ON LINE КОНСУЛЬТАЦИИ
12.03.2013 20:40 Травматология и ортопедия / Другое
Серикбек | Пол: Муж. | Возраст: 31 | Казахстан | Алматы
Здравствуйте, у меня произошел перелом шейки бедра. Можете мне сказать состояние рентгена. Есть изменение или нет. Заранее спасибо за ответ.
первичный рентген
http://s020.radikal.ru/i707/1302/58/9db24599c9ba.jpg
http://s018.radikal.ru/i501/1302/40/b8a8e7ab0cab.jpg
http://s018.radikal.ru/i503/1302/f0/e8fbd736ee7f.jpg
последний рентген через 40 дней
http://s44.radikal.ru/i104/1303/45/e3cc38e3ffb9.jpg
первичный рентген
http://s020.radikal.ru/i707/1302/58/9db24599c9ba.jpg
http://s018.radikal.ru/i501/1302/40/b8a8e7ab0cab.jpg
http://s018.radikal.ru/i503/1302/f0/e8fbd736ee7f.jpg
последний рентген через 40 дней
http://s44.radikal.ru/i104/1303/45/e3cc38e3ffb9.jpg
Уже отвечал.
врач травматолог-ортопед высшей категории, кандидат медицинских наук, подполковник медицинской службы в запасе Кострица Андрей Николаевич
15.03.2013 19:32
15.03.2013 19:32
12.03.2013 20:02 Травматология и ортопедия / Травматолог
Вадим | Пол: Муж. | Возраст: 33 | Россия | Уфа
Здравствуйте. У меня в 20 лет был вывих плеча травму я получил в армии так что лечить меня не стали и демобилизовали. За 13 лет после травмы вывихов было штук 25 в последнее время несколько раз во время сна и очень болезненно. В связи с этим у меня вопрос : Целесообразна ли операция (артроскопия) ведь прошло много времени.
Да целесообразна.
врач травматолог-ортопед высшей категории, кандидат медицинских наук, подполковник медицинской службы в запасе Кострица Андрей Николаевич
15.03.2013 19:32
15.03.2013 19:32
12.03.2013 19:48 Травматология и ортопедия / Травматолог
Анна | Пол: Жен. | Возраст: 25 | Альметьевск
Добрый вечер! У меня к Вам такой вопрос, моей маме 55 лет,близится лето а за зиму она поправилась ну и решила на скорую руку начать худеть и взяла на себя определенные упражнения, масажер,круг и скакалка...ну вот и прыгала она так несколько дней пока в один из них переборщила с количеством прыжков,закончила и вроде нога по началу не болела но после принятия ванны вдруг появилась боль в щиколотке,затем чуть появилась опухоль в том районе, перевязала но прошло несколько дней боль осталась, наступать на ногу по прежнему было боль,тогда она обратилась к хирургу на что та отругала за скакалку, дав рекомендации покой ноге и все,ну вот прошло уже 2 недели а боль все не ушла,хоть и стала меньше подскажите пожалуйста нужно ли продолжать перетягивание ноги или же что то предпринять?! Или что то еще нужно ?! Заранее благодарю!
Со временем пройдет ограничьте нагрузки и используйте сьемный ортез.
врач травматолог-ортопед высшей категории, кандидат медицинских наук, подполковник медицинской службы в запасе Кострица Андрей Николаевич
15.03.2013 19:34
15.03.2013 19:34
12.03.2013 16:56 Травматология и ортопедия / Травматолог
Евгений | Пол: Муж. | Возраст: 40 | Москва
две недели назад сломал руку.На первом снимке увидели перелом луча со смещением. Сделали репозицию, затем сразу-же второй снимок. По второму снимку сказали что все стало хорошо. Сегодня (спустя две недели) пришел на прием. Но мне контрольный снимок не сделали. Врач посмотрел, пощупал, сказал что всё нормально и назначил следующий снимок ещё через две недели. Должен ли был врач назначить мне контрольный снимок через две недели после перелома? Или это не обязательно? Разве можно без снимка определить, что все идёт хорошо?
Все на усмотрение врача.
врач травматолог-ортопед высшей категории, кандидат медицинских наук, подполковник медицинской службы в запасе Кострица Андрей Николаевич
12.03.2013 21:46
12.03.2013 21:46
12.03.2013 16:37 Травматология и ортопедия / Ортопед
оксана | Пол: Жен. | Возраст: 47 | москва
Здравствуйте, делаете ли вы опреацию по иссечению невромы, и приблизительно сколько это будет стоить
Невромы Мортона? или чего то еще?
врач травматолог-ортопед высшей категории, кандидат медицинских наук, подполковник медицинской службы в запасе Кострица Андрей Николаевич
12.03.2013 21:47
12.03.2013 21:47
12.03.2013 13:37 Травматология и ортопедия / Другое
Истратова Полина Александровна | Пол: Жен. | Возраст: 15 | Россия | Владивосток
Подскажите пожалуйста от чего могут периодически болеть коленные суставы ? Чем это опасно ? К кому нужно обратиться ? У меня бывают моменты когда в области колена начинает очень сильно болеть , но самое интересное сто если нога расслабленна , то боль только усиливается . Но когда встанешь на эту ногу то боль постепенно проходит . А еще моя мама удивлена тому , что я могу спокойно двигать коленную чашечку . Примерно на 1.5 см вправо влево вперед назад . Это нормально?
Вам нужно показаться травматологу.
врач травматолог-ортопед высшей категории, кандидат медицинских наук, подполковник медицинской службы в запасе Кострица Андрей Николаевич
12.03.2013 21:47
12.03.2013 21:47
12.03.2013 10:41 Травматология и ортопедия / Травматолог
Александр | Пол: Муж. | Возраст: 54 | Россия | Брянск
Уважаемый доктор! Обращаюсь к Вам со следующим вопросом: Три недели наад, подвернул ногу в коленном суставе, в результате диагноз - повреждена передняя крестообразгая связка. Лечение - 6 недель лангета, потом ЛФК. 1. Существует ли вероятность того, если нога в коленном суставе так долго сгибаться не будет, потом ее нельзя будет согнуть, хрящи срастутся ? 2. Как изменить питание, что бы улучшить рубцевание связки. Например, помогут ли - желатин и «терафлекс». Сколько желатина можно есть в день, что бы не навредить здоровью. 3. Если напрягать мышцы ноги, не сгибая ее - это повредит или наооборот улучшит рубцевание? Вообще, существует ли какая гимнастика на данном этапе? С уважением, Александр.
Выполните МРТ коленного сустава у вас возможно поврежден мениск.
врач травматолог-ортопед высшей категории, кандидат медицинских наук, подполковник медицинской службы в запасе Кострица Андрей Николаевич
15.03.2013 19:35
15.03.2013 19:35
12.03.2013 10:21 Травматология и ортопедия / Травматолог
Александр | Пол: Муж. | Возраст: 54 | Россия | Брянск
Уважаемый доктор!
Обращаюсь к Вам со следующим вопросом:
Три недели наад, подвернул ногу в коленном суставе, в результате диагноз - повреждена передняя крестообразгая связка. Лечение - 6 недель лангета, потом ЛФК.
1. Существует ли вероятность того, если нога в коленном суставе так долго сгибаться не будет, потом ее нельзя будет согнуть, хрящи срастутся ?
2. Как изменить питание, что бы улучшить рубцевание связки. Например, помогут ли - желатин и «терафлекс». Сколько желатина можно есть в день, что бы не навредить здоровью.
3. Если напрягать мышцы ноги, не сгибая ее - это повредит или наооборот улучшит рубцевание? Вообще, существует ли какая гимнастика на данном этапе?
С уважением, Александр.
Обращаюсь к Вам со следующим вопросом:
Три недели наад, подвернул ногу в коленном суставе, в результате диагноз - повреждена передняя крестообразгая связка. Лечение - 6 недель лангета, потом ЛФК.
1. Существует ли вероятность того, если нога в коленном суставе так долго сгибаться не будет, потом ее нельзя будет согнуть, хрящи срастутся ?
2. Как изменить питание, что бы улучшить рубцевание связки. Например, помогут ли - желатин и «терафлекс». Сколько желатина можно есть в день, что бы не навредить здоровью.
3. Если напрягать мышцы ноги, не сгибая ее - это повредит или наооборот улучшит рубцевание? Вообще, существует ли какая гимнастика на данном этапе?
С уважением, Александр.
уже ответил
врач травматолог-ортопед высшей категории, кандидат медицинских наук, подполковник медицинской службы в запасе Кострица Андрей Николаевич
15.03.2013 19:36
15.03.2013 19:36
12.03.2013 00:38 Травматология и ортопедия / Травматолог
Игорь | Пол: Муж. | Возраст: 25 | Украина | Львов
Добрый вечер! Меня зовут Игорь, мне 25 лет, живу в Украине. Два года назад мне сделали операцию на правую руку в области ладони на лицевой стороне. Диагноз: резаные раны тыла правой кисти с повреждением разгибателей 3-4-5, пол правой кисти.Так как я понял были повреждены сухожилия и пол правой кисти в начале мизинца. Сейчас я хочу пойти в тренажерный зал, и соответственно буду там поднимать всякие тяжести и т.п.. И еще хочу бить боксерскую грушу в перчатках. Особенно меня интересует можно ли бить грушу и подтягиваться на турнике? Ведь при этом будет большая нагрузка на сухожилия. Буду Вам искренне благодарен за ответ.
Попробуйте.
врач травматолог-ортопед высшей категории, кандидат медицинских наук, подполковник медицинской службы в запасе Кострица Андрей Николаевич
15.03.2013 19:53
15.03.2013 19:53
12.03.2013 00:18 Травматология и ортопедия / Травматолог
Анна | Пол: Жен. | Возраст: 23 | Россия | Москва
Здравствуйте,буду бесконечно признательна вам,если получу ответ,так как моя ситуация сложна и Вы,возможно, могли бы мне помочь.Моя история такова:дней 6 назад я прыгала на скакалке,спустя день или может два (в общем я не помню чтобы это появилось сразу)у меня начали болеть суставы(а может и не они)под коленками,затем опухать понемногу,ограничились движения,мне стало сложнее гораздо ходить и при приседании на корточки испытываю жуткую боль.Сегодня я попала наконец к травматологу,после чего он не осматривая даже меня назначил мне пару мазей,жгут и первым делом отправил на МРТ,сказав что если это разрыв менисков-операция!Мой вопрос в следующем:если это действительно разрыв,то сколько я могу «протянуть»с ним,т.к сейчас у меня 5 месячная дочь,с которой мне нужно лежать в больнице 10 дней,и можно ли обойтись без МРТ,так как услуга эта далеко не дешевая и есть ли она вообще в городских поликлиниках.Спасибо огромное за помощь заранее!!!
Выполните хотя бы УЗИ.
врач травматолог-ортопед высшей категории, кандидат медицинских наук, подполковник медицинской службы в запасе Кострица Андрей Николаевич
15.03.2013 19:54
15.03.2013 19:54
11.03.2013 23:46 Травматология и ортопедия / Травматолог
Галина | Пол: Жен. | Возраст: 26 | Москва
Здравствуйте. У меня отец, 53 года, сломал ногу (голень). Сказали, что надо будет покупать пластину для латерального мыщелка. Сколько примерно стоят такие пластины и в каких фирмах их покупать?
Все вопросы задайте врачу который будет делать операцию.
врач травматолог-ортопед высшей категории, кандидат медицинских наук, подполковник медицинской службы в запасе Кострица Андрей Николаевич
15.03.2013 19:58
15.03.2013 19:58
11.03.2013 23:24 Травматология и ортопедия / Ортопед
Татьяна | Пол: Муж. | Возраст: 14 | Россия | Воронеж
Ребенку 14 лет. 6 марта упал на физкультуре, по скорой попали в травмотологию. Диагноз: дисплазия коленных суставов, вправленный вывих надколенника, гемартроз правого коленного сустава. 9 марта откачали жидкость из сустава. На 14 марта назначили латерорелиз (не артроскопически). УЗИ, МРТ не делали. До этого колени не болели, вывихов не было. Я сомневаюсь в необходимости операции.
Помогите пожалуйста разобраться.
Помогите пожалуйста разобраться.
Вам нужен детский ортопед.
врач травматолог-ортопед высшей категории, кандидат медицинских наук, подполковник медицинской службы в запасе Кострица Андрей Николаевич
15.03.2013 19:58
15.03.2013 19:58
11.03.2013 20:42 Травматология и ортопедия / Ортопед
Марина | Пол: Жен. | Возраст: 43 | Украина | Харьков
Здравствуйте!В прошлом году,летом,впервые заболело колено,была у хирурга на приеме,сказал возрастные изменения,прописал компрессы-диомексид,делала их 10 раз,прошло.Неделю назад опять колено опухло,пошла на УЗИ,заключение:1.Признаки застарелого повреждения заднего рога латериального мениска,киста латериального мениска.2.Умеренное очагово значительное истончение феморального хряща,больше по медиальной поверхности тибио-феморального сочленения.Что в моем случае эффективно?Операция неизбежна?Спасибо.
артроскопическая санация сустава
врач травматолог-ортопед высшей категории, кандидат медицинских наук, подполковник медицинской службы в запасе Кострица Андрей Николаевич
15.03.2013 20:00
15.03.2013 20:00
11.03.2013 19:59 Травматология и ортопедия / Травматолог
Sasha | Пол: Муж. | Возраст: 25 | Russia | Stavropol
Приветствую Вас. Хотелось бы выслушать ваши мнения по поводу снимков. Перелом был 04.01.2013 10 дней на вытяжке и 14 мне поставили аппарат Илизарова.
Вот снимки сделанные в день операции
http://i078.radikal.ru/1303/3f/1e4c351496de.jpg
http://s019.radikal.ru/i636/1303/fd/1195e808af02.jpg
и день перелома
http://s52.radikal.ru/i135/1303/3d/62cc53a3ebe1.jpg
Делал снимки повторно около недели назад, в одной проекции есть «туманчик» вокруг, в другой нет(на которой щель больше). Меня беспокоит насколько хорошо выставлена кость, можно ли было сделать лучше, как долго будет срастаться такая щель и вообще нормально ли она срастется. Так-же интересно возможна ли какая-нибудь подвижность кости в аппарате и как это влияет на сращивание, т.к. когда я поднимаю ногу на ощупь чувствуется движение. Прошу Вас ответить т.к. мой лечащий врач не отвечает ни на какие мои вопросы, а в травмпункте на мои вопросы спрашивают «А что тебе твой врач сказал?». Стоит ли мне сменить врача?
Вот снимки сделанные в день операции
http://i078.radikal.ru/1303/3f/1e4c351496de.jpg
http://s019.radikal.ru/i636/1303/fd/1195e808af02.jpg
и день перелома
http://s52.radikal.ru/i135/1303/3d/62cc53a3ebe1.jpg
Делал снимки повторно около недели назад, в одной проекции есть «туманчик» вокруг, в другой нет(на которой щель больше). Меня беспокоит насколько хорошо выставлена кость, можно ли было сделать лучше, как долго будет срастаться такая щель и вообще нормально ли она срастется. Так-же интересно возможна ли какая-нибудь подвижность кости в аппарате и как это влияет на сращивание, т.к. когда я поднимаю ногу на ощупь чувствуется движение. Прошу Вас ответить т.к. мой лечащий врач не отвечает ни на какие мои вопросы, а в травмпункте на мои вопросы спрашивают «А что тебе твой врач сказал?». Стоит ли мне сменить врача?
Все идет по плану, операцию сделали хорошо.
врач травматолог-ортопед высшей категории, кандидат медицинских наук, подполковник медицинской службы в запасе Кострица Андрей Николаевич
15.03.2013 20:01
15.03.2013 20:01
11.03.2013 16:19 Травматология и ортопедия / Травматолог
Светлана | Пол: Жен. | Возраст: 32 | Россия | Новокузнецк
Муж поломал кисть,Описание ренгена: Р-гр правой кисти в 2-х пр:Перелом 5 пястной кости со смещением отломков. Обязательно ли делать операцию и вставлять спицу,или можно обойтись гипсом.
Предоставляйте снимки.
врач травматолог-ортопед высшей категории, кандидат медицинских наук, подполковник медицинской службы в запасе Кострица Андрей Николаевич
15.03.2013 20:02
15.03.2013 20:02
11.03.2013 15:46 Травматология и ортопедия / Ортопед
Дмитрий | Пол: Муж. | Возраст: 21 | Москва
Здравствуйте! Мне 21 год.
У меня проблемы с суставами.
Кроме того что они хрустят (это наверное нормально), последнее время они начали скрипеть. Точнее они у меня давно скрипели, но тапер еще больше. От пальцев ног, к шеям, каждый сустав скрипит как старые несмазанных дверь.
Я читал это может быть признаком остеоартроза, но мне всего 21 год.
Это лечится?
У меня проблемы с суставами.
Кроме того что они хрустят (это наверное нормально), последнее время они начали скрипеть. Точнее они у меня давно скрипели, но тапер еще больше. От пальцев ног, к шеям, каждый сустав скрипит как старые несмазанных дверь.
Я читал это может быть признаком остеоартроза, но мне всего 21 год.
Это лечится?
Хруст, скрип в суставах без боли - вариант нормы. Все пройдет. запишитесь в бассейн.
врач травматолог-ортопед высшей категории, кандидат медицинских наук, подполковник медицинской службы в запасе Кострица Андрей Николаевич
15.03.2013 20:03
15.03.2013 20:03
11.03.2013 13:23 Травматология и ортопедия / Травматолог
Екатерина | Пол: Жен. | Возраст: 48 | Россия | Краснотурьинск
Здравствуйте, доктор!
Мне 48 лет. 4 марта я упала(подскользнулась на улице), обратилась к врачу - перелом лодыжки внутренней со смещением. Наложили гипс. Сделали репозицию. 7 марта сделала контрольный рентген - все нормально. Врач посоветовал перематывать гипс эласт.бинтом и делать небольшие упражнения, что и сделала в этот же день. Но на следующий день при попытке встать( на костылях ) почувствовала сильную распирающую боль под гипсом.Как будто сдирают кожу. И так до сегодняшнего дня.Бинт сняла. Вчера старалась лежать и вообще не вставать. и все эти дни. Принимаю Найз от этой боли. Но когда опускаю гипс на пол, ощущение распирания начинает нарастать, но не так выражено(на фоне НАЙЗ). Вопрос: Так и должно быть? или что-то не так с гипсом или с ногой?
Мне 48 лет. 4 марта я упала(подскользнулась на улице), обратилась к врачу - перелом лодыжки внутренней со смещением. Наложили гипс. Сделали репозицию. 7 марта сделала контрольный рентген - все нормально. Врач посоветовал перематывать гипс эласт.бинтом и делать небольшие упражнения, что и сделала в этот же день. Но на следующий день при попытке встать( на костылях ) почувствовала сильную распирающую боль под гипсом.Как будто сдирают кожу. И так до сегодняшнего дня.Бинт сняла. Вчера старалась лежать и вообще не вставать. и все эти дни. Принимаю Найз от этой боли. Но когда опускаю гипс на пол, ощущение распирания начинает нарастать, но не так выражено(на фоне НАЙЗ). Вопрос: Так и должно быть? или что-то не так с гипсом или с ногой?
Вам нужно к лечащему врачу и не откладывать.
врач травматолог-ортопед высшей категории, кандидат медицинских наук, подполковник медицинской службы в запасе Кострица Андрей Николаевич
15.03.2013 20:04
15.03.2013 20:04
11.03.2013 09:09 Травматология и ортопедия / Ортопед
Валерий | Пол: Муж. | Возраст: 51 | Нефтекамск
Здравствуйте! У меня контрактура Дюпюитрена (обе кисти). На левой руке захвачено 4 пальца, на правой пока только безымянный. Консервативный метод лечения не дал положительного результата. Какой выбрать метод хирургического лечения: иссечение скальпелем или игольную апоневротомию? Какова статистика повторного заболевания при этих методах? Имею ли я право узнать статистику по успешности операций разных хирургов в больнице, в которую собираюсь обратиться? Спасибо.
Если статистика такая есть, то только не в письменном виде. Луче стандартная, после игольной чаще рецидивы.
врач травматолог-ортопед высшей категории, кандидат медицинских наук, подполковник медицинской службы в запасе Кострица Андрей Николаевич
15.03.2013 20:06
15.03.2013 20:06
11.03.2013 00:48 Травматология и ортопедия / Другое
Николай | Пол: Муж. | Возраст: 43 | Франция | Париж
Здравствуйте у меня уже в течении 2 лет очень болят ноги по ночам, как будто сидят в огне, в течении ночи стараюсь находить места похолоднее в постели, иногда болят всю ночь и не могу спать, но иногда перестают болеть только под утро, Помогите пожалуйста я прошел здесь, во Франции флеболога сказали что все хорошо они не видят проблем, хотел проконсультироваться к другому врачу специалиста но не знаю к кому обратиться. Помогите устал до невозможности
Ваш врач невролог.
врач травматолог-ортопед высшей категории, кандидат медицинских наук, подполковник медицинской службы в запасе Кострица Андрей Николаевич
15.03.2013 20:06
15.03.2013 20:06
10.03.2013 23:41 Травматология и ортопедия / Травматолог
денис | Пол: Муж. | Возраст: 33 | россия | прокопьевск
Девушку сбила машина.Ей 34 года,из болезней-гепатитВС,имела дело с наркотиками.Имунитет может и слабый,но БОЛЕЛА РЕДКО .У нее сломаны обе голени,таз в двух местах,ребра сломаны,пробито легкое,череп расколот,отбито все что можно.Провели операцию на голове,сразу удалили гемотому,на животе тоже убирали .Она лежит уже без сознания 19 дней на растяжении.Говорят заработал кишечник и почки.КАКИЕ ШАНСЫ ВЫЖИТЬ?Врачи не чего не прогназируют.....
ДТП произошло 20.02.2013. но девушка не приходила в себя,неделю назад поднемалась гематома до лопаток,3 дня назад сказали что остановилась.Единственная хорошая весть.Да еще она лежит под аппаратом вентиляции легких,но скарей всего полное поддержании жизнидеятельности организма.Врачи говорят может умереть в любой момент,либо так и остатся,либо может очнуться с полной амнезией,либо очнется пализованной,буйной и т.д и т.п.,ничего не обещают.Не известно как отреагирует мозг,ведь какая травма и операция.Позвоночник вроде бы не пострадал,тогда откуда гематома на спине.Отбито все что можно только представить,но мы надеемся на лучшее.Прошу вас прокоментировать,если можете спросите что-то конкретней ,все что знаю раскажу.сразу всего не упомнишь!ЕСЛИ ЗАРАБОТАЛ КИШЕЧНИК И ПОЧКИ,И НАЧАЛИ ЕЁ КОРМИТЬ-ЗНАЧЕТ МОЗГ РАБОТАЕТ?????КАКИЕ ШАНСЫ???КАК ДОЛГО МОЖЕТ ПРОДОЛЖАТЬСЯ КОМА,И ОНА ЛИ ЭТО?как долго могут врачи держать ее под аппаратами,и как можно помочь ей.Спрашивали врачей:может нужны какие-то лекарства,ответили что нет , травмотологию сейчас стали снабжать лучше.Ну а как же на счет импортных лекарств?
ДТП произошло 20.02.2013. но девушка не приходила в себя,неделю назад поднемалась гематома до лопаток,3 дня назад сказали что остановилась.Единственная хорошая весть.Да еще она лежит под аппаратом вентиляции легких,но скарей всего полное поддержании жизнидеятельности организма.Врачи говорят может умереть в любой момент,либо так и остатся,либо может очнуться с полной амнезией,либо очнется пализованной,буйной и т.д и т.п.,ничего не обещают.Не известно как отреагирует мозг,ведь какая травма и операция.Позвоночник вроде бы не пострадал,тогда откуда гематома на спине.Отбито все что можно только представить,но мы надеемся на лучшее.Прошу вас прокоментировать,если можете спросите что-то конкретней ,все что знаю раскажу.сразу всего не упомнишь!ЕСЛИ ЗАРАБОТАЛ КИШЕЧНИК И ПОЧКИ,И НАЧАЛИ ЕЁ КОРМИТЬ-ЗНАЧЕТ МОЗГ РАБОТАЕТ?????КАКИЕ ШАНСЫ???КАК ДОЛГО МОЖЕТ ПРОДОЛЖАТЬСЯ КОМА,И ОНА ЛИ ЭТО?как долго могут врачи держать ее под аппаратами,и как можно помочь ей.Спрашивали врачей:может нужны какие-то лекарства,ответили что нет , травмотологию сейчас стали снабжать лучше.Ну а как же на счет импортных лекарств?
Организм молодой, дай бог справиться, не теряйте надежду и молитесь.
врач травматолог-ортопед высшей категории, кандидат медицинских наук, подполковник медицинской службы в запасе Кострица Андрей Николаевич
11.03.2013 09:10
11.03.2013 09:10
 |
 |
 |
 |
 |
 |
