйте, человек утверждает, что у него в отделении полиции в 2011 году были сломаны два ребра. Никаких мед.подтверждений того времени нет. Скажите, можно ли сейчас увидеть на рентгене или как-то еще, что переломы действительно были?
Можно. Но это вам ничего не даст. Доказать что это было в 2011году не удасться.
врач травматолог-ортопед высшей категории, кандидат медицинских наук, подполковник медицинской службы в запасе Кострица Андрей Николаевич
07.11.2017 05:33
05.11.2017 11:27 Травматология и ортопедия / Ортопед
Добрый день.

У меня остеохондроз позвоночника,сколиоз и протрузии во всех отделах позвоночника.Скажите,пожалуйста,сколько раз в год мне надо пить кальций и омега-3?
Нисколько.
врач травматолог-ортопед высшей категории, кандидат медицинских наук, подполковник медицинской службы в запасе Кострица Андрей Николаевич
07.11.2017 05:34
04.11.2017 13:16 Травматология и ортопедия / Ортопед
Добрый день.

Я проносила ортопедические стельки одну неделю и уже как месяц у меня болит правая нога при ходьбе.У меня плоскостопие и выпирает косточка на ноге.

Скажите,пожалуйста,можно ли как-то обойтись без ортопедической стельки? Как правильно носить ортопедические стельки,чтобы нога не болела? Какая ортопедическая стелька лучше-индивидуальная или стандартная? Если я буду носить ортопедическую обувь,то мне стелька не нужна ортопедическая? Есть ли зимняя ортопедическая обувь?
Начните с очного визита к ортопеду. Стельки лучше индивидуальные системы Формтотикс.
врач травматолог-ортопед высшей категории, кандидат медицинских наук, подполковник медицинской службы в запасе Кострица Андрей Николаевич
07.11.2017 05:36
03.11.2017 18:43 Травматология и ортопедия / Травматолог
Здравствуйте! У меня перелом 5 пястной кости со смещением. Рекомендована операция. Хирург в муниципальной больнице подозрительно попросил приобрести титановую пластину для операции, утверждая, что старый метод (спицы) не эффективен и ненадёжен. Говорит в больнице нет пластин, купить их можно от 23 тысячи у какой-то конторы. Понятно что это контора распиливает с ними деньги, но если это действительно того стоит и существенно отразится на качестве работы, то я готов оплатить. Работа у меня физическая и кисти задействованы в ней по максимуму.
Собственно вопрос: оно того стоит?
Решать вам.
врач травматолог-ортопед высшей категории, кандидат медицинских наук, подполковник медицинской службы в запасе Кострица Андрей Николаевич
04.11.2017 08:10
02.11.2017 17:58 Травматология и ортопедия / Травматолог
Я врач. У моей пациентки после перелома копчика от 30 ноября 2016 года кокцигодиния (выраженный болевой синдром) не поддается консервативной терапии в течении года. Встает вопрос о необходимости оперативного лечения. Но хирурги и травматологи в нашем городе этой операции не делают. Куда можно обратиться?
Это хирургическое вмешательство. К любому хирургу или травматологу.
врач травматолог-ортопед высшей категории, кандидат медицинских наук, подполковник медицинской службы в запасе Кострица Андрей Николаевич
04.11.2017 08:17
02.11.2017 13:17 Травматология и ортопедия / Травматолог
Здравствуйте. меня зовут Ирина.У меня такая проблема.Моей маме 50 лет больше чем пол года назад она упала и получила частичное растяжение связок.Спустя 6 месяцев она пошла сделала узи ноги,ей сказали что у нее маленькое скопление жидкости в чашечки.Она у нее не болит но ноет иногда и такое чувство что она не ее нога.Я вам напишу сейчас узи.Помогите пожалуйста.Может вы скажите чем можно ее вылечить какой мазью и т.д.Так как мы с Казахстана и у нас врачи не понимают.
УЗИ КОЛЕННОГО СУСТАВА:
Надколеник- контур ровный.Сумка подколеника-не изменина.Суставные поверхности бедренной и берцовой костей- не ровные.Гиалиновый хрящ суставных поверхностей- источен, толщеной 2 мм, отмечается нечеткость контура поверхностной зоны,повышение эхогенности промежуточной зоны.Мениск медиальный- пролабирует незначительно, неоднородный за счет гипоэхогенного участка 2.6х 1мм. Мениск латеральный- не пролабирует. Мениска повышенной эхогенности диффузно неоднородной структуры.Целостность сухожилей 4х главой мышцы бедра сохранена. Супрапателлярная сумка- расширина до 6 мм с жидкостным содержимым.Синовиальная оболочка- утолщена до 1.5 мм.Боковые каналы- медиальный боковой канал расширен до 12х2 мм с жидкостным содержимым, латеральный боковой канал расширен до 14х 2.5 мм с жидкостным содержимым.Боковые связки- медиальная боковая связка пониженной эхогенности.Подколенная облость- не изменина. ЗАКЛЮЧЕНИЕ: признаки синовита, супрапателлярной бурсита( изменение умеренно выраженные,) артроза, засторелого разрыва медиального мениска, диффузных изменений медиальной боковой связки.Помогите пожалуйста разобраться,и чем ее лечить.За ранее огромное спасибо.
Выполните МРТ сустава с записью на диск и поделитесь ирформацией.
врач травматолог-ортопед высшей категории, кандидат медицинских наук, подполковник медицинской службы в запасе Кострица Андрей Николаевич
04.11.2017 08:19
02.11.2017 00:19 Специальные консультации / Военно-врачебная комиссия
Здравствуйте, скажите, тут сложилось так, что я обманул окулиста, прищурившись я прочитал 6 строк, хоть видел 2. Могут ли выгнать со срочной службы с вдв, если зрение на самой строчке будет -1,5, а острота зрения 0,3 без корекции, а с коррекцией 0,9
Могут если докажут.
врач травматолог-ортопед высшей категории, кандидат медицинских наук, подполковник медицинской службы в запасе Кострица Андрей Николаевич
04.11.2017 08:20
01.11.2017 20:57 Травматология и ортопедия / Травматолог
Здравствуйте! Более года назад сильно ушибла ногу. Был отек и ссадина на месте ушиба, лечила средствами местного применения (сейчас уже не вспомню название мази). После того, как прошел отек, на месте ушиба так и осталось темноватое пятно, которое не проходит до сих пор. Кроме того, на этом участке голени образовалась небольшая «вмятина». Болей, в том числе при нажатии на данную область, нет. Подскажите, пожалуйста, опасно ли это? Если нужно обратиться к врачу, то к какому специалисту? Заранее благодарю за ответ!

http://s019.radikal.ru/i624/1711/f3/b212abf66908.jpg

http://s019.radikal.ru/i611/1711/bb/f72a04e865cd.jpg
Опасности нет. Закономерный исход сильной травмы.
врач травматолог-ортопед высшей категории, кандидат медицинских наук, подполковник медицинской службы в запасе Кострица Андрей Николаевич
04.11.2017 08:22
Укажите консультацию: *
Заголовок: *
Постарайтесь описать тему сообщения в нескольких словах. Избегайте таких заголовков как "Помогите!!!", "Срочно!" и т.д. Консультантам очень трудно ориентироваться в массе вопросов с бессодержательными заголовками.
Ваше имя: *
Не публикуйте полностью ФИО!
Укажите только имя, что бы консультанты могли к Вам обращаться по имени.
Ваш e-mail: *
Указанный e-mail не отображается в консультациях!
На указанный e-mail будут приходить уведомления о созданных ответах на Ваше сообщение.
Возраст: *
Пол: *
Страна:  
Город: *
Ваше сообщение: *
Не публикуйте личные данные, не относящиеся к сути вопроса!

Пожалуйста, придерживайтесь данной схемы:
  1. Пол и возраст пациента
  2. Ранее перенесенные болезни (если они могут связаны с Вашим вопросом)
  3. Симптомы болезни пациента, как давно они возникли
  4. Состояние пациента на данный момент
  5. Проводились ли уже какие-нибудь лабораторные исследования? Если да, то какие результаты исследований. Обязательно указывайте единицы измерения, в которых приведены результаты анализов.
  6. Назначалось ли лечение? Если назначалось то, какими препаратами? В каких дозах?
  7. Каков эффект от проведенного лечения?
  8. Вопрос к консультанту.
  9. Если необходимо, то добавьте в вопрос ссылки на фотографии и прочие файлы используя сервис Яндекс Диск
Помощь зала:   - разрешить комментарии пользователей
Поля помеченные * обязательны для заполнения