Кострица Андрей Николаевич

врач травматолог-ортопед высшей категории, кандидат медицинских наук, подполковник медицинской службы в запасе
Кострица Андрей Николаевич врач травматолог-ортопед высшей категории кандидат медицинских наук подполковник медицинской службы запаса, служба в армии 23 года. Образование: • 1988-1994гг – Военно-медицинская академия им. С.М. Кирова г.Санкт-Петербург – лечебное дело • 1995 г. – Интернатура по хирургии при ВМА им. С.М. Кирова • 1998-2001гг. - Клиническая ординатура при кафедре военной травматологии и ортопедии ВМА им. С.М. Кирова • 2004 г. – базовые курсы Ассоциации Остеосинтеза в Москве • 2006 г. - Специализация на кафедре ГИУВа по циклу «Актуальные вопросы военной травматологии и ортопедии» • 2009 г. - Краткосрочное повышение квалификации при Российском университете дружбы народов ФПК МР по циклу «Артроскопическая хирургия» и по циклу «Эндопротезирование крупных суставов» • 2010 г. - Специализация на кафедре ГИУВа по циклу «Актуальные вопросы военной травматологии и ортопедии» • 2010 г. – продвинутые курсы Ассоциации Остеосинтеза в Венгрии Профессиональный опыт: • С 1994-1998гг. служба на атомных подводных лодках ТОФ Камчатская область, в должности начальника медицинской службы • 1998-2001гг. - Клиническая ординатура при кафедре военной травматологии и ортопедии ВМА им. С.М. Кирова • В период с 14 марта по 28 мая 2001г. выполнял обязанности по оказанию помощи раненым в составе объединенной группировки войск в зоне проведения контртеррористической операции на территории Северо-Кавказского региона (Моздок, Ханкала), принимал непосредственное участие в приеме, медицинской сортировке, оказании хирургической помощи более 550 раненым и больным, поступившим из районов боевых действий. Награжден «Орденом Почета». • 2001-2009гг. – старший ординатор травматологического отделения 32 Центрального военно-морского клинического госпиталя • 2009-2011гг. – исполнял обязанности заведующего травматологическим отделением и Главного травматолога ВМФ до 01.09.10г. • с августа 2011г. (после увольнения в запас) по февраль 2012г. – работал гражданским врачом травматологом-ортопедом. • с марта 2012 г. по декабрь 2012 г. работал в МРЦ «Беляево» в отделении суставной хирургии и артроскопии. • с июня 2013г. по настоящее время врач травматолог-ортопед в КДЦ г. Москва • с июля 2013г. по настоящее время врач травматолог-ортопед в Многопрофильной клинике «СОЮЗ» г. Москва Выполняет разные операции по накостному, внешнему и интрамедуллярному остеосинтезу костей любой категории сложности. В совершенстве владеет артроскопической техникой операций на коленном, плечевом суставах, занимается артроскопией суставов с 1998 года, лично выполнено более 1200 артроскопий. Самостоятельно выполняет эндопротезирование крупных и мелких суставов. Опубликовано более 130 печатных работ в различных изданиях. Член РАО с 2001г., АСТАОР с 2011г. Стаж работы по специальности более 16 лет дальше>>

ON LINE КОНСУЛЬТАЦИИ

21.01.2013 13:03 Травматология и ортопедия / Ортопед
1. Женский, 21 год.
2.болезней не было связанных с вопросом
3. симптомов тоже нет.
Вопрос вот в чем, у меня с рождения большой палец на ноге выгнут в сторону второго пальца, а второй палец немного лежит на большом, и так на обеих ногах( у дедушки и маы ещё хуже все это загибается) с одной стороны у меня была травма, с большого пальца сошел ноготь в связи с этой травмой и палец немного выровнялся, так же торчит соответственно косточка немного, но нет никаких мозолей и ничего не растет, и косточка эта не растет, не болит.
просто не нравится как это выглядит эстетически+ не могу одеть высокий каблук, потому что большой палец плохо гнется.
Можно ли сделать операцию или как то ещё выровнять пальцы?
Предоставьте рентгенограммы и цифровые снимки стопы
врач травматолог-ортопед высшей категории, кандидат медицинских наук, подполковник медицинской службы в запасе Кострица Андрей Николаевич
21.01.2013 22:01
21.01.2013 11:16 Травматология и ортопедия / Ортопед
Здравствуйте.Подскажите,пожалуйста,как колоть Мукосат?В инструкции написано первый 4 инъекции по 1мл,потом при переносимости по 2 мл-всего 25-35 инъекций..Инъекцией считается кол-во уколов,независимо от объёма? Или инъекция-это 1мл,а 2мл-это как две инъекции?Спасибо
Иньекция - это количество уколов, а не количество миллилитров препарата в шприце.
врач травматолог-ортопед высшей категории, кандидат медицинских наук, подполковник медицинской службы в запасе Кострица Андрей Николаевич
21.01.2013 22:02
21.01.2013 09:45 Травматология и ортопедия / Травматолог
ЛЕТ ДЕСЯТ НАЗАД НА МЕХАНИЧЕСКОМ РУБАНКЕ ПОВРЕДИЛ ТРИ ПАЛЬЦА ЛЕВОЙ РУКИ, У МИЗИНЦА ДАЖЕ ОТОРВАЛО ВЕРХНЮЮ ФАЛАНГУ
ПОСЛЕ ОПЕРАЦИИ ВСЕ БЫЛО ХОРОШО, ХОТЯ ПОДВИЖНОСТЬ ПАЛЦЕВ БЫЛА ОГРАНИЧЕННОЙ.
СЕЙЧАС БЕСПОКОИТ ОНЕМЕНИЕ И ТЯЖЕСТЬ ПОВРЕЖДЕННЫХ ПАЛЬЦЕВ И ЧАСТИ ЛАДОНИ.
ЧТО ЭТО МОЖЕТ БЫТЬ?
Обратитесь к неврологу, травмы не проходят бесследно.
врач травматолог-ортопед высшей категории, кандидат медицинских наук, подполковник медицинской службы в запасе Кострица Андрей Николаевич
21.01.2013 22:03
21.01.2013 09:09 Травматология и ортопедия / Травматолог
Здравствуйте. У мужа перелом ключицы со смещением. Сделали операцию , вставили спицы. Скажите пожалуйста , как долго срастается ключица у взрослого человека (ему 34 года) , что посоветуете для скорейшего выздоровления ( витамины, упражнения), чего следует избегать. Спасибо заранее за ответ.
Предоставьте снимки.
врач травматолог-ортопед высшей категории, кандидат медицинских наук, подполковник медицинской службы в запасе Кострица Андрей Николаевич
21.01.2013 22:03
21.01.2013 07:10 Травматология и ортопедия / Травматолог
Здравствуйте уважаемы доктор! У меня перелом большой берцовой кости и мне поставили аппарат илизарова вот уже больше месяца, до этого я был 3 месяца в гипсе но, к сожалению гипс не дал ни каких результатов. Я вам отправлю свой последний рентген посмотрите пожалуйста и скажите когда я могу снять аппарат илизарова. Спасибо заранее надеюсь на вашу помощь
Где снимки?
врач травматолог-ортопед высшей категории, кандидат медицинских наук, подполковник медицинской службы в запасе Кострица Андрей Николаевич
21.01.2013 22:04
21.01.2013 00:34 Травматология и ортопедия / Ортопед
Добрый день! у меня не сгибается хорошо тазобедренный сустав(разгибательная контрактура) и мне многие говорят чтобы ее разработать надо около года.Я вот разрабатываю полтора месяца каждый день и амплитуда сгибаний не увеличивается!Это так и должно быть, что длительное время оно не увеличивается, а потом только начинает амплитуда меняться?или оно сразу должно постепенно увеличиваться?мне это важно знать....Спасибо огоромное Вам...c Уважением....
Что было с суставом и где его снимки?
врач травматолог-ортопед высшей категории, кандидат медицинских наук, подполковник медицинской службы в запасе Кострица Андрей Николаевич
21.01.2013 22:05
20.01.2013 20:57 Травматология и ортопедия / Травматолог
Перелом большой берцовой кости, врачи говорят что в моем случае возможен консервативный метод лечения. Также предлагают поставить штифт, но посоветовать что будет лучше для конкретно моего случая не могут. В данный моммент лежу 11ый день на растяжке. Повторный снимок показывает что все отломки стоят на месте, смещений нет (загружу завтра). Посоветуйте и помогите мне определиться. Заранее благодарен за все ваши комментарии.

Первичный снимок:
http://s019.radikal.ru/i636/1301/35/c13b1d144af2.jpg
операция показана - штифт.
врач травматолог-ортопед высшей категории, кандидат медицинских наук, подполковник медицинской службы в запасе Кострица Андрей Николаевич
25.01.2013 22:15
20.01.2013 20:45 Травматология и ортопедия / Травматолог
Перелом большой берцовой кости, врачи говорят что в моем случае возможен консервативный метод лечения. Также предлагают поставить штифт, но посоветовать что будет лучше для конкретно моего случая не могут. В данный моммент лежу 11ый день на растяжке. Повторный снимок показывает что все отломки стоят на месте, семещений нет. Посоветуйте и помогите мне определиться. Заранее благодарен за все ваши комментарии.
Штифт.
врач травматолог-ортопед высшей категории, кандидат медицинских наук, подполковник медицинской службы в запасе Кострица Андрей Николаевич
25.01.2013 22:15
20.01.2013 20:29 Травматология и ортопедия / Ортопед
Здравствуйте доктор.У меня уже как три года скалиоз 1вой степени,градус отклонения 7 градусов.Его определили ещё в 2010 году.Имеются два рентгеновских снимка,один 2010 другой 2012 в декабре,на поледнем снимке не выявили ухудшения результатов по сравнению с предыдущим снимком,даже похвалили,но обнаружился остеохандроз.Всё время я чувствовал себя нормально,а раньше делал упражнения ЛФК.С сентября 2012 года занимался в спортзале.Упражнения в положении стоя и другие ассиметричные упражнения и нагрузки на позвоночный столб я не делал,так как знал,что имеются проблемы со спиной.Жалоб некаких не было вплоть до сегоднешнего дня..19 января 2013 когда я начал делать зарядку ноги на месте,а туловище вправо,влево накланяя у меня появился шум в спине,как будто песок в тисках зажали или что-то вроде того,как будто трение поверхности об поверхноть,причём даже воздух ..А потом 20 точно такой же шум появился при поротах головы..Что это может быть???И можно ли теперь заниматься спортом??Какие необходимые исследования или аналицы нужно сдать??К какому врачу лучше всего обратиться?И вообще это извлечимо???Это от остеохандроза или от чего-то другого???Не болей,не дискомфорта ничего нет я себя нормально чувствую,прото появился этот ужасный шум!КАк теперь жить...
Проконсультируйтесь очно у невролога.
врач травматолог-ортопед высшей категории, кандидат медицинских наук, подполковник медицинской службы в запасе Кострица Андрей Николаевич
25.01.2013 22:16
20.01.2013 19:55 Травматология и ортопедия / Артролог
ЗДРАВСТВУЙТЕ! МНЕ 18 ЛЕТ СДЕЛАЛ ТОМОГРАФИЮ ПОЗВОНОЧНИКА: ПРОТРУЗИИ ДИСКОВ ,ГРЫЖИ ШМОРЛЯ, ВЫСОТА ДИСКОВ ЗАНИЖЕНА, ПРИЗНАКИ ОСТЕОПОРОЗА, ОСТРОХАНДРОЗА. кривые фаланги пальцев .СКАЖИТЕ ПОЖАЛУЙСТА ИЗ ЗА ЧЕГО ТАКОЕ МОЖЕТ БЫТЬ ?ЧТО НЕ ТАК В ОРГАНИЗМЕ? НА ЧТО В ПЕРВУЮ ОЧЕРЕДЬ ОБРАТИТЬ ВНИМАНИЕ, КАКИЕ АНАЛИЗЫ СДАТЬ? ПОЖАЛУЙСТА ПОМОГИТЕ!!!
Проконсультируйтесь у ревматолога.
врач травматолог-ортопед высшей категории, кандидат медицинских наук, подполковник медицинской службы в запасе Кострица Андрей Николаевич
25.01.2013 22:17
20.01.2013 19:25 Травматология и ортопедия / Ортопед
Добрый вечер! 3 года назад получил травму колина.Займався профессионально футболом.Уси 3 года нестабильность колина.На днях сделал мрт. На сериях нативных МР сканов суставная щель умеренно сужена, соотношение костей в суставе нарушена, их суставные поверхности четкие, в области мыщелков бедренной кости с локальными узуры, на уровне которых суставной хрящ изящный, местами с дефектами.На уровне описанных изменений в медиального мыщелка визуализируются локальные реактивные изменения костного мозга по 1типу (отек). Края суставных поверхностей бедренной и большеберцовой костей с краевыми остеофитами (более выражены переднелатеральную контура бедренной кости). малоберцовая коллатеральных связей утолщена, гипоинтенсивна во всех исследуемых послидовностях.Бильша часть волокон передней крес связи имеет горизонтальный ход , на уровне прикрепления к бедренной кости определяется Леше небольшая часть волокон.Задня крестообразно связи ангулована.На уровне тела медиального мениска определяется продольный вертикальный разрыв со смещением внутреннего фрагмента в мижвиросткову яму бедренной кости (симптом двойной задней крес связи) и частично на уровень заднего рога ( симптом хлопая мениска). В супрапателярний сумке видмичаеться незначительное увеличение количества синовиальной ридини.Жирове тело Гоффа без особливостей.В пидколиний ямке на уровне медиального мыщелка бедренной кости видмичаеться небольшая киста Бейкера. Вывод-признаки гонартрозу.Вертикальний разрыв тела медиального мениска по типу ручки лийки.Наслидкы частичного разрыва передней крес звязки.Наслидкы повреждения малоберцовой коллатеральных звязки.Незначно выраженный синовит. Скажите возможно востановить стабильность коленна? Спасибо!
Вам показана артроскопическая санация сустава.
врач травматолог-ортопед высшей категории, кандидат медицинских наук, подполковник медицинской службы в запасе Кострица Андрей Николаевич
25.01.2013 22:17
20.01.2013 19:15 Травматология и ортопедия / Артролог
Здравствуйте.

Сустав:
http://i.imgur.com/atNnyC6.jpg

Воспалялся раза 4 в жизни.
Обычно воспаление шло так:
появляется боль, все вокруг опухает, пью противовоспалительные, боль спадает, постепенно спадает опухлость и в течении 1-2 недель сустав опять работает.

Но в последний раз все было не так. 3 месяца назад он воспалился как обычно, я принимал НПВС, опухлость, воспаление и боль прошли. Но палец(вместе с безымянным) до сих пор не сгибается и постоянно происходят мышечные спазмы - пальцы самопроизвольно напрягаются и вытягиваются по разному. Боли нет, воспаления нет, опухлости нет. НПВС не помогают, так же как и лечебный ультразвук и прогревание. УЗИ сустава показало утоньшение хряща в 2 раза по сравнению с теми же суставами других пальцев. От визита к ревматологу толку не было(кроме того, что ревматизм исключили и поставили диагноз подагрический артрит).

Что можно сделать, чтобы исправить ситуацию?

Спасибо.
ВЫПОЛНИТЬ РЕНТГЕНОГРАФИЮ КИСТИ В 2-Х ПРОЕКЦИЯХ и поделиться информацией.
врач травматолог-ортопед высшей категории, кандидат медицинских наук, подполковник медицинской службы в запасе Кострица Андрей Николаевич
20.01.2013 20:09
20.01.2013 18:40 Травматология и ортопедия / Травматолог
Очень нужен совет! Сегодня добежала от института до автобуса, зашла в него абсолютно здоровым человеком, через 40 мин(время пути), стала выходить из автобуса и обнаружила что очень сильная боль во внутренней области бедра, когда наступаю на ногу, даже больше в паховой области, тянет, и сводит, в спину не отдает, боль локализуется только на бедре. Прошло около часа и мне стало ещё хуже, я не смогла встать со стула. Двигаю ногой нормально в положении сидя, есть незначительная боль, но терпимая, когда встала на ноги, потеряла сознание от боли. Всё это сопровождается какими то хрустами, как будто сустав смещается. Подскажите, пожалуйста, что это может быть?
МРТ сустава.
врач травматолог-ортопед высшей категории, кандидат медицинских наук, подполковник медицинской службы в запасе Кострица Андрей Николаевич
25.01.2013 22:18
20.01.2013 18:05 Травматология и ортопедия / Травматолог
Уважаемый доктор!
Обращаюсь к Вам со следующим вопросом:02.01.13 -каталась на коньках -перелом латеральной лодыжки и заднего края большеберцовой кости без существенного смещения по КТ ,наложили лонгету-через 5 дней-рентген-смещения нет,рентген через 19 дней-мозоли нет, в какие сроки образуется мозоль,с чем связано замедленное образование мозоли,как ускорить процесс выздоровления?
Предоставьте снимки.
врач травматолог-ортопед высшей категории, кандидат медицинских наук, подполковник медицинской службы в запасе Кострица Андрей Николаевич
25.01.2013 22:19
20.01.2013 17:20 Травматология и ортопедия / Травматолог
Здравствуйте. В апреле сломал бедро, поставили пластину и шесть болтов. С сентября начал ходить без костылей. В феврале 2013 снимать. Скажите пожалуйста, насколько сложна такая операция и когда я смогу ходить самостоятельно
Предоставьте снимки.
врач травматолог-ортопед высшей категории, кандидат медицинских наук, подполковник медицинской службы в запасе Кострица Андрей Николаевич
25.01.2013 22:19
20.01.2013 11:59 Специальные консультации / Военно-врачебная комиссия
День добрый!
В прошлом году у меня были выявлены следующие заболевания: гипертоническая болезнь III стадии, хроническая сердечная недостаточность III ФК, стенокардия напряжения III ФК, стеноз (65-70%) передней межжелудочковой ветви левой коронарной артерии, миопия, МКБ, хронический пиелонефрит.
В течении года была временно нетрудоспособна более 4-х месяцев. Являюсь действующим сотрудником МВД.
Буду ли я признана ВВК годной к службе по 4-й группе предназначения?
Нет
врач травматолог-ортопед высшей категории, кандидат медицинских наук, подполковник медицинской службы в запасе Кострица Андрей Николаевич
20.01.2013 16:07
20.01.2013 09:31 Травматология и ортопедия / Травматолог
03.12.12 упала с высоты 3 метров и сломала обе руки. правая - перелом головки лучевой кости локтевого сустава, левая - оскольчатый перелом лучевой кости со смещением лучезапястного сустава. с правой гипс сняли 28.12.12, разрабатываю. с левой не сняли до сих пор, доктор делал повторные снимки 18.01.13 и сказал, что «не сраслось ни на мм., такое чувство, что вы сломали только вчера». как так? рука при шевелении болит. посоветуйте что делать дальше.
Нужны снимки. А так ждать или делать операцию - употребляйте пищу богатую кальцием.
врач травматолог-ортопед высшей категории, кандидат медицинских наук, подполковник медицинской службы в запасе Кострица Андрей Николаевич
20.01.2013 16:07
20.01.2013 04:57 Травматология и ортопедия / Травматолог
Здравствуйте, 5.12.2012 сломал берцовые кости правой ноги. Была проведена операции в ходе которой большая берцовая кость была скреплена титановыми пластинами. Через десять дней с меня сняли швы и наложили полимерные бинты выше колена жесткое крепление. На данный момент я в хорошем состоянии, проблем с ногой не возникает, присутствуют не сильные боли, которые в то же время не постоянные. Передвигаюсь на костылях, хотя у меня с этим проблемы из за ожирения. Хожу несколько раз в день с трудом, из больницы был доставлен в машине платной скорой помощи, передвигаться до постели мне помогали санитары. Пока лежал в больнице доктор говорил что мне придется находиться в гипсе приблизительно 4 месяца, но в выписке написал 8 недель и после мне так и не удалось явиться к нему на прием, к хирургу по месту жительства мне попасть то же не удается, т.к. он на больничном. Но медсестра хирурга по месту жительства сказала что нужен будет рентген через месяц после операции. Подскажите пожалуйста так ли важен этот рентген и можно ли пропустить его а сделать рентген по истечении 8ми недель?

Есть фото рентгена на момент поступления, к сожалению после операционный мне не дали.

http://s005.radikal.ru/i209/1301/91/79a3ed93a648.jpg
Можно пропустить.
врач травматолог-ортопед высшей категории, кандидат медицинских наук, подполковник медицинской службы в запасе Кострица Андрей Николаевич
20.01.2013 16:09
20.01.2013 04:54 Травматология и ортопедия / Артролог
добрый день.мне 23. можете посоветовать.уже вторую неделю болят коленные суставы,я не могу спать,я с этой учебой не успеваю к врачу хоть и надо я знаю.Началось с того что начал болеть один а теперь на двух так.Даже не обязательно физическая нагрузка, и во время сна переодически. Я ничего не принимаю,боюсь что будет хуже.спасибо.
Выполните хотя бы УЗИ обоих коленных суставов и очно проконсультируйтесь у травматолога.
врач травматолог-ортопед высшей категории, кандидат медицинских наук, подполковник медицинской службы в запасе Кострица Андрей Николаевич
20.01.2013 16:10
19.01.2013 23:04 Травматология и ортопедия / Артролог
Здравствуйте! Уважаемый доктор!
Обращаюсь к Вам со следующим вопросом:
Решили купить велотренажёр брату с диагнозом ДЦП для снятия высокой спастики («жесткость» мышц) нижних конечностей. Вопрос в следующем: какой лучше купить...вертикальный или горизонтальный, и почему?
Заранее спасибо!
Вам нужен реабилитолог - на мой взгляд какой ему удобнее тот и нужно брать
врач травматолог-ортопед высшей категории, кандидат медицинских наук, подполковник медицинской службы в запасе Кострица Андрей Николаевич
20.01.2013 16:11
Укажите консультацию: *
Заголовок: *
Постарайтесь описать тему сообщения в нескольких словах. Избегайте таких заголовков как "Помогите!!!", "Срочно!" и т.д. Консультантам очень трудно ориентироваться в массе вопросов с бессодержательными заголовками.
Ваше имя: *
Не публикуйте полностью ФИО!
Укажите только имя, что бы консультанты могли к Вам обращаться по имени.
Ваш e-mail: *
Указанный e-mail не отображается в консультациях!
На указанный e-mail будут приходить уведомления о созданных ответах на Ваше сообщение.
Возраст: *
Пол: *
Страна:  
Город: *
Ваше сообщение: *
Не публикуйте личные данные, не относящиеся к сути вопроса!

Пожалуйста, придерживайтесь данной схемы:
  1. Пол и возраст пациента
  2. Ранее перенесенные болезни (если они могут связаны с Вашим вопросом)
  3. Симптомы болезни пациента, как давно они возникли
  4. Состояние пациента на данный момент
  5. Проводились ли уже какие-нибудь лабораторные исследования? Если да, то какие результаты исследований. Обязательно указывайте единицы измерения, в которых приведены результаты анализов.
  6. Назначалось ли лечение? Если назначалось то, какими препаратами? В каких дозах?
  7. Каков эффект от проведенного лечения?
  8. Вопрос к консультанту.
  9. Если необходимо, то добавьте в вопрос ссылки на фотографии и прочие файлы используя сервис Яндекс Диск
Помощь зала:   - разрешить комментарии пользователей
Поля помеченные * обязательны для заполнения