Кострица Андрей Николаевич

врач травматолог-ортопед высшей категории, кандидат медицинских наук, подполковник медицинской службы в запасе
Кострица Андрей Николаевич врач травматолог-ортопед высшей категории кандидат медицинских наук подполковник медицинской службы запаса, служба в армии 23 года. Образование: • 1988-1994гг – Военно-медицинская академия им. С.М. Кирова г.Санкт-Петербург – лечебное дело • 1995 г. – Интернатура по хирургии при ВМА им. С.М. Кирова • 1998-2001гг. - Клиническая ординатура при кафедре военной травматологии и ортопедии ВМА им. С.М. Кирова • 2004 г. – базовые курсы Ассоциации Остеосинтеза в Москве • 2006 г. - Специализация на кафедре ГИУВа по циклу «Актуальные вопросы военной травматологии и ортопедии» • 2009 г. - Краткосрочное повышение квалификации при Российском университете дружбы народов ФПК МР по циклу «Артроскопическая хирургия» и по циклу «Эндопротезирование крупных суставов» • 2010 г. - Специализация на кафедре ГИУВа по циклу «Актуальные вопросы военной травматологии и ортопедии» • 2010 г. – продвинутые курсы Ассоциации Остеосинтеза в Венгрии Профессиональный опыт: • С 1994-1998гг. служба на атомных подводных лодках ТОФ Камчатская область, в должности начальника медицинской службы • 1998-2001гг. - Клиническая ординатура при кафедре военной травматологии и ортопедии ВМА им. С.М. Кирова • В период с 14 марта по 28 мая 2001г. выполнял обязанности по оказанию помощи раненым в составе объединенной группировки войск в зоне проведения контртеррористической операции на территории Северо-Кавказского региона (Моздок, Ханкала), принимал непосредственное участие в приеме, медицинской сортировке, оказании хирургической помощи более 550 раненым и больным, поступившим из районов боевых действий. Награжден «Орденом Почета». • 2001-2009гг. – старший ординатор травматологического отделения 32 Центрального военно-морского клинического госпиталя • 2009-2011гг. – исполнял обязанности заведующего травматологическим отделением и Главного травматолога ВМФ до 01.09.10г. • с августа 2011г. (после увольнения в запас) по февраль 2012г. – работал гражданским врачом травматологом-ортопедом. • с марта 2012 г. по декабрь 2012 г. работал в МРЦ «Беляево» в отделении суставной хирургии и артроскопии. • с июня 2013г. по настоящее время врач травматолог-ортопед в КДЦ г. Москва • с июля 2013г. по настоящее время врач травматолог-ортопед в Многопрофильной клинике «СОЮЗ» г. Москва Выполняет разные операции по накостному, внешнему и интрамедуллярному остеосинтезу костей любой категории сложности. В совершенстве владеет артроскопической техникой операций на коленном, плечевом суставах, занимается артроскопией суставов с 1998 года, лично выполнено более 1200 артроскопий. Самостоятельно выполняет эндопротезирование крупных и мелких суставов. Опубликовано более 130 печатных работ в различных изданиях. Член РАО с 2001г., АСТАОР с 2011г. Стаж работы по специальности более 16 лет дальше>>

ON LINE КОНСУЛЬТАЦИИ

06.10.2017 10:41 Травматология и ортопедия / Травматолог
здравствуйте. 1 сентября получила оскольчатый перелом верхней части наколенника. 34 дня в гипсе. в гипсе ходила много.
гипс сняли. но про реабилитацию ничего не сказали. только разрабатывай. а как и в какой степени можно не сказали.
нога гнется только на 45 градусов.
вопрос.
1. когда можно начать заниматься на велотренажере?
2. когда можно начать заниматься на степпере?
3. когда можно начать пытаться согнуть ногу сильнее, через боль, без страха повторного отрыва осколка, т.к. врач сказал что отрыв произошел из-за бедренных мышц.
4. когда можно начать ходить без ходуль? ( на костылях не умею ходить)
Нужны свежие рентгенограммы.
врач травматолог-ортопед высшей категории, кандидат медицинских наук, подполковник медицинской службы в запасе Кострица Андрей Николаевич
09.10.2017 06:00
06.10.2017 09:51 Травматология и ортопедия / Другое
Здравствуйте!) Мне была проведена операция на позвоночник, замена L2 L3 на имплант с фиксацией металлоконструкцией 2 месяца назад, но у меня выпирает это место, но сильной боли нет. Скажите это так и должно быть?
Свяжитесь с врачом который вас оперировал.
врач травматолог-ортопед высшей категории, кандидат медицинских наук, подполковник медицинской службы в запасе Кострица Андрей Николаевич
09.10.2017 06:01
05.10.2017 17:36 Травматология и ортопедия / Травматолог
При падении 1,5 мес.назад повредил (возможно, надорвал) акромиально-ключичное сочленение.
Сейчас гораздо лучше, но все еще не могу спать на правом боку из-за боли. Это нормально? Можно ли уже руку напрягать, как здоровую (поднимать тяжести (5 кг поднимаю без проблем)?
Сергей
Можно.
врач травматолог-ортопед высшей категории, кандидат медицинских наук, подполковник медицинской службы в запасе Кострица Андрей Николаевич
06.10.2017 05:53
05.10.2017 12:59 Травматология и ортопедия / Травматолог
Здравствуйте ! Помогите ,пожалуйста .

В 2010 году попал в ДТП и был перелом хирургической шейки с отрывом большого бугорка . Восстанавливался очень долго , смещений небыло и все сначала заросло правильно . Но потом с 2013 года началось какое-то разрушение кости , на руку не падал . В больнице мне говорят ,что здесь необходимо ставить только имплант.

Меня беспокоит ограничение движений руки и то ,что я не могу долго её напрягать и она слишком быстро устаёт .

Я прикреплю вам фото рентгена ,если поймете по снимку и диагноз.

http://s015.radikal.ru/i331/1710/3c/9c76baa23042.jpg

http://s019.radikal.ru/i606/1710/fd/937a331a2694.jpg

http://s019.radikal.ru/i618/1710/d3/f71906ace0a2.jpg
Нужно выполнить МСКТ сустава с 3Д реконструкцией и записью на диск. Скорее всего понадобиться оперативное лечение.
врач травматолог-ортопед высшей категории, кандидат медицинских наук, подполковник медицинской службы в запасе Кострица Андрей Николаевич
06.10.2017 05:55
05.10.2017 12:40 Травматология и ортопедия / Травматолог
Здравствуйте! Молодой человек 19 лет. Вес 75 кг. Спортсмен. На тренировке неудачно ударил по груше. Почувствовал
боль в области сустава кисти правой руки с внешней стороны.
В покое боль не беспокоила. Но через неделю на тренировке при работе с грушей снова возникла боль.
Область шиловидного отростка локтевой кисти визуально увеличена ( в сравнении с другой рукой),
образовалась шишка, на ощупь твердая и безболезненная
При вращательных движениях предплечья(кисть зафиксирована)--боль в области кисти, локтевой кости.
При движении кисти в проекции-влево-вправо, и вверх-вниз--боль в области шиловидного отростка-боль
При вращательных движениях кисти--от себя--боль.
При упоре кисти о поверхность и давлении основанием ладони о поверхность--боль
На приеме хирург сказал, что жидкости нет, ушиб. Назначил мазь диклофенак посмотрел рентгеновский снимок. Болезненность не прошла.
Далее назначили: физио--УВЧ-шесть процедур и компресс (лидокаин + диклофенак).
Лечение закончилось, боль осталась, область шиловидного отростка локтевой кисти увеличена. Движения ограничены. С момента травмы прошел месяц.
Какое обследование вы считаете нужно сделать дополнительно. С уважением. http://s42.radikal.ru/i096/1710/8b/f56b5d0cb6e3.jpg
Выполните МРТ сустава с записью на диск.
врач травматолог-ортопед высшей категории, кандидат медицинских наук, подполковник медицинской службы в запасе Кострица Андрей Николаевич
06.10.2017 05:57
05.10.2017 11:48 Травматология и ортопедия / Ортопед
Здравствуйте! Молодой человек 19 лет. Вес 75 кг. Спортсмен. На тренировке неудачно ударил по груше. Почувствовал
боль в области сустава кисти правой руки с внешней стороны.
В покое боль не беспокоила. Но через неделю на тренировке при работе с грушей снова возникла боль.
Область шиловидного отростка локтевой кисти визуально увеличена ( в сравнении с другой рукой),
образовалась шишка, на ощупь твердая и безболезненная
При вращательных движениях предплечья(кисть зафиксирована)--боль в области кисти, локтевой кости.
При движении кисти в проекции-влево-вправо, и вверх-вниз--боль в области шиловидного отростка-боль
При вращательных движениях кисти--от себя--боль.
При упоре кисти о поверхность и давлении основанием ладони о поверхность--боль
На приеме хирург сказал, что жидкости нет, ушиб. Назначил мазь диклофенак посмотрел рентгеновский снимок. Болезненность не прошла.
Далее назначили: физио--УВЧ-шесть процедур и компресс (лидокаин + диклофенак).
Лечение закончилось, боль осталась, область шиловидного отростка локтевой кисти увеличена. Движения ограничены. С момента травмы прошел месяц.
Какое обследование вы считаете нужно сделать дополнительно. С уважением.
Уже ответил.
врач травматолог-ортопед высшей категории, кандидат медицинских наук, подполковник медицинской службы в запасе Кострица Андрей Николаевич
06.10.2017 05:58
05.10.2017 11:38 Травматология и ортопедия / Травматолог
Здравствуйте! Молодой человек 19 лет. Вес 75 кг. Спортсмен. На тренировке неудачно ударил по груше. Почувствовал
боль в области сустава кисти правой руки с внешней стороны.
В покое боль не беспокоила. Но через неделю на тренировке при работе с грушей снова возникла боль.
Область шиловидного отростка локтевой кисти визуально увеличена ( в сравнении с другой рукой),
образовалась шишка, на ощупь твердая и безболезненная
При вращательных движениях предплечья(кисть зафиксирована)--боль в области кисти, локтевой кости.
При движении кисти в проекции-влево-вправо, и вверх-вниз--боль в области шиловидного отростка-боль
При вращательных движениях кисти--от себя--боль.
При упоре кисти о поверхность и давлении основанием ладони о поверхность--боль
На приеме хирург сказал, что жидкости нет, ушиб. Назначил мазь диклофенак посмотрел рентгеновский снимок. Болезненность не прошла.
Далее назначили: физио--УВЧ-шесть процедур и компресс (лидокаин + диклофенак).
Лечение закончилось, боль осталась, область шиловидного отростка локтевой кисти увеличена. Движения ограничены.
Какое обследование вы считаете нужно сделать дополнительно. С уважением.
Уже ответил.
врач травматолог-ортопед высшей категории, кандидат медицинских наук, подполковник медицинской службы в запасе Кострица Андрей Николаевич
06.10.2017 05:58
05.10.2017 10:12 Травматология и ортопедия / Травматолог
Здравствуйте. Я уже задавала вопрос по поводу перелома пятой плюсневой кости. Вот ссылка http://www.consmed.ru/travmatolog/view/986828/
На сегодняшний день прошло 6,5 недель. После 4 недель я сняла гипс и стала потихоньку приступать на ногу. Но до сих пор, когда делаю опору на область перелома, появляется боль в том месте. Просто так не болит и когда хожу с упором на внутреннюю сторону стопы и пятку, тоже болей нет. Отека тоже нет, синяк немного остался. Подскажите пожалуйста, почему мне больно наступать полностью на стопу и допустимо ли такое смещение, как у меня? Заранее спасибо!
Снимки спустя 4 недели после перелома:
http://s019.radikal.ru/i618/1710/73/937b349c7147.jpg
http://s015.radikal.ru/i330/1710/dd/80435603b9fa.jpg
Смещение допустимо. Нужно выполнить КТ этой области и убедиться что перелом сросся.
врач травматолог-ортопед высшей категории, кандидат медицинских наук, подполковник медицинской службы в запасе Кострица Андрей Николаевич
06.10.2017 06:00
04.10.2017 22:54 Травматология и ортопедия / Травматолог
Добрый день,
16/08 сломал 5-пястную. Косой оскольчатый со смещением.
18/08 поставили спицы
18/09 сделал рентген. Консолидация не выражена. Стал пить остеогенон и мумие.
04/10 рентген. Консолидация не выражена(та же картина на снимке). Но спицы вытащили.
На ощупь врач движения осколков не определил. Рука сжимается-разжимается нормально (не идеально). Немного немеет по утрам.
Но вопрос, как им дальше срастаться и возможен ли повторный перелом при неловком движении (я не говорю про тяжести, бокс итп)?
Собираюсь 25/10 в отпуск...
Удачи всем,
Сергей
Нужны последние рентгенограммы.
врач травматолог-ортопед высшей категории, кандидат медицинских наук, подполковник медицинской службы в запасе Кострица Андрей Николаевич
06.10.2017 06:03
04.10.2017 21:08 Травматология и ортопедия / Ортопед
Здравствуйте, сыну 24 года. 3 года назад был перелом и операции на пятой средней кости стопы. После этого 3 раза происходят трещины. У сына плоскостопие, которое никак не лечилось. Может ли оно быть причиной постоянных трещин, если нет, в чем может быть причина? Трещины возникают при возможно неудачной постановке ноги или «на ровнлм месте»
Нужны последние рентгенограммы.
врач травматолог-ортопед высшей категории, кандидат медицинских наук, подполковник медицинской службы в запасе Кострица Андрей Николаевич
06.10.2017 06:05
04.10.2017 15:31 Травматология и ортопедия / Травматолог
Здравствуйте! Мужчина 34 года.в результате неудачного прыжка получил оскольчатый перелом 3,4 плюсневых костей стопыс допустимым смещением. Была наложена лангета. С момента травмы прошло 5 дней. Нужно ли оперативное вмешательство или можно обойтись гипсом. http://radikal.ru/
Нужны рентгенограммы.
врач травматолог-ортопед высшей категории, кандидат медицинских наук, подполковник медицинской службы в запасе Кострица Андрей Николаевич
06.10.2017 06:06
03.10.2017 15:35 Травматология и ортопедия / Травматолог
Здравствуйте. Полчаса назад сын нечаянно ударил меня локтем по правой стороне шеи, ниже челюсти, чуть правее того места, где прощупывается пульс. В принципе совсем не больно, удар легкий был. Но сейчас место удара стало неприятно тянуть. Что это может быть? Я только за одно переживаю, что артерия рядом... Начитаешься всякого, как люди потом спать ложились и не просыпались, брр. Хоть я и подозреваю, что попал по мышце скорее локотком неудачно просто. Нужно ли что-то прикладывать, если боль усилится? Мне кажется, что я уже больше сама себя накрутила, чем шея болит. Но все-таки.
Ушиб.
врач травматолог-ортопед высшей категории, кандидат медицинских наук, подполковник медицинской службы в запасе Кострица Андрей Николаевич
06.10.2017 06:06
03.10.2017 14:13 Травматология и ортопедия / Ортопед
Добрый день. Мне 19 лет. Поставили «Метатарзалгию стопы и двусторонее продольно- поперечное плоскостопие 2степени». Назначили лечение и стельки. По поводу физкультуры никаких рекомендаций не было. Стопа после физкультуры очень болит всегда
Вам нужны индивидуальные ортопедические стельки системы Формтотикс.
врач травматолог-ортопед высшей категории, кандидат медицинских наук, подполковник медицинской службы в запасе Кострица Андрей Николаевич
06.10.2017 06:08
03.10.2017 12:19 Травматология и ортопедия / Травматолог
Добрый день! Уже больше двух недель при ходьбе чувствую тянущую боль в икроножной мыщце. Именно в момент, когда отрываю ногу от пола или становлюсь на носочки. Возможно, это связано с возобновлением тренировок в спортзале, после длительного перерыва. На днях заметила, что на этой ноге видно вену, она не выпирает, а просто ее видно через кожу. Подскажите пожалуйста,это начало варикоза или моя повышенная мнительность?:( Принимаю гормональные контрацептивы длительное время.
http://s018.radikal.ru/i522/1710/dc/332179a09bce.jpg

http://s015.radikal.ru/i332/1710/76/c7b069318448.jpg
Ограничьте нагрузку. Добавьте бассейн.
врач травматолог-ортопед высшей категории, кандидат медицинских наук, подполковник медицинской службы в запасе Кострица Андрей Николаевич
06.10.2017 06:10
02.10.2017 13:10 Травматология и ортопедия / Травматолог
Здравствуйте, повернула ногу, обратилась в травпунки, поставили диагнос частичный разрыв связок голеностопа, наложили гипс. Сказали обратится в поликлинику. В поликлинике врач посмотрел ногу, назначил мази кетарол и леотон 1000, и обезболивающие немусулид. Пять недель проходила с гипсом, после этого сделали снимок, врач сказал что был перелом большого пальца, после этого сразу выписал меня. Прошёл месяц на ступне где большой палец и мизинец появились шишки, когда наступающие на ногу сильно болит пятка и отдаёт в колено, бывает немеет большой палец.1) Подскажите серьёзно ли это? 2) Что с этим делать? 3) И к какому врачу обращаться?
Это нормально. Продолжайте нагрузку. В идеале сделайте индивидуальные ортопедические стельки системы формтотикс.
врач травматолог-ортопед высшей категории, кандидат медицинских наук, подполковник медицинской службы в запасе Кострица Андрей Николаевич
03.10.2017 05:55
01.10.2017 23:03 Травматология и ортопедия / Ортопед
Здравствуйте! Женщина, 59 лет. В мае подскользнулась и может потянула эту ногу (особой боли не было, к врачу не обращалась) Это было в мае. А 3 месяца назад (03.08.2017г.) сильно заболело правое колено. 11.09.2017 г. сделала МРТ (выписку прикладываю, фото 1). Колено болит, больно, особенно разогнуть, что-то иногда похрустывает, хожу с болью, хромаю) Прошла следующее лечение: - АРТРОЗАН 6 уколов в/м;
-ДИПРОСПАН - 2 укола 1 раз в неделю в/м (немного помогло,, потом все стало по-прежнему).;
-РУМАЛОН 1 мл. 25 уколов в/м;
-ФОНОРЕЗ с ГИДРОКАРТИЗОНОМ 10 процедур.
Сейчас заметного улучшения нет. Предлагают сделать 3 укола в сустав ФЕРМАТРОН 1%
Врач сказал: «Если не поможет лечение, будем рассматривать вопрос об операции». По поводу ФЕРМАТРОНА слышала разные мнения: что он от ортроза и т.д. Левое колено не болит. Поможет ли он при разрыве мениска правого? Не помешает ли операции, если ее придется делать? Стоит ли колоть ФЕРМАТРОН, не станет ли хуже? Что Вы посоветуете? Спасибо.
Вам показана артроскопическая санация сустава. Сейчас ыерматрон колоть не нужно.
врач травматолог-ортопед высшей категории, кандидат медицинских наук, подполковник медицинской службы в запасе Кострица Андрей Николаевич
02.10.2017 05:52
01.10.2017 09:42 Травматология и ортопедия / Травматолог
Здарвствуйте! мне 33 года 172/63 кг 7.07.2017 был перелом пятки без осколков и смещения! гипс наложили сразу и сняли через 1,5 месяца, врач ничего не назначил кроме мази диклак гель! на 9 день после гиспа смог стать на ногу, хожу прихрамывая без костылей и трости! хочу узнать можно ли мне ходить так рано не приношу вред сам себе? и какие стельки для обуви мне нужны??
Ходить можно. Вам нужны индивидуальные ортопедические стельки системы формтотикс.
врач травматолог-ортопед высшей категории, кандидат медицинских наук, подполковник медицинской службы в запасе Кострица Андрей Николаевич
02.10.2017 05:55
30.09.2017 23:05 Травматология и ортопедия / Травматолог
Здравствуйте! 2 года назад была травма левого коленного сустава при падении. Полгода назад начались острые боли при сгибании-разгибании колена при ходьбе, приседаниях, колено периодически опухало. Т.к. по противопоказаниям МРТ делать было нельзя, а рентген и УЗИ ничего не показали, травматолог принял решение делать артроскопию. При выписке из стационара, в выписном эпикризе было написано:
«Диагноз при поступлении - разрыв мениска в результате травмы.
Заключительный диагноз - левосторонний гонартроз Хондромаляция 1 ст Болезнь Гоффа.»
Хотелось бы узнать что это за заболевание мне поставили в заключительном диагнозе, т.к. ничего мне никто не объяснил.
У вас есть клиника повреждения мениска. Скорее всего вам понадобиться артроскопическа
Я санация сустава.
врач травматолог-ортопед высшей категории, кандидат медицинских наук, подполковник медицинской службы в запасе Кострица Андрей Николаевич
02.10.2017 05:58
30.09.2017 13:36 Травматология и ортопедия / Травматолог
Здравстауйте! Подскажите пожалуйста, произойдет ли что - нибудь со здоровьем в плане каких- либо заболеваний в будущем от рентгена без защитного халата . 2 раза был сделан рентген вообще без какого либо защитного халата от облучения. Спасибо за внимание
Нет ничего нне произойдет.
врач травматолог-ортопед высшей категории, кандидат медицинских наук, подполковник медицинской службы в запасе Кострица Андрей Николаевич
02.10.2017 05:58
30.09.2017 10:27 Травматология и ортопедия / Травматолог
Здравствуйте, у меня уже полтора месяца на руке шишка (фото прилагаю). До ее появления несколько недель поднимал гантели. Раньше я тоже замечал что появлялась какая то маленькая шишачка, размером с горошину, а через пару дней пропадала. Сейчас появилась большая шишка, довольно плотная, ни как кость, но и не мягкая, упругая. не болит, но иногда немеет рука, может что пережимает. Кисть части хрустит. Подскажите, это гигрома? к врачу идти не хочу, читал что могут занести заразу при проколе. Может ли пройти сама? Пью витамины компливит хондро. Пробовал мазь диклофинак и хондроксит - не помогают.

http://s019.radikal.ru/i604/1709/3c/778867715304t.jpg

http://s019.radikal.ru/i634/1709/11/fa272d1b87e5t.jpg

http://s16.radikal.ru/i191/1709/9b/a6530f7bc721t.jpg
Вам показано оперативное лечение
врач травматолог-ортопед высшей категории, кандидат медицинских наук, подполковник медицинской службы в запасе Кострица Андрей Николаевич
02.10.2017 05:53
Укажите консультацию: *
Заголовок: *
Постарайтесь описать тему сообщения в нескольких словах. Избегайте таких заголовков как "Помогите!!!", "Срочно!" и т.д. Консультантам очень трудно ориентироваться в массе вопросов с бессодержательными заголовками.
Ваше имя: *
Не публикуйте полностью ФИО!
Укажите только имя, что бы консультанты могли к Вам обращаться по имени.
Ваш e-mail: *
Указанный e-mail не отображается в консультациях!
На указанный e-mail будут приходить уведомления о созданных ответах на Ваше сообщение.
Возраст: *
Пол: *
Страна:  
Город: *
Ваше сообщение: *
Не публикуйте личные данные, не относящиеся к сути вопроса!

Пожалуйста, придерживайтесь данной схемы:
  1. Пол и возраст пациента
  2. Ранее перенесенные болезни (если они могут связаны с Вашим вопросом)
  3. Симптомы болезни пациента, как давно они возникли
  4. Состояние пациента на данный момент
  5. Проводились ли уже какие-нибудь лабораторные исследования? Если да, то какие результаты исследований. Обязательно указывайте единицы измерения, в которых приведены результаты анализов.
  6. Назначалось ли лечение? Если назначалось то, какими препаратами? В каких дозах?
  7. Каков эффект от проведенного лечения?
  8. Вопрос к консультанту.
  9. Если необходимо, то добавьте в вопрос ссылки на фотографии и прочие файлы используя сервис Яндекс Диск
Помощь зала:   - разрешить комментарии пользователей
Поля помеченные * обязательны для заполнения