Кострица Андрей Николаевич

врач травматолог-ортопед высшей категории, кандидат медицинских наук, подполковник медицинской службы в запасе
Кострица Андрей Николаевич врач травматолог-ортопед высшей категории кандидат медицинских наук подполковник медицинской службы запаса, служба в армии 23 года. Образование: • 1988-1994гг – Военно-медицинская академия им. С.М. Кирова г.Санкт-Петербург – лечебное дело • 1995 г. – Интернатура по хирургии при ВМА им. С.М. Кирова • 1998-2001гг. - Клиническая ординатура при кафедре военной травматологии и ортопедии ВМА им. С.М. Кирова • 2004 г. – базовые курсы Ассоциации Остеосинтеза в Москве • 2006 г. - Специализация на кафедре ГИУВа по циклу «Актуальные вопросы военной травматологии и ортопедии» • 2009 г. - Краткосрочное повышение квалификации при Российском университете дружбы народов ФПК МР по циклу «Артроскопическая хирургия» и по циклу «Эндопротезирование крупных суставов» • 2010 г. - Специализация на кафедре ГИУВа по циклу «Актуальные вопросы военной травматологии и ортопедии» • 2010 г. – продвинутые курсы Ассоциации Остеосинтеза в Венгрии Профессиональный опыт: • С 1994-1998гг. служба на атомных подводных лодках ТОФ Камчатская область, в должности начальника медицинской службы • 1998-2001гг. - Клиническая ординатура при кафедре военной травматологии и ортопедии ВМА им. С.М. Кирова • В период с 14 марта по 28 мая 2001г. выполнял обязанности по оказанию помощи раненым в составе объединенной группировки войск в зоне проведения контртеррористической операции на территории Северо-Кавказского региона (Моздок, Ханкала), принимал непосредственное участие в приеме, медицинской сортировке, оказании хирургической помощи более 550 раненым и больным, поступившим из районов боевых действий. Награжден «Орденом Почета». • 2001-2009гг. – старший ординатор травматологического отделения 32 Центрального военно-морского клинического госпиталя • 2009-2011гг. – исполнял обязанности заведующего травматологическим отделением и Главного травматолога ВМФ до 01.09.10г. • с августа 2011г. (после увольнения в запас) по февраль 2012г. – работал гражданским врачом травматологом-ортопедом. • с марта 2012 г. по декабрь 2012 г. работал в МРЦ «Беляево» в отделении суставной хирургии и артроскопии. • с июня 2013г. по настоящее время врач травматолог-ортопед в КДЦ г. Москва • с июля 2013г. по настоящее время врач травматолог-ортопед в Многопрофильной клинике «СОЮЗ» г. Москва Выполняет разные операции по накостному, внешнему и интрамедуллярному остеосинтезу костей любой категории сложности. В совершенстве владеет артроскопической техникой операций на коленном, плечевом суставах, занимается артроскопией суставов с 1998 года, лично выполнено более 1200 артроскопий. Самостоятельно выполняет эндопротезирование крупных и мелких суставов. Опубликовано более 130 печатных работ в различных изданиях. Член РАО с 2001г., АСТАОР с 2011г. Стаж работы по специальности более 16 лет дальше>>

ON LINE КОНСУЛЬТАЦИИ

14.01.2013 03:08 Травматология и ортопедия / Травматолог
Перелом хир шейки плечевой кости Сняли гипс боль в локте На месте боли синяк Возможно это перелом не правильно срося и придется оперировать или разработается со временем Заранее благодарна
Предоставьте снимки в 2-х проекциях.
врач травматолог-ортопед высшей категории, кандидат медицинских наук, подполковник медицинской службы в запасе Кострица Андрей Николаевич
14.01.2013 21:50
14.01.2013 00:00 Специальные консультации / Военно-врачебная комиссия
У меня диагноз шизофрения и шизоидное расстройство, обследовался в стационаре. Могу я с ним получить военный билет? Какая процедура?
После прохождения стационарного обследования.
врач травматолог-ортопед высшей категории, кандидат медицинских наук, подполковник медицинской службы в запасе Кострица Андрей Николаевич
14.01.2013 21:51
13.01.2013 23:04 Травматология и ортопедия / Травматолог
Пациент мой сосед 1951 г.р.
27.06.09 г. травма «вколотый перелом шейки бедра». До сих пор ходит с костылями. Один врач говорил надо наступать на больную ногу, другой не надо. На сегодняшний день правая нога короче левой на более чем 5 см. и постоянные боли в месте перелома. В нашем городе ничем помочь не могут. Врач консультант из Владимира: необходима операция - вставить пластину. Операции в Москве и в Питере. Для этого необходимо заполнить выписку из амб.карты для комиссии ДЗАВО (на компьютере) но в нашем городе врачи не знают , не умеют и никогда не видели подобной выписки, хотя образец дали во Владимире. Замкнутый круг: карту не заполняют на очередь не ставят. Куда обратиться? можно сразу в клинику где делают подобные операции (бесплатно)?
Вам показано тотальное эндопротезирование тазобедренного сустава - либо по программе квот (узнавайте у себя в городе) либо за плату.
врач травматолог-ортопед высшей категории, кандидат медицинских наук, подполковник медицинской службы в запасе Кострица Андрей Николаевич
14.01.2013 21:54
13.01.2013 22:22 Травматология и ортопедия / Травматолог
На кисти руки опухоль не спадает после проделанной операции на локте руки (перелом лучевой кости со смещением и осколком). Операция была сделана 8.01.2013.
Как долго опухоль не спадет? Или это уже отклонение, и тогда что с этим делать?
Предоставьте снимки после операции в 2-х проекциях.
врач травматолог-ортопед высшей категории, кандидат медицинских наук, подполковник медицинской службы в запасе Кострица Андрей Николаевич
14.01.2013 21:54
13.01.2013 21:57 Травматология и ортопедия / Травматолог
25.11.12 я сломала ногу- в/3 м/б, н./3 б/б(перелом винтообразный) и нижняя суставная часть б/б кости. 27.11.12 мне сделали остеосинтез б/б кости пластиной и 8 шурупами. Наложили гипсовую лангетку до середины бедра. Через 10 дней выписали домой. На контрольный снимок доктор сказал приезжать через два месяца. Две недели назад у меня начало болеть колено и пульсировать под коленом. Слышен хруст в колене. Я начала снимать лангетку и немого сгибать колено не вставая с кровати . Пульсация прекратилась. Вопрос- можно ли на данном этапе мне снимать гипс и оставлять ногу на 1-2 часа без него и не вставая с кровати . Не приношу ли я вред себе своими действиями? Какие сроки зажививания таких переломов? Раньше переломов не было. Особых болезней нет
Можно, только аккуратно. И желательно предоставить снимки в 2-х проекциях.
врач травматолог-ортопед высшей категории, кандидат медицинских наук, подполковник медицинской службы в запасе Кострица Андрей Николаевич
14.01.2013 21:56
13.01.2013 19:23 Травматология и ортопедия / Ортопед
Здравствуйте. Я , играя в футбол при столкновении с другим игроком повредил колено. В больнице поставили диагноз ,частичный разрыв связки коленного сустава (28%) левой ноги Наложили гипс на 6 недель. вчера мне его сняли но нога стала плохо двигаться. отекла и не сгибается полностью. как в домашних условиях мне разработать ногу ? и есле можно то где можно посмотреть видео как это делать?
Обратитесь к специалистам ЛФК и выполните МРТ коленного сустава. Добавьте в разработку бассейн.
врач травматолог-ортопед высшей категории, кандидат медицинских наук, подполковник медицинской службы в запасе Кострица Андрей Николаевич
14.01.2013 21:57
13.01.2013 19:05 Травматология и ортопедия / Травматолог
Здравствуйте! Мне 25 лет.
14.10.2012 попал в ДТП. Поставили диагноз: Закрытый внутрисуставной, многооскольчатый перелом н/3 левой бедренной кости с/смещением.
До 08.11.2012 пролежал в больнице на вытяжении, операцию не делали из-за низкого содержания гемоглобина в крови.
08.11.2012 сделали операцию, ЗЧКДО аппаратом Илизарова костей правой бедренной кости.
22.11.2012 выписался.
Сейчас опираюсь на трость, хожу медленно. Колено сгибается всего градусов на 30«, дальше ну никак не идет. При ходьбе не болит, есть отек.
Вопрос: Какие есть современные методы по сгибанию коленного сустава, или возможно есть мази, какие-нибудь лекарства? Одна мысль о том, что колено больше никогда в жизни не будет сгибаться - меня убивает.
Пожалуйста, помогите мне.

R-снимки ДО и ПОСЛЕ операции прилагаются.
ДО http://s003.radikal.ru/i202/1301/30/339da1ba638a.jpg
ПОСЛЕ http://s019.radikal.ru/i604/1301/96/bf5415b4f331.jpg
Все должно быть в меру. Двигайте, но без ощущения боли и не форсируйте события, все должно быть медленно и печально.
врач травматолог-ортопед высшей категории, кандидат медицинских наук, подполковник медицинской службы в запасе Кострица Андрей Николаевич
14.01.2013 22:00
13.01.2013 16:51 Травматология и ортопедия / Артролог
Уже 2 месяца сохраняется сильная боль в суставах пальцев правой кисти руки. R-графия заключение врача ДОА м/ф суставов II-III степени. Медикаментозное лечение ксеркамом и мильгаммой облегчения не принесли. Ревматоидный фактор не подтвердился, СРБ в норме. Медикаментозное лечение: катадолон, трентал, аэртал, кальцемин - без эффекта.
Необходимо установить точный диагноз. К какому специалисту еще обратиться? Какие методы диагностики следует применить в моем случае? Невыносимая боль в суставах по ночам, указательный, средний и безымянный палец отечные. Нестероидные гели и мази не помогают.
К ревматологу-артрологу.
врач травматолог-ортопед высшей категории, кандидат медицинских наук, подполковник медицинской службы в запасе Кострица Андрей Николаевич
14.01.2013 22:02
13.01.2013 16:15 Травматология и ортопедия / Ортопед
как называется методика, которую уместно применить в данном случае?
http://s020.radikal.ru/i702/1301/c0/dc8f40a6ce4b.jpg
http://s018.radikal.ru/i523/1301/d3/0c9d9f40a44a.jpg
Операция Шеде-Альбрехта-Юсевича с коррекцией деформации Тейлора.
врач травматолог-ортопед высшей категории, кандидат медицинских наук, подполковник медицинской службы в запасе Кострица Андрей Николаевич
13.01.2013 20:24
13.01.2013 16:10 Травматология и ортопедия / Травматолог
В результате спортивной травмы двухлетней давности периодически беспокоят боли в области правого плечевого сустава. Прошел МРТ-исследование.

Определено:

1 гипертрофия суставной капсулы акромиально-ключичного сочленения с истончением подлежащей жировой клетчатки;

2 истончение, неоднородность структуры сухожилия надостной мышцы, субхондральная кистозная перестройка в структуре большого бугорка плечевой кости;

3 повышение интенсивности МР сигнала на Т2ВИ и в режиме STIR вдоль внесуставной поверхности передневерхнего сегмента фиброзной губы суставной впадины, его смещение в полость сустава, скопление небольшого количества патологического выпота в подлопаточной суставной сумке.

Заключение: синдром прижатия надостной мышцы, дегенеративные изменения костно-сухожильного перехода (энтезопатия) надостной мышцы, разрыв передневерхнего сегмента фиброзной губы суставной впадины, синовит правого плечевого сустава.

Скажите, достаточно ли консервативного лечения в данном случае? Спасибо!
Консервативного лечения не достаточно - показана артроскопическая пластика суставной губы и оценка субакромиального пространства.
врач травматолог-ортопед высшей категории, кандидат медицинских наук, подполковник медицинской службы в запасе Кострица Андрей Николаевич
13.01.2013 20:25
13.01.2013 15:57 Травматология и ортопедия / Травматолог
Добрый день.Подскажите на что нам решиться,?Моей жене 52 года.В последние 2 года у нее сильные боли в коленях.Ставят диагноз-Артроз.Проходила курсы медикаментозного лечения,физиотерапии-результата нет.Протокол МРТ такой
На серии полученных томограмм коленного сустава в аксиальной,сагиттальной и коронарной проекциях,Т-1,Т-2 МР режимах коленный сустав обычной формы.Костно -деструктивные изменения не определяются.Имеются признаки субхондрального фиброза.Суставные поверхности эрозированы.Выражены костные разрастания в области суставных поверхностей.В медиальном мыщелке большеберцовой кости зона асептических изменений размерами 6-5-7 мм. Суставная щель неравномерная. Крестообразные,боковые и связки надколенника без признаков нарушения целостности. Со стороны менисков дегенеративные изменения с признаками застарелого повреждения медиального мениска.
Хотя пластика в коленях хорошая,ходить даже на маленькие расстояния тяжело и по ступенькам.
Одни врачи предлагают уколы в колени,другие артроскопию.Ваше мнение?
Сначала артроскопию. затем уколы.
врач травматолог-ортопед высшей категории, кандидат медицинских наук, подполковник медицинской службы в запасе Кострица Андрей Николаевич
13.01.2013 20:10
13.01.2013 09:58 Травматология и ортопедия / Травматолог
25 лет назад, играя в футбол, ударил по мячу правой ногой, при этом стоял на левой ноге. Произошло как бы скручивание. Щелчок и острая боль в левом колене. Через несколько дней опухоль сошла, подвижность сустава восстановилась. В последнее время изредка возникала острая боль - 0 0. - условный рисунок коленных чашек и (точка) место где были боли. Два дня назад острая боль не прошла. Не могу полностью выпрямить и согнуть (больно), хотя между этими состояниями нога не болит. Как Вылечить? Какие принимать меры чтоб подобное не повторилось. С уважением Виктор.
У вас разрыв заднего рога внутреннего мениска - вам показана санационная артроскопия коленного сустава.
врач травматолог-ортопед высшей категории, кандидат медицинских наук, подполковник медицинской службы в запасе Кострица Андрей Николаевич
13.01.2013 20:12
13.01.2013 00:13 Травматология и ортопедия / Травматолог
Здравствуйте!Я каталась на снегоходе и упала. Через 2 дня пошла ко врачу,и мне сказали то что я порвала внешнюю боковую связку,мне сделали пункцию(30гр.крови откачали из колена),и потом наложили гипс,сказали ходить 4 недели , вот уже последняя неделька идёт)),но все мои знакомые говорят,то что связки не срастаются(( и их надо только сшивать... Скажите пожалуйста это так?
Срастаются при соблюдении всех рекомендаций.
врач травматолог-ортопед высшей категории, кандидат медицинских наук, подполковник медицинской службы в запасе Кострица Андрей Николаевич
13.01.2013 20:13
13.01.2013 00:03 Травматология и ортопедия / Ортопед
в области икроножной мышцы постоянные боли
У вас плоскостопие - вам нужны индивидуальные ортопедические стельки.
врач травматолог-ортопед высшей категории, кандидат медицинских наук, подполковник медицинской службы в запасе Кострица Андрей Николаевич
13.01.2013 20:14
12.01.2013 23:40 Травматология и ортопедия / Артролог
Здравствуйте, моей дочке 6 месяцев в 3 месяца нам поставили дисплазия ТБС, мы прошли парафинотерапию, электрофорез и курс массажа и носим распорку на ножках (http://www.okapia.ru/published/publicdata/OKAPIA44WA/attachments/SC/products_pictures/1%20hfo%20-%20110_thm.jpg).
В 6 мес. прошли повторно рентген вот фото http://s020.radikal.ru/i710/1301/91/b9d9cc05f2af.jpg http://s019.radikal.ru/i629/1301/fa/302fa3679e67.jpg в описании к ним написано, что-то вроде костнодиструктивного (непонятно написано) изменения не выявлено, а врач что-то не внятно пробубнил, что все хорошо, но до 9 мес. надо носить теперь шину Виленского. Скажите, осталась ли у нас дисплазия и есть ли разница какую именно шину носить, можно ли продолжать носить, ту распорку, которую мы носили до этого? и не нужно ли проверить есть ли изменения до того как нам исполнится 9 мес.
Вам нужен детский ортопед.
врач травматолог-ортопед высшей категории, кандидат медицинских наук, подполковник медицинской службы в запасе Кострица Андрей Николаевич
13.01.2013 20:14
12.01.2013 23:24 Травматология и ортопедия / Травматолог
5 января сломала руку. Перелом лучевой кости со смещением и осколком. 8 января сделали операцию. Гипс ношу с пятого числа. Состояние нормальное, но возникают боли(особенно ближе к ночи).
Интересует несколько вопросов:
1. Как долго рука должна быть в гипсе, чтобы срослась правильно?
2. Как правильно расположить руку во время сна, чтобы уменьшить боль, иначе не могу из-за неё уснуть.
3. Для уменьшения боли принимаю анальгин в таблетках. 1 таблетка спасает от боли на полдня. Как долго можно принимать анальгин в таблетках в качестве обезбаливания?
4. Помогает ли мумиё и кальций D3 никомед для укреппления костей или может что-нибудь посоветуете относительно лекарств и питания?
Заранее спасибо!
1. от 4 до 8 недель
2. Вверх как пионер (Всегда готов)
3. Анальгин в мире запрещенный препарат - используйте кеторол или ксефокам или аркоксиа
4. Пища богатая кальцием.
врач травматолог-ортопед высшей категории, кандидат медицинских наук, подполковник медицинской службы в запасе Кострица Андрей Николаевич
13.01.2013 20:17
12.01.2013 21:52 Травматология и ортопедия / Ортопед
Здравствуйте!Прошу Вас мне помочь,у меня было выбито два колена,в начале было конечно одно,мне вправили и сразу наложили лангетку и прописали физиотерапию УВЧ,опухоль и жидкость прошли.а теперь такая же ситуация с другим коленом только в больницу сходить нет времени.Будьте любезны помогите,дайте консультацию как можно избавиться от опухоли и от накопительной жидкости.Это длиться на протяжении 2х месяцев,колено не сгибается до конца но хожу и болей нет ни каких почему то.Мажу мазями,для уменьшения опухоли Лошадиной силой ,но эффекта нет.Хожу не снимая наколенник.Посоветуйте пожалуйста
Сделайте МРТ.
врач травматолог-ортопед высшей категории, кандидат медицинских наук, подполковник медицинской службы в запасе Кострица Андрей Николаевич
13.01.2013 20:18
12.01.2013 20:57 Травматология и ортопедия / Травматолог
месяц назад подрался кажется выбил костяшку на левой руке
хирург сказал что надо эластичным бинтом мататься я и намотался.
прошол месяц боль прошла а «горбинка» не исчезла кажется это костяшка.
Есть способ «вправить» или само сойдет помогите «««««
У вас был перелом - теперь уже не исправишь.
врач травматолог-ортопед высшей категории, кандидат медицинских наук, подполковник медицинской службы в запасе Кострица Андрей Николаевич
13.01.2013 20:19
12.01.2013 19:44 Травматология и ортопедия / Травматолог
Здравствуйте!В 18 лет мой муж попал в аварию, иу него произошол перелом стегновой кости открытый....Пластина была наложена, вкручено 7 шурупов...Сейчас ему 25 лет,Он сейчас работает дальнобойщиком, нога очень редко беспокоит,многие говорят что нужно удалять пластину,потому что она может разкрешится....Подскажите какие нужны дальнейшие действия?...Спасибо!
Пластину лучше удалить.
врач травматолог-ортопед высшей категории, кандидат медицинских наук, подполковник медицинской службы в запасе Кострица Андрей Николаевич
13.01.2013 20:21
12.01.2013 19:00 Травматология и ортопедия / Ортопед
Уважаемый доктор! Периодически сильно распухает колено, становится горячим и беспокоят боли. Трудно ходить. Диагностировали кисту Бейкера. Что можете порекомендовать?
Проконсультируйтесь у травматолога и выполните МРТ
врач травматолог-ортопед высшей категории, кандидат медицинских наук, подполковник медицинской службы в запасе Кострица Андрей Николаевич
13.01.2013 20:22
Укажите консультацию: *
Заголовок: *
Постарайтесь описать тему сообщения в нескольких словах. Избегайте таких заголовков как "Помогите!!!", "Срочно!" и т.д. Консультантам очень трудно ориентироваться в массе вопросов с бессодержательными заголовками.
Ваше имя: *
Не публикуйте полностью ФИО!
Укажите только имя, что бы консультанты могли к Вам обращаться по имени.
Ваш e-mail: *
Указанный e-mail не отображается в консультациях!
На указанный e-mail будут приходить уведомления о созданных ответах на Ваше сообщение.
Возраст: *
Пол: *
Страна:  
Город: *
Ваше сообщение: *
Не публикуйте личные данные, не относящиеся к сути вопроса!

Пожалуйста, придерживайтесь данной схемы:
  1. Пол и возраст пациента
  2. Ранее перенесенные болезни (если они могут связаны с Вашим вопросом)
  3. Симптомы болезни пациента, как давно они возникли
  4. Состояние пациента на данный момент
  5. Проводились ли уже какие-нибудь лабораторные исследования? Если да, то какие результаты исследований. Обязательно указывайте единицы измерения, в которых приведены результаты анализов.
  6. Назначалось ли лечение? Если назначалось то, какими препаратами? В каких дозах?
  7. Каков эффект от проведенного лечения?
  8. Вопрос к консультанту.
  9. Если необходимо, то добавьте в вопрос ссылки на фотографии и прочие файлы используя сервис Яндекс Диск
Помощь зала:   - разрешить комментарии пользователей
Поля помеченные * обязательны для заполнения