Кострица Андрей Николаевич

врач травматолог-ортопед высшей категории, кандидат медицинских наук, подполковник медицинской службы в запасе
Кострица Андрей Николаевич врач травматолог-ортопед высшей категории кандидат медицинских наук подполковник медицинской службы запаса, служба в армии 23 года. Образование: • 1988-1994гг – Военно-медицинская академия им. С.М. Кирова г.Санкт-Петербург – лечебное дело • 1995 г. – Интернатура по хирургии при ВМА им. С.М. Кирова • 1998-2001гг. - Клиническая ординатура при кафедре военной травматологии и ортопедии ВМА им. С.М. Кирова • 2004 г. – базовые курсы Ассоциации Остеосинтеза в Москве • 2006 г. - Специализация на кафедре ГИУВа по циклу «Актуальные вопросы военной травматологии и ортопедии» • 2009 г. - Краткосрочное повышение квалификации при Российском университете дружбы народов ФПК МР по циклу «Артроскопическая хирургия» и по циклу «Эндопротезирование крупных суставов» • 2010 г. - Специализация на кафедре ГИУВа по циклу «Актуальные вопросы военной травматологии и ортопедии» • 2010 г. – продвинутые курсы Ассоциации Остеосинтеза в Венгрии Профессиональный опыт: • С 1994-1998гг. служба на атомных подводных лодках ТОФ Камчатская область, в должности начальника медицинской службы • 1998-2001гг. - Клиническая ординатура при кафедре военной травматологии и ортопедии ВМА им. С.М. Кирова • В период с 14 марта по 28 мая 2001г. выполнял обязанности по оказанию помощи раненым в составе объединенной группировки войск в зоне проведения контртеррористической операции на территории Северо-Кавказского региона (Моздок, Ханкала), принимал непосредственное участие в приеме, медицинской сортировке, оказании хирургической помощи более 550 раненым и больным, поступившим из районов боевых действий. Награжден «Орденом Почета». • 2001-2009гг. – старший ординатор травматологического отделения 32 Центрального военно-морского клинического госпиталя • 2009-2011гг. – исполнял обязанности заведующего травматологическим отделением и Главного травматолога ВМФ до 01.09.10г. • с августа 2011г. (после увольнения в запас) по февраль 2012г. – работал гражданским врачом травматологом-ортопедом. • с марта 2012 г. по декабрь 2012 г. работал в МРЦ «Беляево» в отделении суставной хирургии и артроскопии. • с июня 2013г. по настоящее время врач травматолог-ортопед в КДЦ г. Москва • с июля 2013г. по настоящее время врач травматолог-ортопед в Многопрофильной клинике «СОЮЗ» г. Москва Выполняет разные операции по накостному, внешнему и интрамедуллярному остеосинтезу костей любой категории сложности. В совершенстве владеет артроскопической техникой операций на коленном, плечевом суставах, занимается артроскопией суставов с 1998 года, лично выполнено более 1200 артроскопий. Самостоятельно выполняет эндопротезирование крупных и мелких суставов. Опубликовано более 130 печатных работ в различных изданиях. Член РАО с 2001г., АСТАОР с 2011г. Стаж работы по специальности более 16 лет дальше>>

ON LINE КОНСУЛЬТАЦИИ

26.09.2017 12:05 Травматология и ортопедия / Травматолог
Добрый день. В закрытой обуви начал сильно болеть палец на правой ноге, не сразу, а через какое-то время после того, как наденешь ботинок. Подобрать обувь очень сложно, так как даже в очень свободной бывает болит и сразу при примерке сказать невозможно.
Была у ортопеда, он посмотрел и сказал, что это больше похоже на травму. Средний палец гнется влево-вправо где-то в районе сустава. Я вспомнила, что три года назад налетела на косяк пальцами, было очень больно, но в этот день отец попал в больницу с инсультом и я просто забыла про ногу, хотя собиралась дойти до врача сначала. Вроде некоторое время болело и прошло.
Ортопед сказал, что уже ничего сделать нельзя и порекомендовал ставить между пальцами плоские межпальцевые перегородки. С ними действительно полегче, но они постоянно вываливаются, очень сложно пристроить. Действительно ли ничего нельзя уже сделать и вообще, стоит ли этим заниматься? Чем лучше это скорректировать? Могут ли быть еще какие-то последствия от этого?
Нужен осмотр и рентген.
врач травматолог-ортопед высшей категории, кандидат медицинских наук, подполковник медицинской службы в запасе Кострица Андрей Николаевич
29.09.2017 06:26
26.09.2017 12:01 Травматология и ортопедия / Артролог
День добрый , был перелом лодыжки малоберцовой кости, вывих стопы наружу, вывих наставили , сделали операцию остеосинтез, и поставили позиционный винт, так как пострадала связка, после 4 недель сняли гипсовую шину и швы и направили на процедуры ( магнит, лазер и ЛФК ), запрещали пока что становиться на ногу. Вопрос такой :
1. Насколько крепкий позиционный винт, может ли он сломаться при ЛФК ( если не наступать на ногу) , есть ли какие то ощущения если он сломался в ноге ?
2. Сейчас 5 неделя , стопа подымается вверх но не так как здоровая ещё , может ли мешать винт этому и можно ли это разработать ?
3.При хороших обстоятельствах лечения и срастания , возможен поворот до профессионального спорта ( футбол) ? Давно играю. Спасибо заранее .
Нужны рентгенограммы.
врач травматолог-ортопед высшей категории, кандидат медицинских наук, подполковник медицинской службы в запасе Кострица Андрей Николаевич
29.09.2017 06:52
25.09.2017 17:08 Травматология и ортопедия / Ортопед
Здравствуйте!
Прошу посоветовать эффективный способ избавления от пяточной шпоры.
Буду благодарен.
Индивидуальные ортопедические стельки системы Формтотикс.
врач травматолог-ортопед высшей категории, кандидат медицинских наук, подполковник медицинской службы в запасе Кострица Андрей Николаевич
26.09.2017 05:47
25.09.2017 15:19 Травматология и ортопедия / Травматолог
Здравствуйте! 4 недели назад получила перелом основания пятой плесневой кости без смешения. Носила лангет и вот сейчас врач сказал ходить без него, но на костылях 10 дней. На снимке видно, что перелом сросся на половину. Нога уже не болит, даже не столько при сильном нажатии, сколько при легком касании чувствуется легкая боль. Скажите, не приведет ли это нарушениям? Еще вопрос: можно ли купаться вместе с травмированной ногой в горячей воде? Отека нет, но синяк еще сходит и кровоподтек сохраняется, на месте перелома что-то типа твердой шишки.
Все можно но без боли.
врач травматолог-ортопед высшей категории, кандидат медицинских наук, подполковник медицинской службы в запасе Кострица Андрей Николаевич
26.09.2017 05:49
25.09.2017 10:05 Травматология и ортопедия / Артролог
Добрый день))) Я три года страдаю хроническим фарингитом и тонзиллитом. Недавно начало побаливать колено, на узи выявлено небольшое скопление жидкости, синовит. Так же сдавала анализ крови. Результаты такие АСЛО - 322 ме/мл. с-реактивные белок - 1,56 ме/мл, РФ - 16,9 ме/мл. Остальные показатели все в норме. Сейчас колено не беспокоит. Лечение пока не назначено, т.к. прием ревматолога только на 2 октября. Подскажите пожалуйста мог ли быть вызван синовит моими проблемами с горлом? И можно ли ходить в бассейн?
Бассейн не желательно, а вот МРТ коленного сустава с записью на диск стоит сделать.
врач травматолог-ортопед высшей категории, кандидат медицинских наук, подполковник медицинской службы в запасе Кострица Андрей Николаевич
26.09.2017 05:52
24.09.2017 20:45 Травматология и ортопедия / Травматолог
Здравствуйте,я занимаюсь бегом,как то раз проснулся и почувствовал что заболела левая нога,но не сильно.Пошёл пробежаться,началась боль не в колене, а с лево от него где-то на сгибе,боль начиналась всё сильней но я пробежал 4 км,упёртый.Потом еле ходил боль была очень сильная особенно когда подымался по лестнице,мазал мазью капсикам помогло!но потом снова начиналось.В общем через недели полторы прошло и я забыл что нога вообще болела,ходил много и тут решил пробежаться,на 5 км снова началась боль!в том же месте,когда хожу такое ощущение бывает что там что то задевает,звуки примерно такие тык-тык.К врачу нет времени ходить.Скажите может вывих или связка порвана,но оно проходило и видимо не до конца срослась,слишком быстро после того как перестала болеть начал бегать!Болит где-то на сгибе слева,но не сама чашечка.Спасибо за ответ
Нужно выполнить МРТ сустава и очно к травматологу.
врач травматолог-ортопед высшей категории, кандидат медицинских наук, подполковник медицинской службы в запасе Кострица Андрей Николаевич
25.09.2017 05:58
24.09.2017 13:30 Травматология и ортопедия / Травматолог
Здравствуйте. Недавно посетил кабинет рентгенолога и травматолога. Как таковых болей, ноющих или серьёзно беспокоящих - нет. За последние 6-7 лет никаких травм в области большеберцовой кости не получал. Было в 2011 году, на производстве, когда я случайно ударился о железный угол, но с тех пор ничего подобного более не было. Саму травму, а именно посинение, больше похожее на внутренний синяк, появилось около 7-8 месяцев назад. (Если нужно - постараюсь сделать снимок ноги, но в обычный светлый день едва что видно, кроме как под лампой холодного света в 3500-4000 Кельвин).

Врач назначил небольшой курс лечения. Если нужно - прикреплю изображение/тест.

http://s018.radikal.ru/i510/1709/80/ee03003e1b65.jpg
http://i013.radikal.ru/1709/2f/946120b1734c.jpg
Все зависит от клинических проявлений.
врач травматолог-ортопед высшей категории, кандидат медицинских наук, подполковник медицинской службы в запасе Кострица Андрей Николаевич
25.09.2017 05:57
24.09.2017 12:04 Травматология и ортопедия / Травматолог
Здравствуйте,Доктор!Почти 3 месяца назад у меня был перелом лодыжки.Сейчас хожу с палочкой.Отек на лодыжке есть.Я заметил,что на голени сильно выступили вены,особенно,когда стою или иду.Вопрос:Нужно ли бинтовать голень эласт. бинтом?Если да ,то заниматься ЛФК тоже нужно с забинтованной ногой?И не получится ли двойная нагрузка на восстанавливающиеся кровообращение( отек + бинт).Спасибо.Елена
Нужны свеюие иентгенограммы.
врач травматолог-ортопед высшей категории, кандидат медицинских наук, подполковник медицинской службы в запасе Кострица Андрей Николаевич
25.09.2017 05:59
24.09.2017 07:23 Травматология и ортопедия / Травматолог
Здравствуйте, дается ли при переломе шиловидного отростка локтевой кости освобождение от физкультуры?
Все зависит от характера боли и подвижности сустава.
врач травматолог-ортопед высшей категории, кандидат медицинских наук, подполковник медицинской службы в запасе Кострица Андрей Николаевич
25.09.2017 06:01
23.09.2017 17:22 Травматология и ортопедия / Травматолог
Здравствуйте. Три недели назад травмировал пятку. Вначале почти не болело. Через неделю появилась хромота. Обратился в платную клинику к ортопеду. После осмотра он поставил диагноз- разрыв связки. Пошел в госпиталь. Там после осмотра травматологом и рентгена был поставлен диагноз- постнагрузочный тендовагинит. Выписан диклофенак и ношение ортеза сроком на 3 недели. Какой диагноз наиболее верный? Сейчас при движении болей в пятке не чувствую. Только небольшая хромота. Заранее благодарен за Ваш ответ.
Мало информации для выводов и предположений. Скорее всего у вас плоскостопие.
врач травматолог-ортопед высшей категории, кандидат медицинских наук, подполковник медицинской службы в запасе Кострица Андрей Николаевич
25.09.2017 06:02
23.09.2017 10:02 Травматология и ортопедия / Травматолог
Сняли гипс после перелома пятки ( 3 дня назад ) ногу вниз вообще не опустить и ходить на костылях невозможно т.к. появляется сильный отек, нога опухает, сильная боль, нога становится темного цвета. Что это такое и нормально или нет ? И что делать? Держу ногу только в горизонтальном положении.
Это нормально.
врач травматолог-ортопед высшей категории, кандидат медицинских наук, подполковник медицинской службы в запасе Кострица Андрей Николаевич
25.09.2017 06:03
23.09.2017 07:55 Травматология и ортопедия / Травматолог
Здравствуйте!Подскажите,пожалуйста,насколько вреден рентген в детском возрасте?Дочери 5 лет. Месяц назад по назначению пульмонолога делали рентген грудной клетки в 2 проекциях,получилось 3 снимка,потому что ребенок дернулся и пришлось переснимать. Рентген был назначен из-за затяжного кашля,который длился 4 месяца. Через месяц после рентгена дочь сломала руку,перелом со смещением,и тут естественно было уже 3 рентгена,каждый в двух проекциях и через 2 недели предстоит делать снимок 4 раз перед снятием гипса. Все снимки делались на детских аппаратах,вроде бы цифровых,потому что выводились на компьютер. Подскажите,есть ли реальная опасность в плане онкологии от такого количества снимков за короткий промежуток времени?Или живя в промышленном городе-милионнике с отвратительной экологией можно даже не мучиться на счет вреда от рентгена?
Все в пределах нормы.
врач травматолог-ортопед высшей категории, кандидат медицинских наук, подполковник медицинской службы в запасе Кострица Андрей Николаевич
25.09.2017 06:04
22.09.2017 17:29 Травматология и ортопедия / Травматолог
Игорь
Муж., 32 лет.
Самара
Гость (не зарегистрирован)

Здравствуйте.
Занимаюсь плаваньем в бассейне кролем и брасом. Раньше периодически возникала боль в плечи,потом проходила. Сейчас не тренируюсь, после одной из тренировок уже полтора месяца не проходит боль в передней части плеча, боль при поднятии прямой руки в сторону и при определенных движениях . Мази кетанал и вольтарен гель, не помогают. Это проблема со связками и как лечить? видел информацию, что эта проблема называется « плечо пловца», но обычно растяжения проходят максимум за 1 месяц
16.09.2017 23:01

Кострица Андрей Николаевич
врач травматолог-ортопед высшей категории, кандидат медицинских наук, подполковник медицинской службы в запасе
Похоже на тендирит сухожилия длинной головки бицепса. Нужно выполнить МРТ сустава.
Время создания: 18 Сентября 2017 06:12

На Мрт и ренген не отправили. Врач назначил физиотерапию магнит и таблетки мовалис. Прочитал противопоказания к мовалису, есть полипоз и астма, возможно ли заменить его другим? и чем можно дополнить лечение.
Уже дал рекомендации.
врач травматолог-ортопед высшей категории, кандидат медицинских наук, подполковник медицинской службы в запасе Кострица Андрей Николаевич
25.09.2017 06:06
22.09.2017 15:52 Травматология и ортопедия / Травматолог
Второй день как сняли гипс после перелома пятки ( в гипсе была около трех-месяцев ) очень сводит судорогой икра и пальцы ноги, выписали тебантин, таблетки заказаны в аптеке под заказ, который еще не пришел : можно ли пока принять карбамазепин или как убрать судороги и боль в ноге ?
Очно к травматологу и инструктору ЛФК.
врач травматолог-ортопед высшей категории, кандидат медицинских наук, подполковник медицинской службы в запасе Кострица Андрей Николаевич
25.09.2017 06:07
22.09.2017 14:25 Травматология и ортопедия / Травматолог
Здравствуйте ! У меня был перелом 1 и 2 плюсневой кости, перелом случился 24 июня 2017 , сейчас 20 сентября , прошло 3 месяца (месяц был в гипсе) большой палец до конца не сгибается на себя, второй палец нормально двигается после того как гипс снял сразу же нормально двигался, а вот большой палец не гнется , врачи (мне кажется не очень опытные , они с 1 больницы) сказали что мол сухожилия и связки нужно разработать через боль, так вот я им говорю что как только гипс снял сразу начал разрабатывать и гну этот палец уже полтора месяца, они говорят через боль, но мне очень больно когда начинаю гнуть его, еще шишка какая-то на которую я наступающим и мне больно, шишка под «подушечкой», врачи сказали что надо наступать мол сухожилия там и их разработать надо, но опять же я ногу разрабатывал уже полтора месяца и боли меньше не становится и палец дальше не гнется, что делать?1 снимок 26 июня, 20 сентября.
http://s014.radikal.ru/i326/1709/63/fa8c25cb30e6.jpg

http://s018.radikal.ru/i525/1709/53/91ecb830a1a5.jpg
Очно к травматологу.
врач травматолог-ортопед высшей категории, кандидат медицинских наук, подполковник медицинской службы в запасе Кострица Андрей Николаевич
25.09.2017 06:09
22.09.2017 14:18 Травматология и ортопедия / Травматолог
Здравствуйте. Был перелом левой малоберцовой кости 24.08.17 без смещения и обломков. Врачи сказали носить гипс месяц. Прошло 4 недели, можно ли немного наступать на ногу? (гипс сняла, т.к пластиковый). Не будет ли последствий? Прикрепляю снимок, сделанный пр первичном осмотре. http://s019.radikal.ru/i642/1709/70/7bff871dae2f.jpg
Можно.
врач травматолог-ортопед высшей категории, кандидат медицинских наук, подполковник медицинской службы в запасе Кострица Андрей Николаевич
25.09.2017 06:09
22.09.2017 13:40 Травматология и ортопедия / Травматолог
Помогите пожалуйста советом. Ровно 2 месяца назад выпрыгнул из самолёта с парашютом. Парашют не раскрылся................Шучу конечно,а как иначе в моём положении) Парашют раскрылся,но приземлился неудачно и сломал ногу. Диагноз-двухлодыжечный перелом с минимальным смещением,возраст 25 лет. операцию делать не предлагали. Через 10 дней после травмы сделал повторный рентген, на что врач сказала «пока там ничего не видно(не понятно)». Спустя полтора месяца после травмы сделал снимок,Сказали перелом не сросся,отправили ещё на две недели домой. После очередного снимка спустя две недели,сказали что перелом ВООБЩЕ не срастается и сказали ехать в другой город на консультацию по направлению,скорее всего нужна операция. Прочитал на форумах,что рентген долгое время ещё показывает несращение. Так ли это?и стоит ли делать операцию? с момента травы прошло ровно 2 месяца. Не верю что перелом не сросся в моём то молодом возрасте за такое время. Нога под гипсом слегка опухшая в районе переломов. пальцы свободно шевелятся,никаких болей не чувствую.
Нужны снимки.
врач травматолог-ортопед высшей категории, кандидат медицинских наук, подполковник медицинской службы в запасе Кострица Андрей Николаевич
25.09.2017 06:12
22.09.2017 12:59 Травматология и ортопедия / Травматолог
Добрый день! Несколько дней назад при падении повредила стопу.По результатам рентгена в трампункте на левой пяточной костив прямой и боковой проекциях анатомическое состояние кости не нарушено.Определяется линейный участок разрежения костной ткани в области бугра пяточной кости,подозрительный на перелом. Врач поставил диагноз « Закрытый перелом бугра пяточной кости без смещения отломков». Сказал,что гипс в таком случае не нужен,зафиксировал ногу эластичным бинтом сроком на 7 дней и перемещение только на костылях 4 недели до повторного осмотра. Достаточно ли такой фиксации на неделю для адекватного заживления ноги?
Я бы рекомендовал выполнить КТ пятки с 3 Д реконструкцией и записью на диск.
врач травматолог-ортопед высшей категории, кандидат медицинских наук, подполковник медицинской службы в запасе Кострица Андрей Николаевич
25.09.2017 06:15
21.09.2017 19:00 Травматология и ортопедия / Травматолог
Здравствуйте, 3 недели назад получил сильный удар по стопе в травмункте наложили скотчкаст гипс и сказали повреждение связок. Через две недели после наложения гипса эго сняли но еще 1 неделю я на ногу не ступал. В суме 20 дней на ногу не ступал. Сейчас 3 дня хожу при ходьбе хромаю болит с каждым днем немного быстрее хожу но все равно болит. Я сегодня сделал УЗИ голеностопа можете сказать насколько связка порвана и можно ли ходить? Сделал два узи и не знаю какому доверять. 1 узи сделанно на апарате Toshiba aplio 300 А второе на апарате размером 30*10*10 очень маленький апарат и он показал частичный разрыв. Какому Узи доверять? можно ли ходить если болит?
http://s018.radikal.ru/i502/1709/19/4e7845035021.png
http://s011.radikal.ru/i318/1709/0f/d963ef021e8f.png
http://s012.radikal.ru/i320/1709/a4/a767508252d6.jpg
УЗИ не всегда дает дрсттверную информацию. Выпоони е МРТ сустава.
врач травматолог-ортопед высшей категории, кандидат медицинских наук, подполковник медицинской службы в запасе Кострица Андрей Николаевич
22.09.2017 06:06
21.09.2017 18:23 Травматология и ортопедия / Травматолог
Здравствуйте!!! У меня после перелома лучезапястья со смещением и щиловидного отростка,рука не переворачивается вверх ладошкой. Вчера травматолог мне сказал,что лучевая ниже локтевой кости,поэтому и есть ограничения,нужна операция. А без неё я не разработаю? Хочется чтоб ладошка повернулась.И большой палец с ограничением,никак не хочет работать.Перелом был 19 июля...
Скорее всего нет. Но попытаться нужно.
врач травматолог-ортопед высшей категории, кандидат медицинских наук, подполковник медицинской службы в запасе Кострица Андрей Николаевич
22.09.2017 06:09
Укажите консультацию: *
Заголовок: *
Постарайтесь описать тему сообщения в нескольких словах. Избегайте таких заголовков как "Помогите!!!", "Срочно!" и т.д. Консультантам очень трудно ориентироваться в массе вопросов с бессодержательными заголовками.
Ваше имя: *
Не публикуйте полностью ФИО!
Укажите только имя, что бы консультанты могли к Вам обращаться по имени.
Ваш e-mail: *
Указанный e-mail не отображается в консультациях!
На указанный e-mail будут приходить уведомления о созданных ответах на Ваше сообщение.
Возраст: *
Пол: *
Страна:  
Город: *
Ваше сообщение: *
Не публикуйте личные данные, не относящиеся к сути вопроса!

Пожалуйста, придерживайтесь данной схемы:
  1. Пол и возраст пациента
  2. Ранее перенесенные болезни (если они могут связаны с Вашим вопросом)
  3. Симптомы болезни пациента, как давно они возникли
  4. Состояние пациента на данный момент
  5. Проводились ли уже какие-нибудь лабораторные исследования? Если да, то какие результаты исследований. Обязательно указывайте единицы измерения, в которых приведены результаты анализов.
  6. Назначалось ли лечение? Если назначалось то, какими препаратами? В каких дозах?
  7. Каков эффект от проведенного лечения?
  8. Вопрос к консультанту.
  9. Если необходимо, то добавьте в вопрос ссылки на фотографии и прочие файлы используя сервис Яндекс Диск
Помощь зала:   - разрешить комментарии пользователей
Поля помеченные * обязательны для заполнения