Кострица Андрей Николаевич

врач травматолог-ортопед высшей категории, кандидат медицинских наук, подполковник медицинской службы в запасе
Кострица Андрей Николаевич врач травматолог-ортопед высшей категории кандидат медицинских наук подполковник медицинской службы запаса, служба в армии 23 года. Образование: • 1988-1994гг – Военно-медицинская академия им. С.М. Кирова г.Санкт-Петербург – лечебное дело • 1995 г. – Интернатура по хирургии при ВМА им. С.М. Кирова • 1998-2001гг. - Клиническая ординатура при кафедре военной травматологии и ортопедии ВМА им. С.М. Кирова • 2004 г. – базовые курсы Ассоциации Остеосинтеза в Москве • 2006 г. - Специализация на кафедре ГИУВа по циклу «Актуальные вопросы военной травматологии и ортопедии» • 2009 г. - Краткосрочное повышение квалификации при Российском университете дружбы народов ФПК МР по циклу «Артроскопическая хирургия» и по циклу «Эндопротезирование крупных суставов» • 2010 г. - Специализация на кафедре ГИУВа по циклу «Актуальные вопросы военной травматологии и ортопедии» • 2010 г. – продвинутые курсы Ассоциации Остеосинтеза в Венгрии Профессиональный опыт: • С 1994-1998гг. служба на атомных подводных лодках ТОФ Камчатская область, в должности начальника медицинской службы • 1998-2001гг. - Клиническая ординатура при кафедре военной травматологии и ортопедии ВМА им. С.М. Кирова • В период с 14 марта по 28 мая 2001г. выполнял обязанности по оказанию помощи раненым в составе объединенной группировки войск в зоне проведения контртеррористической операции на территории Северо-Кавказского региона (Моздок, Ханкала), принимал непосредственное участие в приеме, медицинской сортировке, оказании хирургической помощи более 550 раненым и больным, поступившим из районов боевых действий. Награжден «Орденом Почета». • 2001-2009гг. – старший ординатор травматологического отделения 32 Центрального военно-морского клинического госпиталя • 2009-2011гг. – исполнял обязанности заведующего травматологическим отделением и Главного травматолога ВМФ до 01.09.10г. • с августа 2011г. (после увольнения в запас) по февраль 2012г. – работал гражданским врачом травматологом-ортопедом. • с марта 2012 г. по декабрь 2012 г. работал в МРЦ «Беляево» в отделении суставной хирургии и артроскопии. • с июня 2013г. по настоящее время врач травматолог-ортопед в КДЦ г. Москва • с июля 2013г. по настоящее время врач травматолог-ортопед в Многопрофильной клинике «СОЮЗ» г. Москва Выполняет разные операции по накостному, внешнему и интрамедуллярному остеосинтезу костей любой категории сложности. В совершенстве владеет артроскопической техникой операций на коленном, плечевом суставах, занимается артроскопией суставов с 1998 года, лично выполнено более 1200 артроскопий. Самостоятельно выполняет эндопротезирование крупных и мелких суставов. Опубликовано более 130 печатных работ в различных изданиях. Член РАО с 2001г., АСТАОР с 2011г. Стаж работы по специальности более 16 лет дальше>>

ON LINE КОНСУЛЬТАЦИИ

22.01.2013 09:23 Травматология и ортопедия / Артролог
Здравствуйте. У меня есть к вам один вопрос... у меня в 2012 году 7 марта была сломана рука, но 24 декабря снова я её сломал и на этот раз без операции не обошлось...срастутся ли у меня кости или больше нет?
Срастутся.
врач травматолог-ортопед высшей категории, кандидат медицинских наук, подполковник медицинской службы в запасе Кострица Андрей Николаевич
25.01.2013 21:54
22.01.2013 09:09 Травматология и ортопедия / Травматолог
У меня болит кисть руки,где находятся пястные кости.Больно двигать рукой.Когда вращаю кистью,слышно как кость хрустит.Появилась небольшая гематома. Стоит ли ехать к травматологу? И что это может быть? Заранее спасибо!
Стоит.
врач травматолог-ортопед высшей категории, кандидат медицинских наук, подполковник медицинской службы в запасе Кострица Андрей Николаевич
25.01.2013 21:55
22.01.2013 03:27 Травматология и ортопедия / Ортопед
здравствуйте,я сделала мрт,вот заключение: мр -картина субтотального разрыва передней крестообразной связки,разрыва заднего рога медиального мениска,мениско-капсулярного разделения заднего рога медиального мениска,контузионных изменений(ушибов)медильных мыщелковбедренной и большеберцовой костей левого коленного сустава. синовит.
травму получила на спорте 2недели назад.болевых ощущений особо уже нет.нога сгибается и разгибается почти безболезненно(если медленно это делать).
хромаю при ходьбе сильно и больше 15мин передвигаться не могу-появляется тупая боль.
присутствует постоянное ощущение подвижности колена.
мне нужно делать операцию или само заживет?что делать с синовитом? начинать разрабатывать колено или лучше покой? что мне делать?

спасибо
Вам показана санационно-диагностическая артроскопия.
врач травматолог-ортопед высшей категории, кандидат медицинских наук, подполковник медицинской службы в запасе Кострица Андрей Николаевич
25.01.2013 21:56
22.01.2013 01:05 Травматология и ортопедия / Травматолог
Я бы хотела получить совет.
В конце ноября я получила сильную травму среднего и безымянного пальцев( на физкультуре мячом). После чего пальцы опухли, и я не могла их сгибать. Сейчас они уже вернулись в нормальное состояние, но боль так до конца и не прошла и беспокоит меня.(например, просыпаясь по утрам, я не могу сразу согнуть их, а делаю это медленно; больно на них опираться; больно их сжимать).
Также один раз я мазала их перцовой мазью, но мне показалось, что от этого стало только хуже, потому что боль только увеличилась.
Скажите, пожалуйста, я смогу полноценно ими работать, ведь уже прошло около 2-х месяцев. Дайте мне какой-нибудь совет, пожалуйста, я Вас очень прошу.
Все пройдет через 4-6 недель покоя.
врач травматолог-ортопед высшей категории, кандидат медицинских наук, подполковник медицинской службы в запасе Кострица Андрей Николаевич
25.01.2013 21:57
22.01.2013 00:20 Травматология и ортопедия / Ортопед
Здравствуйте! Сегодня была на приеме у врача ревматолога по поводу болей в колене (травм не было), поставила диагноз Плоскостопие продольное (кажется). Но колени сказала в порядке. Я очень рассторилась из за плоскостопия - никогда ничего такого не было. Скажите почему обычно оно возникает и что теперь делать? Читала что не лечится, значит к старости у меня будут больные ноги и спина???
Индивидуальные ортопедические стельки.
врач травматолог-ортопед высшей категории, кандидат медицинских наук, подполковник медицинской службы в запасе Кострица Андрей Николаевич
25.01.2013 21:58
22.01.2013 00:19 Травматология и ортопедия / Ортопед
Добрый день! у меня не сгибается хорошо тазобедренный сустав(разгибательная контрактура) и мне многие говорят чтобы ее разработать надо около года.Я вот разрабатываю полтора месяца каждый день и амплитуда сгибаний не увеличивается!Это так и должно быть, что длительное время оно не увеличивается, а потом только начинает амплитуда меняться?или оно сразу должно постепенно увеличиваться?мне это важно знать....Спасибо огоромное Вам...c Уважением.... с суставом все нормально! в августе удаляли оссификацию околосуставную. , а 2 года тому был перелом шейки бедра.
Сделайте КТ тазобедренного сустава с 3Д реконструкцией.
врач травматолог-ортопед высшей категории, кандидат медицинских наук, подполковник медицинской службы в запасе Кострица Андрей Николаевич
25.01.2013 21:59
22.01.2013 00:13 Травматология и ортопедия / Травматолог
Добрый день!
14.12.12 получил перелом внешней лодыжки без смещения
Снимок (14.12.12): http://s018.radikal.ru/i527/1301/62/26eb654cd8d6.jpg
Наложили лангету направили через 3 недели на повторный снимок.
Ближе к новому году (через 2 недели после травмы), начал ступать на ногу, не зная что этого делать нельзя.
В итоге на снимке 8 января увидели смещение отломков.
Снимок (08.01.2013):
http://i047.radikal.ru/1301/a6/1f6d9b3e0099.jpg

Помогите пожалуйста с ответами на следующие вопросы:
1. Требуется ли операция?
2. Прогнозируемый срок снятия гипса после второго снимка. И когда можно будет наступать на ногу?
3. Можно ли в данный момент сидеть за компьютером (по работе 3-4 часа в день), опуская ногу на пол. Нога уже не сильно отекает.
4. Я каждый день снимаю на 15 минут лангету для принятия солевых ванночек. Может ли навредить снимание/одевание лангеты?

Заранее благодарю за ответы!
1. Нет
2. Через 4 недели, приступать уже можно.
3. Можно
4. Только очень аккуратно.
врач травматолог-ортопед высшей категории, кандидат медицинских наук, подполковник медицинской службы в запасе Кострица Андрей Николаевич
22.01.2013 21:42
21.01.2013 22:54 Травматология и ортопедия / Ортопед
Очень прошу ответить на мой вопрос. У меня врожденная грудь сапожника, то есть воронка в центре грудины примерно 6 на 7 см и глубиной до 5-6 см, с годами то мне стало мешать..........то есть на боку даже спать плохо, как будто зажимается что-то. В детстве операцию не сделали , по каким причинам ...не знаю. Наверно и методов тогда было меньше. Вот собираюсь ехать в Минск на консультацию.Она мне очень мешает и с эстетической точки зрения.......ни в бассейн, ни в сауну не пойдешь, довольно заметно. Как вы думаете возьмутся ли за это ортопеды и травмотологи? Если нет, тогда придется обращаться хотя бы к пластической медицине......Очень жу ответа, Спасибо.
Делать операцию ради операции не нужно.
врач травматолог-ортопед высшей категории, кандидат медицинских наук, подполковник медицинской службы в запасе Кострица Андрей Николаевич
25.01.2013 21:59
21.01.2013 21:44 Травматология и ортопедия / Травматолог
С моим коленным суставом происходит одна и та же проблема - вот уже 5-ый раз за последние 5 лет колено как будто «вылетает» из сустава (1-ые 3 раза все было на ровном месте на играх в баскетбол, спорт бросил). Ощущения можно сравнить со сходом с рельс поезда или трамвая, но в тот же момент все встает обратно на «рельсы». Все это сопровождается сначала мне казалось дикой болью, сейчас уже терпимой с последующим отеком, невозможностью наступать на ногу, через 10 дней хромотой и невозможностью толком согнуть и разогнуть ногу.
МРТ показала, что есть проблема с мениском и все,травматолог сказал, что проблема с крестообразной связкой,типа стала слабой, ну и при операции глянем на мениски, я не решился на операцию.
Что делать и как быть??? В колене я чувствую люфт, и вот 5-ый раз я получил травмы просто подскользнувшись на полу....что будет дальше???
Вам показана санационно-диагностическая артромкопия.
врач травматолог-ортопед высшей категории, кандидат медицинских наук, подполковник медицинской службы в запасе Кострица Андрей Николаевич
25.01.2013 22:01
21.01.2013 21:16 Травматология и ортопедия / Ортопед
Заболело колено. Сделал МРТ. Протокол обследования: На серии МР-томограмм правого коленного сустава костно-травматических костно-деструктивных изменений не обнаружено. Суставная щель сужена незначительно покровный суставный хрящ сохранен. ВЫявляются умеренные посттравматические дегенеративные изменения заднего рога медиального мениска и передней крестообразной связки. Передний рог медиального мениска нескоько уплощен. Имеется деформация и воспалительная реакция дорсального отдела инфрапателлярного жирового тела Гоффа. Небольшое количество выпота в наружном отделесупрапателлярной синовиальной сумки.
Заключение следующее: посттравматические дегенеративные изменения заднего рога медиального мениска и переднеё крестообразной связки. Лёгкие признаки болезни Гоффа.
Как лечить это заболевание?
Артроскопия.
врач травматолог-ортопед высшей категории, кандидат медицинских наук, подполковник медицинской службы в запасе Кострица Андрей Николаевич
25.01.2013 22:02
21.01.2013 21:12 Травматология и ортопедия / Ортопед
Здравтвуйте доктор,помогите разобрвться,моему сыну 1 год 6 месяцев,он не сидит и не ходит,закидывает голову назад,невролог назначил рентген шейных позвонков.отмечается нарушение взаимоотношений между сочленяющимися поверхностями.Отмечается расширение щели в срединном атлантоосевом суставе.Ось зубовидного отростка С2наклонена вперёд,С3 смещён кзади.Физиологический лордоз сглажен.Тела позвонков имеют обычную конфигурацию.Всё дело в том ,что сынок при рождении переболел минингитом,и врачи говорят,что он уже родился со смещёнными позвонками и всё бы было хорошо ,но минингит дал осложнение и теперь гарантий никто не даёт начнёт ли ребёнок ходить.Подскажите есть ли у нас надежда с вашей точки зрения.Заранее спасибо.
Вам нужен детский ортопед.
врач травматолог-ортопед высшей категории, кандидат медицинских наук, подполковник медицинской службы в запасе Кострица Андрей Николаевич
25.01.2013 22:12
21.01.2013 20:24 Травматология и ортопедия / Другое
Здравствуйте. Моя дочь стала заниматься по вечерам гимнастикой. У нее стал щелкать плевой сустав. Боли нет. Сначала при вращающих движениях, затем меньше. А потом стал реже щелкать, но все-равно происходит. Читала много информации, но точно не пойму от чего это может быть? К какому врачу надо обратиться? Заранее спасибо.
Если боли нет - вариант нормы при гипермобильности суставов.
врач травматолог-ортопед высшей категории, кандидат медицинских наук, подполковник медицинской службы в запасе Кострица Андрей Николаевич
25.01.2013 22:13
21.01.2013 19:51 Травматология и ортопедия / Ортопед
Здравствуйте. Подскажите, пожалуйста, что означает диагно з - МР-картина отека костного мозга большеберцовой кости (вероятнее травматичекого гинеза). Неполный разрыв заднего рога медиального мениска на фоне дегенеративных изменений медиального и латерального менисков. синовит. болезнь Гоффа. Показана ли операция? и можно ли обойтись без нее? Правильно ли я понимаю, что в коленном суставе накапливается жидкость? Спасибо.
Вам показана санационная артроскопия коленного сустава.
врач травматолог-ортопед высшей категории, кандидат медицинских наук, подполковник медицинской службы в запасе Кострица Андрей Николаевич
25.01.2013 22:13
21.01.2013 19:50 Травматология и ортопедия / Травматолог
Здравствуйте, Леонид Григорьевич! Петропавловск, Северо-Казахстанская область. 17.01.13. отец получил перелом шейки бедра правой ноги, упал на правый бок. Фото высылаю http://s42.radikal.ru/i097/1301/5b/590891c6f31e.jpg
В больнице сделали снимок, «одели сапог» и отправили домой. Рекомендаций по лечению никаких. Сказано, что через 3 дня садить не опуская ног, через 4-5 недель может вставать. В заключении написано «перелом со смещением». С 18.01.13. периодически поднимается температура до 38.4. Укорочения конечности не наблюдается. Место перелома немного опухло, боль есть, но сейчас более или менее терпимая. Ранее «скорая» колола обезболивающее. Вроде может немного шевелить ногой, ротации ступни тоже вроде не было. Точнее сказать не могу, лично не видел. Сидеть долго не может, несколько минут, боль не даёт. В интернете из разных источников набрали информации по уходу, питанию, массажу, раме Балканского и т.д.
Просьба, если возможно:
1. Квалифицировать вид перелома;
2. Подсказать возможное консервативное лечение (если оно есть, конечно);
3. Подсказать целесообразность оперативного вмешательства в данном случае;
4. Подсказать эффективность использования сейчас тазобедренного бандажа или чего другого.
ЗАРАНЕЕ БЛАГОДАРНЫ. Юрий.
1. Базисцервикальный вколоченный перелом шейки правой бедренной кости.
2. Через 10-12 дней поднимать и через боль ставить больного на правую ногу с постепенной нагрузкой на ходунках. Нога через какое то время укоротиться, боль успокоится и пациент сможет потихоньку передвигаться и обслуживать себя.
3. Я бы рекомендовал выполнить операцию по жизненным показаниям - биполярное или тотальное эндопротезирование правого тазобедренного сустава, на следующий день уже можно вставать и ходить с полной нагрузкой на ноги.
4. Бандаж эффективен если он жесткий.
врач травматолог-ортопед высшей категории, кандидат медицинских наук, подполковник медицинской службы в запасе Кострица Андрей Николаевич
21.01.2013 21:11
21.01.2013 19:06 Травматология и ортопедия / Травматолог
Моя бабушка(88 лет) сломала бедро в верхней трети со смещением.Оперировать не стали из-за возраста.Загипсовали ногу от середины голени - всю стопу, у пятки рейку прикрепили, т.е вместе с рейкой загипсовали. Видны только пальцы на ноге. В таком виде отправили домой. Прошло уже 3 недели, нога лежит на возвышении примерно 20-30см, под небольшим углом к телу. Даём бабушке обезболивающие, антибиотики.в зоне перелома и до середины бедра была обширная гематома - сине-черного цвета, сейчас она спала(мажем гепариновой мазью), но чувствуется внутри какое-то уплотнение.Бабушка жалуется в основном на боли в пятке - боюсь у неё там пролежень, но до пятки невозможно добраться из-за гипса.Скажите пожалуйста когда можно снять этот гипс и когда можно садиться? Вообще есть хоть маленькая надежда, что перелом срастётся и бабушка сможет ходить?До перелома бабушка ходила.Инсультов, инфарктов не переносила, но не видит и очень плохо слышит.
Нужны снимки.
врач травматолог-ортопед высшей категории, кандидат медицинских наук, подполковник медицинской службы в запасе Кострица Андрей Николаевич
25.01.2013 22:14
21.01.2013 17:40 Травматология и ортопедия / Травматолог
здравствуйте. 14 октября меня сбила машина, вследствие у меня перелом большеберцовой кости со смещением(левая нога)и перелом наружного мыщелка( правая). 3 дня лежала на вытяжки с левой ногой,а правую врач вправил сразу после того как я поступила в больницу. 18 октября меня оперировали,поставили пластину на левую ногу, а правая находилась в лангете. принимала лекарство кальций д3 ,мумие, кальций глюканат, кампливит,и мвейсуий препарат с кальцием и магнием. 2 ноября меня выписали на правую ногу наложили каст ( легкий гипс) а левую разрабатывать велел врач. но через 40 дней после операции у меня болты отлетели от гипса,и пластина согнулась. 30 ноября меня повторно оперировали, на этот раз поставили пластину по больше,и гвоздикам по больше вентили. 14 декабря сняли гипс с правой ноги, и на левую ногу поставили каст( легкий гипс). 27 декабря врач пришел ко мне домой осмотрел мои ноги. и поставил на костыли наступая только на правую ногу. дайте пожалуйста какой нибудь совет..что ждет меня в будущем? я надеюсь я не буду хромать? и вообще иногда моя левая нога чешется, пульсирует и покалывает это нормально? да этого дтп я занималась спортом, бегала ,волейбол... соответственно у меня было хорошее,накаченное тело и ноги... смогу ли я вернуть свои мышцы ног... и через сколько можно пойти в бассейн ил в тренажерный? я с детства хотела стать военным врачом,ну там нужна физическая подготовка... смогу ли я поступит туда .?
Предоставьте свежие снимки.
врач травматолог-ортопед высшей категории, кандидат медицинских наук, подполковник медицинской службы в запасе Кострица Андрей Николаевич
21.01.2013 21:59
21.01.2013 17:26 Травматология и ортопедия / Травматолог
Здраствуйте!подскажите пожалуйста как разработать указательный палец после перелома!
В теплой воде, помогая здоровой рукой.
врач травматолог-ортопед высшей категории, кандидат медицинских наук, подполковник медицинской службы в запасе Кострица Андрей Николаевич
21.01.2013 21:59
21.01.2013 14:39 Травматология и ортопедия / Травматолог
В аварии получил перелом в/3 левого плечевого сустава и ушибы правой руки. На левую наложили гипс, а на правои выше места удара оброзавалась шишка. При поднятии руки в сторону выглядит как торчащая кость. Удар был в районе плечевого сустава. Болей нет, в расслабленом состоянии шишку не видно. Что зто? и что делать?
Выполните УЗИ этого образования и сделайте снимки.
врач травматолог-ортопед высшей категории, кандидат медицинских наук, подполковник медицинской службы в запасе Кострица Андрей Николаевич
21.01.2013 21:12
21.01.2013 14:37 Травматология и ортопедия / Травматолог
Вопрос травматологу.
Уважаемый доктор!
Обращаюсь к Вам со следующим вопросом: неделю назад (в субботу) при игре в футбол произошел стык, при котором я получил удар в боковую часть правого бедра (ляжку). Первые два дня нога постоянно ныла, что вполне естественно, наверное, после чего прошла. Но, меня теперь постоянно посещают резкие боли, при вставании со стула или дивана, вовремя сна, в общем всегда после покоя правой ноги, когда я хочу совершить какое-нибудь действие, оно сопровождается резкой болью в передней и боковой мышцах бедра. Когда мышцы разогреты, болей нет. Проверял на тренировке в эту субботу.
Хотел спросить, с чем это связано. И на сколько, это серьезно. Нужно идти к врачу или можно обойтись аптечными препаратами. Я постоянно тренируюсь и езжу на спортивные соревнования.
Для перестраховки лучше выполнить УЗИ области удара, а так по видимому у вас просто сильный ушиб - используйте эластичную компрессию.
врач травматолог-ортопед высшей категории, кандидат медицинских наук, подполковник медицинской службы в запасе Кострица Андрей Николаевич
21.01.2013 21:14
21.01.2013 14:14 Травматология и ортопедия / Ортопед
Добрый день. Мне был поставлен диагноз - плоскостопие двухстороннее и вместе с ним еще остеохондроз позвоночника,артроз первых плюснефаланговых суставов, пателлофеморальный артроз. Подскажите пожалуйста:
1) плоскостопие является врожденным заболеванием?
2) все остальные заболевания в диагнозе происходят от плоскостопия или они все-таки независимы друг от друга?

Заранее спасибо за уделенное время.
1. Нет это статическая деформация
2. Независимы, но при плоскостопии, в следствии нарушения биомеханики походки, все эти процессы в позвоночнике обостряются.
врач травматолог-ортопед высшей категории, кандидат медицинских наук, подполковник медицинской службы в запасе Кострица Андрей Николаевич
21.01.2013 21:16
Укажите консультацию: *
Заголовок: *
Постарайтесь описать тему сообщения в нескольких словах. Избегайте таких заголовков как "Помогите!!!", "Срочно!" и т.д. Консультантам очень трудно ориентироваться в массе вопросов с бессодержательными заголовками.
Ваше имя: *
Не публикуйте полностью ФИО!
Укажите только имя, что бы консультанты могли к Вам обращаться по имени.
Ваш e-mail: *
Указанный e-mail не отображается в консультациях!
На указанный e-mail будут приходить уведомления о созданных ответах на Ваше сообщение.
Возраст: *
Пол: *
Страна:  
Город: *
Ваше сообщение: *
Не публикуйте личные данные, не относящиеся к сути вопроса!

Пожалуйста, придерживайтесь данной схемы:
  1. Пол и возраст пациента
  2. Ранее перенесенные болезни (если они могут связаны с Вашим вопросом)
  3. Симптомы болезни пациента, как давно они возникли
  4. Состояние пациента на данный момент
  5. Проводились ли уже какие-нибудь лабораторные исследования? Если да, то какие результаты исследований. Обязательно указывайте единицы измерения, в которых приведены результаты анализов.
  6. Назначалось ли лечение? Если назначалось то, какими препаратами? В каких дозах?
  7. Каков эффект от проведенного лечения?
  8. Вопрос к консультанту.
  9. Если необходимо, то добавьте в вопрос ссылки на фотографии и прочие файлы используя сервис Яндекс Диск
Помощь зала:   - разрешить комментарии пользователей
Поля помеченные * обязательны для заполнения