Кострица Андрей Николаевич

Добрый день, я упала с велосипеда и поломала локтевой сустав с мелкими осколками, как говорит врач, от операции я отказалась, надели мне лангетку. Скажите пожалуйста, правильное ли решение приняла я?ренге прлагается рентген прилагается
http://s018.radikal.ru/i527/1711/d4/0a0e34b9dc42.jpg

Добрый день.

У меня выраженная косточка на ноге.В интернете нашла китайский магнитный пластырь от косточки на ноге http://zdorove.online/otzyvy/hallux-valgus/hyperosteogeny/

Скажите,пожалуйста,слышали ли вы что-то об этом пластыре? насколько он эффективен?

Доброго дня всем!
Решил для снижения веса (89кг, 177см) заняться утренними пробежками, ранее только гимнастика пару раз в неделю и подкачка на скамье, гантели раз в неделю, основная работа на компьютере. Побегал неделю, по 4 круга на школьном стадионе, покрытие асфальт (потом стал читать оказалось самое опасное покрытие для бега) на 7 день как только побежал, появилась неострая боль в колене, добежал с нею полкруга , дальше пришлось остановиться, пришлось хромать и домой. накануне и утром этого несчастного дня ощущалась небольшая боль в этом колене, списал на усталостную боль и таки пошел на пробежку.
Ниже результаты МРТ, и консультация травматолога, вопросы вот в чем:
1. не назначены лекарства - правильно ли?
2. лангетку наложили в травмпункте с символической утяжкой 1 метра бинта, сказали дома обязательно наложить эластичный на лангетку, как найти точное положение лангетки, нога удобно ложится в нескольких вариантах плюс минус пару саниметров
3. насколько сильно утягивать эластичный бинт?
4. можно ли шевелить стопой, так как край лангетки натирает чуть выше стопы
5. снимать можно на короткое время или нет?
6. сильно важно то, что от момента травмирования до обращения в травмпункт и МРТ прошло 2 недели, первую прсто хромал, на втрой нога чуть припухла и по утрам боль на внутренней стороне колена, пропил неделю диклофенак и мазал вольтарен ( по совету знакомого хирурга)?
7. ходить без опоры на ногу - это ясно, а вот лучше вообще не ходить пока лангетка или все-таки лучше вставать, при этом поднятие ноги с лангеткой с целью чуть размяться как-то влияет на иммобилизацию или нет?

МРТ:
На серии МР томограмм, взвешенных по T1 и Т2 в трех проекциях с
жироподавлением, капсула сустава тонкая.
В полости сустава умеренное количество выпота.
CTpyrcrypa костной ткани патологически изменена. Определяется нарушение
целостности костной струкryры в области медиального отдела мыщелка
большеберцовой кости в виде патологического низкоинтенсивного по Т2 и Т1 МР-
сигнала, выGокоинтенсивного на программах с жироподавлением по ходу
эпифизарной линии, протяженностью 4,7см, глубиной 3,2см. l-|елостность
кортикального слоя по медиальному конryру большеберцовой кости не нарушена.
Выявляются выраженные перифокальные изменения костного мозга за счет отека
и мелких кровоизлияний.
Суставная щель равномерная, конгруэнтность суставных поверхностей
сохранена
l-{елостность менисков, крестообразных, коллатеральных связок сохранена.
Собственная связка надколенника без особенностей.
интенсивность сигнала от костного мозга не изменена.
Сигнал хрящевого компонента сустава в норме, суставной гиалиновый хрящ
обычной толщины, равномерный.
Интенсивность сигнала от клетчатки Гоффа без особенностей.
Подколенная ямка не изменена. Краевых остеофитов нет.
Умеренный отек подкодно-жировой клетсатки по ме иальной поверхности.
3аключение. МР картина стресс-перелома медиального мыlлелка
большеберцовой кости, синовита левого коленного сустава.

Консультация после МРТ:
иммобилизация лангеткой 6 недель
ходить на костылях без опоры на травмированную ногу 10 недель
далее лфк и тд
уточнил что 10 недель включают 6 недель с лангеткой, т.е. 6+4=10

Заранее премного благодарен всем, кто откликнется!

Здравствуйте доктор. Сегодня муж сильно упал на велосипеде,повредил палец. Немного припух. Подскажите пожалуйста какой мазью можно мазать? Дома есть диклафенак, фастум гель..или какую другую купить?

http://i069.radikal.ru/1711/1b/409d68ef748f.jpg

У моей бабушки (67 лет) на месте старого ушиба (4 года назад, выше щиколотки) начались боли, пошла отечность вниз до сустава, образовалась впадинка на месте ушибы
Также есть склонность к варикозе
К врачу нет возможности пойти в ближайшее время, что можно посоветовать?

Здравствуйте. У меня такая проблема. У меня два оперированных колена. На первом - были повреждены оба мениска и ПКС, на другом - застарелое повреждение хряща мыщелка голени 2 ст. После артроскопии колени не беспокоили. 4 дня назад неожиданно появилась ноющая боль сразу в двух суставах. Ноет под чашечкой. Не могу снять боль мазями. Утром боли нет, а потом появляется опять сильная ноющая боль, усиливается в состоянии покоя, иногда суставы пульсируют. Скажите, пожалуйста, какая возможная причина таких болей?

Добрый день!

в 2014-ом без видимых причин заболело колено, боль «ноющая», постепенно прошла, но затем стала время от времени повторятся. в конце 2016го сходил на МРТ, диагноз «разрыв мениска 2 ст по stoller». Прочитал симптомы этой проблемы - опухание колена, болезниность и ограниченность про разгибании, боль при спуске по лестнице« - ни одного из этих нет.

есть ноющая боль при длительной работой ногой по педалям в машине. занимаюсь спортом, колено стараюсь беречь давая ограниченную нагрузку. но когда случается перегрузить, например 10-15 минут прыжки на скакалке - вечером болит достаточно сильно. хорошо помогает вольтарен-гель.

сопоставляя свою ситуацию с описанием проблемы, возникает сомнение, правильно ли поставлен диагноз?

если да, то как я понял существуют разные типы надрыва - продольный, радиальный, косой. которые в разной степени могут быть восстановлены подшиванием(?) соответственно прошу тогда подсказать какой тип в моем случае.

ссылка на диск с программой и снимками прилагаю:
https://yadi.sk/d/8x7q28BQ3PHyTv

С уважением,
Илья

Здравствуйте! В конце января была травма. Запнулась. Ренген ничего не показал. Нога сильно опухала и краснела в районе пальцев. Врач ничего не определил. Ходила и мучалась. В мае снова не выдержала, выпросила снова сделать снимок. Снимок показал, что оказывается был перелом 2-й плюсневой кости, но уже всё срослось и образовалась мозоль. Я конечно понимаю, что нога ещё болит в этом районе. Но к этому добавилась сильная боль с другой стороны стопы, около пятки и рядом с горячей косточкой. Боль очень сильная при движении, на ногу больно ступать, проблема одеть обувь. Вот уже начался ноябрь, а я всё мучаюсь. Вчера сделала мрт и тоже сказали, что всё нормально. Помогите, что мне делать!!!

Какую могут присвоить категорию по результатам ФГДС?
http://s012.radikal.ru/i319/1710/e9/ebd5519eabd6.jpg

заключение гастроэнтеролога будет

Здравствуйте, в кармане куртки случайно сработал светошумовой патрон, на мошонке гематома, в момент выстрела ощутил ожог кожи, из патрона вылетела тугая резинка, которая и нанесла травму, боли сильной не было, сейчас вообще ничего не болит и не жжет. Нужно ли срочно обращаться к врачу, делать УЗИ мошонки?

И еще, медики будут сообщать об этом в полицию? Слышал, что сейчас даже с ушибом головы данные в органы передают.

Здравствуйте,уважаемые консультанты! Мой сын 27 сентября получил в школе травму мизинца по описанию рентгена- перелом головки средней фаланги пятого пальца правой кисти с умеренным смещением.Был наложен гипс на четыре недели,после снятия гипса через день упал опять на правую руку,при осмотре травмотологом после рентгена отправлен домой с диагнозом-ушиб пятого пальца. На данный момент прошло три дня,беспокоит боль( подергивание,ноет и как объясняет-вибрирует и дергает при задевании пальца- вскрикивает)Палец опухший и болезненность при сгибании?Ответьте пожалуйста 1 При ушибе может так сильно болеть?2 Можно на рентгене не увидеть перелом ?3 Есть ли необходимость в консультации у другого специалиста? В нашем случае нужно ли делать МРТ?Заранее спасибо!

Здравствуйте , у меня ампутированна левоя нога выще колена. Уже, как 10 лет. Не давно я решил взять протез, но мне сказали , что уже поздно. Я не смогу носить его. Не . ужели это правда. Ответьте пожалуйста. Спасибо.

МР-признаки повреждения заднего рога медиального мениска(по Stoller 111а ст.), незначительного синовита боли бывают редко бегать не могу нужно ли оперировать есть ли лечение по востоновлению мениска.

Доброго дня!
Около 3 лет беспокоят боли в пятках.
Сделал рентген- шпора 3-4 мм- собственно что и ожидал.
Что эффективнее УВТ или блокада кеналогом?
УВТ дорого (один сеанс 2000 т.р. а их нужно минимум 3) но вроде как сам нарост размягчает- разбивает т.е. возможно поможет надолго или навсегда.
Блокада... нужно что-бы делал специалист (а таких я не знаю) иначе возможны осложнения да и вряд-ли поможет надолго.

В армии сказали, что я годен с дифузной патологией паренхимы почек с явлениями двухсторонннего хронического пиелонефрита, при этом у меня синдром Фрейли и киста правой почки,также в почках есть песочек. Действительно ли я годен или стоит обжаловать!?

Добрый день! У меня первичный вывих надколенника.  Была операция .результата нет. МРТ показало вот что: ЗАКЛЮЧЕНИЕ МРТ
    Получены изображения левого коленного сустава.                                                                                                     На аксиальных и сагиттальных изображения определяется;  Соотношения костей. образующий левой коленный сустав не нарушено. Высота суставной щели не снижена.                            В супрапателлярной сумке. заворотах и межсвязочном  пространстве определяется избыточное скопление  внутрисуставной жидкости                                                   Мениск не изменён. Передняя крестообразная связка имеет обычный ход.и интенсивность МР-сигнала. Задняя крестообразная связка ангулирована Большеберцовая коллатеральная связка расслоена. наружная и средняя её порции значительно разорваны в области средней и третий. Визуализируется частичный разрыв внутренней порции малоберцовый  коллатеральной  связки . Так же отмечается мелкооскольчатый перелом надкаленика. Остальные структуры левого коленного сустава без особенностей.

 Что мне с этим делать? А ещё я ощущаю вывих с боку... Вот мои снимки
     Нужна ли повторная операция? Спасибо

Добрый день!
В 2015 году была травма колена.
- Результаты МРТ до начала лечения (2015г):
Частичное повреждение передней крестообразной связки. Тендинит задней крестообразной связки. Дегенеративные изменения менисков, медиальный мениск - 3ст. по Stoller, латеральный мениск - 2ст. Stoller. Дегенеративные изменения суставного хряща, собственной связки надколенника. Транзиторный отек костного мозга метадиафиза бедренной кости. Невыраженный синовит. Латеральный подвывих надколенника.
- Результаты МРТ в ходе лечения через 1,5 месяца (2015г):
Посттравматические изменения медиального мениска, признаки старого разрыва заднего рога. Частичное повреждение передней крестообразной связки. Невыраженный синовит. Транзиторный отек костного мозга бедренной кости. Латеральный подвывих надколенника.

Лечение проводилось медикаментозное, так же внутрисуставные инъекции с введением Гордокса, физиотерапия, ношение ортеза. Ультразвук с гидрокортизоном ухудшил состояние, в следствии чего его заменили на магнитотерапию.

В июне 2017г вернулись боли в коленном суставе при нагрузках. Использовались мази, после чего боль потихоньку утихала. За последнюю неделю вернулись сильные болевые ощущения, в том числе в состоянии покоя (изменений в нагрузках не было, занятий спортом и бега тоже). По 10-балльной шкале отмечу состояние боли на уровне 6-7 при использовании лестницы, а так же длительных перемещениях; 5 при ходьбе; 4 в состоянии покоя. Нет жесткой фиксации коленного сустава (ощущение вылета нижней части ноги). После хруста ощущение, что всё встало на место, и боль уменьшается. Сильные болевые ощущения, если что-то положить на коленку (как при МРТ), по шкале боль доходит до 8-9. На постоянной основе боль под коленной чашечкой, а так же постоянная, но мигрирующая боль - в области вокруг коленной чашечки (сверху, снизу, сбоку с внешней стороны)

-Результаты исследований МРТ (2017г) :
Хроническое парциальное повреждение передней крестообразной связки левого коленного сустава.
-Результаты УЗИ (2017г):
Признаки незначительного синовита (в латеральном завороте - 2,7мм, в медиальном 1,6 (для сравнения), по задней поверхности 2,4мм. (Врач сказал норма до 3мм, но разница между латеральным и медиальным довольно большая). Изменения переднего рога медиального мениска (пролабирует из полости сустава на 1/3)

Так же по итогу осмотра и анализа снимков МРТ врач в ЦИТО поставил диагноз - посттравматическая хондромаляция надколенника и суставных поверхностей левого коленного сустава (на тот момент УЗИ еще не было проведено).

Я посетила уже 3х врачей в разных клиниках. Ставят разное лечение. В силу статуса учреждения ЦИТО и квалификации их врачей, наибольшее доверие к диагнозу и прописанному лечению (медикаментозное + физиотерапия). Однако по результатам осмотров мне говорили, что возможно по итогам лечения состояние не слишком изменится, и понадобится хирургическое вмешательство.

Обращаюсь к Вам со следующими вопросами:
1. Просьба объяснить (расшифровать) мое состояние по результатам исследований, так как я не врач, и начиталась довольно много в интернете по данным терминам (довольно пугающая информация). Слишком ли серьезно состояние при обострении или не изменении состояния в будущем?
2. Действительно ли высокий процент необходимости хирургического вмешательства? (И если так, стоит ли отдавать кучу денег на медикаментозное лечение и физиотерапию?)
3. Говорили про артроскопию. Информация в интернете ссообщают, что это довольно щадящий метод в сравнении с другими операциями. Поможет ли это вмешательство?
4. Порекомендуйте хорошие учреждения (желательно государственные) в Москве и северной восточной части МО для прохождения консультаций по моему вопросу.

Очень жду Вашего ответа, большое спасибо!

Здравствуйте, уважаемые доктора!
Разрешите с вами проконсультироваться по поводу своей руки.
У меня проблема со средним пальцем на левой руке. Когда я сгибаю пальцы в кулак, а затем разгибаю, то средний палец остаётся согнутым и одновременно с остальными пальцами не разгибается. Кроме того, мне постоянно болит место на ладони у основания пальца, даже в состоянии покоя, когда я ничего не делаю.
Жалобы продолжаются у меня уже около 10 месяцев. Ортопед прописал мне процедуры с использованием электромиостимулятора, лечебную физкультуру, контрастные ванночки для рук и мазь «Вольтарен». Однако мне ничего не помогло. Как болело, так и болит. Тогда врач направил меня к хирургу на операцию с диагнозом тендовагинит. Хирург посмотрел и сказал, что операцию всегда можно успеть сделать и порекомендовал попробовать сделать у своего лечащего врача-ортопеда различные уколы, например кортизоносодержащие или с гиалуроновой кислотой, добавив при этом, что в начальной стадии консервативная терапия может весьма успешно помочь в выздоровлении. Шансы достаточно высоки. Однако, когда я вновь пришел к ортопеду, врач не захотел последовать рекомендациям хирурга, мотивируя своё решение тем, что уколы, как правило лишь облегчают на время симптомы, поскольку выполняют как бы роль смазки, а сама болезнь никуда не отступит и палец всё равно будет продолжать болеть и плохо разгибаться. При этом ортопед несколько раз особо подчеркнул, что уколы, содержащие гормоны могут вызвать воспаление всей руки и чем это в результате обернется для меня никому неизвестно. Последствия просчитать будет невозможно. С этими словами врач вновь направил меня к хирургу.
Скажите, пожалуйста, неужели действительно так пессиместично обстоит дело с уколами, что даже не стоит попытаться их делать?
Что подсказывает опыт Вашей практики? Неужели уколы могут нанести больше вреда, чем пользы, что врач наотрез отказался мне их делать, а сразу отправил на операцию, отклонив возможность консервативного лечения в пользу оперативного вмешательства?

Заранее благодарю Вас за ответ!
С уважением,
Андрей
P.S. Ниже прилагаю снимки пальца

http://i066.radikal.ru/1707/cc/b007c961cece.jpg

добрый день, в феврале ударил по груше рукой без бинтов и перчаток и выбил палец, сейчас если щелкаю пальцем или просто отвожу боль в месте синовиального сустава. Что нужно делать? спасибо

врач предложил уколы в колено препарат синокром- насколько он исследован и насколько эфективен при сильном износе хрящей в коленных сус тавах?