Кострица Андрей Николаевич

врач травматолог-ортопед высшей категории, кандидат медицинских наук, подполковник медицинской службы в запасе
Кострица Андрей Николаевич врач травматолог-ортопед высшей категории кандидат медицинских наук подполковник медицинской службы запаса, служба в армии 23 года. Образование: • 1988-1994гг – Военно-медицинская академия им. С.М. Кирова г.Санкт-Петербург – лечебное дело • 1995 г. – Интернатура по хирургии при ВМА им. С.М. Кирова • 1998-2001гг. - Клиническая ординатура при кафедре военной травматологии и ортопедии ВМА им. С.М. Кирова • 2004 г. – базовые курсы Ассоциации Остеосинтеза в Москве • 2006 г. - Специализация на кафедре ГИУВа по циклу «Актуальные вопросы военной травматологии и ортопедии» • 2009 г. - Краткосрочное повышение квалификации при Российском университете дружбы народов ФПК МР по циклу «Артроскопическая хирургия» и по циклу «Эндопротезирование крупных суставов» • 2010 г. - Специализация на кафедре ГИУВа по циклу «Актуальные вопросы военной травматологии и ортопедии» • 2010 г. – продвинутые курсы Ассоциации Остеосинтеза в Венгрии Профессиональный опыт: • С 1994-1998гг. служба на атомных подводных лодках ТОФ Камчатская область, в должности начальника медицинской службы • 1998-2001гг. - Клиническая ординатура при кафедре военной травматологии и ортопедии ВМА им. С.М. Кирова • В период с 14 марта по 28 мая 2001г. выполнял обязанности по оказанию помощи раненым в составе объединенной группировки войск в зоне проведения контртеррористической операции на территории Северо-Кавказского региона (Моздок, Ханкала), принимал непосредственное участие в приеме, медицинской сортировке, оказании хирургической помощи более 550 раненым и больным, поступившим из районов боевых действий. Награжден «Орденом Почета». • 2001-2009гг. – старший ординатор травматологического отделения 32 Центрального военно-морского клинического госпиталя • 2009-2011гг. – исполнял обязанности заведующего травматологическим отделением и Главного травматолога ВМФ до 01.09.10г. • с августа 2011г. (после увольнения в запас) по февраль 2012г. – работал гражданским врачом травматологом-ортопедом. • с марта 2012 г. по декабрь 2012 г. работал в МРЦ «Беляево» в отделении суставной хирургии и артроскопии. • с июня 2013г. по настоящее время врач травматолог-ортопед в КДЦ г. Москва • с июля 2013г. по настоящее время врач травматолог-ортопед в Многопрофильной клинике «СОЮЗ» г. Москва Выполняет разные операции по накостному, внешнему и интрамедуллярному остеосинтезу костей любой категории сложности. В совершенстве владеет артроскопической техникой операций на коленном, плечевом суставах, занимается артроскопией суставов с 1998 года, лично выполнено более 1200 артроскопий. Самостоятельно выполняет эндопротезирование крупных и мелких суставов. Опубликовано более 130 печатных работ в различных изданиях. Член РАО с 2001г., АСТАОР с 2011г. Стаж работы по специальности более 16 лет дальше>>

ON LINE КОНСУЛЬТАЦИИ

07.03.2013 16:43 Травматология и ортопедия / Ортопед
Добрый день. В последнее время стала часто болеть спина. В длительной поездке вообще невозможно находиться, уже через 25 минут начинает ныть шейный отдел, в районе груди, поясница, и плечи, возникает огромное желание лечь. в 18 лет ставили диагноз с образный сколиоз, + рубец (спино бифидо если не ошибаюсь называется) в районе копчика, меня из-за этого в армию не взяли. Вообще у меня с детства сколиоз был, на сколько помню, и прогревания и массажи делали. Год назад перестал заниматься спортом, боксом, и очень много бегал, так сразу начались какие то пробблемы со здоровьем, то желудок,то нервная система, то описторхоз, то горло, насморк хронический и спина вот болеть начала. Подскажите что мне делать, как лечить спину? Можно ли спорт?(бассейн,бокс по особой нагрузке)
Вам к неврологу.
врач травматолог-ортопед высшей категории, кандидат медицинских наук, подполковник медицинской службы в запасе Кострица Андрей Николаевич
08.03.2013 18:20
07.03.2013 15:46 Травматология и ортопедия / Травматолог
У мужа был перелом венечного отростка лучевой кости, срослось все хорошо, но в области локтевого сустава остаётся опухоль и рука не полностью сгибается и разгибается, отправили на лечебную физкультуру, но там два врача дают противоположные рекомендации.
Подскажите как разработать руку, и почему опухоль не проходит?
Найдите хорошего специалиста по ЛФК.
врач травматолог-ортопед высшей категории, кандидат медицинских наук, подполковник медицинской службы в запасе Кострица Андрей Николаевич
08.03.2013 18:21
07.03.2013 14:45 Травматология и ортопедия / Артролог
Здравствуйте,хочу узнать ваше мнение о назначенном лечении и возможные корректировки по нему (все ваши предложения будут рассмотрены с моих лечащим врачем, самолечением не занимаюсь). Диагноз постравматический артроз. Повреждение связки (карточка не на руках поэтому могу путать под коленная или надколенная). Воспалился сустав и вовтором колене из-за увеличившейся нагрузки на него (травмированное колено в фиксаторе-бандаже), живу на 5-м этаже без лифта и лишний вес 15 кг - появились боли и хруст. 2 дня подряд кололи Дипроспам и Ксефокам в оба сустава, таблетки целебрекс, таблетки Омез. Через неделю снимать фиксатор и разрабатывать ногу. Возможно и можно обойтись без операции на связки (это по лучшим прогнозам доктора). В следующий раз будут колоть траумель и ксефокам. На вопрос о возможности приёма хондропротекторов врач ответил отрицательно, аргументируя прибавкой в лишнем весе. Предложил ввести в рацион сельдерей и пастернак.
Не успела спросить на приёме, а следующий будет аж в понедельник (очередные уколы), вот сейчас насколько можно активно двигаться чтоб не испортить эффект от лечения (болей уже на данный момент и скованности почти нет). Эти уколы потом придётся делать пожизненно? Прокомментируйте пожалуйста мои назначения. Возможно что то из предложенного вами одобрит и мой доктор. И может всё же можно принимать хондропротекторы?У меня на примете вот такой препарат Gluko-Hondro MSM от компании Ultimate Nutrition (в составе хондроитина - 1500 мг (суточная дозировка)
глюкозамина - 1200
МСМ - 1200).
Препарат советовали друзья брата - профессиональные «качки» - принимали при подобных травмах связок.
Извините за такой объём информации. Просто вот столько набралось вопросов.
Вам показа МРТ сустава.
врач травматолог-ортопед высшей категории, кандидат медицинских наук, подполковник медицинской службы в запасе Кострица Андрей Николаевич
08.03.2013 18:22
07.03.2013 11:20 Травматология и ортопедия / Травматолог
Здравствуйте! Хотелось бы получить консультацию?
Боль в области стопы левой ноги в районе мизинца
болевые ощущения при надавливании в области боли ощущаются небольшие уплотнения размером с горошек.
такая проблема было в том же районе стопы на правой ноге, 4 мес назад перенес операцию по удалению мениска коленного сустава правой ноги, и 4 недели не давал нагрузку на ногу и все прошло?
Делал рентген все нормально! ни травматолог ни хирург ничего существенного не сказали! Хотелось бы получить Вашу консультацию. Спасибо!
Омозолелость на фоне поперечного плоскостопия и ношения узкой обуви.
врач травматолог-ортопед высшей категории, кандидат медицинских наук, подполковник медицинской службы в запасе Кострица Андрей Николаевич
07.03.2013 17:23
06.03.2013 21:24 Травматология и ортопедия / Травматолог
здравствуйте!
нашей бабушке 75 лет,сломала шейку бедра с множественными осколками, операцию делать сказали не будут надо лежать 6 месяцев.
состояние нормальное но опухоль сломанной ноги, лечение не было делали только обезбаливающее.
сколько лежать? когда можно садиться? будет ли вообще ходить?
Активизируйте бабушку.
врач травматолог-ортопед высшей категории, кандидат медицинских наук, подполковник медицинской службы в запасе Кострица Андрей Николаевич
07.03.2013 17:24
06.03.2013 19:52 Травматология и ортопедия / Травматолог
Вопрос травматологу.
Уважаемый доктор!
Обращаюсь к Вам со следующим вопросом:Диагноз-повреждение Хилл-Сакса,Банкарта.Травматическое повреждение ротаторной манжеты(частичный разрыв сухожилия надостной мышцы лопатки)Что лучше предпринять-операция,приём лекарства или иное.Спасибо!
Операция.
врач травматолог-ортопед высшей категории, кандидат медицинских наук, подполковник медицинской службы в запасе Кострица Андрей Николаевич
07.03.2013 17:25
06.03.2013 15:36 Травматология и ортопедия / Травматолог
Здравствуйте. Моему сыну сделали операцию по удалению внутреннего медиального мениска коленного сустава, 10 лет занимался футболом. После операции прошло 2 месяца, с коленом уже все в порядке, боли прошли совсем, сгибается-разгибается колено нормально. Были планы поступать в военное училище. В военкомате ставят «не годен» на полгода и не принимают заявление(в связи с операцией), но в армию забирать планируют все равно через год. Хотелось бы узнать, стоит ли нам пытаться (настаивать) поступать в военное училище в этом году с его нагрузками для курсантов или все же отложить поступление на год (либо идти в армию, ему 17 сейчас). Не хотелось бы терять год, но здоровье дороже. Спасибо. С уважением, Елена.
Не форсируйте события.
врач травматолог-ортопед высшей категории, кандидат медицинских наук, подполковник медицинской службы в запасе Кострица Андрей Николаевич
07.03.2013 17:26
06.03.2013 13:55 Травматология и ортопедия / Травматолог
Оксана, 31 год
Добрый день!
После падения врач по снимку диагностировал перелом большого бугорка плечевой кости без смещения. Снимок, к сожалению, приложить не могу, так как не получила его на руки. Врач предложил на выбор гипс или плечевой ортез. Неделю проходила с повязкой дезо, но сейчас хотела бы поменять ее на рекомендованный ортез.
Подскажите, пожалуйста, стоит ли это делать? Или все же оставить гипс?
Ссылка на предлагаемый бандаж:
http://www.ladomed.com/shop/index.php?SECTION_ID=792&ELEMENT_ID=148001
Заранее большое спасибо!
Вам решать - думаю стоит.
врач травматолог-ортопед высшей категории, кандидат медицинских наук, подполковник медицинской службы в запасе Кострица Андрей Николаевич
07.03.2013 17:27
06.03.2013 13:06 Травматология и ортопедия / Травматолог
Ребенок вчера (7 лет) ушиб палец на правой руке на тренировке. Травматолог дал мед отвод от физкультуры и соревнования на 2 недели. Но тренер по карате говорит, что нет ничего страшного и что можно ехать на соревнования. Соревнования будут через 3 дня. Палец болит и плохо сгибается.
Хотелось бы узнать кто прав? Можно ехать на соревнования с ушибом пальца или не стоит? Заранее спасибо?
Можно.
врач травматолог-ортопед высшей категории, кандидат медицинских наук, подполковник медицинской службы в запасе Кострица Андрей Николаевич
07.03.2013 17:27
06.03.2013 09:52 Травматология и ортопедия / Травматолог
Вытяжка, с грузами и спицей в колене, всегда такая адская боль, как ее облегчить.
Не всегда, возможно задели нерв, нужно перепровести.
врач травматолог-ортопед высшей категории, кандидат медицинских наук, подполковник медицинской службы в запасе Кострица Андрей Николаевич
06.03.2013 14:06
06.03.2013 08:48 Травматология и ортопедия / Травматолог
Добрый день, уважаемые доктора!


14.10.2012 попал в ДТП. Диагноз: Закрытый внутрисуставной, многооскольчатый перелом н/3 левой бедренной кости с/смещением.
Об этом я обращался к вам в начале января, вы попросили отправить Р-снимки после снятия АИ. Ссылка на первичное мое обращение http://www.consmed.ru/travmatolog/view/655626/

25.02.2013 произвели демонтаж Аппарата Илизарова.

06.03.2013 сделали Р-снимки (в приложении)

http://s48.radikal.ru/i119/1303/cf/3d408792b83f.jpg

вид сверху http://s017.radikal.ru/i443/1303/bb/c1fe84b6347c.jpg

Вопрос: колено как будто сгибается чуть лучше чем прежде, но все равно градусов на 35« всего. Я не разбираюсь в медицине, но на снимках видно будто образовалась мазоль прямо на месте перелома и ниже.
1. Не эта ли мазоль не дает коленному суставу согнуться?
2. Что мне делать, чтобы согнуть её? Также дальше разрабатывать не форсируя?
3. Есть ли вероятность того, что нога останется в таком же положении не смотря на ЛФК и разработки?
4. Существует ли операция по удалению этой мазоли или какая-нибудь другая, чтобы нога уже полностью могла прийти в норму?

P.S: В ноябре прошлого года меня оперировал врач Пальшин Геннадий Анатольевич. Он мне сказал, что из-за того что передний хрящ был раздроблен, они вырезали из задней части и заменили ею раздробленный. Как может это повлиять в будущем?

Какие советы можете дать?
Спасибо вам всем заранее.
Для начала найдите хорошего врача ЛФК - реабилитолога. а там дальше будет видно по динамике процесса. Обязательно подключите бассейн.
врач травматолог-ортопед высшей категории, кандидат медицинских наук, подполковник медицинской службы в запасе Кострица Андрей Николаевич
06.03.2013 14:08
05.03.2013 22:50 Травматология и ортопедия / Травматолог
Добрый день 11 февраля произошел со мной казус, упал на катке, перелом обнаружили только на 5 день( на снимке трещина не более сантиметра) , смещения нет, была очень обширная гематома и отек, сказали что еще частичный разрыв связок, в данный момент гематома практически полностью рассосалась, остается припухлость чуть ниже пальцев и в районе шиколотки с обеих сторон, подскажите пожалуйста как долго будет сохраняться отек, и как скоро сростаются такие трещины, просто травматологи толком ничего не говорят, а советуют просто сидеть дома в гипсе. Всем заранее спасибо.
3-4 недели
врач травматолог-ортопед высшей категории, кандидат медицинских наук, подполковник медицинской службы в запасе Кострица Андрей Николаевич
06.03.2013 06:48
05.03.2013 22:04 Травматология и ортопедия / Травматолог
вобщем ноготь посинел видно под ногтем собралась кровь 7 часов уже прошло как ушиб палец еще болит ну не так сильно когда прижмешь ноготь сильно болит кто нибудь может подсказать что делать обращятся мне к врачу или само пройдет и еще ушиб я сделал на футболе на тренировке и у мя кросовки маленькие были я каждую тренировку чувствовал как мне жали кросы на ноготь после трени все время болел ноготь но я не придовал этому значение и еще я на новый год дверью пришиб тот же палец у мя там чуть ноготь не оторвался короче все хреново
выпустите гематому и вам станет лучше
врач травматолог-ортопед высшей категории, кандидат медицинских наук, подполковник медицинской службы в запасе Кострица Андрей Николаевич
06.03.2013 06:49
05.03.2013 22:00 Травматология и ортопедия / Травматолог
Здравствуйте,м-ц назад подскользнувшись,я вывихнула колено.Лонгет сняли неделю назад,приписав грязи и массаж.Подсскажите,правильно ли мне сделали назначение,нужен ли массаж?Всё это делается,но колено опухшее,не сгинается. Разрабатываю его,ничего не получается,только начинаю сгинать в колене,чувствую ужасную боль,боюсь и перестаю это делать.Правильное ли лечение,может нужны мази,что делаю не так или чего следуют опасаться? На улицу выхожу в повязке эластичного бинта и с палочкой,дома хожу без них.
Вам нужно выполнить МРТ коленного сустава. возможно у вас повреждение мениска или связок.
врач травматолог-ортопед высшей категории, кандидат медицинских наук, подполковник медицинской службы в запасе Кострица Андрей Николаевич
06.03.2013 06:50
05.03.2013 21:07 Травматология и ортопедия / Артролог
коксартроз.сейчас принимаю структум.можно перейти на артра.
можно, лучше остеогенон
врач травматолог-ортопед высшей категории, кандидат медицинских наук, подполковник медицинской службы в запасе Кострица Андрей Николаевич
06.03.2013 06:50
05.03.2013 19:13 Травматология и ортопедия / Артролог
левосторонний вторичный коксартроз 3ст.на фоне асептического некроза головки бедренной кости.в последние 2 недели болит и в правом паху.невозможно наклониться.рентген еще не проводили.что возможно предпринять?еще.сейчас принимаю структум.можно ли перейти на артра?какие+ и -.
уже отвечал - лучше выполнить эндопротезирование, тем более в Чебоксарах такой цент есть.
врач травматолог-ортопед высшей категории, кандидат медицинских наук, подполковник медицинской службы в запасе Кострица Андрей Николаевич
06.03.2013 06:53
05.03.2013 18:09 Травматология и ортопедия / Травматолог
Здравствуйте! 10 месяцев назад травмировал колено после неудачного прыжка. Первые недели беспокоила умеренная боль в колене при вставании из положения глубокого приседа. Сильных болей и отека не было. При ходьбе ощущался только дискомфорт. Точный диагноз травмы тогда не поставили, УЗИ сустава не показало никаких отклонений. Хирург назначил консервативное лечение, которое дало хороший эффект.
В настоящий момент наблюдается небольшой дискомфорт после неудачных движений. Болей нет.
Пару месяцев назад прошел МРТ. Исследование показало дегенеративное повреждение мениска. Необходима ли в данном случае операция, если учесть, что колено восстановилось после травмы практически полностью? Как я понимаю разрыва мениска у меня нет, но есть повреждения, обусловленные дегенеративными процессами?
Выкладываю ссылки на снимки и заключение:
http://s018.radikal.ru/i527/1303/9e/80c860c3cbd3.jpg
http://s45.radikal.ru/i108/1303/3e/1e5682801e22.jpg
http://s017.radikal.ru/i428/1303/be/905ee2b5adc8.jpg

Спасибо!
у вас есть расслоение заднего рога внутреннего мениска, четкого разрыва нет. но при нагрузках вы можете его дорвать - пока наблюдайтесь, операция не нужна.
врач травматолог-ортопед высшей категории, кандидат медицинских наук, подполковник медицинской службы в запасе Кострица Андрей Николаевич
06.03.2013 06:56
05.03.2013 17:37 Травматология и ортопедия / Травматолог
Здравствуйте!Я Александр,мне 26 лет.
17.01.2013 года сломал голень (падение листов дсп). Привезли в больницу,диагноз«открытый оскольчатый перелом нижней трети обеих костей левой голени со смещением,ссадины области левой голени»(из выписки).
http://s001.radikal.ru/i193/1303/13/7babe999e727.jpg
http://s019.radikal.ru/i603/1303/5b/5fdbd257f6af.jpg
http://s020.radikal.ru/i709/1303/15/1f433110ed68.jpg

Положили на вытяжку до 30.01.2013.Снимки от 23.01.2013 года
http://s020.radikal.ru/i714/1303/49/d96b82086cf5.jpg
http://s017.radikal.ru/i403/1303/db/f0d09b290822.jpg

30-го же числа сделана операция-остеосинтез диафиза большеберцовой кости пластиной и винтами.
http://s55.radikal.ru/i148/1303/5d/54ba9e08dd43.jpg
http://s018.radikal.ru/i524/1303/10/0cfcf5d2820a.jpg
http://s006.radikal.ru/i213/1303/b9/faafe808c897.jpg

Наложен циркулярный гипс до средней трети бедра 12.02.2013 года.

Вопросы:
на сколько серьезный перелом?
качественно ли выполнена операция?можно ли было выбрать другой вид остеосинтеза?
как долго ходить в гипсе?
что можно делать для лучшего срастания костей?
Все неплохо, о вариантах остеосинтеза нужно было думать и рассуждать до операции, соблюдайте рекомендации лечащего врача.
врач травматолог-ортопед высшей категории, кандидат медицинских наук, подполковник медицинской службы в запасе Кострица Андрей Николаевич
06.03.2013 06:58
05.03.2013 17:22 Травматология и ортопедия / Травматолог
После перелома большой берцовой кости, пролежал на вытяжении 2 недели. Затем наложили глухой гипс до бедра и отправили домой. Через полтора месяца сделал контрольный снимок. Врач в травмпункте сказал что угол кости не правильный и отправил обратно в больницу на консультацию. Хотел узнать ваше мнение. Что лучше сделать в моем случае? Заранее благодарю!

http://s018.radikal.ru/i513/1303/06/fb4f33cdaeef.jpg
Показаться на очную консультацию травматолога.
врач травматолог-ортопед высшей категории, кандидат медицинских наук, подполковник медицинской службы в запасе Кострица Андрей Николаевич
06.03.2013 06:59
05.03.2013 17:05 Травматология и ортопедия / Ортопед
Здравствуйте! Год назад упал на колено, периодически проявляется ноющая боль на разных участках сустава. Сделал МРТ, заключение врача: МР-картина синовита, МР-признаки частичного разрыва крестообразной связки. Повреждение заднего рога внутреннего мениска 3 б степени. МР-признаки дегенеративных изменений наружного мениска.Вероятна ли операция? Заранее благодарю за ответ!
Вам показана санационная артроскопия коленного сустава.
врач травматолог-ортопед высшей категории, кандидат медицинских наук, подполковник медицинской службы в запасе Кострица Андрей Николаевич
06.03.2013 07:00
Укажите консультацию: *
Заголовок: *
Постарайтесь описать тему сообщения в нескольких словах. Избегайте таких заголовков как "Помогите!!!", "Срочно!" и т.д. Консультантам очень трудно ориентироваться в массе вопросов с бессодержательными заголовками.
Ваше имя: *
Не публикуйте полностью ФИО!
Укажите только имя, что бы консультанты могли к Вам обращаться по имени.
Ваш e-mail: *
Указанный e-mail не отображается в консультациях!
На указанный e-mail будут приходить уведомления о созданных ответах на Ваше сообщение.
Возраст: *
Пол: *
Страна:  
Город: *
Ваше сообщение: *
Не публикуйте личные данные, не относящиеся к сути вопроса!

Пожалуйста, придерживайтесь данной схемы:
  1. Пол и возраст пациента
  2. Ранее перенесенные болезни (если они могут связаны с Вашим вопросом)
  3. Симптомы болезни пациента, как давно они возникли
  4. Состояние пациента на данный момент
  5. Проводились ли уже какие-нибудь лабораторные исследования? Если да, то какие результаты исследований. Обязательно указывайте единицы измерения, в которых приведены результаты анализов.
  6. Назначалось ли лечение? Если назначалось то, какими препаратами? В каких дозах?
  7. Каков эффект от проведенного лечения?
  8. Вопрос к консультанту.
  9. Если необходимо, то добавьте в вопрос ссылки на фотографии и прочие файлы используя сервис Яндекс Диск
Помощь зала:   - разрешить комментарии пользователей
Поля помеченные * обязательны для заполнения