ON LINE КОНСУЛЬТАЦИИ
18.01.2013 14:41 Травматология и ортопедия / Артролог
Анжелика | Пол: Жен. | Возраст: 37 | Россия | Смоленск
После проведённой артроскопии коленного сустава (было повреждение мениска) врач назначил внутримышечно хондропротекторы Алфлутон и Мукосат. Что из них лучше или, может, колоть что-то другое?
Алфлутоп
врач травматолог-ортопед высшей категории, кандидат медицинских наук, подполковник медицинской службы в запасе Кострица Андрей Николаевич
20.01.2013 16:27
20.01.2013 16:27
18.01.2013 13:25 Травматология и ортопедия / Травматолог
Анна | Пол: Жен. | Возраст: 23 | Россия | Тверь
Здравствуйте, 10 дней назад упала а гололёде и сломала плечевую кость, перелом без смещений, но сказали не очень хороший так как длинный, подчти через всю кость. Ходить с гипсом месяц, уже замучилась каждый день его перематывать, постоянно ослабевает повязка. Врач сказал можно вместо гипса бандаж. Хочу узнать ваше мнение стоит ли переодевать бандаж или лучше всё таки гипсом перестраховаться? Сижу декрете, кормлю ребёнка грудью, получается чтобы покормить на время кормления бандаж придётся расстёгивать. Заранее спасибо за ответ!!
Предоставьте снимки.
врач травматолог-ортопед высшей категории, кандидат медицинских наук, подполковник медицинской службы в запасе Кострица Андрей Николаевич
18.01.2013 17:49
18.01.2013 17:49
18.01.2013 09:41 Травматология и ортопедия / Травматолог
Кирилл | Пол: Муж. | Возраст: 24 | Якутск
Здравствуйте. 5 лет назад в ДТП у меня был перелом правой бедренной кости. Поставили штифт. Со штифтом хожу по сей день. При ходьбе сильно мешает. Нога быстро устает. В понедельник будет операция по удаленю штифта. В моем случае ходить со штифтом 5 лет может ли штифт приклеится или прикрепится к костю? Какая анестезия должна быть при удалении? Спасибо
Операция будет не быстрой, анестезия - спинальная.
врач травматолог-ортопед высшей категории, кандидат медицинских наук, подполковник медицинской службы в запасе Кострица Андрей Николаевич
18.01.2013 17:50
18.01.2013 17:50
18.01.2013 07:48 Травматология и ортопедия / Артролог
Галина | Пол: Жен. | Возраст: 53 | Казахстан | Алматы
Добрый день!
На приеме у ортопеда на основании снимка (обратилась по поводу косточки возле большого пальца) поставили диагноз - 2-х стороннее поперечное плоскостопие, остеоартроз I плюснефалангового сустава. Назначили ношение стелек постоянно, физиотерапию - УВТ и УЗ с хондроксидом (мне ее нельзя делать, т.к. у меня хронический лимфолейкоз), хондроксид местно, теплые ванны (тоже не желательно), гимнастику.
Раньше болей не было, сейчас болит на сгибе сустава большого пальца (особенно сильно, когда в обуви без каблука).
Главное, что у меня ужасно сводит ступню минут через 15-20, как одену стельки. Ноги судорогой (икры, ступни, пальцы) сводит часто, но со стельками вообще очень сильно. Не могу в них и 30 минут проходить, не то что весь день.
Подскажите, что делать - носить и терпеть или можно какие то другие средства попробовать вместо стелек?
Как
На приеме у ортопеда на основании снимка (обратилась по поводу косточки возле большого пальца) поставили диагноз - 2-х стороннее поперечное плоскостопие, остеоартроз I плюснефалангового сустава. Назначили ношение стелек постоянно, физиотерапию - УВТ и УЗ с хондроксидом (мне ее нельзя делать, т.к. у меня хронический лимфолейкоз), хондроксид местно, теплые ванны (тоже не желательно), гимнастику.
Раньше болей не было, сейчас болит на сгибе сустава большого пальца (особенно сильно, когда в обуви без каблука).
Главное, что у меня ужасно сводит ступню минут через 15-20, как одену стельки. Ноги судорогой (икры, ступни, пальцы) сводит часто, но со стельками вообще очень сильно. Не могу в них и 30 минут проходить, не то что весь день.
Подскажите, что делать - носить и терпеть или можно какие то другие средства попробовать вместо стелек?
Как
Нужно использовать индивидуальные ортопедические стельки.
врач травматолог-ортопед высшей категории, кандидат медицинских наук, подполковник медицинской службы в запасе Кострица Андрей Николаевич
18.01.2013 17:52
18.01.2013 17:52
18.01.2013 01:17 Травматология и ортопедия / Травматолог
Дмитрий | Пол: Муж. | Возраст: 19 | Россия | Москва
Здравствуйте! сломал палец (проксимальная фаланга) ,стоит пластина с шурупами , проходил месяц в гипсе ,скажите пожалуйста повлияют ли негативно тренировки тренажерном в зале на палец ,пластину снимут только через месяц. Заранее спасибо
На палец нет.
врач травматолог-ортопед высшей категории, кандидат медицинских наук, подполковник медицинской службы в запасе Кострица Андрей Николаевич
18.01.2013 17:53
18.01.2013 17:53
18.01.2013 00:03 Травматология и ортопедия / Ортопед
leonid | Пол: Муж. | Возраст: 30 | Berdichev
Добрый вечер! 3 года назад получил травму колина.Займався профессионально футболом.Уси 3 года нестабильность колина.На днях сделал мрт. На сериях нативных МР сканов суставная щель умеренно сужена, соотношение костей в суставе нарушена, их суставные поверхности четкие, в области мыщелков бедренной кости с локальными узуры, на уровне которых суставной хрящ изящный, местами с дефектами.На уровне описанных изменений в медиального мыщелка визуализируются локальные реактивные изменения костного мозга по 1типу (отек). Края суставных поверхностей бедренной и большеберцовой костей с краевыми остеофитами (более выражены переднелатеральную контура бедренной кости). малоберцовая коллатеральных связей утолщена, гипоинтенсивна во всех исследуемых послидовностях.Бильша часть волокон передней крес связи имеет горизонтальный ход , на уровне прикрепления к бедренной кости определяется Леше небольшая часть волокон.Задня крестообразно связи ангулована.На уровне тела медиального мениска определяется продольный вертикальный разрыв со смещением внутреннего фрагмента в мижвиросткову яму бедренной кости (симптом двойной задней крес связи) и частично на уровень заднего рога ( симптом хлопая мениска). В супрапателярний сумке видмичаеться незначительное увеличение количества синовиальной ридини.Жирове тело Гоффа без особливостей.В пидколиний ямке на уровне медиального мыщелка бедренной кости видмичаеться небольшая киста Бейкера. Вывод-признаки гонартрозу.Вертикальний разрыв тела медиального мениска по типу ручки лийки.Наслидкы частичного разрыва передней крес звязки.Наслидкы повреждения малоберцовой коллатеральных звязки.Незначно выраженный синовит. Скажите возможно востановить стабильность коленна? Спасибо!
Возможно после оперативного лечения - артроскопия коленного сустава.
врач травматолог-ортопед высшей категории, кандидат медицинских наук, подполковник медицинской службы в запасе Кострица Андрей Николаевич
18.01.2013 17:55
18.01.2013 17:55
17.01.2013 22:52 Травматология и ортопедия / Травматолог
Евгения | Пол: Жен. | Возраст: 23 | Россия | Курган
Катаясь на коньках упала на правую ногу,по приезду в больницу поставили диагноз растежение связок.Неделю пользовалась мазями и эластичным бинтом,но отек и гиматома не спадала,сделали второй снимок и обнвружили трещену межберцовой кости,наложили лангету. В основном боли,имеется маленькая боль когда встаешь с постели,но боль не там где трещина,а в косточке возле стопы. Скажите пожалуйста это как то связано между собой? И можно ли ходить без костылей не много привступая на ногу? Зарание большое спасибо.
Предоставьте снимки.
врач травматолог-ортопед высшей категории, кандидат медицинских наук, подполковник медицинской службы в запасе Кострица Андрей Николаевич
18.01.2013 17:56
18.01.2013 17:56
17.01.2013 22:46 Травматология и ортопедия / Травматолог
Егор | Пол: Муж. | Возраст: 17 | Россия | Чехов
Здравствуйте доктор!у меня такая проблема у меня была сломана рука(локтевая кость)пол года назад,и сейчас я получаю удар по руке,вначале была боль потом как то отошло,но боль была такая как будто перелом,а сейчас в нормально могу шевелить все такое не тревожит,когда начинаю заниматься нагрузками на руки начинается боль,и даже иногда больно сжать сильно кулак
Возможно это просто сильный ушиб.
врач травматолог-ортопед высшей категории, кандидат медицинских наук, подполковник медицинской службы в запасе Кострица Андрей Николаевич
18.01.2013 17:57
18.01.2013 17:57
17.01.2013 22:30 Специальные консультации / Военно-врачебная комиссия
ольга | Пол: Муж. | Возраст: 18 | Россия | Челябинск
Сегодня вечером у сына резко возникла боль в правом боку, отвезли на скорой.Оказалось - камень, осталось 0,5 см до выхода, в почке его уже нет. Был сильный болевой шок.Есть результаты УЗИ и рентген. Положена ли ему отсрочка и как нам правильно зафиксировать этот диагноз. Нас отпустили на амбулаторное лечение, выписали лекарства (кроме Но-Шпы прочитать названия остальных не могу...)
У вашего сына была обычная почечная колика. Для ответа на свой вопрос вы должны пройти стационарное обследование у уролога или нефролога для оценки функции почки. Исходя из заключений далее будет видно.
врач травматолог-ортопед высшей категории, кандидат медицинских наук, подполковник медицинской службы в запасе Кострица Андрей Николаевич
18.01.2013 17:59
18.01.2013 17:59
17.01.2013 22:19 Травматология и ортопедия / Травматолог
Дмитрий | Пол: Муж. | Возраст: 35 | Россия | Рыбинск
можно ли продолжать любительские катания на роликовых коньках(и на обычных тоже), если по рентгену правого колена врач сказал«артроз 1 степени», а по УЗИ-начальная стадия без воспалений и деформации.
выполните МРТ, а там будет видно. Вас колено беспокоит (болит) или вы просто спрашиваете.
врач травматолог-ортопед высшей категории, кандидат медицинских наук, подполковник медицинской службы в запасе Кострица Андрей Николаевич
18.01.2013 18:00
18.01.2013 18:00
17.01.2013 21:08 Травматология и ортопедия / Артролог
Александра | Пол: Жен. | Возраст: 28 | Усолье сибирское
Добрый день!Нашей доче сейчас 1,4 года.Диагноз - врожденная левосторонняя косолапость, средней степени тяжести, состояние после оперативного лечения.26.03.2012 года ( в пол года) проведена операция - тенолигаментокапсулотомия на левой стопе, после которой в течение 6 месяцев были поэтапно наложены циркулярные гипсовые повязки. После чего три месяца находились в ортопедической обуви Орто- С и были в реабилитационном центре, но приехав к лечащему врачу ортопеду, он сказал, что нога« плохая» нужно снова гипсовать... Мы в растерянности.. Что может нам еще помочь? Заранее спасибо за ответ.
Вам нужен детский ортопед.
врач травматолог-ортопед высшей категории, кандидат медицинских наук, подполковник медицинской службы в запасе Кострица Андрей Николаевич
18.01.2013 18:01
18.01.2013 18:01
17.01.2013 19:00 Травматология и ортопедия / Травматолог
Александра | Пол: Жен. | Возраст: 16 | Росиия | Курган
Был перелом,гипс был месяц,после снятия развивала руку,сейчас освобождение от физкультуры на 3 месяца,но написано спец.«Б»,чем мне можно сейчас заниматься на физкультуре (гипс сняли почти месц назад)?
Потихоньку начинайте делать все, что делают остальные.
врач травматолог-ортопед высшей категории, кандидат медицинских наук, подполковник медицинской службы в запасе Кострица Андрей Николаевич
18.01.2013 18:01
18.01.2013 18:01
17.01.2013 13:58 Травматология и ортопедия / Артролог
Андрей | Пол: Муж. | Возраст: 41 | Петрозаводск
Здраствуйте.Алексей Васильевич дайте свои рекомендации.На протяжении 3 лет при ходьбе щелчки в голеностопном суставе болей нету в данный момент иногда чуствую дискомфорт по утрам небольшой хруст.Сделал МРТ сустава Заключение МР-признаки дегенеративных изменений синхондроза треугольной кости остеоартроза пр гол сустава умерено выраженного синовита
Хруст без боли - вариант нормы.
врач травматолог-ортопед высшей категории, кандидат медицинских наук, подполковник медицинской службы в запасе Кострица Андрей Николаевич
17.01.2013 22:38
17.01.2013 22:38
17.01.2013 13:56 Травматология и ортопедия / Ортопед
Соня | Пол: Жен. | Возраст: 28 | Россия | Люберцы
Здравствуйте уважаемые доктора! У меня искривление позвоночника 1/2 (1 или 2, везде по разному говорят) степени и плоскостопие 1/2 степени. Полтора месяца отходила к мануальщику, вправляли позвонки, делаю каждый день лфк. Испытываю в теле усталостьь даже с утра, как будто тихо ноют суставы, словно температура, но её нет. Ощущают усталость, ноют кисти рук, предплечья и плечи, стопы и колени, немного позвоночник.Общее состояние не очень в итоге. Может ли это быть от мануальной терапии? Или от плоскостопия, искривления? Или это что то другое, подскажите в каком направлении идти? Рентгена нет, стельки не ношу, боюсь стопа вообще ослабнет тогда.
Вам показана очная консультация травматолога, невролога и гинеколога.
врач травматолог-ортопед высшей категории, кандидат медицинских наук, подполковник медицинской службы в запасе Кострица Андрей Николаевич
17.01.2013 22:40
17.01.2013 22:40
17.01.2013 11:50 Травматология и ортопедия / Артролог
viktor | Пол: Муж. | Возраст: 34 | chg
Доброго дня!
В 2004 году произошла травма колена.
В 2006 году неудачно прыгнув - Бурсит, по этому поводу сделал МРТ - Заключение:
МР-признаки надрыва заднего рога медиального мениска.
после этого, вообщем-то, бурситов не было.
при ходьбе не мешает.
вылетает колено, если встать на него, на что-то мягкое, или если сесть на землю, в процессе посадки, под каким-то углом вылетает колено.
потом сажусь на корточки и оно встает назад.
(неприятные ощущения если идет под углом нагрузка на колено - например коньки, ролики, но ездить можно, но надо незабывать и держать как-бы колено.)
Первый вопрос:
симптомы действительно похожи на ранее упомянутое заключение? как долго длится реабилитация, после такой операции?
Второй вопрос:
можно ли сделать подобную опрацию по полису ОМС?
какие шаги надо сделать, где?
Третий вопрос:
Посоветуйте хорошего хирурга, клинику - Москва, подмосковье. платного? или ОМС?
Не проходите мимо, заранее благодарен.
В 2004 году произошла травма колена.
В 2006 году неудачно прыгнув - Бурсит, по этому поводу сделал МРТ - Заключение:
МР-признаки надрыва заднего рога медиального мениска.
после этого, вообщем-то, бурситов не было.
при ходьбе не мешает.
вылетает колено, если встать на него, на что-то мягкое, или если сесть на землю, в процессе посадки, под каким-то углом вылетает колено.
потом сажусь на корточки и оно встает назад.
(неприятные ощущения если идет под углом нагрузка на колено - например коньки, ролики, но ездить можно, но надо незабывать и держать как-бы колено.)
Первый вопрос:
симптомы действительно похожи на ранее упомянутое заключение? как долго длится реабилитация, после такой операции?
Второй вопрос:
можно ли сделать подобную опрацию по полису ОМС?
какие шаги надо сделать, где?
Третий вопрос:
Посоветуйте хорошего хирурга, клинику - Москва, подмосковье. платного? или ОМС?
Не проходите мимо, заранее благодарен.
Вам показана санационная артроскопия - восстановление после её займет несколько недель, по ОМС операция возможно, но вас поставят в длительную очередь. Операцию можете сделать у меня - клиника ОАО Медицина.
врач травматолог-ортопед высшей категории, кандидат медицинских наук, подполковник медицинской службы в запасе Кострица Андрей Николаевич
17.01.2013 22:44
17.01.2013 22:44
17.01.2013 11:43 Травматология и ортопедия / Артролог
Олег Соболев | Пол: Муж. | Возраст: 44 | Россия | Санкт-Петербург
Доброе время суток, уважаемый Алексей Васильевич !
Пишу Вам с просьбой проконсультировать меня по вопросу непроходящих болей в суставах при ходьбе и, особенно в то время, когда я пытаюсь спускаться или же подниматься по лестнице.
Данная проблема у меня началась после приобретенной вторичной надпочечниковой недостаточности вследствие перенесённой более двух лет назад операции на предмет удаления гигантской аденомы гипофиза.
Мне назначили заместительную гормональную терапию преднизолоном.
Прошло где-то около десяти месяцев приёма данного глюкокортикостероида, как у меня вдруг начались боли во всех суставах и, особенно, в коленных суставах. Эти боли сопровождались с сильным отёком в ступнях.
Так вот и живу пока. Я в данный момент нахожусь на стадии отмены и пью очень ничтожную дозу преднизолона в день (где-то около 0,5мг). Скинул 15 кг веса (до этого набрал около 28 кг). Однако, боли в суставах не проходят. Боль, бывает, колеблется от сильной до слабой. Но самое разочаровывающее обстоятельство то, что она не проходит.
На основе вышеизложенного, я попросил бы Вас проконсультировать меня об исконных причинах суставных болей и посоветовать какие шаги мне нужно предпринять для их искоренения?!!!
Заранее благодарю за Ваш бесценный ответ.
С уважением и признательностью,
Олег Иванович Соболев
г. Санкт-Петербург
Российская Федерация
Пишу Вам с просьбой проконсультировать меня по вопросу непроходящих болей в суставах при ходьбе и, особенно в то время, когда я пытаюсь спускаться или же подниматься по лестнице.
Данная проблема у меня началась после приобретенной вторичной надпочечниковой недостаточности вследствие перенесённой более двух лет назад операции на предмет удаления гигантской аденомы гипофиза.
Мне назначили заместительную гормональную терапию преднизолоном.
Прошло где-то около десяти месяцев приёма данного глюкокортикостероида, как у меня вдруг начались боли во всех суставах и, особенно, в коленных суставах. Эти боли сопровождались с сильным отёком в ступнях.
Так вот и живу пока. Я в данный момент нахожусь на стадии отмены и пью очень ничтожную дозу преднизолона в день (где-то около 0,5мг). Скинул 15 кг веса (до этого набрал около 28 кг). Однако, боли в суставах не проходят. Боль, бывает, колеблется от сильной до слабой. Но самое разочаровывающее обстоятельство то, что она не проходит.
На основе вышеизложенного, я попросил бы Вас проконсультировать меня об исконных причинах суставных болей и посоветовать какие шаги мне нужно предпринять для их искоренения?!!!
Заранее благодарю за Ваш бесценный ответ.
С уважением и признательностью,
Олег Иванович Соболев
г. Санкт-Петербург
Российская Федерация
Выполните МРТ обоих коленных суставов.
врач травматолог-ортопед высшей категории, кандидат медицинских наук, подполковник медицинской службы в запасе Кострица Андрей Николаевич
17.01.2013 22:45
17.01.2013 22:45
17.01.2013 11:39 Травматология и ортопедия / Травматолог
Екатерина | Пол: Жен. | Возраст: 59 | россия | йошкар-ола
4,5 года назад сделали операцию(перелом шейки бедра).Все срослось хорошо,винты не беспокоят.Но при последней консультации при федеральном центре врач сказал,чтобы срочно убрала винты(вроде как кровообращение будет лучше)Но наш врач категорически против,что с ними мол крепче и надежнее в моем возрасте и они ничему не мешают.Как правильно сделать?Сколько можно с ними ходить ?
От любых металлоконструкций нужно избавляться.
врач травматолог-ортопед высшей категории, кандидат медицинских наук, подполковник медицинской службы в запасе Кострица Андрей Николаевич
17.01.2013 22:46
17.01.2013 22:46
17.01.2013 10:53 Травматология и ортопедия / Ортопед
Мария | Пол: Жен. | Возраст: 26 | Россия | Москва
Здравствуйте, вчера у местного хирурга мне был поставлен «на глаз» диагноз плоскостопие 2 степени поперечное и продольное, при этом никогда такого диагноза при медосмотрах «на глаз» не ставили и дома с помощью владных стоп и бумаги всегда был след нормальный, свод занимал 1/3, незначительно чуть больше может. Но последние два месяца болят мышцы стоп, суставы, ощущение что ноги плохо меня не держат. При этом сколиоз 1 ст. Вообщем физически тяжело. Подскажите хорошего ортопеда, консультируюшего в Москве, и соориентируйте по стоимости точной диагностики стоп не «на глаз»? И такой вопрос, хирург сказал, что при моём росте 176 и весе 70 ортоперические стельки расчитанные на массового потребителя не подойдут, так как я не стандартная и обязательно нужно их делать на заказ, правда ли это?
Выполните рентгенографию стоп с нагрузкой на предмет продольного и поперечного плоскостопия, запишитесь и подъедте на консультацию - ОАО Медицина.
врач травматолог-ортопед высшей категории, кандидат медицинских наук, подполковник медицинской службы в запасе Кострица Андрей Николаевич
17.01.2013 22:48
17.01.2013 22:48
17.01.2013 10:25 Травматология и ортопедия / Травматолог
Ilya | Пол: Муж. | Возраст: 33 | Москва
Здравствуйте! На тренировке по боксу получил несколько ударов по телу. На следующий день появилась боль в левом боку в районе последнего ребра и под ребром. Боль не сильная, ощущается при смене позы тела или резких движениях, при нажатии на ребро (в любом месте, начиная с середины ребра и до конца ребра, и ниже ребра) боль резко усиливается, становится сильной. Болевые ощущения не проходят, не становятся слабее или сильнее уже 6 дней. Температуры нет, стул нормальный, самочувствие обычное. Посетил терапевта, который ничего не нашел при пальпации, ничего не увеличено, давление в норме. Отправили на рентген - перелома нет, трещин нет. Подскажите, пожалуйста, что это может быть и что следует делать? Спасибо!
Повреждение хрящевой части ребер.
врач травматолог-ортопед высшей категории, кандидат медицинских наук, подполковник медицинской службы в запасе Кострица Андрей Николаевич
17.01.2013 22:49
17.01.2013 22:49
17.01.2013 09:41 Травматология и ортопедия / Травматолог
Галя | Пол: Жен. | Возраст: 80 | Украина | Двуречная
может ли гипс вызвать алергию
Да и нейродермит.
врач травматолог-ортопед высшей категории, кандидат медицинских наук, подполковник медицинской службы в запасе Кострица Андрей Николаевич
17.01.2013 22:49
17.01.2013 22:49