Кострица Андрей Николаевич

врач травматолог-ортопед высшей категории, кандидат медицинских наук, подполковник медицинской службы в запасе
Кострица Андрей Николаевич врач травматолог-ортопед высшей категории кандидат медицинских наук подполковник медицинской службы запаса, служба в армии 23 года. Образование: • 1988-1994гг – Военно-медицинская академия им. С.М. Кирова г.Санкт-Петербург – лечебное дело • 1995 г. – Интернатура по хирургии при ВМА им. С.М. Кирова • 1998-2001гг. - Клиническая ординатура при кафедре военной травматологии и ортопедии ВМА им. С.М. Кирова • 2004 г. – базовые курсы Ассоциации Остеосинтеза в Москве • 2006 г. - Специализация на кафедре ГИУВа по циклу «Актуальные вопросы военной травматологии и ортопедии» • 2009 г. - Краткосрочное повышение квалификации при Российском университете дружбы народов ФПК МР по циклу «Артроскопическая хирургия» и по циклу «Эндопротезирование крупных суставов» • 2010 г. - Специализация на кафедре ГИУВа по циклу «Актуальные вопросы военной травматологии и ортопедии» • 2010 г. – продвинутые курсы Ассоциации Остеосинтеза в Венгрии Профессиональный опыт: • С 1994-1998гг. служба на атомных подводных лодках ТОФ Камчатская область, в должности начальника медицинской службы • 1998-2001гг. - Клиническая ординатура при кафедре военной травматологии и ортопедии ВМА им. С.М. Кирова • В период с 14 марта по 28 мая 2001г. выполнял обязанности по оказанию помощи раненым в составе объединенной группировки войск в зоне проведения контртеррористической операции на территории Северо-Кавказского региона (Моздок, Ханкала), принимал непосредственное участие в приеме, медицинской сортировке, оказании хирургической помощи более 550 раненым и больным, поступившим из районов боевых действий. Награжден «Орденом Почета». • 2001-2009гг. – старший ординатор травматологического отделения 32 Центрального военно-морского клинического госпиталя • 2009-2011гг. – исполнял обязанности заведующего травматологическим отделением и Главного травматолога ВМФ до 01.09.10г. • с августа 2011г. (после увольнения в запас) по февраль 2012г. – работал гражданским врачом травматологом-ортопедом. • с марта 2012 г. по декабрь 2012 г. работал в МРЦ «Беляево» в отделении суставной хирургии и артроскопии. • с июня 2013г. по настоящее время врач травматолог-ортопед в КДЦ г. Москва • с июля 2013г. по настоящее время врач травматолог-ортопед в Многопрофильной клинике «СОЮЗ» г. Москва Выполняет разные операции по накостному, внешнему и интрамедуллярному остеосинтезу костей любой категории сложности. В совершенстве владеет артроскопической техникой операций на коленном, плечевом суставах, занимается артроскопией суставов с 1998 года, лично выполнено более 1200 артроскопий. Самостоятельно выполняет эндопротезирование крупных и мелких суставов. Опубликовано более 130 печатных работ в различных изданиях. Член РАО с 2001г., АСТАОР с 2011г. Стаж работы по специальности более 16 лет дальше>>

ON LINE КОНСУЛЬТАЦИИ

26.01.2013 13:45 Травматология и ортопедия / Травматолог
Скажите, пожалуйста, в каком случае может потребоваться
пластина для приживания кости при переломе шейки плеча
(женщина (72))?
--
И может ли рекомендация приобрести эту пластину (типа lPHP с угловой
стабильностью винтов, производства TDM(Корея)) быть продиктованной необходимостью
врача в деньгах.
--
и ПОСЛЕДНИЙ ВОПРОС:
Где можно сделать качественно такую операцию пенсионеру(моя мать) без ненужных затрат
Спасибо.
Уже отвечал.
врач травматолог-ортопед высшей категории, кандидат медицинских наук, подполковник медицинской службы в запасе Кострица Андрей Николаевич
27.01.2013 19:32
26.01.2013 12:22 Травматология и ортопедия / Травматолог
Дочь, 12 лет, занимается художественной гимнастикой с 3-х лет, последние 5 лет в ДЮСШОР. Жалобы на появление боли в левом коленном суставе.
Заключение МРТ :
Изменение заднего рога медиального мениска.Синовит.Жидкостное образование мягких тканей проекции нижней трети диафиза бедренной кости, более вероятно киста ( В жировой клетчатке, на уровне медиальных отделов нижней трети диафиза бедренной кости, определяется жидкостное образование до 1,0*0,8 см, более вероятно киста). Смещение наколенника.
Вопрос. Можно ли продолжать заниматься художественной гимнастикой и каково лечение?
Нет - очно проконсультируйтесь у детского ортопеда - возможно вам понадобиться санационная артроскопия коленного сустава.
врач травматолог-ортопед высшей категории, кандидат медицинских наук, подполковник медицинской службы в запасе Кострица Андрей Николаевич
27.01.2013 19:33
26.01.2013 11:25 Травматология и ортопедия / Ортопед
Добрый день! Подскажите пожалуйста, очень хочу удалить косточки большого пальца на ногах. Но у меня имеется плоскостопие. Все это наследственное.
Возможно ли после операции разрастание косточек вновь?
Предоставьте снимки стоп и цифровые фото стоп в прямой проекции.
врач травматолог-ортопед высшей категории, кандидат медицинских наук, подполковник медицинской службы в запасе Кострица Андрей Николаевич
27.01.2013 19:34
26.01.2013 02:07 Травматология и ортопедия / Травматолог
Здравствуйте!
В нале октября, играя в футбол за академию упал всем весом на левое колено. Минут за 5-7 колено все заплыло и очень сильно увеличилось в размерах.
Cначала привезли в 1 гор больницу откачали кровь с коленного сустава( как оказалось ее там почти что не было) но колено так и осталось опухшим.
Через 2 недели после сделал МРТ - результат препателярный брусит. Синовит коленного сустава.
Опухлость начала потихоньку сходить и уже в ноябре я играл опять. ( хотя колено было чуть припухшим и онемевшим)
В декабре я уехал в Израиль. Вернулся сейчас. Без нагрузок опухоль почти полностью сошла. Cейчас я приехал в москву начал играть /судить. колено начинает подпухать. Место опухлости онемевшее.
Что посоветуете?
Как быстрее ускорить процесс заживления?
Обратитесь на очную консультацию и повторите МРТ коленного сустава.
врач травматолог-ортопед высшей категории, кандидат медицинских наук, подполковник медицинской службы в запасе Кострица Андрей Николаевич
27.01.2013 19:35
26.01.2013 00:49 Травматология и ортопедия / Травматолог
14 января 2012 года была проведена операция- на среднюю часть плечевой кости (наложили пластину, 5 винтов). Спустя год всё правильно и хорошо срослось... На данный момент никаких неприятных (болевых) ощущений не наблюдается... Вопрос - нужно ли делать повторную операцию по извлечению металлоконструкции???? и какие негативные последствия возможны если её не извлекать??
От любого металла нужно избавляться.
врач травматолог-ортопед высшей категории, кандидат медицинских наук, подполковник медицинской службы в запасе Кострица Андрей Николаевич
27.01.2013 19:36
25.01.2013 23:44 Травматология и ортопедия / Травматолог
оскольчатый внутрисуставной перелом дистального метаэпифеза правой Б/берцовой кости со смещением отломков, и дефектом мягких тканей..получил перелом 30,07,2012г. сделали операцию, поставили пластину АО, остесинтез заднего края б/б кости спицами, МОС аппаратом Илизарова. Через три месяца сняли аппарат и сказали, что кости срослись, отправили на реабилитацию стало хуже. Поехали в ожоговый центр, там сделали еще одну операцию иссечение рубца с пластикой сложным лоскутом, все прижилось, во время операции выяснилось, что кости не срослись.после перелома прошло уже погода, врачи сказали что надо делать еще одну операцию. Можно ли обойтись без операции, почему не срастаются кости если я не курю и не пью принимаю кучу витамин?
http://i060.radikal.ru/1301/29/7ca853586134.jpg
http://i047.radikal.ru/1301/74/0d285c756ff0.jpg
Если воспаления нет - все нужно по новому разбирать и складывать используя металлоконструкции с угловой стабильностью.
врач травматолог-ортопед высшей категории, кандидат медицинских наук, подполковник медицинской службы в запасе Кострица Андрей Николаевич
27.01.2013 19:41
25.01.2013 22:44 Травматология и ортопедия / Ортопед
Здравствуйте!
У меня такая проблема.
5 недель назад я упал с лестницы на бетон, на колено. Очень сильно распухла нога и болела. Я живу в Париже и разговариваю еще не очень хорошо, да и страховки у меня нет. Поэтому меня долго мучили: сначала говорили, что надо оперировать, через 2 дня, когда я уже был на операционном столе, сделали ЭХО и отменили операцию, сказали придти через 3 недели на осмотр и меньше ходить. Через 3 недели сделали рентген и выяснилось, что у меня перелом чашечки!
Вот снимки:
http://s019.radikal.ru/i641/1301/2e/fa25065d7689.jpg http://s019.radikal.ru/i624/1301/fb/78faa52f15fa.jpg http://s019.radikal.ru/i625/1301/b1/79100010cd35.jpg
Сказали придти еще через 2 недели и сделать новый рентген, чтобы сравнить... И никакого гипса не надо!
Помогите, пожалуйста, разобраться. Может я что-то не понимаю (опять-таки из-за языка), но я уже не верю этим врачам. Нога не перестает болеть и я не могу держать горизонтально вытянутую ногу т.к. очень болит под чашечкой.
Что можете посоветовать мне? Как вылечить колено и серьезно ли это судя по снимкам?
Спасибо большое.
Если есть возможность сделайте МРТ коленного сустава - возможно у вас еще есть повреждение медиальной пателло-феморальной связки - фиксируйте колено в шарнирном ортезе при осевой нагрузке.
врач травматолог-ортопед высшей категории, кандидат медицинских наук, подполковник медицинской службы в запасе Кострица Андрей Николаевич
27.01.2013 19:44
25.01.2013 15:27 Травматология и ортопедия / Травматолог
Здравствуйте, 3 дня назад я порезала указательный палец, обработала и всё вроде бы было нормально, но через два дня он у меня начал опухать и болеть, порез почти затянулся. Подскажите пожалуйста, что это может быть и какие меры при этом применять.
вАМ НУЖНО СРОЧНО К ХИРУРГУ, возможно это воспаление.
врач травматолог-ортопед высшей категории, кандидат медицинских наук, подполковник медицинской службы в запасе Кострица Андрей Николаевич
25.01.2013 21:04
25.01.2013 14:11 Травматология и ортопедия / Травматолог
Муж получил черепно-мозговую травму головы.В итоге:трещина лобной части черепа.Сколько длится лечение такой травмы и сколько дней должны проводиться инъекции при такой травме?
До 1-2 х месяцев
врач травматолог-ортопед высшей категории, кандидат медицинских наук, подполковник медицинской службы в запасе Кострица Андрей Николаевич
25.01.2013 21:05
25.01.2013 14:08 Травматология и ортопедия / Травматолог
Муж получил черепно-мозговую травму головы.В итоге:трещина лобной части черепа.Сколько длится лечение такой травмы и сколько дней должны проводиться инъекции при такой травме?
Уже ответил.
врач травматолог-ортопед высшей категории, кандидат медицинских наук, подполковник медицинской службы в запасе Кострица Андрей Николаевич
25.01.2013 21:05
25.01.2013 13:52 Травматология и ортопедия / Травматолог
Добрый день.
Мне 24 года. 3 января подвернул ногу, сделали рентген, диагноз участкого врача - закрытый перелом малоберцовой кости без смещения; наложили лангет чуть выше колена. 23 января сделали повторный рентген, хирург сказал, что я «заработал» себе перелом со смещением и выписал направление в областную поликлинику.
Хотелось бы узнать: требуется ли в моем случае операция и каков срок реабилитации?
Снимки от 23 числа:
http://s019.radikal.ru/i610/1301/8c/c20d39e1c44d.jpg
http://s41.radikal.ru/i094/1301/b2/2e982082d28e.jpg
Операция не нужна, срок реабилитации 3-4 недели, после как перелом срастется.
врач травматолог-ортопед высшей категории, кандидат медицинских наук, подполковник медицинской службы в запасе Кострица Андрей Николаевич
25.01.2013 21:08
25.01.2013 13:06 Травматология и ортопедия / Травматолог
М, 1982 года рождения

Диагноз: Закрытый перелом нижней трети малоберцовой кости правой голени, со смещением. Разрыв дистального межберцового синдемоза.

Операция: Открытая репозиция. Экстрамедуллярный остерсинтез нижней трети малоберцовой кости накладной пластиной. Восстановление дистального межберцового синдемоза винтом.

По ссылкам ниже снимки самого перелома и после операции...

http://pics.kz/i1/a0/4a/a04a847291203ce71e2080726af921c3.jpg

http://pics.kz/i1/02/5b/025bf8fdcc4716dab3725fa63785b742.jpg
Все сделано хорошо.
врач травматолог-ортопед высшей категории, кандидат медицинских наук, подполковник медицинской службы в запасе Кострица Андрей Николаевич
25.01.2013 21:09
25.01.2013 12:41 Специальные консультации / Военно-врачебная комиссия
Служу с 1997 г, здоровье без хронических заболеваний,в течении 3-х лет службы приобрела Аднексит,диагноз поставили в госпитале, часто обращалась с жалобами, ходила на больничный, в следствии этого не могла долго забеременеть,в 2002году поставили внематочную беременность - которую долго немогли определить, в итоге удалили 2 трубы. На одном из очередных медкоммиссий ЕМО врач ответил на вопрос об льготной статье при аднексите: «Нет органа, нет заболевания!!!»..... а ведь моя жинь обречена на бездетность. Могу ли я всё таки претендовать на льготную статью, мне 36 лет, имею минимальную пенсию? спасибо
Вы служите или нет?
врач травматолог-ортопед высшей категории, кандидат медицинских наук, подполковник медицинской службы в запасе Кострица Андрей Николаевич
25.01.2013 21:10
25.01.2013 11:13 Травматология и ортопедия / Травматолог
Здравствуйте мне 20. Занимаюсь баскетболом и тяжелой атлетикой. После 3-х месячного перерыва решил вернутся в спорт.Сходил в спортзал - особо сильной нагрузки не давал. Ни в этот день в зале ни ранее никаких болей не наблюдалось. Ночью проснулся от сильной боли в правом плече - изначально решил что это судорога и попытался расслабить мышцу. Ничего не помогло. Проявляется сильная боль при вращении рукой, а также при отведении руки назад. Вопрос: что с моим плечом и как мне быстрее вернутся в форму, так как через 1,5 месяца соревнования?
Плечелопаточный периартрит.
врач травматолог-ортопед высшей категории, кандидат медицинских наук, подполковник медицинской службы в запасе Кострица Андрей Николаевич
25.01.2013 21:10
25.01.2013 10:59 Травматология и ортопедия / Травматолог
год назад сломал ключицу была операции вставляли спицу функции руки все восстановлены но меня беспокоит шишка на месте перелома сделал рентген срослась неправильно выпирает фрагмент кости ( неправильно была собрана?) осмотрел травматолог сказал что все нормально. болей как таковых нет,так поднывает иногда .Последствия каковы не будет ли мне мешать это в дальнейшем ,внутри ключицы фрагмент кости не нарастет ли чего на нем?
Мешать не будет.
врач травматолог-ортопед высшей категории, кандидат медицинских наук, подполковник медицинской службы в запасе Кострица Андрей Николаевич
25.01.2013 21:11
25.01.2013 10:42 Травматология и ортопедия / Травматолог
Добрый день! Мне 24 года.

Год назад 06.03.2011 была травма колена – колено не сгибалось и не разгибалось до конца без боли, был щелчок. Было сделано МРТ со следующей расшифровкой:
«На серии MP томограмм взвешенных по Т1 и Т2 в трех проекциях с жироподавпением костных травматических изменений не определяется.
Капсула сустава тонкая.
В полости сустава и супрапателлярном пространстве незначительное количество выпота.
Определяется участок остеохондрального повреждения медиального мыщелка большеберцовой кости, сопровождающийся истончением хряща над участком повреждения.
Суставная щель равномерная, конгруэнтность суставных поверхностей сохранена.
Во внутреннем мениске, в заднем роге и теле определяется патологический MP-сигнал от горизонтального повреждения мениска (II степени по Stoller).
Целостность крестообразных, коллатеральных связок сохранена. Собственная связка надколенника без особенностей.
Интенсивность сигнала от костного мозга не изменена.
Сигнал хрящевого компонента сустава в норме, суставной гиалиновый хрящ неравномерной толщины.
Интенсивность сигнала от клетчатки Гоффа без особенностей.
Подколенная ямка не изменена. Краевых остеофитов нет.
Окружающие мягкие ткани без видимой патологии.
Заключение: MP картина повреждения внутреннего мениска. Участок остеохондрального повреждения медиального мыщелка большеберцовой кости. Незначительный синовит»

Было проведено лечение: лазеротерапия (5 дней в больнице), тексамен, терафлекс, мази (хондроксид и ей подобные), эластичный бинт. Артроскопия не проводилась.

На сегодняшний день колено разгибается полностью, сгибается практически полностью, в конце дискомфорт. 25.01.2013 было сделано МРТ со следующей расшифровкой:
На серии MP томограмм взвешенных по Т1 и Т2 в трех проекциях с жироподавлением костных травматических изменений не определяется.
Капсула сустава тонкая.
В полости сустава минимальное количество выпота.
Структура костной ткани не изменена.
Суставная щель равномерная, конгруэнтность суставных поверхностей сохранена.
Во внутреннем мениске, в заднем роге определяется патологический МР-сигнал от дегенеративного горизонтального повреждения II степени по Stoller.
Целостность крестообразных, коллатеральных связок сохранена. Собственная связка надколенника без особенностей.
Интенсивность сигнала от костного мозга не изменена.
Сигнал хрящевого компонента сустава снижен, суставной гиалиновый хрящ обычной толщины, равномерный.
Интенсивность сигнала от клетчатки Гоффа без особенностей.
Подколенная ямка не изменена.
Краевых остеофитов нет.
Окружающие мягкие ткани без видимой патологии.
Заключение:
MP картина дегенеративного повреждения внутреннего мениска. Минимальный синовит.

Вопрос:
1. Мог ли зажить разрыв в теле мениска? Может ли зажить разрыв в роге мениска?
2. «Сигнал хрящевого компонента сустава снижен» - критично ли для жизни?
3. Есть ли показания к операции?
4. Можно ли заниматься спортом: фитнесс, пилатес, аэробика, вело- и иные тренажеры, лыжи, коньки, бег?
5. Можно ли носить обувь на каблуках?
Вам показана санационная артроскопия коленного сустава, все остальное после операции будет можно.
врач травматолог-ортопед высшей категории, кандидат медицинских наук, подполковник медицинской службы в запасе Кострица Андрей Николаевич
25.01.2013 21:12
25.01.2013 06:45 Травматология и ортопедия / Травматолог
После растяжения связок левого голеностопного сустава появилось сильное щёлкание в суставе.Особенно оно сильно «звучит»после небольшого отдыха сустава(когда посижу или полежу). почему это происходит?Это опасно???И можно ли исбавиться от щёлкания, а то окружающие люди сильно удивляются...Сам сустав действует нормально.
Фиксируйте голеностоп в специализированном ортезе.
врач травматолог-ортопед высшей категории, кандидат медицинских наук, подполковник медицинской службы в запасе Кострица Андрей Николаевич
25.01.2013 21:13
25.01.2013 00:30 Травматология и ортопедия / Ортопед
Моему малышу 4,3 годика. В 8 месяцев нам поставили диагноз ДЦП правосторонний спастический гемипарез. В возрасте 3,1 на очередном осмотре ортопеда нам поставили диагноз двухстороняя Соха валга. Рекомендации были специфически нашей болезни то есть, Ежедневные упражнения ЛФК для спины и стоп., лечебный массаж., плавание., ортопедическая обувь и ортопедический режим. Походка у нас ухудшилась и 24 января этого года мы были на очередном осмотре.После рентгенографии написали заключение признаки соха валга справа( ШДУ-проекционный справа 153(норма 142) и слева 149. Нам сказали возможно хирургическое вмешательство. Меня интересует делают ли деткам в таком возрасте такие операции и как они влияют на ихнем дальнейшем развитии. Спасибо.
Вам нужендетский ортопед.
врач травматолог-ортопед высшей категории, кандидат медицинских наук, подполковник медицинской службы в запасе Кострица Андрей Николаевич
25.01.2013 21:13
25.01.2013 00:28 Травматология и ортопедия / Ортопед
Моему малышу 4,3 годика. В 8 месяцев нам поставили диагноз ДЦП правосторонний спастический гемипарез. В возрасте 3,1 на очередном осмотре ортопеда нам поставили диагноз двухстороняя Соха валга. Рекомендации были специфически нашей болезни то есть, Ежедневные упражнения ЛФК для спины и стоп., лечебный массаж., плавание., ортопедическая обувь и ортопедический режим. Походка у нас ухудшилась и 24 января этого года мы были на очередном осмотре.После рентгенографии написали заключение признаки соха валга справа( ШДУ-проекционный справа 153(норма 142) и слева 149. Нам сказали возможно хирургическое вмешательство.
Нужен детский ортопед.
врач травматолог-ортопед высшей категории, кандидат медицинских наук, подполковник медицинской службы в запасе Кострица Андрей Николаевич
25.01.2013 21:14
24.01.2013 23:06 Травматология и ортопедия / Травматолог
Здравствуйте!Нужен срочный ответ! У молодого человека (возраст 25 лет) перелом седалищной кости со смещением. Находится в Бирме. Скажите, пожалуйста, можно ли его перевезти для проведения операции на Украину самолетом? Не повлияет ли перевозка на состояние больного? Спасибо!
Можно.
врач травматолог-ортопед высшей категории, кандидат медицинских наук, подполковник медицинской службы в запасе Кострица Андрей Николаевич
25.01.2013 21:14
Укажите консультацию: *
Заголовок: *
Постарайтесь описать тему сообщения в нескольких словах. Избегайте таких заголовков как "Помогите!!!", "Срочно!" и т.д. Консультантам очень трудно ориентироваться в массе вопросов с бессодержательными заголовками.
Ваше имя: *
Не публикуйте полностью ФИО!
Укажите только имя, что бы консультанты могли к Вам обращаться по имени.
Ваш e-mail: *
Указанный e-mail не отображается в консультациях!
На указанный e-mail будут приходить уведомления о созданных ответах на Ваше сообщение.
Возраст: *
Пол: *
Страна:  
Город: *
Ваше сообщение: *
Не публикуйте личные данные, не относящиеся к сути вопроса!

Пожалуйста, придерживайтесь данной схемы:
  1. Пол и возраст пациента
  2. Ранее перенесенные болезни (если они могут связаны с Вашим вопросом)
  3. Симптомы болезни пациента, как давно они возникли
  4. Состояние пациента на данный момент
  5. Проводились ли уже какие-нибудь лабораторные исследования? Если да, то какие результаты исследований. Обязательно указывайте единицы измерения, в которых приведены результаты анализов.
  6. Назначалось ли лечение? Если назначалось то, какими препаратами? В каких дозах?
  7. Каков эффект от проведенного лечения?
  8. Вопрос к консультанту.
  9. Если необходимо, то добавьте в вопрос ссылки на фотографии и прочие файлы используя сервис Яндекс Диск
Помощь зала:   - разрешить комментарии пользователей
Поля помеченные * обязательны для заполнения